AMANI Birth Arabic اماني للولادة الطبيعية

Wikipedia. (2011). List of countries by infant mortality rate.

Retrieved from: http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_infant_ mortality_rate World Alliance for Breastfeeding Action (various website content). Retrieved from: http://www.waba.org.my/ World Health Organization. Breastfeeding. Retrieved from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

‫المراﺟﻊ الع ة‬ http://www.saaid.net/female/m96.htm

٢٢٩

Polachek, I., Harari, L., Baum, M., & Strous, R. (2012). Postpartum post-traumatic stress disorder symptoms: The uninvited birth companion. The Israel Medical Association Journal. (vol. 14, pp. 347-352). Retrieved from: http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/38/19484.pdf Riminton, H. (2008). Officer breast-feeds quake orphans. CNN World. Retrieved from: http://edition.cnn.com/2008/WORLD/asiapcf/05/22/china. breastfeed Simkin, P. & Ancheta, R. (2005). The labor progress handbook (second ed.). Oxford, UK: Blackwell Publishing.

US Food and Drug Administration. (٢٠٠٨). Avoid Fetal "Keepsake" Images, Heartbeat Monitors. Retrieved from: www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm095 508.htm Varney, H., Kriebs, J., & Gegor, C. (2004). Varney’s midwifery (4th ed.). Boston, MA: Jones and Bartlett Publishers.

Vaulted Treasures. (2007). Francois Mauriceau (1637-1709).

Historical collections at the Claude Moore Health Sciences Library. Charlottesville, VA: University of Virginia Velasquez, M. Infant Formula in Developing Countries. Retrieved from: http://wps.prenhall.com/hss_velasquez_busethics_6/38/9 ٨٧٣ ٢٥٢٧٧٢٠.cw/index.html Wagner, M. (2001). Fish can't see water: The need to humanize birth. International Journal of Gynecology & Obstetrics.

(Vols. 75, Supplement 1, pp. S25-37). Retrieved from: https://www.birthinternational.com/articles/birth/18-fishcant-see-water Wagner, M. (2008). Born in the USA: How a broken maternity system must be fixed to put women and children first. Los Angeles, CA: University of California Press

٢٢٨

Laher, S. (2008). Proof of giving adhan and iqama in new born baby’s ear. Quibla. Retrieved from: http://spa.qibla.com/issue_view.asp?HD=7&ID=13079&CA TE=1 Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ. Dowswell, T. & Styles, C. (2009). Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database of Systematic Reviews (2009, issue 2, art. no.: CD003934). doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub2.

Liljestrand, J. (2003). Episiotomy for vaginal birth. The WHO Reproductive Health Library. Geneva: World Health Organization. Retrieved from: http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/2n d_stage/jlcom/en/index.html Lim, R. (2001). After the baby’s birth: A complete guide for postpartum women. Berkley, CA: Celestial Arts.

McCutcheon, S. (1996). Natural childbirth the Bradley way. New York, NY: Penguin Group.

Midwifery Today. (2013). Midwifery Today (various website content). Retrieved from: http://www.midwiferytoday.com/ Mission Islam. The Rights of the New Born Baby in Islam.

Retrieved from: http://www.missionislam.com/family/rightsnewborn.htm Mohrbacher, N. (2005). The breastfeeding answer book (pocket guide ed.). Schaumburg, IL: La Leche League International.

Mueller, K. J. (2009). Advancing the health and well-being of rural communities. Policy & Practice (October, 2009, pp. 10-12). Retrieved from: http://www.aphsa.org/Publications/Doc/PP/1009PART1.pd f Oxorn, H. (1986). Oxorn-Foote human labor & birth (5th ed.). New York, NY: McGraw Hill Health Professions Division.

٢٢٧

Gaskin, I. (2003). Ina May’s guide to childbirth. NY: Bantam Dell.

Gaskin, I. (2002). Spiritual midwifery (4th ed.). Summertown, TN: Book Publishing Company.

Goer, H. (1999). The thinking woman’s guide to a better birth.

New York, NY: The Berkley Publishing Group.

Hartley, J. (2008). Hospital slashes episiotomy rate. Retrieved from: http://www.arabianbusiness.com/hospital-slashesepisiotomy-rate-42172.html Hathaway, M., & Hathaway, J. (2009). Introduction to second stage labor. In The Bradley Method ®student workbook .

Sherman Oaks, CA: AAHCC. INFACT Canada. (2006). Risks of formula feeding (2nd rev.).

Canada: Infant Feeding Action Coalition Inter-Islam Publishing Company. The book of taharah/cleanliness (based on one volume of 'Nur al Idaah,' Imaam Shurnbalali's Classical Fiqh Manual. Retrieved from: http://www.inter-islam.org/Actions/Tahara5.htm#5-1 International Baby Food Action Network (various website content). Retrieved from: http://www.ibfan.org/index.html Islam’s Women: Jewels of Islam (various website content).

Retrieved from: http://www.islamswomen.com/index.php Janssen, P., Saxell, L, Page, L, Klein, M., Liston, R., & Lee, S. (2009). Outcomes of planned home birth with registered midwife versus planned hospital birth with midwife or physician. Canadian Medical Association Journal (vol. 181 no. 6-7). doi: 10.1503/cmaj.081869 Johnson, R. & Taylor, W. (2010). Skills for midwifery practice. New York, NY: Churchill Livingston Elsevier.

Jones, J. (2013). The Dr. Brewer pregnancy diet (various website content). Retrieved from: http://www.drbrewerpregnancydiet.com/index.html Kutty, A. (2007). When to Resume Prayer After Postpartum Bleeding. On Islam. Retrieved from: http://www.onislam.net/english/ask-the-scholar/acts-ofworship/purification/173490.html ٢٢٦

Davis, E. & Pascali-Bonaro, D. (2010). Orgasmic birth. New York, NY: Rodale Inc. Department of Reproductive Healthy & Research, World Health Organization. (1996). Safe motherhood: Care in normal birth: A practical guide. Geneva: WHO. Retrieved from: http://whqlibdoc.who.int/hq/1996/WHO_FRH_MSM_96.24 .pdf Dick-Read, G. (2009). Childbirth without fear. London, UK: Printer & Martin Ltd. Dominguez-Bello, M., Costello, E., Contreras, M., Magris, M., Hidalgo, G., Fierer, N., & Knight, R. (2010). Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns.

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (June 29, 2010, vol. 107(26), pp.11971-11975). PMCID: PMC2900693. doi: 10.1073/pnas.1002601107 Epstein, A. (2008). The business of being born (documentary film). USA: Ricki Lake Farlex, Inc. (2011). The Free Dictionary. Huntingdon Valley, PA: Farlex, Inc. Flynn, A., Kelly, J., Hollins, G., & Lynch, P. (1978). Ambulation in labour. British Medical Journal (vol. 2, pp. 591-593).

Retrieved from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1607519/p df/brmedj00141-0011.pdf Fraser, D. & Cooper, M. (Eds.). (1993). Myles textbook for midwives (14th ed.). New York, NY: Churchill Livingstone.

Frye, A. (2004). Holistic midwifery: A comprehensive textbook for midwives in homebirth practice: Volume II: Care of the mother and baby from the onset of labor through the first hours after birth. Portland, OR: Labrys Press.

Frye, A. (2010). Holistic midwifery: A comprehensive textbook for midwives in homebirth practice: Volume I: Care during pregnancy. Portland, OR: Labrys Press. ٢٢٥

Al Hajjar, A. (2011). What is a doula? Saudi Life Motherhood .

Al Hajjar, A. (2012). 12 epidural realities. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2012). Take responsibility. Saudi Life Parenting.

Allain, A. & Kean, Y. (2010). Protecting infant health: A health workers’ guide to the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes (11th ed.). Penang, Malaysia: IFBAN Sdn Bhd. Al Oadah, S. '…to wait out their postnatal bleeding for forty days.’

Islam Today. Retrieved from: http://en.islamtoday.net/artshow-377-3٣٢١.htm American Psychological Association. (2010). Publication manual of the American Psychological Association. Washington, DC: American Psychological Association.

Amnesty International. (2011). Maternal health in the U.S. Retrieved from: http://www.amnestyusa.org/ourwork/campaigns/demand-dignity/maternal-health-is-ahuman-right/maternal-health-in-the-us Badgut.org. (2010). Babies and bacteria. The Inside Tract ® Newsletter (issue 175, 2010, 2nd quarter). Retrieved from: https://www.badgut.org/information-centre/a-z-digestivetopics/babies-and-bacteria/ Balaskas, J. (1992). Active birth: The new approach to giving birth naturally (revised ed.). Boston, MA: The Harvard Common Press.

Batterjee, M. (2010). A fading art: Understanding breastfeeding in the Middle East. Saudi Arabia: CreateSpace Independent Publishing Platform.

Bradley, R. (2008). Husband-coached childbirth (5th ed.). New York, NY: Bantam Books.

Brewer, T. (1982). Metabolic toxemia of late pregnancy: A disease of malnutrition. USA: Academy Publications.

Buckley, S. (2009). Gentle birth, gentle mothering. Berkley, CA: Celestial Arts.

Davis, E. (2004). Heart & hands: A midwife’s guide to pregnancy & birth (4th ed.). Berkley, CA: Celestial Arts. ٢٢٤

‫المراﺟﻊ اﻷﺟن ة‬ Abouelfettoh, A., Ludington-Hoe, S., & Morgan, K. (2008). A Clinical Guideline for Implementation of Kangaroo Care With Premature Infants of 30 or More Weeks' Postmenstrual Age. Lippincott, Williams, & Wilkins (vol. 8, no. 3 - supplement: June 2008, pp. S3-S23). Retrieved from: http://www.nursingcenter.com/lnc/journalarticle?Article_I D=799983 Al Hajjar, A. (2010). Who’s to blame? Saudi Life Motherhood.

Retrieved from: http://saudibirthstory.blogspot.com/2010/11/whos-toblame.html Al Hajjar, A. (2011). After cesarean tips. Saudi Life Motherhood .

Al Hajjar, A. (2011). Blood, pregnancy, and nutrition. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Husbands at birth in Saudi. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011) Husband’s role in breastfeeding. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Infant health benefits from natural birth and breastfeeding. Saudi Birth Story. Retrieved from: http://saudibirthstory.blogspot.com/2011/01/infanthealth-benefits-from-natural.html#more Al Hajjar, A. (2011). Lifelong pregnancy exercise. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Many mothers routinely “cut” at delivery.

Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Pregnancy primary care provider. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Pregnancy sleep positions in the news. Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Should we rearrange the pain? Saudi Life Motherhood.

Al Hajjar, A. (2011). Waiting for labor. Saudi Life Motherhood . ٢٢٣

‫ً‬ ‫ً‬ ‫وﺳ تذكر أن نحﻤد‬ ‫دائﻤا أثناء الوﻻدة‪ .‬ﺳنك شف أ ضا الﻤشاعر الداخل ة‬ ‫العﻤ قة‪ ،‬وﺳ كز ع تجارب الوﻻدة اﻹ جاب ة‪.‬‬ ‫الوحدة الرا عة‪ :‬الرﺿاﻋة الﻄب ع ة ورﻋا ة المولود‬ ‫هذه الوحدة اﻷخ ة ﺳندرس الرضاعة الطب ع ة وتطع ﻤات اﻷطﻔال عند‬ ‫الوﻻدة واﻻعت ارات الﻤهﻤة ﻹعداد عشﻚ ما عد الوﻻدة‪ .‬ﺳ تعرف ع‬ ‫السلوك ات العاد ة و عض الحقائق الﻤﻤتعة عﻦ الﻤوال د الجدد‪ ،‬وﺳ تطرق إ‬ ‫عدة نصائح عﻦ اﻹرضاع الطب ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫و الختام‬ ‫للﻤ د مﻦ التﻔاص ﻞ عﻦ معلﻤات ودوﻻت "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫منطقتﻚ أو لتتدر ﻤعلﻤة أو دوﻻ نرﺟو متا عة موﻗعنا‪:‬‬

‫‪www.amanibirth.com‬‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻤا ﱢ‬ ‫نرحب قصص وﻻدات ﻢ‪ ،‬ونود معرﻓة ك ف أثرت "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫ع تج ت ﻢ الوﻻدة‪ ،‬ﻓأرﺳلوها إ ال د اﻹل و ‪:‬‬

‫‪readerstories@amanibirth.com‬‬ ‫ﻤا نرحب بتعقﻴ ات ﻢ ومق حات ﻢ ﻷي تحس نات لهذا ال تاب أو ﱟ‬ ‫أي مﻦ موادنا‬ ‫أو دوراتنا ع ال د اﻹل و ‪:‬‬

‫‪feedback@amanibirth.com‬‬ ‫الط اعة‪ .‬إن تعقﻴ ات ﻢ ﺳ ساعدنا‬ ‫ونتﻤ أن تعذرونا ﻷي خطأ أو تقص‬ ‫ع إﺟراء التعد ﻼت الط عات التال ة‪ ،‬إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫ورنا وﻓخرنا أن نكون مع ﻢ رحلت ﻢ إ اﻷمومة‪ ،‬وندعو‬ ‫إنه لﻤﻦ دوا‬ ‫أن ﻳ ها ل ﻢ‪ ،‬وأن ﻳ ار ﻢ‪ ،‬وأن ﻳرزﻗ ﻢ أوﻻد أصحاء مرضﻴ ل ــهﻢ‪،‬‬ ‫و ار ﻦ بوالدﻳهﻢ‪.‬‬

‫‪٢٢٢‬‬

‫الفصل الثﻼﺛون‪ :‬ما المتوقﻊ مﻦ الجزء الخامﺲ‬ ‫مﻦ دورة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫ﻳركز ﺟزء الوﻻدة الغ ة ع اﻹ ﻤان ا و داعه ال امﻞ خلق أﺟسامنا‬ ‫لحﻤﻞ ووﻻدة و رضاع أبنائنا‪ .‬ﺳنك شف دور الهرمونات الﻤخاض‪ ،‬وك ف‬ ‫تؤثر عواطﻔنا ع تدﻓقها‪ .‬كذلﻚ ﺳ حث تأث ب ئة وﻻدتنا ع مسار‬ ‫الﻤخاض‪.‬‬ ‫عندما ندرك ﻗدرتنا الﻔط ة ع الوﻻدة‪ ،‬ﺳ صبح ﻤقدورنا عدم اﻻ اث‬ ‫للرﺳائﻞ السلب ة والﻤشوﺷات لنتﻤكﻦ مﻦ اﻹصغاء لغرائزنا الﻔط ة ال‬ ‫‪،‬‬ ‫ﺳتقودنا أثناء الﻤخاض‪ .‬عندما نﻔهﻢ أهﻤ ة اﻹصغاء ﻷﺟسامنا واللجوء إ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺳنجد أن ﻞ اﻹرﺷادات ال دﻳه ة ال نحتاﺟها ﻓعﻼ مخلوﻗة مس قا للﻤخاض‬ ‫وللوﻻدة وللرضاعة ولﻤا عد ذلﻚ‪.‬‬ ‫ﻳتكون الجزء الخامﺲ ‪ -‬الوﻻدة الغ‬

‫ة ‪ -‬مﻦ أر ــﻊ وحدات‪:‬‬

‫الوحدة اﻷو ‪ :‬دور الﻬرمونات أﺛناء الحمل والمخاض والوﻻدة‬ ‫هذه الوحدة ﺳ تعرف ع الهرمونات ال تؤثر ع وﻇائف ﺟسﻢ اﻷم أثتاء‬ ‫الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ .‬وﺳندرس ك ف تتأثر الهرمونات عواطﻔنا‪،‬‬ ‫وﺳ حث أهﻤ ة التقﻴ ﻢ والتعا العاط خﻼل الحﻤﻞ للوصول إ حالة‬ ‫مﻦ الصﻔاء العاط ﻗ ﻞ اﻹﻗ ال ع الﻤخاض‪.‬‬ ‫الوحدة الثان ة‪ :‬حما ة ب ئة الوﻻدة‬ ‫هذه الوحدة ﺳ ناﻗش أهﻤ ة الﻤواﻓقة أو الرﻓض عﻦ علﻢ ودرا ة وموازنة‬ ‫الﻤناﻓﻊ والﻤخاطر ﻗ ﻞ اتخاذ القرارات ﻓ ﻤا ﻳتعلق حﻤلﻚ ومخاضﻚ ووﻻدتﻚ‪.‬‬ ‫ﺳنك شف أﻳﻦ نضﻊ ثقتنا أثناء هذا الوﻗﺖ الﻤهﻢ مﻦ ح اتنا ونق ّ ﻢ وﺳائﻞ‬ ‫‪ .‬ﻤا ﺳ ناﻗش‬ ‫تخﻔ ف الﻤخاطر للحصول ع أﻓضﻞ النتائج‪ ،‬ب ذن‬ ‫اﻻعت ارات حالة إذا لﻢ تتﻤك مﻦ الوصول إ م ان الوﻻدة الوﻗﺖ‬ ‫الﻤناﺳب‪.‬‬ ‫الوحدة الثالثة‪ :‬الحدس‬ ‫هذه الوحدة ﺳ تحدث عﻦ صوتنا الداخ أو الحدس والﻤشوﺷات‬ ‫ً‬ ‫حاﺟزا عﻴق ثقتنا حدﺳنا‪ .‬ﺳ ناﻗش أصوات الوﻻدة‬ ‫الﻤتعددة ال ش ﻞ‬ ‫‪٢٢١‬‬

‫‪ .١٠‬ال دا ة ﻻ ﻳتﻤكﻦ اﻷطﻔال مﻦ التنﻔﺲ مﻦ خﻼل الﻔﻢ تلقائ ا‪ .‬إذا‬ ‫ا سدت أنوﻓهﻢ ﻓﻼ د أن ﻳ كوا؛ لﻴتﻤكنوا مﻦ إدخال الهواء‪.‬‬ ‫إنها لﻤسؤول ة ونعﻤة عظ ﻤة أن نرى ونح أطﻔالنا وهﻢ ﻳنﻤون و ﻤرون ع‬ ‫الﻤراحﻞ الﻤختلﻔة مﻦ الح اة‪ .‬إن خلق ونﻤو أطﻔالنا هو إحدى معجزات‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪ .‬ومﻦ ال ف أن تكو ﺷاهدة ع هذه الﻤعجزة مﻦ داﻳتها‪،‬‬ ‫والحﻤد ‪.‬‬ ‫أدعو‬ ‫ولوالد ه‪.‬‬

‫ً‬ ‫أن ﻳ ارك ﻓ ﻚ‪ ،‬و سهﻞ وﻻدتﻚ‪ ،‬وأن ﻳه ﻚ طﻔﻼ متعاﻓ ً ا مرض ً ا ل ه‬

‫‪٢٢٠‬‬

‫عان ما‬ ‫ﻤا أتذكر ﻗول الناس ‪" :‬اﺳتﻤت ﻔ ة الﻤولود الجد د‪ ،‬ﻓ‬ ‫أو نغﻔﻞ عﻦ هذه‬ ‫تﻤ "‪ .‬ومﻊ تغ أطﻔالنا ال ــﻊ‪ ،‬ﻓإننا كﺜ ً ا ما ن‬ ‫الحقائق غ الﻤعروﻓة عﻦ مرحلة الطﻔولة‪:‬‬ ‫‪ .١‬إن هناك نقطة لﻴنة ﺟﻤجﻤتهﻢ ﻻ تصبح صل ة إﻻ عندما قارب‬ ‫العام مﻦ العﻤر‪ .‬وهذا سﻤح لرأﺳهﻢ التقولب أثناء مرورهﻢ ع ﻗناة‬ ‫الوﻻدة وتﻤكنهﻢ التا مﻦ الوﻻدة‪.‬‬ ‫‪ .٢‬لدﻳهﻢ القدرة ع السﻤﻊ وهﻢ داخﻞ الرحﻢ‪ ،‬و م انهﻢ التعرف ع‬ ‫أصوات والدﻳهﻢ عد الوﻻدة‪ .‬و تذكرة ﺟ دة لقراءة القرآن ﻷطﻔالنا وهﻢ‬ ‫داخﻞ الرحﻢ أ ًضا‪.‬‬ ‫‪ .٣‬ﻳ لﻎ متوﺳﻂ طول الح ﻞ ال ي حوا ‪ ٥٠‬ﺳﻢ‪ .‬وهو الطول الذي‬ ‫ك ال اد ﻹرضاع الول د ح ﻗ ﻞ ﻗطﻊ الح ﻞ‪ .‬تأخ ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي‬ ‫والرضاعة ﻓور الوﻻدة تضﻤﻦ اﻻرت اط الﻤ كر‪ ،‬وله مناﻓﻊ صح ة لﻸم‬ ‫والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬عندما تلﻤﺲ خد الﻤولود الجد د ﻓإنه لتﻔﺖ إ ﺟهة اللﻤﺲ‪ ،‬و ﻔتح‬ ‫ﻓﻤه‪ ،‬و حاول التعلق والﻤص‪.‬‬ ‫‪ .٥‬ضعة مﻦ الﻤخرﺟات اﻷول ة مﻦ براز الطﻔﻞ تكون مادة د قة‪ ،‬و ش ه‬ ‫ُ‬ ‫ّ‬ ‫القطران‪ ،‬و س الع ‪ ،‬و ذا تﻢ إرضاعه طب ع ا ش ﻞ خالص ﻓإن برازه‬ ‫ﺳ تغ إ ﻗوام رﻗﻴق مصﻔ ّر اللون عد ﱠأ ام ﻗل لة‪.‬‬ ‫‪ .٦‬ب م ان الﻤوال د الجدد الرؤ ة إﻻ أنهﻢ ﻗد ﻻ ﻼحقون أو ﻳتا عون‬ ‫اﻷﺷ اء إﻻ عد عدة أﺷهر‪.‬‬ ‫‪ .٧‬مدى أ صارهﻢ ﻳ لﻎ ‪ ٣٠ – ٢٠‬ﺳﻢ‪ ،‬و ال اد الﻤساﻓة ال اﻓ ة لرؤ ة‬ ‫وﺟه اﻷم أثناء الرضاعة وهو ب ذراعﻴها‪ .‬وهذا ما أحب اعت اره عﻼمة‬ ‫مع ة عﻦ أهﻤ ة الرضاعة الطب ع ة و داع الﻤح ﻢ للخلق‪.‬‬ ‫‪ .٨‬ل ﺲ لﻸطﻔال حدﻳ الوﻻدة دم ع‪ ،‬التأ د إنهﻢ ﻳ كون‪ ،‬ول نهﻢ ﻻ‬ ‫ﻔرزون أي دم ع ﻤكﻦ رؤ تها مﻦ أعﻴنهﻢ ح ﻳ لغوا عدة أﺷهر مﻦ‬ ‫العﻤر‪.‬‬ ‫‪ .٩‬ﻳولد الطﻔﻞ عادة عﻴن غامقت أو رمادﻳت ‪ .‬وﻻ ﻤكﻦ تحد د لون‬ ‫أعﻴنهﻢ الحق إﻻ عد ُم‬ ‫عدة أﺷهر ) توﻗ ﺖ ﻗ ب مﻦ وﻗﺖ‬ ‫ﺟ ان الدمﻊ(‪.‬‬ ‫‪٢١٩‬‬

‫َ‬ ‫ال‪َ :‬ق ﱠ َل َر ُﺳ ُ‬ ‫َﻋ ْﻦ أ ُ َ ْ َر َة َر َ ا ُ َﻋ ْن ُﻪ َق َ‬ ‫ول ا ِ َص َ ا ُ َﻋ ْل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‬ ‫ِ‬ ‫ﱡ َ ً َ َ ْ َ ُ ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ َِ َ ْ َ َ ﱟ َ ْ َ ُ ْ ََْ ُ ْ ُ َ‬ ‫‪:‬‬ ‫الحﺴﻦ بﻦ ﻋ وﻋنده اﻷق ع بﻦ حا‬ ‫ﺲ الت ِم ِ ُﺟ ِالﺴا فﻘال َ اﻷق ع ُ ِإ َن ِ‬ ‫َ َ ٌَ ْ َِ َ ِ َﱠ ُ ُْ ْ َ ً ِ َ​َ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ﻋ ة ُِمﻦ َ الول ِد ما ق لت ِمنﻬﻢ أحدا‪ ،‬فنظر ِإل ِﻪ رﺳول ا ِ ص ا ﻋل ِﻪ‬ ‫ْ َ َ َ َ ُ َ‬ ‫َو َﺳل َﻢ ﺛ ﱠﻢ ق َ‬ ‫ال‪َ " :‬مﻦ ﻻ ي ْرح ُﻢ ﻻ ي ْرح ُﻢ"‪) .‬ال خاري(‪.‬‬ ‫َ‬ ‫َْ​َ‬ ‫ٌَ َ ْ‬ ‫َ‬ ‫َ ْ َ‬ ‫ا ُ َ ﻋنﻬا قالت‪ :‬ﺟ َاءت ِم ْﺴ ِﻜينة تح ِمل اب ت ْ لﻬا‪،‬‬ ‫ﺸة ر‬ ‫َوﻋﻦ ﻋا‬ ‫َُ َ َ َ‬ ‫َ ْ ً‬ ‫ْ ﱠ َ َ ُْ َ َ َْ ً‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ﻋﻄت ل واحد ٍة ِمنﻬما تمرة ورفعت ِإ ِفيﻬا تمرة‬ ‫فأﻃعمتﻬا ﺛﻼث تمرات‪ ،‬فأ‬ ‫ﱠ َْ َ‬ ‫َ َ َ ْ َ َ َ َ ٍ َْ​َ َ َ َ ﱠ‬ ‫َ ْ ُ ُ ْ‬ ‫َ ْ ُ‬ ‫َ‬ ‫تﻬا اب تا ا‪ ،‬فﺸﻘ ِت التمرة ال انت ت د أن تأ لﻬا ب نﻬما‪،‬‬ ‫لتأ لﻬا‪ ،‬فاﺳتﻄعم‬ ‫َ ُ‬ ‫َ​َ ْ ُ‬ ‫َ ْ‬ ‫ُ َ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫لرﺳول ا ص‬ ‫ﻬا‪ ،‬فذكرت الذي صنعت‬ ‫َفأﻋجب ﺷأن‬ ‫ﻋل ِﻪ وﺳلﻢ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫ﱠَ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫ْ َ َ‬ ‫ْ ْ َ َ َ َ‬ ‫ف َﻘ َ‬ ‫ﺐ لﻬا ِبﻬا الجنة‪ ،‬أو أﻋتﻘﻬا ِبﻬا َمﻦ النار"‪) .‬رواه مسلﻢ(‪.‬‬ ‫ال‪" :‬إن ا قد أوﺟ‬ ‫حﻘاﺋق ﻋﻦ الموال د الجدد‬ ‫نها ة هذا الﻔصﻞ أود أن أترﻚ مﻊ مقال‬ ‫اﻷﻃفال حدي الوﻻدة" )‪. (٧‬‬

‫عض "الحﻘاﺋق العجي ة ﻋﻦ‬

‫الحﻘاﺋق العجي ة ﻋﻦ اﻷﻃفال الحدي الوﻻدة‬ ‫الذي خلق ح ﻤته الﻤطلقة الناس لهﻢ مراحﻞ‪ .‬إنه مﻦ‬ ‫ﺳ حان‬ ‫الﻤدهش النظر إ عﻴ الﻤولود الجد د ومعرﻓة أنه خلق مﻦ مجرد نقطة مﻦ‬ ‫ﺳائﻞ‪ .‬واﻷ دهشة هو أنه ﻗ ﻞ وﻻدة الطﻔﻞ ﻓقد تحدد رزﻗه ومدة ح اته‬ ‫هذا العالﻢ‪.‬‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ﱠ َ‬ ‫ْ‬ ‫َْ ُ‬ ‫َ َ‬ ‫ﻋ ْﻦ ﻋ ْ ِد ِ بﻦ َم ْﺴ ُع ْود َر ِ َ ُ ﻋنﻪ ق َال‪َ :‬حدﺛنا َر ُﺳ ْو ُل ِ ص‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ ُ‬ ‫َْ‬ ‫ُ‬ ‫َ ُ‬ ‫ﻋل ﻪ وﺳلﻢ َو ُ َو ﱠ‬ ‫الم ْص ًد ْو ْق‪ِ "َ :‬إن أ َ ُحد ْﻢ ْج َم ُﻊ خ ًلﻘﻪ ْ ِ ْ َ ﻄﻦ ُأ ﱢم ِﻪ‬ ‫الص ِادق‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ ُ ْ َ ً ُ َ‬ ‫أ ْر ِع ْ َ ي ْو ًما نﻄفة َ‪ ،‬ﺛ ﱠﻢ ْون ﻋلﻘة ِمث َل ذ ِلك‪ ،‬ﺛ ﱠﻢ ْون ُمضغة ِمث َل ذ ِلك‪ ،‬ﺛ ﱠﻢ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُي ْر َﺳ ُل إل ْ ﻪ ا َلمل ُك ف َينفخ ف ْ ﻪ ﱞ ْ‬ ‫ﺐ رز ِق ِﻪ َوأ َﺟ ِل ِﻪ‬ ‫ات‪ِ :‬ﻜت‬ ‫الرو َح‪َ ،‬و ﺆ َم ُر َ ِأ ْر ـﻊ ِل َم‬ ‫ٍ‬ ‫ٌ َ ِ ِ‬ ‫ِ َِ‬ ‫ِ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ﺷ ﱞ أ ْو َﺳ ِع ْ د‪ ،‬ف َو ال ِذي ﻻ ِإل َﻪ ْغ ُ ه ِإن أ َحد ْﻢ ل َ ْع َم َ ُل ِ َع َم ِل أ ِل‬ ‫َوﻋ َم ِل ِﻪ َو‬ ‫ِ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫ٌ‬ ‫َ ُ‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫الجن ِة َح َ َما ْون ْب نﻪ َ َو ْ نَﻬا إﻻ ِ َذراع َف ْﺴ ِبق ﻋل ْ ِﻪ ال ِ ت ُاب َف ْع َم ُل ِ َع َم ِل‬ ‫ُ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ ﱠ َ َ ُ َ ْ َُ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫أ ِل النار ف َ دخَلَﻬا‪َ ،‬وِن أ َحد ْﻢ ل َ ْع َم ُ َل ِ َع َم ِل أ ِل النار ح ما َ ون ب نﻪ‬ ‫ُ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ٌ‬ ‫ْ‬ ‫َ َو ْ نَﻬا إﻻ َذراع َف ْﺴب ُق َﻋل ْ ﻪ ال ت ُاب َف ْع َم ُل َع َمل أ ل َ‬ ‫الجن ِة َف دخلَﻬا"‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ ِ‬ ‫)رواه ال خاري ومسلﻢ(‪.‬‬

‫‪Interesting Facts About Newborns – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢١٨‬‬

‫‪٧‬‬

‫مﻦ ﺟهة أخرى‪ ،‬إذا ﺷعرت اﻷم الحب والدعﻢ ال امﻞ والتقدﻳر مﻦ ﻗ ﻞ زوﺟها‬ ‫تجاه ما ألزمﺖ ه نﻔسها مﻦ أﺟﻞ طﻔلهﻤا‪ ،‬ﻓس داد إ ارها ع اﻻﺳتﻤرار‪.‬‬ ‫ومﻊ شج عه ﺳتجد القوة لتخ أي صع ة ﻗد تقا لها ح تتعود ع‬ ‫روت الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أﻓضﻞ ما الﻤوض ع هو أن الرضاعة الطب ع ة ﻓعﻼ تصبح أ ﺳهولة مﻊ‬ ‫الرضاعة الطب ع ة إن ﺷاء‬ ‫وطﻔلها مﻦ مح‬ ‫الخ ة‪ .‬و عان ما تصبح‬ ‫انتظري اﻷﺳب ع القادم للﻤ د مﻦ مﻔاتﻴح نجاح الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬إن‬ ‫ﺷاء ‪.‬‬

‫أ‬

‫مﻦ مجرد الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬

‫اﻷمومة تع أ مﻦ مجرد الرضاعة الطب ع ة‪ .‬إنها عطاء الراحة والرعا ة‬ ‫للشخص الذي عتﻤد عل ﻚ‪ ،‬والذي أؤتﻤن ع رعاﻳته‪ .‬عض اﻷمهات‬ ‫رن ع تنظ ﻢ ح اة أطﻔالهﻦ الرضﻊ حسب ﺟدول اﻷم مﻦ الﻴوم اﻷول‪.‬‬ ‫وأنا ﺷخص ا أعتقد أن السﻤاح للطﻔﻞ الول د بتحد د م ﻳرضﻊ و رضاعه‬ ‫حسب طل ه ﺳ عزز النﻤو الص والتطور السل ﻢ‪ .‬ﻤا أنه ﻳوﻓر للطﻔﻞ‬ ‫اﻹحساس اﻷمان أثناء كس ه الﺜقة العالﻢ مﻦ حوله‪.‬‬ ‫ﻤا أ أعتقد أنه ﻻ ﻤكﻦ تدل ﻞ الطﻔﻞ الول د‪ .‬و أن درك الطﻔﻞ العﻼﻗة‬ ‫كون حاﺟة حق ق ة لﻚ‪ .‬ﻻ ت ددي‬ ‫ب الس ب والن جة‪ ،‬ﻓإنه عندما ﻳ‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫‪.‬‬ ‫التقاط مولودك الجد د‬ ‫وضﻤه و رضاعه و راحته ﻓهو ﻓعﻼ حاﺟة لوﻗتﻚ‬ ‫‪.‬‬ ‫وان اهﻚ‪ ،‬و عتﻤد عل ﻚ تحقﻴق هذه الحاﺟات لقد وﺟدت أن اﻷمهات‬ ‫الﻼ شعرن أنه مﻦ اﻷﻓضﻞ ترك أطﻔالهﻦ ﻳ كون ح ﻳهدؤوا أنﻔسهﻢ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ﻳ ش أطﻔاﻻ متعلق بهﻦ شدة‪ ،‬ولهﻢ مطالب كﺜ ة و ك ون ل ص حوا ﺷ ا ً ا‬ ‫ﻳواﺟهون صع ات تحقﻴق اﻻﺳتقﻼل ة‪ .‬أما اﻻﺳتجا ة الرح ﻤة لحاﺟات‬ ‫طﻔلﻚ الﻤولود الجد د ﻓإنﻚ تزرع ﻓ ه الﺜقة واﻷمان واللذﻳﻦ ﺳ ق ان معه‬ ‫ُ َ‬ ‫طوال ح اته‪ ،‬و ذلﻚ ترزﻗ الرحﻤة مﻦ ‪.‬‬ ‫َ ْ َ َ َ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ََْ َ ْ َ‬ ‫َﻋﻦ ﻋا ِ ﺸة َر ِ َ ا ُ ﻋنﻬا َ قال ُت‪ :‬ﺟ َاء أ َﻋ َرا ِ ﱞ ِإ الن ِ ﱢ َص ا ُ ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‬ ‫َ َ َُ‬ ‫ﱢ ْ َ‬ ‫َ‬ ‫َ َ ﱠ‬ ‫َ ُ‬ ‫ال الن ِ ﱡ َص ا ُ َﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪:‬‬ ‫الص َ ان‪ ،‬ف َما َ نﻘ ﱢ لﻬ ْﻢ‪ ،‬فﻘ‬ ‫ال‪ :‬تﻘ ﱢ لون‬ ‫فﻘ‬ ‫َ‬ ‫َ ﱠ ْ َ َ‬ ‫ْ ُ َ ْ َ َ‬ ‫ْ‬ ‫ُ‬ ‫"أو َأم ِلك لك أن ن ع ا ِمﻦ قل ِ ك الرحمة؟" )متﻔق عل ه(‪.‬‬ ‫‪٢١٧‬‬

‫مﻊ هذه النقلة الﺜقاﻓ ة‪ ،‬دأنا نتدخﻞ التوازن الطب ب العرض والطلب‬ ‫و حاﺟات الرضﻴﻊ النا و نتاج اﻷم مﻦ الحل ب‪ .‬مﻦ الﻤحزن أن كﺜ ً ا مﻦ‬ ‫اﻷمهات الجد دات تخل عﻦ الرضاعة الطب ع ة ش ﻞ ــﻊ‪ ،‬ولﻢ ت تقﻞ‬ ‫ُ‬ ‫تقال د ومهارة الرضاعة الطب ع ة مﻦ اﻷم إ البنﺖ‪ ،‬واﺳ دلﺖ ج ﻞ عد‬ ‫ﺟ ﻞ مﻦ الرضاعة الصناع ة‪.‬‬ ‫هناك ال ﺜ مﻦ اﻷ حاث ال تؤكد أنه ال س ة لغالب ة ال ساء‪ ،‬ﻓإن الرضاعة‬ ‫الطب ع ة حقا‬ ‫الخ ار اﻷﻓضﻞ لها ولطﻔلها‪ ،‬ﺳ حان ‪ .‬إﻻ أنها ل سﺖ‬ ‫ً‬ ‫ﺳهلة ً‬ ‫اﻷ صع ة و خاصة إذا انﺖ وﻻدة الطﻔﻞ‬ ‫دائﻤا واﻷﺳابﻴﻊ اﻷو‬ ‫مطب ة أي ﺷ ﻞ أو صادمة‪ .‬وهذا ﺳ ب آخر ﻷداﻓﻊ شدة عﻦ الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة غ الﻤطب ة‪ .‬وللﻤ د مﻦ الﻤعلومات‪ ،‬اﻗر مقا "ك ف ت د‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة مﻦ نجاح الرضاعة الطب ع ة" – صﻔحة ‪.١٩٦‬‬ ‫دﻋﻢ الزوج مﻦ مفاتيح نجاح الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬ ‫غض النظر عﻦ تج ة الوﻻدة‪ ،‬ﺳتحقق اﻷمهات الﻤل مات الرضاعة‬ ‫ً‬ ‫نجاحا أ إذا وﺟدن الدعﻢ مﻦ ﻗ ﻞ أزواﺟهﻦ‪ .‬و ﻤا ﻤكنﻚ أن‬ ‫الطب ع ة‬ ‫تتخ ‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الصعب ﺟدا اﻻﺳتﻤرار ع الرضاعة الطب ع ة إذا ان الزوج‬ ‫قلﻞ مﻦ ﺷأن رغبتها لعﻤﻞ ذلﻚ‪ .‬مﺜﻞ هذه الحاﻻت‪ ،‬تصبح اﻷم ً‬ ‫دائﻤا‬ ‫مﻤزﻗة ب ما شعر أنه اﻷﻓضﻞ لطﻔلها وما ﻳ ده زوﺟها‪ .‬وع ّأ ة حال‪،‬‬ ‫ﺳتصارع ﻗرارها وﺳتجد صع ة الشعور الراحة‪.‬‬ ‫وعندما أﻓكر هذا‪ ،‬ﻓإ أتذكر ت ف زو ‪ ،‬وهو الﻤ د قوة للرضاعة‬ ‫الطب ع ة‪ .‬ﻓق ﻞ أ ام ﻗل لة ﻓقﻂ‪ ،‬و نﻤا كنﺖ أرضﻊ اب تنا‪ ،‬ت ف ط قة‬ ‫ﺳلب ة خصوص عض الحل ب الذي ﱠ ب إ ﻗﻤ ‪ .‬ال س ة له‪ ،‬ﻓإن هذه‬ ‫السوائﻞ اﻵدم ة رائعة طالﻤا أنها تذهب إ طﻦ الطﻔﻞ‪ ،‬ول ﻦ لحظة‬ ‫إراﻗتها م ان آخر‪ ،‬ﻓإنه ﻳت ف قرف ﻇاهر‪.‬‬ ‫الطبﻊ و صﻔ أما ذات خ ة الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬لﻢ قلق هذا كﺜ ً ا‪ .‬إﻻ‬ ‫أ ﻓكرت العروس الجد دة ال ﻗد تقا ﻞ هذا الن ع مﻦ ردود الﻔعﻞ‪ .‬لقد‬ ‫أحزن ﺟدا التﻔك ﻓ ﻤا ﻳؤثر ثقتها بنﻔسها ونظرتها العامة لجسدها‪ ،‬ح ث‬ ‫إنها ت د شدة إرضاء زوﺟها‪ ،‬وأن ت مرغ ة‪ .‬خص ً‬ ‫وصا إذا حدث هذا الن ع‬ ‫مﻦ الت ف و تعا مﻦ صع ة التعود ع الرضاعة الطب ع ة و‬ ‫حالة‬ ‫ﱠ‬ ‫أتﻔهﻢ وأتعاطف مﻊ ما شعر ه مﻦ تقدﻳر‬ ‫عاطﻔ ة ه اﺟة عد الوﻻدة‪ .‬إ‬ ‫دعﻢ زوﺟها هذا الوﻗﺖ الﻤح ج‬ ‫لشأنها؛ ﻷنها ﻻ تح‬ ‫‪٢١٦‬‬

‫ﻻ مجال للمﻘارنة مﻊ الحل ﺐ الصنا‬

‫ً‬ ‫أ دا‬

‫حقا ﻻ ﻳزود حل ب اﻷم الطﻔﻞ التغذ ة ﻓقﻂ‪ ،‬ح ث إنه ﻳتأثر ب ﻴئة اﻷم‪ ،‬ﻓ قدم‬ ‫أ ًضا اﻷﺟسام الﻤضادة الخاصة ال كت ا واﻷمراض ال ﻳتعرض لها طﻔلها‪.‬‬ ‫تتغ مكونات حل ب اﻷم ع الدوام اﺳتجا ة لطل ات نﻤو الطﻔﻞ عﻴنه‬ ‫ً‬ ‫تﻤاما‪ .‬ومﻦ الﻤؤكد‬ ‫واحت اﺟات حﻤا ة صحته‪ ،‬ولذلﻚ ﻻ ت شا ه أي رضعت‬ ‫أنه ﻻ ﻤكﻦ ﻷي ن ع مﻦ الحل ب الصنا التقل د الحق لهذا الغذاء الﻤﺜا‬ ‫والﻤتغ اﺳتﻤرار حسب حاﺟة أطﻔالنا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬هناك مناﻓﻊ صح ة عد دة لﻸم ال ترضﻊ طب ع ا‪ ً .‬احة‪،‬‬ ‫ً‬ ‫الرضاعة الطب ع ة تحقق أهداﻓا كﺜ ة أخرى إ ﺟانب التغذ ة‪ ،‬ول ﻦ دﻻ مﻦ‬ ‫مناﻗشة اﻷ حاث أو عﻤﻞ مقارنة ط لة ب الرضاعة الطب ع ة والحل ب‬ ‫الصنا ‪ ،‬ﻓإ أحب أن أنظر اﻷﺳ اب ال أثرت ع خ ارات الرضاعة‬ ‫لدﻳنا‪ ،‬وأن أﻗدم لﻤحة عﻦ أﺳ اب أهﻤ ة دعﻢ الزوج لنجاح اﻷمهات الﻼ‬ ‫الخوض الﻤسار الطب ‪.‬‬ ‫ﻳرغ‬ ‫اﻻنتﻘال إ ﺛﻘافة الحل ﺐ الصنا‬ ‫ً‬ ‫لﻢ كﻦ هناك خ ار آخر متاح لتغذ ة الرضﻴﻊ موﺟودا ح القرن اﻷخ ‪ .‬و ان‬ ‫م ء حل ب اﻷطﻔال الصنا والحلﻤة الزائﻔة اﺳتجا ة للحاﻻت النادرة مﻦ‬ ‫اﻷطﻔال الذﻳﻦ ﻻ ستطﻴﻊ أمهاتهﻢ إرضاعهﻢ الﻔعﻞ‪.‬‬ ‫عان ما نﻤا إ صناعة تتجاوز الﻤل ارات‪ .‬ومﻊ هذه‬ ‫إﻻ أن الحل ب الصنا‬ ‫ّ‬ ‫ﻤنتج‬ ‫الصناعة‪ ،‬ﻇهرت إعﻼنات وﺳائﻞ اﻹعﻼم‪ ،‬وروﺟﺖ الحل ب الصنا‬ ‫ع لل ساء الح ة ل ك أطﻔالهﻦ رعا ة اﻵخ ﻦ‪ ،‬ب نﻤا ﻳواصلﻦ أعﻤالهﻦ‬ ‫الﻤهن ة‪ ،‬أو ﻼحقﻦ أي ﻓرص أخرى ’أهﻢ‘ مﻦ الرضاعة الطب ع ة‪ .‬و دأت ال ﺜ‬ ‫مﻦ اﻷمهات اخت ار الرضاعة مﻦ القارورة أو ع اﻷﻗﻞ إ ﻤال الرضاعة‬ ‫الطب ع ة برضعات مﻦ الحل ب الصنا ‪ ،‬وازداد عددهﻦ عة هائلة‪ .‬ومﻊ‬ ‫ّ‬ ‫تغ ثقاﻓتنا‪ ،‬تغ ت كذلﻚ نظرتنا إ الرضاعة الطب ع ة‪.‬‬ ‫"الرﺿاﻋة الصناﻋ ة أص حت ً‬ ‫ﺷعارا للم لة اﻻﺟتماﻋ ة‪ ،‬والرﺿاﻋة‬ ‫الﻄب ع ة مﻦ تﻘال د العوام"‪.‬‬ ‫]مﻦ تق ر عﻦ الحل ب الصنا‬

‫الدول الﻤتطورة[‬

‫)‪(٦‬‬

‫‪Report on Infant Formula in Developing Countries‬‬

‫‪٢١٥‬‬

‫‪٦‬‬

‫دور الزوج‬

‫الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬

‫تزداد ثقة اﻷم الجد دة و ارها ع الرضاعة الطب ع ة بوﺟود الدعﻢ مﻦ‬ ‫ً‬ ‫اﻷﺷخاص الﻤحب لها‪ ،‬وﻗد تح ﻂ إذا لﻢ ﻳتوﻓر هذا الدعﻢ‪ .‬أدرج أدناه مقاﻻ‬ ‫مﻦ عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة عﻦ "دور الزوج الرﺿاﻋة‬ ‫أ متا عة مﻦ أي مقال آخر‬ ‫الﻄب ع ة")‪ .(٥‬والﻤدهش أن هذا الﻤقال ح‬ ‫عﻤود اﻷمومة‪.‬‬

‫دور الزوج الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬ ‫ً‬ ‫ﺳ حانه وتعا أﺟساد ال ساء خلقا تاما ﻹطعام وتغذ ة اﻷطﻔال‬ ‫لقد خلق‬ ‫م ا ة عد الوﻻدة‪ .‬هذه العط ة مﻦ التدﻓق الﻤجا هو ﻞ ما حتاﺟه أطﻔالنا‬ ‫ﻷﻓضﻞ دا ة الح اة‪ .‬الحق قة‪ ،‬هو ﻞ ما حتاﺟونه لﻤدة ﺳتة إ سعة‬ ‫للعنا الغذائ ة لﻔ ة ﺟ دة عد السنة اﻷو ‪،‬‬ ‫أﺷهر‪ ،‬وت مصدرهﻢ الرئ‬ ‫و نﻤا ﻳ تقلون إ أطعﻤة ال ار‪.‬‬ ‫إ ﺟانب اﻷم والطﻔﻞ‪ ،‬ﻻ ﻳ تﻔﻊ أي ﺷخص آخر خ ار تغذ ة الطﻔﻞ أ مﻦ‬ ‫اﻷب‪.‬‬ ‫الغالب‪ ،‬ﺳ تأثر م ا ة ﻤناﻓﻊ الرضاعة الطب ع ة )أو الﻤقا ﻞ‪،‬‬ ‫الﻤخاطر الﻤ ا دة مﻦ التغذ ة الحل ب الصنا (‪.‬‬ ‫قاﺋمة مخت ة لمنافﻊ الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬ ‫‪ .١‬تغذ ة مجان ة للرضﻴﻊ‪.‬‬ ‫‪ .٢‬صحة أﻓضﻞ لﻸم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٣‬أمراض أﻗﻞ‪ ،‬و التا ت ال ف طب ة أﻗﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬رائحة ألطف ل از الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٥‬متوﻓر ً‬ ‫دائﻤا )مﻤزوج ودا ء وﺟاهز(‪.‬‬ ‫‪ .٦‬ﻻ حتاج إ‬ ‫‪ .٧‬ﺳهولة‬

‫اء ﻗوارر أو إعدادها أو تنظ ﻔها‪.‬‬ ‫التنقﻞ والسﻔر‪.‬‬

‫‪Husband’s Role in Breastfeeding – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢١٤‬‬

‫‪٥‬‬

‫نصاﺋح‬

‫الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬

‫ﻓ ﻤا‬ ‫عض النصائح الرضاعة الطب ع ة ال وﺟدتها مﻔ دة وعﻤل ة‪ .‬لعﻞ‬ ‫ذهنﻚ أن ﻤقدور غالب ة ال ساء إرضاع أطﻔالهﻦ بنجاح‪.‬‬ ‫مﻦ أهﻤها أن تض‬ ‫ول ﻦ إذا كنﺖ ﻗد تعرضﺖ إ ﺟراحة الﺜدي أو طان الﺜدي‪ ،‬أو كنﺖ‬ ‫ّ‬ ‫تظن أن لد ﻚ مش لة اﻷ سجة الغد ة )عادة ما تظهر حالة الﺜدﻳ‬ ‫الﻤختلﻔ ش ﻞ كب (‪ ،‬عندها جب التأ د مﻦ اﻷخصائﻴ ؛ لتقدﻳر نجاح‬ ‫الرضاعة الطب ع ة ومناﺳ تها للطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .١‬ﻳرضﻊ الطﻔﻞ مﻦ الﺜدي ول ﺲ مﻦ الحلﻤة‪ .‬هذا ع أن الطﻔﻞ ﻳ ناول‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺟزءا ﺟ دا مﻦ هالة الﺜدي‪ ،‬و الحلقة الدا نة حول الحلﻤة‬ ‫ﻓﻤه‬ ‫ول ﺲ الحلﻤة ﻓقﻂ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مﻔتوحا ا ساع‪ ،‬جب رﻓﻊ الطﻔﻞ إ الﺜدي‪،‬‬ ‫‪ .٢‬عندما كون ﻓﻢ الطﻔﻞ‬ ‫ول ﺲ إنزال الﺜدي إل ه؛ لﻴتﻤكﻦ مﻦ التعلق )اﻻلتقام( الج د ﻤا هو‬ ‫موصوف أعﻼه‪.‬‬ ‫‪ .٣‬عند احتضان الطﻔﻞ الجد د جب أن كون طنه ع طﻦ أمه‪،‬‬ ‫وهذا ضﻤﻦ أنه ﻳواﺟه الﺜدي‪ ،‬وأنه لﻦ ضطر إ اﻻلتﻔاف برأﺳه‬ ‫للرضاعة واﺳتخدام عضﻼت رﻗبته الضع ﻔة‪.‬‬ ‫‪ .٤‬جب ع اﻷم اﻻﺳ خاء ال امﻞ أثناء الرضاعة لﻺدرار الﻔعال‬ ‫وطﻔلها مﻦ‬ ‫للحل ب‪ .‬إذا انﺖ اﻷم متوترة أومنﻔعلة‪ ،‬ﻓغال ً ا ﺳتعا‬ ‫رضاعة مﺜ طة‪ .‬أثناء الرضاعة‪ ،‬حاو تطبﻴق نﻔﺲ اﻻﺳ خاء الذي تدر ﺖ‬ ‫عﻴ ﻚ‪ ،‬وأر ﺟبهتﻚ وﻓ ﻚ ولسانﻚ‬ ‫عل ه مﻦ أﺟﻞ الﻤخاض‪ :‬أغﻤ‬ ‫داخﻞ ﻓﻤﻚ‪ ،‬وتأ دي مﻦ أن اﻷ تاف ل سﺖ مشدودة أو محدو ة‪...‬‬ ‫‪ .٥‬أدر أن ال اء هو اﻹﺷارة الﻤتأخرة لج ع الطﻔﻞ حد ث الوﻻدة‪.‬‬ ‫عندما صﻞ طﻔلﻚ إ هذا الﻤستوى مﻦ الج ع‪ ،‬ﻓﻤﻦ الصعب تهدئته‬ ‫اﻹﺷارات وأرض طﻔلﻚ ﻗ ﻞ ﻓ ة ط لة مﻦ‬ ‫ﻷﺟﻞ رضعة ناﺟحة‪ .‬ت‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ائه‪ .‬وهذا شﻤﻞ عﻼمات ال حث عﻦ الﺜدي و ع ذلﻚ إمالة الرأس‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وﻓتح الﻔﻢ حﺜا عﻦ الﺜدي ومص ال د‪ ،‬وما إ ذلﻚ‪.‬‬

‫‪Rooting‬‬

‫‪٢١٣‬‬

‫‪٤‬‬

‫)‪(١‬‬

‫و شجﻊ الرضاعة الطب ع ة كذلﻚ نﻤو ال كت ا ال تد ’ﻻ ت اﺳ ﻼي ‘‬ ‫ً‬ ‫]و موﺟودة أ ضا الﻤه ﻞ مﻤا ﻳوضح لﻤاذا ﻻ توﺟد إﻻ عند اﻷطﻔال‬ ‫الﻤولودﻳﻦ طب ع ا‪ ،‬ﺳ حان [ وال كت ا الﻤسﻤاة ’ب ﻔ دو ‘ )‪ (٢‬وال تد‬ ‫ال و ﻴوتﻚ )‪.(٣‬‬ ‫و حتوي حل ب اﻷم ع الﻤضادات الحﻴ ة ال‬ ‫وش ﻞ ً‬ ‫ﺟزءا مه ًﻤا مﻦ مناعته‪.‬‬ ‫ولهذه اﻷﺳ اب‪ ،‬كون الطﻔﻞ الﻤولود عﻤل ة ﻗ‬ ‫مﻦ حل ب اﻷم‪.‬‬

‫تصﻞ إ‬ ‫ة‬

‫معدة الطﻔﻞ‬

‫حاﺟة أ‬

‫للرضاعة‬

‫الجزء الﺜالث‪ :‬ﻳناﻗش ال كت ا الصد قة عند أطﻔال الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬و عرف‬ ‫ب كت ا ال و ﻴوتﻚ‪ ،‬وأهﻢ نوع منها‪ ،‬و عرض تار ــخ ا شاف هذه ال كت ا‪.‬‬ ‫ﻓوائد ال و ﻴوتﻚ‪:‬‬ ‫‪ .١‬سه ﻞ هضﻢ الﻼ توز‪.‬‬ ‫‪ .٢‬الوﻗا ة مﻦ ال طان‪.‬‬ ‫‪ .٣‬خﻔض مستوى ال ول س ول‪.‬‬ ‫‪ .٤‬الوﻗا ة مﻦ اﻻلتها ات‪.‬‬ ‫‪ .٥‬تحس ﻓاعل ة أدو ة القرحة‪.‬‬ ‫‪ .٦‬تقل ﻞ ﻓرصة عودة أمراض القولون التقرح ة‪ ،‬وتخﻔ ض حدوث‬ ‫أمراض الحساﺳ ة لدى اﻷطﻔال الرضﻊ‪.‬‬ ‫‪ .٧‬مساندة عﻼج عض اﻷعراض الناتجة عﻦ القولون العص ‪.‬‬ ‫ﻳتل أطﻔال الرضاعة الطب ع ة ﻓوائد ال و ﻴوتﻚ ع حل ب اﻷم‪ ،‬و ذا لﻢ‬ ‫ﻤكﻦ إرضاعهﻢ طب ع ا ﻷي ﺳ ب‪ ،‬ﻓﻤﻦ الواﺟب إضاﻓتها إ نظامهﻢ الغذا ‪.‬‬ ‫و جب ع اﻷمهات اﺳ شارة طب ب اﻷطﻔال صﻔة دور ة خﻼل السنة اﻷو‬ ‫مﻦ ح اة أطﻔالهﻦ لتقدﻳر نﻤوهﻢ )الوزن‪ ،‬مح ﻂ الرأس‪ ،‬اﻷﺳنان‪ ،‬تطور‬ ‫الحركة‪ ،‬الخ(‬ ‫‪١‬‬

‫‪Lactobacillus‬‬ ‫‪Bifidio‬‬ ‫‪٣‬‬ ‫‪Probiotic‬‬ ‫‪٢‬‬

‫‪٢١٢‬‬

‫) كت ا ح ة مﻔ دة لصحة اﻹ سان( حل ب اﻷم‪ ،‬بتار ــخ ‪ ٤‬ﻳونﻴو ‪.٢٠١٠‬‬ ‫ُ‬ ‫ِ الﻤقال اﻷص اللغة الع ة‪ ،‬ووﺟدت عدة مواضﻴﻊ الﻤقال مﺜ ة‬ ‫ً‬ ‫لﻼهتﻤام ﻓضﻼ عﻦ تأ د ما أعتقده تجاه الوﻻدة الطب ع ة والرضاعة الطب ع ة‬ ‫والحﻤد ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وتﻔضﻞ زو لطﻔا ب ﺟﻤة الﻤقال ش ﻞ ملخص و ــﻊ لنقرأه هنا‪ .‬وأتﻤ أن‬ ‫ستﻤتعوا الﻤقال‪ ،‬وكذلﻚ أ ﱢرحب قصص ﻢ وأﻓ ارﻢ‪ .‬واﻵن إ ال سخة‬ ‫الﻤ ﺟﻤة ‪...‬المنافﻊ الصح ة للرﺿيﻊ مﻦ الوﻻدة الﻄب ع ة والرﺿاﻋة‬ ‫الﻄب ع ة‪...‬‬ ‫عنوان الﻤقال ال امﻞ ﻤا ﺟاء الﻤقال‪»" :‬ال و يوتك« مجموﻋة مﻦ‬ ‫ال ﻜت ا الصد ﻘة تعمل ﻋ تع ز مناﻋة الرﺿيﻊ"‪ .‬ﻳنقسﻢ الﻤقال إ ثﻼثة‬ ‫أﺟزاء‪:‬‬ ‫ﻗائﻤة تضﻢ ﺳ عة‬ ‫الجزء اﻷول‪ :‬ﻳناﻗش الحﻤﻞ والوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬و ع‬ ‫أﺳ اب للعﻤل ة الق ة )وللعلﻢ ﻓقﻂ‪ ،‬ﻓإ ﻻ أتﻔق ال امﻞ مﻊ هذه القائﻤة‪،‬‬ ‫ول ﻦ هذا الﻤقال ل ﺲ بهذا الخصوص(‪:‬‬ ‫‪ .١‬عندما كون وضﻊ الجن مقل ً ا أي أن رأﺳه اﻻتجاه اﻷع ‪.‬‬ ‫‪ .٢‬اﻷم ال‬ ‫الوﻻدة‪.‬‬

‫لدﻳها مشا ﻞ صح ة مزمنة‪ ،‬وال‬

‫‪ .٣‬وﺟود التها ات لدى اﻷم‬

‫ﻗد تتضاعف مﻊ إﺟهاد‬

‫ﻗناة الﻤه ﻞ‪.‬‬

‫‪ .٤‬الحﻤﻞ بتوائﻢ‪.‬‬ ‫‪ .٥‬وﺟود عﻤل ات ﻗ‬

‫ة متعددة ﺳا قة‪.‬‬

‫‪ .٦‬ﻇهور عﻼمات ضعف‬

‫ات ﻗلب الجن ‪.‬‬

‫‪ .٧‬ك حجﻢ الجن‬ ‫وأﻇهرت اﻷ حاث أن اﻷطﻔال الﻤولودﻳﻦ عﻤل ة ﻗ ة هﻢ أ‬ ‫لﻼلتها ات واﻷمراض مﻦ أولئﻚ الذﻳﻦ انﺖ وﻻدتهﻢ طب ع ة‪.‬‬

‫عرضة‬

‫ط قة تحﻔ الوﻻدة الطب ع ة نﻤو هذه ال كت ا‬ ‫الجزء الﺜا ‪ :‬ﻳنظر‬ ‫الطب ع ة الناﻓعة‪ ،‬ب نﻤا ﻳتأخر ﻇهورها عند اﻷطﻔال الﻤولودﻳﻦ العﻤل ة‬ ‫الق ة لﻤدة ﺳتة أﺷهر أو أ‬ ‫‪٢١١‬‬

‫الرﺿاﻋة الﻄب ع ة مف دة للﻄفل‬ ‫إ ﺟانب الﻔوائد الﻤهﻤة لﻸم‪ ،‬ﻓإن الطﻔﻞ ك سب مناﻓﻊ ﻻ تضا ‪ .‬ﻓالحل ب‬ ‫ُ‬ ‫اﻷو هو الواﻗﻊ ﻤا أ نا ﺳا قا مادة ثخﻴنة د قة صﻔراء س الل أ‪ .‬و ُ شار‬ ‫إلﻴها كﺜ ً ا ـ ’الذهب السائﻞ‘؛ ً‬ ‫نظرا ل ش عها اﻷﺟسام الﻤضادة الﻤهﻤة للطﻔﻞ‪،‬‬ ‫وال ﻻ ﻤكنه ا سابها مﻦ ّ‬ ‫‪ .‬هذه اﻷﺟسام‬ ‫أي مصدر آخر‪ ،‬ﺳ حان‬ ‫الﻤضادة تأ مﻦ اﻷم‪ ،‬وتعكﺲ ش ﻞ م ا الب ئة ال ع شها طﻔلها ش ﻞ‬ ‫خاص‪ .‬ﻻ ﻤكﻦ ّ‬ ‫ﻷي حل ب صنعه اﻹ سان أن قلد ذلﻚ هذا الحل ب اﻷو‬ ‫ً‬ ‫ﻤﻴته‪ ،‬مﻤا ﻳولد‬ ‫ﺷعورا لدى عض ال ساء أن حلﻴبهﻦ ﻻ ك ‪،‬‬ ‫هو ﻗل ﻞ‬ ‫و التا ق ﻓﻦ الخطأ ال دء أول رضعة مﻦ الحل ب ال د ﻞ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ونظرا إ أن حجﻢ معدة الطﻔﻞ الجد د قارب حجﻢ ح ة ال تون‪ ،‬ﻓإنها‬ ‫حق قة ﻻ ستوعب أ مﻦ ﻤ ة الل أ الذي ت تجه اﻷم دون نﻔخ الﻤعدة‪.‬‬ ‫وم ما ﻗدمنا له الحل ب الصنا ‪ ،‬ووﺳعنا الﻤعدة الﻔعﻞ‪ ،‬ﻓإنا ﻻ ن س ب‬ ‫ً‬ ‫طﻔﻼ ﻔتقد الشعور‬ ‫احتﻤال ة حدوث ارت اك الحلﻤة ﻓقﻂ‪ ،‬ول نا ن‬ ‫الشبﻊ‪ ،‬ﻞ و ﻤ ﻞ إ اﻷ ﻞ أ مﻦ الﻼزم – مﻤا ﻗد ﻻ ﻳتﻼءم مﻊ‬ ‫الحق‬ ‫ّ‬ ‫ﻤ ة الحل ب الذي تزوده ه اﻷم‪ ،‬و جعﻞ الطﻔﻞ عرضة للﻤخاطر الﻤ ا دة مﻦ‬ ‫السﻤنة طوال ح اته‪.‬‬ ‫كذلﻚ ﻓإن الحل ب اﻷو مل للﻤعدة‪ ،‬مﻤا ساعد ع تنظ ف الجهاز‬ ‫الهض لدى الطﻔﻞ مﻦ ال از الﺜخ الدبق اﻷ ام اﻷو الﻤعدودة مﻦ‬ ‫ح اته‪ .‬الطبﻊ‪ ،‬ﻞ هذا لﻢ ﻳتطرق إ الﻤناﻓﻊ العاطﻔ ة لﻼرت اط والتواصﻞ‬ ‫ع صدر اﻷم‪ ،‬والذي هو مﻦ أﻗوى الغرائز لدى الطﻔﻞ الرضﻴﻊ منذ لحظة‬ ‫وﻻدته إ ما عدها مﻦ اﻷ ام واﻷﺳابﻴﻊ‪ ،‬ﻞ ح اﻷﺷهر اﻷو مﻦ ح اته‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﻓ ﻤا أدرج مقاﻻ مﻦ مدونة "ﻗصة وﻻدة ﺳعود ة" عﻦ الﻤ د مﻦ "المنافﻊ‬ ‫الصح ة للرﺿيﻊ مﻦ الوﻻدة الﻄب ع ة والرﺿاﻋة الﻄب ع ة" )‪. (١‬‬

‫المنافﻊ الصح ة للرﺿيﻊ مﻦ الوﻻدة الﻄب ع ة والرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬ ‫ﻇهر‬

‫ﺟ دة ال اض مقال مﺜقف عﻦ ال كت ا الناﻓعة ال و ﻴوتﻚ‬

‫)‪(٢‬‬

‫‪١‬‬

‫‪Infant Health Benefits from Natural Birth and Breastfeeding – Saudi Life‬‬ ‫‪Motherhood‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫‪Probiotics‬‬

‫‪٢١٠‬‬

‫الواﻗﻊ‪ ،‬أود أن أتواصﻞ مﻊ ال ساء اﻷخ ات الﻼ لدﻳهﻦ الرغ ة‬ ‫ﻤرﺷدات الرضاعة الطب ع ة أ ًضا‪.‬‬ ‫ُ َ ْ َ َ َ‪َ ْ َ :‬ﱠ َ َ‬ ‫َﻋ ْﻦ أ ُ َ ْ َ َرة‪َ ،‬ق َال‪َ :‬ق َال َ ر ُﺳ ُ‬ ‫ﺲ ﻋ ْﻦ‬ ‫ول ا ِ َص ا ً ﻋل ِﻪ وﺳلﻢ "مﻦ نف‬ ‫ﱡْ‬ ‫ْ ِ ًَ‬ ‫َ‬ ‫َْ ُ َ‬ ‫لد َن ا َ نﱠف َ‬ ‫ﺲ ا ُ ْ ﻋن ْﻪ ك ْ ة ِم ْﻦ ك َر ِب ي ْو ِم ال ِﻘ َ َام ِة‪َ ،‬و َم ْﻦ‬ ‫ُمﺆ ِمﻦ ك ْ ة ِم ْﻦ ك َر ِب ا‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ َ‬ ‫ﱡالد َن ا َواﻵخ َرة‪َ ،‬و َم ْﻦ َ َﺳ َ ُم ْﺴل ًما َ َﺳ َ ُه ا ُ‬ ‫ﱠ َ ْﻋ ُ ْم ْع ِ ﱠ َ ا ُ ﻋل ْ ِﻪ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫ﱡ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ِ ا لد َن ا َواﻵ ِخ َر ِة‪َ ،‬وا ُ ِ ﻋ ْو ِن ال َ ْع ِد َما ان ال َ ْع د ِ ﻋ ْو ِن أ ِخ ِﻪ"‪) .‬مسلﻢ(‪.‬‬ ‫التدرب‬

‫‪٢٩‬‬ ‫) (‬

‫لحسﻦ الحظ ستطﻴﻊ ﻞ اﻷمهات تل الدعﻢ مﻦ را طة الحل ب )‪(LLL‬‬ ‫إنها مجﻤوعة هائلة تقدم الدعﻢ مﻦ أم ﻷم الرضاعة الطب ع ة و شﻤﻞ‬ ‫ﻗائدات مدرات الرضاعة الطب ع ة مﻦ مجتﻤعنا الخاص‪ .‬إذا لﻢ تتﻤك مﻦ‬ ‫الوصول ﻹحداهﻦ منطقتﻚ‪ ،‬ب م انﻚ اﻻنضﻤام إ مجﻤوعة اﻓ اض ة ع‬ ‫اﻹن نﺖ‪ ،‬واﻻﺳتﻔادة مﻦ الﻤناﻗشات ب اﻷمهات والﻤرﺷدات الﻼ دعﻢ‬ ‫ً‬ ‫عضا الرضاعة الطب ع ة ب ذن ‪.‬‬ ‫عضهﻦ‬ ‫أدعو‬

‫أن ﻳوﻓق أخواتنا إ‬

‫ﻞ ما ﻓ ه الخ ﻷنﻔسهﻦ وأطﻔالهﻦ‪.‬‬

‫الرﺿاﻋة الﻄب ع ة مف دة لﻸم‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫الجﻤة مﻦ الرضاعة الطب ع ة‪ .‬أوﻻ‬ ‫تذكري أنه مﻦ الﻤهﻢ أن تدرك اﻷم الﻤناﻓﻊ‬ ‫ً‬ ‫و ﻤا ذكرت ﺳا قا‪ ،‬ﻓإن حركة تحﻔ الحلﻤة ساعد ع تقلص الرحﻢ اﻷ ام‬ ‫مﻦ ﺷ ات اﻷمان ال خلقها‬ ‫ب‬ ‫اﻷو عد الوﻻدة‪ .‬هذه التقلصات‬ ‫ً‬ ‫اﻷم والطﻔﻞ وال تعﻤﻞ ع طرد الﻤش ﻤة ﻓورا عد الوﻻدة ) دون الحاﺟة‬ ‫لﻸدو ة أو الحقﻦ(‪ ،‬وتقلص الرحﻢ ش ﻞ ّ‬ ‫ﻓعال ل عود إ حجﻤه الطب ‪ .‬وهذا‬ ‫عامﻞ مهﻢ للوﻗا ة مﻦ أخطار ال ف عد الوﻻدة‪ ،‬ح ث إن ان ﻤاش هذا العضو‬ ‫ساهﻢ تض ﻴق اﻷوع ة الدم ة الﻤﻔتوحة م ان الﻤش ﻤة‪ ،‬و الﻤنطقة‬ ‫ال حتﻤﻞ ال ف منها عد الوﻻدة‪ .‬ل ﺲ هذا ﻓحسب‪ ،‬ول ﻦ ال ساء الﻼ‬ ‫ﻳرضعﻦ مﻦ الﺜدي لﻤدة ﺳ ت مﻦ ح اتهﻦ – ﺳواء ﺳ تان متواصلتان مﻊ‬ ‫طﻔﻞ واحد أو ترا ﻤ ا مﻊ عدد مﻦ اﻷطﻔال – ﻳنخﻔض لدﻳهﻦ خطر اﻹصا ة‬ ‫طان الﺜدي ب س ة ‪ %٥٠‬ﻓ ﻤا عد ح اتهﻦ‪ ،‬ﺳ حان‬

‫‪٢٩‬‬

‫‪La Leche League‬‬

‫‪٢٠٩‬‬

‫• مرض السكري‬

‫متقدم العﻤر‪.‬‬

‫• التها ات اﻷذن )احتﻤال اﻹصا ة ﻳ د ب س ة ‪ %٥٠‬عﻦ أطﻔال‬ ‫الرضاعة الطب ع ة(‪.‬‬ ‫• اﻻلتها ات ن جة الحل ب الﻤلوث ) س ب‬ ‫اﻷطﻔال(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن معظﻢ اﻷمهات ﻻ دركﻦ أن الحل ب الصنا ﻻ ﻳ تج‬ ‫ب ئة معقﻤة‪ .‬والحق قة أن اﺳ ﺟاع الحل ب الصنا س ب تلوثه ﻗد حدث‬ ‫ﻞ أنحاء العالﻢ‪.‬‬ ‫حث ع ®‪ Google‬عﻦ "حل ب اﻷطﻔال الصنا‬ ‫الﻤلوث"‪ ،‬ظهر أ مﻦ ‪ ٨٠٠٬٠٠٠‬ن جة مﻦ الﻤحزن أن القصص الﻤأﺳاو ة‬ ‫الﻤرت طة الحل ب الصنا الﻤلوث ان مﻦ الﻤﻤكﻦ تﻔادﻳها لو أن اﻷمهات‬ ‫ﱠ‬ ‫اخ ن اﻹ داع اﻹل الذي وﻓره لتغذ ة أطﻔالنا ‪-‬والع اذ ا ‪.‬‬ ‫ﻻ أعتقد أن أي أم ﺳ تعﻤد اخت ار طعام ُ حتﻤﻞ أن ش ﻞ خطورة ع طﻔلها‬ ‫ً‬ ‫متوﻓرا ومج ًانا وخ ً‬ ‫ً‬ ‫ارﺟا مﻦ صدرها تلقائ ا‪ ،‬إﻻ‬ ‫خصوصا عندما كون الحﻞ‬ ‫الطبﻊ إذا انﺖ تعتقد صدق أن التغذ ة ال د لة آمنة‪ُ ،‬و حتﻤﻞ أن تقدم‬ ‫عض الﻔوائد لها وللرضﻴﻊ‪ .‬والحق قة أ متأ دة تﻤا ًما أن ﻞ أم تتخذ أﻓضﻞ‬ ‫ﻗرار بوﺳعها حسب الﻤعلومات والﻤعرﻓة الﻤتوﻓرة لدﻳها ذلﻚ الوﻗﺖ‪.‬‬ ‫وﻓاة ال ﺜ‬

‫مﻦ‬

‫اﻷمهات الﻼ اخ ن التغذ ة الحل ب الصنا ‪ ،‬ﻓإ‬ ‫ل ﺲ الهدف هنا إدانة‬ ‫ً‬ ‫واثقة أن هؤﻻء اﻷمهات ﻓعﻼ اتخذن القرار الذي ﺷعرن أنه اﻷﻓضﻞ لهﻦ‬ ‫ذلﻚ الوﻗﺖ‪ .‬إﻻ أن ترك ي هنا هو الوصول لهؤﻻء اﻷمهات الﻼ لﻢ ﻳتخذن‬ ‫ﻗرًارا عد وأن أ ﱢﻗدم الدعﻢ للخطة الطب ع ة تغذ ة اﻷطﻔال الرضﻊ‪.‬‬ ‫الرغﻢ ًمﻦ أنه مﻦ الصعب الرﺟ ع القرار عدم اﻹرضاع الطب إﻻ أنه ل ﺲ‬ ‫ً‬ ‫مستح ﻼ‪ .‬ﻓالعودة للرضاعة الطب ع ة تتطلب زادة‬ ‫اﻹ ار والص‬ ‫والﻤﺜابرة‪ ،‬أ كﺜ ً ا مﻤﻦ دأت الرضاعة الطب ع ة أ ً‬ ‫ﺳاﺳا‪ ،‬ول ﻦ ذلﻚ مﻤكﻦ‪،‬‬ ‫إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫و ﻤا هو الحال كﺜ مﻦ اﻷمور الح اة‪ ،‬ﻓالتعل ﻢ هو الﻤﻔتاح‪ .‬وأﻗ ح ع‬ ‫ﻞ اﻷمهات أن ﻳتواصلﻦ مﻊ مرﺷدة الرضاعة الطب ع ة ومجﻤوعات دعﻢ‬ ‫مناطقهﻦ‪ .‬و اعت اري مرﺷدة بنﻔ ‪ ،‬ﻓإ أ ﱢرحب أي أﺳئلة‬ ‫الرضاعة‬ ‫وأﺳعد بتقد ﻢ الﻤساعدة‪.‬‬ ‫الهدف أن نصﻞ إ‬

‫ﻞ أم و ﻞ طﻔﻞ و ﻞ ﻗطرة حل ب‪ ...‬واحدة تلو اﻷخرى‪.‬‬ ‫‪٢٠٨‬‬

‫حجﻢ ال ل ة )ال رة الزﺟاﺟ ة الصغ ة( عند‬ ‫إن معدة الطﻔﻞ حد ث الوﻻدة‬ ‫الوﻻدة‪ .‬وعندما تدرك ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنﻚ ﺳ ﻦ ب ساطة أن ال ﻤ ة القل لة مﻦ الل أ‬ ‫الﻤنتج اﻷ ام اﻷو مناﺳ ة تﻤا ًما‬ ‫‪.‬‬ ‫الحق قة‪،‬‬ ‫للطﻔﻞ‪ ،‬ﺳ حان‬ ‫"الذهب‬ ‫طلق ع الل أ مس‬ ‫الﻤصﻔر‬ ‫‪ ،‬وغنائه‬ ‫السائﻞ" للونه‬ ‫العنا الغذائ ة واﻷﺟسام الﻤضادة‪.‬‬ ‫إذا حرمنا الطﻔﻞ مﻦ هذه الوﺟ ة‬ ‫ُ‬ ‫اﻷول ة ال خلقﺖ له خص ًصا‪ ،‬عت‬ ‫ً‬ ‫اﻷمر‬ ‫مؤذ ا للغا ة‪ .‬وﻓوق هذا‪ ،‬ﻓإن‬ ‫اﺳ داله حل ب اﻷطﻔال الصنا ﻗد‬ ‫ﻳؤدي إ تﻤدد الﻤعدة ﻤا أنه غال ً ا ما‬ ‫ﻼطف الطﻔﻞ ل ب أ مﻦ طاﻗة معدته‪ ،‬والع اذ ا ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مقال عنوان "دور‬ ‫مؤخرا ﻗائﻤة مخت ة عﻦ ﻓوائد حل ب اﻷم‬ ‫كت ﺖ‬ ‫‪.‬‬ ‫الزوج الرﺿاﻋة الﻄب ع ة" ﻤا أ حﺜﺖ الخصائص الﻤعجزة لهذا‬ ‫الغذاء الطب الذي ب ساطة ﻻ ﻤكﻦ تقل ده‪.‬‬ ‫ول ﻦ ﻗد كون هناك ما هو أهﻢ مﻦ ﻗائﻤة ﻤناﻓﻊ الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬أﻻ و‬ ‫الحق قة الﻤخ ﻔة أن هناك مخاطر مرت طة التغذ ة الحل ب الصنا ‪.‬‬ ‫ول عض هذه الﻤخاطر تأث مدى الح اة‪ ،‬ﻞ إن عضها له تأث ات مدمرة‪.‬‬ ‫عﺾ أﻋ المخاﻃر المصاح ة لﻺرﺿاع الصنا‬ ‫الﻄب ع ة‬

‫مﻘارنة مﻊ الرﺿاﻋة‬

‫• الحساﺳ ة )الطعام والتنﻔﺲ والجلد(‪.‬‬ ‫• ال و‪.‬‬ ‫• أمراض القلب‪.‬‬ ‫• الوﻓاة مﻦ اﻷمراض )مﺜﻞ اﻹﺳهال والتها ات الرئة(‪.‬‬ ‫• السﻤنة الﻤﻔرطة )احتﻤال اﻹصا ة ﻳ د ب س ة ‪ %٤٠‬عﻦ أطﻔال‬ ‫الرضاعة الطب ع ة(‪.‬‬ ‫•‬

‫طانات الطﻔولة ﻤا ﻓﻴها طان الدم‪.‬‬ ‫‪٢٠٧‬‬

‫الصنا وﻻ غ ه‪ .‬ﻓالرضاعة الطب ع ة هو ﻞ ما ﻳ ده الطﻔﻞ و حتاﺟه ﻓ ﻤا‬ ‫ﻳتعلق التغذ ة والراحة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ت مقاﻻ عﻦ "إﻋادة تعلﻢ‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة‪،‬‬ ‫عﻤودي‬ ‫‪٢٨‬‬ ‫(‬ ‫)‬ ‫الﻄ ﻘة الﻄب ع ة لتغذ ة الرﺿيﻊ" ‪.‬‬

‫إﻋادة تعلﻢ الﻄ ﻘة الﻄب ع ة لتغذ ة الرﺿيﻊ‬ ‫ً‬ ‫تحد ا ال دا ة‪ ،‬خ ً‬ ‫صوصا لﻸم الجد دة‪.‬‬ ‫ر ﻤا تصبح رضاعة الطﻔﻞ الجد د‬ ‫ول ﻦ مﻦ الﻤؤكد أن ﻞ الﻤسلﻤ علﻤون أن مﻦ حق الرضﻴﻊ علﻴنا رضاعته‬ ‫أول عام مﻦ ح اته )ﺳورة ال قرة آ ة ‪ ،٢٣٣‬ﺳورة ﺳ أ آ ة ‪ ،١٤‬ﺳورة الطﻼق آ ة ‪.(٦‬‬ ‫ول ﺲ غ ً ا أن ﻳؤكد العلﻢ الحد ث ما أخ نا ه القرآن منذ ﻗرون‪ .‬لقد أدت‬ ‫اﻷ حاث الﻤس ندة ع اﻷدلة إ أن تنصح منظﻤة الصحة العالﻤ ة اﻵ ‪:‬‬ ‫"ينصح اﻻقتصار ﻋ الرﺿاﻋة الﻄب ع ة ح الﺸﻬر الﺴادس مﻦ العمر مﻊ‬ ‫اﻻﺳتمرار الرﺿاﻋة مﻦ الثدي إ ﺟانﺐ الم مﻼت الغذاﺋ ة المناﺳ ة ح‬ ‫الﺴ ت مﻦ العمر وما عد ا"‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤحزن أن العد د مﻦ اﻷمهات السعود ة )وحول ً العالﻢ( ﻔشلﻦ‬ ‫دﻻ عنها‪.‬‬ ‫عض‬ ‫تحﻤﻞ هذه الﻤسؤول ة‪ ،‬و لجأن إ الحل ب الصنا‬ ‫اﻷح ان‪ ،‬كون الس ب هو عدم معرﻓة أن الطﻔﻞ ﻻ حتاج ﻷي ء ع‬ ‫اﻹطﻼق ﺳوى حل ب اﻷم اﻷﺷهر السﺖ اﻷو ع اﻷﻗﻞ‪.‬‬ ‫’ﻻ حتاج ﻷي ء‘ تع حقا ﻻ ء ﻻ الحل ب الصنا وﻻ رﻗائق الحبوب‬ ‫وﻻ طعام اﻷطﻔال وﻻ العص وﻻ الشاي أو الﻤغل ات وﻻ ح الﻤاء إعطاء‬ ‫الرضﻴﻊ ح لو ﻗارورة واحدة اﻷ ام اﻷو ﻗد تﻔسد التوازن الحساس ب‬ ‫تطور عﻼﻗة اﻹرضاع‪ .‬اﻻﻗتصار ع‬ ‫العرض والطلب ﻤا ﻗد تتدخﻞ‬ ‫الرضاعة الطب ع ة ﻳؤمﻦ تغذ ة وﻓ ة و ﻤ ة اﻓ ة لهذه اﻷﺷهر السﺖ اﻷو ‪.‬‬

‫‪٢٨‬‬

‫‪Relearning the Natural Way of Infant Feeding – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢٠٦‬‬

‫آخر‪ .‬هو مادة حﻴ ة ﻳتغ تركﻴبها مﻦ دا ه الرضعة ح نهاﻳتها حسب‬ ‫ً‬ ‫ﻞ مرة‬ ‫عﻤر وحاﺟات الطﻔﻞ‪ .‬و ﻤا أنها تقدم مناعة ﻓعالة أ ضا‪ ،‬ﻓ‬ ‫ً‬ ‫ﻳرضﻊ ﻓﻴها الطﻔﻞ مﻦ الﺜدي ﻳتل حﻤا ة ضد اﻷمراض‪ .‬مقارنة مﻊ هذه‬ ‫الﻤعجزة‪ ،‬ﻓإن الحل ﺐ الصنا الم اع ﻋ أنﻪ حل ﺐ لﻸﻃفال‬ ‫الﻤادة‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫‪.‬‬ ‫عد أفضل قل ﻼ مﻦ ﻃعام الوﺟ ات ال عة إنه الطعام الوح د الﻤصنﻊ‬ ‫الذي ﻳتﻢ شجﻴﻊ الناس ع اﺳتهﻼ ه ﻤﻔرده لﻤدة أﺷهر الرغﻢ مﻦ‬ ‫علﻤنا أنه ﻻ ﻤكﻦ التوﻗﻊ ﻷي ﺟسﻢ إ سا أن ﻳ ﺳل ًﻤا و نﻤو إذا واﻇب‬ ‫ع نظام اﻷغذ ة الﻤصنعة"‪" – .‬ارضﻊ مﻦ هذا" ) (‪ ٢٦‬عام ‪.٢٠٠٦‬‬ ‫العرض والﻄلﺐ‬ ‫أل نظرة ع ﺳ ﻞ الﻤﺜال ع أخ ار ‪ CNN‬عﻦ أم ّزودت سعة ُرضﻊ‬ ‫حلﻴبها وﻗﺖ الطوارئ س ب ارثة )" ط ة أرضعﺖ أﻳتام الزلزال" ) (‪ ٢٧‬اللغة‬ ‫اﻹنجل ة(‪ .‬التأ د طالﻤا أنها اﺳتطاعﺖ إعالة ﻓ ق كرة مﻦ الرضﻊ‪ ،‬ما ﺷاء‬ ‫‪ ،‬ﻓإنه ﻤقدور اﻷم العاد ة إرضاع رضﻴﻊ واحد ب ذن ‪.‬‬ ‫الﻤقصود هنا هو أن أﺟسامنا خلقها الخالق ب عجاز لتقدم ﻞ الﻤواد الغذائ ة‬ ‫ال حتاﺟها أطﻔالنا‪ .‬وهناك توازن دﻗﻴق ب اﻷم والطﻔﻞ‪ ،‬ﻓالطلب حث‬ ‫العرض‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫ولسوء الحظ‪ ،‬ﻓإن هذا التوازن الطب ﻳتﻢ إﻓساده عندما نقدم ﺷ ئا د‬ ‫تعا ‪ .‬حقا ﻤكﻦ ’ ﻤجرد ﻗارورة‬ ‫اﻹ سان أنه ُمساو أو أﻓضﻞ مﻤا وﻓره‬ ‫واحدة‘ إحداث ﻓرق ضار‪ ،‬وﻻ ﺳ ﻤا اﻷ ام اﻷو مﻦ الرضاعة‪.‬‬

‫ﻋاودي الثﻘة الغ زة‬ ‫ث ا و ﻤا أعطاك إ ﱠ اه مﻦ الزاد الطب ﻷﺟﻞ طﻔلﻚ‪ .‬اتر خراﻓات الﺜقاﻓة‬ ‫الحدﻳﺜة وﻻ ت سا وراء ﻼم ُصناع أغذ ة اﻷطﻔال ذوي الﻤل ارات مﻦ‬ ‫ً‬ ‫الدوﻻرات‪ .‬أدر أن ع طﻔلﻚ أن ﻻ ﻳتل ﻓعﻼ أ ّ ة دائﻞ أو م ﻤﻼت غذائ ة‬ ‫اﻷﺷهر السﺖ اﻷو تق ً ا مﻦ ح اته‪ .‬وهذا ع أﻻ ع الﻤاء وﻻ العص‬ ‫وﻻ رﻗائق اﻷطﻔال وﻻ غذاء اﻷطﻔال وﻻ م و ات للﻤغص وﻻ الحل ب‬ ‫‪٢٦‬‬

‫‪Thomas, P. "Suck on This", The Ecologist, 2006‬‬ ‫‪Officer Breastfeeds Quake Orphans‬‬

‫‪٢٧‬‬

‫‪٢٠٥‬‬

‫وري ً‬ ‫بناء ﻋ أﺳﺲ التغذ ة فحﺴﺐ‪ ،‬ل ﻘلل مﻦ قدرة الﻄفل ﻋ‬ ‫المﺺ‪ ،‬و التا ﻋ إﺛارة إدرار حل ﺐ اﻷم‪ .‬عﻼوة ع ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن مﺜﻞ‬ ‫هذه الﻤﻤارﺳات ت د مﻦ خطورة التعرض لﻼلتها ات‪ ،‬و حالة الحل ب‬ ‫الصنا ت د مﻦ تعرض الطﻔﻞ للتحسﺲ مﻦ بروت حل ب اﻷ قار" –‬ ‫ت ــح مش ك لﻤنظﻤة الصحة العالﻤ ة والﻴون س ف ) (‪ ،٢٣‬عام ‪.٢٠٠٦‬‬ ‫‪" .٢‬غال ً ا ما ﻤص اﻷطﻔال الذﻳﻦ رضعوا القارورة ثدي أمهﻢ بنﻔﺲ‬ ‫ً‬ ‫ط قة مصهﻢ للقارورة )ط قة "مص الحلﻤة"( دﻻ مﻦ "الرضاعة مﻦ‬ ‫الﺜدي"‪ .‬هذا ع أن الطﻔﻞ ﻻ ﻔتح ﻓﻤه و لتقﻢ الﺜدي ط قة ت ﻞ‬ ‫ً‬ ‫الحل ب ﻔاعل ة‪ ،‬و س ب إﻓراز هرمونات الرضاعة الطب ع ة‪ .‬عادة ما‬ ‫الحلﻤة‬ ‫تصاب أمهات اﻷطﻔال الذﻳﻦ تﻢ إعطاؤهﻢ القارورة بوﺟﻊ‬ ‫و تجﻦ حلﻴ ً ا أﻗﻞ؛ ﻷن رضاعة أطﻔالهﻦ غ ّﻓعالة‪ .‬و ﻤكﻦ للها ات أن‬ ‫سﱢ ب نﻔﺲ الﻤش لة‪ .‬ح قارورة واحدة مﻜﻦ أن تتدخل الرﺿاﻋة‬ ‫الﻄب ع ة‪ .‬ت د مخاﻃر إﻋاقة الرﺿاﻋة الﻄب ع ة ب ادة ﻋدد الرﺿعات‬ ‫مﻦ الﻘارورة"‪ – .‬مسؤول ات موﻇ الصحة تحﺖ الﻼئحة العالﻤ ة‬ ‫ل س ق دائﻞ حل ب الﺜدي وﻗرارات منظﻤة الصحة العالﻤ ة ) (‪ ٢٤‬عام‬ ‫‪.٢٠٠٩‬‬ ‫‪" .٣‬حل ﺐ الثدي و الغذاء الوح د ال وري اﻷﺷﻬر الﺴت اﻷو‬ ‫مﻦ ح اة الﻄفل‪ .‬ﻻ ﻤكﻦ الﻤقارنة ب أي خلطة حل ب صنا مﻊ‬ ‫حل ب الﺜدي تلب ة اﻻحت اﺟات الغذائ ة لﻸطﻔال‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪،‬‬ ‫القرن الﻤا بتغﻴ توﺟه التغذ ة مﻦ‬ ‫ﻓقد ﻗام ُصناع الحل ب الصنا‬ ‫الرضاعة مﻦ الﺜدي ش ﻞ أﺳا إ التغذ ة الحل ب الصنا عﻦ ط ق‬ ‫ال س ق الﻤكﺜف‪ ،‬و اﺳتهداف الﻤس شﻔ ات ومقد الرعا ة الصح ة‬ ‫)‪٢٥‬‬ ‫والرأي العام"‪ – .‬مجلة الصحة الﻤدن ة‪ :‬ة أ اد ﻤ ة نﻴ ورك للطب‬ ‫( عام ‪.٢٠٠٨‬‬ ‫‪" .٤‬حل ب الﺜدي هو غذاء حﻴوي حتوي ع خﻼ ا ح ة وهرمونات‬ ‫و ن ﻤات ّﻓعالة وأﺟسام مضادة وع ما ﻻ قﻞ عﻦ ‪ ٤٠٠‬مركب مﻤ‬ ‫‪٢٣‬‬

‫‪Joint WHO/UNICEF Statement 2006‬‬ ‫‪Responsibilities of Health Workers under the International Code of‬‬ ‫‪Marketing of Breastmilk Substitutes and WHO Resolotions, 2009, ICDC‬‬ ‫‪٢٥‬‬ ‫‪Kaplan, D.L. and Graff, K.M., Journal of |Urban Health: Bulletin of the New‬‬ ‫‪York Academy of Medicine, 2008‬‬ ‫‪٢٤‬‬

‫‪٢٠٤‬‬

‫ﱠ‬ ‫توق رﺿعات غ مﺸ عات‬ ‫ﻗد تكون طﻔرات النﻤو ﺳ ً ا للقلق أ ًضا‪ ،‬ح ث ﺳ دو الطﻔﻞ ﻓجأة ﺟ ً‬ ‫ائعا‬ ‫"طوال الوﻗﺖ"‪ .‬وعادة حصﻞ هذا ب اﻷﺳب ع الﺜا والﺜالث ثﻢ عند اﻷﺳب ع‬ ‫السادس ومرة أخرى عند الشهر الﺜالث‪ .‬ولﻸﺳف ق ف كﺜ مﻦ ال ساء خطأ‬ ‫إعطاء الطﻔﻞ ’مجرد ﻗارورة واحدة‘ خﻼل هذه اﻷوﻗات‪ ،‬ح ث شعرن أن‬ ‫عدم ﻗدرتهﻦ ع ﺳد ﺟ ع أطﻔالهﻦ عﻼمة الﻤجاعة‪ ،‬وﻻ در ﻦ أنها زادة‬ ‫طب ع ة التحﻔ ﻹنتاج حل ب إضا لطﻔرة النﻤو القادمة‪.‬‬ ‫ﱧٱﲚﲛﲜ ﲝﲞﲟ ﲠﲡﲢﲣﲤﲥﱦ )ال قرة‪.(٢٣٣ :‬‬

‫ول ﺲ مﻦ الصدﻓة أن غالب ة ال ساء الﻼ ﻻ ﻤلﻦ ﻓ ة العام ال امل مﻦ‬ ‫الرضاعة ﻳتجهﻦ إ التوﻗف عد أﺳبوع أو ثﻼثة أو عد ﺳتة أﺳابﻴﻊ أو عد‬ ‫ثﻼثة أﺷهر‪ .‬وﻻ أﺳتطﻴﻊ أن أؤكد ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة أن الطﻔﻞ ﻻ حتاج ﻷي ء‬ ‫غ حل ب أمه اﻷﺷهر السﺖ اﻷو مﻦ عﻤره‪ .‬و ﻤا ﻗلﺖ مقال "إعادة‬ ‫‪٢٢‬‬ ‫تعلﻢ الط قة الطب ع ة لتغذ ة الرضﻴﻊ") (‪:‬‬ ‫ء تع حﻘا ﻻ ء ﻻ الحل ﺐ الصنا وﻻ رقاﺋق‬ ‫ﻻ حتاج ﻷي‬ ‫الحبوب وﻻ ﻃعام اﻷﻃفال وﻻ العص وﻻ الﺸاي أو المغل ات وﻻ ح‬ ‫الماء‬ ‫’مجرد قارورة واحدة‘‬ ‫أ موض ع ﻳﺜ اهتﻤا ﻤرﺷدة الرضاعة الطب ع ة هو خراﻓة ’مجرد‬ ‫ﻗارورة واحدة‘‪ .‬ﻳتﻢ شجﻴﻊ العد د مﻦ اﻷمهات ع أخذ ﻗسﻂ إضا مﻦ‬ ‫الراحة أو ترك الطﻔﻞ مﻊ ﻗ ب والسﻤاح برضاعته ’مجرد ﻗارورة واحدة‘ مﻦ‬ ‫الحل ب الصنا ‪ .‬ﻤكﻦ ـ ’مجرد ﻗارورة واحدة‘ إعاﻗة تأﺳ ﺲ إدرار الحل ب‬ ‫و ضﻊ اﻷم ع م لق حلزو إ إعطاء الﻤ د والﻤ د مﻦ الحل ب الصنا‬ ‫والتقل ﻞ مﻦ الرضعات الطب ع ة‪.‬‬ ‫اﻗرأي ما تقوله منظﻤة الصحة العالﻤ ة وآخرون عﻦ اﻻﺳت ﻤال الحل ب‬ ‫الصنا ‪:‬‬ ‫‪ .١‬إن "اﺳتخدام الﻘارورة والحلﻤة لسقا ة الطﻔﻞ الﻤاء أو ﺷاي‬ ‫اﻷعشاب أو محال ﻞ السكر أو اﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ الحل ب الصنا ل ﺲ غ‬ ‫‪٢٢‬‬

‫‪Relearning the Natural Way of Infant Feeding – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢٠٣‬‬

‫الشﻔﻂ(‪ .‬أغلب الحاﻻت‪ ،‬ﻻ ستطﻴﻊ اﻷم الوصول إ ذلﻚ الﻤستوى‬ ‫العﻤﻴق مﻦ اﻻﺳ خاء أثناء الشﻔﻂ ﻤا تصﻞ إل ه طب ع ا عندما ترضﻊ‬ ‫طﻔلها ﻓعل ا‪.‬‬ ‫‪ ‬ﻤر الطﻔﻞ ﻔ ات صعب إرضاؤه ﻓﻴها‪.‬‬ ‫و عود ذلﻚ لعدة عوامﻞ منها اﻻرت اك مﻦ الحلﻤة أو كسﻞ الرضاعة‬ ‫الطب ع ة عد تج ة التدﻓق السهﻞ لل د ﻞ الصنا ‪ .‬وﻗد كون الﻤرض أو‬ ‫ال سن مﻦ اﻷﺳ اب الطب ع ة تغ ﺳلوك الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫ﺛ‬

‫ﺟﺴمك‬

‫ً‬ ‫صعب ع العد د مﻦ ال ساء اﻻعتﻤاد ع أﺟسامهﻦ لتعذ ة أطﻔالهﻦ‪.‬‬ ‫ونظرا‬ ‫ـها أطﻔالهﻦ‪ ،‬ﻓإنهﻦ عرضة للشﻚ‬ ‫لعدم اﺳتطاعتهﻦ ﻗ اس ال ﻤ ة ال‬ ‫والقلق والضغوط الخارﺟ ة‪.‬‬ ‫إﻻ أن أﻓضﻞ ط قة لﻔصﻞ ال اع هو مخرﺟات الطﻔﻞ )الحﻔاضات الﻤ سخة ‪-‬‬ ‫بول براز( وزادة الوزن‪ .‬عادة ما حتاج اﻷطﻔال الحدﻳﺜو الوﻻدة لغ ار‬ ‫الحﻔاضات ﺳﺖ مرات الﻴوم تكون ثﻼثة منها أو أ س ب الت ز‪ .‬ومﻊ نﻤو‬ ‫اﻷطﻔال‪ ،‬صبح عاد ا أن تقﻞ حركة اﻷمعاء ع ّﻤا ﻗ ﻞ )عادة عد ﺳتة أﺳابﻴﻊ‬ ‫مﻦ العﻤر(‪.‬‬ ‫أما ال س ة ل ادة الوزن‪ ،‬ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أن اﻷطﻔال ﻔقدون ما قارب‬ ‫‪ %١٠‬مﻦ وزن الوﻻدة‪ .‬ﻓإذا كسبوا هذا الوزن الﻤﻔقود وعادوا لوزن الوﻻدة‬ ‫خﻼل أﺳبوع ﻓإنهﻢ صحة ﺟ دة و عدها وح حوا ثﻼثة أﺷهر‪ ،‬جب‬ ‫أن ﻳزداد وزنهﻢ ‪١٤٠‬غ ‪١٧٠ -‬غ )‪ ٦ - ٥‬أونصة( ﻞ أﺳب ع‪.‬‬ ‫لسوء الحظ ﻓإن كﺜ ً ا مﻦ اﻷط اء ﻻ درﺳون أو ﻳتلقون تدر ً ا مناﺳ ً ا‬ ‫الرضاعة الطب ع ة و درار الحل ب‪ .‬إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓإنه مﻦ اﻷﺳهﻞ تهدئة اﻷم‬ ‫القلقة اﻗ اح ال د ﻞ السهﻞ والقا ﻞ للق اس )التغذ ة مﻦ القارورة( أثناء ً ال ارة‬ ‫اﻻﺳ شار ة الع ادة وال ﻻ ستغرق أ مﻦ ‪ ١٠‬إ ‪ ١٥‬دﻗ قة‪ ،‬دﻻ مﻦ‬ ‫ﻗضاء عض الوﻗﺖ إرﺷاد وطﻤأنة اﻷم الﻤرضعة طب ع ا‪ ،‬وال ﻗد صعب‬ ‫علﻴها تصدﻳق ما ﻻ ﻤكﻦ رؤ ته ) ﻤ ة الحل ب ال ﻳتﻢ اﺳتهﻼ ها(‪.‬‬

‫‪٢٠٢‬‬

‫ً‬ ‫أضﻤﻦ هنا مقاﻻ مﻦ عﻤود اﻷمومة مﻦ صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان‬ ‫‪٢١‬‬ ‫) (‬ ‫"خرافة ’مجرد قارورة واحدة‘"‬

‫خرافة ’مجرد قارورة واحدة‘‬ ‫صﻔ مرﺷدة الرضاعة الطب ع ة )مﻦ ٍأم ﻷم(‪ ،‬ﻓكﺜ ً ا ما تأتﻴ م الﻤات أو‬ ‫رﺳائﻞ إل ون ة مﻦ اﻷمهات الجد دات الﻤتوترات س ب ﻗلقهﻦ أن ﻤ ة‬ ‫إنتاﺟهﻦ للحل ب ل سﺖ اﻓ ة أو أن حلﻴبهﻦ ﻗد ﺟف‪ .‬ومخاوﻓهﻦ معقولة‬ ‫ﻇﻞ الضغوطات الضخﻤة مﻦ الصد قات واﻷﻗارب واﻷط اء‬ ‫و خاصة‬ ‫ووﺳائﻞ اﻹعﻼم اﺳت ﻤال التغذ ة الطب ع ة الرضاعة الصناع ة‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫صﻔة عامة‪ ،‬ﻓإن هذه الﻤخاوف ﻻ م ر لها‪ .‬و الﻔعﻞ ت تج أغلب اﻷمهات‬ ‫حلﻴ ً ا أ مﻦ حاﺟة أطﻔالهﻦ‪ ،‬و لﻤا زاد إرضاعهﻦ زاد إنتاج دنهﻦ للحل ب‪.‬‬ ‫"اﻹنذارات ال اذ ة"‬ ‫تتوتر اﻷمهات‪ ،‬و زداد ﻗلقهﻦ؛ س ب اﺳ نادهﻦ إ العد د مﻦ الخراﻓات حول‬ ‫ﻤ ة حلﻴبهﻦ‪:‬‬ ‫‪ ‬ﻗد غ الطﻔﻞ عدد رضعاته أو عاداته‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤتوﻗﻊ أن تتغ أنﻤاط رضعات الطﻔﻞ مﻊ مرور الوﻗﺖ‪.‬‬ ‫مﻦ الشائﻊ أن ﻳ د اﻷطﻔال عدد رضعاتهﻢ م ا ة ﻗ ﻞ طﻔرة النﻤو‪.‬‬ ‫ً‬ ‫امتﻼء عﻦ ﻗ ﻞ‪.‬‬ ‫‪ ‬ت دو صدور اﻷمهات أﻗﻞ‬

‫الواﻗﻊ‪،‬‬

‫لﻤا تأﻗلﻢ ﺟسﻢ اﻷم مﻊ تحﻔ حركة الﻤص‪ ،‬لﻤا ﺷعرت أن ثدﻳﻴها غ‬ ‫مﻤتلئ ب الرضعات؛ وذلﻚ ﻷن الحل ب ﻻ ُ در ح ﻳ دأ الطﻔﻞ‬ ‫الرضاعة‪.‬‬ ‫‪ ‬عدم القدرة ع إخراج ال ﺜ مﻦ حل ب عند الضخ الشﻔﻂ‪.‬‬ ‫ﻗلة ﻤ ة الحل ب الوارد لﻤضخة الشﻔﻂ ﻗد ع ﻓقﻂ أن اﻷم لﻢ ستطﻊ‬ ‫تهﻴئة الجو الﻤناﺳب لﻺدرار عند اﺳتخدام مضخة الشﻔﻂ أو الع ال د‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أ ًضا ﻓهﻢ أن ع اﻷم الوصول إ حالة اﺳ خاء عﻤﻴق َ‬ ‫لتﻔرز‬ ‫الهرمونات مﻦ دماغها‪ ،‬وال تحﻔز إدرار حلﻴبها ) ً‬ ‫ﺳواء أثناء الرضاعة أو‬ ‫‪٢١‬‬

‫‪The “Just One Bottle” Myth – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢٠١‬‬

‫هؤﻻء ال سوة عرﻓﻦ أنهﻦ لسﻦ حاﺟة إ الهرمونات الﻤصنعة لطرد الﻤش ﻤة‬ ‫وتﻔادي ن ف ما عد الوﻻدة‪ .‬لقد تعلﻤﻦ أن إرضاع أطﻔالهﻦ ﻳ تج نﻔﺲ هذه‬ ‫ً‬ ‫الهرمونات طب ع ا دﻻ م ّﻤا تقدمه حقﻦ الﻤواد الﻤصنعة‪ .‬إنهﻦ علﻤﻦ أن‬ ‫حلﻴبهﻦ م ء اﻷﺟسام الﻤضادة الﻤهﻤة ال حتاﺟها أطﻔالهﻦ ﻷﻓضﻞ دا ة‬ ‫صح ة ح اتهﻢ‪ .‬لقد كﻦ ح صات ع التواصﻞ والرضاعة اللحظات‬ ‫اﻷو مﻦ الح اة ﻹدرا ﻦ أهﻤﻴتهﻤا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إن ما ﻤ أمهات الوﻻدات الطب ع ة عﻦ غ هﻦ هو أنهﻦ ﻗض وﻗتا التعلﻢ‬ ‫ّ‬ ‫مصﻤﻤات ع الحصول ع أﻓضﻞ وﻻدة صح ة‬ ‫واﻻﺳتعداد لوﻻدتهﻦ‪ .‬إنهﻦ‬ ‫وأ ها طب ع ة وﺳعادة‪ .‬إنهﻦ كرﺳﻦ أنﻔسهﻦ ﻷطﻔالهﻦ‪ ،‬ولدﻳهﻦ إ ار أن‬ ‫أ أطﻔالهﻦ إ هذا العالﻢ أصحاء و قظ وغ مخدرﻦ ومستعدﻳﻦ‬ ‫للرضاعة الطب ع ة‪ .‬إنهﻦ واثقات أنﻔسهﻦ‪ ،‬و تﻔهﻤﻦ أن الرضاعة الطب ع ة‬ ‫الﻤ كرة أﻓضﻞ ضﻤان لنجاح رحلة الرضاعة الطب ع ة‪.‬‬ ‫إنهﻦ ال ساء الﻼ ﺳ غ ن مسار ثقاﻓتنا الوﻻدة‪ ،‬وﺳ عدن بنا إ ما تﻢ‬ ‫العﻤﻞ ه طب ع ا ﻵﻻف السن ‪ .‬وعندما تدرك أ ال ساء مناﻓﻊ الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة ال املة‪ ،‬ﺳ ص حﻦ القوة الداﻓعة ﻹحداث ورة التعل ﻢ الج د‬ ‫للوﻻدة‪ .‬ﻓالتغﻴ ﻻح اﻷﻓق‪ ،‬و ل ح معه ﻓجر مرحلة ﺟد دة مﻦ أطﻔال‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة والرضاعة الطب ع ة ال امﻞ‪.‬‬

‫غالب ة ال ﺴاء ﺴتﻄعﻦ اﻹرﺿاع الﻄب‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مصدرا ﺷامﻼ عﻦ الرضاعة الطب ع ة أو الﻤش ﻼت ال‬ ‫ﻻ عد هذا الﻔصﻞ‬

‫ﻗد‬ ‫تواﺟهها عض اﻷمهات‪ .‬ول ﻦ مﻦ الﻤهﻢ معرﻓة أن أغلب ال ساء ﻤكنهﻦ‬ ‫إرضاع أطﻔالهﻦ طب ع ا إذا أعط ما لزمهﻦ مﻦ الوﻗﺖ والص وال شجﻴﻊ‬ ‫الداعﻢ‪ .‬أول خطأ ترتك ه اﻷم عندما ت دأ بناء عﻼﻗة الرضاعة الطب ع ة مﻊ‬ ‫طﻔلها هو إعطاؤه الحل ب الﻤصنﻊ لتع ض النقص حلﻴبها الطب ‪.‬‬ ‫عض اﻷح ان‪ ،‬قوم طاﻗﻢ التﻤ ض الﻤس ش أو إحدى ﻗ ات اﻷم –‬ ‫حسﻦ الن ة – ب عطاء الطﻔﻞ القارورة اﻷو بهدف راحة اﻷم‪ .‬إن ما اعت وه‬ ‫رحﻤة لﻸم هو الواﻗﻊ ر ﺷد د ع نجاحها الرضاعة الطب ع ة‪ .‬ﻗد‬ ‫تص ب هذه القارورة اﻷو الطﻔﻞ اﻻرت اك الحلﻤات وتضعف ﻗوة ّ‬ ‫مصه‬ ‫مﻦ صدر اﻷم‪ ،‬و التا ﻻ حث إنتاج حلﻴبها‪.‬‬ ‫‪٢٠٠‬‬

‫هؤﻻء ال سوة غال ً ا ما جدن أنﻔسهﻦ حالة ذعر وهلﻊ‪ ،‬و كﻦ عاﺟزات عﻦ‬ ‫تحﻤﻞ إزعاﺟات وآﻻم وﻻدة أطﻔالهﻦ طب ع ا‪ .‬و دون علﻢ وﻻ ﻗصد‪ ،‬ﻓإنهﻦ‬ ‫قاومﻦ الﻤخاض‪ ،‬مﻤا جعﻞ اﻷلﻢ أﺷد هؤﻻء ال سوة غال ً ا ما أت إ‬ ‫ذعر احﺜات عﻦ الراحة الطب ة‪ .‬و النها ة‪ ،‬عتقدن أنهﻦ عان‬ ‫الﻤس ش‬ ‫ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة مﻦ حدث الوﻻدة‪ ،‬و كﻦ الغالب متع ات ومتألﻤات كﺜ اً‬ ‫لدرﺟة أنهﻦ ﻻ ستطعﻦ العنا ة أنﻔسهﻦ‪ ،‬ناه ﻚ عﻦ حضﻦ و رضاع أطﻔالهﻦ‬ ‫ً‬ ‫الﻤولودﻳﻦ حدﻳﺜا‪ .‬و صبح ع الﻔ ق الط أن ﻳت ف بوضﻊ اﻷطﻔال‬ ‫الحضانات و طعامهﻢ مﻦ ﻗوارر الحل ب الصنا ‪.‬‬ ‫حال ا و ثقاﻓة التول د الﻤعتﻤدة ع اﻹدارة الطب ة‪ ،‬ﻓإنه مﻦ النادر أن شاهد‬ ‫الﻤهنﻴ الطبﻴ وﻻدة طب ع ة ال امﻞ‪ .‬أصبح مﻦ الدارج رؤ ة الﻤر‬ ‫الﻤذعورات الﻼ ﻳ ح عﻦ اﻹنقاذ مﻦ وﻻدتهﻦ‪ ،‬وأص حﺖ الوﻻدة الطب ع ة‬ ‫ّ‬ ‫ﺟداتنا منذ القدم الحالة اﻻﺳ ﺜنائ ة‪.‬‬ ‫الهادئة الجﻤ لة ال ورثناها عﻦ‬ ‫الدارﺟة‪ ،‬وأن ت دو الحالة‬ ‫إنه مﻦ الﻤحزن أن تصبح الحاﻻت الشاذة‬ ‫الطب ع ة نادرة‪ .‬ول ﻦ ل ﺲ علﻴنا اﻻﺳتﻤرار ع هذا الحال هناك أمﻞ‪ .‬ﻓ لﻤا‬ ‫زاد عدد ال ساء الﻼ أخذن دورات ﺟ دة تعل ﻢ الوﻻدة‪ ،‬ﺳ د عدد اﻷط اء‬ ‫الذﻳﻦ ﺳ شهدون مزا ا الﻤرأة الهادئة والواثقة الوﻻدة دون اﻷدو ة – الﻤرأة‬ ‫الق ة ال تخوض مخاضها ﺳﻼم و ق ‪.‬‬ ‫وعندما غادر هؤﻻء ال سوة غرف التول د وهﻦ علﻦ السعادة مﻦ الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة الحق ق ة‪ ،‬ﻓس ص لهﻦ اﻵخرون‪ .‬إنهﻦ لﻦ ﻳتحدثﻦ عﻦ وﻻدة ﻼ‬ ‫ألﻢ‪ ،‬ول نهﻦ ﻓهﻤوا مسار الوﻻدة‪ ،‬ولدﻳهﻦ أﺳال ب التك ّ ف‪ ،‬وعﻤلﻦ مﻊ‬ ‫أﺟسادهﻦ ﻔاعل ة‪ .‬لقد كﻦ متح ﻤات تقل ﻞ اﻷلﻢ‪ ،‬واﺳتطعﻦ اﻻعتﻤاد ع‬ ‫الخطة الطب ع ة الﻤصﻤﻤة ﻷﺟسادهﻦ‪.‬‬ ‫ﺳ تحدثﻦ أن آﻻمهﻦ انتهﺖ اللحظة ال ولد ﻓﻴها أطﻔالهﻦ‪ .‬ﺳ تحدثﻦ‬ ‫ك ف أ رن ع الوﻻدة طب ع ا ال امﻞ دون الﻤغذي الوردي‪ ،‬و دون‬ ‫مسكنات اﻷلﻢ وح دون ﻗص العجان‪.‬‬ ‫ﺳ كﻦ ﻗد داﻓعﻦ عﻦ أطﻔالهﻦ‪ ،‬وأ رن أن تؤخر الطب ة اﺳتخدام ملقﻂ‬ ‫ر‬ ‫الح ﻞ ال ي‪ ،‬وأن ُ سﻤح لهﻦ ﻤﻤارﺳة حقهﻦ إرضاع أطﻔالهﻦ ع‬ ‫التول د‪ ،‬ح ﻗ ﻞ خروج الﻤش ﻤة‪ .‬ﺳ كﻦ ﻗد ت ﻓﻦ بﺜقة وهﻦ ع درا ة أن‬ ‫الرضاعة الطب ع ة الﻔورة ل سﺖ مﻤكنة ﻓحسب‪ ،‬ول نها مﻔ دة ل ﻞ مﻦ اﻷم‬ ‫وطﻔلها‪.‬‬ ‫‪١٩٩‬‬

‫ع اﻷمهات كذلﻚ معرﻓة أن ﻞ اﻷدو ة ال ستخدم خﻼل الﻤخاض ووﻻدة‬ ‫ً‬ ‫الطﻔﻞ تصﻞ إ الطﻔﻞ خﻼل ‪ ٦٠‬ثان ة مﻦ وﻗﺖ تعاطﻴها‪ .‬وعلﻴهﻦ أ ضا معرﻓة‬ ‫أنه لﻢ ت ﺖ ﺳﻼمة أي دواء ع الطﻔﻞ داخﻞ الرحﻢ‪ ،‬وﻻ ح اﻷدو ة‬ ‫الﻤستخدمة أثناء الوﻻدة‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ع اﻷم إدراك أن هذه اﻷدو ة تؤثر علﻴها وع طﻔلها طرق‬ ‫تتعدى ﻓ ة الوﻻدة‪ ،‬لدرﺟة أن الوالدة بوﻻدة مطب ة‪ ،‬وال لدﻳها الن ة ال املة‬ ‫ً‬ ‫الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬ﻗد تجد صع ة الغة ال دء‪ ،‬نظ ًرا ل عض التأث ات‬ ‫الﻤؤﻗتة لهذه اﻷدو ة‪ ،‬ومنها‪:‬‬ ‫• تتداخﻞ مﻊ ﻗدرة ان اه اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫• تؤثر ع ﻗدرة اﻷم‬

‫رعا ة الطﻔﻞ‪.‬‬

‫•‬

‫س ب الغﺜ ان ومضا قات أخرى‪.‬‬

‫•‬

‫ستلزم مدة ﺷﻔاء أطول لﻸم والطﻔﻞ‪.‬‬

‫• ﻗد تع ض أو تؤخر ﻓ ة ال ا ﻂ ب اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫• تؤثر ع‬ ‫صع ة‪.‬‬

‫منعكﺲ الﻤص التلقا عند الطﻔﻞ‪ ،‬مﻤا جعﻞ الرضاعة‬

‫• تتدخﻞ‬

‫إنتاج حل ب اﻷم‪.‬‬

‫هناك كذلﻚ العد د مﻦ الﻤخاطر الطب ة الﻤرت طة اﺳتخدام هذه اﻷدو ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و دﻻ مﻦ إعداد ﻗائﻤة بهذه الﻤخاطر‪ ،‬أود أن أﺳأل اﻷمهات الحوامﻞ‪" :‬هﻞ‬ ‫ب م انﻚ أن تكو متأ دة تﻤا ًما أنه لﻦ ﻳ ش ﻞ لد ﻚ أو لطﻔلﻚ أي رد ﻓعﻞ‬ ‫ﺳل مﻦ الدواء الذي صنعه اﻹ سان‪ ،‬والذي تﻔك ﻦ ﻓ ه مﻦ أﺟﻞ راحتﻚ‬ ‫لﻔ ة ﻗص ة؟ هﻞ ﺳتعرض طﻔلﻚ لﻸذى مقا ﻞ راحتﻚ مﻦ اﻷلﻢ ل ضﻊ‬ ‫ﺳاعات؟ إذا ان ب م انﻚ تعلﻢ ك ف تخﻔض اﻷلﻢ إ أد حد والوﻻدة‬ ‫طب ع ا ال امﻞ‪ ،‬ألﻦ تجر ذلﻚ؟" و ساطة "لماذا المخاﻃرة؟"‬ ‫مﻦ الﻤحزن أن أ اﻷمهات الحوامﻞ الﻤﻤل ة ل سﺖ لدﻳهﻦ الﻔرصة ﻷخذ‬ ‫الدروس‪ .‬و التا ﻓإنهﻦ ﻻ عرﻓﻦ ك ف ُ‬ ‫ّ‬ ‫حسﻦ اﻹعداد لﻤخاضهﻦ ووﻻدتهﻦ‬ ‫القادمة‪ .‬إنهﻦ غ مدرات لوﻇائف اﻷعضاء عند الحﻤﻞ والوﻻدة ول ﺲ لدﻳهﻦ‬ ‫علﻢ خصوص النظام الغذا الصحﻴح والتﻤارﻦ ال س طة ﻹعداد أﺟسامهﻦ‬ ‫للحدث وﻻ معرﻓة اﻷﺳال ب الطب ع ة للتك ّ ف مﻊ اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫‪١٩٨‬‬

‫ﻓ دﻳو "براد عﻦ الوﻻدة " ) (‪:٢٠‬‬ ‫طب ب التول د الدكتور رو رت براد‬ ‫‪.‬‬ ‫"وﻻدة الﻄفل تعادل الﺴ احة لمﺴافة م ل )‪ ١٫٦‬ﻢ(" وأنا أﺷﻚ‬ ‫جد ة أن تتﻤكﻦ أي امرأة مﻦ هذه الس احة دون التدر ب الﻤسبق‪.‬‬ ‫• الوﻻدة – ً‬ ‫ﺳواء انﺖ طب ة أو طب ع ة – ﻻ تتﻢ دون ألﻢ‪ .‬مﻦ اﻷﻓضﻞ‬ ‫تعلﻢ أﺳال ب التغلب ع اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫• لح أن تأخذ الﻤرأة أدو ة اﻷلﻢ‪ ،‬تكون ﻗد أمضﺖ ً‬ ‫ﺟزءا كب ً ا مﻦ‬ ‫مخاضها مﻊ اﻷلﻢ )ومﻦ الﻤحتﻤﻞ أنها لﻢ ستعد لذلﻚ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫• ﻗد ﻻ ت ﻞ أدو ة اﻷلﻢ ﻞ الوﺟﻊ‪ ،‬وﻗد ﻻ تعﻤﻞ ع اﻹطﻼق أصﻼ‬ ‫• تعا اﻷدو ة ﻳتطلب عادة الحقﻦ‬ ‫وهو ما سﱢ ب اﻷلﻢ حد ذاته‪.‬‬

‫مناطق حساﺳة مﻦ الجسﻢ‬

‫• هناك تدخﻼت طب ة إضاﻓ ة تحصﻞ س ب عدم القدرة ع الحركة‬ ‫أو اﻹحساس أو الدﻓﻊ ﻔاعل ة ) س ب أدو ة اﻷلﻢ(‪ ،‬وتؤدي إ إصا ات‬ ‫أ للجسﻢ‪ ،‬و تﻢ الشعور بها عد الوﻻدة )و أح ان كﺜ ة تكون أﺳوء‬ ‫ً‬ ‫ألﻤا مﻦ الوﻻدة نﻔسها(‪.‬‬ ‫• عادة ما شعر أمهات الوﻻدة الطب ع ة الراحة عد الوﻻدة‪ ،‬هؤﻻء‬ ‫الﻼ أعددن أنﻔسهﻦ للوﻻدة وتعلﻤﻦ التعامﻞ مﻊ مخاضهﻦ وط قﻦ‬ ‫اﻷﺳال ب ال س طة لتخﻔ ف اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫• اﻷمهات الوﻻدة الﻤطب ة غال ً ا ما شعرن الغﺜ ان واﻹع اء واﻵﻻم‬ ‫الحادة مﻦ التدخﻼت الطب ة و سود علﻴهﻦ الشعور التعاﺳة عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫• الﻤرأة ال‬ ‫و التا ﻓ أ‬

‫شعر الراحة لدﻳها ﻗدرة أ ع العنا ة ﻤولودها‪،‬‬ ‫اﺳتطاعة ع إرضاع طﻔلها ﻓ ًورا عد الوﻻدة‪.‬‬

‫إن أمهات الوﻻدة الطب ع ة عادة ما شعرن العظﻤة عد الوﻻدة‪ ،‬ب نﻤا ﻻ شعر‬ ‫ذلﻚ أمهات الوﻻدة الﻤطب ة وهذه حق قة ذات دﻻلة عظ ﻤة‪ .‬هﻞ تحب حقا‬ ‫نقﻞ اﻷلﻢ مﻦ الساعات القل لة ﻗ ﻞ الوﻻدة إ ً الساعات القل لة أو اﻷ ام أو‬ ‫اﻷلﻢ ً‬ ‫تﻤاما‪،‬‬ ‫اﻷﺳابﻴﻊ واﻷﺷهر عد الوﻻدة؟ ﻓكري ﻓﻴها ﻗل ﻼ‪ .‬إنﻚ لﻦ ت‬ ‫ول نﻚ ب ساطة ﺳتغ ﻦ وﻗته‪ .‬أﻻ تﻔضل اﻹحساس العظﻤة أهﻢ وﻗﺖ‪:‬‬ ‫عندما ت ناول مولودك الجد د ب ذراع ﻚ؟‬ ‫‪٢٠‬‬

‫)‪Bradley on Birth (Video‬‬

‫‪١٩٧‬‬

‫ك ﻒ ت د الوﻻدة الﻄب ع ة مﻦ نجاح الرﺿاﻋة الﻄب ع ة‬ ‫لقد خلق ﺟسد اﻷن ب داع لتقوم الحﻤﻞ والوﻻدة وتغذ ة اﻷطﻔال‪ .‬هذه‬ ‫ً‬ ‫الﻤعجزة ﻇلﺖ حق قة موثوﻗا بها منذ دا ة الخلق‪ .‬وح القرن الﻤا ‪ ،‬لﻢ‬ ‫كﻦ هناك ّأي خ ار آخر ﺳوى الوﻻدة الطب ع ة غ الﻤطب ة والﻤتبوعة‬ ‫الرضاعة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ول ﻦ مﻊ شأة الخ ارات الجد دة‪ ،‬دأت ال ساء ال شك ﻚ أﺟسادهﻦ و‬ ‫العﻤل ة الطب ع ة‪ .‬وأدى التعرض للتدخﻼت الطب ة الﻤخاض والوﻻدة إ‬ ‫ً‬ ‫آثار ﺟان ة أ ّ ت كﺜ ً ا ال ساء واﻷطﻔال‪ .‬و أ عد تدخﻼت الوﻻدة م ا ة‬ ‫اﻹرضاع مﻦ القارورة وحل ب اﻷطﻔال الصنا ‪.‬‬ ‫لقد علﻤﺖ ال ساء ً‬ ‫دائﻤا أن الوﻻدة صاحبها اﻷلﻢ‪ .‬ول ﻦ عندما ننظر إ‬ ‫ّ‬ ‫الﺜقاﻓة الحدﻳﺜة للوﻻدة‪ ،‬ﻓإنا نجد م ً‬ ‫جتﻤعا مﻦ ال ساء الﻼ خش اﻷلﻢ‬ ‫الﻤجهول للﻤخاض لدرﺟة أنهﻦ طل الﻤساعدة الطب ة لتجن ه‪ .‬هناك القل ﻞ‬ ‫الع ز مﻦ اﻷمهات اللوا ما زلﻦ ﻳﺜقﻦ الخلق الﻤح ﻢ ﻷﺟسادهﻦ‪ ،‬و خ ن‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة غ الﻤطب ة ال امﻞ‪ .‬هؤﻻء اﻷمهات الطب ع ات ّ‬ ‫هﻦ الﻼ‬ ‫ً‬ ‫غال ً ا ما خ ن الرضاعة الطب ع ة ﻷطﻔالهﻦ دﻻ مﻦ الرضاعة مﻦ القارورة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫متوﻓرا الﻤﻤل ة السعود ة و ن ان‬ ‫لحسﻦ الحظ‪ ،‬أصبح تعل ﻢ الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ض ﻼ‪ .‬ﻓال ساء الﻼ ﻳتعلﻤﻦ عﻦ وﻇائف أﺟسامهﻦ وعﻦ عﻤل ة الحﻤﻞ‬ ‫والﻤخاض والوﻻدة واﻹرضاع )وك ﻔ ة اﻻﺳتعداد اﻷﻓضﻞ لها(‪ ،‬جدن أنهﻦ‬ ‫ﻗادرات ع وﻻدة أطﻔالهﻦ دون اﻷدو ة والتدخﻼت الطب ة‪ ،‬و التا ﻗادرات‬ ‫ع إرضاع أطﻔالهﻦ دون القارورة والحل ب الصنا ‪.‬‬ ‫ولسوء الحظ‪ ،‬ﻓإن غالب ة ال ساء ما زلﻦ ع ﺟهﻞ‪ ،‬و عﻤﻴهﻦ اﻷمﻞ الخادع‬ ‫ء أﻓضﻞ مﻦ الطب ‪ .‬إن ما ﻔشلﻦ إدرا ه هو أن التدخﻼت الطب ة‬ ‫وأدو ة اﻷلﻢ الﻤستخدمة الﻤخاض ﻻ تقدم إﻻ مجرد تعد ﻞ أو تغﻴ لتوﻗ ﺖ‬ ‫ألﻢ الوﻻدة ول ﺲ ﻹزالته‪ .‬واﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ‪ ،‬إن هذه التدخﻼت الحدﻳﺜة‬ ‫والﻤخدرات تجلب معها العد د مﻦ الﻤخاطر غ ال ورة لﻸم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫وتﻔشﻞ ال ﺜ ات إدراك أهﻤ ة الرضاعة الطب ع ة ﻷطﻔالهﻦ و عتقدن خطأ‬ ‫أن الحل ب الصنا هو بنﻔﺲ ﺟودة حل ب الﺜدي‪.‬‬ ‫أدناه عض اﻷمور ال‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫• الوﻻدة‬

‫جب ع‬

‫حدث ر ا‬

‫ال ساء اعت ارها عند اتخاذ القرارات حول‬ ‫حتاج إ التدر ب واﻻﺳتعداد‪ .‬و ﻤا قول‬ ‫‪١٩٦‬‬

‫الفصل التاﺳﻊ والع‬

‫ون‪ :‬الرﺿاﻋة الﻄب ع ة والعنا ة الﻄفل‬

‫تحﻤ لﻚ اﻷمانة بوﻻدة الطﻔﻞ‪ .‬إﻻ‬ ‫ﺳ حانه وتعا‬ ‫إن النعﻤة ال ى مﻦ‬ ‫‪ .‬وهناك آﻻف‬ ‫مسؤول ة كب ة‪ ،‬ما ﺷاء‬ ‫أن رعا ة الح اة الجد دة‬ ‫ن ع درب اﻷمومة مﻦ ﻗ لﻚ‪ .‬ول ﻦ ﻤا هو‬ ‫النصائح مﻦ السا قات الﻼ‬ ‫الحال الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬ﻻ ﻳوﺟد مصدر للح ﻤة أﻓضﻞ مﻤا أنزله‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪.‬‬ ‫إن اﻹنصات إ نﻔسﻚ وطﻔلﻚ له نﻔﺲ اﻷهﻤ ة ال ة ﻤا ان مهﻤا‬ ‫ً‬ ‫رزق الﻤولود الجد د الغ زة ال حتاﺟها‬ ‫دائﻤا أن‬ ‫الحﻤﻞ والوﻻدة‪ .‬أدر‬ ‫للع ش ورزق اﻷم الغ زة الﻼزمة للعطاء‪ .‬هناك توازن مذهﻞ ومستﻤر ب‬ ‫اﻻعتﻤاد والعطاء عﻼﻗة اﻷم والطﻔﻞ ﺳ حان ‪ .‬وﻻ ﻳوﺟد موضﻊ آخر‬ ‫ﻳتضح ﻓ ه وعد‬ ‫بتوﻓ الرزق ﻤا ظهر دل ﻞ حل ب اﻷم الذي ﻳتدﻓق مﻦ‬ ‫صدرها لتغذ ة ول دها‪ ،‬و أ ‪.‬‬ ‫ﱠ‬ ‫ْ‬ ‫ُ‬ ‫صَ‬ ‫حدﺛنا رﺳولُ‬ ‫ُ َﻋ ْن ُﻪ‪ -‬قال‪َ:‬‬ ‫ﺴعود ‪َ -‬ر‬ ‫ﻋﻦ ﻋ ِد ِ بﻦ م‬ ‫َ ُ ِ‬ ‫ِ‬ ‫ٍ‬ ‫ْ ُ ُ‬ ‫ﱠ ُ‬ ‫ﱠ َ َ‬ ‫َ ْ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ُ ْ‬ ‫المصدوق‪ِ " :‬إن أح ُد ْﻢ ج َم ُﻊ خلﻘﻪ ِ ﻄﻦ أ ﱢم ِﻪ‬ ‫الص ِادق‬ ‫ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪ ،‬و و‬ ‫ُ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ ُ َ َ‬ ‫َ ﱠ َ ُ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ون ُم ْض َغة مث َل ذل َك‪ ،‬ﱠ‬ ‫ﺛﻢ‬ ‫أ ْر ِع َ ي ْو ًما نﻄفة‪ َ ،‬ﺛ ﱠﻢ ون ﻋلﻘة ِمث َل ذ ِلك‪ ،‬ﺛﻢ‬ ‫ْ ِ ْ ِ‬ ‫ُ‬ ‫ْ ُ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ﱡ َ‬ ‫وح‪َ ،‬و ُ َ‬ ‫ات‪ ِ :‬ﻜت ِﺐ رز ِق ِﻪ َوأﺟ ِل ِﻪ‬ ‫ﺆم ُر ْأر ـﻊ ِل َم‬ ‫ي ْر َﺳ ُل إل ْ ِﻪ ال َملك ف َينفخ َف ِﻪ الر‬ ‫ٍ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُ ﱠ َ َ‬ ‫ٌ‬ ‫َ َ‬ ‫َ‬ ‫َوﻋ َم ِل ِﻪ َوﺷ ِ ﱞ أ ْو َﺳ ِع د‪ .‬ف َو ِ ال ِذي ﻻ ِإلﻪ غ ْ َ ُ ه‪ِ ،‬إن أحد ْﻢ ل َ ْع َم ُل َ ِ َع َم ِل‬ ‫َ َ ََْ ُ ََْ​َ ﱠ‬ ‫ْ‬ ‫َ ﱠ َ ﱠ‬ ‫َ َ‬ ‫َ ُ‬ ‫ٌ َ‬ ‫أ ِل الجن ِة ح َما ون ب نﻪ َو نﻬا ِإﻻ ِذ َراع‪ ،‬ف ْﺴ ِبق ﻋل ْ ِﻪ ال ِ تاب‪ ،‬ف َ ْع َم َل‬ ‫ُ‬ ‫َ َ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ َ َ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫ﱠ َ ﱠ‬ ‫ْ َ‬ ‫ِ َع َم ِل أ ِل النار ف َ دخلﻬا‪َ ،‬وِ ن أحد ْﻢ ل َ ْع َم ُل ِ َع َ َم ِل أ ِل النار ح َما ون‬ ‫َ ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫ٌ‬ ‫ْ‬ ‫َ َ‬ ‫َ ُ‬ ‫َ‬ ‫ََْ ُ ََْ​َ‬ ‫َب نﻪ َو نﻬا ِإﻻ ِذ َراع‪ ،‬ف ْﺴ ِبق ﻋل ْ ِﻪ ال ِ تاب‪ ،‬ف َ ْع َم َل ِ َع َم ِل أ ِل الجن ِة‬ ‫ْ ُ َ‬ ‫ف َ دخلﻬا"‪) .‬رواه ال خاري ومسلﻢ(‪.‬‬ ‫أ م ة ال دا ة الج دة‬ ‫سه ﻞ أو تعس ما تﻤ ﱢ ﻦ ه تأﺳ ﺲ عﻼﻗة‬ ‫لتج ة الوﻻدة أثر عظ ﻢ‬ ‫الرضاعة الطب ع ة مﻊ طﻔلﻚ‪ .‬ﻓ ﻤا‬ ‫مقال مﻦ عﻤود اﻷمومة مﻦ صح ﻔة‬ ‫الح اة السعود ة عنوان "ك ﻒ ت د الوﻻدة الﻄب ع ة مﻦ نجاح الرﺿاﻋة‬ ‫‪١٩‬‬ ‫الﻄب ع ة") (‪.‬‬

‫‪١٩‬‬

‫‪Natural Birth Increases Breastfeeding Success – Saudi Life Mothering‬‬

‫‪١٩٥‬‬

‫طﻔلﻚ وأداء صﻼة اﻻﺳتخارة لطلب‬

‫الرعا ة واﻹنصات إ ﺟسدك و‬ ‫ﻞ ء‪.‬‬ ‫التوﻓﻴق مﻦ‬ ‫ﱢ‬ ‫) (‬ ‫‪ ١٨‬عندما ﻗالﺖ "‪...‬الوﻻدة تعت آمنة‬ ‫إ أﻗدر نص حة الدكتورة ﺳارة‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء أ ان ات اع الغ زة ال امل‬ ‫ما تعت الح اة آمنة‪ ،‬وﻻ يوﺟد أي ء ‪-‬‬ ‫أو اﻻﻋتماد المﻄلق ﻋ التﻘن ات ‪ -‬ضمﻦ ن جة مثال ة‪ ...‬ل ّل أم ول لّ‬ ‫ً‬ ‫أ ضا مﻦ ﺟوانﺐ اﻹنجاب ما دلنا حدﺳنا"‪.‬‬ ‫واﻷحزان‬ ‫ﻃفل‪ .‬فالم‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬إ أم ﻞ للقول أنه مﻦ ال دﻳ التقاء الح اة الﻤوت‪ ،‬وأن جعلنا‬ ‫ذلﻚ ضعﻔاء و خوف مﻦ دا ة ﻞ ح اة ﺟد دة‪.‬‬ ‫الصوت الداخ الغ زي وهو‬ ‫لقد وهبنا‬ ‫الغالب صحﻴح‪ .‬تعل‬ ‫اﻹصغاء لهذا الصوت والﺜقة ا ‪ .‬جب الشﻚ اﻷمورالﻤ ة القادمة مﻦ‬ ‫الﻤصادر الخارﺟ ة ً‬ ‫عض اﻷح ان‬ ‫دائﻤا أ ا ان مصدرها‪ .‬الﺜقة غرائزنا تع‬ ‫اللجوء إ الﻤهنﻴ لطلب الﻤساعدة‪ ،‬ول ﻦ أح ان أخرى تع ال قاء ع‬ ‫الرغﻢ مﻦ نص حة الخب ‪.‬‬ ‫الﻤسار الطب‬

‫‪١٨‬‬

‫‪Dr. Sarah Buckley‬‬

‫‪١٩٤‬‬

‫ً‬ ‫دائﻤا تذكري أنه ﻻ ﻳوﺟد أي دواء أو إﺟراء ﻤكﻦ ﻷحد الضﻤان أنه آمﻦ لطﻔلﻚ‪.‬‬ ‫دعواتنا ل ﻞ أم أن ت دأ حﻤلها تﻤام الصحة‪ ،‬وأن تقوم ب ﺜق ف نﻔسها‬ ‫َُ‬ ‫ﻻتخاذات القرارات ال ﺳتعزز صحتها الج دة وتؤمﻦ ﺳﻼمة صحة طﻔلها‬ ‫طوال ﻓ ة الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة وما عدها‪ .‬ول ﻦ ﻻ ستخ التوازن‬ ‫الدﻗﻴق ب اﻷم الحامﻞ وطﻔلها داخﻞ ﺟسدها‪ .‬ب ساطة‪ ،‬ﻻ ﻤكننا الع ث‬ ‫ال ان الﻤعقد لﻸم والطﻔﻞ دون أن س ﱢ ب مش لة ط قة ما‪.‬‬ ‫إصدار اﻷصوات‬ ‫هناك ء أذكره ً‬ ‫دائﻤا دروس الوﻻدة ال أعطﻴها وهو أن ال ساء غال ً ا ما‬ ‫عﻤلﻦ ضوضاء أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬ﻗد تجد الﻤرأة راحة نﻔسها و تصدر‬ ‫أصوات ّ‬ ‫التأوه واﻷن أو الﻤناداة‪ .‬إن هذا ﺟزء عادي مﻦ عﻤل ة الوﻻدة‪ ،‬و جب‬ ‫أﻻ شعر أننا مﻤنوعات مﻦ عﻤﻞ ذلﻚ‪.‬‬ ‫عض اﻷح ان‪ ،‬إصدار اﻷصوات‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫حرر القوى الدﻓﻴنة داخﻞ الﻤرأة أثناء أ اللحظات ضعﻔا وﻻدتها‪.‬‬ ‫وهذا ﻻ ع أنﻚ معذورة ﻓقدان الس طرة أو الص اح غضب والتلﻔظ‬ ‫لﻤات ذﻳئة‪ .‬تذكري أن تكو ﺷا رة ‪ ،‬وا س الحسنات مﻦ معاناتﻚ‪.‬‬ ‫والخض ع له وطلب رحﻤته‪.‬‬ ‫وحقا إن الﻤخاض والوﻻدة هﻤا وﻗﺖ دعاء‬ ‫والحﻤد‬ ‫تذكري أن تجع ع ارات الع ادة ع ﺷﻔت ﻚ مﺜﻞ " سﻢ‬ ‫و ارب و ا ك ﻢ" وغ ها‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أﻻ سﻤح ﻷ ّي ﺷخص ب ﺳ اتنا اﻷدو ة أثناء الوﻻدة‪ .‬تذكري أن هذه‬ ‫وﻻدتﻚ‪ ،‬وأن هذه آﻻمﻚ‪ .‬جب أن عرف ﻞ ﺷخص له عﻼﻗة الوﻻدة‬ ‫أن أحد وﺳائﻞ التعامﻞ مﻊ اﻷلﻢ هو التلﻔظ و صدار اﻷصوات‪ .‬إن إصدار‬ ‫اﻷصوات ل ﺲ ﺳ ً ا طب ا ﻻﺳتخدام الﻤخدرات والعقاﻗ ﻻﻓتعال السكون‪ .‬ﻗد‬ ‫كون أﻓضﻞ دعﻢ قدمه الزوج هو اﻹذن الودود لﻸم أن تعﻤﻞ الضوضاء‪،‬‬ ‫وأصعب عائق ﻤكﻦ أن خلقه هو الذعر والطلب مﻦ الﻤؤﺳسة الطب ة‬ ‫معالجة آﻻمها‪.‬‬ ‫الثﻘة ا‬ ‫‪ ،‬وات غ زتﻚ‪ .‬ل سﺖ اﻷدلة الخارﺟ ة ً‬ ‫دائﻤا أﻓضﻞ مؤ ع‬ ‫الج إ‬ ‫ً‬ ‫تﻤام العاﻓ ة أو دل ﻞ ع الوضﻊ الطب ‪ ،‬وﻻ ﻳؤدي التدخﻞ الخار دائﻤا إ‬ ‫نتائج أﻓضﻞ‪ .‬ﻗو ال حث بنﻔسﻚ‪ ،‬و شﻤﻞ ذلﻚ طلب نص حة مقد‬ ‫‪١٩٣‬‬

‫ولعﻞ مﻦ اﻷهﻢ التأ د أن الوﻻدة ل سﺖ خال ة مﻦ الﻤخاطر‪ ،‬وأن اﻷمهات ما‬ ‫زلﻦ ﻳتعرضﻦ للوﻓاة أثناء الوﻻدة هذه اﻷ ام‪ .‬ﻞ إن عضهﻦ ﻳتوﻓ س ب ما‬ ‫ُ ﻔعﻞ بهﻦ الﻤس شﻔ ات‪ .‬و الطبﻊ ﻓإن هذا ً‬ ‫نادرا ما صﻞ إ عناو ﻦ اﻷخ ار‬ ‫ما لﻢ كﻦ هناك خطأ ط ﻓادح‪ .‬عندما س ب الﻤﻤارﺳات الروت ن ة‬ ‫ً‬ ‫واﻹﺟراءات الﻤسلﻢ بها أحداثا متوال ة تؤدي إ الوﻓاة‪ ،‬ﻳتﻢ تجاهلها ط قة‬ ‫ما‪ ،‬وتصبح مﻦ اﻷمور الﻤقبولة‪ .‬ولحسﻦ الحظ‪ ،‬ﻓإن ﺟسﻢ اﻷن ﻗا ﻞ للتك ّ ف‬ ‫ح مﻊ التدخﻼت‪ ،‬وكذلﻚ ﻓإن ﻓرص حدوث الوﻓاة ن جة الوﻻدة ل سﺖ‬ ‫كب ة ال ساء ذوات الصحة السل ﻤة‪.‬‬ ‫أنا لسﺖ ضد الطب الحد ث‪ ،‬وأﻗر ﻞ تأ د أن له م انه مجال الحﻤﻞ‬ ‫ً‬ ‫والوﻻدة‪ .‬و الﻔعﻞ‪ ،‬إن العنا ة والﻤتا عة الطب ة أثناء الحﻤﻞ تلع ان ً‬ ‫دورا ثﻤﻴنا‬ ‫كشف ومعالجة اﻷمراض ال ﻗد تحدث‪ .‬إن العنا ة أثناء الحﻤﻞ ّ‬ ‫حس ﺖ مﻦ‬ ‫مستوى اﻷمان كﺜ مﻦ ﺟوانب اﻹنجاب‪ .‬وهذا شﻤﻞ‪:‬‬ ‫‪ .١‬ا شاف الﻤخاطر الﻤرت طة اﻷم ذات عامﻞ الدم )‪ (rH‬الﻤختلف عﻦ‬ ‫طﻔلها‪ ،‬والذي ﻗد ﻳؤدي إ إﺳقاط الجن وﻓقدان الحﻤﻞ إذا لﻢ ﻳتﻢ‬ ‫التعرف عل ه وعﻼﺟه‪.‬‬ ‫‪ .٢‬ا شاف أن التها ات الﻤسالﻚ البول ة تؤدي إ مخاض م كر وﺳابق‬ ‫ﻷوانه‪ ،‬و التا ﻳتﻢ ال ك ع أهﻤ ة شخ ص وعﻼج هذه اﻻلتها ات‬ ‫ع وﺟه ال عة‪.‬‬ ‫‪ .٣‬عﻤل ات الوﻻدة الجراح ة الﻤعقدة ال ب م انها إنقاذ اﻷمهات‬ ‫ب حج الرأس والحوض أو‬ ‫واﻷطﻔال الذﻳﻦ لدﻳهﻢ تﻔاوت حق‬ ‫لوﻻدة اﻷطﻔال الضعاف ذوي ال شوهات الخلق ة‪ ،‬والذﻳﻦ ﻗد ﻻ ﻤكﻦ‬ ‫لهﻢ الح اة عﻦ ط ق الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ول ﻦ مﻊ ﻞ ا شاف ط تأ الﻤخاطر مﻦ اﻹﺟراءات‪ .‬ح إن عض‬ ‫اﻹﺟراءات اﻻحت اط ة تحﻤﻞ الﻤخاطر‪ .‬وكذلﻚ ﻓإن عض اﻹﺟراءات تؤدي إ‬ ‫أ ار أ مﻦ الﻤناﻓﻊ لﻸمهات واﻷطﻔال و عض اﻷح ان ذر ة هؤﻻء‬ ‫اﻷطﻔال‪ .‬الحق قة و ﻤا ذكر الﻔصﻞ الحادي والع ﻦ‪ ،‬ﻓقد ث ﺖ أن كﺜ ً ا‬ ‫ً ً‬ ‫مﻦ إﺟراءات التول د انﺖ ضارة ﻓعﻼ ﻷعداد كب ة مﻦ اﻷطﻔال‪ ،‬ول ﻦ هذه‬ ‫ُ‬ ‫اﻷ ار لﻢ ﻳتﻢ التعرف علﻴها إﻻ عد أن ط قﺖ ع أﺟ ال مﻦ اﻷطﻔال لسن‬ ‫عد دة‪ .‬و أننا ستخدم أطﻔالنا مقام "حﻴوانات التجارب"‪.‬‬ ‫‪١٩٢‬‬

‫ون‪ :‬ات اع الحدس والثﻘة ا‬

‫الفصل الثامﻦ والع‬ ‫ّ‬ ‫ً ُ‬ ‫لحسﻦ الحظ‪ ،‬ﻓإنا ﺟﻤ عا خلقنا الﻤخطﻂ الغ زي اﻷص للق ام بوﻻدة‬ ‫ورضاعة أطﻔالنا‪ .‬ومﻦ الﻤحزن أننا ع ﻓ ة مﻦ الزمﻦ‪ ،‬ﺳﻤحنا لﻺﺟراءات‬ ‫الﻤس طرة وثقاﻓة الوﻻدة الطب ة أخذ محﻞ غ زتنا الطب ع ة‪ .‬ومﻊ هذا‬ ‫اﻻنتقال‪ ،‬انعدمﺖ الﺜقة ﺟسد اﻷن ‪ ،‬و التا انعدم ‪ -‬أخاطر القول ‪-‬‬ ‫اﻹ ﻤان ب داع خالق ﻞ ء والع اذ ا ‪.‬‬ ‫ال‬

‫تعا‬

‫اع مﻊ الغراﺋز‬ ‫‪١٧‬‬ ‫) (‬

‫كتابها "الوﻻدة اللط ﻔة واﻷمومة الرﻗ قة"‬ ‫ت حث الدكتورة ﺳارة‬ ‫ال اع الذي جري ب غرائز اﻷم الوﻻدة وأطنان التعل ﻤات واﻷوامر ال‬ ‫س طر علﻴها النﻤوذج الط للوﻻدة‪ .‬وتقول‪" :‬لﻘد أدى الﻘرار أن تع‬ ‫اﻷول ة إ النص حة الخارﺟ ة فوق غ زتﻬا إ ت عات ﺳ ئة ل عﺾ ﺆﻻء‬ ‫الﺴ دات‪ ،‬وأنا أﺳ نتﺞ أننا ما قد خلﻘنا ﻃب ع ا مﻘدرة دن ة ﻋ الوﻻدة‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫الوﻻدة"‪.‬‬ ‫فإنا و ّل أمﻬاتنا مﻦ ق لنا قد خلﻘنا غ زة وحدس دق ﻘ‬ ‫ّ ُ‬ ‫المعلومات الخارﺟ ة‬ ‫وتض ف ﻗائلة‪" :‬إنا نضعﻒ أنفﺴنا ﻋندما نثق‬ ‫)الفحوصات وال ﺸوفات وآراء اﻵخ ﻦ( أ مﻦ ﺛﻘتنا المعرفة الداخل ة‬ ‫ال نمل ﻬا ﻋﻦ أﺟﺴادنا وأﻃفالنا‪"...‬‬ ‫ﻓقﻂ انظري إ عالﻢ الحﻴوان و ال ساء العد دات الﻼ أنج مﻦ ﻗ لﻚ‪ .‬إن‬ ‫ً‬ ‫أﺟ اﻻ مﻦ نوعنا لﻢ تكﻦ لتوﺟد لو أن الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة لﻢ تكﻦ غ ا‬ ‫آمنة‪.‬‬ ‫اﻷمان الﻄ‬ ‫ً ُ ّ‬ ‫جادل أناس كﺜ ون أنه ع تار ــخ ال ة‪ ،‬هناك ساء وأطﻔاﻻ توﻓوا أثناء‬ ‫الوﻻدة‪ .‬ول ﻦ ﻢ مﻦ ذلﻚ ان له عﻼﻗة سوء التغذ ة أو الظروف الصح ة؟‬ ‫ُ‬ ‫و ﻢ منها ان س ب اﻻلتها ات عد الوﻻدة وال تعالج اﻵن الﻤضادات‬ ‫الحﻴ ة؟ و ﻢ منها انﺖ لعﻴوب خلق ة ﻳتﻢ تصح حها اﻵن الجراحة؟ هذه‬ ‫التطورات الطب ة ال تنقذ اﻷرواح لها ارت اط ﻗل ﻞ ‪ -‬إن ان لها ّ‬ ‫أي ارت اط ‪-‬‬ ‫الوﻻدة نﻔسها‪.‬‬

‫‪١٧‬‬

‫‪Gentle Birth, Gentle Mothering by Dr. Sarah Buckley‬‬

‫‪١٩١‬‬

‫المنعﻜﺲ عمل الفحﺺ المﻬ أو بتواصل الع الع أو فرض تغي‬ ‫المخاض‬ ‫الب ئة )الم ان(‪ .‬ما ﻻ حدث إذا تﻢ تحف تفﻜ المرأة ال‬ ‫لغة المنﻄق )"وصلت اﻵن للتوﺳﻊ ال امل‪ ،‬و جﺐ ﻋل ك الدفﻊ"(‪ .‬وﻻ يتﻢ‬ ‫إذا انت الغرفة غ دافئة أو إذا انت ناك إﺿاءة ﺳاﻃعة"‪.‬‬ ‫مﻦ الواضح وصﻔه أنه ح عند وﺟود ﺷخص حسﻦ القصد الزوج أو‬ ‫الدوﻻ أو الﻤﻤرضة أو القا لة أو الطب ة الداعﻤة‪ ،‬ﻓإنهﻢ ﻗد غ ون مﻦ الﻤسار‬ ‫الطب لتطور الوﻻدة‪ .‬وهذا ﻻ ع أن هذه اﻷدوار ل ﺲ لها م ان أو أن الﻤرأة‬ ‫ﻻ ترغب وﺟودهﻢ‪ .‬إنﻤا الﻤقصود أننا جب أن نﻔكر حقا دورنا ﻳوم‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ونضﻤﻦ أن وﺟودنا ع عﻦ الحﻤا ة والﻤساعدة والحب للﻤرأة دون‬ ‫ً‬ ‫أن نكون ﻗوة مس طرة ع وﻻدتها اﻷوامر والتعل ﻤات‪ .‬وهناك ﻓعﻼ خﻂ‬ ‫دﻗﻴق ﻔصﻞ ب الﻤساعدة والتدخﻞ‪.‬‬ ‫الطبﻊ ﺳ لعب م ان الوﻻدة ً‬ ‫ﺟزءا مهﻤا تحد د دور ﻞ ﺷخص ﻳوم الوﻻدة‪.‬‬ ‫إذا انﺖ الﻤرأة ﺳتلد غرﻓة نومها الخاصة‪ ،‬ﻓعندها ﻤكﻦ للزوج والقا لة‬ ‫ً‬ ‫والدوﻻ أن أخذوا ً‬ ‫دورا أ ﺳكونا ومح ة‪ ،‬وأن ﻤنحوها الﻤ ان والوﻗﺖ‬ ‫لتخوض الﻤخاض دون إزعاج‪ .‬ب نﻤا إذا انﺖ الﻤس ش ‪ ،‬ﻓ ﻤا جب ع‬ ‫اﻷﺷخاص اﻷ ﻗ ً ا لها أن ﻳتدخلوا أ لﻤساعدتها ع عدم اﻻ اث للب ئة‬ ‫الﻤس طرة‪ ،‬وأن قدموا لها اﻹحساس الحﻤا ة مﻦ ما حولها‪.‬‬ ‫لتا الحالت ‪،‬‬ ‫ﻓإنه مﻦ الﻤحتﻤﻞ أن ستﻔ د مﻦ وﺟود هؤﻻء الذﻳﻦ تﺜق بهﻢ وﻗد تقدر‬ ‫ﻗدرتها‬ ‫اللﻤسات الحنونة ال تدعو لﻼﺳ خاء إ ﺟانب الﺜقة الهادئة‬ ‫الطب ع ة ع وﻻدة طﻔلها‪.‬‬

‫‪١٩٠‬‬

‫وﺳﻬولة ‪ -‬تظل منخفضة ﺸ ل واﺿح‪ ،‬وﺳتحتاج المرأة الغالﺐ أن‬ ‫ً‬ ‫ﺴحﺐ ﻃفلﻬا الملﻘط ن جة لذلك‪ .‬ما ل اللوم أ ضا ﻋ ﻋﻘار‬ ‫العﻘاق إﺳاءة‬ ‫الب توﺳ )الﺴ توﺳ نون(‪ ،‬والذي عت مﻦ أ‬ ‫اﻻﺳتخدام مجال التول د‪ .‬ﺴتخدم المركﺐ الصنا المﺸا ﻪ لﻬرمون‬ ‫اﻷوكﺴ توﺳ لتحف وتع ز )أو‬ ‫ـ ــﻊ( المخاض‪ .‬معظﻢ ال ﺴاء الﻼ‬ ‫لدن أم ا ]و الﺴعود ة[ يتلﻘ ﺟرﻋات كب ة مﻦ ذا الدواء‪ ...‬ﻋندما‬ ‫ُ‬ ‫تحﻘﻦ المرأة مخاﺿﻬا الب توﺳ ﻋﻦ ﻃ ق الور د لف ات ﻃ لة ولعدة‬ ‫ﺳاﻋات‪ ،‬فإن دنﻬا فﻘد حﺴاﺳ تﻪ لﻬرمون اﻷوكﺴ توﺳ وقدرتﻪ ﻋ‬ ‫ذه الحاﻻت ص حﻦ معرﺿات‬ ‫اﻻﺳتجا ة لﻪ‪ .‬و نا نعلﻢ أن ال ﺴاء‬ ‫ور ا لمواﺟﻬة‬ ‫لﻺصا ة ب ف عد الوﻻدة و صبح الم د مﻦ الب توﺳ‬ ‫ذا الخﻄر"‪.‬‬ ‫التأﺛ ات الب ئ ة‬ ‫ﻻ ﻤكﻦ التقل ﻞ مﻦ أهﻤ ة التوازن الحساس ب الهرمونات والعواطف والب ئة‬ ‫الﻤح طة‪ .‬عندما شوش ع خصوص ة الوﻻدة الﻤشهد الط واﻷنظﻤة‬ ‫واﻹﺟراءات الطب ة والتطب قات الروت نة غ الﻼزمة‪ ،‬ﻓإنا نع ض التدﻓق العام‬ ‫للهرمونات‪ ،‬و التا نعطﻞ تطور الﻤخاض‪ .‬ولﻸﺳف‪ ،‬ﻓإنا ن ً‬ ‫ادرا ما ن ت ه إ أن‬ ‫الب ئة ذاتها ال تقدم العﻼﺟات الطب ة للعﻴوب الظاهرة ع أ داننا‪،‬‬ ‫الواﻗﻊ الﻤس ة لتلﻚ العﻴوب مﻦ دا ة اﻷمر‪.‬‬ ‫التحل ﻞ‪ ،‬ﻓإنا ﺳ س نتج أن ّ‬ ‫و ذا تعﻤقنا‬ ‫الوﻻدة غرض‬ ‫أي أحد ح‬ ‫الﻤراﻗ ة أو الﻤساعدة أو ح اﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ ‪ -‬للتح ﻢ حدث الوﻻدة‪ ،‬ﻓإن‬ ‫ً‬ ‫ب م انه ﻓعﻼ أن ﻳ س ب ﺟعﻞ اﻷمور أصعب ع اﻷم التدخﻞ التدﻓق‬ ‫الطب لهرموناتها‪.‬‬ ‫ما ﻞ أودﻳ ﺖ )‪ (١٦‬والداعﻢ للوﻻدة الطب ع ة دون‬ ‫الطب ب الﻔر‬ ‫مضا قات ) دون ش ش(‪ ،‬صف ك ف تع ض ب ئة التول د الحدﻳﺜة مسار‬ ‫الوﻻدة موﻗعه ع اﻹن نﺖ ‪ WombEcology.com‬قوله‪:‬‬ ‫ُ‬ ‫"‪...‬ﻋند التدخل حالة الخصوص ة‪ ،‬ت منعﻜﺲ الدفﻊ التلﻘا الﻄارد‬ ‫الوﻻدة مﻦ يت ف‬ ‫للجن ‪ .‬منعﻜﺲ الدفﻊ التلﻘا ﻻ حدث إذا ح‬ ‫ُ‬ ‫مدرب أو مﺸا د أو مﺴاﻋد أو مرﺷد أو ﺷخﺺ معاون‪ .‬وقد ت ذا‬ ‫‪١٦‬‬

‫‪Dr. Michel Odent‬‬

‫‪١٨٩‬‬

‫اﺳ ﺟاع العواﻃﻒ‬ ‫ً‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أ ضا إدراك أن الﻤش ﻼت العاطﻔ ة الﻤاض ة أو ح اتنا الﻴوم ة‬ ‫ً‬ ‫ﻤكﻦ أن سطح خﻼل أ لحظات الوﻻدة ضعﻔا‪ .‬ﻗد س ﱢ ب هذه الﻤشاعر‬ ‫ال لﻢ تعالج مﻦ ﻗ ﻞ عرﻗلة لهرمونات الوﻻدة‪ .‬هذه الﻤش ﻼت ﻗد شﻤﻞ‬ ‫ال اعات الزوﺟ ة أو الخﻼﻓات مﻊ أمهاتنا أو أي إﺳاءة ماض ة أو صدمة ﺟ س ة‬ ‫أو صدمة وﻻدة ﺳا قة‪ ...‬الخ‪ .‬إنه مﻦ الﻤهﻢ ا شاف الحواﺟز العاطﻔ ة‬ ‫الﻤحتﻤلة‪ ،‬والعﻤﻞ ع عﻼﺟها أثناء الحﻤﻞ وﻗ ﻞ أن تح الوﻻدة‪.‬‬ ‫الﻬرمونات الص دﻻن ة‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫لسوء الحظ ﻓقد كون مستح ﻼ ل عض اﻷمهات‪ ،‬و‬ ‫خصوصا الﻼ لﻢ‬ ‫ستعددن لحدث الوﻻدة أو لدﻳهﻦ أحﻤال عاطﻔ ة عﻤ قة‪ ،‬أن صلﻦ إ ﺳﻼم‬ ‫اف ل سﻤح بتدﻓق الهرمونات الﻤحﻔزة للوﻻدة‪ .‬و ً‬ ‫ﺳواء أ ان الس ب‬ ‫عاط‬ ‫ٍ‬ ‫عود للب ئة أو لغ ها‪ ،‬ﻓإن الطاﻗﻢ الط مدرب للتدخﻞ وتو إدارة الوﻻدة‬ ‫حقﻦ هرمون اﻷوكس توﺳ الصنا أو العﻤل ة الجراح ة لتول د الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬تع العقاﻗ الهرمون ة ش ﻞ روتﻴ ت ًعا لنظام عض الﻤﻤارﺳات‬ ‫الطب ة‪ ،‬ح و ن لﻢ تظهر مؤ ات لﻤﺜﻞ هذا التدخﻞ – غ الرغ ة تعج ﻞ‬ ‫ُ‬ ‫الﻤخاض و خﻼء أ ة التول د أ ع وﻗﺖ مﻤكﻦ‪ .‬تعرف العقاﻗ ال ﻤ ائ ة‬ ‫الب توﺳ أو‬ ‫الصناع ة الﻤتوﻓرة ﻻﺳ دال هرمون اﻷوكس توﺳ الطب‬ ‫الور د أو‬ ‫عﻦ ط ق التنق ﻂ‬ ‫الس نتوﺳ نون أو الطلق الصنا ‪ .‬وتع‬ ‫ﺟدا‪ .‬و اﺳتخدام‬ ‫الحقﻦ‪ ،‬وتعﻤﻞ ع دء اﻻنق اضات ش ﻞ غ طب‬ ‫الطلق الصنا ‪ ،‬ﻓإنا ن د مﻦ احتﻤال أن تأخذ الﻤرأة إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪،‬‬ ‫وهو دواء مخدر جلب معه ﻗائﻤة مﻦ الﻤخاطر والتدخﻼت الخاصة ه‪.‬‬ ‫واﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ‪ ،‬عندما تتط ع الﻤرأة السﻤاح للتدخﻞ تدﻓق هرموناتها‬ ‫الطب ع ة طلب الهرمونات الص دﻻن ة أو إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( أو الخض ع‬ ‫الﻤسار الطب التلقا للﻤخاض‪.‬‬ ‫ﻷ ة منهﻤا ح انﺖ وﻻدتها س‬ ‫) (‬ ‫‪":‬‬ ‫‪ ،١٥‬تقول الدكتورة ﺳارة‬ ‫كتابها "الوﻻدة اللط ﻔة واﻷمومة الرﻗ قة"‬ ‫المرأة أﺛناء المخاض ﻋند اﺳتخدام إبرة‬ ‫ﻘل ﺸدة إنتاج اﻷوكﺴ توﺳ‬ ‫الظﻬر )اﻹي دورال( لتخف ﻒ اﻷلﻢ‪ ،‬ولذلك تﻄول مدة المخاض‪ .‬وح‬ ‫المرأة –‬ ‫ﻋندما ي ت مفعول إبرة الظﻬر‪ ،‬فإن ذروة إفراز اﻷوكﺴ توﺳ‬ ‫ُ‬ ‫و و ﺳ ﺐ اﻻنﻘ اﺿات الﻘ ة اﻷخ ة ال خلﻘت ﻹخراج ﻃفلﻬا‬ ‫ﻋة‬ ‫‪١٥‬‬

‫‪Gentle Birth, Gentle Mothering by Dr. Sarah Buckley‬‬

‫‪١٨٨‬‬

‫الذي ﻻ ﻤكنه أن ﻳتدﻓق ﻔاعل ة إﻻ عندما شعر اﻷم الحب واﻷمان والحﻤا ة‬ ‫ً‬ ‫والﺜقة الناس حولها‪ .‬و عت أ ضا الهرمون "الخجول"‪ ،‬لذا ﻳتطلب إحساس‬ ‫الﻤرأة الخصوص ة ح تتﻤكﻦ مﻦ إطﻼق ﻗﻴودها درﺟة تك له للج ان‪.‬‬ ‫لﻸﺳف ﻓإن الﻤضاد لعﻤﻞ اﻷوكس توﺳ هو هرمون اﻷدر نال الذي غال ً ا ما‬ ‫ﻇروف التول د الحدﻳﺜة‪ .‬هذا الهرمون ُ شار إل ه عادة بهرمون‬ ‫ُ حرض‬ ‫"القتال أو الﻔرار"‪ .‬عندما تكون الﻤرأة ﻗلقة أو متضا قة أو خائﻔة أو متوترة أو‬ ‫متأذ ة أو منﻔعلة أو غاض ة أو ح متحﻤسة شدة‪ ،‬ﻓس ﻔرز هرمون‬ ‫ُ‬ ‫ً‬ ‫ألﻤا وأﻗﻞ ﻓاعل ة‪ .‬خلق هذا‬ ‫مخاضها ل جعله أ‬ ‫اﻷدر نال ‪ ،‬و تدخﻞ‬ ‫الهرمون ل ح الﻤرأة مﻦ حالة ضعف الﻤخاض إذا واﺟهﺖ ﻇروف مهددة‪.‬‬ ‫وهو ﻳ د عة الن ض‪ ،‬و وﺳﻊ ب ؤ الع ‪ ،‬و غلق العضﻼت العا ة‬ ‫)العضﻼت الدائ ة ال تتح ﻢ مخ ج ال از والبول وﻗناة الﻤه ﻞ(‪ .‬وهذا ما‬ ‫سﻤح للﻤرأة القتال أو الﻔرار مﻦ الخطر أثناء الﻤخاض‪ .‬ول نه لﻸﺳف ﻳ ك‬ ‫ﺟسد اﻷم حالة خﻼف مﻊ نﻔسه إذا اﺳتﻤرت مواﺟهة الظروف الﻤهددة‬ ‫ال أطلقﺖ اﻷدر نال كﺜاﻓة الﻤقام اﻷول‪.‬‬ ‫دور العواﻃﻒ‬ ‫ّ‬ ‫إنا ﻻ ستطﻴﻊ التح ﻢ هرموناتنا‪ ،‬ول ﻦ مشاعرنا تتح ﻢ قوة انطﻼق‬ ‫تصورك الب ئة الﻼزمة لتدﻓق هرمون‬ ‫وتدﻓق الهرمونات‪ .‬عندما تض‬ ‫اﻷوكس توﺳ ‪ ،‬ﻓتذكري حالة الﻤرأة اﻻﺳ سﻼم ال امﻞ لنﻔسها للوصول إ‬ ‫ذروة الجﻤاع‪ .‬ر ﻤا صبح مﻦ العس ﺟدا الشعور الذروة الج س ة وﺟود‬ ‫ّ‬ ‫ﺟﻤهور مﻦ اﻷخصائﻴ وتحﺖ اﻹضاءة الساطعة ومﻊ صﻔارات اﻷﺟهزة‬ ‫والﻔحوصات الطب ة لق اس مدى التقدم خﻼل العﻤل ة‪ .‬مﻦ هذا الﻤنظور‪،‬‬ ‫ﻳتضح ﺟل ا أن أﺟواء الوﻻدة الحدﻳﺜة ﻗد تكون مﻦ معوﻗات ﺟ ان الهرمونات‬ ‫اﻷ تحﻔ ً ا للوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫لهذا الس ب‪ ،‬ﻓإن معظﻢ اﻷمهات ﻤررن ﻤخاض أﻓضﻞ ب ئتهﻦ الخاصة‬ ‫عندما ﻳ كﻦ لوحدهﻦ )أو مﻊ الذﻳﻦ ﻳﺜقﻦ بهﻢ( لخوض تج ة حﻤ ﻤة لحدث‬ ‫بهذا الخصوص ة‪ .‬وهذا ﻳتﻤﺜﻞ ل ﺜ مﻦ اﻷمهات الوﻻدة الﻤ ل ة مﻊ متا عة‬ ‫ومساندة أخصائ ة الوﻻدة أو ح دونها‪ .‬و ع هذا ﻷخ ات الق ام الﻤخاض‬ ‫الﻤ ل ﻷطول ﻓ ة مﻤكنة ﻗ ﻞ الذهاب إ الﻤس ش ‪ .‬و ع ل عضهﻦ عدم‬ ‫اﻻ اث لب ئة الﻤس ش وال ك داخل ا أثناء الﻤخاض‪.‬‬ ‫‪١٨٧‬‬

‫الفصل الﺴابﻊ والع‬

‫ون‪ :‬العواﻃﻒ والب ئة والﻬرمونات‬

‫مرك ات ك ﻤ ائ ة طب ع ة طلقها الجسﻢ‪ ،‬وتؤدي إ تغﻴ ات‬ ‫الهرمونات‬ ‫دن ة‪ .‬ﻳتأثر تدﻓق عض الهرمونات حال البهجة أو الخوف الشد دﻳﻦ‪ ،‬ﻤا‬ ‫ّ‬ ‫الﻤعﻴنة ال‬ ‫ﻗد تكون الهرمونات ﺳ ً ا لهذﻳﻦ الحالت ‪ .‬هناك عض الهرمونات‬ ‫جب أن تتدﻓق غزارة للحصول ع وﻻدة طب ع ة‪ .‬وهناك هرمونات أخرى‬ ‫تعﻤﻞ ش ﻞ م ا ضد عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬إذا حصﻞ انقطاع أو صد لج ان‬ ‫الهرمونات الﻤساعدة للوﻻدة ﻷي ﺳ ب ان‪ ،‬أو تدﻓقﺖ الهرمونات الﻤضادة‬ ‫ً‬ ‫دﻻ مﻦ الهرمونات الﻤساعدة‪ ،‬ﻓ الغالب ﺳ تعطﻞ الوﻻدة أو تتع إن لﻢ‬ ‫تصبح مستح لة‪.‬‬ ‫مﺜﻞ هذه الحاﻻت‪ ،‬ستخدم اﻷط اء سخ ص دﻻن ة‬ ‫‪١٤‬‬ ‫(‬ ‫)‬ ‫( محاولة اﺳتعادة الجسﻢ إ مسار الوﻻدة‪.‬‬ ‫لهرموناتنا )الطلق الصنا‬ ‫و ذا ﻓشلﺖ هذه الﻤحاوﻻت‪ ،‬ﻓإنهﻢ ﺟاهزون لتو الوﻻدة ال امﻞ الوﺳائﻞ‬ ‫الجراح ة‪.‬‬ ‫أما العواطف ﻓ مشاعر ﻗ ة و م انها التأث ع تدﻓق الهرمونات أ داننا‪.‬‬ ‫و ﻤا عرف ال ﺜ ون منا‪ ،‬الحﻤﻞ حد ذاته ﻳ تج حالة عاطﻔ ة ه ّ اﺟة ح ث‬ ‫أثنائه تزداد كﺜ حساﺳ تنا نحو ب ئ نا‪ .‬ستج ب الهرمونات الﻤحﻔزة للوﻻدة‬ ‫ش ﻞ كب إ مشاعر الهدوء والسكﻴنة ال ﻤلؤها الحب والطﻤأن نة‪ .‬إن‬ ‫الشعور اﻷمان العاط مهﻢ ح ث ﻳتوﺟب أن نكون ﻗادر ﻦ ع التخ عﻦ‬ ‫الحذر والسﻤاح ﻷنﻔسنا أن نظهر ضعﻔنا ح تتدﻓق هرمونات الوﻻدة‪.‬‬ ‫وللب ئة مﻦ حولنا تأث كب ع مشاعرنا‪ ،‬و التا تؤثر ع تدﻓق الهرمونات‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬إنه ﻤكﻦ الﻔعﻞ لب ئ نا أن تؤثر ش ﻞ إ جا أو ﺳل ع حالتنا‬ ‫العاطﻔ ة‪ ،‬ومﻦ ثﻢ ع تدﻓق الهرمونات‪ .‬إذا ﺷعرنا اﻷمان والسﻼمة ب ئة‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ﻓسنكون ع اﻷرﺟح حالة هدوء واﺳ خاء‪ ،‬مﻤا سﻤح لنا أن‬ ‫نصﻞ لحالة مﻦ الضعف والشﻔاﻓ ة ال اﻓ ة ﻹطﻼق هرمونات الوﻻدة‪.‬‬ ‫اﻷوكﺴ توﺳ‬

‫واﻷدر نال‬

‫هناك توازن دﻗﻴق ب الهرمونات ال تعﻤﻞ أثناء عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إن‬ ‫نﻔﺲ الهرمونات ال تﻔرز أثناء وصول الﻤرأة‬ ‫الهرمونات الﻤحﻔزة للوﻻدة‬ ‫الﻤساعد للوﻻدة هو اﻷوكس توﺳ الذي‬ ‫للذروة الج س ة‪ .‬ﻓالهرمون الرئ‬ ‫غال ً ا ما ُ شار إل ه اﺳﻢ "هرمون الحب"‪ .‬هذا هو هرمون الضعف واﻻﺳ سﻼم‬ ‫‪١٤‬‬

‫‪Pitocin/Syntocinon‬‬

‫‪١٨٦‬‬

‫ﻞ‬ ‫تذكري غرائزك العﻤ قة داخلﻚ‪ ،‬واص إلﻴها ل سﻤ لها ب رﺷادك‬ ‫ً‬ ‫خطوة ع الط ق‪ .‬ﻗد ﻳ دو مﻦ الح ﻤة طلب نص حة الخ اء خصوصا إذا‬ ‫ً‬ ‫أحسسﺖ أن هناك ﺷ ئا ل ﺲ ع ما ﻳرام‪ ،‬ول ﻦ التطبﻴق اﻷع ل ﺲ مﻦ‬ ‫ء‪ .‬ا ذ ﻗصارى ﺟهدك تقﻴ ﻢ ﻞ اﻷدلة واختاري أﻓضﻞ‬ ‫الح ﻤة‬ ‫ً‬ ‫‪.‬‬ ‫الخ ارات بناء ع الﻤعلومات الﻤتاحة حﻴنها ﻻ تخ طلب رأي ثا ٍن‪ ،‬وا ح‬ ‫مخاطر وﻓوائد ﻞ ء‪ .‬وكذلﻚ تذكري أنه ل ﺲ مقدور أي أحد ضﻤان‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪.‬‬ ‫جة عﻴنها‪ ،‬وأنه ﻻ ء ﻳتﻢ دون إرادة‬ ‫ن ٍ‬

‫‪١٨٥‬‬

‫الفصل الﺴادس والع‬

‫ون‪ :‬حواء وم ﻢ‬

‫علﻴهﻤا‬ ‫مﻦ الواضح أن حواء علﻴها السﻼم ‪ -‬اﻷم اﻷو ‪ -‬وم ﻢ أم ع‬ ‫السﻼم ولدتا وﻻدة طب ع ة‪ .‬الحق قة‪ ،‬إ ّنا نعلﻢ دون ﺷﻚ أن لتا اﻷمّ‬ ‫تار خنا ﻗامتا الوﻻدة دون تدخﻞ أو مساعدة طب ة‪ .‬والﻤساعدة‬ ‫العظ ﻤت‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪ ،‬و ﻤكﻦ اعت ار وﻻدتهﻤا‬ ‫الوح دة وﻻدتهﻤا انﺖ مﻦ‬ ‫كوﻻدة دون مساعدة حسب الﻤعاﻳ الحال ة‪ .‬و ﻤا ذكر الﻔصﻞ الﺜالث‪،‬‬ ‫عل ه وﺳلﻢ كﻦ‬ ‫ﻓإنه ﻤكننا اﻻﺳ نتاج أن ال ساء زمﻦ الن محﻤد ص‬ ‫لدن دون تدخﻼت طب ة‪ ،‬ح ث إن طب التول د لﻢ ﻳ شأ إﻻ منذ ما قارب‬ ‫ً‬ ‫ﻗرنا ماض ً ا‪.‬‬ ‫إن هناك ً‬ ‫درﺳا مهﻤا علﻴنا تعلﻤه مﻦ تجارب أخواتنا وأمهاتنا السا قات‪ ،‬أﻻ وهو‬ ‫الحق قة أن ال ساء واﻷطﻔال خلقﻦ مﻦ أﺟﻞ الوﻻدة‪ ،‬و ﻤل ﻦ الغ زة لذلﻚ‪ .‬ﻞ‬ ‫واحدة منا لدﻳها أعﻤاﻗها الداخل ة ما تحتاﺟه لوﻻدة أطﻔالها إ هذا العالﻢ‬ ‫ب ذن ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و ضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإ أعتقد أن الوﻻدة ُمصﻤﻤة ب تقان‪ ،‬وتقوم بها أغلب‬ ‫ال ساء سﻼﺳة ما دمﻦ ﻻ سﻤحﻦ بتأث ات العالﻢ الحد ث أن تتدخﻞ‪ .‬إن هذا‬ ‫أو جب ع ال ساء الوﻻدة لوحدهﻦ تحﺖ نخلة ﻤا ﻓعلﺖ‬ ‫ﻻ ع أنه ﻳ‬ ‫‪.‬‬ ‫م ﻢ علﻴها السﻼم إن الﻤقصود أن علﻴها الحﻔاظ ع صحتها التغذ ة‬ ‫الج دة والتﻤار ﻦ الﻤناﺳ ة ح ت ﺳل ﻤة الصحة وذات مخاطر ﻗل لة خﻼل‬ ‫حﻤلها ولتقدم أﻓضﻞ دا ة الح اة لطﻔلها الجد د‪.‬‬ ‫واﻷهﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬جب علﻴها اﻻﺟتهاد لتﺜق ف نﻔسها عﻦ الوﻇائف الطب ع ة‬ ‫دنها خﻼل هذه الﻔ ة الﻤعجزة مﻦ ح اتها‪ ،‬لتتﻤكﻦ مﻦ اتخاذ القرارات عﻦ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫علﻢ ودرا ة خصوص التدخﻼت الطب ة العد دة ال تعرض )أو تﻔرض( علﻴها‬ ‫ً‬ ‫حسﻦ الن ّ ة‪ ،‬ول نها تكون أح انا مع قة للعﻤل ة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أ دا تحﻤﻞ الﻤسؤول ة تجاه‬ ‫و جب علﻴنا ‪ -‬نحﻦ مع ال ساء ‪ -‬أن ﻻ ن‬ ‫حﻤلنا وأطﻔالنا‪ .‬إن عاﻓﻴ نا وﺳهولة وﻻدتنا تعتﻤد ﺟزئ ا ع مجهودنا‬ ‫التحض و ل ا ع إ ﻤاننا وثقتنا ا ‪ .‬تذكري أن عل ﻚ الﻤسؤول ة‪ ،‬ولد ﻚ‬ ‫ﻞ ما ﻳتعلق العنا ة ﻚ هذه الﻔ ة‪.‬‬ ‫القوة اتخاذ القرارات عﻦ علﻢ‬ ‫أنﺖ الوح دة القادرة ع التح ﻢ أي تدخﻞ ﻳتﻢ تطب قه عل ﻚ الﻤواﻓقة‬ ‫عل ه أو رﻓضه‪ .‬وأنﺖ الوح دة ال ﺳتع ش مﻊ أي نتائج ت تب ع هذه‬ ‫القرارات‪.‬‬ ‫‪١٨٤‬‬

‫الجزء الخامﺲ‪ :‬الوﻻدة الغ‬

‫ة‬

‫ﻳركز ﺟزء الوﻻدة الغ ة ع الﺜقة ا و داعه خلق أﺟسامنا لحﻤﻞ‬ ‫ووﻻدة و رضاع أطﻔالنا‪ .‬ﺳنك شف دور الهرمونات أثناء الﻤخاض‪ ،‬وك ف تؤثر‬ ‫مشاعرنا ع تدﻓقها‪ .‬و ﺟانب ذلﻚ‪ ،‬ﺳ تعرف ع تأث ب ئة الوﻻدة ع‬ ‫مسار الﻤخاض‪.‬‬ ‫لﻸﺳف عندما ط ع الوﻻدة الطابﻊ الﻤؤﺳ ‪ ،‬نقلنا ثقتنا إ اﻷخصائﻴ‬ ‫ً‬ ‫الطبﻴ ‪ ،‬وأخﻤدنا صوت الوﻻدة الغ زي‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬تﻢ إرﺳال اﻹﺷارات‬ ‫ً‬ ‫إ ال ساء وع مدى السن أن أﺟسامهﻦ خلﻼ‪ ،‬و التا هﻦ حاﺟة إ‬ ‫الﻤساعدة الطب ة ﻷداء أ اﻷعﻤال ﻓطرة مﻦ أحداث اﻹ سان ة‪.‬‬ ‫لقد حان الوﻗﺖ ﻹعادة تقﻴ ﻢ موضﻊ ثقتنا وتعلﻢ اﻹصغاء مرة أخرى إ‬ ‫اﻹﺷارات الصادرة مﻦ أعﻤاﻗنا‪ .‬عندما نصبح ع درا ة ب م ان اتنا الداخل ة‬ ‫للوﻻدة‪ ،‬نصبح ﻗادر ﻦ ع صد اﻹﺷارات السلب ة والﻤشوﺷات‪ ،‬ونتﻤكﻦ مﻦ‬ ‫اﻹصغاء لغرائزنا ال دائ ة ال تقودنا خﻼل عﻤل ة الﻤخاض‪ .‬عندما ندرك أهﻤ ة‬ ‫ّ‬ ‫‪ ،‬ﻓإنا ﺳنجد أن ﻞ اﻹرﺷادات الداخل ة‬ ‫اﻹصغاء ﻷﺟسامنا والتو ﻞ ع‬ ‫ً‬ ‫الحدﺳ ة ال نحتاﺟها موﺟودة مس قا للق ام الﻤخاض والوﻻدة والرضاعة‬ ‫وما أ عد مﻦ ذلﻚ‪.‬‬

‫‪١٨٣‬‬

‫الوحدة الثالثة‪ :‬المضاﻋفات‬ ‫هذه الوحدة ﺳنك شف الﻤضاعﻔات الشائعة وك ﻔ ة التعامﻞ مﻊ عضها‬ ‫ط قة طب ع ة‪ ،‬وكذلﻚ ﺳنﻔهﻢ الحاﺟة إ الﻤرونة التعامﻞ مﻊ الطاﻗﻢ‬ ‫الط وتقدﻳر الﻤساعدة الطب ة عند الحاﺟة لها‪ .‬ﺳ ناﻗش اﻷﺷ اء ال جب‬ ‫ور ة‪ ،‬وكذلﻚ النصائح للتعا‬ ‫ة‬ ‫اعت ارها عندما تصبح العﻤل ة الق‬ ‫عدها‪ .‬وهنا ﻳ سﻊ اﻹ ﻤان ا ل شﻤﻞ ال ق أن أي أمر لﻦ حدث ما لﻢ‬ ‫ً‬ ‫ً ا‪.‬‬ ‫ودائﻤا أن مﻊ الع‬ ‫قدره ‪،‬‬ ‫الوحدة الرا عة‪ :‬تﻘل ل التدخﻼت الﻄب ة‬ ‫هذه الوحدة‪ ،‬ﺳ ناﻗش ك ف تط ق ﻞ الﻤعلومات ال تعلﻤتها ح الﻴوم‬ ‫للتقل ﻞ مﻦ حاﺟتﻚ للتدخﻞ الط أو احتﻤال ة التق ّ د ه‪ .‬عندما تﻔهﻤ‬ ‫وتتﻔاعل مﻊ ﺟسدك أثنائه‪ ،‬ﺳتكون مستعدة‬ ‫مجرى الﻤخاض الطب‬ ‫ﺟ ًدا ﻹدارة الﻤخاض طب ع ا‪ ،‬و التا تخﻔ ف الحاﺟة للتدخﻼت ب ذن ‪.‬‬ ‫أول اتﻚ ﻹدراﺟها خطتﻚ للوﻻدة‪.‬‬ ‫وﺳ دئ التﻔك‬

‫‪١٨٢‬‬

‫الفصل الخامﺲ والع ون‪ :‬ما المتوقﻊ مﻦ الجزء الرابﻊ‬ ‫مﻦ دورة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫خلق‬ ‫واﻹ ﻤان ب داعه‬ ‫ﻳركز ﺟزء الوﻻدة الطب ع ة ع التو ﻞ ع‬ ‫الوﻻدة والتقل ﻞ مﻦ التدخﻼت الطب ة‪ .‬إن إدرا ﻚ أن للﻤخاض ً‬ ‫دورا مهﻤاً‬ ‫ً‬ ‫تقدﻳرا واح ًاما ﺟد دﻳﻦ لتداب الخالق إ داعه لهذا‬ ‫عﻤل ة الوﻻدة ﻳولد‬ ‫الح اة‪ .‬وكذلﻚ ﻓإن ا شاف ك ﻔ ة إﻓساد العقاﻗ‬ ‫الحدث الطب‬ ‫والتدخﻼت الطب ة لعﻤل ة الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬ﺳ ساعد اﻷمهات و اءهﻦ أن‬ ‫‪.‬‬ ‫ل موا عﻤﻞ ﻞ ما ﻤكنهﻢ لتتﻢ الوﻻدة بتو ﻞ امﻞ ع‬ ‫ﺳ تعلﻢ اﻷمهات ومراﻓقوهﻦ ً‬ ‫معا ك ﻔ ة التﻔاعﻞ مﻊ ﺟسد الﻤرأة لتخﻔ ف اﻷلﻢ‬ ‫وتوﻇ ف اﻷﺳال ب الطب ع ة ﻹدارة اﻷلﻢ‪ .‬ﻤا ﺳ ن ّ لدﻳهﻢ اح ًاما لﻺﺟراءات‬ ‫الطب ة حال شأة أي مضاعﻔات‪ .‬ول نهﻢ ﺳ تعلﻤون أن الﻤضاعﻔات نادرة‬ ‫الحدوث ﻷم ﺳل ﻤة الصحة‪ ،‬وال تتغذى ش ﻞ ﺟ د‪ ،‬وهذا ما ﺳ ساعد ع‬ ‫الحﻔاظ ع الع ﻤة واﻹ ار الﻼزم لتحقﻴق وﻻدة طب ع ة اعﺜة للقوة‬ ‫ﻷﻓضﻞ دا ة الح اة ب ذن ‪.‬‬ ‫حدات‪:‬‬ ‫ﻳتكون الجزء الرابﻊ – الوﻻدة الطب ع ة – مﻦ أر ــﻊ و‬ ‫ٍ‬ ‫الوحدة اﻷو ‪ :‬الغرض مﻦ المخاض‬ ‫هذه الوحدة ﺳ حث اﻷﺳ اب الﻤتعددة لوﺟود الﻤخاض ودوره رحلة‬ ‫اﻷمومة‪ .‬ﺳنﻔهﻢ أن الﻤخاض أ مﻦ مجرد ما ﻤكﻦ ﻗ اﺳه الﻔحص الﻤه ‪،‬‬ ‫وأنه آ ة أنﻔسنا مﻦ آ ات عظﻤة الخالق‪ .‬ﻤا ﺳ ناﻗش م ﻞ الﻤهنة الطب ة‬ ‫لعدم الص ع الﻤرأة مخاضها‪ ،‬وﺳنك شف ﻓوائد اﻹذعان والرضا الﻤدة‬ ‫الزمن ة ال ﻗدرها ﺳ حانه وتعا للﻤخاض‪.‬‬ ‫الوحدة الثان ة‪ :‬اﻻ ﺴجام مﻊ ﺟﺴمك‬ ‫هذه الوحدة ﺳنوضح ك ف عﻤﻞ ﺟسد اﻷن أثناء الﻤخاض ون دأ اﻹﻗرار‬ ‫أن الﻤخاض هو تعاون ﺟسدي وعاط ب اﻷم والجن ‪ .‬ﺳ ﻤنح هذا اﻹﻗرار‬ ‫ً‬ ‫هدﻓا لﻸمهات ﻻخت ار الحرات واﻷﻓعال ال اعﺜة ع اﻻﺳ خاء والهدوء وال‬ ‫ساعد العﻤل ة الطب ع ة‪ ،‬وﺳ شجعهﻦ ع اﻻﺳ سﻼم للﻤخاض وهو مﻦ‬ ‫اﻹ ﻤان ا ‪ ،‬وع اﻹدراك أن ﺳلوكهﻦ إما أن ساعد هذه العﻤل ة أو ع قها‪.‬‬

‫‪١٨١‬‬

‫‪ .٢‬اﻹعداد الجسدي‪.‬‬ ‫‪ .٣‬اﻹعداد الذه والعاط ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬اﻻخت ار الج د لﻤقدم الرعا ة وم ان الوﻻدة‪.‬‬ ‫‪ .٥‬اﻹ ار ع الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫‪ .٦‬اخت ار الشخص أو اﻻﺷخاص الﻤساعدﻳﻦ الواثق‬

‫والﻤحب ‪.‬‬

‫‪ .٧‬التﻔك‬

‫خطة الوﻻدة واﻹعداد الج د لها‪.‬‬

‫‪ .٨‬الدعﻢ‬

‫تﻔادي التدخﻞ اﻷول؛ ﻷنه ﻗد قود إ تدخﻼت متتال ة‪.‬‬

‫‪ .٩‬ط ح اﻷﺳئلة ومﻤارﺳة حقﻚ‬ ‫‪ .١٠‬الدعاء والتو ﻞ ع‬

‫الﻤواﻓقة أو الرﻓض عﻦ علﻢ ودرا ة‪.‬‬

‫ﺳ حانه وتعا ‪.‬‬

‫إذا لﻢ تتﻢ تج ة الوﻻدة ﻤا تﻤن تها‪ ،‬ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ تذكر أن صحة وﺳﻼمة اﻷم‬ ‫والطﻔﻞ تﻔوﻗان ﻞ ء آخر‪ .‬ر ﻤا ان مﻦ الﻤحتﻤﻞ أن تخو تج ة أﻓضﻞ‪،‬‬ ‫هو العل ﻢ الحك ﻢ‪.‬‬ ‫ول ﻦ ما حصﻞ ﻗد حصﻞ ونحﻦ ع ق أن‬

‫‪١٨٠‬‬

‫الداعﻤ ‪ .‬وكذلﻚ ﻓإن الحﻔاظ ع الع ﻤة والﺜقة النﻔﺲ والتأ د مﻦ أن‬ ‫الخلق‪ ،‬و ﺜقون ﻚ‪،‬‬ ‫مراﻓق ﻚ الوﻻدة شاركونﻚ اﻹ ﻤان اﻹ داع اﻹل‬ ‫املة دون اﺳتخدام‬ ‫وﻻدة طب ع ٍة‬ ‫ﻞ ذلﻚ ﺳ ساعدك كﺜ ً ا ع تحقﻴق‬ ‫ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫العقاﻗ ب ذن ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫اتخذي موﻗﻔا إ جاب ا وواثقا‪ .‬اعﻤ مﻊ ﺟسدك لتقل ﻞ اﻷلﻢ طرق طب ع ة‬ ‫واعت ي ما‬ ‫مﻦ اﻷلﻢ نعﻤة لتكﻔ الس ئات‪ .‬إن نظرتﻚ إ ﻞ لحظة مﻦ‬ ‫متاعب الﻤخاض ع أنها خطوة ور ة الرحلة إ اﻷمومة ﺳ عد عنﻚ‬ ‫التﻔك الوﺟﻊ الذي ﻳولد التوتر واﻷلﻢ اﻹضا ‪ .‬اﺳ سل لقدر‬ ‫وأ ق أنه‬ ‫ً‬ ‫ً ا‪.‬‬ ‫دائﻤا ﺟعﻞ مﻊ الع‬ ‫كذلﻚ ركزي ع تج ة الطﻔﻞ الوﻻدة‪ .‬ﻓالعﻤل ة الطب ع ة تظﻞ ش ﻞ عام‬ ‫أﻓضﻞ للطﻔﻞ وألطف عل ه اﺳ ﺜناء الﻤضاعﻔات الخطرة ال ن ً‬ ‫ادرا ما تحدث‬ ‫لﻸم ذات الصحة والتغذ ة الج دت ‪ .‬إن ال ﺜ مﻦ التدخﻼت الطب ة تجلب‬ ‫ة‬ ‫الوﻻدة الق‬ ‫معها مخاطر "محنة الجن "‪ ،‬وال م ا ة ستد‬ ‫والصدمة ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫اﻹضاﻓة‪ ،‬تذكري اﻹ داع اﻹل للخالق ﻓ ة ما عد الوﻻدة‪ .‬هناك ﻓوائد‬ ‫متعددة للرضاعة الطب ع ة الﻔور ة‪ .‬ﻻ ﻳهﻤﻚ إذا ا سخﺖ س ب اﺳتﻼمﻚ‬ ‫ً‬ ‫الطﻔﻞ ﻓور خروﺟه مﻦ الرحﻢ ﻓب م انﻚ اﻻﺳتحﻤام ﻻحقا ض الطﻔﻞ ع‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الﺜدي م ا ة ح لو ما زال متصﻼ الح ﻞ ال ي‪ .‬ﻓهذه الط قة الطب ع ة‬ ‫للتح ﻢ ال ف و خراج الﻤش ﻤة‪ ،‬ﻤا أنها أﻓضﻞ دا ة لح اة طﻔلﻚ‪.‬‬ ‫و ﻤا تﻢ حﺜه الﻔصﻞ الحادي ع ‪ ،‬ﻓإن أول مادة تخ ج مﻦ الﺜدي س‬ ‫الل أ‪ .‬وعادة ما شار إل ه ـ"الذهب السائﻞ"‪ .‬إن ال ﻤ ة الصغ ة مﻦ الل أ ال‬ ‫ﻳ تجها الﺜدي تطابق ش ﻞ مﺜا مقاس الﻤعدة الصغ ة لطﻔﻞ حد ث الوﻻدة‬ ‫ٌ‬ ‫)مقاس ح ة الﻔول تق ً ا(‪ .‬إنها ملﻴئة اﻷﺟسام الﻤضادة الﻤهﻤة لحﻤا ة الطﻔﻞ‬ ‫ساعد ع تنظ ف اﻷمعاء مﻦ‬ ‫ب ئته الجد دة‪ .‬وكذلﻚ تعﻤﻞ ﻤل ّ طب‬ ‫ال از اﻷو الل ج الﻤس الع ‪ .‬ﻳوﻓر الل أ ﻞ الﻤواد الغذائ ة ال حتاﺟها‬ ‫ً‬ ‫الطﻔﻞ وع اﻷم أﻻ س دله أ دا الحل ب الصنا أو الﻤاء أو أي ء آخر‬ ‫إ أن در حلﻴبها‪ .‬ﻤا أن الرضاعة الطب ع ة م ا ة عد الوﻻدة تطﻤ الطﻔﻞ‬ ‫ً‬ ‫وتﻤنحه ﺳ ﻼ لل ا ﻂ والراحة وهو ﻳتأﻗلﻢ مﻊ عالﻤه الجد د‪.‬‬ ‫إن أهﻢ ع‬

‫وﺳائﻞ لتقل ﻞ التدخﻼت‬

‫‪ .١‬ا ساب الﻤعرﻓة والتعلﻢ‪.‬‬ ‫‪١٧٩‬‬

‫‪:‬‬

‫الفصل الرابﻊ والع‬

‫ون‪ :‬اﻋت ارات لتﻘل ل التدخﻼت‬

‫مﻦ تجلب ع نﻔسها الﻤتاعب‬ ‫ﻤا ذكر الﻔصﻞ الﺜالث‪ ،‬ﻓإن اﻷم‬ ‫اﻹدارة الطب ة‬ ‫خصوص تحقﻴق الوﻻدة الطب ع ة عندما تضﻊ ثقتها‬ ‫والﻤستح ات الص دﻻن ة ﻗ ﻞ الﺜقة ا ‪ .‬إن الخض ع ﻷدو ة مسكنات اﻷلﻢ‬ ‫عرﻗﻞ العﻤل ة الطب ع ة وواﻗع ا ﻻ ع أ ّي نتائج أﻓضﻞ‪ .‬غال ً ا ما ﻳ د ال ادر‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الط اﻷمور ً‬ ‫صوصا‬ ‫ﺳوءا ضخ مسكنات اﻷلﻢ ﻹ قاء ﺟناح الوﻻدة هادئا وخ‬ ‫أنه سهﻞ إدارة الﻤر كﺜ ً ا‪ ،‬غض النظر عﻦ تزا د الﻤخاطر ع اﻷمهات‬ ‫آﻻمﻚ‪ ،‬وهذا هو ثوا ﻚ الذي تكﻔ ﻦ ه عﻦ‬ ‫وأطﻔالهﻦ‪ .‬تذكري أن هذه‬ ‫عض ذن ﻚ‪ ،‬وﻻ دخﻞ لهﻢ ه‪ ،‬و عطاؤك الﻤخدرات ﻹﺳ اتﻚ أو ﺟعلﻚ أ‬ ‫ً‬ ‫هدوءا ل ﺲ اﻷﻓضﻞ مصلحتﻚ‪.‬‬ ‫َ‬ ‫َ َ َ َ ُ َ‬ ‫بﻦ َم ُ‬ ‫َ ْ َْ‬ ‫ُ ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‬ ‫ول ِ َص‬ ‫ال‪ َ :‬دخلت ﻋ َر ُﺳ‬ ‫ﺴعود‪ ،‬ق‬ ‫ﻋﻦ ﻋ ِد ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ﱠ َ ُ َ ُ َ ْ َ ً‬ ‫ُ‬ ‫َ ُ َ ُ َ‬ ‫وﻋ ُك‪ ،‬ف َمﺴ ْﺴت ُﻪ ب َ دي‪ ،‬فﻘلت‪ َ :‬ا َر ُﺳ َ‬ ‫ول ِ ِإنك لتوﻋك وﻋ ا ﺷ ِد دا‪،‬‬ ‫َو و ي‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ ُ َ ُ َ ُ َ ُ َ‬ ‫َ ْ ﱢ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ف َﻘ َ‬ ‫ْ‬ ‫ال ر َﺳول َ ِ ص‬ ‫ﻋل ِﻪ وﺳلﻢ‪" :‬أ َﺟل ِإ أوﻋك ما يوﻋك رﺟﻼ ِن‬ ‫َ ُ ُ‬ ‫َ‬ ‫ال َر ُﺳ ُ‬ ‫ت‪َ :‬ذل َك أ ﱠن ل َك أ ْﺟ َ ْ ﻦ‪ ،‬ف َﻘ َ‬ ‫ْ ْ‬ ‫ول ِ َص‬ ‫ُ ﻋل ْ ِﻪ‬ ‫ِمن ﻢ" قال‪ :‬فﻘل ُ َ ِ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ال َر ُﺳ ُ‬ ‫َو َﺳل َﻢ‪" :‬أ َﺟ ْل"‪ .‬ﺛ ﱠﻢ ق َ‬ ‫ول ِ َص‬ ‫ُ ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪َ " :‬ما ِمﻦ ُم ْﺴ ِل ٍﻢ‬ ‫َ‬ ‫ُ ً‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ َ َ ُ‬ ‫َ ﱢَ‬ ‫َ َ ُ ﱡ‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ص ُ ﻪ أذى ِمﻦ َم َرض‪ ،‬ف َما ِﺳ َواه ِإﻻ حط ُ ِ ِﻪ ﺳ ئ ِات ِﻪ‪ ،‬ما تحط الﺸجرة‬ ‫َِ‬ ‫َ​َ َ‬ ‫ورقﻬا"‪) .‬مسلﻢ(‬ ‫َ ْ َ َ َ َ ْ َ ْ ُ‬ ‫ْ‬ ‫َص ا ُ َﻋل ْ ﻪ َو َﺳل َﻢ َ ُﻘ ُ‬ ‫ت َر ُﺳ َ‬ ‫ول‪َ " :‬ما ِمﻦ‬ ‫وﻋﻦ ﻋا ِ ﺸة قالت‪ :‬ﺳ ِمع‬ ‫ول ا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ ُ ْ َ َ ﱠ‬ ‫َ ْ ُ‬ ‫ﺐ ا ُ ل ُﻪ ب َﻬا َح َﺴ َن ًة أوْ‬ ‫لﺸ ْو ة ُتص ُ ُﻪ إ ﱠﻻ ك َت َ‬ ‫ص‬ ‫ح‬ ‫ﻦ‬ ‫م‬ ‫ﺆ‬ ‫م‬ ‫ﺐ‬ ‫ء‬ ‫ا‬ ‫ال‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ُ ﱠٍ ْ َْ ُ َ َ ِ ٌَ‬ ‫‪.‬‬ ‫حﻄت ﻋنﻪ ِبﻬا خ ِﻄيئة" )مسلﻢ(‬ ‫ً‬ ‫تذكري أ ضا أن اﻓتقاد الص هو الذي ﻳؤدي إ ال ﺜ مﻦ التدخﻼت الطب ة‬ ‫غال ً ا‪ .‬اﺟع ثقتﻚ و ﻤانﻚ التوﻗ ﺖ اﻹل وتق ﻇروف الﻤخاض ال‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪ .‬إن هذا أﻓضﻞ مﻦ العقاﻗ ال صﻔها اﻷط اء‬ ‫ﻗضاها لﻚ‬ ‫والتدخﻼت ال تتوا س ب تأث ها‪ ،‬وغ عﻦ الذكر الوﻗﺖ اﻹضا لل شا‬ ‫والﻤعاناة اﻹضاﻓ ة ال تأ مﻊ التدخﻼت الﻤق حة‪.‬‬ ‫إن وضﻊ ثقتﻚ الخلق ال ا ال دﻳﻊ الذي ﻓطر عل ه ﺟسدك و الوﻻدة‬ ‫عام أ خطوة نحو تﻔادي التدخﻼت الطب ة هذا الحدث الذي‬ ‫ش ٍﻞ ٍ‬ ‫ﻔ ض أن كون طب ع ا‪ .‬ﻤا أن كس ﻚ للعلﻢ وعﻤلﻚ ع إعداد ﺟسﻤﻚ هﻤا‬ ‫مﻦ الخطوات العﻤل ة اﻷو نحو تقل ﻞ التدخﻼت الطب ة‪ .‬و أ ع رأس‬ ‫ً‬ ‫القائﻤة أ ضا تطبﻴق ﺳلوك الﻤستهلﻚ الوا واخت ار م ان الوﻻدة ومعاون ﻚ‬ ‫‪١٧٨‬‬

‫ﻓقﻂ تذكري أنه ﻗد كون للتدخﻼت الطب ة الﻤ ان والزمان الﻤناﺳب لها‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ول نها أ ًضا تأ ﻤخاطر ﺟد دة مﻊ ﻞ منها‪ .‬ﻻ ﻳوﺟد هناك ّ‬ ‫أي ضﻤان أ دا أن‬ ‫التدخﻼت ﺳتؤدي إ النتائج الﻤتوﻗعة أو أنها لﻦ تؤدي إ ز ادة اﻷمور ً‬ ‫ﺳوءا‪.‬‬ ‫ﻗد وعد‬ ‫إن أعظﻢ راحة وطﻤأن نة تأت ان مﻦ معرﻓة أن ﻞ ء مقدر وأن‬ ‫ّ‬ ‫ً ا‪.‬‬ ‫أن مﻊ ﻞ ع‬ ‫ﱧٱ ﱶ ﱷ ﱸ ﱹ ﱺ ﱻ ﱼ ﱽ ﱾ ﱿﲀ ﲁ ﲂ ﲃ ﲄ ﱦ‬ ‫)الت ة‪.(٥١ :‬‬ ‫ﱧٱﱴﱵﱶﱷ ﱸ ﱹﱺﱻﱼﱽﱾﱿﲀﱦ )الطﻼق‪.(٧ :‬‬

‫‪١٧٧‬‬

‫ً‬ ‫كﻦ بوﺳعه إﻻ التعلﻴق قوله‪ " :‬ا للعجب هذا ﻓعﻼ صعب القطﻊ‪ ،‬و ش ه‬ ‫ﻗص خرطوم ماء الحد قة " لﻢ أﻓكر كﺜ ً ا بهذا القول ذلﻚ الوﻗﺖ‪ ،‬ول ما‬ ‫زلﺖ أتذكره طوال تلﻚ اﻷعوام‪ .‬الطبﻊ ﻓقد تﻢ وضﻊ الﻤشا ﻚ ع الح ﻞ‬ ‫م ا ة ﻓور الوﻻدة‪ ،‬و ان ما زال ﺳﻤ ا‪ ،‬و ض ﻤا ﻳ دو اللقطة اﻷو‬ ‫الصورة أعﻼه‪.‬‬ ‫وﻻد الﻤ ل ة لطﻔل الﺜامنة أرﺷدت زو اﻷخ إ م ان‬ ‫الغ ب أ‬ ‫وك ﻔ ة وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي وﻗطعه‪ .‬لﻢ نﻔعﻞ ذلﻚ إﻻ عد مرور‬ ‫ﱠ‬ ‫‪ ٤٥‬دﻗ قة ع الوﻻدة وأثنائها تنﻔسﺖ الطﻔلة ش ﻞ ﺟ د‪ ،‬ﻤا أنها ﻗد رضعﺖ‬ ‫عدة مرات ما ﺷاء ‪ .‬ولﻢ كﻦ زو الحا ع درا ة بتعلﻴق زو السابق‬ ‫منذ عدة ﺳنوات مضﺖ إﻻ أنه لﻢ ﻳتﻤالﻚ ح ﺲ نﻔسه عﻦ التعلﻴق قوله‪ " :‬ا‬ ‫ﻢ ان‬ ‫هذا ناعﻢ ﺟدا‪ ،‬و أ أﻗص الح ر أو أﻗطﻊ ال دة " ﺳ حان‬ ‫الﻔارق كب ً ا عند تأخ ﻗطﻊ الح ﻞ ح ﻳ ت الطﻔﻞ منه‪ ،‬إذ إنه لﻢ ﻳوضﻊ‬ ‫الﻤش ﻚ عل ه أو قطﻊ إﻻ عد أن أصبح ﻤا ﻳ دو اللقطة اﻷخ ة الصورة‬ ‫أعﻼه‬ ‫وﻓجأة ﺷعرت بﺜقﻞ ﻗل عندما أدركﺖ ما ﺳﻤحﺖ له أن طبق ع أطﻔا‬ ‫السبﻊ اﻷوائﻞ‪ .‬الحﻤد أنهﻢ لهﻢ تﻤام الصحة والعاﻓ ة‪ ،‬ول ﻦ ﻻ سع‬ ‫إﻻ التح ﱡ ع ما ﻓقدوه مﻦ دا ات أﻓضﻞ الح اة لو أ كنﺖ ع علﻢ‬ ‫وداﻓعﺖ عﻦ حقوق أبنا الرضاعة ﻓور الوﻻدة وتأخ وضﻊ الﻤش ﻚ ع‬ ‫الح ﻞ ح ﻳتوﻗف عﻦ الن ض‪.‬‬ ‫وصادف ذلﻚ أن طﻔل اﻷخ ة انﺖ لط ﻔة الﻤزاج وم حة طﻔولتها‪.‬‬ ‫طﻔولتهﻢ‪ ،‬ول نها انﺖ مﻤ ة ذلﻚ‪ ،‬ما‬ ‫احة إن ﻞ أطﻔا انوا ﺳهل‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺷاء ‪ .‬وحق قة انﺖ أ راحة وطﻤأن نة و ساطة أﻗﻞ مطال ً ا مﻦ ﻞ‬ ‫اﻷطﻔال الذﻳﻦ عرﻓتهﻢ‪ .‬و أعتقد صدق أن لهذا عﻼﻗة كب ة مﻊ تج ة‬ ‫اﻻنتقال اللط ﻔة والهادئة ال مرت بها إ هذا العالﻢ‪ ،‬ﺳ حان ‪.‬‬ ‫تﻘدير اﻷ‬

‫ار‬

‫مﻦ الصعب تقﻴ ﻢ مدى اﻷ ار الشخص ة ال ﻳ س ب ﻓﻴها التدخﻞ الط ؛‬ ‫ﻷنه ستح ﻞ علﻴنا ﻗ اس النتائج ال د لة ﻷي عائلة م دأت التدخﻼت‪.‬‬ ‫الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنه ﻻ لزمنا ال ﺜ مﻦ التﻔك ﻹدراك أن أ ّي ء ﻳتحقق‬ ‫بنجاح دون تأث اﻷدو ة أو مشارط اﻷط اء ﺳﻴؤدي إ نتائج صح ة وطب ع ة‬ ‫أ ‪.‬‬ ‫‪١‬‬

‫الوﻗﺖ الذي ﻞ ما عرﻓه غ زته الق ة هو ال حث عﻦ ثدي أمه رغ ة‬ ‫الرضاعة‪.‬‬ ‫‪ .٤‬إذا صعب التنﻔﺲ ع الطﻔﻞ‪ ،‬واحتاج إ اﻹنعاش ﻓإن الح ﻞ ال ي‬ ‫السل ﻢ ﻳ د مﻦ مستوى اﻷوكسج الﻤزود مﻦ الﻤش ﻤة‪ ،‬والذي ﻤكﻦ‬ ‫دل ه وع ه مﻦ الح ﻞ ال ي ح و ن خرﺟﺖ الﻤش ﻤة مﻦ ﺟسد اﻷم‪.‬‬ ‫كذلﻚ ﻓكري أن الﻤش ﻤة والح ﻞ ال ي حت ان ع ثلث دم الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫و وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي ﻗ ﻞ أوانه‪ ،‬ﻓإن الطﻔﻞ ﻗد ﺳلب عﻤل ا هذا‬ ‫الدم الغ الخﻼ ا الجذع ة الذي خص نظام الدروة الدم ة عنده‪ .‬وﻻ‬ ‫الذي‬ ‫عجب أن الطﻔﻞ ﺳ ستغرق ﺳتة أﺷهر ح ستع د اله ﻤوﺟل‬ ‫ﻓقده‬ ‫ﱢ‬ ‫الصورة التال ة توضح التغﻴ ات الح ﻞ ال ي أثناء ما قارب ‪ ١٠‬إ ‪١٥‬‬ ‫ً‬ ‫دﻗ قة عد الوﻻدة‪ .‬ﻻح ك ف ﻳ دو الح ﻞ ال ي ثخﻴنا وهو ما زال ﻳ ض‬ ‫ً‬ ‫اللقطة اﻷول مقارنة بنﻔﺲ الجزء مﻦ الح ﻞ ال ي‪ ،‬وهو ﻳ دو رخ ًوا ورﻗ قا‬ ‫اللقطة السادﺳة‪.‬‬

‫‪Borrowed from Nurturing Hearts Birth Services‬‬ ‫)‪(http://www.nurturingheartsbirthservices.com/blog/?p=1542‬‬

‫مﻦ مﻼحظا الشخص ة أنه عندما ولد طﻔ‬ ‫الﻔرصة لقطﻊ الح ﻞ ال ي ﻤا ﺟرت العادة‬ ‫‪١٧٥‬‬

‫زو السابق‬ ‫اﻷول‪ ،‬أع‬ ‫أم ا‪ .‬وعندما ﻓعﻞ ذلﻚ لﻢ‬

‫"إن المنافﻊ المتوقعة لحدي الوﻻدة ن جة ز ادة نﻘل الدم مﻦ المﺸ مة‬ ‫مﻦ الحد د‬ ‫)‪ (٩‬ومخزون أ‬ ‫ﺸمل‪ :‬مﺴت ات أﻋ مﻦ الﻬ موﺟل‬ ‫‪١٠‬‬ ‫) (‬ ‫مرحلة الﻄفولة ‪ ،‬ما يﺆدي إ تدفق أ ع‬ ‫وﻋوارض أن م ا أقل‬ ‫ل ات الدم الحمراء إ اﻷﻋضاء الحي ة وتأقلﻢ أفضل لنظام الدورة‬ ‫) (‬ ‫‪ .١١‬و ناك أدلة م ا دة‬ ‫الدم ة ومدة أﻃول للرﺿاﻋة الﻄب ع ة الم ﻜرة‬ ‫ﻋ أن تأخ وﺿﻊ المﺸ ك ﻋ الح ل ال ي ح ﱢﺴﻦ مﻦ ﺴ ة الحد د‬ ‫) (‬ ‫‪."١٢‬‬ ‫ﻋند اﻷﻃفال لمدة قد تصل لﺴتة أﺷﻬر عد الوﻻدة‬ ‫الواﻗﻊ إن منظﻤة الصحة العالﻤ ة واﻻتحاد الدو ﻷمراض ال ساء والوﻻدة‬ ‫) (‬ ‫‪ ١٣‬ﻗد حذﻓوا وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي ﻓور الوﻻدة مﻦ‬ ‫)‪(FIGO‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫تعل ﻤاتهﻢ و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن ال ﺜ مﻦ اﻷط اء ما زالوا ط قونه وهؤﻻء‬ ‫الذﻳﻦ ﻔعلون ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنهﻢ ﻤارﺳون رعا ة ﻻ تعتﻤد ع اﻷدلة وال اه‬ ‫هذا الﻤجال‪ ،‬وهو ما جعل أﻓكر ﻞ الﻤﻤارﺳات اﻷخرى ال ط قونها‬ ‫رعاﻳتهﻢ‪ .‬وأعتقد أن الطرق القد ﻤة أص حﺖ مﻦ عاداتهﻢ‪ ،‬وأنهﻢ لﻢ دركوا‬ ‫أهﻤ ة ﻓوائد تأخ وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي القدر ال ا لتغﻴ‬ ‫طرﻗهﻢ‪.‬‬ ‫أﺷعر ﺷخص ا أن مﻤارﺳة وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي ﻓور ا عد الوﻻدة‬ ‫عتداء ﱞ‬ ‫ٌ‬ ‫ضار ع الطﻔﻞ واﻷم‪ .‬مﻦ عض ﻓوائد تأخ ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي‬ ‫هو ا‬ ‫وال ﻻ ﻤكﻦ ﻗ اﺳها‪:‬‬ ‫‪ .١‬إ قاء الطﻔﻞ واﻷم متﻼحﻤ‬ ‫ع الرضاعة الطب ع ة‪.‬‬

‫كوحدة واحدة ضﻤﻦ ال ا ﻂ‪ ،‬و شجﻊ‬

‫‪ .٢‬انتقال الطﻔﻞ للتنﻔﺲ مﻦ الرئة ش ﻞ ألطف‪ ،‬ح ث ما زال ستق ﻞ‬ ‫اﻷوكسج مﻦ اﻷم أثناء أنﻔاﺳه اﻷو الضع ﻔة‪.‬‬ ‫اﻷﻓضﻞ واﻷلطف للطﻔﻞ‪ ،‬ح ث إن تأخ ﻗطﻊ‬ ‫‪ .٣‬اﻻنتقال النﻔ‬ ‫الح ﻞ ال ي ضﻤﻦ له ال قاء مﻊ اﻷم مقارنة مﻊ انتقاله الﻤﻔا ﻓور‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة ع دا عنها ‪ -‬لت ناوله اﻷ دي القﻔازات الﻤطاط ة‪ ،‬وتضعه ع‬ ‫اﻷﺳطح القاﺳ ة تحﺖ اﻷضواء الساطعة‪ ،‬وتعط ه الوخزات والنخزات‪،‬‬ ‫‪٩‬‬

‫‪Prendiville 1989‬‬ ‫‪Chaparro 2006; WHO 1998b‬‬ ‫‪١١‬‬ ‫‪Mercer 2001; Mercer 2006‬‬ ‫‪١٢‬‬ ‫‪Chaparro 2006; Mercer 2006; van Rheenen 2004‬‬ ‫‪١٣‬‬ ‫‪International Federation of Gynecology and Obstetrics‬‬ ‫‪١٠‬‬

‫‪١٧٤‬‬

‫ﻔضﻞ اﻷط اء ﺷق ك ﺲ الﻤاء‪ ،‬ﻷنه ساعد ع ﺟعﻞ رأس الطﻔﻞ ﻼمﺲ عنق‬ ‫ً‬ ‫الرحﻢ مﻼمسة م ا ة‪ ،‬وهذا ﻗد ﻳ د مﻦ عة توﺳﻊ عنق الرحﻢ‪ .‬ﻤا أنه‬ ‫سهﻞ ع الطب ب تقﻴ ﻢ وضﻊ ﻇهور الطﻔﻞ ح ث كون مﻦ اﻷﺳهﻞ‬ ‫ً‬ ‫اﻹحساس الطﻔﻞ م ا ة أثناء الﻔحص الﻤه ‪ ،‬دﻻ مﻦ أن كون ال ﺲ ب‬ ‫أصابﻊ الطب ب والطﻔﻞ‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنه سﻤح للطب ب تقﻴ ﻢ مدى‬ ‫صﻔاء السائﻞ السلوي؛ ﻷنه إذا احتوى ع مﻔرزات مﻦ براز الطﻔﻞ ﻓقد دل‬ ‫ذلﻚ ع محنة الجن ) الرغﻢ مﻦ أنه غال ً ا ما كون طب ع ا ً‬ ‫تﻤاما‪ ،‬ول ﺲ‬ ‫ً‬ ‫عﻼمة ع الﻤحنة إطﻼﻗا(‪.‬‬ ‫ﺷخص ا‪ ،‬أﻓضﻞ انتظار التوﻗ ﺖ اﻹل ‪ ،‬و التا ترك ا شقاق ك ﺲ الﻤاء )أو‬ ‫عدمه( ل حدث طب ع ا‪ .‬و ﻤا هو الحال ﻗبولﻚ ّ‬ ‫ﻷي ن ع مﻦ التدخﻼت‪،‬‬ ‫جب عل ﻚ اتخاذ ﻗرارك الخاص الﻤب ع الﻤعلومات ال لد ﻚ ذلﻚ‬ ‫الوﻗﺖ‪ .‬ول ﺲ مﻦ الح ﻤة أن تتﻤس برأي أو ﻔكرة لدرﺟة الﻤخاطرة صحة‬ ‫وﺳﻼمة اﻷم أو الطﻔﻞ‪ .‬إن النص حة هنا‬ ‫أن تكو مرنة‪ ،‬ول ﻦ ﻻ تكو‬ ‫ً‬ ‫عﻤ اء‪ .‬ثق نﻔسﻚ مس قا‪ ،‬واﺳأ اﻷﺳئلة وﻗتها‪ ،‬واتخذي أﻓضﻞ القرارات‬ ‫عﻦ علﻢ ودرا ة حالتﻚ الخاصة‪ ،‬و عد أن تواز ب الﻤناﻓﻊ والﻤخاطر‪ .‬و ﻤا‬ ‫هو الحال ً‬ ‫دائﻤا‪ ،‬ﻓإن صحة اﻷم والطﻔﻞ تأ ﻗ ﻞ أي ء آخر‪.‬‬ ‫وﺿﻊ المﺸ ك ﻋ‬

‫الح ل ال ي‬

‫وضﻊ الﻤش ﻚ‬ ‫ﻓ ة ما مﻦ تار ــخ طب التول د‪ ،‬تﻢ تب اﻹﺟراء الروتﻴ‬ ‫السنوات‬ ‫ع الح ﻞ ال ي وﻗطعه م ا ة عد الوﻻدة‪ .‬وحصﻞ ﺟدل كﺜ‬ ‫اﻷخ ة عﻦ اﻷ ار الﻤحتﻤلة ع الطﻔﻞ ال س بها هذه الﻤﻤارﺳة‪ .‬توﺟد‬ ‫العد د مﻦ الدراﺳات ال ش إ مناﻓﻊ تأخ هذا اﻹﺟراء ع اﻷﻗﻞ ح‬ ‫ﻳتوﻗف الح ﻞ عﻦ الن ض‪ ،‬واﻷﻓضﻞ مﻦ ذلﻚ اﻻنتظار ح خروج الﻤش ﻤة‪.‬‬ ‫ﻤا دأت هذه اﻷ ام ﻇاهرة اخت ار الوالدﻳﻦ عدم ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي ع‬ ‫اﻹطﻼق و هذه الحالة ما علﻴهﻤا إﻻ أن حﻤﻼ الطﻔﻞ والﻤش ﻤة م ًعا ح‬ ‫تنﻔصﻞ طب ع ا‪ .‬س هذه الﻤﻤارﺳة ـ"وﻻدة اللو ﺲ"‪ .‬مﻦ العج ب أن‬ ‫السﻤاح للعﻤل ة الطب ع ة أن تتﻢ دون وضﻊ الﻤش ﻚ ع الح ﻞ ال ي‬ ‫وﻗطعه تقلﻞ مﻦ الوﻗﺖ الﻼزم لسقوط الح ﻞ مﻦ ة الطﻔﻞ إ ثﻼثة أ ﱠ ام‬ ‫ً‬ ‫ﻓقﻂ دﻻ مﻦ الﻔ ة العاد ة ال ت اوح مﻦ أﺳب ع ﻷﺳبوع ‪.‬‬

‫‪١٧٣‬‬

‫‪ .٥‬اﺳتخد راحة دك للﻔرك ال ــﻊ مﻦ‬ ‫اﻷمام إ الخلف ع مشﻂ القدم ﻤا‬ ‫ظهر الصورة الﻤجاورة‪ .‬جب أن َتولد‬ ‫هذه الحركة حرارة مﺜلﻤا حدث عندما‬ ‫ﻔرك الغصﻦ ﻹﺷعال النار‪ .‬تﻔ د هذه‬ ‫الحركة ش ﻞ خاص اﻷمهات الﻼ لدﻳهﻦ‬ ‫احت اس للﻤاء أو الوزن الزائد‪.‬‬ ‫الﻤقارنة مﻊ ال دائﻞ‪ ،‬ﻓإن الوﻻدة الطب ع ة ال ت دأ وت ت تلقائ ا‬ ‫الﻤقاﻳ ﺲ الط قة اﻷ صحة وﺳﻼمة ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬عندما ن دأ‬ ‫ّ‬ ‫ﻓإنا التا نغ ّ‬ ‫النتائج‪ .‬تجلب‬ ‫تغﻴ عﻤل ة الوﻻدة التدخﻞ الط‬ ‫التدخﻼت مجﻤوعة ﺟد دة مﻦ الﻤخاطر ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ ﻤا أنها تؤثرع‬ ‫ﻓ ة ال ا ﻂ ب اﻷم وطﻔلها عد الوﻻدة‪ .‬وكذلﻚ ﻳوﺟب العد د مﻦ التدخﻼت‬ ‫الحاﺟة لل شا والتعا عد الوﻻدة‪ ،‬اﻷمر الذي ﻤكﻦ تﻔاد ه حاﻻت عدم‬ ‫التدخﻞ‪.‬‬ ‫عض اﻷح ان‪ ،‬ﻗد تكون الﻔائدة مﻦ التدخﻼت أعظﻢ مﻦ‬ ‫الﻤخاطر‪ ،‬إﻻ أنه معظﻢ حاﻻت الحﻤﻞ الطب ع ة والصح ة‪ ،‬ﻳؤدي الﻤسار‬ ‫الطب إ نتائج صح ة أﻓضﻞ‪.‬‬ ‫ﻞ‬

‫خروج ماء الحمل )الﺴاﺋل اﻷمنيو‬

‫(‬

‫ح ﻂ الطﻔﻞ أثناء الحﻤﻞ ك ﺲ مﻦ السائﻞ الﻤا )السلوي اﻷمنﻴو ( الذي‬ ‫عادة ما ُ س ك ﺲ الﻤاء‪ .‬هذا ال ﺲ مﻦ الﻤاء ﻳ شق عادة وﻗﺖ ما أثناء‬ ‫الﻤخاض ﻤا ﻗد ﻳ شق ﻗ ﻞ دء الﻤخاض‪ .‬وﻗد ﻻ علﻢ عض الناس أنه‬ ‫ً‬ ‫حاﻻت نادرة ﻻ ﻳ شق ال ﺲ إطﻼﻗا و ولد الطﻔﻞ وهو ما زال أ ﻤله داخﻞ‬ ‫ُ‬ ‫)‪( ٨‬‬ ‫ال ﺲ الﻤا السل ﻢ‪ .‬هذه الحالة النادرة س الوﻻدة داخﻞ "برﻗﻊ الجن "‬ ‫و ان ُ عتقد أنها مﻦ عﻼمات الن ﻼء عض التقال د القد ﻤة‪.‬‬ ‫برﻗﻊ الجن ؛ ً‬ ‫نظرا‬ ‫الﻤس ش‬ ‫ول ﻦ مﻦ النادر ﺟدا أن ﻳولد الطﻔﻞ‬ ‫لتحﻤﺲ اﻷط اء التدخﻞ لشق ال ﺲ الﻤا أثناء الﻤخاض‪ .‬إن هذا التدخﻞ‬ ‫وري الغالب‪ ،‬وﻗد ﻳ س ﱠ ب نزول الطﻔﻞ داخﻞ الحوض وضﻊ‬ ‫غ‬ ‫ﺳ ‪.‬‬

‫"‪In the "caul‬‬

‫‪١٧٢‬‬

‫‪٨‬‬

‫ً‬ ‫ﻓعﻼ تجاوز الﻤوعد التقدﻳري للوﻻدة‪ .‬آخر ء ترغب ه هو اﺳتخدام اﻹبر‬ ‫الص ن ة ﻗ ﻞ أوانها‪ ،‬والذي ﻗد ﻳؤدي إ وﻻدة م كرة ﺟدا للطﻔﻞ‪ .‬ﻓ ﻤا‬ ‫مواضﻊ اﻹبر الص ن ة ال ﻤكﻦ تج تها‪:‬‬ ‫‪ .١‬اضغ‬ ‫إص عه‪.‬‬

‫إبهامﻚ ع‬

‫ﺳقف الحلق ﻤا ﻔعﻞ الرضﻴﻊ عند مص‬

‫‪ .٢‬ا ح عﻦ نقطة ضغﻂ الطحال )‪ (٥‬رﻗﻢ ‪٦‬‬ ‫الرﺳﻢ الﻤجاور‪ .‬و‬ ‫الﻤوضحة ال قعة‬ ‫نقطة لﻴنة ش ﻞ ملحوظ‪ ،‬و عض اﻷح ان‬ ‫ّ‬ ‫غضة‪ .‬ﻤكﻦ العﺜور علﻴها ع عد ‪ ٥‬ﺳﻢ ﻓوق‬ ‫ﺟهة اﻹصبﻊ ال ب مﻦ‬ ‫عظﻤة ال احﻞ‬ ‫الساق‪ .‬ﻤكﻦ ضغﻂ هذه الﻤنطقة وتدل كها لعدة دﻗائق ﻞ مرة‪.‬‬ ‫‪ .٣‬ا ح عﻦ نقطة ضغﻂ الﻤﺜانة )‪ (٦‬رﻗﻢ‬ ‫‪ ٦٠‬ع أﺳﻔﻞ الساق ﻤا هو موضح‬ ‫ﺟهة اﻹصبﻊ‬ ‫الرﺳﻢ الﻤجاور‪ .‬إنها‬ ‫الصغ مﻦ الساق و ب نتوء عظﻤة‬ ‫ال احﻞ والوتر َ‬ ‫العق ّ ‪ .‬ﻤكنﻚ ضغﻂ هذه‬ ‫الﻤنطقة ال جب أن تكون مﺜﻞ الوادي‪.‬‬ ‫وتﻔ د هذه النقطة ش ﻞ خاص حال‬ ‫الطﻔﻞ الذي ما زال عال ً ا الحوض‪ ،‬ولﻢ‬ ‫الحوض‪ .‬وهو ما ُ س ّ‬ ‫ﻳتعشق عد‬ ‫موﻗعه‬ ‫الطﻔﻞ العائﻢ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬ا ح عﻦ نقطة ضغﻂ الﻤﺜانة )‪ (٧‬رﻗﻢ ‪ ٦٦‬ع‬ ‫اﻹصبﻊ الصغ مﻦ القدم ﻤا ظهر ال قعة‬ ‫السوداء الرﺳﻢ الﻤجاور‪ .‬ﻤكﻦ ضغﻂ هذه‬ ‫الﻤنطقة أﻇﻔر إص عﻚ أو إبهامﻚ‪ ،‬و مﻔ دة‬ ‫لت ﻞ الطﻔﻞ إ اﻷﺳﻔﻞ و خاصة إذا انﺖ اﻷم‬ ‫متوترة أو لدﻳها مخاوف وﻗلق شأن الوﻻدة‪.‬‬

‫غال ً ا عند اﻷط اء‬ ‫الطرف الخار‬

‫مﻦ‬

‫‪٥‬‬

‫‪Spleen 6‬‬ ‫‪Bladder 60‬‬ ‫‪٧‬‬ ‫‪Bladder 66‬‬ ‫‪٦‬‬

‫‪١٧١‬‬

‫ً ا ما ُت َ‬ ‫سب‬ ‫ع‬ ‫الذي ﻗد س ﱢ ه التحﻔ أو اﻷدو ة الﻤسكنة لﻸلﻢ )ال غال‬ ‫ً‬ ‫اﻷلﻢ الﻤ ا د الناتج عﻦ أدو ة التحﻔ (‪ ،‬وكذلﻚ أ ضا س ب ﻓقدان اﻷم القدرة‬ ‫ع الحركة‪ .‬والس ب الﺜا ‪ :‬هو "الﻔشﻞ إحراز التقدم"‪ ،‬والذي شار إل ه‬ ‫غال ً ا اﻷحرف "‪ (٣) "FTP‬و عالﻢ م دي الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬ﻓإن "‪"FTP‬‬ ‫ً‬ ‫صبورا " )‪.(٤‬‬ ‫تع "الﻔشﻞ أن تكون‬ ‫الﻄرق الﻄب ع ة لتحف المخاض‬ ‫ال س ة لﻸمهات الﻼ شعرن الضغﻂ أو اﻹﺟ ار ع تحﻔ الﻤخاض‪ ،‬ﻓإ‬ ‫ثان‬ ‫وثالث‪ .‬ﻤا ﻤكﻦ أن تﻔكري ب عض الطرق الطب ع ة ال‬ ‫ٍ‬ ‫أﻗ ح طلب رأي ٍ‬ ‫ب م انﻚ تج تها عندما شع ﻦ الضغﻂ ﻹنهاء الحﻤﻞ ﻗ ﻞ دء الﻤخاض‬ ‫ً‬ ‫ُ‬ ‫حدث ﻓرﻗا ما لﻢ كﻦ الجسﻢ‬ ‫التلقا ‪ .‬معظﻢ طرق التحﻔ الطب ع ة لﻦ ت ِ‬ ‫ً‬ ‫مستعدا أو ﺷ ه ﺟاهز للوﻻدة‪ ،‬ول ﻦ كذلﻚ أ ضا التحﻔ اﻷدو ة غال ً ا ما‬ ‫ﻔشﻞ إذا ان الجسﻢ غ مستعد أو ﺷ ه ﺟاهز للوﻻدة‬ ‫أحد أخف التدخﻼت الطب ع ة كوﺳ لة للتحﻔ هو مﻤارﺳة الجﻤاع‪ .‬والجﻤ ﻞ‬ ‫ً‬ ‫هذا أنه ﻻ كون له ٌ‬ ‫أثر إﻻ إذا انﺖ الﻤرأة أصﻼ ﺟاهزة للﻤخاض‪ .‬أحد عوامﻞ‬ ‫التحﻔ هو اﻻنق اضات الخﻔ ﻔة ال تأ مﻊ ال شوة اﻷنﺜ ة الناتجة عﻦ إﻓراز‬ ‫هرمون اﻷوكس توﺳ ‪ .‬ومﺜلها كذلﻚ إثارة الحلﻤة ال ت تج هرمون‬ ‫اﻷوكس توﺳ ‪ ،‬والذي س ﱢ ب اﻻنق اضات‪ .‬ﻓإذا ان ﺟسﻢ الﻤرأة ﺟ ً‬ ‫اهزا ل دء‬ ‫ّ‬ ‫الﻤخاض‪ ،‬ﻓإن حث هذه اﻻنق اضات ﺟ س ا ﻗد ﻳؤدي الﻔعﻞ إ دء‬ ‫الﻤخاض التلقا ‪ .‬أما العامﻞ اﻵخر ﻓهو وﺟود هرمونات م ّ الذكر وال‬ ‫ساعد ع تلﻴ عنق رحﻢ اﻷم إذا ان مه أ و ً‬ ‫ﺟاهزا للﻤخاض‪ .‬تﻔ د الهرمونات‬ ‫الﻤ ّ هذا الغرض الطب ح ث ت لﻎ مدى اﺳتجا ة ﺟسﻢ اﻷم لتعرضها‬ ‫ُ‬ ‫لهذه الهرمونات ﻗﻤتها ﻗب ﻞ الﻤخاض‪ .‬ولهذا الس ب ﻓإن التحﻔ الط ﻳ دأ‬ ‫بوضﻊ سخة اصطناع ة دوائ ة لهذا الهرمون ع عنق الرحﻢ عﻦ ط ق‬ ‫الﻤه ﻞ – إذا ان عنق الرحﻢ غ مه أ للوﻻدة‪ .‬وهذا التدخﻞ غال ً ا ما ﻔشﻞ‬ ‫ً‬ ‫وﺟاهزا‬ ‫ة إذا لﻢ كﻦ عنق الرحﻢ مستعدا‬ ‫و حتﻤﻞ أن ﻳؤدي إ عﻤل ة ﻗ‬ ‫ل دء الﻤخاض‪.‬‬ ‫تعت كذلﻚ مواضﻊ اﻹبر الص ن ة مﻦ اﻷﺳال ب الناﻓعة لحث الﻤخاض‬ ‫طب ع ا‪ .‬ول ﻦ خﻼف الجﻤاع جب الحذر مﻦ تطبﻴق هذه الطرق إﻻ إذا كنﺖ‬ ‫‪Failure to Progress‬‬ ‫‪Failure to be Patient‬‬

‫‪١٧٠‬‬

‫‪٣‬‬ ‫‪٤‬‬

‫ش ﻞ أو خر‪ ،‬ب ذن ‪ .‬ال ء اﻵخر الﻤؤكد هو أن هناك عادة ال ﺜ مﻦ‬ ‫الوﻗﺖ ما ب ا شاف الحﻤﻞ والﻤوعد التقدﻳري للوﻻدة لتتﻤك مﻦ التعلﻢ‬ ‫واتخاذ اﻻﺳتعدادات الﻼزمة للﻤخاض والوﻻدة ومرحلة اﻷمومة والحﻤد ‪.‬‬ ‫ﱧٱ ﱪ ﱫ ﱬ ﱭ ﱮ ﱯ ﱰ ﱱ ﱲ ﱳ ﱴﱵ ﱶ ﱷ ﱸ ﱹ ﱦ‬ ‫)الرعد‪.(٨ :‬‬

‫وأعت هذا ال ﻼم تذك ً ا مناﺳ ً ا لقدوم ﺷهر رمضان‪ .‬جب أن نعﻤﻞ جد‬ ‫لنكون مستعدﻳﻦ لﻤوعد الوﻻدة التقدﻳري الﻤتوﻗﻊ إﻻ أن الﻴوم الﻔع الذي‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪ .‬ﻢ ش ه هذا حاﺟتنا‬ ‫ﺳﻴولد ﻓ ه الطﻔﻞ ﻻ علﻤه إﻻ‬ ‫للعﻤﻞ جد لنكون مستعدﻳﻦ لﻴومنا النها الﻤعقود للقاء ﺳ حانه وتعا ؟‬ ‫ﻻ علﻢ أحد م كون هذا الﻴوم أي حال ﺳواه عز ّ‬ ‫وﺟﻞ‪ .‬الﻔرق هو أننا ﻗد ﻻ‬ ‫نح ا ل ى ﻳوم وﻻدة طﻔلنا‪ ،‬ول ننا ﺳنكون ﻞ تأ د موﺟودﻳﻦ عندما ﻳنﻔخ‬ ‫الصور و نادى ﻞ منا لل عث ﻳوم الق امة دون ﺷﻚ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫صوصا لﻸم الﻤنهكة نها ة‬ ‫الرغﻢ مﻦ أن إنهاء الحﻤﻞ ﻗد ﻳ دو ﺟ دا خ‬ ‫ة‬ ‫الﻤخاطر الﻤصاح ة للتحﻔ والعﻤل ة الق‬ ‫حﻤلها‪ ،‬إﻻ أنه علﻴها التﻔك‬ ‫ﻗ ﻞ اتخاذ القرار القبول‪ .‬اﻷول ة اﻷﺳبق جب أن تكون مصلحة الطﻔﻞ‪ .‬إذا‬ ‫ً‬ ‫ان الطﻔﻞ متق ﻼ ﻻﺳتﻤرار الحﻤﻞ واﻷم حالة ﺟ دة‪ ،‬عندها لزمها اﻻنتظار‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻓقﻂ‪ .‬لقد حدد‬ ‫ﺳ حانه وتعا الﻤوعد علﻤه‪ ،‬ومﻦ الح ﻤة اﻹ ﻤان‬ ‫ﱠ‬ ‫ل ﻞ ء‪.‬‬ ‫التوﻗ ﺖ الذي ﻗدره‬ ‫وهناك ء آخر جب معرﻓته‪ :‬ح لو تﻢ الﻤخاض ش ﻞ تلقا ‪ ،‬ﻓإنه ﻤكﻦ‬ ‫عه اﺳتخدام نﻔﺲ اﻷدو ة الﻤستخدمة للتحﻔ ‪ .‬هذه اﻷدو ة ستخدم‬ ‫عادة عندما ﻻ تكون عة تقدم الﻤخاض ال عة ال ترضاها طب بتﻚ أو ﻤا‬ ‫ً‬ ‫تقتض ه إﺟراءات الﻤس ش ‪ .‬مﻦ الﻤؤﺳف أن هذه اﻷدو ة تع أح انا ل ﻞ‬ ‫ــﻊ الﻤخاض)‪.(٢‬‬ ‫ال ساء تق ً ا لﻤجرد الروت الﻤتبﻊ‪ .‬هذا ما ُ س بتع ز أو‬ ‫تذكري أن هذه اﻷدو ة لها تأث توا التدخﻼت الطب ة مﺜﻞ ساﻗﻂ أحجار‬ ‫ﻤا ﻓﻴها العﻤل ة‬ ‫الدومﻴنو‪ ،‬والذي ﻳؤدي غال ً ا إ تدخﻼت أ أو ﻤعاﻳ أ‬ ‫ً‬ ‫ذكرا عند‬ ‫ة‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إن هذه اﻷدو ة غال ً ا ما تؤدي إ الس ب اﻷ‬ ‫الق‬ ‫‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫هو‬ ‫ار‬ ‫ر‬ ‫اﻻضط‬ ‫ار‬ ‫"محنة الجن "‬ ‫ة الس ب اﻷول‬ ‫ة‬ ‫ﻗر إﺟراء العﻤل ة الق‬ ‫‪Augmentation‬‬

‫‪١٦٩‬‬

‫‪٢‬‬

‫الموافﻘة ﻋﻦ ﻋلﻢ‬ ‫ً‬ ‫مﻦ الواضح أن هناك حاﻻت كون ﻓﻴها التول د أ أمانا لﻸم أو للطﻔﻞ أو‬ ‫ل لﻴهﻤا مﻦ اﺳتﻤرار الحﻤﻞ‪ .‬إﻻ أنه مﻦ الﻤهﻢ أن كون الوالدان ع إطﻼع امﻞ‬ ‫أﺳ اب اﻗ اح التحﻔ ‪ ،‬وكذلﻚ ع علﻢ الﻤخاطر والﻤناﻓﻊ الحق ق ة ح‬ ‫ﻳتﻤكنا مﻦ تحد د ما اﻷﻓضﻞ لهﻤا‪.‬‬ ‫وأخ ً ا‪ ،‬إن مﻦ حقوق الوالدﻳﻦ وواﺟ اتهﻤا تقﻴ ﻢ الﻤخاطر‪ .‬ﻓهﻤا اللذان‬ ‫ﻳتحﻤﻼن الﻤسؤول ة‪ ،‬و جب علﻴهﻤا الوصول لقراراتهﻤا الخاصة خصوص ن ع‬ ‫الرعا ة الطب ة وﻗبول التدخﻞ الط ‪ .‬نها ة الﻤطاف‪ ،‬ﻓإن الوالدﻳﻦ ول ﺲ‬ ‫اﻷط اء‪ ،‬اللذﻳﻦ ﺳ ع شان مﻊ نتائج مخاطر التحﻔ أو نتائج مخاطر اﺳتﻤرار‬ ‫الحﻤﻞ لح دء الﻤخاض التلقا ‪.‬‬ ‫التحض لموﻋد الوﻻدة التﻘديري‬ ‫هناك ال ﺜ مﻤا جب تجه ه أثناء انتظارنا لﻤوعد الوﻻدة التقدﻳري‪ .‬وأﺷعر‬ ‫ﺷخص ا أن إعداد اﻷم دن ا وذهن ا وعاطﻔ ا للﻤخاض والوﻻدة ومرحلة اﻷمومة‬ ‫ً‬ ‫له اﻷول ة القصوى‪ .‬إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓإ أؤ د تواﺟد اﻷب عند الوﻻدة‪ ،‬ول ﻦ‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ﻓقﻂ إذا ان راغ ً ا مساندة زوﺟته بود‪ ،‬وأن ستقطﻊ وﻗتا ل سب العلﻢ‬ ‫وتﺜق ف نﻔسه‪.‬‬ ‫عﻤلها تأ دورات تعل ﻢ الوﻻدة والقراءة‬ ‫ع رأس ﻗائﻤة اﻷﺷ اء ال ﻳ‬ ‫‪.‬‬ ‫الﻤكﺜﻔة عﻦ خ ارات الﻤخاض والوﻻدة وعﻦ الرضاعة الطب ع ة إﻻ أنه هناك‬ ‫اﺳتعدادات أ واﻗع ة‪ ،‬ور ﻤا أ متعة جب اﻻهتﻤام بها‪ .‬وﻗد شﻤﻞ‪:‬‬ ‫• تجه غرﻓة الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫• تخ ﻦ مﻼ ﺲ الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫• اخت ار أثاث غرﻓة الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫•‬

‫اء إ سسوارات للطﻔﻞ‪.‬‬

‫• ترك ب كر‬

‫الطﻔﻞ‬

‫الس ارة‪.‬‬

‫• اخت ار اﺳﻢ الطﻔﻞ‪ ،‬وما إ ذلﻚ‪.‬‬ ‫الخﻼصة‬ ‫هناك‬

‫ء واحد مؤكد‪ ،‬وهو أننا إذا أراد‬ ‫‪١٦٨‬‬

‫وأتﻤﻤنا الحﻤﻞ‪ ،‬ﻓإن الوﻻدة ﻗادمة‬

‫لنا عند الوﻻدة‪ .‬دون هذه الﻤعرﻓة‪ ،‬ﻓإنهﻦ ﻻ عﻤلﻦ ع إعداد أﺟسادهﻦ‬ ‫دن ا وغذائ ا وذهن ا وعاطﻔ ا للعﻤﻞ مﻊ هذه الوﺳائﻞ‪ ،‬والتأ د مﻦ أن ﻼ‬ ‫منها متوﻓرة‪ ،‬و لغﺖ أﻗ كﻔاءتها‪ .‬ون جة لهذا الجهﻞ‪ ،‬ﻓإن العد د مﻦ‬ ‫حاﻻت عال ة الخطورة ﻷمهات غ‬ ‫الحاﻻت ال قا لها اﻷط اء‬ ‫مؤهﻼت‪ ،‬ولﻢ ﻳتخذن أﻓضﻞ اﻻﺳتعدادات للوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫مخاﻃر تحف المخاض‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أن درك الوالدان أن هناك مخاطر طب ة مصاح ة للتحﻔ ‪ .‬ﻓطالﻤا‬ ‫أن اﻷم صحة ﺟ دة‪ ،‬وتتﻤتﻊ العاﻓ ة‪ ،‬وﻻ ﻳوﺟد أي مؤ ات طب ة لﻤرض‬ ‫ً‬ ‫الجن ‪ ،‬ﻓإ أعتقد أن اﻻنتظار ص هو أ أمانا مﻦ التحﻔ الط و‬ ‫أعلﻢ‪.‬‬ ‫إن تحﻔ الﻤخاض ع حرﻓ ا الﻤحاولة الطب ة ﻹنهاء الحﻤﻞ القوة‪ .‬وﺳ ب‬ ‫اﺳتخدا ل لﻤة )محاولة( هو أنه ﻻ توﺟد أي ضﻤانات لنجاحها‪ ،‬مﻤا ع‬ ‫زادة مخاطر عﻤل ة التول د الق ة ش ﻞ كب )ت اوح س ة ال ادة ما ب‬ ‫‪ %٥٠‬إ ‪ .( %٢٥٠‬ﻓ ﻤا‬ ‫ﻗائﻤة صغ ة ﻓقﻂ مﻦ الﻤخاطر العد دة ال‬ ‫جلبها تحﻔ الﻤخاض ع ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪:‬‬ ‫‪ .١‬انق اضات ﻗ ة و عة ش ﻞ غ عادي‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ألﻤا لﻸم‪.‬‬ ‫‪ .٢‬انق اضات أ‬ ‫‪ .٣‬حدوث محنة للجن )ﻗد تكون ﺳ ً ا للعﻤل ة الق‬

‫ة(‪.‬‬

‫‪ .٤‬تزا د مخاطر اﻻلتها ات ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٥‬ﻗد سبق الح ﻞ ال ي الطﻔﻞ أثناء الوﻻدة‪ ،‬ح ث كون الﻤخاض ﻗد‬ ‫أﺟ ع ال دء ﻗ ﻞ نزول الطﻔﻞ الحوض )ﻗد سﱢ ب وﻓاة الجن (‪.‬‬ ‫‪ّ .٦‬‬ ‫تﻤزق الرحﻢ س ب التحﻔ الﻤﻔرط للعضﻼت )خص ً‬ ‫وصا إذا خضعﺖ‬ ‫اﻷم لعﻤل ة ﻗ‬

‫ة ﺳا قة(‪.‬‬

‫‪ .٧‬احتﻤال حدوث ردود الﻔعﻞ السلب ة ن جة تحسﺲ اﻷم والطﻔﻞ مﻦ‬ ‫اﻷدو ة الﻤستخدمة‪.‬‬ ‫‪ .٨‬اﻵثار الﻤتوال ة ب ا د التدخﻼت الطب ة‪ ،‬والذي ش ه ساﻗﻂ أحجار‬ ‫الدومﻴنو‪ ،‬ﻤا ذلﻚ العﻤل ة الق ة‪.‬‬ ‫‪١‬‬

‫الثﻘة الوﻻدة‬ ‫صﻔ م دة للوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬ﻓإ ﻻ أحب أن أضﻊ ثق وأﺳلﻢ ﺟسدي‬ ‫لﻤقدم رعا ة مﻦ هذا الن ع‪ .‬وأؤمﻦ ﺷخص ا خلق ال دﻳﻊ ﻷﺟسامنا‪ ،‬وأتق ﻞ‬ ‫حق قة عدم القدرة التح ﻢ أمور كﺜ ة الوﻻدة أو الت بؤ أحداثها‪ .‬وأدرك‬ ‫أ ًضا وﺳائﻞ السﻼمة ال ﺜ ة ال أودعها الخالق عﻤل ة الحﻤﻞ والوﻻدة‪.‬‬ ‫وأﻗول ذلﻚ وأنا أعلﻢ ﻗ ﻤة دروس تعل ﻢ الوﻻدة‪ ،‬ﻓإن معرﻓة وﺳائﻞ السﻼمة‬ ‫ت ﻴح لنا اﻻﺳتعداد للوﻻدة لنتﻤكﻦ مﻦ العﻤﻞ مﻊ أﺟسامنا لﻼﺳتﻔادة القصوى‬ ‫مﻦ هذه الوﺳائﻞ‪.‬‬ ‫اح ام اﻷﻃ اء‬ ‫مﻦ اب إنصاف اﻷط اء‪ ،‬ﻓإنه جب ع ّ تقد ﻢ اح ا إ ﻞ التدر ب الذي‬ ‫تلقونه للتعامﻞ مﻊ حاﻻت الحﻤﻞ والﻤخاض الﻤحﻔوة الﻤخاطر‪ .‬إنهﻢ الخ اء‬ ‫وﺷ كة اﻷمان ال نلجأ لها عندما تظهر الﻤضاعﻔات‪.‬‬ ‫إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓإن حالة الحﻤﻞ الط ﻞ )الج ر( حق قة هو مرض‪ ،‬و ع أ‬ ‫مﻦ مجرد التأخ عﻦ الﻤوعد التقدﻳري للوﻻدة‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إنه لﻤا تقدمﺖ‬ ‫الﻤش ﻤة العﻤر ّ‬ ‫وﻗﻞ عطاؤها وتغذﻳتها ش ﻞ مﻼئﻢ للطﻔﻞ لﻤا أصبح‬ ‫الخطر حق ق ا ع الطﻔﻞ‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن س ة ﻻ تتجاوز ‪ %٧‬ﻓقﻂ‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا مﻦ الحﻤﻞ‪ .‬وح ال س ة لهؤﻻء‬ ‫مﻦ اﻷطﻔال الذﻳﻦ ﻳتجاوزون ‪٤٢‬‬ ‫ٌ‬ ‫الذﻳﻦ ﻳتجاوزون هذا الحد‪ ،‬ﻓإن حالة الحﻤﻞ الط ﻞ )الﻤرض ة( نادرة ﺟدا‪.‬‬ ‫و ال س ة لشعور اﻷط اء الحاﺟة ﻹدارة أو التح ﻢ‬ ‫علﻴنا اﻷخذ ع اﻻعت ار ثﻼثة أمور‪:‬‬

‫عﻤل ة الوﻻدة‪ ،‬جب‬

‫تدر اتهﻢ الطب ة درﺳون ﻞ ما ﻳتعلق الﻤضاعﻔات‬ ‫‪ .١‬أنهﻢ‬ ‫والتدخﻼت لتقل ﻞ الﻤخاطر و نقاذ اﻷرواح‪ .‬أغلب اﻻوﻗات‪ ،‬ﻔضﻞ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫اﻷط اء التحﻔ ؛ ﻷنهﻢ ﻻ ستط عون ضﻤان أن ﺷ ئا ﺳ ئا لﻦ حدث إذا‬ ‫انتظروا أ ‪.‬‬ ‫‪ .٢‬ﻤا أنهﻢ ﻗد ﱠ‬ ‫تدر وا ع التدخﻞ‪ ،‬ﻓإن كﺜ ً ا مﻦ اﻷط اء لﻢ سبق لهﻢ أن‬ ‫ﺷاهدوا ﻓعل ا أو ﺷاركوا وﻻدة طب ع ة ال امﻞ مﻦ دون تطب ب‪ .‬ولهذا‬ ‫الس ب ﻓقد صعب علﻴهﻢ الﺜقة العﻤل ة الطب ع ة‪.‬‬ ‫‪ .٣‬معظﻢ ال ساء ﻔتقدن الﻔهﻢ لط قة الوﻻدة الطب ع ة‪ .‬ولذا ﻓإنهﻦ غ‬ ‫ﱠ‬ ‫مدرات لوﺳائﻞ السﻼمة واﻷمان العد دة ال وﻓرها‬ ‫ﺳ حانه وتعا‬ ‫‪١٦٦‬‬

‫‪ ،%٤‬ب نﻤا تصﻞ احتﻤال ة الوﻻدة خﻼل ‪ً ١٣‬‬ ‫ﻳوما ﻗ ﻞ أو عد الﻴوم الﻤقدر لﻚ‬ ‫إ ‪ %٧٠‬تق ً ا‪ .‬وما تزال هناك ﻓرصة س تها أ مﻦ ‪ %٢٥‬أنﻚ ﺳتلدﻳﻦ‬ ‫ﻓ ة ت د عﻦ أﺳبوع ﻗ ﻞ الﻤوعد التقدﻳري أو عده‪.‬‬ ‫أ م ة الموﻋد التﻘديري‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ للوالدﻳﻦ الﻤ ﻗب الوﻻدة اﻻن اه إ لﻤة "التقدﻳري" عند الحد ث‬ ‫ً‬ ‫عﻦ موعد الوﻻدة‪ .‬ﻓﻤوعد الوﻻدة ل ﺲ إﻻ تخﻤﻴنا علﻤ ا عﻦ الﻤوعد الذي ر ﻤا‬ ‫تلدﻳﻦ ﻓ ه ش ﻞ تق ‪ .‬ﻻح مدى الغﻤوض ﻞ هذه ال لﻤات؟‬ ‫إن هذه الﻤعلومات مهﻤة ش ﻞ خاص للزوﺟ الذﻳﻦ ﻳتﻢ شج عهﻤا لتحد د‬ ‫ً‬ ‫موعد تحﻔ الﻤخاض‪ .‬و ﻤا أ لسﺖ طب ة‪ ،‬ﻓﻼ ﻤكﻦ أ دا تقد ﻢ النصائح‬ ‫ً‬ ‫ال س ة لوضعﻚ الص الخاص ﻚ‪ .‬لذا لﻦ أﻗول لﻚ أ دا ما الذي عل ﻚ‬ ‫ّ‬ ‫عﻤله‪ .‬إﻻ أ أود أن كون الوالدان ع علﻢ الحدود الطب ع ة للغا ة لﻤدة‬ ‫الحﻤﻞ ح ﻻ ﻳ عا اتخاذ ﻗرار حﻤﻞ مخاطر م ا دة لصحة وﺳﻼمة ﻞ‬ ‫مﻦ الطﻔﻞ واﻷم‪.‬‬ ‫تحد د موﻋد التحف‬ ‫مﻦ أبرز اﻷمور الﻤقلقة ال س ة أن أتحدث مرًارا وتكرًارا إ اﻷمهات الحوامﻞ‬ ‫الﻼ ﻳتﻢ شج عهﻦ أو نصحهﻦ بتحد د موعد لتحﻔ الﻤخاض‪ .‬عادة ﻳ دأ‬ ‫اﻗ اح التحﻔ ﻗرب اﻷﺳب ع الﺜامﻦ والﺜﻼث مﻦ الحﻤﻞ )ﻗ ﻞ أﺳبوع مﻦ‬ ‫ً‬ ‫إلحاحا‬ ‫العادة و صبح أ‬ ‫الﻤوعد التقدﻳري للوﻻدة(‪ .‬و تكرر اﻗ اح التحﻔ‬ ‫لﻤا اﻗ ب الﻤوعد التقدﻳري لوﻻدتها‪ .‬و ذا لغﺖ اﻷم ذلﻚ الﻤوعد التقدﻳري أو‬ ‫تجاوزته ﻓإن اﻗ اح التحﻔ ﻗد ﻳنقلب إ أمر أو تهد د‪ ،‬و صبح أ مﻦ مجرد‬ ‫اﻗ اح‪.‬‬ ‫أﺟد أنه مﻦ الواﺟب ع ّ ﺷخص ا أن أ ساءل عﻦ مخطﻂ مقدم الرعا ة عندما‬ ‫موعد الوﻻدة و خ ً‬ ‫صوصا ﻗ ﻞ الﻤوعد التقدﻳري‬ ‫ﻳ دأ مناﻗشة التدخﻞ الط‬ ‫للوﻻدة‪ .‬إذا ان الحﻤﻞ صح ا‬ ‫وخال مﻦ التعق دات ﻓإ أ ساءل عﻦ مدى ثقة‬ ‫ٍ‬ ‫الطب ب العﻤل ة الطب ع ة للوﻻدة‪.‬‬ ‫ًّ‬ ‫لسوء الحظ‪ ،‬إذا ان الطب ب الﻤع ﻻ طﻤ ل ًلوﻻدة الطب ع ة ﻓس كون م اﻻ‬ ‫إ اﻹدارة الطب ة للوﻻدة لﻤا وﺟد إ ذلﻚ ﺳ ﻼ‪ .‬رأ الﻤتواضﻊ‪ ،‬إن هذه‬ ‫إﺷارة إ أنه خ الوﻻدة لدرﺟة أنه شعر الحاﺟة إ التح ﻢ والس طرة‬ ‫ع ﻞ ﺟوانب هذا الحدث‪.‬‬ ‫‪١٦٥‬‬

‫لحسﻦ الحظ هناك أ حاث علﻤ ة لتقدﻳر الﻤوعد الﻤحتﻤﻞ للوﻻدة ‪ ُ -‬حسب‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا تق ً ا إ موعد آخر دورة ح ض للﻤرأة‪ .‬إضاﻓة‬ ‫عادة ب ضاﻓة أرع‬ ‫لذلﻚ‪ ،‬هناك الق اﺳات ال تتﻢ أثناء التص ر اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة‪ ،‬و‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ستخدم لتقدﻳر عﻤر الجن ‪ .‬وهناك أ ضا طرق أخرى ل سﺖ علﻤ ة تﻤاما‬ ‫لتقدﻳر تار ــخ الوﻻدة‪ ،‬و شﻤﻞ الحسا ات الﻤب ة ع أول مﻼحظة لﻸم حركة‬ ‫الجن وغ ها مﻦ الطرق اﻷخرى‪.‬‬ ‫تار ـ ــخ تﻘدير موﻋد الوﻻدة‬ ‫مﻦ العج ب معرﻓة أن الوﺳ لة الشائعة تقدﻳر موعد الوﻻدة مب ة ع‬ ‫أ حاث طب ب ألﻤا أثناء القرن التاﺳﻊ ع ‪ .‬وﻗد ب ﺖ ع اﺳ نتاﺟاته تقدﻳر‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا‪ .‬ول ﻦ مﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أن هذا التقدﻳر ﻔ ض‬ ‫مدة الحﻤﻞ أرع‬ ‫ً‬ ‫دورة ح ض مدتها ‪ ٢٨‬ﻳوما‪ .‬صبح غ دﻗﻴق ش ﻞ م ا د إذا انﺖ دورتﻚ ﻻ‬ ‫تتواﻓق مﻊ اﻻﻓ اض أن الدورة الطب ع ة مدتها ‪ً ٢٨‬‬ ‫ﻳوما‪ .‬الحق قة‪ ،‬ﻓإنه‬ ‫دراﺳة للصحة العامة أﺟرتها ﺟامعة هارﻓرد أﺷارت إ أن متوﺳﻂ مدة الحﻤﻞ‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا و وم واحد‪ .‬هذه الدراﺳة تق ح أن الﻤوعد ال ُﻤع‬ ‫هو واحد وأر عون‬ ‫ﱠ‬ ‫لﻚ مﻦ ﻗ ﻞ مقدم رعاﻳتﻚ حتﻤﻞ أن كون أ كر بﺜﻤان ة أ ام‬ ‫التأر ـ ــخ اﺳتخدام اﻷﺷعة فوق الصوت ة‬ ‫تعطﻴنا اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة القدرة ع ﻗ اس نﻤو الجن ‪ .‬عد ذلﻚ قدر‬ ‫برنامج ﺟهاز اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة الﻤوعد ﻤقارنة هذه الق اﺳات مﻊ الحدود‬ ‫الطب ع ة لحجﻢ الجن ‪ .‬إﻻ إنه مﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أن ﻞ ﺟن ﻳنﻤو عة‬ ‫ً‬ ‫مختلﻔة‪ ً .‬الواﻗﻊ إنه مﻦ الﻤنط اﻓ اض أن الوالدﻳﻦ اﻷﻗ طوﻻ ﻗد‬ ‫ﻳنج ان أطﻔاﻻ أصغر ً‬ ‫حجﻤا مﻦ الوالدﻳﻦ اﻷطول‪ .‬لهذا الس ب ﻓإن حساب ﻳوم‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة التقدﻳري الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة عت أﻗﻞ دﻗة لﻤا تقدم الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫الحق قة أن اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة دا ة الحﻤﻞ لها س ة خطأ حدود ﺳتة‬ ‫ﱠأ ام ال ادة أو النقصان تق ً ا‪ ،‬أما الﻔ ة الﻤتأخرة مﻦ الحﻤﻞ ﻓإن س ة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الخطأ تصﻞ إ أﺳبوع ز ادة أو نقصانا‬ ‫احتماﻻت الوﻻدة‬

‫الموﻋد التﻘديري‬

‫كﺜ مﻦ مقد الرعا ة قرون أن الﻤوعد التقدﻳري ما هو إﻻ تخﻤ عل ‪،‬‬ ‫و عت ون أن اﻻختﻼف ﻤقدار أﺳبوع ﻗ ﻞ أو عد الﻤوعد هو ضﻤﻦ الحد‬ ‫الطب ‪ .‬واﻗع ا‪ ،‬ﻓإن َﻓرصﻚ وﻻدة تلقائ ة الﻤوعد التقدﻳري ﻻ تتجاوز‬ ‫‪١٦٤‬‬

‫مراﻗبتهﻤا دﻗة أ‬ ‫ﻓشﻞ التحﻔ ‪.‬‬

‫مﻊ الته ب واﻻﺳتعداد ﻹنقاذك عﻤل ة ﻗ‬

‫ة‬

‫حال‬

‫ًعا‪ .‬إذا دخلﺖ ﻹﺟراء‬ ‫معظﻢ اﻷمهات كذلﻚ ﻻ دركﻦ أن التحﻔ ل ﺲ إﺟر ًاء‬ ‫ً‬ ‫التحﻔ ‪ ،‬ﻓاﺳتعدي لﻼنتظار م ً‬ ‫سعا مﻦ الوﻗﺖ‪ ،‬وأح انا ﻗد ستغرق التحﻔ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫صوصا إذا لﻢ كﻦ عنق الرحﻢ أصﻼ مستعدا للوﻻدة‪.‬‬ ‫ثﻼثة أ ﱠ ام خ‬ ‫ً‬ ‫صوصا الوﺳائﻞ الطب ة‪ ،‬ﻳ د مﻦ الﻤخاطر‬ ‫الحق قة أن ﻓرض دء الﻤخاض‪ ،‬خ‬ ‫ُ‬ ‫ة ال ت ّ‬ ‫صعد‬ ‫ع اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬ﻤا أنه ﻳ د مﻦ ﻓرص العﻤل ات الق‬ ‫الﻤخاطر ش ﻞ عام‪ .‬ل ﺲ هذا ﻓحسب‪ ،‬ول نه حرم الجن مﻦ النﻤو الطب‬ ‫اﻷ ام النهائ ة‪ ،‬والذي ﻻ ﻤكﻦ تع ضه خارج الرحﻢ‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إن اﻷ ام‬ ‫اﻷخ ة الحﻤﻞ أهﻢ وﻗﺖ لنﻤو الدماغ‪ .‬إن هذا ﻻ ع القول أن طﻔلﻚ‬ ‫لﻦ كون طب ع ا إذا ولد ﻗ ﻞ موعده أ ﱠ ام ﻗل لة‪ ،‬ول ﻦ صح القول‪ :‬إننا نوﻗف‬ ‫النﻤو داخﻞ الرحﻢ‪ ،‬ونحد مﻦ اﻹم ان ات القصوى الﻤقدرة لهذا الطﻔﻞ‪ .‬هناك‬ ‫ة‬ ‫كذلﻚ العد د مﻦ الحاﻻت ال أدى ﻓﻴها التحﻔ أو العﻤل ة الق‬ ‫اﻻخت ار ة إ وﻻدة خداج غ متعﻤدة؛ ً‬ ‫نظرا ﻷخطاء حساب الحجﻢ أو‬ ‫التوار ــخ‪.‬‬ ‫و ﻤناﺳ ة الحد ث عﻦ موعد الوﻻدة التقدﻳري‪ ،‬ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ إدراك أنها مجرد‬ ‫ً‬ ‫تخﻤ عل ول سﺖ ً‬ ‫علﻤا محضا‪ .‬وللﻤ د حول هذا الﻤوض ع ﻓإ أدرج هنا‬ ‫ً‬ ‫مقاﻻ كت ته صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان "موﻋد وﻻدتك ب التﻘدير‬ ‫والتحف ")‪.(١‬‬

‫موﻋد وﻻدتك ب التﻘدير والتحف‬ ‫ت ساءل الﻤرأة منذ اللحظة اﻷو ال تدرك ﻓﻴها أنها حامﻞ‪" :‬م موعد‬ ‫وﻻد ؟" و الواﻗﻊ‪ ،‬ﻗد كون ﺟواب هذا السؤال هو أ معلومة منتظرة مﻦ‬ ‫مقد الرعا ة ال ارة اﻷو لﻤتا عة الحﻤﻞ‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬مﻦ الﻤحتﻤﻞ‬ ‫أن كون هذا السؤال مﻦ أ اﻷﺳئلة ً‬ ‫طرحا ع مسامعها اﻷﺷهر القادمة‪.‬‬ ‫و لﻤا تقدمﺖ الحﻤﻞ‪ ،‬ت تظر هذا الﻤوعد ﻔارغ الص وﻗد صبح أهﻢ موعد‬ ‫ح اتها‬

‫‪Your Due Date and Inductions – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪١٦٣‬‬

‫‪١‬‬

‫ﻓ ه‪ .‬هذا ﺳ سﻤح للطاﻗﻢ الط ب دخال اﻷدو ة عة عند حدوث طارئ‪،‬‬ ‫ب نﻤا عط ﻚ القدرة ع التح ﻢ طلب الﻤعلومات عﻤا ﻳتﻢ إعطاؤه لﻚ ح‬ ‫الﻤواﻓقة عﻦ علﻢ ودرا ة اﻷﺷ اء ال ﺳتدخﻞ لجسﻤﻚ‬ ‫تع اﻹذن الحق‬ ‫التنازل عﻦ حقوﻗﻚ أو‬ ‫أو ترﻓضﻴها‪ .‬اﻷمر الذي جب تذكره هو أﻻ ت‬ ‫ً‬ ‫صحتﻚ اﻷمور ال جب أن تكون حدثا طب ع ا الح اة‬ ‫تحف المخاض و‬

‫عﻪ والعمل ات الﻘ‬

‫ة اﻻخت ار ة‬

‫مﻦ اﻷمﺜلة الﻤعهودة للتدخﻞ غ الﻼزم هو تحﻔ الﻤخاض أو‬ ‫عه‪ ،‬وكذلﻚ‬ ‫ً‬ ‫ة الﻤخطﻂ لها ﻗرب نها ة ﻓ ة الحﻤﻞ‪ .‬عض اﻷط اء‬ ‫أ ضا العﻤل ات الق‬ ‫ﻓكرة ﺟ دة‪.‬‬ ‫ع ﻗناعة أن إنهاء الحﻤﻞ ﻗ ﻞ أن ﻳ دأ الﻤخاض الطب‬ ‫مﻊ ﺟداول‬ ‫الحق قة أن ذلﻚ سﻤح لهﻢ اخت ار موعد وﻻدتﻚ لﻴتﻤا‬ ‫ً‬ ‫مواع دهﻢ الﻤزدحﻤة والتأ د مﻦ وﺟود الطاﻗﻢ الط اﻷ تأه ﻼ أو الذﻳﻦ‬ ‫سهﻞ العﻤﻞ معهﻢ‪ .‬وكذلﻚ هو ذو مردود مادي أﻓضﻞ لهﻢ‪ ،‬ح ث إن‬ ‫ً‬ ‫ة م حة أ مﻦ متا عة الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬وتأخذ وﻗتا أﻗﻞ‬ ‫العﻤل ات الق‬ ‫كﺜ ‪ .‬ﻤا أنها تﻤنح اﻹحساس التح ﻢ اﻷمر الذي ﻻ قدر ع التح ﻢ ﻓ ه‬ ‫إﻻ ﺳ حانه وتعا ‪.‬‬ ‫إن تﻔك هﻢ غال ً ا مق د أنﻚ وصلﺖ إ مرحلة مﻦ حﻤلﻚ ﻗد ا تﻤﻞ ﻓﻴها نﻤو‬ ‫أغلب أنظﻤة ﺟسﻢ طﻔلﻚ‪ ،‬وﻗد تضاءلﺖ الﻤخاطر الﻤعروﻓة‪ ،‬وع اﻷرﺟح‬ ‫ﻤقدور الطﻔﻞ أن ﻳنﻤو خارج الرحﻢ اﻵن إن ﺷاء ‪ .‬ﻤا أنهﻢ خشون الحﻤﻞ‬ ‫الذي ﻳتأخر عﻦ التار ــخ التقدﻳري للوﻻدة وما ﻗد صاح ه مﻦ مشا ﻞ محتﻤلة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أن هذا ﻗد حدث أح انا إﻻ أنه غال ً ا ما كون س ب خطأ مﻦ‬ ‫ال دا ة تأر ــخ الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫إن ما أﻓضله هو انتظار التوﻗ ﺖ اﻹل ‪ ،‬ول ﻦ حالة ال ورة ﻓإ ﺳأﻓكر‬ ‫الﻤعاﻳ الطب ع ة لتحﻔ الﻤخاض ﻗ ﻞ أن أواﻓق ع الﻤعاﻳ‬ ‫جد ة‬ ‫الطب ة‪.‬‬ ‫هناك أمر ع اﻷم أن تﻔكر ﻓ ه عندما تواﺟه اﻻﻗ احات أو اﻷوامر بتحﻔ‬ ‫الﻤخاض أو‬ ‫عه‪ ،‬أﻻ وهو حق قة أن اﻻنق اضات ال ﻳتﻢ حﺜها الوﺳائﻞ‬ ‫ــﻊ الﻤخاض ل سﺖ مﺜﻞ اﻻنق اضات الطب ع ة‪ .‬إنها‬ ‫الطب ة أثناء تحﻔ أو‬ ‫أﻗوى كﺜ ‪ ،‬وﻻ تتأﻗلﻢ مﻊ إﺷارات الجسﻢ الطب ع ة أو مدى تحﻤله‪ .‬ونظراً‬ ‫للضغﻂ الذي غال ً ا ما س ﱢ ه تلﻚ اﻻنق اضات ع اﻷم والطﻔﻞ‪ ،‬ﺳ تﻢ‬ ‫‪١٦٢‬‬

‫الحﻘﻦ المغذي ﻋ الور د‬ ‫إن حقﻦ الﻤغذي ع الور د لﻤجرد الروت ﻓقﻂ هو إﺟراء ﻻ لزوم له حالة‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة العاد ة الصح ة‪ .‬الﻔصﻞ الﺜالث تﻢ لﻔﺖ اﻻن اه للعد د‬ ‫مﻦ ﺳلب ات إ قاء أنبوب مﻔت ح الور د خص ً‬ ‫وصا مﻊ حقﻦ محلول السكر‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الﻤغذي )الجلوكوز(‪ .‬ول ﻦ ﺷ ئا واحدا لﻢ ذكر وهو اﻷثر الذي ﻳ كه ذلﻚ ع‬ ‫الطﻔﻞ‪ .‬عندما جري دم اﻷم مست ات عال ة مﻦ ﺳكر الجلوكوز‪ ،‬ﻳتوﺟب‬ ‫ً‬ ‫س ة السكر الدم‪.‬‬ ‫ع الطﻔﻞ أ ضا التعامﻞ مﻊ هذا اﻻرتﻔاع غ الطب‬ ‫و الن جة عﻤﻞ البنك اس الصغ ش ﻞ إضا لﻼﺳتﻤرار إﻓراز اﻹ سول‬ ‫الﻤطلوب للتك ّ ف مﻊ مستوى ﺳكر الدم الﻤرتﻔﻊ‪.‬‬ ‫ول ﻦ ماذا حدث عندما ﻳولد الطﻔﻞ و قطﻊ الح ﻞ ال ي؟ عندها ﻳنقطﻊ‬ ‫ً‬ ‫مصدر السكر الﻤرتﻔﻊ‪ .‬واﻵن أصبح لدى الطﻔﻞ ﻤ ة كب ة ﺟدا مﻦ اﻹ سول‬ ‫تدور دمه و تج عنه نقص ﺳكر الدم)‪ (١‬درﺟة خط ة‪ ،‬وهنا جب اﻹ اع‬ ‫ه إ وحدة العنا ة الﻤركزة لحدﻳ الوﻻدة )‪ (٢‬وتغذﻳته الﻤاء الﻤحﻼة‬ ‫ّ‬ ‫الجلوكوز الرضاعة لتحقﻴق توازن ﺳكر الدم‪ .‬هذا ﻳ ﻞ ﻞ الﻔرص‬ ‫الرضاعة الطب ع ة م ا ة و ﻞ الﻤزا ا الﻤصاح ة لها‪ ،‬و عوق عﻦ التواصﻞ‬ ‫واﻻرت اط الساعات اﻷو الﺜﻤﻴنة‪ ،‬ﻤا ﻗد ﻳؤدي إ مش لة ارت اك الحلﻤة‬ ‫وصع ات د ء الرضاعة الطب ع ة ﻓ ﻤا عد‪.‬‬ ‫غ عﻦ الذكر حق قة أن وﺟود اﻷنبوب الﻤﻔت ح ور د اﻷم جعﻞ مﻦ السهﻞ‬ ‫ﺟدا إعطاء اﻷدو ة دون الﻤواﻓقة عﻦ علﻢ‪ ،‬خص ً‬ ‫وصا الدول ال ﻻ توﺟد‬ ‫ﻓﻴها ﻗوان ملزمة للﻤواﻓقة‪ .‬تذكري أن لد ﻚ الحق معرﻓة ما الذي ﻳتﻢ‬ ‫إعطاؤك إ ﱠ اه‪ ،‬ولﻤاذا‪ ،‬وما الﻤخاطر الناﺷئة عنه‪ ،‬وما الﻤناﻓﻊ الﻤتوﻗعة منه‪.‬‬ ‫ً‬ ‫واﻷ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬أن لﻚ الحق برﻓض أي ء ما لﻢ كﻦ طارئا أو ﻳتعلق‬ ‫الح اة أو الﻤوت‪.‬‬ ‫و ﻤا ذكرت الﻔصﻞ الﺜالث‪ ،‬ﻓإن تجنب الﻤغذي الور دي ﻗد ﻻ كون أع‬ ‫ﻗائﻤة أول اتﻚ خطة الوﻻدة‪ .‬و الواﻗﻊ‪ ،‬إذا ﺷعرت أنﻚ حاﺟة لل ﺜ مﻦ‬ ‫الﻤداﻓعة واﻹﻗناع ﻓعل ﻚ اخت ار وانتقاء الﻤواضﻴﻊ الﻤهﻤة‪ ،‬ووﻓري طاﻗتﻚ‬ ‫لﻸمور اﻷ ‪ .‬وطالﻤا أنﻚ ﺳتحاﻓ ع رط ة ﺟسدك وت ﻗل لة الﻤخاطر‬ ‫ﻓ ﻤا تﻔك ﻦ قبول إدخال رأس الﻤغذي الﻤغلق )‪ (٣‬دون ﺟ ان السوائﻞ‬ ‫‪١‬‬

‫‪Hypoglycemic‬‬ ‫‪NICU‬‬ ‫‪٣‬‬ ‫‪IV Catheter‬‬ ‫‪٢‬‬

‫‪١٦١‬‬

‫ﻗلب ﻞ مﻦ التوأم ع حدة‪ .‬واﺳتطعﺖ مﻼحظة أن أحد الطﻔل سجﻞ‬ ‫دﻗات القلب ضﻤﻦ الحدود الطب ع ة‪ ،‬ب نﻤا ان الﺜا الرغﻢ مﻦ ﻇهور دﻗات‬ ‫ﻗل ه إﻻ أنها انﺖ أﻗﻞ كﺜ مﻦ الحد اﻷد الﻤتوﻗﻊ للجن ‪ .‬لﻢ أﻓكر ذلﻚ‬ ‫ة طارئة‬ ‫كﺜ ً ا وﻗتها إ أن أخ ت الﻴوم التا أن اﻷم أﺟري لها عﻤل ة ﻗ‬ ‫عد ﺳاعات عد دة‪ ،‬وأنها ﻓقدت أحد التوأم ‪ .‬وعندما ﻓكرت ﻤا حدث‪،‬‬ ‫‪٥٠‬‬ ‫)(‬ ‫ﺷعرت الحزن؛ ﻷنه لﻢ ﻔكر أحدهﻢ اﺳتخدام ﺟهاز الﻤراﻗ ة ال دوي‬ ‫لﻼﺳتﻤاع لن ضات ذلﻚ الطﻔﻞ الذي عا مﻦ محنة الجن ‪ .‬ان ب م اننا‬ ‫مشاهدة ذلﻚ ع الشاﺷة‪ ،‬ول ﻦ الﻤﻤرضات ّ‬ ‫كﻦ مشغوﻻت محاولة إصﻼح‬ ‫الجهاز لدرﺟة أنهﻦ لﻢ ﻳتوﻗعﻦ أو لﻢ دركﻦ أن الطﻔﻞ ان محنة حق ق ة‪ .‬ﻻ‬ ‫ً‬ ‫أﺳتطﻴﻊ الح ﻢ ﻓ ﻤا إذا ان هذا الوﻗﺖ الضائﻊ ﺳ حدث ﻓرﻗا إنقاذ هذا‬ ‫الطﻔﻞ‪ ،‬و ﻤا أ ﻻ ألوم الطاﻗﻢ الط ‪ .‬ط ًعا جب علﻴنا اﻹ ﻤان قضاء‬ ‫وﻗدره‪ ،‬إﻻ أن هذه الحالة ﺟعلت أدرك أننا عندما نضﻊ ﻞ اعتﻤادنا ع‬ ‫اﻷﺟهزة‪ ،‬ﻓإننا نﻔقد تواصلنا مﻊ اﻷم وطﻔلها‪ .‬ﻻ ﻳوﺟد حق قة أي د ﻞ‬ ‫لﻺحساس ال ي والﻤﻼحظة الﻤ ا ة‪.‬‬ ‫إ ﺟانب ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن ﺟودة الجهاز تعتﻤد ع ﺟدارة الشخص الذي ﻳتابﻊ‬ ‫ﺷاﺷته‪ .‬و ذا ر طنا عدة ساء إ اﻷﺟهزة لتتﻤكﻦ ﻞ مﻤرضة مﻦ اﺳ عاب عدد‬ ‫أ مﻦ الﻤ ضات‪ ،‬ﻓإنا نقلﻞ مﻦ ﻤ ة التقﻴ ﻢ الﻤ ا الذي أ الﻤﻼحظة‬ ‫ال ة وال داهة والرعا ة اﻹ سان ة‪ .‬ﻞ هناك عض الحاﻻت ال أدت إ‬ ‫الﻤحا ﻤة؛ س ب سج ﻞ الجهاز مضاعﻔات حق ق ة‪ ،‬ول ﻦ لﻢ ﻔحص الجهاز‬ ‫ً‬ ‫أحدا‪ ،‬ولذا انﺖ النتائج ﻓادحة الرغﻢ مﻦ سج ﻞ الﻤعلومات الخاصة ﻤحنة‬ ‫اﺳتﻤرار‪ .‬لو لﻢ ﻳوﺟد ﺟهاز الﻤراﻗ ة‪ ،‬ﻓع اﻷغلب ﺳ داد عدد‬ ‫الجن‬ ‫الﻤﻼحظات الﻤتكررة مﻦ الطاﻗﻢ الط ‪ ،‬ح ث إن الﻤتا عة اﺳتخدام أﻗﻞ‬ ‫ً‬ ‫اأ ‪.‬‬ ‫للتقن ة ستلزم وﺟودا‬ ‫تذكري ﻓقﻂ موازنة الﻤناﻓﻊ والﻤخاطر عندما تتخذﻳﻦ ﻗرارك قبول أي ن ع مﻦ‬ ‫ً‬ ‫الرعا ة أو رﻓضه‪ .‬ما ﺷعورك خصوص اﻹﺟراء؟ هﻞ أﺟ ﺖ حﺜا عنه؟ ﻻ تﺜ‬ ‫بنصحﻴ ﻓقﻂ ﻓهناك ال ﺜ مﻦ الﻤصادر ع ﺷ كة اﻹن نﺖ ﻤكنﻚ النظر‬ ‫ﻓﻴها‪ .‬كذلﻚ اﺳأ عﻦ آراء طب بتﻚ وأﺳ ابها‪ .‬تأ دي مﻦ الحصول ع‬ ‫الحقائق وﻻ تخ السؤال عﻦ الدراﺳات الﻤ شورة ال ت د مﻤارﺳتها‪.‬‬

‫‪٥٠‬‬

‫‪Manual Fetoscope‬‬

‫‪١٦٠‬‬

‫ل ﺲ هذا ﻓحسب‪ ،‬ﻞ الجهاز بنﻔسه مزعج‪ .‬ﻓجهاز مراﻗ ة الجن الخار‬ ‫ﻳتكون مﻦ صندوﻗ صلب ﻳ طان ع طﻦ اﻷم حزام ﻻصق‪ .‬هذا ﻗد‬ ‫ﻳناﺳب اﻷم الﻤخدرة ب برة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ ،‬ول نه ﻳ د مﻦ معاناة‬ ‫التقلصات لدى اﻷم ال تلد طب ع ا‪ .‬وﻓوق ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنه عﻤل ا سلب مﻦ اﻷم‬ ‫ُ‬ ‫رها‪ ،‬وغال ً ا ما تكون‬ ‫القدرة ع الحركة ح ث ت ﻂ إ اﻵلة و‬ ‫مستلق ة ع ﻇهرها‪ ،‬وهو ﻤا تعرﻓ اﻵن مﻦ أﺳوأ اﻷوضاع الﻤﻤكنة‪ .‬وغ‬ ‫الﻤخاض‪.‬‬ ‫عﻦ اﻹﺷارة‪ ،‬ﻓإن ح ة الحركة أمر مهﻢ وأﺳا‬ ‫ً‬ ‫الطبﻊ‪ ،‬هناك أ ضا ﺟهاز متا عة الجن الداخ ‪ .‬هذا الجهاز له بر ٌ نحا‬ ‫أحد طرﻓ ه ﻳتﻢ إدخاله إ الرحﻢ ع الﻤه ﻞ‪ ،‬و ُ ستخدم لﺜقب ﺟلد‬ ‫صغ‬ ‫ً‬ ‫الطﻔﻞ و عد ذلﻚ غرز رأﺳه‪ .‬أنا متأ دة أنه ر ﻤا ل ﺲ أ تدخﻼ مﻦ الوخز‬ ‫ﻻ أحب هذا اﻷمر ع اﻹطﻼق وغ ّ عﻦ الذكر‪ ،‬ﻓإن ثقب‬ ‫الدبوس‪ ،‬ول‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الجلد ﻔتح ط قا لﻼلتها ات‪ .‬وﻓوق ذلﻚ‪ ،‬جب تﻤ ق ال ﺲ الﻤا أوﻻ إذا‬ ‫لﻢ ﻳتﻢ تﻤ قه مﻦ ﻗ ﻞ‪ .‬إن التﻤ ق الصنا لهذه اﻷ سجة هو تدخﻞ آخر ﻻ‬ ‫رغ ة ﻓ ه‪.‬‬ ‫وخذي ع اﻻعت ار أنها ل سﺖ إﻻ أﺟهزة واﻷﺟهزة ﻗد تتعطﻞ‪ .‬وتوﺟد حاﻻت‬ ‫لقراءات خاطئة أدت إ تدخﻼت ﺟراح ة ﻷطﻔال أتﻢ الصحة‪ .‬كذلﻚ أدر‬ ‫أن ﺳ ب اخ اعها هو تقل ﻞ حدوث حاﻻت الشلﻞ الدما الذي س ه ﻗلة‬ ‫اﻷوكسج أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬و اﺳتعادة أحداث الﻤا ‪ ،‬ﻓإن معدل‬ ‫حاﻻت الشلﻞ الدما لﻢ تنخﻔض ع اﻹطﻼق‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬ﻞ ما حصلنا عل ه‬ ‫ة‪ ،‬ولﻢ‬ ‫هو تزا د التدخﻼت الطب ة الوﻻدة ﻤا ﻓ ه ك ة العﻤل ات الق‬ ‫نحصﻞ ع نتائج أﻓضﻞ مقارنة مﻊ الﻤتا عة الوﺳائﻞ اﻷﻗﻞ تقن ة و الع‬ ‫واﻷذن الﻤجردة‪ .‬وأ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓلدي ﻞ الجرأة للقول‪ :‬إننا نحصﻞ ع رعا ة‬ ‫أﻓضﻞ الﻤﻼحظة اﻵدم ة عﻤا نحصﻞ عل ه حالة الﻤتا عة اﻷﺟهزة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إحدى الحاﻻت ال ﺷهدتها تتعلق أم انﺖ حامﻼ بتوأم‪ .‬ﻻ أعلﻢ لﻤاذا ﺟاءت‬ ‫انﺖ شغﻞ أﺟهزة الﻤراﻗ ة‬ ‫للﻤتا عة‪ ،‬ول ﻦ تﻢ إرﺳالها إ الﻤﻤرضة ال‬ ‫اﻹل ون ة لﻤ ضات الع ادة الخارﺟ ة‪ .‬انﺖ وﻗتها تواﺟه صع ة ﻻلتقاط‬ ‫دﻗات القلب ﻷحد التوأم ‪ ،‬وﺟاءت إ القا لة اﻷﻗدم لﻤساعدتها‪ .‬وكنﺖ أتابﻊ‬ ‫التدر ب كقا لة معتﻤدة‪ .‬ووﻗﻔﺖ‬ ‫هذه القا لة كجزء مﻦ برنام الط‬ ‫خلﻔها أﻻحظ ما جري‪ ،‬وﺷاهدت هات الﻤﻤرضت حران الحزام ع طﻦ‬ ‫اﻷم‪ ،‬و عبﺜان اﻷﻗراص واﻷزرار ع الجهاز‪ .‬مﻦ الﻤﻔهوم أن الحﻤﻞ بتوأم ﻳ د‬ ‫مﻦ صع ة اﺳتخدام الجهاز‪ ،‬ح ث ﻳتوﺟب عل ﻚ التأ د أنﻚ تلتقط دﻗات‬ ‫‪١٥٩‬‬

‫دو ا‪ .‬إﻻ أنه‬ ‫ع تعد ﻞ هذا الوضﻊ الخا‬ ‫مﻊ الﻔحص الﻤه أو دونه‪.‬‬ ‫بنﻔسه ب ذن‬

‫معظﻢ الحاﻻت ﺳﻴولد طﻔلﻚ‬

‫أن تص إ دنﻚ‪ ،‬وأن تﺜ ا ‪ .‬إذا كنﺖ‬ ‫إن أﻓضﻞ نص حة عندي‬ ‫ً‬ ‫شع ﻦ أن اﻷمور س ﺟ دا ﻓع اﻷغلب ﻤكنﻚ الوثوق ذلﻚ‪ .‬ب نﻤا لو‬ ‫ً‬ ‫ذلﻚ الشعور‪ ،‬واطل التوﺟ ه مﻦ مقد‬ ‫ﺷعرت أن هناك ﺷ ئا خطأ‪ ،‬ﻓت‬ ‫الرعا ة لﻚ‪ .‬تذكري أن مقد الرعا ة الذﻳﻦ اخ تهﻢ موﺟودون لدعﻤﻚ‬ ‫ومساعدتﻚ الﻤعلومات ال ا سبوها عﻦ ط ق التعل ﻢ والخ ة‪ .‬اﺳتﻔ دي‬ ‫منهﻢ ﻤورد لﻚ ﻓهذا هو ﺳ ب اخت ارك لهﻢ الﻤقام اﻷول‪.‬‬ ‫وﺿع ة اﻷم‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫إن الطلب مﻦ الﻤرأة أن تتخذ‬ ‫وضعا معﻴنا الﻤخاض والوﻻدة عادة كون‬ ‫ً‬ ‫مؤذ ً ا‪ .‬جب أن تنصﺖ لجسدها‪ ،‬وتتخذ اﻷوضاع ال شعر أنها مناﺳ ة لها‪.‬‬ ‫الطبﻊ‪ ،‬ﻓقد ناﻗشنا أهﻤ ة القدرة ع التحرك‪ ،‬وكذلﻚ إن اﺳتلقاء اﻷم ع‬ ‫ّ‬ ‫ﻇهرها وﺳاﻗﻴها مرﻓوعت ع عﻼﻗات القدم س ب اﻷذى لها ولطﻔلها‬ ‫) قلﻞ ﺟ ان الدم‪ ،‬خﻔض ضغﻂ الدم‪ ،‬ﻳ د محنة الجن ‪ ،‬مﻤا ﻳؤدي للعﻤل ة‬ ‫ة‪ ،‬قاوم الجاذب ة اﻷرض ة‪ ،‬ﻳ د مﻦ حوادث التﻤزق أو الحاﺟة إ‬ ‫الق‬ ‫ﻗص العجان ن جة ت اعد الساﻗ عﻦ عضهﻤا ش ﻞ كب ‪ ،‬إغﻼق مخ ج‬ ‫الحوض ﻤا قارب ‪ %٣٠‬أ مقارنة القرﻓصاء‪ ،‬إلخ(‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ ﻓإن‬ ‫ُ‬ ‫هذا الوضﻊ الﻤزري غال ً ا ما تج ال ساء عل ه؛ ﻷنه أ راحة لﻤتا الوﻻدة‪.‬‬ ‫و ك اﻹدراك أن أﻓضﻞ اﻷوضاع الﻤناﺳ ة للطب ة ل ﺲ ً‬ ‫دائﻤا اﻷﻓضﻞ لﻸم‬ ‫هذا الﻤوض ع الﻤهﻢ‪.‬‬ ‫والطﻔﻞ‪ ،‬وهذا حث ال ساء للدﻓاع عﻦ أنﻔسهﻦ‬ ‫حاﻓ ع ح تﻚ الحركة‪ ،‬وابتعدي عﻦ اﻻﺳتلقاء ع ﻇهرك‪ ،‬واﻓع ما‬ ‫هو اﻷﻓضﻞ ال س ة لﻚ‪ .‬نها ة اﻷمر‪ ،‬ﻓإن ﻞ ء الوﻻدة جب أن‬ ‫ّ‬ ‫خص الﻤرأة والطﻔﻞ‪ ،‬و جب أﻻ كون مقدم الرعا ة هو مركز اﻻن اه هذا‬ ‫الحدث‪.‬‬ ‫مراق ة الجن‬ ‫ستخدم اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة لﻤراﻗ ة ن ضات الجن ول سج ﻞ ﺷدة‬ ‫تقلصات اﻷم نﻔﺲ الوﻗﺖ‪ .‬لقد ﺳبق مناﻗشة ﻗل حول اﻷﺷعة ﻓوق‬ ‫ً‬ ‫الصوت ة الﻔصﻞ الحادي والع ﻦ‪ .‬لذا ﻓإ غ ح صة أ دا ع تع ض‬ ‫طﻔ لساعات مﻦ اﻷﺷعة ﻓوق الصوت ة أثناء الﻤخاض‪.‬‬ ‫‪١٥٨‬‬

‫ً‬ ‫إنه مﻦ الﻤهﻢ إدراك أن ﻞ ﻓاحص ضﻊ ت ً‬ ‫قدﻳرا مختلﻔا عتﻤد ع خ ته‬ ‫الطب ب‬ ‫للعوامﻞ ال قوم ق اﺳها‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬أﻓ‬ ‫وتقﻴ ﻤه الشخ‬ ‫ﱠ‬ ‫الذي كنﺖ أراﻓقه أ ام تدر كقا لة معتﻤدة ا وهو أن اﻷمر اﺳتغرق منه ما‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﻓحصا مه ل ً ا ل صبح واثقا مﻤا ﻔعله‪ ،‬وأنه إ اﻵن ﻓإن مقدار‬ ‫ب ‪ ٥٠‬إ ‪٧٥‬‬ ‫الدﻗة لد ه ﻻ ﻳتجاوز ‪. %٨٠‬‬ ‫مﻊ ذلﻚ‪ ،‬ﻗد ستخدم هذه الﻤعلومة كس ب للتدخﻞ‪ ،‬ﻤا ﻓ ه التدخﻞ الوﻻدة‬ ‫الجراح ة‪ .‬و توﺟب عل ﻚ معرﻓة أن ﻞ ﻓحص ﻳ د مﻦ احتﻤال ة حدوث‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫صوصا إذا ان ال ﺲ الﻤا )اﻷمنﻴو ( مﻤزﻗا‪ .‬وهذه‬ ‫اﻻلتها ات خ‬ ‫ً‬ ‫الحق قة الرغﻢ مﻦ اﺳتخدام القﻔازات الﻤعقﻤة الﻔحص غال ا‪ .‬الواﻗﻊ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ﻓإن عض مقد الرعا ة ﻻ قومون الﻔحص إطﻼﻗا خش ة مخاطر اﻻلتهاب‬ ‫واﻹزعاج و اعتقادهﻢ أن الﻤعلومات الﻤك س ة ل سﺖ ور ة‪.‬‬ ‫إذا ان تقدﻳر التقدم ور ا الوﻻدة ﻓعل ﻚ‪ ،‬ال ساؤل ك ف تﻤﺖ وﻻدة‬ ‫أﺟ ال ﺳا قة مﻦ اﻷطﻔال ﻗ ﻞ وﺟود التدخﻞ الط ‪ .‬ل ﺲ ذلﻚ ﻓحسب‪ ،‬ﻞ‬ ‫هناك طرق أخرى غ مؤذ ة لتقدﻳر التقدم الﻤخاض‪ .‬وغ ّ عﻦ القول أن‬ ‫هذه العوامﻞ اﻷر ــﻊ ل سﺖ ﺷاملة ﻞ التقدم الذي ﻳتﻢ إحرازه‪ ،‬ﻤا ﺳبق‬ ‫اﻹﺷارة له الﻔصﻞ التاﺳﻊ ع ‪.‬‬ ‫احة إن الﻤتابﻊ الذي ﻳركز اهتﻤامه ع ﺳلوك ات الﻤرأة ومدى تناﻗص‬ ‫حﻔاﻇها ع حشﻤتها وﺷ ﻞ طنها لﻤا تحرك الطﻔﻞ لﻸﺳﻔﻞ وما إ ذلﻚ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ﺳ صﻞ إ إدراك ﺟ ٍد الذي حدث‪ .‬هناك أ ضا عﻼمات دن ة خارﺟ ة أخرى‬ ‫ﻤكﻦ مﻼحظتها لق اس توﺳﻊ عنق الرحﻢ مﺜﻞ الخﻂ الغامق الذي ﻳ دو ع‬ ‫أﺷﻚ أن متا عات الوﻻدة‬ ‫مؤخرة اﻷم عند توﺳﻊ عنق الرحﻢ‪ ،‬ول‬ ‫الﻤس شﻔ ات عرﻓﻦ ذلﻚ أو أنهﻦ ستخدمنه لتقدﻳر درﺟة التوﺳﻊ‪.‬‬ ‫الﻤهﻢ هنا هو اح ام اخت ارك الﻤواﻓقة أو الرﻓض ع الﻔحص الﻤه ‪ .‬إن‬ ‫ﻗرارك إﺟراء الﻔحص الﻤه أو رﻓضه ﻗد ﻳتغ ّ أثناء الﻤخاض‪ ،‬عندما تكون‬ ‫رغبتﻚ معرﻓة ما الذي حدث داخل ا أهﻢ مﻦ مخاوﻓﻚ مﻦ الﻤضا قات أو‬ ‫ﻤكﻦ أن قدم‬ ‫مخاطر اﻻلتها ات‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن الﻔحص الﻤه‬ ‫ً‬ ‫معلومات ﻗ ّ ﻤة عندما طول الﻤخاض و شتد كﺜ ً ا؛ ﻷنه أح انا ﻗد دخﻞ‬ ‫‪ ٤٩‬وحﻴنها ﻤكﻦ لﻤتا عة الوﻻدة الﻤساعدة‬ ‫الحوض بوضﻊ مائﻞ) (‪،‬‬ ‫الطﻔﻞ‬

‫‪٤٩‬‬

‫‪Asynclitic‬‬

‫‪١٥٧‬‬

‫ً‬ ‫س ة وغ متﻔق علﻴها‪ .‬الطبﻊ ﻗد تكون هذه الﻤعلومة أ ضا الس ب ﻗرار‬ ‫السﻤاح لﻚ اﻻﺳتﻤرار الﻤخاض طب ع ا أو التدخﻞ اﻷدو ة واﻹﺟراءات‬ ‫ً‬ ‫والعﻤل ات لتول د الطﻔﻞ‪ .‬وهنا تظهر أهﻤ ة ال حث مس قا عﻦ الطب ة ال‬ ‫الن ة وراء ﻞ‬ ‫تﺜق بها ﻗ ﻞ أن ﻳ دأ الﻤخاض ح ﻻ تجدي نﻔسﻚ ش ك‬ ‫ء ﻔعلونه أو قولونه‪ .‬إن ﻓقدان الﺜقة العﻼﻗة ب الﻤ ضة وطب بتها ﻗد‬ ‫ً‬ ‫كون ﻗاتﻼ‪.‬‬ ‫ثان ً ا‪ :‬جب أن تعر أن هناك أر ــﻊ معلومات ﻳتﻢ اﺳ نتاﺟها عند ﻓحص‬ ‫الﻤه ﻞ‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ أن تدر أن هذه الﻤعلومات محدودة وخاضعة للتقدﻳر‬ ‫الشخ ‪ .‬العوامﻞ اﻷر ــﻊ ال ﻤكﻦ ﻗ اﺳها شﻤﻞ ما ‪:‬‬ ‫‪ .١‬ترﻗق عنق الرحﻢ )مدى ﺳﻤا ة الوصلة ب الرحﻢ وﻗناة الﻤه ﻞ(‪.‬‬ ‫‪ .٢‬توﺳﻊ عنق الرحﻢ )مدى انﻔتاح الوصلة ب الرحﻢ وﻗناة الﻤه ﻞ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪ .٣‬ﻇهور الطﻔﻞ وهو تحد د ّ‬ ‫أي ﺟزء مﻦ الجن خ ج أوﻻ‪ ،‬وأ ضا الزاو ة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫خارﺟا برأﺳه أوﻻ أو‬ ‫ال خ ج بها‪ .‬وهذا ع ﻓحص ما إذا ان الطﻔﻞ‬ ‫ً‬ ‫ﻤقعدته‪ ،‬وكذلﻚ العﻼﻗة ب مؤخرة رأس الطﻔﻞ مقارنة مﻊ حوض اﻷم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫) (‬ ‫‪ ٤٨‬أي الوضﻊ "الخل لﻸما‬ ‫الوضﻊ اﻷ طب ع ة هو وضﻊ "‪"LOA‬‬ ‫اﻷ "‪ ،‬وهو ع أن مؤخرة رأس الطﻔﻞ تواﺟه الجهة اﻷمام ة وال ى‬ ‫لحوض اﻷم‪ .‬هذه الﻤعلومة ﻤكﻦ أن تكون مهﻤة لﻔهﻢ ﺳ ب تتعرض اﻷم‬ ‫ّ‬ ‫إ موﺟة مخاض أﺷد أو أصعب‪ ،‬ح ث إن الوضع ات الخلﻔ ة )عندما‬ ‫ً‬ ‫تكون مؤخرة رأس الطﻔﻞ جهة العﻤود الﻔقري عند اﻷم( س ب مخاضا‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ً ً‬ ‫وﻗتا أطوﻻ‪.‬‬ ‫أﺷد ور ﻤا أ أ ًلﻤا وتأخذ عادة‬ ‫‪ .٤‬الﻤوﻗﻊ أو مستوى الطﻔﻞ‪ ،‬وهو ع خﻼل حوض اﻷم‪ .‬تعتقد‬ ‫الطب ات أن هذه الﻤعلومة تﻤكنهﻦ مﻦ تقدﻳر ما إذا ان الطﻔﻞ حرز‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫تقدما ع عظﻢ الحوض‪ .‬ولتقدﻳر ذلﻚ تتخ ﻞ الﻔاحصة خطا صﻞ ب‬ ‫أﺳﻔﻞ الحوض‪ .‬ﻓإذا ان الجزء الظاهر مﻦ الطﻔﻞ‬ ‫عظﻤت ارزت‬ ‫)نتﻤ أن كون الرأس( هو ع مستوى العظﻤت ﻓ قال حﻴنها‪ :‬إن‬ ‫الﻤوﻗﻊ صﻔر‪ .‬و ذا ان الجزء الظاهر مﻦ الطﻔﻞ ﻓوق مستوى العظﻤت‬ ‫ﻓ قال عندها‪ :‬إن موﻗعه ﺳل )ﻓسالب ثﻼثة )‪ (٣-‬ع أنه ع عد ‪٣‬‬ ‫ﺳﻢ تق ً ا ﻓوق العظﻤت (‪ّ .‬أما إذا ان تحﺖ مستوى العظﻤت ﻓﻤوﻗعه‬ ‫موﺟب )وموﺟب ثﻼثة )‪ (٣+‬ع أنه ع ﻗرا ة ‪ ٣‬ﺳﻢ تحﺖ العظﻤت (‪.‬‬

‫‪٤٨‬‬

‫‪Left-Occiput-Anterior‬‬

‫‪١٥٦‬‬

‫عض اﻷمﺜلة ع ذلﻚ اﻹﺟراء الروتﻴ بتﻔ ــﻎ اﻷمعاء ) الحقنة ال ﺟ ة( أو‬ ‫حلق ﺷعر العانه عند سج ﻞ الدخول للوﻻدة‪ .‬لقد انﺖ هذه اﻹﺟراءات‬ ‫ُ‬ ‫من ة العقود الﻤاض ة‪ ،‬ول ﻦ س ب أ ارها طﻞ العﻤﻞ بها‪ ،‬ومﻦ النادر‬ ‫السعود ة‬ ‫أن سﻤ بها اﻵن‪ .‬مﻊ ذلﻚ ﻓقد دهشﺖ عندما وﺟدت‬ ‫ً‬ ‫مس ش واحدا ع اﻷﻗﻞ ما زال مل ًما بهذه اﻹﺟراءات غ الﻼزمة وال ﻻ‬ ‫تؤدي إﻻ إ إذﻻل كرامة اﻷم‪.‬‬ ‫أهﻢ ء عل ﻚ إدرا ه هو أنﻚ لسﺖ ملزمة اﻻﺳ سﻼم إ ﻞ ء ’ عرض‘‬ ‫عل ﻚ‪ ،‬وأنه ب م انﻚ رﻓض ’الرعا ة‘‪ .‬ول ﻦ جب عل ﻚ انتقاء واخت ار مواطﻦ‬ ‫العراك؛ ﻷنﻚ إن أص حﺖ تعارض وت شددﻳﻦ رﻓضﻚ‪ ،‬ﻓس صعب ع‬ ‫ﻓ ق وﻻدتﻚ الرغ ة مساعدتﻚ ع تنﻔ ذ خطة وﻻدتﻚ ع اﻹطﻼق‪.‬‬ ‫عل ﻚ الت ف ﻤرونة للﻤوازنة ب ما هﻢ معتادون ع ﻓعله وما لزم‬ ‫ال ورة عﻤله وما ﻤكنﻚ تحﻤله عﻦ رضا‪.‬‬ ‫مﻦ الج د مناﻗشة اﻹﺟراءات الﻤت عة ونظام الﻤس ش ومعاﻳ اﻻﺳتعداد‬ ‫للوﻻدة مﻊ طب بتﻚ ﻔ ة ﻗ ﻞ الوﻻدة‪ .‬بهذه الط قة تكو ع اتﻔاق عﻤا‬ ‫ترض ه أو ترﻓض نه وتضﻤن أن هناك مذكرة ملﻔﻚ )و دك( ش إ‬ ‫اﻹﺟراءات الﻤحددة ال ترﻓض نها‪ .‬ﻤا أن هذا النقاش هو مق اس ﺟ د لتحد د‬ ‫ما إذا انﺖ طب بتﻚ ال اخ تها داعﻤة لخطتﻚ الوﻻدة‪ .‬إذا ان عل ﻚ‬ ‫النضال للتحادث اﻹﺟراءات الروت ن ة الصغ ة‪ ،‬ﻓ ﻤا تﻔضل ال حث عﻦ‬ ‫ً‬ ‫تﻔهﻤا ﻷﻓ ارك عﻦ الوﻻدة‪.‬‬ ‫ﺷخص آخر أ‬ ‫الفحﺺ المﻬ‬ ‫مﻦ أول اﻷمور ال حب الطاﻗﻢ الط عﻤلها ﻓور وصولﻚ للﻤس ش هو‬ ‫ﻓحص الﻤه ﻞ لتقدﻳر مدى تقدم مخاضﻚ‪ .‬ﻻ س سلﻢ أي امرأة إ ﻓحص‬ ‫الﻤه ﻞ دون الشعور اﻹزعاج أو اﻹحراج‪ .‬ﻻ د لﻚ مﻦ معرﻓة الغرض مﻦ‬ ‫الﻔحص‪ ،‬وأنه ب م انﻚ رﻓضه إذا أحب ﺖ‪ .‬و ﻞ حال ﺳﻴولد الطﻔﻞ ب ذن‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء عﻤﻞ الﻔحص أو دونه‪ .‬ط ًعا ﺳت الطب ة ع الﻔحص‪ ،‬ﻞ ر ﻤا‬ ‫هذا‬ ‫تحﺲ القلق إذا لﻢ تعرف ن جة الﻔحص‪ .‬وﻻ أﻗول لﻚ‪ :‬اﻗ أو ارﻓ‬ ‫اﻹﺟراء‪ ،‬ﻞ عل ﻚ النظر ﻗ ﻤته ومخاطره‪ ،‬ثﻢ اتخذي ﻗرارك تجاهه عﻦ علﻢ‬ ‫ودرا ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ء‪ ،‬توﻗ عض اﻷلﻢ عند الﻔحص خصوصا إذا أ ت‬ ‫أوﻻ‪ :‬وﻗ ﻞ ﻞ‬ ‫الطب ة ع إﺟرائه أثناء اﻻنق اضات‪ ،‬و قومون ذلﻚ لتحد د ما الذي حدث‬ ‫لرأس الطﻔﻞ أثناء اﻻنق اضة‪ .‬ومدى أهﻤ ة هذه الﻤعلومة أو عدمها مسألة‬ ‫‪١٥٥‬‬

‫ون‪ :‬أخﻄار التدخﻼت‬

‫الفصل الثالث والع‬ ‫ﱢ‬ ‫أنا مقدمة مﻦ قدر الﻤهارات والجهود ال ت ذلها الﻤهنة الطب ة ﻹنقاذ ح اة‬ ‫اﻷمهات واﻷطﻔال عند حدوث الﻤش ﻼت‪ .‬و ﻢ سعد التدخﻞ الط عند‬ ‫ً‬ ‫الحاﺟة الﻔعل ة له‪ .‬غال ً ا ما ستلزم ﻓعﻼ التدخﻞ الط لدى اﻷم ذات حالة‬ ‫مرض ة دﻓﻴنة أو ال ﻗ ت إعداد نﻔسها‪ّ .‬أما ال س ة للغالب ة العظ مﻦ‬ ‫ال ساء الشا ات واللوا ﻳتﻤتعﻦ بتﻤام الصحة‪ ،‬ﻓإن ر التدخﻞ الط ﻔوق‬ ‫ً‬ ‫نﻔعه‪ .‬و‬ ‫خصوصا عندما ﻳتدخلون العﻤل ة الطب ع ة‪ ،‬و س بون ﻇاهرة‬ ‫ﺷ ﻴهة لتأث ساﻗﻂ ﻗطﻊ الدومﻴنو الﻤتتال ة‪ ،‬ح ث ﻳؤدي ﻞ تدخﻞ إ الﻤ د‬ ‫مﻦ التدخﻼت الجائرة‪ .‬وتﻢ اﻹﺷارة إ ال ﺜ مﻦ هذه التدخﻼت غ ال ور ة‬ ‫الﻔصول السا قة‪.‬‬ ‫الحﻘاﺋق الﻄب ﻪ تتغ‬ ‫تك شف اﻷ حاث الطب ة حقائق ﺟد دة اﺳتﻤرار مجال الحﻤﻞ والوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مؤكدا الﻴوم‪.‬‬ ‫والحق قة أن ال ﺜ مﻤا ان ُ عتقد أنه آمﻦ اﻷمﺲ أصبح ره‬ ‫انظري تار ــخ طب التول د الذي تﻢ ذكره الﻔصول السا قة و التغ ات‬ ‫ال ﺟرت ع السن ‪ ،‬وك ف ا شﻔنا اﻵثار الضارة ل عض اﻻخت ارات واﻷدو ة‬ ‫واﻹﺟراءات ال دت آمنة‪ ،‬و انﺖ تطبق ش ﻞ روتﻴ ع معظﻢ ال ساء‬ ‫الحوامﻞ أو أثناء الﻤخاض‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫عندما نأخذ ع اﻻعت ار أن هناك دائﻤا مجاﻻ للخطأ ال ي ﻓإنه ﻳتوﺟب‬ ‫ً‬ ‫ﺳ حانه وتعا لﻢ خ‬ ‫علﻴنا ال ساؤل‪ :‬لﻤاذا نخاطر؟ إ أؤمﻦ ﻓعﻼ أن‬ ‫) ّ‬ ‫ﺟﻞ وعﻼ عﻦ ذلﻚ( عندما خلق وأ دع عﻤل ة اﻹنجاب‪ .‬مﻦ الﻤؤﺳف أنه‬ ‫محاوﻻتنا ال ا سة للتح ﻢ ﻓ ﻤا هو خارج عﻦ ﺳ طرتنا ب ضاﻓة إ ﺟهلنا‬ ‫الﻤواز ﻦ الدﻗ قة للوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬ﻳ ت بنا الحال إ التدخﻞ‪ ،‬وغال ً ا ﻳؤدي‬ ‫إ إﻓساد اﻷمور‪.‬‬ ‫نظام المﺴ ﺸ واﻹﺟراءات الروت ن ة‬ ‫ً‬ ‫دا ة‪ ،‬ﻻ د أن ندرك أن ال ﺜ مﻤا ُ جرى للﻤرأة الﻤخاض ما هو إﻻ تطبﻴق‬ ‫ً‬ ‫وري ع‬ ‫للروت ونظام الﻤس ش ‪ .‬وﺳأتجرأ ﻓعﻼ ﻷﻗول أن عضها غ‬ ‫اﻹطﻼق‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬ﻳتﻢ وضﻊ اﻹﺟراءات الروت ن ة ثﻢ تذهب و أ غ ها ﻤا‬ ‫ل عضها ً‬ ‫تﻤاما‪ .‬إن ما دهش أن عضها مﻤا أصبح مﻦ تقال د الﻤا‬ ‫الﻤجتﻤعات الحدﻳﺜة ما زال ح ا أم ان متﻔرﻗة مجتﻤعات التول د هنا‬ ‫وهناك‪.‬‬ ‫‪١٥٤‬‬

‫‪ .‬عند دء مرحلة الدﻓﻊ‪ ،‬اﺳتخد اﻷوضاع ال تقلﻞ الجهد العض‬ ‫الﻼزم لدﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪ .‬ستﻔ د اﻷوضاع الرأﺳ ة )الﻤستق ﻤة( مﻦ ﻗوة‬ ‫ً‬ ‫صوصا وضع ة القرﻓصاء ال ﻻ تؤدي ﻓقﻂ إ‬ ‫الجاذب ة اﻷرض ة‪ .‬وخ‬ ‫ز ادة ﻓتحة مخ ج الحوض حوا ‪ %٣٠‬مقارنة مﻊ اﻻﺳتلقاء ع الظهر‪،‬‬ ‫ﻞ إنها تق ﻗناة الوﻻدة )الﻤه ﻞ(‪ .‬إذا انت ﻚ اﻷمر إ وضﻊ ﻤ ﻞ إ‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع طاولة التول د )مﺜﻞ ﺷ ه الجلوس أو الﻤحا للقرﻓصاء(‪،‬‬ ‫ً‬ ‫احر ع أن ﻻ ت اعدى ما ب ﺳاﻗ ﻚ كﺜ ً ا مﻦ أﺟﻞ الوﻻدة‪ .‬دﻻ مﻦ‬ ‫ذلﻚ‪ ،‬اﺳح ركب ﻚ اتجاه دنﻚ اﻹمساك ساﻗ ﻚ مﻦ تحﺖ الرك ة‬ ‫وﺳحبهﻤا نحوك راﻓعة ال وع إ اﻷع ‪ .‬هذا ﻳ ناﺳب مﻊ الخلق ال د‬ ‫تﻤدد للعجان‪ .‬إذا ﺳﻤحﺖ الت اعد‬ ‫لﻸعضاء التناﺳل ة‪ ،‬و سﻤح أﻗ‬ ‫ّ‬ ‫الواﺳﻊ ب ﺳاﻗ ﻚ عﻦ عضهﻤا‪ ،‬ﻤا هو الحال عند وضعها ع عﻼﻗات‬ ‫ر التول د‪ ،‬ﻓإنﻚ تعرض نﻔسﻚ لخطر تﻤزق العجان‪،‬‬ ‫القدم ع‬ ‫ّ‬ ‫وغال ً ا ما تنﻔذ عﻤل ة التوﺳﻴﻊ )ﻗص العجان( عل ﻚ ع أ ة حال‪.‬‬ ‫‪ .‬أ ي ع ﻤة ع وﻻدة طﻔلﻚ اﺳ سل لقدر ‪ ،‬وﻗاو الرغ ة‬ ‫الخض ع للتدخﻼت الطب ة إﻻ إذا عان ﺖ مﻦ مضاعﻔات خط ة‪ ،‬وال‬ ‫ً‬ ‫نادرا ما تحدث إذا كنﺖ ﻗد اﺳتغللﺖ الوﻗﺖ اﻻﺳتعداد للوﻻدة‬ ‫والحﻔاظ ع الصحة واﻻبتعاد عﻦ الﻤخاطر التغذ ة الج دة والتﻤار ﻦ‬ ‫ال اض ة‪.‬‬ ‫الخاتمة‬ ‫الرغﻢ مﻦ أن الوﻻدة ﻻ تحصﻞ دون ألﻢ‪ ،‬إﻻ أنه قدرتنا التح ﻢ حدة هذا‬ ‫اﻷلﻢ‪ .‬ﻤا أنه ﻗدرتنا التح ﻢ مﻔهومنا لﻸلﻢ الذي ﻳؤثر ع مدى ّ‬ ‫توﺟعنا‬ ‫ً‬ ‫منه‪ .‬و قدرتنا كذلﻚ التح ﻢ عندما كون اﻷلﻢ ﻗﻤته‪ .‬لع أﺟازف ناصحة‬ ‫أن ّ‬ ‫علﻴنا‪ ،‬خ مﻦ الشعور اﻷلﻢ ﻻحقا‬ ‫تحﻤﻞ اﻷلﻢ ﻗ ﻞ الوﻻدة‪ ،‬ﻤا كت ه‬ ‫ُ‬ ‫عد أن ﻳتوﻗف عﻤﻞ الﻤسكنات‪ ،‬ونكون ﻗد تركنا لوحدنا لل شا مﻦ‬ ‫التدخﻼت الطب ة غ ال ور ة‪.‬‬

‫‪١ ٣‬‬

‫اﻷﺳال ﺐ الﻄب ع ة لتخف ﻒ اﻷلﻢ‬ ‫الرغﻢ مﻦ أن الوﻻدة غال ً ا تكون مؤلﻤة‪ ،‬ول ﻦ ﻻ غ ب عﻦ ذهنﻚ أن ﻞ امرأة‬ ‫ً‬ ‫لدﻳها القوة لتخﻔ ف اﻷلﻢ طب ع ا‪ .‬لقد ناﻗشنا ﺳا قا أ هذه النصائح ال‬ ‫ت د الﻤرأة ﻗوة‪:‬‬ ‫‪ .١‬اعﻤ مﻊ ﺟسدك لتقل ﻞ اﻷلﻢ )ا ﻓعالة وضع ات مستق ﻤة‬ ‫أوضاع مائلة إ اﻷمام عندما شتد‬ ‫طالﻤا أمكنﻚ ذلﻚ‪ ،‬اﺳ‬ ‫ﱠ‬ ‫الﻤخاض لتد ﺟسدك عﻤﻞ ما عل ه‪ ،‬تجن اﻻﺳتلقاء ع ﻇهرك ورﻓﻊ‬ ‫ﺳاﻗ ﻚ ع عﻼﻗات القدم وغ ها مﻦ الوضع ات ال ﻻ تناﺳب‬ ‫ﺟسﻤﻚ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ .٢‬تجاه مخاضﻚ طالﻤا ان ذلﻚ مﻤكنا ) لﻤا أمكنﻚ اﻻحتﻔاظ‬ ‫لﻤا ﻗ ت مدة مخاضﻚ(‪.‬‬ ‫ب شاطﻚ الطب أ‬ ‫‪ .٣‬حاﻓ‬

‫ع طاﻗتﻚ‪ ،‬وارتا‬

‫إذا ان الوﻗﺖ هو وﻗﺖ نومﻚ العادي‪.‬‬

‫‪ .٤‬تناو الطعام الﻤخاض الﻤ كر‪ ،‬وما دمﺖ ﻗادرة ع ذلﻚ‪ .‬وعندما‬ ‫ﻻ ستط ع اﻷ ﻞ‪ ،‬اﺳتﻤري ب ناول ح ات ﻗل لة مﻦ التﻤر‪ ،‬وحاﻓ ع‬ ‫ب الﻤاء‪ .‬التﻤر غ الحد د ومصدر ﺟ د للطاﻗة‬ ‫رط ة ﺟسﻤﻚ‬ ‫ال عة‪ .‬ﻤا أنه ﻳوﻓر ال السﻴوم وﻓﻴتام ك )‪ ،(K‬و ﻼهﻤا وري لتخ‬ ‫الدم الصحﻴح‪ ،‬و التا تقل ﻞ مخاطر نزف ما عد الوﻻدة‪ ،‬خاصة إذا تﻢ‬ ‫تناوله ضﻤﻦ النظام الغذا العادي أثناء الحﻤﻞ‪ .‬ولنتذكر وﻻدة ﺳ دنا‬ ‫عل ه السﻼم ﻗوله تعا ‪:‬‬ ‫ع‬ ‫ﱧٱ ﲲ ﲳ ﲴ ﲵ ﲶ ﲷ ﲸ ﲹ ﲺ ﲻ ﲼ ﲽ‬ ‫ﲾﲿ ﳀﳁﳂﳃﳄﳅﳆﳇﳈﳉﳊ ﳋﳌﳍ‬ ‫ﳎﳏﳐﳑﳒﳓ ﱁﱂﱃﱄﱅﱦ )م ﻢ‪.(٢٦ - ٢٣ :‬‬

‫‪ .٥‬تجن اﻵﻻم اﻹضاﻓ ة اﻻﺳتﻔادة مﻦ اﻻﺳ خاء التام والتنﻔﺲ الهادئ‬ ‫وأطل لنﻔسﻚ عنانها‪ .‬وهذا ﺳ سﻤح‬ ‫والعﻤﻴق مﻦ ال طﻦ‪ .‬تو ع‬ ‫مراحﻞ الﻤخاض‪ ،‬وكذلﻚ‬ ‫لجسدك أداء العﻤﻞ الﻤطلوب خﻼل أﻗ‬ ‫ً‬ ‫قلﻞ اﻷلﻢ‪ .‬اﻻﺳ خاء ال امﻞ خﻔض ﺷعورك اﻷلﻢ إ النصف حق قة‬ ‫)أو الﻤقا ﻞ‪ ،‬ﻓإن الشد ومقاومة الﻤخاض ﺳﻴؤدي إ مضاعﻔة آﻻمﻚ(‪.‬‬ ‫‪١٥٢‬‬

‫لقد ﺟرى الزوج الﻤسك حول الﻤس ش ﻳ حث عﻦ أي ﺷخص درك محنته‬ ‫و أخذ الﻤال منه‪ .‬ول ﻦ لﻢ ﻳهتﻢ أحد أمره ﻓﻼ ﻳوﺟد هذا الوﻗﺖ إﻻ موﻇ‬ ‫الطوارئ‪ .‬و النها ة اضطر للعودة للصندوق لﻼنتظار‪ ،‬ول ﻦ ل ﻔاﺟأ أنه اﻵن‬ ‫الﺜامﻦ الطابور‬ ‫ً‬ ‫و النها ة دﻓﻊ الﻤ لﻎ‪ ،‬وعاد را ضا إ زوﺟته ّ‬ ‫ملو ًحا السند الزهري الﺜﻤ‬ ‫ﻹنقاذ الﻤوﻗف ل ﻔاﺟأ أن طب ب التخدﻳر مرت ﻂ‪ ،‬وأن دور زوﺟته هو الﺜالث‬ ‫ﻗائﻤة اﻻنتظار‪.‬‬ ‫"عا شة‪ ،‬لقد كنﺖ أتوﺳﻞ مﻦ أﺟﻞ إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( لساعت ﻗ ﻞ أن‬ ‫ُ تع َ‬ ‫عض‬ ‫اﻷﻗﻞ‬ ‫ع‬ ‫لدي‬ ‫كون‬ ‫ح‬ ‫روﺳﻚ‬ ‫د‬ ‫خذت‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ﺖ‬ ‫تﻤن‬ ‫ﻢ‬ ‫ً‬ ‫اﻹرﺷادات ﻤا ﻤكن عﻤله لتخﻔ ف آﻻ أثناء هذا الوﻗﺖ‪ .‬لقد ﺷعرت ﻓعﻼ‬ ‫العجز وأص ﺖ الذعر و خاصة أن زو ان خارج الغرﻓة "‬ ‫عد النظر الحﻘاﺋق‬ ‫واﻵن وﻗد علﻤﺖ ب عض الحقائق عﻦ إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( "الرائعة"‪ ،‬ﻓإ‬ ‫أتﻤ أن تع دي التﻔك ﻓﻴها‪ .‬إن وﻻدة اﻷطﻔال ل سﺖ بهذا السوء حق قة إذا‬ ‫لو أن الوﻻدة انﺖ ﻻ‬ ‫تعلﻤﺖ ك ف تعﻤل مﻊ ﺟسدك و ستعدﻳﻦ لها‪ .‬ث‬ ‫ُ‬ ‫تطاق بهذه الدرﺟة‪ ،‬لﻢ أ ﻦ ﻷنجب ثﻤان ة أطﻔال طب ع ا‪ ،‬و الحﻤد‬ ‫دورات "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"‬ ‫ُ‬

‫لدﻳنا اﻵن دورات تعل ﻢ الوﻻدة تتﻤا مﻊ الﻤ ادئ اﻹﺳﻼم ة و تدرس أمور‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة اعت ارها ع ادة‬ ‫و ﻤانا ه ﺳ حانه وتعا ‪ .‬ولدﻳنا حال ا معلﻤات‬ ‫ومراﻓقات للوﻻدة )دوﻻت( معتﻤدات مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﻞ أنحاء‬ ‫العالﻢ‪ ،‬و تﻢ تدر ب الﻤ د منهﻦ اﺳتﻤرار‪.‬‬ ‫حضور دورة للحوامﻞ أو ترغب أن تص معلﻤة معتﻤدة‬ ‫إذا كنﺖ ترغب‬ ‫مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ ،‬ﻓإ أدعوك ل ارة موﻗعنا ع اﻹن نﺖ لﻤ د‬ ‫مﻦ الﻤعلومات‪www.amanibirth.com :‬‬ ‫إن اﻷمة اﻹﺳﻼم ة تحتاج إ الﻤ د مﻦ اﻷخوات اللوا ﻤددن د العون إ‬ ‫أخواتهﻦ‪ ،‬و علﻤنهﻦ خﻼل هذا الوﻗﺖ الخاص مﻦ ح اتهﻦ‪.‬‬

‫‪١٥١‬‬

‫ومﻦ العج ب ال س ة هو رد ﻓعﻞ هذه اﻷم‪ .‬لقد ﻗالﺖ ‪" :‬أحﻤد ع‬ ‫ُ ّ‬ ‫وﺟود أط ا حو هﻞ تتخ ل لو أ ﻓكرت الوﻻدة الﻤ ل؟ ل ﻤا توﻓ ﺖ‬ ‫أنا واب "‬ ‫ً‬ ‫وأطرﻗﺖ رأ أﻓكر مستغ ة "ﻓعﻼ؟ هﻞ أنﺖ مﻤتنة ﻷن الحالة الطارئة ال‬ ‫ﺳﱠ بها مس شﻔاك تﻢ عﻼﺟها مﻦ ﻗ ﻞ نﻔﺲ اﻷﺷخاص الذﻳﻦ س بوا بها‬ ‫الﻤقام اﻷول؟" ً‬ ‫عﻔوا‪ ،‬ول ﻦ مﻦ وﺟهة نظري ﻓإن هذا التﻔس ﻔتقد للﻤنطق‬ ‫اﻃل العلﻢ‬ ‫ولو أنﻚ مقتنعة ﻔكرة إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ ،‬ل كﻦ عندك الﻤعلومات عﻦ‬ ‫الﻤناﻓﻊ والﻤخاطر ﻗ ﻞ أن تتخذي ﻗرًارا نهائ ا‪ .‬كذلﻚ ﻓكري ع اﻷﻗﻞ‬ ‫الخوض الﻤسار الطب وانظري ما ﺳ حدث‪ .‬إذا ﻗض ﺖ عض الوﻗﺖ‬ ‫تعلﻢ ك ف تعﻤل مﻊ دنﻚ و ستعدﻳﻦ للوﻻدة‪ ،‬ﻓ ﻤا تجدﻳﻦ أنﻚ ﻻ تحتاﺟ‬ ‫ً‬ ‫ﻗﻂ ﻹبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( وللﻤخاطر الﻤصاح ة لها النها ة‪ .‬إضاﻓة‪ ،‬ﻓلﻦ‬ ‫ً‬ ‫ض ك التعلﻢ ﺷ ئا‪ ،‬وﻗد تتعلﻤ معلومات ﻗ ﻤة رحلتﻚ إ اﻷمومة ﻗد‬ ‫تغﻔ عنها دون علﻢ‪.‬‬ ‫ح ة ذكرت‬

‫ﺷخص ا‬

‫ادرت إحدى اﻷمهات السعود ة عند مقا لتها ﻗائلة‪" :‬أنا ﻻ أحتاج لدروﺳﻚ‬ ‫الوﻻدة؛ ﻷ ﺳأﻗوم طلب اﻹﻳ دورال مﻦ مواﻗف الس ارات وﻗ ﻞ دخول‬ ‫الﻤس ش "‬ ‫لقد ﻓوﺟئﺖ بهذه الﻤ ادرة‪ ،‬ول ﻦ لﻢ كﻦ لدي مانﻊ؛ ﻷنه النها ة هو طﻔلها‪،‬‬ ‫وهذه وﻻدتها ول سﺖ وﻻد ‪ .‬ول نها ﻗا لت مرة أخرى و انﺖ عد وﻻدتها‪،‬‬ ‫ً‬ ‫لحنا آخر‪.‬‬ ‫وهذه الﻤرة أﺳﻤعت‬ ‫"آه ا عا شة‪ ،‬لﻴت أخذت دروﺳﻚ " مع ة عﻦ أﺳﻔها‪.‬‬ ‫الﻤخاض‬ ‫واﺳتﻤرت موضحة أنها وﺟدت عندما وصلﺖ إ الﻤس ش و‬ ‫إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( ً‬ ‫ﻓورا‪ ،‬الرغﻢ مﻦ رﺟائها‬ ‫الشد د أنها لﻦ تع‬ ‫و لحاحها؛ ﻷن تأمﻴنها ﻻ شﻤلها‪ .‬لقد أ ع زوﺟها شجاعة إ الدور اﻷر‬ ‫لدﻓﻊ الﻤقا ﻞ‪ ،‬ول ﻦ ل درك ﱢ‬ ‫لتوه أنه ﻳوم الجﻤعة ووﻗﺖ صﻼتها‪ .‬و ﻞ مﻦ‬ ‫السعود ة علﻢ ما حدث لصنادﻳق الﻤحاﺳ ة هذا الوﻗﺖ‪ .‬إنها ﺟﻤ عها‬ ‫مغلقة‬ ‫‪١٥٠‬‬

‫‪ .١١‬أن عض ال ساء ﻻ حصﻞ لهﻦ أي تخدﻳر مﻦ إبرة الظهر‬ ‫)اﻹﻳ دورال(‪ ،‬ول نهﻦ مﻊ ذلﻚ عرضﻦ أطﻔالهﻦ ل ﻞ اﻻحتﻤاﻻت الﻤ ا دة‬ ‫للﻤخاطر دون أي اﺳتعادة للت ال ف الﻤدﻓوعة؟‬ ‫‪ .١٢‬أنﻚ لو حﺜﺖ محرك ﺟوﺟﻞ ®‪Google‬عﻦ الحوادث الناﺷئة عﻦ‬ ‫اﺳتخدام إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( ﻓستجدﻳﻦ أ مﻦ ‪ ٧٠٠‬ألف ن جة؟‬ ‫قصة ﻋا ﺸتﻬا ﻋﻦ حادﺛة ﻹبرة الظﻬر )اﻹي دورال(‬ ‫أحب أن أﺷار ﻢ ﻗصة ﺳ دة أعرﻓها ﺷخص ا سكﻦ الوﻻ ات الﻤتحدة‬ ‫اﻷم ك ة‪ .‬ومﺜﻞ كﺜ مﻦ اﻷمهات‪ ،‬ﻓإنها تخ ألﻢ الﻤخاض وتعجبها ﻓكرة‬ ‫اﺳتخدام اﻷدو ة لتخدﻳرها‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓ تخ اﻷلﻢ لدرﺟة أنها تخطﻂ‬ ‫وﻻدة أطﻔالها ﻗ ﻞ أﺳبوع مﻦ موعد وﻻدتها التقدﻳري وتذهب للﻤس ش‬ ‫ﻷخذ إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ ،‬و عدها تأخذ ما لزم لتحﻔ الوﻻدة‪ .‬ﻓ ذلﻚ‬ ‫تتجاوز ح اﻻنق اضات القل لة دا ة الوﻻدة و راض ة ً‬ ‫تﻤاما ذلﻚ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫بهذه الط قة‪ ،‬نجحﺖ إنجاب أول طﻔل ‪ .‬إﻻ أن ﺷ ئا ما ﻓشﻞ الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫الﺜالﺜة‪ .‬ط قة ما‪ ،‬خدرتها إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( مﻦ اﻷنف إ اﻷﺳﻔﻞ دﻻ‬ ‫مﻦ تخدﻳرها مﻦ الوﺳﻂ إ اﻷﺳﻔﻞ‪ .‬ﻓجأة أص حﺖ عاﺟزة عﻦ التنﻔﺲ وﺷلﺖ‬ ‫رئ ﻴها س ب خطأ مﻦ مخدر إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ندارة هذه‬ ‫) (‬ ‫‪ ،٤٧‬إﻻ أنها واحدة مﻦ أ مخاطر إبرة‬ ‫الظاهرة الﻤسﻤاة الشلﻞ الرئوي‬ ‫ً‬ ‫ﺷﻴوعا‪.‬‬ ‫الظهر )اﻹﻳ دورال(‬ ‫الحﻤد أنه حالتها تﻢ اتخاذ إﺟراء ــﻊ مﻦ ﻗ ﻞ طاﻗﻤها الط ‪ .‬ﻗامﺖ‬ ‫طب ة الوﻻدة ب ﺟراء عﻤل ة وﻻدة ﻗ ة ع ال ر‪ ،‬ب نﻤا أدخﻞ طب ب‬ ‫ً‬ ‫أنﻔاﺳا‬ ‫التخدﻳر أنبوب داخﻞ حلقها وأوصلها جهاز التنﻔﺲ الذي أعطاها‬ ‫صناع ة إ أن زال مﻔعول إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ .‬لقد انﺖ هذه حالة‬ ‫طوارئ حق ق ة‪ ،‬وأنقذها وطﻔلها مﻦ الﻤوت عة ت ف الﻔ ق الط ‪.‬‬ ‫إﻻ أنه س ب عﻤﻞ العﻤل ة الق ة ش ﻞ طارئ‪ ،‬لﻢ ﻳتﻢ الحﻔاظ ع ب ئة‬ ‫ّ‬ ‫معقﻤة‪ ،‬وأدى إ إصابتها وطﻔلها التها ات ﺷد دة عد الوﻻدة‪ .‬الواﻗﻊ لقد‬ ‫شدة ﻳتلق ان مضادات‬ ‫ﺷارف ﻼهﻤا ع الﻤوت عد الوﻻدة‪ ،‬و ق ا مر‬ ‫حﻴ ة ﻗ ة لﻤا قارب ﺳتة أﺷهر‪.‬‬

‫‪٤٧‬‬

‫‪Pulmonary Paralysis‬‬

‫‪١٤٩‬‬

‫الحقائق والﻤخاطر اﻹضاﻓ ة ﻗ ﻞ‬ ‫الوﻻدة(‪ .‬ول أ ساءل ﻢ منهﻦ ح‬ ‫الﻤواﻓقة عل ه أو التدخﻼت اﻷخرى الﻤتتال ة ال تحدث إذا تﻢ اﺳتخدامه‪.‬‬ ‫ل تعلم‬ ‫‪ .١‬أن الدواء الﻤستخدم إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( هو مﻦ الﻤخدرات‬ ‫الﻤﻤنوعة )مﻦ نﻔﺲ عائلة ال و ائ (؟‬ ‫‪ .٢‬أن الدواء صﻞ إ طﻔلﻚ خﻼل ‪ ٦٠‬ثان ة مﻦ دخوله ﺟسﻤﻚ؟‬ ‫‪ .٣‬أن هناك إﺟراءات إضاﻓ ة تطبق عل ﻚ وتعق دات محتﻤلة س ب إبرة‬ ‫الظهر )اﻹﻳ دورال(؟‬ ‫‪ .٤‬أن اﻻحتﻤاﻻت الﻤ ا دة لﻤحنة الجن ال س بها إبرة الظهر‬ ‫)اﻹﻳ دورال( تؤدي إ الحاﺟة لﻤراﻗ ة معدل دﻗات ﻗلب طﻔلﻚ دﻗة‬ ‫أ )لﻤاذا تعرض طﻔلﻚ لهذه الﻤخاطر اﻹضاﻓ ة(؟‬ ‫‪ .٥‬أن اﻻحتﻤاﻻت الﻤ ا دة لﻤش ﻼت ارتﻔاع ضغﻂ دم اﻷم عند الوﻻدة‬ ‫تؤدي إ الحاﺟة لﻤراﻗ ة ضغﻂ دمﻚ دﻗة أ )لﻤاذا تعرض نﻔسﻚ‬ ‫لهذه الﻤخاطر اﻹضاﻓ ة(؟‬ ‫‪ .٦‬أنه لﻦ عود مقدورك التح ﻢ حركة الﻤﺜانة واﻷمعاء‪ ،‬ولذا ﻓقد‬ ‫ﻓﻴها‬ ‫تتعرض للقسطرة )أنبوب ط ﻞ دخﻞ مجرى البول و‬ ‫لت ف البول إ ك ﺲ معلق أﺳﻔﻞ ال ر(؟‬ ‫‪ .٧‬أن القسطرة ت د مﻦ مخاطر اﻹصا ة التهاب الﻤﺜانة عد الوﻻدة؟‬ ‫ً‬ ‫إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( مخاضﻚ‬ ‫‪ .٨‬أنه مﻦ الﻤحتﻤﻞ ﺟدا أن ت‬ ‫وتجعله أطول؟‬ ‫‪ .٩‬أنه مﻦ الﻤحتﻤﻞ ﺟدا أن تأخذي هرمونات صناع ة )الطلق الصنا (‬ ‫لتق ة انق اضاتﻚ؛ س ب إرخاء إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( عضﻼت الرحﻢ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وأن هذه اﻻنق اضات ال تﻢ تحﻔ ها اﻷدو ة أ إرهاﻗا لطﻔلﻚ؟‬ ‫‪ .١٠‬أنه إذا ان لد ﻚ القوة ال اﻓ ة لل قاء ﺳا نة أثناء اﻻنق اضات ﻹ ﻤال‬ ‫إﺟراء حقﻦ إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‪ ،‬ﻓإنﻚ الغالب لد ﻚ القوة ال اﻓ ة‬ ‫للتعامﻞ مﻊ مخاضﻚ دونه؟‬

‫‪١٤٨‬‬

‫والحﻤد ‪ .‬التأ د أﺷعر اﻷلﻢ ح تلﻚ اللحظة‪ ،‬ول نه ل ﺲ ال ء الذي ﻻ‬ ‫ﻤكﻦ تحﻤله إذا اﺳتخدمﺖ اﻷﺳال ب الطب ع ة ال تعلﻤتها حصص دورات‬ ‫الوﻻدة عﻦ التك ّ ف مﻊ اﻷلﻢ الﻤخاض والعﻤﻞ مﻊ د ‪.‬‬ ‫ب م ا كذلﻚ القول أ رأ ﺖ العد د مﻦ اﻷمهات وهﻦ خارﺟات مﻦ غرﻓة‬ ‫مطب ة والﻤلق ة بوﻻدة " دون ألﻢ"‪ .‬هؤﻻء اﻷمهات ﻳ ّ‬ ‫التول د عد وﻻدة ّ‬ ‫و ّ‬ ‫تأوهﻦ و شعرن ال نح والتعب‪ .‬إنهﻦ شعرن البؤس اللحظة ال جب‬ ‫أن شعرن ﻓﻴها اﻹنجاز والسعادة‪ ،‬و تطلعﻦ لرعا ة أطﻔالهﻦ الجدد‪.‬‬ ‫وتج ة مﻦ رأ ﺖ مﻦ أمهات "الوﻻدة الطب ع ة" اﻷخ ات ) دون‬ ‫تج‬ ‫تطب ب( الشعور العاﻓ ة أهﻢ لحظة‪ ،‬عندما ﻳوضﻊ أطﻔالنا ب أذرعتنا‬ ‫م ا ة عد الوﻻدة‪ ،‬وأ أمهات "الوﻻدة‬ ‫ﻷول مرة‪ .‬عادة نقوم ونﻤ‬ ‫الطب ع ة" ّ‬ ‫كﻦ مستعدات لﻤغادرة الﻤس ش والذهاب للﻤ ل عد ﺳاعة أو‬ ‫ﺳاعت مﻦ الراحة وال ا ﻂ مﻊ أطﻔالهﻦ غرﻓة النقاهة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أ ضا‪ ،‬تتعرض أمهات "الوﻻدة الطب ع ة" إ تدخﻼت ﻗل لة ﺟدا‪ .‬تلﻚ‬ ‫التدخﻼت ال سﱢ ب ال دمات واﻹصا ات ﻷﺟسامنا وتتطلب ً‬ ‫ﻗدرا كب ً ا مﻦ‬ ‫ال شا عد الوﻻدة‪ .‬ﺳتقﻞ بهجة التواصﻞ والعنا ة أطﻔالنا الجدد إذا انﺖ‬ ‫ً‬ ‫مصدرا لﻸ واﻷلﻢ‪ ،‬والذي ع اﻷم التعامﻞ معه ﻓ ﻤا عد‪ .‬معظﻢ‬ ‫وﻻدتهﻢ‬ ‫أمهات "الوﻻدة الطب ع ة" شعرن العظﻤة‪ ،‬ول ﺲ لدﻳهﻦ أي ء لزمهﻦ‬ ‫التعا منه‪.‬‬ ‫ط ًعا ستطﻴﻊ تأخ أو ت د ﻞ وﻗﺖ اﻷلﻢ اﺳتخدام الﻤخدرات‪ .‬ل ﻦ هﻞ جدر‬ ‫بنا ذلﻚ؟ هﻞ نحب أن ننقﻞ وﻗﺖ اﻷلﻢ مﻦ ضﻊ ﺳاعات ﻗ ﻞ الوﻻدة إ ﱠأ ام‬ ‫أو أﺳابﻴﻊ عدها؟ ﻓكري هذا ‪ ...‬أ ا ان ما تختارﻦ للتعامﻞ ه مﻊ ألﻢ‬ ‫مخاضﻚ ووﻻدتﻚ لﻦ ﻳ ﻞ اﻷلﻢ ً‬ ‫تﻤاما‪ ،‬ول نه ﺳﻴؤثر جد ة الن جة و‬ ‫ّ‬ ‫مدى ﺷعورك العاﻓ ة خﻼل اﻷ ام اﻷو الﺜﻤﻴنة مﻊ طﻔلﻚ الجد د‪ .‬لقد أعدنا‬ ‫ً‬ ‫إعدادا تاما‪ ،‬ولعله مﻦ الواﺟب أﻻ نتدخﻞ ﻓ ه‪.‬‬ ‫للﻤخاض‬ ‫‪ ١٢‬حﻘ ﻘة ﻋﻦ اﻹي دورال )إبرة الظﻬر(‬ ‫َ‬ ‫عض ال ساء عشقﻦ اﻹﻳ دورال )الﻤخدر الذي ُ حقﻦ م ا ة مساحة‬ ‫العﻤود الﻔقري أثناء‬ ‫اﻹﻳ دورال )ﻓوق الجاﻓ ة( ﻗرب الح ﻞ الشو‬ ‫الﻤخاض لتخدﻳر الجسﻢ مﻦ الوﺳﻂ إ اﻷﺳﻔﻞ ح ﻻ شعرن الﻤخاض أو‬ ‫‪١٤٧‬‬

‫ً‬ ‫• "ك ف ﻤكﻦ أن كون الﻤخدر "مﻦ ﻓص لة ال اﻳﻦ" ﺳ ئا عند تعاط ه‬ ‫الشارع‪ ،‬ول ﻦ )ال اﻳﻦ( الﻤستخدم الطب غ ضار؟ إن اﻷثر ال ﻤ ا‬ ‫للﻤخدرات هو نﻔسه غض النظر عﻦ مصدره أو الن ة مﻦ اﺳتخدامه"‪.‬‬ ‫• " ث ﺖ أن ﺟﻤﻴﻊ أدو ة سك اﻷلﻢ الﻤستخدمة التول د تصﻞ إ‬ ‫الجن ﺷاملة أدو ة اﻹﻳ دورال‪) .‬علﻢ التخدﻳر ()‪ ... (٢٩:٩٥١٤٥‬ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫أدو ة اﻹﻳ دورال وح ال س تخدﻳر موض ’ﻗد ت س ب تع ض‬ ‫الجن للﻤخدر ش ﻞ كب ‘ )الﻤجلة اﻷم ك ة ﻷمراض ال ساء والوﻻدة‬ ‫()‪."(١٤٩:٤٠٣٤٦‬‬ ‫• "‪ ...‬ﻻ ﻳوﺟد أي دواء ع‬ ‫الوﻻدة"‪.‬‬ ‫• " ﻞ أدو ة اﻷلﻢ‬ ‫واحدة"‪.‬‬

‫اﻹطﻼق‪ ...‬أث ﺖ أنه آمﻦ ع‬

‫ً‬ ‫التول د‪ ...‬تصﻞ ﻓعﻼ إ الجن‬

‫الطﻔﻞ ﻗ ﻞ‬

‫ً‬ ‫عادة خﻼل دﻗ قة‬

‫• "ﻗد قوم اﻹﻳ دورال‪ ...‬ب سك اﻷلﻢ ﻗ ﻞ الوﻻدة‪ ،‬ول نه ﻳ ك اﻷم‬ ‫مشلولة‪ ،‬و جعلها تعا مﻦ اﻷلﻢ لساعات عد الوﻻدة‪ ،‬و عض‬ ‫اﻷح ان‪ ...‬ﻗد ستﻤر ﱠﻷ ام أو أ "‪.‬‬ ‫• "إن معظﻢ الﻤخدرات ُ تع َ‬ ‫مناطق حساﺳة ﺟدا مﻦ الجسﻢ‬ ‫اﺳتخدام حقﻦ ط لة ﺟدا‪" ...‬مخﻔف اﻷلﻢ" ﻗد كون حق قة ً‬ ‫مؤلﻤا ﺟدا‬ ‫)عند أخذ الحقنة("‪.‬‬ ‫الح اة مؤلﻤة‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ ﻻ أحد ستخدم‬ ‫• "أﺷ اء كﺜ‬ ‫الﻤخدرات لها‪ .‬هﻞ رأ ﺖ عﻤرك ﻻعب ال رة )الب سبول( وهو صدم‬ ‫الحائﻂ ل لتقﻂ كرة صغ ة تاﻓهة ل ــح الﻤ اراة؟ إنه )ﻻ( طلب‬ ‫الﻤخدرات‪" ...‬‬ ‫• "الﻤخدرات تضعف اﻷداء‪ .‬هﻞ ﻗﻤﺖ‬ ‫الوﻻدة؟ اﺳتخدام الﻤخدرات ﻔسدها"‪.‬‬

‫ح اتﻚ عﻤﻞ‬

‫ء أهﻢ مﻦ‬

‫الشخص ة إنجاب ثﻤا مرات ) دون اﻷدو ة‬ ‫ب م ا إخ ارك مﻦ خ‬ ‫ﻤجرد وﻻدة الطﻔﻞ‪،‬‬ ‫الﻤخدرة أو التدخﻞ الط ( أن ألﻢ الوﻻدة ﻳتﻼ‬ ‫‪٤٥‬‬

‫‪Anesthesiology 29:951‬‬ ‫‪American Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 149:403‬‬

‫‪٤٦‬‬

‫‪١٤٦‬‬

‫اﻷنبوب الﻤغذي‬ ‫ع ﻗناع للتنﻔﺲ أو عﻦ ط ق الور د الحقﻦ‬ ‫ً‬ ‫الور دي‪ .‬مﻊ هذا الن ع مﻦ التخدﻳر‪ ،‬ﻓإنه ﻻ ﻤكﻦ للﻤرأة إطﻼﻗا العﻤﻞ مﻊ‬ ‫دنها لدﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪.‬‬ ‫ط ح ﺟاي هاثواي‪ ،‬الﻤدﻳر التنﻔ ذي لﻸ اد ﻤ ة اﻷم ك ة للوﻻدة ﻤساعدة‬ ‫) (‬ ‫‪ ٤٢‬الﻤطب ع كتاب الطال ة‬ ‫الزوج‪ ،‬مقاله "اﻷدو ة واﻷﺳاط والوﻻدة"‬ ‫®) (‬ ‫‪ ٤٣‬الوﻻدة الطب ع ة عض النقاط الﻤﺜ ة لﻼهتﻤام عﻦ‬ ‫لط قة براد‬ ‫"اﻷﺳاط " حول الوﻻدة واﺳتخدام أدو ة اﻷلﻢ‪ .‬عض الﻤقتطﻔات مﻦ الﻤقال‬ ‫شﻤﻞ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫• "الوﻻدة ﻻ تكون ﻼ ألﻢ‪ .‬الوﻻدة أ دا ﻻ تخلو مﻦ الﻤخاطر‪" .‬‬ ‫• " ﻤكﻦ تخﻔ ف اﻷلﻢ وتغﻴ وﻗته وتغﻴ الشعور ه وتأﺟ له‪ ...‬ول ﻦ‬ ‫أﺷﻚ أن خت اﻷلﻢ ً‬ ‫تﻤاما"‪.‬‬ ‫• "‪...‬تصدر ال ساء اﻷصوات وﻗﺖ الﻤخاض وﻗد تدرب )طب ب ال ساء‬ ‫والوﻻدة( ع إ قائهﻦ هادئات ب عطائهﻦ اﻷدو ة ال سكتهﻦ"‪.‬‬ ‫• "هﻞ أوهﻤنا السكوت أنه عﻼمة للراحة مﻦ اﻷلﻢ؟"‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫خططﻦ مس قا ﻻﺳتخدام الﻤخدرات( لﻢ ﻳتعلﻤﻦ‬ ‫• "‪ ...‬اﻷمهات )الﻼ‬ ‫أ ا مﻦ اﻷﺳال ب العد دة الطب ع ة الﻔعالة التعامﻞ مﻊ أوﺟاع الﻤخاض؛‬ ‫ﻷنهﻦ اعتﻤدن ع تخدﻳر الﻤخدرات واﻓ ضﻦ أنهﻦ لﻦ حسسﻦ ّأ ة ألﻢ‪.‬‬ ‫وعندما دركﻦ حﻴنها أن الﻤخدرات لﻦ تجعﻞ مخاضهﻦ عد ﻢ اﻷلﻢ‪ ،‬ﻓلﻦ‬ ‫كون بوﺳعهﻦ عﻤﻞ أي ء آخر"‪.‬‬ ‫• "‪ ...‬ﻞ الﻤخدرات الﻤستخدمة التول د خط ة‪...‬ت ك آ ًثارا ﺟان ة‬ ‫معقدة‪) ...‬ﻗد تصﻞ لحد( لﻤضاعﻔات ﻓاﺟعة ع الطﻔﻞ واﻷم‪" ...‬‬ ‫• "‪) ...‬هناك ﻗدر س ﻂ( مﻦ الﻔرق ب ال و ائ )الﻤخدر الﻤﻤن ع(‬ ‫واﻷدو ة الﻤستخدمة اﻹﻳ دورال )إبرة الظهر(‪ ...‬و لها‪) ...‬مﻦ ﻓص لة(‬ ‫ال اﻳﻦ ) (‪ ٤٤‬مﺜﻞ ال و ائ الض ﻂ‪ .‬ﻞ هذه الﻤخدرات ت ت إ نﻔﺲ‬ ‫العائلة ال ﻤ ائ ة"‪.‬‬ ‫‪٤٢‬‬

‫‪Drugs, Myths and Birthing by Jay Hathaway – Excutive Director of the‬‬ ‫®‪American Academy of Husband-Coached Childbirth‬‬ ‫‪٤٣‬‬ ‫‪The Bradley Method® Student Workbook‬‬ ‫‪٤٤‬‬ ‫‪Caines‬‬

‫‪١٤٥‬‬

‫ل جدر بنا تغي وقت اﻷلﻢ؟‬ ‫ً‬ ‫اﺳأ أي امرأة أنج ﺖ طﻔﻼ عﻦ تج تها مﻊ الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬وﺳتجدﻳﻦ أن‬ ‫هناك أم ﻦ ﺳ تكرارن غال ً ا ﻞ مرة‪:‬‬ ‫‪ ‬ﺳتكون ﻗادرة ع‬ ‫عقود مﻦ الزمﻦ‪.‬‬ ‫‪ ‬ولﻦ تكون ﻗادرة ع وصف ﻗصة الوﻻدة مﻦ دون ذكر اﻷلﻢ‬ ‫ﺳ تﻔق ﻞ الوالدات ع هذﻳﻦ اﻷم ﻦ غض النظر عﻦ اخت ارهﻦ ﻻﺳتخدام‬ ‫وﻻدتهﻦ أو عدمه‪ .‬الطبﻊ و حسب الدواء الﻤخدر الذي‬ ‫أدو ة اﻷلﻢ‬ ‫اﺳتخدمته الوالدة‪ ،‬ﻓقد تتذكر ﻞ ما حدث أو ﻻ تتذكره‪ ،‬ول ﻦ أي ء تتذكره‬ ‫ﺳ تضﻤﻦ اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫هناك العادة ثﻼثة أنواع مﻦ التخدﻳرات تع ﻹراحة اﻷم مﻦ آﻻم الوﻻدة‪:‬‬ ‫التخدﻳر الﻤوض وتخدﻳر الﻤنطقة والتخدﻳر العام‪.‬‬ ‫‪" .١‬التخدير الموﺿ " ش إ إعطاء الدواء الﻤخدر موﻗﻊ اﻷلﻢ‬ ‫الﻤح ‪ .‬و الوﻻدة ع هذا الﻤخدر حقنه ب برة منطقة اﻷعضاء‬ ‫التناﺳ لة أثناء مرحلة الدﻓﻊ مﻦ الﻤخاض‪ .‬الغرض منه هو تخدﻳر هذه‬ ‫الﻤنطقة ح ﻻ شعر اﻷم خروج الطﻔﻞ مﻦ ﺟسﻤها أو تخدﻳرها لعﻤل ة‬ ‫عال ﺟدا( وهو‬ ‫التوﺳﻴﻊ )ﻗص العجان‪ ،‬والذي ﻳتﻢ ش ﻞ روتﻴ ﻤعدل ٍ‬ ‫ﻳؤدي إ توﺳﻴﻊ الﻔتحة‪ ،‬و سهﻞ مرور الطﻔﻞ‪ .‬هذا التخدﻳر ﻻ حﻤﻴها مﻦ‬ ‫اﻹحساس ألﻢ اﻻنق اضات‪ ،‬وﻻ ﻤنعها مﻦ الدﻓﻊ ﻔاعل ة لﻤساعدة‬ ‫ﺟسﻤها أثناء التول د‪.‬‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫الحقﻦ أ سجة أو‬ ‫‪" .٢‬تخدير المنﻄﻘة" ش إ الﻤخدر الذي ع‬ ‫مﻦ الجسﻢ‪ .‬تعت إبرة الظهر‬ ‫تجاو ف أعﻤق لتخدﻳر منطقة أ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫)اﻹﻳ دورال( الشائعة اﻻﺳتخدام مخدرة للﻤنطقة‪ .‬و تع ب دخال‬ ‫حقنة الﻤخدر الجوف الﻤح ﻂ الجاﻓ ة )اﻹﻳ دورال( ﻗرب النخاع‬ ‫الشو ‪ .‬وهو ﻤنﻊ ال ساء مﻦ الشعور أي إحساس مﻦ وﺳﻂ الجسﻢ إ‬ ‫أﺳﻔله‪ ،‬وعادة تعجز اﻷم عﻦ الحركة مﻦ وﻗﺖ إعطائها الﻤخدر لح زوال‬ ‫مﻔعوله‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ ذكره أنه ﻳر عضﻼت الرحﻢ‪ ،‬و عوق ﻗدرة اﻷم ع‬ ‫الدﻓﻊ ﻔاعل ة‪.‬‬ ‫‪" .٣‬التخدير العام" ش إ الدواء الذي ﻔقد الﻤ ضة وعﻴها ال امﻞ‬ ‫ﺷ ﻞ غاز‬ ‫ح ث تتﻢ ﻞ اﻹﺟراءت الطب ة و نائﻤة‪ .‬عادة ما ع‬ ‫وصف أدق التﻔاص ﻞ ح‬

‫‪١٤٤‬‬

‫لو م‬

‫ع‬

‫ذلﻚ‬

‫لﻦ ﻳ تلﻴنا أ‬ ‫منا ﻳتحﻤﻞ نص ه مﻦ اﻷلﻢ‪ ،‬ول أؤمﻦ أن‬ ‫ﻤا ذكر القرآن ال ﻢ كﺜ ً ا منها هذه الﻤواضﻊ اﻷر ــﻊ‪:‬‬

‫مﻤا نطﻴق‬

‫ﱧٱﲦﲧ ﲨﲩﲪﲫﲬﱦ )ال قرة‪.(٢٨٦ :‬‬ ‫ﱧٱﱒﱓﱔﱕﱖﱗﱦ )اﻷنعام‪.(١٥٢ :‬‬ ‫ﱧٱﲥﲦﲧﲨﲩﱦ )اﻷعراف‪.(٤٢ :‬‬ ‫ﱧٱﱴﱵﱶﱷ ﱸ ﱹﱺﱻﱼﱽﱾﱿﲀﱦ )الطﻼق‪.(٧ :‬‬

‫‪ .٥‬الطبﻊ مﻦ النادر أن تﻔهﻢ ال ساء حق أن إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال(‬ ‫ً‬ ‫صاحبها تدخﻼت أخرى متتال ة‪ .‬وز ادة ع ما ذكر ﻓقرة ‪ ٤‬أعﻼه‪ ،‬هﻞ‬ ‫تعلﻤ أنﻚ ﻗد تحتاﺟ إ ﻗسطرة البول مﻊ اﻹﻳ دورال؟ وهذا ع‬ ‫إدخال أنبوب ط ﻞ مجرى البول )و القناة الﻤﻤتدة مﻦ اﻷعضاء‬ ‫التناﺳل ة إ الﻤﺜانة( لﻴتﻢ ت ف البول دو ا ح ث إنﻚ لﻦ ستط‬ ‫التح ﻢ ح ﺲ البول أو ال از‪ .‬هﻞ تعلﻤ أنه ً‬ ‫نظرا لﻔقدانﻚ اﻹحساس‬ ‫حاﺟتﻚ لدﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪ ،‬ﻓإن مخدر إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( ﺳ د‬ ‫قدر كب احتﻤال ة الوﻻدة الﻤلقﻂ أو الشﻔﻂ الﻔرا )أدوات ستخدم‬ ‫لسحب الطﻔﻞ مﻦ رأﺳه دو ا للخارج(؟ وط ًعا إن هذه اﻷدوات ستلزم‬ ‫ً‬ ‫العجان )ﻗص‬ ‫ﻗناة الوﻻدة‪ ،‬و التا تحتاج لقص كب‬ ‫ح اأ‬ ‫اﻷ سجة الﻤه ل ة( لﻴ ناﺳب معها التأ د ﻗد ﻻ شعري ﻞ‬ ‫ﺟرا‬ ‫ً‬ ‫ه ﻓعﻼ؟ وماذا عﻦ اﻷلﻢ عد إ قاف الدواء‬ ‫ذلﻚ‪ ،‬ول ﻦ هﻞ ترغب‬ ‫الﻤسكﻦ؟ أنا متأ دة أنﻚ ﺳ شع ﻦ اﻵثار لها ومﻦ ترغب أن شعر‬ ‫الوﻗﺖ الذي ت ﻗب احتضان طﻔلها الجد د ب دﻳها؟ أﻻ‬ ‫الﻔ ع‬ ‫ً‬ ‫تﻔضل دﻻ مﻦ ذلﻚ تحﻤﻞ اﻷلﻢ ﻗ ﻞ الوﻻدة والشعور اﻻنتصار عدها‬ ‫ً‬ ‫و دون ألﻢ تق ً ا؟‬ ‫حتﻤا ب م انﻚ تغﻴ وﻗﺖ اﻷلﻢ اﺳتخدام الﻤخدر‪،‬‬ ‫ً‬ ‫قة ﻻ ﻤكﻦ إلغاؤه ً‬ ‫تﻤاما‪.‬‬ ‫ول ﻦ حق‬ ‫لقد كت ﺖ مقال متعلق بهذا الﻤوض ع عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة‬ ‫) (‬ ‫‪ ،٤٠‬والﺜا عنوان‬ ‫السعود ة‪ .‬اﻷول عنوان " ل جدر بنا تغي وقت اﻷلﻢ؟ "‬ ‫‪٤١‬‬ ‫"‪ ١٢‬حﻘ ﻘة ﻋﻦ إبرة الظﻬر )اﻹي دورال(" ) (‪.‬‬ ‫‪٤٠‬‬

‫‪Should We Rearrange the Pain? – Saudi Life Motherhood‬‬ ‫‪12 Epidural Realities – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٤١‬‬

‫‪١٤٣‬‬

‫ً‬ ‫‪ .٢‬ﻗد ﻻ ﻳؤثر ُمسكﻦ اﻷلﻢ الط إطﻼﻗا ع اﻷلﻢ‪ ،‬أو ﻗد ﻻ ﻳؤثر الدرﺟة‬ ‫ال ترغب نها‪ .‬وكﺜ مﻦ ال ساء ما زلﻦ شعرن اﻷلﻢ ح وهﻦ تحﺖ تأث‬ ‫الدواء الﻤسكﻦ‪ .‬عتقد ال ﺜ ون أن هذه مجرد حالة نادرة‪ ،‬وأن الدواء لﻢ‬ ‫ً‬ ‫ﺷﻴوعا مﻤا عتقده غالب ة الناس‪.‬‬ ‫عﻤﻞ معهﻦ ﻓقﻂ‪ .‬ول ﻦ هذا اﻷمر أ‬ ‫أن إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( ال‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإن إحدى طال ا أ ﱠ ت‬ ‫ً‬ ‫تلقتها خدرت ﺟان ً ا واحدا مﻦ ﺟسدها‪ ،‬وأنها ﻇلﺖ شعر ﻞ اﻷلﻢ‬ ‫واﻷحاﺳ ﺲ الجانب اﻵخر‪ .‬و الطبﻊ ﻻ ﻳتﻢ اﺳ ﺟاع ثﻤﻦ الﻤخدر‬ ‫مﺜﻞ هذه الحاﻻت‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ .٣‬أح انا صاحب الدواء مجﻤوعة مﻦ اﻵﻻلﻢ الخاصة ه‪ .‬ﻤكﻦ أن‬ ‫تؤدي إبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( ﻷن تعا الﻤرأة مﻦ آﻻم الظهر والصداع‬ ‫والحكة الﻤﻔرطة وغ ها لساعات ﻗد تﻤتد ﻷ ﱠ ام وأﺳابﻴﻊ وح ﺳنوات‬ ‫عد الوﻻدة‪ .‬وهذه مجرد مضاعﻔات صغ ة‪ .‬ﻞ إن هذه ل سﺖ إﻻ ﻗطرة‬ ‫أول الس ﻞ إذا ما ﻗورنﺖ الﻤضاعﻔات ال ب ة ال ﻗد شﻤﻞ الشلﻞ الدائﻢ‬ ‫ُ‬ ‫وح الوﻓاة‪ .‬وﻓوق ﻞ هذا‪ ،‬هناك اﻹﺟراءات اﻹضاﻓ ة ال تطبق ع‬ ‫ً‬ ‫ﺟورا كﺜ مﻦ الوﻻدة الطب ع ة؛ ﻷنه‬ ‫الﻤرأة الﻤخدرة‪ ،‬وال تكون أ‬ ‫ل ﺲ لدﻳها اﻹحساس الدﻓﻊ الش ﻞ الصحﻴح‪ ،‬أو اخت ار أﻓضﻞ اﻷوضاع‪.‬‬ ‫"مساعدات" الوﻻدة اﻹضاﻓ ة ال تأ س ب عدم ﻗدرتها ع الوﻻدة‬ ‫بنﻔسها غال ً ا ما س ب لها اﻵﻻم عندما ﻳزول مﻔعول اﻷدو ة الﻤسكنة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وﺳتصبح هذه مش لة اﻷم‪ ،‬وعلﻴها التعامﻞ معها لوحدها الﻤ ل ع دا‬ ‫عﻦ رعا ة الطاﻗﻢ الط الذي ﻗام ب ﻴﻊ "الراحة" لها ال دا ة‪.‬‬ ‫‪ .٤‬ﻻ درك العد د أن اﻻﺳ سﻼم ﻹبرة الظهر )اﻹﻳ دورال( صاح ه‬ ‫الﻤ د مﻦ الﻤخاطر ع اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬والدل ﻞ ع هذا ﻤكﻦ مﻼحظته‬ ‫ً‬ ‫الحاﺟة إ خﻂ التغذ ة الور د الﻤطلوب )احت اطا ﻷي طارئ ﻗد ﻳ شأ(‪،‬‬ ‫ﻤا جب مراﻗ ة ضغﻂ دم اﻷم بتكرار أ ؛ ﻷن اﻷدو ة ﻗد س ﱢ ب ً‬ ‫آثارا‬ ‫ﺟان ة خط ة ع ﻗلبها‪ ،‬وكذلﻚ جب متا عة معدل دﻗات ﻗلب الطﻔﻞ‬ ‫اﺳتﻤرار؛ ﻷن الدواء صﻞ إل ه خﻼل ‪ ٦٠‬ثان ة مﻦ تعاط ه‪ ،‬و حاﻻت‬ ‫كﺜ ة كون الس ب محنة الجن ‪ .‬ول ﻦ ﻻ مانﻊ مﻦ هذا له ﻷن‬ ‫اﻷط اء ﺟاهزون ومنتظرون الﻤشارط لﻺصﻼح ال ــﻊ ﻷي مش لة‬ ‫ة‪ .‬ﻻ أعتقد ﺷخص ا أن اﺳ دال ألﻢ الﻤخاض‬ ‫بواﺳطة العﻤل ة الق‬ ‫العد د مﻦ الﻤخاطر الﻤ ا دة معظﻢ الحاﻻت‬ ‫الذي خلقه‬ ‫حركة ذك ة‪ ،‬إﻻ إذا ان هناك عرض ط آخر إ ﺟانب ألﻢ الﻤخاض‪ .‬ﻞ‬ ‫‪١٤٢‬‬

‫الفصل الثا والع ون‪ :‬الوﻻدة ﻻ تتﻢ دون ألﻢ‬ ‫مهﻤا أعددت وحاولﺖ تغﻴ الﻤﻔاه ﻢ‪ ،‬ﻓالوﻻدة صاحبها ٌ‬ ‫ألﻢ‪ .‬ولدى عض‬ ‫اﻷمهات القدرة ع تغﻴ مﻔهومهﻦ لﻸلﻢ ل ﻔكرن أنه مﻦ الﻤنغصات ﻓقﻂ أو‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫ﻞ اﻷحوال‪ .‬ﻞ إن‬ ‫تطورا إ جاب ا‪ ،‬ول ﻦ اﻹحساس ال د حاد وﻗوي‬ ‫عت نه‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫القل ﻞ منهﻦ لهﻦ مﻴوﻻ متطرﻓا طلب الﻤتعة الج س ة أثناء الوﻻدة‪ ،‬إﻻ أ‬ ‫لﻢ َأر ذلﻚ ﺷخص ا عد‪ .‬و معظﻢ الحاﻻت‪ ،‬ﻓاﻻﺳ سﻼم ال امﻞ و ﻇهار‬ ‫الضعف الﻤطلوب عﻤل ة الوﻻدة للوصول ل شوة الوﻻدة صعب الﻤنال‪.‬‬ ‫مﻔتاح رئ‬ ‫ول ﻦ ﻻ د أن أذكر أنه ع ما ﻳ دو أن الوﻻدة الﻤاء‬ ‫للوصول لهذه الﻤرحلة أو القرب منها‪.‬‬ ‫الرحمة الﻄب ة‬ ‫تﻔضﻞ الهﻴئة الطب ة أﻻ شع ﻦ أي ألﻢ أثناء الﻤخاض‪ .‬وأﻓ ض أن هذا مﻦ‬ ‫اب الرحﻤة إن ﺷاء ‪ .‬و ضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓإن الﻤ ضة ال ﻻ شعر ألﻢ‬ ‫م ضة مس سلﻤة‪ .‬وغ عﻦ الذكر أن الﻤ ضة الﻤق دة أﺟهزة الﻤراﻗ ة‬ ‫والﻤغذي الوردي و برة الظهر )اﻹﻳ دورال( ﺳتكون أ ﻗناعة وأﺳهﻞ‬ ‫التعامﻞ مﻦ الﻤ ضة ال تظﻞ ش طة ومدركة ﻷحاﺳ سها‪ .‬و الطبﻊ ﻓإن لهذه‬ ‫الوﻻدة الخال ة مﻦ اﻷلﻢ ثﻤﻦ اهظ وأنﺖ مﻦ ﺳتدﻓعﻴنه ول ﺲ الطب ب‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤؤكد أن الوﻻدة الطب ة أع ت لﻔة مال ا‪ .‬وهذا ﻳؤثر م ا ة ع دخﻞ‬ ‫وأر اح الﻤس ش ومقد الرعا ة الطب ة‪ .‬ول ﻦ إ ﺟانب ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن الت لﻔة‬ ‫العال ة الحق ق ة تأ مﻦ الﻤخاطر الﻤ ا دة ع صحة وعاﻓ ة الطﻔﻞ‪ .‬ول ﻦ‬ ‫هذه ل سﺖ مش لة طاﻗﻢ الﻤس ش ‪ ،‬ﻓهﻢ ب ساطة ﺳ طون ﺟهاز الﻤراﻗ ة‬ ‫وﺳ ستعدون ﻻحتﻤال ة حدوث وﻻدة ﺟراح ة طارئة‪ ،‬وال ﺳتؤدي إ الﻤ د‬ ‫العاﻓ ة‪.‬‬ ‫مﻦ الدخﻞ واﻷر اح – سأل‬ ‫الجوانﺐ الﺴ ئة لمخففات اﻷلﻢ الﻄب ة‬ ‫ً‬ ‫ول ﻦ ل ﺟﻊ للخلف لحظة ونﻔكر هذه النقاط‪:‬‬ ‫‪ .١‬ﻗد ﻻ ﻳتوﻓر ُمسكﻦ اﻷلﻢ الط عندما تحتاﺟﻴنه‪ .‬معظﻢ ال ساء عان‬ ‫ً‬ ‫ﻗدرا كب ً ا مﻦ آﻻم الﻤخاض ﻗ ﻞ أن ﻳتﻢ ضخ الدواء ﻓﻴهﻦ أو ان‬ ‫مﻔعوله‪ .‬ك ف ﺳ تك ﻔ مﻊ اﻷلﻢ إ أن ﻳتﻢ حقنﻚ الﻤسكﻦ و شع ﻦ‬ ‫ّ‬ ‫ﻤﻔعوله إذا لﻢ ستعدي لذلﻚ؟‬ ‫‪١٤١‬‬

‫حاف‬

‫ﻋ‬

‫صحتك‬

‫تذكري أنه ﻻ توﺟد وﻻدة خال ة مﻦ الﻤخاطر‪ .‬ﻤا أنه ﻻ توﺟد نزهة الحد قة‬ ‫ٌ‬ ‫خطوة و ﻞ نﻔﺲ هو ه ة مﻦ ‪ .‬مﻦ الح ﻤة اﻹصغاء‬ ‫خال ة مﻦ الﻤخاطر‪ .‬ﻞ‬ ‫ٍ‬ ‫عل ه وﺳلﻢ وهو ﻳرﺷدنا اﻻﺳتعداد للﻤستق ﻞ ﻤا‬ ‫إ الن محﻤد ص‬ ‫ورد الحد ث التا ‪:‬‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ال‪ :‬أخذ َر ُﺳ ُ‬ ‫َﻋ ْﻦ َﻋ ْ د ا ْبﻦ ُﻋ َم َر َر َ ا ُ َﻋن ُﻬ َما ق َ‬ ‫ول ا ِ َص ا ُ ﻋل ْ ِﻪ‬ ‫ِ ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫َ َ َ َْ‬ ‫ْ ُ ُ‬ ‫َ‬ ‫ال "ك ْﻦ ا ﱡلد ْن َ ا أ ﱠن َك َغ ٌ‬ ‫َف َﻘ َ‬ ‫ﺐ أ ْو ﻋ ِاب ُر َﺳ ِ َ ٍل"‪َ ،‬و ان ابﻦ ﻋ َم َر‬ ‫ن‬ ‫وﺳلﻢ م‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َُ ُ ِ َ ِ ْ َ ْ َ َ​َ ََْ ْ ﱠ َ َ َ َ ْ َ ْ َ‬ ‫ت ف َﻼ َت ْ َتظ ْر ال َم َﺴاء‪َ،‬‬ ‫ول‪ِ " :‬إذا أمﺴ ت فﻼ ت ت ِظر الص اح‪ ،‬و ِ ذا أص ح‬ ‫ِ‬ ‫َﻘ ُ ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ﱠ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫وخذ ِمﻦ ِصح ِتك ِلمر ِﺿك‪ ،‬و ِمﻦ ح ِاتك ِلمو ِتك"‪) .‬ال خاري(‪.‬‬ ‫ﻻ نحتاج إ التﻔك العﻤﻴق لندرك أن الحالة ال دن ة ال تدخﻞ بها اﻷم‬ ‫ّ‬ ‫الﻤخاض ﺳتؤثر قوة ع تج ة وﻻدتها ومدة تعاﻓﻴها الﻼحقة‪ .‬اﻻهتﻤام‬ ‫الدﻗﻴق بنظام غذا متوازن و ﻤﻤارﺳة عض التﻤار ﻦ ال س طة الﻤصﻤﻤة‬ ‫ﻹعداد ﺟسد الﻤرأة الحامﻞ للعﻤﻞ أﻓضﻞ ما ﻤكﻦ أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪،‬‬ ‫نكون ﻗد أخذنا أهﻢ الخطوات لتقل ص الﻤخاطر‪ ،‬وذلﻚ برﻓﻊ اﻹم ان ات‪.‬‬ ‫ً‬ ‫والواضح منطق ا أنه لﻤا انﺖ اﻷم أ اﺳتعدادا صح ا و دن ا وعاطﻔ ا‪ ،‬انﺖ‬ ‫نتائجها أﻓضﻞ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫و ﻤا تحدثنا الﻔصول السا قة‪ ،‬ﻓإنه ﻻ ﻤكﻦ التقل ﻞ مﻦ أهﻤ ة التغذ ة‬ ‫الج دة واﻷ شطة ال دن ة‪ .‬ﻓهﻤا حقا أهﻢ عامل لتحقﻴق نتائج صح ة‪ ،‬وهﻤا‬ ‫كذلﻚ العامﻼن اللذان ﻗدرة اﻷم التح ﻢ الﻤ ا بهﻤا خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬كذلﻚ‬ ‫ً‬ ‫تﻢ التذك ﺳا قا أنه ﻻ ﻤكﻦ إعادة نﻤو الطﻔﻞ وتطوره‪ .‬ونظ ة "عدم اﻹعادة"‬ ‫هذه تنطبق ع تج ة الوﻻدة نﻔسها‪.‬‬ ‫أ دي‬ ‫ﻻ ﻤكنﻚ ب ساطة تجاهﻞ الوﻻدة القادمة وترك النتائج للصدﻓة‬ ‫ً‬ ‫ال ‪ .‬إن عدم اﻻﺳتعداد ﻓعﻼ ﻳ د الﻤخاطر‪ .‬اهت ب عداد نﻔسﻚ وﺟسﻤﻚ‬ ‫صحة ﺟ دة وتقل الﻤخاطر‪ ،‬وان ب أﻳﻦ‬ ‫طالﻤا أنﻚ ستط ع ذلﻚ لت‬ ‫ح اتﻚ‪.‬‬ ‫تضع ثقتﻚ لهذا الحدث الطب‬

‫‪١٤٠‬‬

‫الخادمة الطبخ لهﻦ )خش ة أن تقوم أمر مكروه أو سﻤﻢ اﻷ ﻞ(‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ‬ ‫ذلﻚ ﻓإنهﻦ ضعﻦ أطﻔالهﻦ حدﻳ الوﻻدة ب دﻳها و خرﺟﻦ دون تردد‬ ‫ً‬ ‫وهذا ح ﻓعﻼ‬ ‫وماذا عﻦ ﻗ ﻢ وﺳلوك ات الخادمة؟ ﺳواء أ انﺖ الق ﻢ العامة أو الدﻳ ة‪ ،‬هﻞ‬ ‫تتطابق مﻊ تلﻚ ال تؤمنون بها؟ ك ف ﻤكﻦ أن تتأ دوا مﻦ ذلﻚ؟ هﻞ‬ ‫تدركون أن أطﻔال ﻢ ﺳ لتقطون الطرق والعادات والد انة ال ﻳؤمﻦ بها مﻦ‬ ‫ﻳهتﻢ بهﻢ؟ هﻞ هذه الخادمة مﻦ تﺜقون بها صدق ل ة أطﻔال ﻢ وترﺳﻴخ‬ ‫ﺷخص ات أطﻔال ﻢ؟‬ ‫الق ﻢ والتأث‬ ‫ﻗالﺖ صد قة تعﻤﻞ ﻤدرﺳة خصوص ة ذات مرة‪ :‬إن أطﻔال اﻷث اء الذﻳﻦ‬ ‫تعﻤﻞ لدﻳهﻢ أ ّ وا لها أنهﻢ حبون خادمتهﻢ أ مﻦ والدﻳهﻢ‪ .‬وهذا ل ﺲ‬ ‫ًالﻤستغرب اعت ار أن خادماتهﻢ هﻦ الﻼ قض معهﻢ أ الوﻗﺖ‪ .‬هﻞ أنتﻢ‬ ‫ﻓعﻼ ت دون أن ﻳتو أﺷخاص آخرون ت ة أطﻔال ﻢ ورعاﻳتهﻢ؟‬ ‫الخاتمة‬ ‫لﻢ أ تب هذا الﻤقال لﻺﺷارة إ ً تقص أي أحد أو الح ﻢ عل ه‪ .‬صدﻗﻴ ‪ ،‬هذا‬ ‫ال ﻼم م ّ‬ ‫وﺟه لعائل الق ة أوﻻ وﻗ ﻞ ﻞ ء ب ساطة‪ ،‬أر د أن تﻔكروا‬ ‫الس ب الذي مﻦ أﺟله اتخذتﻢ الذر ة وك ف تحبون ت ش تهﻢ‪ .‬ت ة اﻷبناء‬ ‫مسؤول ة عظ ﻤة‪ ،‬و واﺟب ﺳ سأل عنه ﻳوم الق امة‪ .‬و ﻤا علﻤنا الن ص‬ ‫عل ه وﺳلﻢ‪ ،‬لنا مسؤولون عﻦ أوﻻدنا‪ ،‬و ﻤا أخ القرآن ال ﻢ ﻓإن أوﻻدنا‬ ‫اخت ار لنا‪.‬‬ ‫َ ْ َ َ َ َُ‬ ‫ُ‬ ‫ول‪َ :‬ﺳم ْع ُت َ ر ُﺳ َ‬ ‫َﻋ ْﻦ َ ْﻋ د ا ْبﻦ ُﻋ َم َر َ ﻘ ُ‬ ‫ول ا ِ َص ا ﻋل ِﻪ وﺳلﻢ ﻘول‪:‬‬ ‫ِ ِ‬ ‫ِ‬ ‫َم ُ َ َ َ ْ ٌ َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫ْ‬ ‫اﻹ ام راع ومﺴ ٌﺆول ﻋﻦ ر ِﻋي ِت ِﻪ‪،‬‬ ‫" ل ْﻢ َراع و ل ﻢ مﺴﺆول ﻋﻦ ر ِﻋي ِت ِﻪ‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ْ َُ َ َ ْ ٌ َ‬ ‫ﺆول ﻋ ْﻦ َر ِﻋ ﱠي ِت ِﻪ‪َ ،‬وال َم ْرأة َ ر ِاﻋ َ ة ِ َ ْب ِت ْز َو ِﺟَﻬا‬ ‫َو ﱠالر ُﺟ ُل ٌ َراع ِ أ ِل ِﻪ و و مﺴ‬ ‫ﺳ ده وَم ْﺴ ٌ‬ ‫َو َم ْﺴﺆولة َﻋ ْﻦ َرﻋ ﱠيتَﻬا‪َ ،‬وال َخاد ُم َراع َم َ ﱢ‬ ‫ﺆول َﻋ ْﻦ َر ِﻋ ﱠي ِت ِﻪ‪ ،‬ق َال‪:‬‬ ‫ِ‬ ‫ال ِ ِ‬ ‫ِ ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫َو َحﺴ ْ ُت أ ْن َق ْد َق َال‪َ :‬و ﱠالرُﺟ ُل َراع ِ َ‬ ‫ال أ ِب ِﻪ َو َم ْﺴﺆو ٌل ﻋ ْﻦ َر ِﻋ ﱠي ِت ِﻪ‪َ -‬و ل ْﻢ َراع‬ ‫م‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ َ ْ ٌ َ‬ ‫ﺆول ﻋ ْﻦ َر ِﻋ ﱠي ِت ِﻪ"‪) .‬متﻔق عل ه(‪.‬‬ ‫ومﺴ‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﲍﲎﲏ ﲐﲑﲒﲓﲔﲕﱦ )التغابﻦ‪.(١٥ :‬‬

‫‪١٣٩‬‬

‫الﻤدرﺳة ﻤﻦ ﻓﻴهﻢ‬ ‫ماذا تعرﻓ عﻦ مدرﺳﻴهﻢ؟ هﻞ ﻗا لﺖ العامل‬ ‫الﻤدرﺳون واﻹدار ون وطاﻗﻢ النظاﻓة؟ هﻞ ﺳألﺖ أطﻔالﻚ عﻦ اﻷﺷ اء ال‬ ‫ً‬ ‫صغارا‪ ،‬ﻓهﻞ‬ ‫قولها مدرﺳوهﻢ أو ك ف عاملونهﻢ الﻤدرﺳة؟ إذا ان أطﻔالﻚ‬ ‫الشخص الذي ساعدهﻢ داخﻞ الحﻤام؟ هﻞ ﺳبق لﻚ أن‬ ‫تعرﻓ وتﺜق‬ ‫أمض ﺖ ً‬ ‫ﻳوما )أو أ ( متطوعة لﻤﻼحظة الﻔصول والﻤﻤرات والﻔسحات؟‬ ‫إنه مﻦ الﻤقلق أن نظام التعل ﻢ السعودي ﻻ ﻳتطلب ﻓحص السجﻞ اﻹﺟرا‬ ‫الﻤدارس ع‬ ‫لﻸﺷخاص الذﻳﻦ عﻤلون القرب مﻦ اﻷطﻔال‪) ،‬وهو مطلوب‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫اﻷﻗﻞ كﺜ مﻦ الدول(‪ .‬وﻻ ع ذلﻚ أن الﻔحص ع أمانا امﻼ ع أ ة‬ ‫حال‪ .‬ول ﻦ ب دراك أن ال ﺜ مﻦ الﻤعتدﻳﻦ ع اﻷطﻔال ﻳ حﺜون عﻦ العﻤﻞ‬ ‫الﻤدارس أو أما ﻦ تجﻤﻊ اﻷطﻔال ) ﻤرا ز رعا ة اﻷطﻔال والحضانات وحدائق‬ ‫ّ‬ ‫أي أحد ثقة ﻗ ة‬ ‫اف ﻻ تﺜ‬ ‫اﻷلعاب والﻤطاعﻢ العائل ة(‪ ،‬هو ﺳ ب ٍ‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإن مركز حﻤا ة اﻷطﻔال ال ندي) (‪ ٣٩‬حذر‪ ..." :‬المعتديﻦ ﺟ ﺴ ا‬ ‫ي حثون ﻋﻦ فرص العمل أو التﻄ ع داخل منظمات تخدم اﻷﻃفال كﻄ ﻘة‬ ‫للوصول للصغار‪ ...‬إذا انﺖ الﻤنظﻤات غ مجهزة العلﻢ والﻤهارة لتحد د‬ ‫الﻤخاطر‪ ،‬ﻓإن اﻷطﻔال الذﻳﻦ رعاﻳتهﻢ ﺳ ظلون خطر‪ .‬ﻓحص السجﻞ‬ ‫اﻹﺟرا والتحقق مﻦ خلﻔﻴتهﻢ ل ﺲ اﻓ ً ا"‪.‬‬ ‫وﺳاﺋل ال ﺴل ة‬ ‫وماذا عﻦ الطرق ال ﻤ بها أطﻔالﻚ أوﻗاتهﻢ؟ هﻞ تعرﻓ أصدﻗاءهﻢ؟ هﻞ‬ ‫تعرﻓ أهﻞ أصدﻗائهﻢ؟ هﻞ لد ﻚ علﻢ اﻷما ﻦ ال قضون بها الوﻗﺖ مﻊ‬ ‫اﻷصدﻗاء وماذا ﻔعلونه هناك؟ وماذا عﻦ وﺳائﻞ اﻹعﻼم ال ختارونها‬ ‫)التلﻔاز واﻷﻓﻼم واﻷغا وﺷ كة اﻹن نﺖ(؟ وماذا عﻦ ال تب ال قرؤونها أو‬ ‫ً‬ ‫اﻷلعاب ال لعبونها؟ هﻞ ﺳبق لﻚ أ دا التوﻗف لﻤشاهدة أو ﻗراءة أو لعب‬ ‫ً‬ ‫اﻷﺷ اء ال ﻔعلونها؟ هﻞ تقول ‪" :‬ﻻ"‪ ،‬أو تضع حدودا ﻷ شطتهﻢ‬ ‫)خ ً‬ ‫صوصا عندما ك ون(؟‬ ‫مﻘد الرﻋا ة‬ ‫ر ﻤا كون أحد أدهش اﻷمور ال س ة هو اﻻﺳتخدام الﻤعتاد للﻤ ات‬ ‫والخدم السعود ة‪ .‬غال ً ا ما ع لهؤﻻء ال سوة الوﻻ ة ال املة ع اﻷطﻔال‬ ‫ع مدار الساعة‪ .‬ولقد ﺳﻤعﺖ الواﻗﻊ ساء قلﻦ‪ :‬إنهﻦ ﻻ ﻳﺜقﻦ أن تقوم‬ ‫‪٣٩‬‬

‫‪Canadian Center for Child Protection‬‬

‫‪١٣٨‬‬

‫أخذها؟ هﻞ تأ د أن الطاﻗﻢ الط غسلون أ ادﻳهﻢ‪ ،‬و ل سون القﻔازات ﻗ ﻞ‬ ‫معالجة طﻔلﻚ؟ هﻞ تراﻗب نهﻢ وهﻢ ﻔتحون علب اﻷدوات الﻤطهرة ﻗ ﻞ‬ ‫اﺳتخدامها مﻊ طﻔلﻚ؟ هﻞ تقرئ الﻤلصقات أو ت حﺜ عﻦ اﻵثار الجان ة؟‬ ‫ً‬ ‫أم أنﻚ ﻓقﻂ سلﻤ طﻔلﻚ إلﻴهﻢ مؤمنة أن الطب ب عرف ما اﻷﻓضﻞ‪ .‬عتﻤد‬ ‫طﻔلﻚ عل ﻚ ضﻤان أن العﻼج الﻤقدم هو اﻷﻓضﻞ له‪ .‬ﻗو دورك‬ ‫مطالعة اﻷمر ﻗ ﻞ أن تواﻓ ع أي ء‪.‬‬ ‫أدناه عض اﻻﻗ احات ﻤكنﻚ مراعاتها ﻗ ﻞ الﻤواﻓقة ع الرعا ة الطب ة‪،‬‬ ‫ً‬ ‫® ) (‬ ‫عﻤوما غض‬ ‫‪) ٣٨‬ﻷي حالة طب ة‬ ‫أنقلها مﻦ كتاب الطالب ط قة براد‬ ‫النظر عﻦ ﺷخص ة الﻤ ض(‪.‬‬ ‫الموافﻘة ﻋﻦ ﻋلﻢ‬ ‫‪ .١‬ما اﻷﺳ اب ال مﻦ أﺟلها ق ح الدواء أو اﻹﺟراء؟‬ ‫‪ .٢‬ما النتائج الﻤتوﻗعة؟‬ ‫‪ .٣‬هﻞ هناك خ ارات أخرى؟‬ ‫‪ .٤‬ما اﻷعراض الجان ة الﻤحتﻤلة؟ ]كو أ‬ ‫ء[‪.‬‬

‫ً‬ ‫حذرا إذا ان الجواب ﻻ‬

‫‪ .٥‬ك ف ترﺟح الﻤناﻓﻊ عﻦ الﻤخاطر الﻤﻤكنة؟‬ ‫‪ .٦‬ما الخطر عند رﻓض الﻤعالجة؟‬ ‫‪ .٧‬ﻢ ستطﻴﻊ اﻻنتظار ﻗ ﻞ أن نطبق العﻼج؟‬ ‫‪ .٨‬هﻞ ب م اننا أخذ عض الوﻗﺖ ل حث ومناﻗشة هذا اﻷمر؟‬ ‫‪ .٩‬ما العﻼﺟات أو اﻹﺟراءات التال ة ال ﺳتصبح‬

‫ور ة عد هذا؟‬

‫ثان وثالث ورابﻊ‬ ‫‪ .١٠‬احص ع رأي مختص ٍ‬ ‫الدراﺳة‬ ‫إن القرارات لﻦ ت ت مﻊ العنا ة الطب ة‪ .‬ماذا عﻦ الدراﺳة؟ هﻞ ﺳبق لﻚ ع‬ ‫ﱡ‬ ‫اﻹطﻼق تصﻔح مناهج أطﻔالﻚ )ناه ﻚ عﻦ القراءة الحق ق ة لها(؟ هﻞ تعرﻓ‬ ‫ماذا علﻤونهﻢ الﻤدرﺳة؟‬ ‫‪٣٨‬‬

‫‪The Bradley Method Student Workbook‬‬

‫‪١٣٧‬‬

‫مﻦ دهشة الﻤخاض‪ ،‬و ركزوا ان اههﻢ إ‬ ‫وأﺷجﻊ اﻵ اء واﻷمهات أن س قظوا ً‬ ‫ما حدث لطﻔلهﻢ‪ .‬ﻓهﻞ أنتﻢ ت دون ﻓعﻼ ﻞ اﻹﺟراءات الروت ن ة ال قوم بها‬ ‫مقدم الرعا ة الطب ة؟ ﻞ هﻞ ﺳألتﻢ ﻗ ﻞ الوﻻدة عﻦ اﻹﺟراءات ال ﺳ قومون‬ ‫بها تجاه طﻔل ﻢ؟ هﻞ ﻗﻤتﻢ ال حث عنها لتحد د ما إذا كنتﻢ مواﻓق علﻴها؟‬ ‫هذا الﻤقال‪ ،‬لﻦ أﻗدم رأ عﻦ اﻻخت ارات ال لد ﻢ‪ .‬إنﻤا أﺷ ﻓقﻂ إ‬ ‫واﺟ ﻢ حﻤا ة طﻔل ﻢ اتخاذ القرارات عﻦ علﻢ ودرا ة‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ اﻹدراك‬ ‫أنه عدم اتخاذ ّأ ة ﻗرار ح ال هذه اﻹﺟراءات‪ ،‬ﻓ أن ﻢ تقررون عﻤل ا ب سل ﻢ‬ ‫الﻤسؤول ة لشخص آخر‪ ،‬وﻗد ﻳت ف ات ًاعا ﻹﺟراءات ﻗد ﻻ ت ناﺳب مﻊ‬ ‫رغ ات ﻢ تجاه طﻔل ﻢ‪.‬‬ ‫هناك ﻗائﻤة ﻻ نها ة لها مﻦ اﻹﺟراءات‪ ،‬ول ﻦ هنا عض اﻷمﺜلة‪:‬‬ ‫إﺟراءات الﻄفل حد ث الوﻻدة‬ ‫‪ .١‬ﺳحب الرأس عند الوﻻدة‪.‬‬ ‫‪ .٢‬تحد د وﻗﺖ ت ب ﺖ مﻼﻗﻂ الح ﻞ ال ي وﻗطعه‪.‬‬ ‫‪ .٣‬ﺷﻔﻂ الﻔﻢ واﻷنف والﻤعدة‪.‬‬ ‫‪ .٤‬اﻹ عاد عﻦ اﻷم والﻤتا عة‬

‫غرﻓة الﻤوال د‪.‬‬

‫‪ .٥‬غسﻞ الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٦‬إل اس الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٧‬رضاعة الطﻔﻞ الحل ب الصنا‬ ‫‪ .٨‬تنق ﻂ عﻼج وﻗا‬

‫أو اﺳتخدام اللها ات‪.‬‬

‫العﻴن ‪.‬‬

‫‪ .٩‬حقنة ﻓﻴتام ك )‪.(K‬‬ ‫‪ .١٠‬التطع ﻤات الﻤختلﻔة‪.‬‬ ‫ﻋنا ة ﻃب ﺐ اﻷﻃفال الﻄب ة‬ ‫عد الوﻻدة‪ ،‬ت ا د الﻤسؤول ات واﻻخت ارات مﻊ نﻤو الطﻔﻞ‪ .‬ﺳتواﺟه نﻔﺲ‬ ‫اﻷمور ﻞ مرة تأخذﻳﻦ طﻔلﻚ إ الرعا ة الطب ة ﺳواء أ ان س ب الﻤرض أو‬ ‫غرض الﻔحص‪ .‬هﻞ أﺟ ﺖ مقا لة ﺷخص ة مﻊ طب ب أطﻔالﻚ وﺳأل عﻦ‬ ‫تعل ﻤهﻢ وﻗناعاتهﻢ؟ هﻞ ﺳأل عﻦ اﻹﺟراءات ﻗ ﻞ تنﻔ ذها والحقﻦ ﻗ ﻞ‬ ‫‪١٣٦‬‬

‫أخواتنا الﻴوم الﻼ قﻤﻦ الوﻻدة دون أدو ة لﻸلﻢ‪ ،‬و قل ﻞ مﻦ اﻻﺳتعداد‬ ‫والع ﻤة ﻓإنﻚ الغالب ﺳتقوم ذلﻚ ب ذن‬ ‫أدناه مقال كت ته عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة عﻦ واﺟ ﻚ‬ ‫ُ‬ ‫" ﱡ‬ ‫تحمل المﺴﺆول ة") (‪ ٣٧‬ﻞ اﻹﺟراءات ال تعﻤﻞ لﻚ ولطﻔلﻚ‪ .‬ا د التعلﻢ‬ ‫وتوﺟ ه اﻷﺳئلة وﻗراءة التعل ﻤات‪ .‬اﺳتﻔ دي مﻦ طب ﻚ ﻤصدر للﻤعلومات‬ ‫ول ﻦ ﻻ تعت ه الﻤصدر الوح د‪ّ .‬‬ ‫تحﻤ مسؤول ة القرارات ال تتعلق عناﻳتﻚ‬ ‫ً‬ ‫ما لﻢ تكﻦ الﻤسألة ً‬ ‫أمرا طارئا ﻳتعلق الح اة أو الﻤوت‪ .‬تذكري أنﻚ أنﺖ وطﻔلﻚ‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء انﺖ ﺟ دة أم ﺳ ئة‪.‬‬ ‫ﻓقﻂ اللذﻳﻦ ﺳ ع شان مﻊ النتائج‬

‫ﱡ‬ ‫تحمل المﺴﺆول ة‬ ‫ًعا أ أؤ د‬ ‫عﻤود اﻷمومة‪ ،‬ﻓستك شﻔ‬ ‫إذا كنﺖ تقرئ مقاﻻ‬ ‫‪.‬‬ ‫الوﻻدة و ع ذلﻚ تحﻤﻞ الﻤسؤول ة التعلﻢ‬ ‫الﻤسؤول ة الشخص ة‬ ‫واﻻﺳتعداد للوﻻدة وأﻻ تكون الوﻻدة مجرد سل ﻢ ﺟسﻤﻚ للطب ب ﻤا‬ ‫سلﻤ ﺳ ارتﻚ للﻤ ان ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫كذلﻚ أ أؤ د أ ضا بنﻔﺲ القدر )أو ر ﻤا قدر أ (‬ ‫جب أﻻ ستغ‬ ‫الﻤساءلة واﺟ ات اﻷمومة‪ .‬وﻻ ﻳنطبق ذلﻚ ﻓقﻂ ع الرعا ة الصح ة ال‬ ‫ً‬ ‫ت حﺜ عنها ﻷوﻻدك‪ ،‬ﻞ أ ضا ع الﻤضﻤون التعل والﻤدرﺳ والﻤدارس‬ ‫ووﺳائﻞ ال سل ة ومقد الرعا ة العامة‪.‬‬ ‫وغال ً ا ما أتحدث عﻦ اﻷمهات الﻤخاض ع أنهﻦ عرضة للضعف‪.‬‬ ‫ً‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬أﻗ وﻗتا كب ً ا تدرب اﻵ اء ع التعرف ع احت اﺟاتها و عدادهﻢ‬ ‫للدﻓاع عﻦ زوﺟاتهﻢ وحﻤاﻳتهﻦ أثناء الحﻤﻞ والوﻻدة‪ .‬و الﻤﺜﻞ أل ﺲ أوﻻدنا‬ ‫حاﺟة إ حﻤا ة مﻤاثلة‪ ،‬إن لﻢ تكﻦ أ ؛ ﻷنهﻢ ﻻ ﻳ سﻤون الضعف ﻓقﻂ‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ول نهﻢ ﻳتصﻔون ال اءة واﻻعتﻤاد ة أ ضا؟‬ ‫ا د مﻦ الوﻻدة‬ ‫منذ لحظة الوﻻدة‪ ،‬ت دأ العد د مﻦ القرارات ال جب اتخاذها الن ا ة عﻦ‬ ‫الطﻔﻞ‪ .‬ﻤكﻦ اتخاذ هذه القرارات مﻦ ِﻗ ﻞ الوالدﻳﻦ أو الطاﻗﻢ الط ‪ ،‬الذي‬ ‫غال ً ا ما كون لد ه التﻔ ض والتح ﻢ الﻤطلق عﻼج الطﻔﻞ ورعاﻳته‪.‬‬ ‫‪٣٧‬‬

‫‪Take Responsibility – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪١٣٥‬‬

‫ً‬ ‫"إذا لﻤاذا أحتاج أن أعرف اﻵن؟ أنا متأ دة أ ﺳأ شف ذلﻚ عندما ح‬ ‫وﻗته" أﺟ ﺖ ﻞ ثقة‪ .‬و ﻤﻼحظة ﺟان ة‪ ،‬ﻇلﺖ هذه الجﻤلة التاﻓهة عالقة‬ ‫ً‬ ‫م طوال الحﻤﻞ‪ .‬وﻓعﻼ‪ ،‬مﻦ أول اﻷﺷ اء ال ﺳألﺖ عنها لحظة الوﻻدة‬ ‫"هﻞ ولدت طﻔل دماغ؟" ﻢ هو محزن أن ضغﻂ الطب ب ع ّ لعﻤﻞ إﺟراء‬ ‫وري‪ ،‬غال ً ا ﻷﺟﻞ كسب عﻤولته‪ ،‬س ب ﺷعوري الخوف والقلق‬ ‫غ‬ ‫مﻦ ء نادر ﺟدا حدوثه‪.‬‬ ‫فحﺺ الﺴاﺋل الﺴلوي )‪(Amniocentesis‬‬ ‫اﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ نظري‪ ،‬هو اﻗ اح أو ﻓرض الﻔحوصات ال مﻦ الﻤعلوم أنها‬ ‫تحﻤﻞ مخاطر للحﻤﻞ مﺜﻞ ﻓحص السائﻞ السلوي )اﻷمنﻴو (‪ .‬ﻗد ﻳ س ب‬ ‫متعاف‪ .‬وهو غال ً ا ما ُ عرض ع‬ ‫ﺳقوط الحﻤﻞ لطﻔﻞ‬ ‫هذا الﻔحص‬ ‫ٍ‬ ‫اﻷمهات " اﻷعﻤار الﻤتقدمة"‪ ،‬ح ث توﺟد س ة أع لﻺصا ة ﻤتﻼزمة‬ ‫) (‬ ‫‪ ٣٦‬مرت طة مﻊ تقدم عﻤر اﻷمهات‪.‬‬ ‫داون‬ ‫ﺳ ختلف اﻷط اء الذﻳﻦ ق حون هذا الﻔحص ع ّﻤﻦ هﻦ اﻷمهات الﻼ‬ ‫ﺳ عرضون علﻴهﻦ عﻤﻞ الﻔحص‪ .‬عض اﻷط اء ﻳ دؤون اﻻﻗ اح ع اﻷمهات‬ ‫ﺳﻦ الخامسة والﺜﻼث ‪ ،‬ب نﻤا آخرون ﻳ تظرون إ ﺳﻦ اﻷر ع ‪ .‬ل‬ ‫أ ساءل عﻤا إذا انﺖ تغط ة التأم مﻦ أﺳ اب هذه العروض‪.‬‬ ‫اﺳأ نﻔسﻚ مرة أخرى‪ :‬هﻞ ﺳأﻗوم ب ﺟهاض هذا الطﻔﻞ؟ ﻓإذا لﻢ كﻦ كذلﻚ‪،‬‬ ‫ﻓهﻞ الوصول لهذه الﻤعلومة ستحق الﻤخاطرة الحﻤﻞ؟ وماذا إذا انﺖ ن جة‬ ‫اﻻخت ار اﻹصا ة ن جة خاطئة؟ هﻞ ستحق الﻔحص الخوف والقلق مﻦ‬ ‫ً‬ ‫أﺟﻞ ﻻ ء؟ وماذا لو انﺖ الن جة ﻓعﻼ ع صواب؟ هﻞ هناك أي اﺳتعداد‬ ‫أو حث ع ّ عﻤله ﻗ ﻞ الوﻻدة ﻻ ﻤكن عﻤله عة عد الوﻻدة؟‬ ‫اﻷدو ة والعﻘاق ت د المخاﻃر‬ ‫أي وﻗﺖ ﻳتﻢ إضاﻓة العقاﻗ إ عﻤل ة الوﻻدة‪ ،‬ﻓإن هناك مخاطر م ا دة‬ ‫ً‬ ‫وآ ً‬ ‫ثارا ﺟان ة محتﻤلة‪ ،‬عضها ﻗد كون مهددا للح اة‪ .‬هذا ﻗد شﻤﻞ أي عقار‬ ‫ح خﻂ الﻤغذي الور دي الذي ﻳ دو خال ً ا مﻦ أ ّ ة مخاطر ﻤا ذكرنا الﻔصﻞ‬ ‫الﺜالث‪ .‬إذا ان مﻦ الﻤﻤكﻦ للوﻻدة أن تتﻢ دون أ ّ ة عقار أو دواء‪ ،‬ﻓلﻤاذا‬ ‫الﻤخاطرة؟ وتذكري ً‬ ‫دائﻤا اﻷﺟ ال السا قة مﻦ اﻷمهات إ ﺟانب العد د مﻦ‬

‫‪٣٦‬‬

‫‪Down Syndrome‬‬

‫‪١٣٤‬‬

‫هﻞ ستحق الﻔحص هذا القلق لﻤدة أﺷهر وتع ض نﻔسﻚ للضغوط‬ ‫والﻤخاوف مﻤا خ أه ؟‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﳂﳃﳄﳅﳆﱦ )لقﻤان‪.(٣٤ :‬‬

‫حقا‬ ‫أعلﻢ‪ ،‬وهو أح ﻢ الحا ﻤ ‪ ،‬وأنصح بتو‬ ‫محاولة تجاوز ﻗدره والع اذ ا ‪.‬‬

‫ﱢ‬

‫الحذر الشد د عند التﻔك‬

‫أنا ﺷخص ا مررت بتج ة مﻦ هذا الن ع مﻊ حﻤ الﺜا ‪ .‬ح ث وصف‬ ‫ً‬ ‫ﻓحصا الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة "الﻔخﻤة" ﻤا ّ‬ ‫ﺳﻤاها‪ .‬وعندما ﺳألته‬ ‫طبﻴ‬ ‫أن لد ه ﺟهاز ﻓحص الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة‬ ‫ذلﻚ‪ ،‬أخ‬ ‫ماذا ع‬ ‫ً‬ ‫ع ادته‪ ،‬ول ﻦ نظرا ﻷن كة التأم ﺳتدﻓﻊ ﻗ ﻤة تص ر ثﻼ اﻷ عاد‪ ،‬ﻓﻼ‬ ‫مانﻊ مﻦ الذهاب إ مركز التص ر وأخذ صورة ﻓخﻤة أحتﻔظ بها للذكرى إ‬ ‫أن‬ ‫أ ساءل عﻦ مدى اﺳتﻔادته مﻦ إحالة مرضاه لﻤركز تص ر أغ ‪ ،‬وأﺳأل‬ ‫غﻔر ﺷكو ‪ .‬ول ن أ ساءل جد ة‪ :‬لﻤاذا احتجﺖ لتص ر أغ ﻓقﻂ ﻷن‬ ‫كة التأم مستعدة لتحﻤﻞ الت لﻔة؟‬ ‫و الرغﻢ مﻦ ح ته‪ ،‬رﻓضﺖ التص ر الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة برمته‪ ،‬و ساءل‬ ‫مست ًاء عﻦ أﺳ اب رﻓ ‪ .‬ﻓأﺟبته أ غ مقتنعة أن للﻔحص ورة طب ة‪،‬‬ ‫َ‬ ‫وأﻓ ﱢضﻞ أﻻ أ ﱢ‬ ‫عرض طﻔ للﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة ال حتﻤﻞ أن كون لها‬ ‫أ ار مجهولة‪ ،‬ح لو لﻢ تكﻦ هذه اﻷ ار واضحة حال ا للع الﻤجردة‪.‬‬ ‫وأوضحﺖ أ ب ساطة ﻻ أثق أن التقن ة ب ئة ً‬ ‫تﻤاما‪ ،‬وعندي ﺷكوك أنها‬ ‫ﻗد تغ ّ الخﻼ ا أو الرموز الجﻴ ة‪ ،‬وال ﻗد ﻻ ﻳتﻢ ا شاﻓها إﻻ عد عدة أﺟ ال‬ ‫تال ة‪ ،‬ﻤا هو الحال مﻊ إﺟراءات التول د ال أﺟراها السا قون‪ ،‬وال دت أنها‬ ‫®‪ Google‬عﻦ الدواء )‪ (Thalidomide‬وتار ــخ‬ ‫آمنة ال دا ة‪) .‬ا ح‬ ‫‪٣٥‬‬ ‫)(‬ ‫تص ر الحوض اﻷﺷعة الس ن ة )‪ (X-ray‬أثناء الحﻤﻞ و نات ‪DES‬‬ ‫واﻻﺳتخدام غ الﻤسجﻞ للعقار )‪ (Cytotec‬ﻤحﻔز للوﻻدة وغ ها(‪.‬‬ ‫"ول ﻦ ماذا لو لﻢ خلق لطﻔلﻚ دماغ؟" ﺳأل الطب ب ﻞ ﺟد ة‪.‬‬ ‫"وهﻞ ستطﻴﻊ إصﻼح ذلﻚ؟" أﺟبته ب ساؤل آخر‪.‬‬ ‫" ﻼ" ان ﺟوا ه‪.‬‬

‫‪٣٥‬‬

‫‪DES Daughters‬‬

‫‪١٣٣‬‬

‫الﻔ اء مركز اﻷﺟهزة والصحة اﻹﺷعاع ة التابﻊ لﻺدارة اﻷم ك ة للغذاء‬ ‫والدواء‪" .‬ﻋندما تدخل اﻷﺷعة فوق الصوت ة إ الجﺴﻢ فإنﻬا ﺴخﻦ‬ ‫ﱢ‬ ‫عﺾ الحاﻻت ﺟيوب غاز ة صغ ة‬ ‫اﻷ ﺴجة عﺾ ال ء‪ .‬وقد ﺴ ﺐ‬ ‫ﺳواﺋل الجﺴﻢ أو أ ﺴجتﻪ"‪.‬‬ ‫اﻷ ﺴجة وتﻜ ﻦ الفراغات الجزﺋ ة‬ ‫ﺴخ‬ ‫و قول ﻓ ل ﺲ‪" :‬تأﺛ‬ ‫الﺴواﺋل ن جة الموﺟات الصوت ة العال ة ال ثافة غ‬ ‫)التجاو ﻒ(‬ ‫معروف ﻋ المدى ال ع د"‪.‬‬ ‫ال‬

‫ورات الﻄب ة‬

‫الﻤش لة أن عتقد اﻷط اء جد أن ﻓحص الطﻔﻞ الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة‬ ‫ﻞ ز ارة هو " ورة طب ة"‪ .‬وع ﺳ ﻞ الﻤﺜال‪ ،‬ﻓقد ان أحد اﻷط اء الذﻳﻦ‬ ‫كنﺖ أتا عهﻢ أثناء تدر ع الق الة جري ﻓحص الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة‬ ‫ل ﻞ أم حامﻞ ح ﻗ ﻞ أن طالﻊ ﺳجلها أو ﻳتحدث إلﻴها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و عد ﻓحص الﻤرأة السادﺳة تق ً ا ﺳألته‪" :‬حسنا‪ ،‬هﻞ ﺳنجري ﻓحص‬ ‫ً‬ ‫الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة ل ﻞ امرأة الﻴوم؟" ﻓأﺟاب ﻗائﻼ‪ " :‬الطبﻊ‪ ،‬ﻓبهذه‬ ‫الط قة ﻤكن اﻻطﻤئنان ع دﻗات القلب ورؤ ة ﻞ ء أحتاج إ معرﻓته‬ ‫دون ح مقا لة أو لﻤﺲ الﻤرأة نﻔسها"‪.‬‬ ‫ً‬ ‫حق قة‪ ،‬لﻢ أدر ك ف أرد عل ه‪ .‬وأعتقد ﻓعﻼ أن هذا الرﺟﻞ عﻤﻞ الﻤهنة‬ ‫ً‬ ‫الخاطئة و التأ د‪ ،‬ﻻ ﻤكﻦ اعت ار ت ره ﺳ ً ا طب ا مقبوﻻ ﻻﺳتخدام تقن ة‬ ‫الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة‬ ‫هذه اﻷﺳئلة‪ :‬ل ناك أي ء ا ﺸافﻪ تﻢ مﻦ‬ ‫التﻔك‬ ‫ر ﻤا ترغب‬ ‫خﻼل الموﺟات فوق الصوت ة و اﻹم ان تصح حﻪ إذا ﻋ ﻋل ﻪ؟ و ذا لﻢ‬ ‫ً‬ ‫ﻜﻦ ذلك ممﻜنا‪ ،‬فماذا ﺳ ﺴتف ديﻦ مﻦ النتاﺋﺞ؟ هﻞ ﺳتجهض الطﻔﻞ؟‬ ‫وماذا إذا كنﺖ آخر الحﻤﻞ؟ هﻞ هناك ﻓرق كب كسب هذه "الﻤعرﻓة"‬ ‫اﻵن أم عد الوﻻدة؟‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وعل ﻚ أ ضا إدراك أن هناك هامشا للخطأ‪ ،‬وأن النتائج ما‬ ‫إﻻ تقدﻳرات‬ ‫ً‬ ‫القائﻢ الﻔحص‪ .‬لذا ما العﻤﻞ إذا ان الﻔحص خاطئا؟ ح عند اﺳتخدام‬ ‫الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة لتأر ــخ الحﻤﻞ غرض تقدﻳر ﻳوم الوﻻدة أو تقدﻳر وزن‬ ‫ً‬ ‫هامشا كب ً ا للخطأ‪.‬‬ ‫الطﻔﻞ‪ ،‬ﻓإن هناك‬ ‫‪١٣٢‬‬

‫الفصل الحادي والع ون‪ :‬الوﻻدة ﻻ تخلو مﻦ المخاﻃر‬ ‫الرغﻢ مﻦ اﻷمان اﻷﺳا ال امﻦ الوﻻدة‪ ،‬ﻓهناك مخاطر متعلقة الوﻻدة ﻻ‬ ‫ﻤكﻦ تجنبها‪ ،‬ومخاطر عﻼﺟ ة الﻤ شأ )اﻹصا ات أو اﻷمراض ال ﻳ س ب بها‬ ‫اﻷط اء أو الﻤ َولدون(‪ .‬الطبﻊ ﻤكﻦ للحاﻻت الطب ة الدﻓﻴنة والتغذ ة الس ئة‬ ‫واﻓتقاد الل اﻗة ال دن ة الﻤناﺳ ة أن ت د مﻦ الﻤخاطر ش ﻞ كب ‪ .‬إن مﻔتاح‬ ‫النجاح هو تع ز الضﻤانات الطب ع ة إ أﻗ حد مﻊ تخﻔ ض الﻤخاطر ال‬ ‫ﻤكﻦ تجنبها إ أﻗﻞ حد‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ الﺜقة ا والتوﺟه إل ه؛ لﻤساعدتنا أوﻻ وأخ ً ا‪ .‬لسوء الحظ‪ ،‬ﻓإن‬ ‫ثقاﻓة الوﻻدة الحال ة أ نوا العالﻢ تضﻊ الﺜقة الﻤﻔرطة اﻹدارة الطب ة‬ ‫ومحاوﻻت التح ﻢ الوﻻدة‪ .‬ول ﻦ جب أن نق ﻞ أن ﻻ أحد ﻳتح ﻢ حق‬ ‫تعا ‪.‬‬ ‫هذا الحدث الﻤعجز ﺳوى‬ ‫الفحوصات ق ل الوﻻدة‬ ‫العدد الضخﻢ مﻦ الﻔحوصات الﻤخ ة‬ ‫أحد اﻷمور ال تخطر ع ال ال‬ ‫وغ ها ال تتﻢ ﻤسألة روت ن ة خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬عض هذه الﻔحوصات عﻤل ا‬ ‫غ ضارة مﺜﻞ ﺳحب عﻴنة دم اﻷم وتحل ﻞ البول‪ ،‬وال ﻗد ساعد ع‬ ‫التعرف ع الﻤش ﻼت الﻤحتﻤلة‪ ،‬وال ﻗد تتطلب التغﻴ ات نظام التغذ ة‬ ‫أو اﻷ شطة ال دن ة‪ .‬ومﻦ هذه الﻤش ﻼت انخﻔاض مست ات الحد د أو تواﺟد‬ ‫البول أو وﺟود اﻻلتهاب الﻤسالﻚ البول ة‪.‬‬ ‫السكر أو ال وت‬ ‫فحﺺ الموﺟات فوق الصوت ة‬ ‫إﻻ أن هناك ﻓحوصات ت دو الظاهر ﻓقﻂ أنها غ ضارة؛ لعدم ثبوت رها‬ ‫مﺜﻞ ﻓحص الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة )السونار(‪.‬‬ ‫هذه الﻤسألة‪ ،‬ما زلنا‬ ‫حاﺟة لعﻤﻞ الﻤ د مﻦ الدراﺳات ﻗ ﻞ أن نتﻤكﻦ مﻦ تأ د ﺳﻼمة هذه‬ ‫الﻔحوصات‪ .‬مﻦ الﻤﺜ أن إدارة الغذاء والدواء اﻷمرك ة تحذر مﻦ الﻤوﺟات‬ ‫ﻓوق الصوت ة إﻻ إذا انﺖ ور ة طب ا‪.‬‬ ‫" الرغﻢ مﻦ ﻋدم وﺟود مخاﻃر معروفة للتص ر ومتا عة دقات الﻘلﺐ‬ ‫اﺳتخدام الموﺟات فوق الصوت ة‪ ،‬إﻻ أن اﻹﺷعاﻋات المرت ﻄة بﻬا قد‬ ‫ﺴ ﺐ تأﺛ ات ﻋ ال دن"‪ ،‬ﻤا قول الدكتور رو رت ﻓ لﻴ ﺲ) (‪ ٣٤‬أخصا‬ ‫‪٣٤‬‬

‫‪Robert Phillips, Ph.D., Physicist with FDA’s Center for Devices and‬‬ ‫‪Radiological Health‬‬

‫‪١٣١‬‬

‫حركة ها ﻤلش الجن ن ة ش ﻞ طب‬ ‫الﻤه ﻞ‪.‬‬

‫طرد السوائﻞ مﻦ رئة الطﻔﻞ إذا ولد ع‬

‫ﻞ هذه الضﻤانات ال امنة للحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‬ ‫ع الخلق الﻤ دع لخالق ﻞ ء‬

‫آ ات‬

‫أنﻔسنا تدل‬

‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﲍﲎﲏ ﲐﲑﲒﲓﲔ ﲕﲖﱦ )الذار ات‪.(٢١ - ٢٠ :‬‬

‫ُ‬ ‫مجرد أمﺜلة ﻗل لة ل عض التﻔاص ﻞ الدﻗ قة ال ﻗلﻤا ت َرى أو تعت‬ ‫هذه‬ ‫‪.‬‬ ‫للخلق التام والضﻤانات الﻤتوﻓرة لعﻤل ة اﻹنجاب و ﻞ صدق‪ ،‬ﻓإنه مﻦ‬ ‫ً‬ ‫اﻷﻓضﻞ ات اع الﻤسار الذي وضعه الخالق والﺜقة ه دﻻ مﻦ التطلﻊ حولنا‬ ‫ورة‪ .‬هذا ﻻ ع أن التدخﻼت الطب ة ل ﺲ‬ ‫لحلول أخرى‪ ،‬والتدخﻞ مﻦ غ‬ ‫لها ﻗ ﻤة‪ ،‬ول ﻦ جب أﻻ ﻳتﻢ اعت ارها إﺟراءات عاد ة تؤدى ش ﻞ روتﻴ‬ ‫ً‬ ‫وط قا للس اﺳات‪ ،‬و ﻻ نكون ﻗد تجاوزنا الحد و س ﱠ بنا‬ ‫ال ﺜ مﻦ‬ ‫ً‬ ‫علﻢ ما ل ﺲ لنا ه علﻢ‪.‬‬ ‫الﻤضاعﻔات ال نضطر إ إصﻼحها ﻻحقا‪ .‬و‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﱘﱙﱚﱛﱜﱦ )ال قرة‪.(٢١٦ :‬‬

‫و ﻤا نرى إذا تأملنا الﻤعجزات العد دة دائرة إنجاب اﻷطﻔال‪ ،‬ﻓستظهر لنا‬ ‫الوﻻدة‪.‬‬ ‫بوض ح ﺷ ات الضﻤان ال امنة ال بناها الخالق ﺳ حانه وتعا‬ ‫الطبﻊ ﻓإن أ ا مﻦ هذه الضﻤانات ﻤكﻦ اﺳتغﻼله أو هدره حسب مجهودات‬ ‫اﻷم تعل ﻢ وتحض نﻔسها‪ ،‬و ً‬ ‫ناء ع أعﻤال وت ﻓات مقد الرعا ة‬ ‫ً‬ ‫ﻓ ة ما ﻗ ﻞ الوﻻدة وأثناء الوﻻدة وما عد الوﻻدة‪ .‬وذلﻚ س دا ب د مﻊ‬ ‫اﻻخت ارات العد دة ال ت تقﻴها اﻷم لنﻔسها أو تدع اﻵخ ﻦ ختارون لها‪ .‬ولعﻞ‬ ‫أهﻢ هذه القرارات شﻤﻞ‪ :‬ماذا تأ ﻞ ﻞ ﻳوم؟ و ﻢ تعﻤﻞ للحﻔاظ ع القوة‬ ‫والﻤرونة؟ ومﻦ قود ﻓ ق رعاﻳتها؟ وما الﻤ ان الذي تخطﻂ الوﻻدة ﻓ ه؟‬ ‫إن أخذ عض الوﻗﺖ لتقدﻳر العﻤل ة الطب ع ة ك ﻷن سقطﻚ ع ركب ﻚ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺳجودا‬ ‫وتقدﻳرا لعظﻤة الخالق‪ .‬ومﻊ هذا الخض ع أ اﻻﺳتعداد الﻼزم‬ ‫لﻼﺳتﻔادة القصوى مﻦ ﺷ ات الضﻤان مﻦ خﻼل التغذ ة الج دة والعنا ة‬ ‫إﻓسادها اﻷدو ة والتدخﻼت الطب ة غ ال ور ة؟‬ ‫الذات‪ .‬لﻤاذا ترغب‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة آمنة للغالب ة العظ مﻦ ال ساء‪ ،‬ﻞ تصبح مضﻤونة أ إذا‬ ‫اتخذت اﻷم خطوات للحﻔاظ ع صحتها و عداد نﻔسها للوﻻدة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬

‫‪١٣٠‬‬

‫الفصل الع‬

‫ُ‬ ‫ون‪ :‬الوﻻدة خلﻘت آمنة‬

‫خﻼل حصص "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﺳ تعلﻢ وﻇائف أعضاء الحﻤﻞ‬ ‫والﻤخاض والوﻻدة‪ .‬ومﻦ الروعة حق قة ا شاف ﺷ ات الحﻤا ة ال امنة ال‬ ‫خلقها‬ ‫الوﻻدة‪ .‬والﻤﻔتاح هو ﻓعﻞ ما ستطﻴﻊ لﻼﺳتﻔادة القصوى مﻦ‬ ‫هذه الضﻤانات‪ ،‬وذلﻚ التغذ ة الج دة والتﻤ ﻦ والعنا ة ﻗ ﻞ الوﻻدة‪.‬‬ ‫لقد ﺳبق أن عرضنا أمﺜلة كﺜ ة عﻦ الضﻤانات الطب ع ة للحﻤﻞ والوﻻدة‪.‬‬ ‫الفصل الثامﻦ‪ :‬ارتخاء وتﻤدد حوض اﻷم ﻹﻓساح الﻤ ان للطﻔﻞ ل ع‬ ‫خﻼله‪ .‬وهذا حصﻞ س ب إﻓراز هرمونات مﻦ اﻷم ﻗرب نها ة الحﻤﻞ‪ ،‬وال‬ ‫الحامﻞ‬ ‫تر الﻤﻔاصﻞ والغضار ف‪ .‬ط ًعا ساهﻢ هذه الهرمونات م‬ ‫الﻤشا ه لﻤ ال ﻂ نها ة الحﻤﻞ‪ ،‬وكذلﻚ ﻗلة رﺷاﻗة ال دﻳﻦ‪ ،‬ح ث تؤثر‬ ‫الهرمونات ع ﺟﻤﻴﻊ الﻤﻔاصﻞ ﺟسﻢ اﻷم ﺳ حان ‪ .‬و ذا ﺟﻤعنا ب‬ ‫توﺳﻊ الحوض مﻊ تﻤكﻦ رأس الطﻔﻞ مﻦ التقولب واﻻنضغاط وهو ع خﻼل‬ ‫ُ‬ ‫ﻗناة الوﻻدة‪ ،‬ﻓإنا ﺳ ى سهولة أن الوﻻدة خ ِلقﺖ ب داع متقﻦ‪ ،‬و أ‬ ‫و ضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬تأم ﻂء عﻤل ة الهضﻢ وانخﻔاض عة دوران الدم لدى‬ ‫اﻷم واللذﻳﻦ ﻔسحان الﻤجال لدمها لنقﻞ الﻤ د مﻦ الﻤواد الغذائ ة مﻦ اﻷمعاء‬ ‫وتﻤ رها ع الﻤش ﻤة إ الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫الفصل الحادي ﻋ ‪ :‬عﻤﻞ "الل أ" أو حل ب اﻷم اﻷو ع تلﻴ و ﻓراغ‬ ‫أمعاء الطﻔﻞ‪ ،‬و ح القناة الهضﻤ ة‪ ،‬و نقﻞ اﻷﺟسام الﻤضادة الﻤهﻤة للطﻔﻞ‬ ‫ً‬ ‫الذي ﻳتعرض للعالﻢ ﻷول مرة‪ .‬و س ﱢ ب الرضاعة الطب ع ة أ ضا انق اضات عد‬ ‫طرد الﻤش ﻤة وتﻼصق وتضﻤ د اﻷوع ة الدم ة‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬وال ت س ب‬ ‫الﻤﻔتوحة م ان الﻤش ﻤة‪ ،‬وهو ما ح اﻷم‪ ،‬ب ذن ‪ ،‬مﻦ ال ف الحاد‬ ‫الﻤؤدي للوﻓاة‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫الفصل الرابﻊ ﻋ ‪ :‬ﻳوﻓر الحجﻢ اﻹضا مﻦ الدم الﻤك سب خﻼل الحﻤﻞ‬ ‫ز ادة اﻷوكسج ال وري‪ ،‬والذي ﻳ تقﻞ ع الﻤش ﻤة إ الطﻔﻞ‪ .‬وكذلﻚ‬ ‫ً‬ ‫عﻤﻞ الدم اﻹضا د ﻼ للدم الذي ﺳتﻔقده اﻷم عد الوﻻدة‪ ،‬ﻓس حان‬ ‫الفصل التاﺳﻊ ﻋ ‪ :‬إن كت ا "ال و ﻴوتﻚ" الناﻓعة الﻤوﺟودة القناة‬ ‫الﻤه ل ة عند اﻷم تؤمﻦ الﻔلورا الصح ة) (‪ ٣٣‬لقناة الطﻔﻞ الهضﻤ ة‪ .‬ﻤا تقوم‬

‫‪٣٣‬‬

‫‪Gut Flora‬‬

‫‪١٢٩‬‬

‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﳛﳜﳝﳞﳟﱦ )القﻤر‪.(٤٩ :‬‬

‫ﻻ ستطﻴﻊ تحس العﻤل ة الطب ع ة ال خلقها‬ ‫ﺳ حانه‪ .‬و ﻞ ما ستطﻴﻊ‬ ‫عﻤله هو عقﻞ الناﻗة و عداد أنﻔسنا للوﻻدة خ اﺳتعداد‪.‬‬

‫‪١٢٨‬‬

‫حتاﺟه ﻞ منا‪ ،‬وكتب علﻴنا ابتﻼءات الﻤخاض والح اة لﻴهدﻳنا لﻤا هو‬ ‫اﻷﻓضﻞ‪ ،‬ﺳ حان ‪.‬‬ ‫المنافﻊ للﻄفل‬ ‫وأخ ً ا ﻻ ﻤكﻦ تجاهﻞ مساهﻤة الطﻔﻞ بنﻔسه‬

‫أمر وﻻدته‪ .‬ﻓهو ﻤر بهذه‬ ‫التج ة‪ ،‬وهذا الحدث بنﻔﺲ القدر الذي تﻤر ه اﻷم‪ .‬لذا ﻤكنﻚ التأمﻞ‬ ‫عض الﻤناﻓﻊ ال ستﻔ د منها الطﻔﻞ أ ًضا الﻤخاض والوﻻدة الطب ع ة‪:‬‬ ‫‪ .١‬اﻗتناء ال ك ا ال و ﻴوتﻚ) (‪ ٢٨‬الناﻓعة ن جة مروره ع ﻗناة الﻤه ﻞ –‬ ‫ﻗناة الطﻔﻞ الهضﻤ ة‪.‬‬ ‫و مهﻤة لنﻤو ال ائنات الدﻗ قة الﻤﻔ دة‬ ‫والحق قة أن ﺟﻤع ة الجهاز الهض ال ند ة ﻗد أﺷارت إ أن اﻷطﻔال‬ ‫ة ﻔتقدون هذه الﻔائدة لﻤدة ﻗد تصﻞ إ ﺳتة‬ ‫الﻤولودﻳﻦ عﻤل ة ﻗ‬ ‫أﺷهر عد الوﻻدة‪ .‬وكذلﻚ ذكرت أن اﻷطﻔال الﻤولودﻳﻦ ع ﻗناة الﻤه ﻞ‬ ‫ستﻔ دون مﻦ ال كت ا ﻻ ت اﺳ ﻼي) (‪ ٢٩‬الصح ة‪ ،‬ب نﻤا لتقﻂ اﻷطﻔال‬ ‫ة ال كت ا الستاﻓ لوكوكﺲ) (‪ ٣٠‬وال عزى لها‬ ‫الﻤولودون عﻤل ة ﻗ‬ ‫) (‬ ‫ب ئة‬ ‫‪ ٣١‬الﻤقاوم للﻤضدات الحﻴ ة والﻤن‬ ‫ﻓ وس الﻤارﺳا‬ ‫الﻤس شﻔ ات الع ة‪.‬‬ ‫‪ .٢‬تأث الﻤرور الضﻴق ع مه ﻞ اﻷم الذي ﻳ تج عنه اﺳتخراج السوائﻞ‬ ‫مﻦ الرئة واﻷنف والﻔﻢ‪ .‬وهذا ما ُ َ‬ ‫عرف حركة ها ﻤلش الجن ن ة) (‪ ٣٢‬أو‬ ‫حركة الضغﻂ لﻔﻚ ﻗة التنﻔﺲ‪ .‬ولهذا التأث ﻓعال ة أ عندما ﻻ‬ ‫تتعرض اﻷم إ عﻤل ة التوﺳﻴﻊ قص أ سجة العجان الروت ن ة‪ .‬و الﻔعﻞ‬ ‫ﻻ حتاج اﻷطﻔال الﻤولودون ع العجان السل ﻢ عادة إ الشﻔﻂ‬ ‫للتنﻔﺲ‪ ،‬ﺳ حان ‪.‬‬

‫العوامل العد دة‬ ‫ﻞ العنا ال تلعب ً‬ ‫دورا أثناء مخاضﻚ‪ ،‬ﺳتدرك‬ ‫عندما تﻔك ﻦ‬ ‫ﺳ حانه وتعا قدر اﻷﻓضﻞ ﻞ ء‪.‬‬

‫أن‬

‫‪٢٨‬‬

‫‪Probiotics‬‬ ‫‪Lactobacillus‬‬ ‫‪٣٠‬‬ ‫‪Staphylococcus‬‬ ‫‪٣١‬‬ ‫‪MRSA‬‬ ‫‪٣٢‬‬ ‫‪Feta Heimlich Maneuver‬‬ ‫‪٢٩‬‬

‫‪١٢٧‬‬

‫ركب ّ ‪ .‬لﻢ أدرك حﻴنها أ‬ ‫صدري‪ ،‬والحﻤد ‪.‬‬

‫ً‬ ‫لﻦ أﻗف مجددا عد هذا الوضﻊ إﻻ وابن‬

‫ع‬

‫ﻻ أر د ح تخ ﻞ ما ان ﺳ حصﻞ لو ق ﺖ واﻗﻔة وأﺳقطﺖ طﻔل مﻦ‬ ‫ً‬ ‫وضع ة الوﻗوف ع رأﺳها م ا ة ع أرض ال ﻼط الصلب لقد وﻓرت هذه‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الوضع ة الﻤنحن ة ع اﻷرض لطﻔل مدخﻼ آمنا ولط ﻔا و دون إصا ات أو‬ ‫ﱠ‬ ‫ً‬ ‫صدمات مﻦ السقوط العا ‪ ،‬والحﻤد ‪ ،‬ﻤا وﻓرت وﻗتا اﻓ ً ا لنداء زو‬ ‫الذي ﺟاء ال اد ﻹمساك طﻔلتنا ب د ه الحنونت ‪ ،‬ما ﺷاء ‪ .‬و‬ ‫ﻞ‬ ‫صدق لﻦ أﺳ دل هذه اﻻنق اضات اﻷخ ة الشد دة بوﻻدة طب ة ح ث ﻗادت‬ ‫معاناة الﻤخاض الﻤتواصلة ) دون ش ش( إ أروع تج ة ع اﻹطﻼق‬ ‫ال ا ﻂ ما بﻴ وزو واب تنا الجد دة‪.‬‬ ‫التأقلﻢ العاﻃ‬ ‫ً‬ ‫ثالﺜا‪ ،‬هناك رحلة عاطﻔ ة ونﻔس ة إ مرحلة اﻷمومة تصﻞ ذروتها الﻤخاض‬ ‫ووﻻدة الﻤولود‪ .‬وأنا واحدة مﻦ اللوا شعرن الر التام مﻊ الحﻤﻞ‪ ،‬والحﻤد‬ ‫‪ .‬ﻓأنا أحب حﻤﻞ طﻔ والتنقﻞ ه داخﻞ رح ‪ ،‬و روق أنه ﻳنﻤو و ك‬ ‫وأنا أﻗوم أداء أعﻤا ‪ .‬وأﺷعر السعادة خﻼل ﻓ ة الحﻤﻞ‪ ،‬وﻻ أﺳتعجﻞ‬ ‫ألﻤه‪ .‬و ضاﻓة لذلﻚ و اعت اري أما لﺜﻤان ة أطﻔال‪ ،‬ﻓإ أ‬ ‫الﻤخاض لعل‬ ‫أنه ﻻ ﻳوﺟد وﻗﺖ آخر أﺳتطﻴﻊ ﻓ ه التح ﻢ سﻼمة طﻔ أ مﻦ الوﻗﺖ‬ ‫الذي كون ﻓ ه داخﻞ أحشا ‪ .‬وأنا ع ق أ ﻗ ً ا ﺳأ شغﻞ أمور رعا ة‬ ‫ً‬ ‫تﻤاما ع ‪ ،‬ب ذن ‪ ،‬وأن ع ﱠ تقل ﻞ ال ﺜ مﻦ‬ ‫الشخص الصغ الﻤستقﻞ‬ ‫واﺟ ا واهتﻤاما – إن لﻢ ﻳتﻢ تأﺟ لها إ وﻗﺖ ﻻحق‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫تﻤاما أ ضا‬ ‫و قدر ما أحب أطﻔا واﺳتﻤتﻊ ﻔ ة أموم لهﻢ‪ ،‬ﻓإ راض ة‬ ‫اﻻنتظار وال قاء ع حالة الحامﻞ ﻷطول وﻗﺖ‪ .‬ول ﻦ عندما ت دأ موﺟات‬ ‫التداﻓﻊ‪ ،‬ﻓإ أصﻞ إ اللحظة ال أتﻤ ﻓﻴها لهذه الوﻻدة أن‬ ‫الطلق‬ ‫تنق ‪ .‬و دﻓع الﻤخاض إ اﻻﺳ سﻼم للﻤش ئة اﻹله ة‪ ،‬والحﻤد ‪ .‬وأثناء‬ ‫هذا الوﻗﺖ أنتقﻞ مﻦ تﻔك ي أ "لسﺖ عجلة ﻷص أما مﻦ ﺟد د" إ‬ ‫"التوﺳﻞ إ رحﻤته تعا ﻹنهاء هذه الوﻻدة وتﻤكﻴ مﻦ تل واحتضان‬ ‫مولودي الجد د"‪.‬‬ ‫حاﺟة حق ق ة للحظة اﻻنه ار الﻔاصلة الﻤخاض لتهﻴئ لﻤرحلة‬ ‫إ‬ ‫ح ﻤته ال الغة و علﻤه الدﻗﻴق ما‬ ‫عز وﺟﻞ ﻗ‬ ‫اﻷمومة‪ .‬وأؤمﻦ أن‬ ‫‪١٢٦‬‬

‫الفصل التاﺳﻊ ﻋ‬

‫‪ :‬الغرض مﻦ المخاض‬

‫ﻞ خلقه‪ ،‬ﻓإنا ندرك أنه لﻢ كتب ع‬ ‫صﻔتنا مؤمن ا الخالق الﻤ دع‬ ‫ً‬ ‫اﻷمهات م ا دة الﻤخاض تعسﻔا دون غرض‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إنا نؤمﻦ أن هناك‬ ‫ً‬ ‫ح ﻤته ال الغة‪ .‬ومﻦ الﻤح أن سﻤﻊ‬ ‫غرضا مﻦ معاناتنا للﻤخاض علﻤه‬ ‫عﻦ حاﻻت تختار ﻓﻴها الﻤرأة عﻤل ة ﺟراح ة ك ى لشق طنها؛ س ب ذعرها‬ ‫القرآن‪:‬‬ ‫مﻦ أن تقوم بوﻻدة طب ع ة‪ .‬ﻓقد أخ نا تعا‬ ‫ﱧٱﱈﱉﱊ ﱋﱌﱍﱎﱏﱐﱑﱒﱓﱔﱕﱖﱗ ﱘ‬ ‫ﱙﱚﱛﱜﱦ )ال قرة‪.(٢١٦ :‬‬

‫م ا ة إ الﻤخاض‪ ،‬إﻻ أ أﺷعر حق أنها‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أن هذه اﻵ ة لﻢ‬ ‫غال ً ا ما تنطبق عل ه‪ .‬وعﻼوة ع ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنا لو ﻓكرنا‬ ‫عض اﻷﺳ اب‬ ‫ً‬ ‫الﻤحتﻤلة للﻤخاض‪ ،‬ستطﻴﻊ أن نعد ﻗائﻤة ط لة ﻓعﻼ‪ ،‬ﻓس حان ‪ .‬وحقا‬ ‫و ﻤا قول ﺟاي هﻴﺜواي ال ﻚ الﻤؤﺳﺲ لﻸ اد ﻤ ة اﻷم ك ة للوﻻدة‬ ‫®) (‬ ‫‪:٢٧‬‬ ‫ﻤساعدة الزوج مقاله الﻤ شور كتاب الطالب لط قة براد‬ ‫ﱡ‬ ‫بتوﺳﻊ‬ ‫"‪...‬إن ناك عﺾ اﻷﺳ اب الج دة للمخاض‪ ،‬و ن ان لﻬا أي ﻋﻼقة‬ ‫ﻋنق الرحﻢ ف‬

‫ﻋﻼقة صغ ة"‪.‬‬

‫ودعونا ندرس عض اﻷﺳ اب ال تجعﻞ الﻤخاض ﺟ ًدا لنا‪:‬‬ ‫لفت اﻻن اه ﺸدة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫أوﻻ وﻗ ﻞ ﻞ ء‪ ،‬لﻔﺖ الﻤخاض ان اهنا شدة‪ ،‬و حذرنا أن حدثا كب ً ا‬ ‫ﺳ غ مسار ح اتنا ع وﺷﻚ الحدوث‪ .‬وهذا عادة عطﻴنا الوﻗﺖ للوصول إ‬ ‫الﻤ ان الذي اخ ناه للوﻻدة‪ ،‬و عداد عش الوﻻدة‪ ،‬وضﻤان وﺟود الناس الذﻳﻦ‬ ‫نود حضورهﻢ الوﻻدة لرعاﻳ نا ومشاركتنا هذه التج ة‪.‬‬ ‫أفضل اﻷوﺿاع‬ ‫ُ‬ ‫ثان ً ا‪ ،‬إذا تركنا ﻻت اع رغب نا الطب ع ة‪ ،‬ﺳ حﺜنا الﻤخاض ع اتخاذ اﻷوضاع‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫اﻷ أمانا ومﻼئﻤة لوﻻدة أطﻔالنا‪ .‬ﻓﻤﺜﻼ‪ ،‬عندما أنج ﺖ ابن الصغرى دون‬ ‫شوش الﻤ ل‪ ،‬كنﺖ ﻗد دخلﺖ لتوي إ دورة الﻤ اه ب اﻻنق اضات‬ ‫لحاﺟ ﻹﻓراغ الﻤﺜانة واﻷمعاء‪ .‬وعندما وﻗﻔﺖ ﺟاءت انق اضة أﻗعدت ع‬ ‫‪٢٧‬‬

‫‪Bradley Method® Student Workbook‬‬

‫‪١٢٥‬‬

‫الجزء الرابﻊ – الوﻻدة الﻄب ع ة‬ ‫دعونا ن دأ اﻓ اض أن الوﻻدة حدث طب ‪ .‬هذا ع أننا نواﺟه الحﻤﻞ‬ ‫والوﻻدة ونحﻦ مؤمنون ا ﺳ حانه وتعا و داعه خلقنا؛ لتكون الوﻻدة‬ ‫عﻤل ة ﺟسد ة طب ع ة‪.‬‬ ‫ﻓإذا انﺖ اﻷم تتﻤتﻊ الصحة‪ ،‬و ان الحﻤﻞ طب ع ا‪ ،‬ﻓهذا ﺳ قودنا لﻼﻓ اض أن‬ ‫ً‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة ﺳ كونان طب عﻴ أ ضا‪ .‬وهذا ع د ﺟدا عﻦ النﻤوذج الط‬ ‫الحا ‪ ،‬والذي ﻳتدرب ﻓ ه أط اء التول د ع احتﻤال ﻞ مش ﻼت الحﻤﻞ‬ ‫ً‬ ‫والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬لدرﺟة تغلب ﻓﻴها نظرتهﻢ إ الوﻻدة كعﻤل ة طب ة دﻻ‬ ‫مﻦ النظرة الﻤﻔ ضة كحدث طب عادي ح اتنا‪.‬‬ ‫وﻻ سعنا أن نلوم اﻷط اء لتقد ﻤهﻢ التدخﻼت‪ ،‬ﻓإن هذا هو ما تﻢ تدر بهﻢ‬ ‫عل ه‪ .‬ﻤا علﻴنا تذكر أن ﻞ ﻓرد موﺟود ﻓ ق التول د هو ﺟزء مﻦ اﻷﺟزاء‬ ‫الﻤ ا طة حدث وﻻدتنا‪ .‬ول ﻦ لﻸﺳف ﻓإنه عندما ﻳتﻢ تدر ب مﻦ حولنا ع‬ ‫الس طرة ع الﻤسار الطب للوﻻدة‪ ،‬وتضخ ﻢ مشاعر الخوف والقلق‪ ،‬ﻓإن‬ ‫تج نا الوﻻدة ﺳ تغ لﻸ د‪ ،‬لتصبح مجرد إﺟراءات و روتوكوﻻت منهكة‪.‬‬ ‫و ط قة ما‪ ،‬علﻴنا أن نخصص هذه التدخﻼت للحاﻻت القل لة النادرة ال‬ ‫تحتاﺟها الﻔعﻞ‪ .‬والحق قة أن منظﻤة الصحة العالﻤ ة ت ح القول‪:‬‬ ‫"إننا نﻬدف إ ‪ ...‬تأم صحة اﻷم والﻄفل مﻊ أقل مﺴتوى ممﻜﻦ مﻦ‬ ‫ﱡ‬ ‫التدخل الﻄ المﻄابق مﻊ الﺴﻼمة‪ .‬إن ذا التوﺟﻪ ﻘت ‪ ...‬أن ﻜون‬ ‫ناك ﺳ ﺐ مﻘبول للتدخل المﺴار الﻄب "‪.‬‬ ‫ً‬ ‫هذا ع أنه علﻴنا ﻓعﻼ عدم التدخﻞ الﻤسار الطب للوﻻدة لدوا الروت‬ ‫واﻹﺟراءات‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن هذا الض ﻂ ما جري معظﻢ الوﻻدات‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫أمرا حدﻳﺜا س ا ح ث لﻢ ﻳ دأ نقﻞ ال ساء‬ ‫ولنتذكر أن التدخﻞ الوﻻدة عت‬ ‫ً‬ ‫إ الﻤس شﻔ ات للوﻻدة إﻻ أثناء القرن الﻤا ‪ .‬إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬عند التأمﻞ‬ ‫عﻤارة ال ة وتار ــخ التطور ال ي‪ ،‬ﻓإن ﻼهﻤا دل ع ثقة ال ساء خلق‬ ‫الﻤ دع لﻤسار الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬

‫‪١٢٤‬‬

‫ً‬ ‫تحدث ﻓرﻗا صحة طﻔلها‪ ،‬وأن تؤثر ع تج ة الﻤخاض الخاصة بها ﻤجرد‬ ‫محاﻓظتها ع صحتها ومداومتها ع التغذ ة الج دة‪.‬‬ ‫الوحدة الثالثة‪ :‬أوﺿاع الوﻻدة‬ ‫ستكشف هذه الوحدة تار ـ ـخ تطور أوضاع الوﻻدة الﻤس ش مقارنة مﻊ‬ ‫أوضاع الﻤخاض والوﻻدة الغ ت ‪ .‬ﺳ ناﻗش أهﻤ ة إعداد الجسﻢ ل سب‬ ‫الﻤرونة والع ﻤة ﻻتخاذ أﻓضﻞ وضع ات الوﻻدة‪ ،‬وكذلﻚ ورة الدﻓاع عﻦ‬ ‫هذا الحق ال س ﻂ أنظﻤة الوﻻدة الطب ة‪ .‬إن مﻦ أ سﻂ حقوق اﻹ سان هو‬ ‫أن ﻳتاح للﻤرأة ح ة الحركة أثناء مخاضها و شج عها ع اﻻ سجام مﻊ‬ ‫ﺟسدها واخت ار اﻷوضاع اﻷ سب لها‪.‬‬ ‫الوحدة الرا عة‪ :‬التدر ﺐ ﻋ‬

‫المخاض‬

‫هذه الوحدة ﺳتعﻤﻞ اﻷم الحامﻞ ومراﻓقوها ً‬ ‫معا ع حﻞ ال لﻤات‬ ‫الﻤتقاطعة العد دة هذا الﻤجال وهﻢ ﻳتدر ون و ﺜقﻔون ً‬ ‫معا‪ .‬ﺳ قومون‬ ‫ً‬ ‫ﻤحا اة الﻤخاض ح إذا حان الﻴوم ال ب ‪ ،‬ﺳ عﻤلون كﻔ ق مدرب ﺟ دا‪.‬‬ ‫و ن ان مﻦ الﻤهﻢ أن عﻤلوا ً‬ ‫معا‪ ،‬و تدر وا ع أوضاع الﻤخاض‪ ،‬و خططوا‬ ‫الطرق الطب ع ة ﻹدارة اﻷلﻢ‪ ،‬ﻓإنه مﻦ اﻷهﻢ أن ﻳ لغوا ﻓ ق الوﻻدة بهذه‬ ‫الخطﻂ‪ .‬جب ع حا ي وﻻدتهﻢ أن كونوا ع درا ة تامة خطتهﻢ أن‬ ‫تظﻞ اﻷم متحركة ﻷطول ﻓ ة مﻤكنة مﻦ الﻤخاض‪ ،‬وأن ستﻔ د مﻦ اﻻﺳ خاء‬ ‫العﻤﻴق و صدار اﻷصوات عند ذروة الﻤخاض‪ ،‬وأنها شارك ﻔاعل ة و ستﻔ د‬ ‫ٌ‬ ‫مﻦ اﻷوضاع العد دة وﻻدتها‪ .‬جب أﻻ صدم أحد أو ستغرب مﻦ إ ارها‬ ‫ع الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬و جب ع ﻞ ﻓرد العﻤﻞ معها لﻤساعدتها ع تحقﻴق‬ ‫تج تها الﻤرغ ة‪.‬‬

‫‪١٢٣‬‬

‫الفصل الثامﻦ ﻋ ‪ :‬ما المتوقﻊ مﻦ الجزء الثالث‬ ‫مﻦ دورة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫ﻳركز الجزء الﺜالث "الق ام الوﻻدة" ع الحﻔاظ ع ل اﻗتﻚ و عداد ﺟسﻤﻚ‬ ‫أثناء ﻓ ة الحﻤﻞ‪ ،‬وال قاء مدركة ومساهﻤة واع ة أثناء الﻤخاض ح تتﻤك‬ ‫ً‬ ‫مﻦ وﻻدة طﻔلﻚ دﻻ مﻦ أن ُ ستخ ج منﻚ الﻤولود‪ .‬ﺳ سﻤح لﻚ قاؤك‬ ‫ّ‬ ‫متح ﻤة جسدك وتجنب اﻷدو ة والعقاﻗ الطب ة أن ت متﻔاعلة وﻗادرة‬ ‫ع الحركة طالﻤا أردت ذلﻚ‪ .‬وعندما ﻳتطور الﻤخاض و عﻴق حركتﻚ و قاءك‬ ‫وضع ات منتص ة‪ ،‬عل ﻚ أن تظ متﻔاعلة لتوﻇ ف أوضاع الﻤخاض‬ ‫والوﻻدة ال ساعدك ع إنجاز هذه الﻤهﻤة‪.‬‬ ‫إن ﻓهﻢ آل ات عﻤﻞ ﺟسﻤﻚ الﻤخاض والوﻻدة ﺳ ساعدك ع دعﻢ القوى‬ ‫الطب ع ة الﻤس طرة هذه الﻔ ة‪ .‬ولﻸﺳف ﻓإن كﺜ ً ا مﻦ ال ساء ﻳواﺟهﻦ‬ ‫مخاضهﻦ دون هذا الﻔهﻢ‪ ،‬و صارعﻦ العﻤل ة غ ﻗصد‪ ،‬و صع اﻷمور ع‬ ‫أنﻔسهﻦ أ مﻤا ﻳ ‪ .‬إن الﻤﻔتاح هذا الجزء هو ا شاف أﻓضﻞ اﻷﺳال ب‬ ‫لتظ ﻗائﻤة الوﻻدة ﻔاعل ة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ﻳتكون الجزء الﺜالث – الق ام الوﻻدة – مﻦ أر ــﻊ وحدات‪:‬‬ ‫الوحدة اﻷو ‪ :‬ر اﺿة الحمل‬ ‫هذه الوحدة ﺳ كز ع أهﻤ ة ال قاء ش طة دن ا أثناء الحﻤﻞ‪ .‬ﻤا أنه‬ ‫ُص ﱢﻤﻤﺖ خص ًصا لتنﻤ ة القوة والع ﻤة‬ ‫ﺳﻴوضح التﻤار ﻦ العد دة ال‬ ‫‪.‬‬ ‫الﻼزمت أثناء الﻤخاض والوﻻدة تهدف العد د مﻦ التﻤار ﻦ لتق ة وز ادة‬ ‫مرونة اﻷغش ة والعضﻼت الﻼزمة والخاصة عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬تﻤار ﻦ الحﻤﻞ‬ ‫ل سﺖ مجهدة ومدرﺳتﻚ الﻤعتﻤدة مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﺳتعرضها‬ ‫عل ﻚ‪ ،‬وتتأ د مﻦ أنﻚ ﻗادرة ع أداء ﻞ منها‪.‬‬ ‫الوحدة الثان ة‪ :‬التغذ ة أﺛناء الحمل‬ ‫ستعرض هذه الوحدة أهﻤ ة التغذ ة الﻴوم ة ودورها الن جة النهائ ة ل ﻞ‬ ‫مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬ل ﻞ ﻳوم ول ﻞ وﺟ ة ٌ‬ ‫دور حﻴوي الحصول ع أﻓضﻞ‬ ‫صحة وعاﻓ ة للطﻔﻞ‪ .‬و دراك أن الطﻔﻞ ﻳنﻤو عة و ﻓ ات محددة ﻳتضح‬ ‫ً‬ ‫أنه ﻓعﻼ ﻻ ﻳوﺟد أي وﻗﺖ ق ﻞ ﻓ ه ال ساهﻞ التغذ ة الج دة‪ .‬ﻻ ﻳوﺟد‬ ‫هناك مجال ﻹعادة نﻤو وتطور طﻔلﻚ الرحﻢ‪ .‬والحﻤد ‪ ،‬ﻓإن التغذ ة‬ ‫ال ء الوح د الذي تتح ﻢ ﻓ ه اﻷم ال امﻞ أثناء حﻤلها‪ .‬و ستطﻴﻊ اﻷم أن‬ ‫‪١٢٢‬‬

‫دون أن تﻔقد اﻻتصال اللﻤﺲ ح‬ ‫ﻓقﻂ لﺜان ة‪.‬‬

‫ﻻ ترت ﻚ‪ ،‬وتظﻦ أنﻚ ذه ﺖ ولو‬

‫‪ .١٠‬ﻻ سألها أﺳئلة أثناء اﻻنق اضة‪ ،‬أو تجعلها ش ﺖ ترك ها إﺟا ة‬ ‫أﺳئلتﻚ )ﺳتجعلﻚ تعلﻢ ور ﻤا ﻔظاﻇة إذا انﺖ ﻻ تحب الط قة ال‬ ‫تلﻤسها بها أثناء اﻻنق اضة‪ ،‬ﻓﻼ شﻚ نﻔسﻚ‪ ،‬واﺳتﻤر عﻤﻞ ما‬ ‫تعﻤله‪ ،‬و ذا كنﺖ غ متأ د ﻓاﺳألها ب اﻻنق اضات(‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫وﺷجعها ع كسب الحسنات‬ ‫‪ .١١‬أعطها اﻹذن أن تصدر اﻷصوات‬ ‫واﻷﺟر ﻤناﺟاة‬

‫تلﻔظاتها و‬

‫ﺳ حانه وتعا‬

‫تطلق‬

‫خاتها‪.‬‬

‫ﱢ‬ ‫وﺷجعها‬ ‫‪ .١٢‬ﺳاعدها ع تغﻴ الوضع ة ب اﻻنق اضات إذا أح ﺖ ذلﻚ‬ ‫ب الﻤاء وتناول عض الرطب و ﻓراغ الﻤﺜانة واﻷمعاء ش ﻞ متكرر‪.‬‬ ‫ع‬ ‫ﱢ‬ ‫امسح ﺟبهتها ﻤ شﻔة اردة‪ ،‬وﻗدم لها أي ء تحتاﺟه‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ستطﻴﻊ اﻷم ﻓعﻼ التح ﻢ مستوى تألﻤها الﻤخاض و درﺟة كب ة‪ .،‬ﻓإذا‬ ‫ﺟﻤعﺖ ب السلوك اﻹ جا والراحة ال دن ة واﻻﺳ خاء والشعور اﻷمان‬ ‫ته ﻦ مشقتها وتﻤكﻴنها مﻦ خوض‬ ‫العاط ‪ ،‬ﻓستكون ﻗد عﻤلﺖ ال ﺜ‬ ‫التج ة الخارﻗة لوﻻدة تجعلها شعر قﻤة السعادة أثناء تواصلها مﻊ مولودها‬ ‫ب ذن ‪.‬‬

‫‪١٢١‬‬

‫هذه الﻤرحلة مﻦ الضعف‪.‬‬ ‫كذلﻚ ﻓإن اﻻﺳ سﻼم ﺟزء مهﻢ مﻦ اﻹ ﻤان ا‬ ‫اﻻﺳ سﻼم لﻤخاضها هو عﻤﻞ تع دي تغﻤره الﺜقة ا الخالق لعﻤل ة الوﻻدة‬ ‫الﻤعجزة‪.‬‬ ‫دور المرافﻘ‬ ‫ً‬ ‫ﻓ اته‪ .‬و ﻤجرد كونه‬ ‫ب م ان مراﻓق الﻤخاض أن كون عونا كب ً ا أثناء أﻗ‬ ‫الخلق‪،‬‬ ‫ﻗدرة الﻤرأة والﻤؤمنة ب داع‬ ‫القوة الﻤساعدة والواثقة‬ ‫ﺳ ﻤكنها مﻦ اﻻﺳتﻤرار رحلتها سهولة أ ‪ .‬مﻦ اﻷمور ال ﻤكﻦ عﻤلها‬ ‫التحد د ما ‪:‬‬ ‫ﱢ‬ ‫ﺷجعها ع الخض ع واﻻﺳ سﻼم والدعاء‪.‬‬ ‫‪.١‬‬ ‫‪ .٢‬ذكرها التنﻔﺲ الهادئ والعﻤﻴق‪.‬‬ ‫ﱠ‬ ‫‪ .٣‬تنﻔﺲ معها لتوﺟ ه تنﻔسها لﻸعﻤق أثناء اﺳ خائها‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫ﺷجعها ع إغﻤاض عﻴ ﻴها أو انظر إ عﻴ ﻴها إذا أ ت ع إ قائهﻤا‬ ‫‪.٤‬‬ ‫ً‬ ‫مﻔتوحت ؛ ﻷن التواصﻞ النظر ﺳ ساعدها كﺜ ا ع مواﺟهة الخوف‪.‬‬ ‫‪ .٥‬ع ﱢ عﻦ إ ﻤانﻚ ا‬

‫وثقتﻚ قدرتها ع إنجاز عﻤﻞ الوﻻدة‪.‬‬

‫‪ .٦‬ﺳاعدها ع ال ك‬ ‫اﻷخرى ﺳ نت هذه الوﻻدة‪.‬‬ ‫ﱡ‬ ‫ً‬ ‫ابتداء مﻦ ﺟبهتها‬ ‫‪ .٧‬ذكرها اﻻرتخاء‪ ،‬وتجنب ﺷد أي ﺟزء مﻦ دنها‬ ‫ً‬ ‫وﻓكﻴها ولسانها داخﻞ ﻓﻤها ﺷامﻼ رﻗبتها وكتﻔﻴها وذراعﻴها وح طنها‬ ‫وردﻓﻴها وﺳاﻗﻴها ومنته ً ا أصابﻊ ﻗدمﻴها‪.‬‬ ‫ﻞ انق اضة ع‬

‫حدة و اﺟت از اﻻنق اضة تلو‬

‫‪ .٨‬ﻗﻢ لﻤﺲ وتدل ﻚ دنها والضغﻂ عل ه الطرق ال تؤدي إ‬ ‫ً‬ ‫سجﻤا معها و ﱢ‬ ‫ﺟرب الضغﻂ الﻤضاد ع‬ ‫اﻻﺳ خاء وتخﻔ ف اﻷلﻢ )كﻦ م‬ ‫أﺳﻔﻞ ﻇهرها وحركة الضغﻂ ع طر الحوض والضغﻂ ع ركب ﻴها‬ ‫و ﺟالسة وﻇهرها مدعوم سطح صلب(‪.‬‬ ‫‪ .٩‬ﻻ تتوﻗف عﻦ عﻤﻞ ما تعﻤله أثناء انق اضاتها إﻻ إذا طل ﺖ منﻚ ذلﻚ‪.‬‬ ‫إذا كنﺖ تتحدث ﻓاﺳتﻤر الحد ث‪ ،‬و ذا كنﺖ تقوم التدل ﻚ أو اللﻤﺲ‬ ‫ً‬ ‫ﻓاﺳتﻤر ﻓ ه وهكذا‪ .‬إذا كنﺖ تلﻤسها أي ﺷ ﻞ وﻻحظﺖ ً‬ ‫ﺟزءا مشدودا‬ ‫مﻦ دنها‪ ،‬وت د الضغﻂ عل ه أو لﻤسه‪ ،‬ﻓﻼ ت عد دك عﻦ ﺟسﻤها ش ﻞ‬ ‫ً‬ ‫مﻔا ء‪ ،‬و دﻻ مﻦ ذلﻚ دع دك تتحرك لﻸع أو اﻷﺳﻔﻞ ع ﺟسﻤها‬ ‫‪١٢٠‬‬

‫طل اتها‪ ،‬ول ﻦ ﻻ تتوﻗف عﻦ أي عﻤﻞ تقوم ه وﺳﻂ اﻻنق اضة إﻻ إذا‬ ‫ذلﻚ‪ .‬إنها الغالب لﻦ ستطﻴﻊ أن تقر أو تعلﻦ عﻦ راحتها ﻤا‬ ‫أﺷارت‬ ‫تعﻤله لها‪ ،‬ول نﻚ إذا أوﻗﻔﺖ ما تعﻤله أثناء اﻻنق اضة‪ ،‬ﻓإن ذلﻚ ﻗد ش تها‬ ‫و س ب آﻻ ًما وارت ا ا ﻻ حاﺟة لهﻤا‪.‬‬ ‫الوﺿع ات الماﺋلة لﻸمام‬ ‫تذكر أن وضعﻴتها تجب أن ساعد الرحﻢ لﻴتحرك إ اﻷمام أثناء اﻻنق اضات‪.‬‬ ‫أي وضع ة سهﻞ حركة الهبوط لﻸمام هذه ﺳتخﻔف مﻦ الجهد الﻤ ذول‬ ‫لعضﻼت الرحﻢ‪ ،‬و التا ﻳ د مﻦ ﻓاعل ة و عة مخاضها و قلﻞ ألﻤه ب ذن‬ ‫‪ .‬تأ دي مﻦ إتقانﻚ لوضع ة اﻻﺳتلقاء ع الجانب ال تﻢ حها‬ ‫الﻔصﻞ السادس ع ‪.‬‬ ‫ﻻ تﻘلدي الوﻻدة‬

‫وﺳاﺋل اﻹﻋﻼم‬

‫لﻸﺳف ﻓإن التنﻔﺲ ال ــﻊ مﻦ الصدر واللهاث‪ ،‬والذي ُ ﱠ‬ ‫صور الوﻻدات‬ ‫الﻤتلﻔزة واﻷﻓﻼم ﺳﻴؤدي الغالب إ التوتر واﻻرت اك والخوف وزادة اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫ﻓاﻷم ال لﻢ ستعد لوﻻدتها ول ﺲ لدﻳها غ هذا التصور اﻹعﻼ للوﻻدة‬ ‫ﺳتعﻤﻞ ع تطبﻴق هذه الط قة الخط ة مﻦ التنﻔﺲ‪ .‬واﻷﺳوأ مﻦ ذلﻚ هو أن‬ ‫الﻤس شﻔ ات ﻗد ﻳوصون ذلﻚ عﻦ حسﻦ ن ة‪.‬‬ ‫عض العامل‬ ‫تغﻴ ه لﻤ ــج اﻷوكسج وثا أ س د‬ ‫الﻤش لة التنﻔﺲ مﻦ الصدر‬ ‫الدم‪ ،‬مﻤا ﻳؤدي إ نقصان اﻷوكسج الﻤتاح ل ﻞ مﻦ اﻷم‬ ‫ال ون‬ ‫‪.‬‬ ‫والطﻔﻞ و الﻤقا ﻞ‪ ،‬ﻓإن التنﻔﺲ ط قة هادئة وعﻤ قة ﺳ ساعد اﻷم ع‬ ‫الحﻔاظ ع وضع ة اﻻﺳ خاء ال امﻞ ﻤا ﺳ سﻤح بوصول ﻤ ة اﻷوكسج‬ ‫الﻤناﺳ ة لطﻔلها‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬إن مجرد تذكر التنﻔﺲ ش ﻞ طب وعﻤﻴق ﻗد‬ ‫جنبها ن ات محنة الجن ‪ .‬ﺳ عث التنﻔﺲ العﻤﻴق لﻸم الهادئة والواثقة مﻦ‬ ‫نﻔسها أثناء الﻤخاض الطﻤان نة حولها وﺳ سﻤح لها اﻻﺳ سﻼم لتج ة‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫اﻻﺳ ﺴﻼم‬ ‫مﻦ الرحلة إ‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن اﻻﺳ سﻼم لتج ة الﻤخاض هو ﺟزء رئ‬ ‫اﻷمومة‪ .‬و لﻤا ﺳارعﺖ اﻷم اﻻﺳ سﻼم عاطﻔ ا و دن ا وﺳﻤحﺖ للوﻻدة أن‬ ‫تحدث‪ ،‬لﻤا ان ذلﻚ أﻓضﻞ‪ .‬مﻦ الﻤرﺟح أن تﻔعﻞ ذلﻚ إذا انﺖ ب ئة الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫عامرة الحب والﺜقة والدعﻢ دﻻ مﻦ ب ئة ملﻴئة اﻻﺳتعجال وال عة‪.‬‬ ‫‪١١٩‬‬

‫الفصل الﺴابﻊ ﻋ‬

‫‪ :‬تخف ﻒ اﻷلﻢ والتعامل معﻪ‬

‫أي لحظة أثناء الﻤخاض أن ت تقﻞ اﻷم مﻤا تعت ه إزعاج‬ ‫مﻦ الﻤتوﻗﻊ‬ ‫الﻤخاض إ ألﻢ الﻤخاض‪ .‬ﺳتصﻞ عض اﻷمهات لهذه الﻤرحلة أ كر مﻦ‬ ‫غ هﻦ‪ .‬ﺳع دة الحظ تلﻚ الﻤرأة ال تحتﻔظ بنظرتها للﻤخاض ع أنه ﺷحنة‬ ‫ً‬ ‫إ جاب ة مﻦ الطاﻗة‪ ،‬وﻻ ت ﻂ أ دا أحاﺳ ﺲ الﻤخاض اﻷلﻢ‪ .‬ومهﻤا اختلف‬ ‫وصﻔﻚ أو ر طﻚ لﻸحاﺳ ﺲ‪ ،‬ﻓإن الحﻔاظ ع ﺳلوك إ جا تجاه التج ة‬ ‫التعامﻞ مﻊ اﻷلﻢ‪ .‬ومﻤا ﺳ سهﻞ عل ﻚ ت ّ‬ ‫حﻤﻞ اﻷلﻢ هو‬ ‫ظﻞ العن الرئ‬ ‫ً‬ ‫لﻦ لﻔنا‬ ‫ﻓهﻢ أن هناك غرضا مﻦ حدوث وﺳ الﻤخاض‪ .‬تذكري كذلﻚ أن‬ ‫ما ﻻ طاﻗة لنا ه‪.‬‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﱔﱕ ﱖﱗﱘﱙﱦ )الﻤؤمنون‪.(٦٢ :‬‬

‫إضاﻓة لذلﻚ ﻓإن اﻻعت ارات ال دن ة مﻦ الﻔصﻞ السادس ع ﺳتقلﻞ ش ﻞ‬ ‫واضح اﻵﻻم غ ال ور ة‪ ،‬و سﻤح لﻸم التعامﻞ مﻊ الﻤنغصات ال تﻤر بها‬ ‫ً‬ ‫ﻓعﻼ‪ .‬عندما شتد الﻤخاض‪ ،‬ﻓإن اﻷم ال تتخذ وضع ة م حة وتعﻤﻞ مﻊ‬ ‫الﻤسار الطب للوﻻدة وتﻤارس اﻻﺳ خاء ال امﻞ ل ﻞ الﻤجﻤوعات العضل ة‪،‬‬ ‫ﺳتعا مﻦ آﻻم أﻗﻞ مﻦ اﻷم ال شتد وتتوتر أو تقاوم مخاضها‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫مﻦ هذا الﻤنطلق‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤهﻢ لﻸم أثناء الﻤخاض أﻻ شد ح أصغر‬ ‫ﱟ‬ ‫عضﻼتها‪ .‬أي ﺷد تقوم ه ﺟسدها ﺳﻴؤدي إ ز ادة اﻹحساس اﻷلﻢ‪ .‬جب‬ ‫ع مراﻓقﻴها‬ ‫الﻤخاض مراﻗبتها دﻗة لﻤﻼحظة العضﻼت الﻤشدودة‬ ‫و شج عها ع الخض ع واﻻﺳ خاء‪ .‬و أصعب ﺟزء مﻦ الﻤخاض‪ ،‬علﻴها‬ ‫الﻤداومة ع ال ك العﻤﻴق واﻻﺳ خاء ل ﻞ عضلة ﺟسدها‪ .‬جب أن تكون‬ ‫ً‬ ‫ﺟبهتها مس خ ة‪ ،‬وعﻴناها مغﻤضة وﻓكها مس خ ا وﻓﻤها‬ ‫مﻔتوحا وح‬ ‫ً‬ ‫اللسان داخﻞ ﻓﻤها مس خ ا‪ .‬وﻓعﻼ علﻴها طلب اﻻﺳ خاء العﻤﻴق الذي‬ ‫ﻳ س ب ﺳ ﻼن لعابها ع الوﺳادة‪.‬‬ ‫التدل ك واللمﺲ‬ ‫ستطﻴﻊ مراﻓق اﻷم الوﻻدة مساعدتها ع تذكر هذه النقاط السا قة ﻤا‬ ‫ﻤكنه تدل كها و عطاءها اللﻤسات الحان ة ﻹزالة الشد مﻦ عضﻼت كتﻔﻴها‬ ‫ً‬ ‫وردﻓﻴها وﺳاﻗﻴها وﻗدمﻴها‪ .‬و م انه أ ضا التأ د مﻦ أن دﻳها مﻔتوحتان‬ ‫ومس خﻴتان‪ .‬وﻗد ﻳؤدي الضغﻂ ع أﺳﻔﻞ الظهر الﻤتألﻢ أو عظﻤة العصعص‬ ‫أو الضغﻂ اللط ف ع طر الحوض إ الشعور براحة كب ة‪ .‬اﺳتﻤﻊ إ‬ ‫‪١١٨‬‬

‫وﻻدة ضد غ زتنا‪ ،‬وال تدﻓعنا إ الﻤساهﻤة ﻔاعل ة وﻻدة أطﻔالنا وتجنب‬ ‫وضع ات الﻤ ض الﻤس سلﻢ الخاضﻊ لﻺﺟراءات الطب ة‪ .‬لقد حان الوﻗﺖ‬ ‫ً‬ ‫صدق لتصدر الشعار العام الﻤذكور ﺳا قا‪ " :‬ا ساء اﻷرض‪ ،‬اﺳ ﺟعﻦ‬ ‫وﻻداتكﻦ "‬

‫‪١١٧‬‬

‫أ ﻤله إ اﻷﺳﻔﻞ اتجاه العﻤود الﻔقري‪ .‬ب ﺴاﻃة‪ ،‬فإنك وﺿﻊ اﻻﺳتلﻘاء‬ ‫ﻋ الظﻬر تصارﻋ الﻘوة الﻄب ع ة للجاذب ة‪ ،‬وتجعل المخاض والوﻻدة‬ ‫أصعﺐ وأﻃول وأ أل ًما‪.‬‬ ‫ﻗد جعلنا اﻻﺳتلقاء ع الظهر مر ﺟ دﻳﻦ ومط ع ﻷط ائنا‪ ،‬ول ﻦ ﻻ‬ ‫ﻤكﻦ اعت اره مصلحة الوﻻدة‪ .‬ومﻦ اﻷﺳ اب الﻤهﻤة هو مقاس ﻓتحة مخ ج‬ ‫الحوض‪ .‬عندما نتخذ وضع ة القرﻓصاء‪ ،‬ﻓإن مخ ج الحوض ﻳنﻔتح و زداد‬ ‫ً‬ ‫مقاس ﻗطره ب س ة ما قارب ‪ %١٠‬أو أ مقارنة مﻊ الوﻗوف أو اﻷوضاع‬ ‫حق قة أن اﻻﺳتلقاء ع الظهر‬ ‫الرأﺳ ة اﻷخرى‪ .‬ول ﻦ اﻷﺳوأ مﻦ ذلﻚ‬ ‫ُ‬ ‫الهواء ﻤا هو‬ ‫غلق مخ ج الحوض ﻓعل ا‪ ،‬و صغر أ عندما ﻳرﻓﻊ الساﻗ‬ ‫ّ‬ ‫الحال عند تعل قهﻤا ع عﻼﻗات القدم ‪ .‬و قدر الﻔرق مح ﻂ مخ ج‬ ‫الحوض ب س ة ‪ %٣٠‬تق ً ا عند مقارنة وضع ة اﻻﺳتلقاء ع الظهر ورﻓﻊ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫خصوصا‬ ‫لساﻗ مﻊ وضع ة القرﻓصاء ال املة‪ .‬هذا ﻗد حدث ﻓرﻗا ﺟوه ا‬ ‫لطﻔﻞ كب الحجﻢ‪.‬‬ ‫ﻞ وض ح و عد ﻞ هذا الحد ث‪ ،‬ﻓإنه مﻦ السهﻞ اﻻﺳ نتاج أن وضع ة‬ ‫القرﻓصاء اﻷ ﻓاعل ة لوﻻدة الطﻔﻞ‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن القرﻓصاء تق‬ ‫مﻦ طول ﻗناة الوﻻدة‪ ،‬مﻤا ﻳ د مﻦ تأث ها الج د ع عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬ول ﻦ‬ ‫ل ﺲ عند ﻞ ال ساء القوة لتحﻤﻞ ﺟلسة القرﻓصاء‪ ،‬أو ﻳتوﻓر لهﻦ كر‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬أو ﻳتوﻓر لهﻦ الﻤساعدة الداعﻤة لتﻤكﻴنهﻦ مﻦ اﻻحتﻔاظ بهذه‬ ‫الوضع ة طوال الوﻗﺖ الﻼزم ﻹ ﻤال مرحلة الدﻓﻊ الﻤخاض‪ .‬لذا مﻦ الج ّ د‬ ‫ُ‬ ‫أن تتعل اﻷوضاع الﻤختلﻔة وت د ب نها حاﻻت كون الﻤرحلة الﺜان ة مﻦ‬ ‫الﻤخاض )مرحلة الدﻓﻊ( ط لة أو صع ة‪.‬‬ ‫ومﻦ ضﻤﻦ الوضع ات ال د لة الﻤعروﻓة وضع ة اﻻﺳتلقاء ع الجانب أو‬ ‫وضع ة اﻻﺳ ناد ع ال دﻳﻦ والركب ت أو ﺷ ه الجلوس )وهو أﻓضﻞ قل ﻞ مﻦ‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع الظهر( أو الوضع ة ش ﻞ غ متناﻇر‪ ،‬ح ث تكون إحدى‬ ‫الساﻗ لﻸع واﻷخرى لﻸﺳﻔﻞ أوغ ها مﻦ اﻷوضاع الﻤشابهة‪ .‬جب أن‬ ‫كون للﻤرأة ح ة تغﻴ اﻷوضاع ب التقلصات‪ ،‬وأن ﻳتﻢ شج عها ﻻتخاذ‬ ‫أﻓضﻞ وضع ة تناﺳبها‪ .‬و‬ ‫أن كون ال ف لﻤقدم الرعا ة الطب ة‬ ‫والواﺟب عل ه اح ام اخت ار الﻤرأة وتعد ﻞ وضعه ﻤا ﻳتﻤا مﻊ اخت ارها‪،‬‬ ‫ً‬ ‫دﻻ مﻦ التح ﻢ وضعها لﻤا ﻼئﻢ راحته‪.‬‬ ‫و حالة الوﻻدة الطب ع ة الﻔط ة‪ ،‬مﻦ الﻤهﻢ أن نص إ أﺟسامنا ونداﻓﻊ‬ ‫عﻦ أنﻔسنا‪ .‬ﻻ د مﻦ الت لﻢ والرﻓض عندما ج نا أحد أو ضعنا ﻇروف‬ ‫‪١١٦‬‬

‫الواﻗﻊ إذا نظرت إ أي مﻦ القطﻊ أو الرﺳومات اﻷث ة القد ﻤة ال تصف‬ ‫الﻤرأة أثناء الوﻻدة‪ ،‬ﺳتجدﻳﻦ أنها عادة تظهر وضع ة القرﻓصاء‪ .‬وعﻼوة ع‬ ‫ُ‬ ‫امﻞ‬ ‫ذلﻚ‪ ،‬لو تركﺖ ال ساء للت ف حسب غ زتهﻦ ﻓلﻦ تر أي امرأة‬ ‫عقلها نﻔسها ع ﻇهرها وترﻓﻊ ﺳاﻗﻴها إ الهواء وﻗﺖ الوﻻدة‪ .‬ﻓهذا الوضﻊ‬ ‫ً‬ ‫احة ل ﺲ مقبوﻻ وﻻ منطق ا‬ ‫و دراﺳة ك ﻔ ة عﻤﻞ ﺟسﻤﻚ أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬ﻤكننا سهولة رؤ ة‬ ‫أﺳ اب كون اﻻﺳتلقاء ع الظهر أﺳوأ وضﻊ مﻤكﻦ ﻷي حامﻞ‪ ،‬ناه ﻚ عﻦ‬ ‫وﻗﺖ الﻤخاض أو أثناء الوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫هبوطا‪.‬‬ ‫دا ة‪ ،‬هناك أوع ة دم ة رئ س ة تجري العﻤود الﻔقري صعودا و‬ ‫ومﻊ إضاﻓة وزن الطﻔﻞ‪ ،‬ﻓإن هناك خطورة إ طاء ﺟ ان الدم‪ ،‬والذي ﻳؤدي‬ ‫إ ﻗلة اﻷوكسج ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬هذه الحالة ﻤكﻦ أن ت دل ضغﻂ دم‬ ‫ﻓقدان ع ﻤتها ال تحتاﺟها لﻤﻤارﺳة تج ة الوﻻدة‬ ‫اﻷم‪ ،‬وأن ت س ب‬ ‫ﱢ‬ ‫الطب ع ة ال املة‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن نقص اﻷوكسج س ب تعرض الطﻔﻞ‬ ‫ة‬ ‫إ "محنة الجن "‪ ،‬و أحد أ اﻷﺳ اب الﻤعروﻓة ﻹﺟراء العﻤل ة الق‬ ‫الطارئة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫التعﻤق أ ﻗل ﻼ‪ ،‬ﺳندرك أن اﻻﺳتلقاء ع الظهر عا ﺲ عﻤﻞ الجاذب ة‬ ‫ﻹخراج‬ ‫اﻷرض ة‪ ،‬و ستد أن تعﻤﻞ عضﻼت الرحﻢ ش ﻞ أﻗوى مﻤا ﻳ‬ ‫الطﻔﻞ‪ .‬ولهذه الحق قة ﺷقان‪:‬‬ ‫ً‬ ‫الشق اﻷول‪ :‬اعت ي أن ع الطﻔﻞ أن سلﻚ ط قا إ اﻷﺳﻔﻞ ع حوض اﻷم‬ ‫ً‬ ‫وخارﺟا مﻦ خﻼل ﻗناة الوﻻدة‪ .‬ﻓإذا انﺖ اﻷم مستلق ة ع ﻇهرها‪ ،‬ﻓإن اتجاه‬ ‫هذا الوضﻊ‪ ،‬و العكﺲ أصبح‬ ‫كﺜ مﻦ لو انﺖ اﻷم أي‬

‫الحوض وﻗناة الوﻻدة لﻦ كون إ اﻷﺳﻔﻞ‬ ‫ط ق الوﻻدة أﻓق ا مﻤا ﻳتطلب ﻗوة عضل ة أ‬ ‫مﻦ اﻷوضاع الرأﺳ ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫الشق الﺜا ‪ :‬ﻤا ذكرنا ﺳا قا ﻳتحرك الرحﻢ أثناء اﻻنق اضات إ اﻷمام‪،‬‬ ‫ً‬ ‫و سحب الطﻔﻞ إ اﻷمام ﻗل ﻼ ل جعله مقدمة طﻦ اﻷم‪ .‬هذا التحرك إ‬ ‫اﻷمام ُ سهﻞ ط ق الطﻔﻞ رحلته إ العالﻢ الخار ‪ .‬إذا انﺖ الﻤرأة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫و خاصة إذا ان دنها مائﻼ إ اﻷمام ﻗل ﻼ‪ ،‬ﻓإنها ستخدم‬ ‫وضﻊ رأ‬ ‫الجاذب ة لتعﻤﻞ مﻊ رحﻤها‪ ،‬وتقلﻞ مﻦ الجهد العض الﻤطلوب لتح ﻚ الرحﻢ‬ ‫إ اﻷمام‪ .‬وخﻼف ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن اﻻﺳتلقاء ع الظهر عﻤﻞ عكﺲ الجاذب ة وع‬ ‫الرحﻢ العﻤﻞ قدر أصعب كﺜ ً ا للتحرك إ اﻷع ب نﻤا سح ه وزن الطﻔﻞ‬ ‫‪١١٥‬‬

‫ذا" أو "إ أﺳ ﺴلﻢ" أو "أ ر ك" أو "فﻘط أﻋﻄ اﻷدو ة " أو "ﻻ أتحمل‬ ‫ذا اﻷلﻢ"‪ .‬و ﻤكﻦ ت ﱡ‬ ‫ﻔهﻢ ذلﻚ ح ث إن ﺟسﻤها ﻤارس وﻇ ﻔة غ ة علﻴها‪،‬‬ ‫و س ب لها ﻗلة الﺜقة النﻔﺲ والغضب اللذﻳﻦ صاح ان اﻷلﻢ والﻤنغصات‪.‬‬ ‫الخ السار عﻦ مرحلة اﻻنتقال ال ﻗد تكون صادمة ومؤلﻤة ﺟدا هو أنها ﻻ‬ ‫ً‬ ‫تدوم ط ﻼ‪ .‬ﻓالﻤراﻓق الج د‬ ‫الﻤخاض ﺳ كون ع علﻢ العﻼمات‬ ‫العاطﻔ ة ال ﻤكﻦ توﻗعها‪ ،‬و ﻤكنه إدراك ما تدل عل ه‪ .‬مﻊ ال شجﻴﻊ ال ﻼ‬ ‫ال ﺜ وتواصﻞ العﻴن والتوﺟ ه‪ ،‬ﻤكﻦ للﻤراﻓق أن ساعد اﻷم ع اﺟت از ﻞ‬ ‫اﻻنق اضة الواحدة ثﻢ الﺜان ة‪،‬‬ ‫انق اضة ع حدة‪ .‬إذا تﻤكنﺖ مﻦ تخ‬ ‫ﻓستكون ﺳل ﺖ الط ق لوﻻدة طﻔلها‪ .‬العادة ستﻤر اﻻضطرا ات العاطﻔ ة‬ ‫لهذه الﻤرحلة مﻦ ‪ ١٠‬إ ‪ ٣٠‬دﻗ قة‪ ،‬ﻻ أ ‪.‬‬ ‫الﻤرحلة اﻷو للﻤخاض‬ ‫تذكري وﺳائﻞ اﻻﺳ خاء العﻤﻴق ال ُوصﻔﺖ‬ ‫الشاق وض إلﻴها الهدوء والتنﻔﺲ العﻤﻴق مﻦ ال طﻦ‪ .‬هذه اﻷدوات ﺳ ساعد‬ ‫ع تخﻔ ف الﻤنغصات إ أﻗﻞ حد و عبور هذه الﻤرحلة‪ .‬ومﻊ ﻗدوم‬ ‫مﻤا ﻤنحها الوﻗﺖ للراحة ب‬ ‫الﻤرحلة الﺜان ة‪ ،‬ﺳ ت اعد تقلصاتها أ‬ ‫اﻷحاﺳ ﺲ‪ ،‬والذي َﻤ نها مﻦ اﺳتعادة طاﻗتها وأداء مهﻤة وﻻدة الطﻔﻞ‪ ،‬ب ذن‬ ‫‪.‬‬ ‫المرحلة الثان ة مﻦ المخاض‬ ‫الوﻻدات‬ ‫مﻦ العج ب أنﻚ إذا ﻻحظﺖ عادات وتطب قات الج ﻞ الحا‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪ ،‬ﺳتجدﻳﻦ أن معظﻢ اﻷمهات مستلق ات ع ﻇهورهﻦ وأرﺟلهﻦ‬ ‫ً‬ ‫معلقة ع عﻼﻗات القدم اﺳتعدادا للوﻻدة )للدﻓﻊ(‪ .‬و ﻤا ذكرت الﻔصﻞ‬ ‫اﻷول‪ ،‬ﻓقد طرأت هذه العادة عندما أص ب طب ب الهوس ﻤتا عة الوﻻدات‬ ‫وﻻدة إثر اﻷخرى عد وﻓاة أخته الصغرى وطﻔلها ﻗ ﻞ وﻻدته؛ ن جة تعق د‬ ‫القرن السابﻊ ع ‪ .‬و الطبﻊ إذا ﺳلﻤﺖ الﻤرأة نﻔسها لﻤخدر‬ ‫الﻤخاض‬ ‫الوضع ة الﻤعقولة لها‪ ،‬الرغﻢ‬ ‫اﻹﻳ دورال )الﻤعروف ب برة الظهر(‪ ،‬ﻓهذه‬ ‫مﻦ أنها أﺳوأ وضع ة للوﻻدة؛ ﻷن ﺳاﻗﻴها ﺳتكون ع اﻷغلب مخدرة‬ ‫ً‬ ‫ومشلولة‪ ،‬وﻓعﻼ لﻦ تكون ﻗادرة ع اتخاذ أي وضع ة أخرى‪ .‬إن وضع ة‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع الظهر وتعلﻴق الساﻗ ﺳتجعﻞ وﻻدة الطﻔﻞ صدق أصعب مﻤا‬ ‫ﱡ‬ ‫ﻳ ‪ .‬جب شجﻴﻊ اﻷمهات ع خوض الﻤخاض دون تخدﻳر؛ لتجنب‬ ‫الﻤضاعﻔات الﻤتعددة الناتجة مﻦ ال قاء ع الظهر للوﻻدة‪ ،‬وهو الوضﻊ اﻷ‬ ‫إﺷ ال ا للوﻻدة‪.‬‬ ‫‪١١٤‬‬

‫ﻗناة الوﻻدة‪ .‬و ﻤا تقول القا لة العالﻤ ة الﻤشهورة ومؤلﻔة ال تب والﻤحا ة‬ ‫آنا ماي ﺟاﺳكﻦ ﻓإن "الﻔﻢ الﻤﻔت ح ع الﻤه ﻞ الﻤﻔت ح"‪.‬‬ ‫عد ذلﻚ‪ ،‬جب التأ د مﻦ أن رﻗبتها وكتﻔﻴها وذراعﻴها و دﻳها لها طل قة‬ ‫دﻳها مﻔتوحت ‪ ،‬وتتجنب أن تق ض كﻔﻴها‪ .‬ح الشد‬ ‫ومرتخ ة‪ .‬جب أن ت‬ ‫ال س ﻂ أصغر أصا عها ﻗد ﻳؤدي إ تق ة تقلصات طنها ال تﻤر بها أثناء‬ ‫اﻻنق اضة‪ .‬ثﻢ تنقﻞ ترك ها ع الجزء السﻔ ‪ ،‬وعلﻴها التأ د أن عضﻼت‬ ‫ال طﻦ والظهر اﻹراد ة مس خ ة ال امﻞ‪ ،‬وأن العضﻼت العا ة مجرى‬ ‫البول والﻤه ﻞ وال ج ّلﻴنة‪ ،‬وأن الورك والردﻓ مس خ ان ال امﻞ‪ .‬ونﻔﺲ‬ ‫ال ء ﻳنطبق ع رﺟلﻴها مﻦ الﻔخذ إ الساق وح القدم وأصا عهﻤا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫عت هذا وﻗتا مﻤتازا لﻤراﻓق اﻷم أو مدر تها للتدخﻞ والنظر وضعها وحالة‬ ‫اﺳ خائها‪ .‬الش ﻞ الﻤﺜا ‪ ،‬ع الﻤراﻓق أن كون ﻗد تﻤرن معها اﻷﺳابﻴﻊ‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫ماهرا إدراك مواضﻊ ﺷدها‬ ‫واﻷﺷهر السا قة لﻤوعد الوﻻدة‪ .‬وعل ه أن كون‬ ‫و شج عها ع إرخائها‪ .‬اللﻤسة الحان ة والتذك اللط ف ب رخاء ﻞ الﻤناطق‬ ‫ً‬ ‫الﻤذكورة ﺳا قا مﻦ ﺟسﻤها ﺳﻴؤثر قوة ع إطﻼق الشد الﻼوا ‪ ،‬والذي ﻗد‬ ‫س ﱢ ب اﻷلﻢ الزائد مﻊ ﻞ انق اضة‪.‬‬ ‫ش ﻞ عﻤﻴق‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬جب ع اﻷم الﻤواﻇ ة ع تنﻔسها الطب‬ ‫ﺟدا‪ .‬علﻴها تجنب اللهاث والتنﻔﺲ مﻦ الصدر الﻤخاض‪ ،‬ح ث جب أن‬ ‫َ‬ ‫ﻳؤدي ﻞ نﻔﺲ إ ارتﻔاع وانخﻔاض طنها‪ .‬ع مراﻓقها شج عها ع ﺟعﻞ‬ ‫ً‬ ‫تنﻔسها أ عﻤقا مﻊ ﻞ نﻔﺲ‪ .‬وعل ه التنﻔﺲ الﻤتناغﻢ معها و شج عها ع‬ ‫التنﻔﺲ ب ﻂء وهدوء‪ ،‬مﻤا ﺳ ساعدها ع اﻻﺳ خاء درﺟة أ ب ذن ‪.‬‬ ‫التعامﻞ مﻊ ﻞ انق اضة ع حدة ط قة مس خ ة وهادئة ﺳﻴوﻓر السكﻴنة‬ ‫ال ﻤكﻦ أن ستخدمها ﺟسﻤها ﻔاعل ة لل ّ‬ ‫توﺳﻊ ﻹخراج طﻔلها‪.‬‬ ‫مرحلة اﻻنتﻘال‬ ‫عندما تصﻞ اﻷم إ نها ة الﻤرحلة اﻷو ‪ ،‬ﻳ تقﻞ الرحﻢ إ التوﺳﻊ ال امﻞ‬ ‫ً‬ ‫وتتغ التقلصات نوعﻴتها مﻦ تلﻚ ال تﻔتح أ سجتها إ ال توﻓر ضغطا ﻗ ً ا‬ ‫إ اﻷﺳﻔﻞ لدﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪ .‬مرحلة اﻻنتقال وﻗﺖ تغ ّ نﻤﻂ مخاضها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وعادة لﻦ تدرك ما الذي حدث ب دنها‪ ،‬ﻞ ﻗد تجتاحها ردود أﻓعال عاطﻔ ة‬ ‫ﻗ ة ن جة اﻷحاﺳ ﺲ الﻤختلﻔة خﻼل هذه الﻔ ة‪ .‬كﺜ مﻦ اﻷمهات ص حﻦ‬ ‫حائرات ومشوﺷات وغاض ات ومتوترات‪ ،‬و شعرن اﻹح اط واﻻنهزام‬ ‫والخوف هذا الوﻗﺖ‪ .‬ﻗد تقول ً‬ ‫ﻼما مﻦ أمﺜال "ﻻ أﺳتﻄيﻊ تحمل أ مﻦ‬ ‫‪١١٣‬‬

‫ً‬ ‫هذا أ حاث مستق ل ة‪ ،‬ﻓقد ﻤكننا تقل ﻞ عدد وﻻدات الجن مﻴتا ب س ة‬ ‫الﺜلث‪ ،‬وهو أمر مبهج لدرﺟة عظ ﻤة‪ .‬ونحاول اﻵن الحصول ع تﻤ ﻞ‬ ‫ﻹﺟراء حوثات إضاﻓ ة"‪.‬‬ ‫"نحتاج إ أ حاث إضاﻓ ة ش ﻞ ُم ﱟلح لتتﻤكﻦ ال ساء الحوامﻞ مﻦ الحصول‬ ‫ع أﻓضﻞ النصائح العامة خصوص أوضاع نومهﻦ"‪.‬‬ ‫الطبﻊ هذه مجرد دا ة لﻸ حاث الﻤطل ة‪ .‬إﻻ أنها تض ف أﺳ ًا ا منطق ة‬ ‫خلف تج‬ ‫والحﻤد ‪.‬‬

‫الخاصة‪ ،‬وتع‬

‫عض الﺜقة‬

‫نص ح‬

‫لﻸمهات الحوامﻞ‪،‬‬

‫ومﻦ ﺟهة أخرى ﻓﻤا زلﺖ ّ‬ ‫متح ة خصوص التوص ة الحد ث ال‬ ‫طل ﺖ مﻦ زو عض اﻹرﺷادات هذا الخصوص ﻓذكر أن‪:‬‬

‫ف‪ .‬وﻗد‬

‫"أن النوم ﻋ الجانﺐ اﻷ مﻦ ﺳنة‪ ،‬ول ﺴت فرض‪ ،‬والنوم ﻋ الجانﺐ‬ ‫ﻋل ﻪ الحد ث ال ﻒ‬ ‫مﻜروه‪ ،‬ول ﺲ حر ًاما‪ ،‬وأن الن ص‬ ‫اﻷ‬ ‫يتحدث ﻋﻦ الحاﻻت العاد ة ول ﺲ أﺛناء الحمل"‪.‬‬ ‫عل ه وﺳلﻢ العذر لﻤﻦ‬ ‫أختﻢ القول أنه مﻦ الﻤنط ﻗبول الن ص‬ ‫ك ت ده أو ان عا مﻦ الحروق أو ما ﺷابهه مﻦ النوم ع ﺟان ه اﻷ ﻤﻦ‪.‬‬ ‫و الﻤﺜﻞ‪ ،‬ﻓطالﻤا أن هناك ﺷواهد ش إ أن حدوث مش ﻼت دوران الدم‬ ‫ﺟسﻢ اﻷم والطﻔﻞ‪ ،‬والذي ﻤكﻦ أن كون س ب وزن الطﻔﻞ أثناء النوم‬ ‫اﻻخت ار‬ ‫ع الظهر أو الجانب اﻷ ﻤﻦ‪ ،‬لذا ﺳ دو النوم ع الجانب اﻷ‬ ‫الﻤنط خﻼل الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أتﻤ رؤ ة أ حاثا أ خصوص أوضاع نوم اﻷم أثناء الحﻤﻞ لتحس صحة‬ ‫اﻷمهات واﻷطﻔال‪ ،‬وأن تصبح الشواهد واضحة ﻹزالة الشبهات النوم‬ ‫خﻼف وص ة الن عل ه الصﻼة والسﻼم‪.‬‬

‫اﻻﺳ خاء العميق‬ ‫للوصول صدق إ مستوى مﻦ اﻻﺳ خاء العﻤﻴق‪ ،‬ت دأ اﻷم ب قاء عﻴ ﻴها‬ ‫مغلقت ‪ ،‬وﻓكها مس خ‪ ،‬وﻓﻤها مﻔت ح ومس خ‪ ،‬وح لسانها داخﻞ ﻓﻤها‬ ‫جب أن ترخ ه‪ .‬جب أن ستهدف اﻻﺳ خاء العﻤﻴق الذي ﻳؤدي إ ﺳ ﻼن‬ ‫ً‬ ‫اللعاب ع الوﺳادة‪ .‬ﺳ ساعد إ قاء ﻓﻤها‬ ‫مﻔتوحا ع تلﻴ وﻓتح اﻷ سجة‬ ‫‪١١٢‬‬

‫نوم الحامﻞ‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓعندما كنﺖ أ ّدرس اﻻﺳ خاء وأتحدث عﻦ‬ ‫الوضع ات مﻊ ال ساء الحوامﻞ‪ ،‬أنصحهﻦ اﻻﺳتلقاء غال ً ا ع الجانب اﻷ ؛‬ ‫س ب "ذلﻚ ال ء" الﻤضغوط تحﺖ وزن الطﻔﻞ‪ ،‬مﻤا جعﻞ اﻻﺳتلقاء ع‬ ‫الجانب اﻷ أﻓضﻞ‪.‬‬ ‫و اعت اري مسلﻤة‪ ،‬ش لﺖ عندي معضلة لﻤعرﻓ أحاد ث الن محﻤد ص‬ ‫عل ه وﺳلﻢ ال تأمرنا النوم ع الجانب اﻷ ﻤﻦ‪.‬‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ َ َ َ ﱠ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ َ‬ ‫َ‬ ‫الن ﱡ ُ َص ا ُ ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪ِ "َ ْ :‬إذا أ ْتُ ت‬ ‫ﻋ ْﻦ ا َل َ ِاء َبﻦ ﻋاز ٍب قال‪ :‬قال‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫ﱢ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ﱠ‬ ‫ْ‬ ‫ْ َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ ْ‬ ‫َ‬ ‫ُ َمض َج َعك فت َوﺿأ ُوﺿ َوءك ِل ﱠلصﻼ ِة َ‪ ،‬ﺛ ﱠﻢ اﺿﻄ ِج ْﻊ ﻋ ِﺷﻘك اﻷ َمﻦ‪ ،‬ﺛ ﱠﻢ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ق ْل‪ :‬اللُﻬ ْﱠﻢ ً أ ْﺳل ْم ًت َو ْﺟ ِ َ ِإل ْ ك‪َ ،‬و َف ﱠوﺿت أ ْمري ﱠِإل ْ ك‪َ ،‬وأل َجأت ظْﻬري‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫ُ ﱠ َْ ُ‬ ‫ْ َ‬ ‫َ‬ ‫إل ْ َك‪ َ ،‬ر َغ ة َو َر ْ َ ة إل ْ َك‪ ،‬ﻻ َمل َجأ َوﻻ َمن َ‬ ‫آمنت‬ ‫ﻢ‬ ‫ﻬ‬ ‫‪،‬‬ ‫ك‬ ‫ل‬ ‫إ‬ ‫ﻻ‬ ‫إ‬ ‫ك‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫ا‬ ‫ج‬ ‫لل‬ ‫ا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ َ ْ َ‬ ‫ْ َ َ َ ْ ﱠ‬ ‫َْ َ ِ َ​َ ﱢ َ‬ ‫ِ َ َ‬ ‫ب‬ ‫و‬ ‫ت‪ .‬ف ِإ َن ُم ُت ِم ْﻦ ل ْ ل ِتك فأنت‬ ‫ل‬ ‫ﺳ‬ ‫ر‬ ‫ي‬ ‫ذ‬ ‫ك‬ ‫‪،‬‬ ‫ت‬ ‫ل‬ ‫ز‬ ‫ن‬ ‫ي‬ ‫ذ‬ ‫ك‬ ‫أ‬ ‫ال‬ ‫أ‬ ‫ل‬ ‫ا‬ ‫َ َِ‬ ‫َِ ِﻜتا ِ ْ ِ َ ْ َ ُ ﱠ ِ ِ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ َ‪َ :‬ﱠ ْ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫ﱢ‬ ‫ﻋ ال ِفﻄ َر ِة‪ ،‬واﺟ َعلﻬﻦ آ ِخر ما تت لﻢ ِﻪ"ِ‪ ،‬قال فرددتﻬا ْﻋ ا ِلن ُ ص‬ ‫ْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ا ُ َﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪ ،‬فل ﱠما َ لغ ُت‪ :‬اللُﻬ ﱠﻢ آ َمن ُت ِ ِﻜتا ِ َك ال ِذي أنَزل َت‪ .‬قل ُت‪:‬‬ ‫َ‬ ‫َ َ ُ َ ‪َ َ َ َ َ.‬‬ ‫ال‪" :‬ﻻ‪َ ،‬ون ِ ﱢ ك ال ِذي ْأر َﺳلت"‪) .‬رواه ال خاري ومسلﻢ(‪.‬‬ ‫ولك ق‬ ‫ورﺳ ِ‬ ‫اﻷخ ار‬ ‫ﻇهر اﻷخ ار هذا اﻷﺳب ع تق ر مﻦ ﺟامعة أو ﻼند نﻴوز ﻼندا عﻦ الصلة‬ ‫الﻤشكوك ﻓﻴها ب النوم ع الظهر والجانب اﻷ ﻤﻦ أثناء الحﻤﻞ الﻤتأخر‬ ‫وحوادث وﻻدة ﺟن م ّ ﺖ‪ .‬ﺟاء التق ر عنوان "إﺷارات لوﺟود ﻋﻼقة ب‬ ‫ً‬ ‫ﻋادات الحامل النوم ومخاﻃر وﻻدة الجن ميتا") (‪.‬‬ ‫‪ ٢٦‬والﻤدهش أن الخ‬ ‫وصﻞ إ الصحف الع ة والﻤحل ة‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أن التق ر لﻢ ﻔصح عﻦ عﻼﻗة م ا ة ب أوضاع نوم اﻷم‬ ‫ً‬ ‫مﻴتا إﻻ أنه ذكر ش ﻞ ــح أن‪:‬‬ ‫ووﻻدة الجن‬ ‫"هذه الدراﺳة اﻷو ال تقرر أن الﻤﻤارﺳات الﻤرت طة بنوم اﻷم مﻦ‬ ‫ً‬ ‫عوامﻞ خطورة وﻻدة الجن مﻴتا‪ ،‬وأن هذه النتائج تحتاج إ تأ د ــﻊ‬ ‫دراﺳات إضاﻓ ة"‪.‬‬ ‫"إن نتائجنا ﻗد تكون س ب تقﻴ د ﺟ ان الدم إ الطﻔﻞ‪ ،‬والذي ﻤكﻦ أن‬ ‫حدث عندما ستل اﻷم ع ﻇهرها أو ﺟانبها اﻷ ﻤﻦ لﻔ ات ط لة‪ .‬إذا تأ د‬ ‫‪٢٦‬‬

‫‪Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a‬‬ ‫‪case-control study.‬‬

‫‪١١١‬‬

‫بهذه الط قة ﻻ ضغﻂ أي ﺟزء مﻦ الجسﻢ ع أي ﺟزء آخر‪ .‬تجد أ‬ ‫اﻷمهات أن هذا الوضﻊ الﻤتوازن ساعد ع النوم الﻤ ــح اﻷﺷهر اﻷخ ة‬ ‫مﻦ الحﻤﻞ‪ ،‬وهو مﻦ أ اﻷوضاع الداعﻤة لﻼﺳ خاء أثناء الﻤخاض الشاق‪.‬‬ ‫وتحرص مدرات "أما للوﻻدة الطب ع ة" ع ضﻤان أن اﻷمهات متقنات‬ ‫لهذه الوضع ة‪.‬‬

‫وﺿع ة الﺴ مز أو اﻻﺳتلﻘاء ﻋ‬

‫الجانﺐ لﻼﺳ خاء‬

‫ً‬ ‫ﻻح ﺷ ئا آخر وهو أن أحسﻦ دوران للدم كون عندما ستل اﻷم ع‬ ‫ﺟانبها اﻷ ‪ .‬و الرغﻢ مﻦ أن الن محﻤد عل ه الصﻼة والسﻼم وﺟهنا إ‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع الجانب اﻷ ﻤﻦ‪ ،‬ﻓإنه ل ﺲ م ً‬ ‫حرما أو ً‬ ‫آثﻤا مﻦ اﺳتل ع‬ ‫الجانب اﻷ ‪ .‬حالة الحامﻞ‪ ،‬ﻓإن علﻢ الوﻇائف ﻳ د وضﻊ الجانب اﻷ‬ ‫أي وضﻊ آخر مهﻤا‬ ‫ومعظﻢ ال ساء تجد أنه مﻦ غ الﻤ ــح اﻻﺳتلقاء‬ ‫حاولﺖ التقلب واﻻلتﻔاف طل ً ا للراحة‪.‬‬ ‫للﻤ د حول وضﻊ اﻻﺳتلقاء ع الجانب اﻻ ‪ ،‬أضﻤﻦ مقا مﻦ عﻤود‬ ‫اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان "وﺿع ات النوم للحامل‬ ‫‪٢٥‬‬ ‫‪( ).‬‬ ‫اﻷخ ار"‬

‫وﺿع ات النوم للحامل‬

‫اﻷخ ار‬

‫مﻊ ﻞ حﻤﻞ ‪ ،‬أﺟد أنه مﻦ ﺷ ه الﻤستح ﻞ أن أتخذ ً‬ ‫وضعا م ًحا للنوم غ‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺟان اﻷ ‪ .‬لدرﺟة أ أذكر أ ﻗرأت ﺳا قا ﺷ ئا ما م ان ما قول‪ :‬إن‬ ‫ﺟ ان الدم ﻳتق د عند النوم ع الجانب اﻷ ﻤﻦ‪ً ،‬‬ ‫نظرا لوزن الطﻔﻞ‪ ،‬مﻤا جعﻞ‬ ‫مﻦ اﻷﻓضﻞ النوم ع الجانب اﻷ ‪.‬‬ ‫ول ﻦ هذه الﻤراﺟﻊ الغامضة وخ‬

‫الشخص ة ﻻ تك‬

‫حق قة ل دء حﻤلة عﻦ‬ ‫‪٢٥‬‬

‫‪Pregnancy Sleep Positions in the News – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪١١٠‬‬

‫عندما تصل إ الﻤخاض ال شﻂ أو الﻔعال‪ ،‬ﻓإنﻚ ﻗد ستط ع اﻻﺳتﻤرار‬ ‫ﻔاعل ة اتخاذ أوضاع رأﺳ ة لﻤدة ﻻ أس بها‪ .‬ﻗد ﻻ تزال ﻗادرة ع الﻤ‬ ‫ب اﻻنق اضات‪ ،‬أو تح ﻚ الحوض ع كرة الوﻻدة‪ ،‬أو أن تجدي الراحة‬ ‫حرات تح ﻚ الحوض وأنﺖ مس ندة ع د ﻚ وركب تﻚ ب اﻻنق اضات‪ ،‬أو‬ ‫ﻗد تتخذي أي وضع ة أخرى ساعدك ع الحصول ع الراحة وتخﻔ ف‬ ‫اﻷلﻢ‪ .‬إﻻ أنه عند وﻗﺖ مع ‪ ،‬غال ً ا ما تحتاﺟ إ اﻻﺳتلقاء‪ .‬هذا الوﻗﺖ‬ ‫ً‬ ‫ﻗد تصبح انق اضاتﻚ ﺷد دة ومنتظﻤة ﺟدا‪ ،‬وﻗد تصبح متتال ة الواحدة تلو‬ ‫اﻷخرى‪ .‬مﻦ أﺟﻞ هذا الﻤخاض الشاق والقوي‪ ،‬ﻓإنﻚ غال ً ا ما ﺳتجدﻳﻦ أﻓضﻞ‬ ‫الراحة اﻻﺳ خاء ال امﻞ‪ .‬و ﻔضﻞ أن تكو ﻗد تدر ﺖ ع اﻻﺳ خاء‬ ‫العﻤﻴق خﻼل حﻤلﻚ لتكو متﻤرﺳة ﻓ ﻤا ﻳناﺳ ﻚ وتدر الﻔرق ب‬ ‫اﻻﺳ خاء الجز وال امﻞ للعضﻼت‪ .‬هذا الوﻗﺖ‪ ،‬لﻤا ﺷدد أي منطقة‬ ‫مﻦ ﺟسﻤﻚ أثناء اﻻنق اضة لﻤا زادت ﺷدة تألﻤﻚ‪.‬‬ ‫اﻷلﻢ الﻤضاف الذي أ س ب ال اع مﻊ‬ ‫الخ الﻤﻔ ح أنﻚ تتح ﻤ‬ ‫مخاضﻚ‪ .‬ﻓ قدرتﻚ تقل ﻞ مدى تألﻤﻚ إ أﻗﻞ حد اتخاذ اﻷوضاع ذات‬ ‫اﻻﺳتﻔادة القصوى مﻦ ﻗوة الجاذب ة اﻷرض ة والعﻤﻞ مﻊ ﺟسدك أثتاء‬ ‫ً‬ ‫الﻤخاض‪ .‬ب م انﻚ أ ضا تخﻔ ف ﻤ ة اﻷلﻢ ال تعا منها ب سل ﻢ نﻔسﻚ إ‬ ‫الﻤخاض والسﻤاح ل دنﻚ أداء عﻤله‪ .‬و ﻞ ذلﻚ عود إ اﻻﺳ خاء ال امﻞ ل ﻞ‬ ‫عضلة ﺟسﻤﻚ ح ث ﻳتﻢ ترك ﻞ الطاﻗة وﺟ ان الدم إ الرحﻢ الذي‬ ‫قوم عﻤله ش ﻞ تلقا ‪.‬‬ ‫وﺿﻊ اﻻﺳ خاء‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع الجانب ش ﻞ سﻤح لل طﻦ أن سقﻂ لﻸمام ع ال ر هو‬ ‫عادة الوضﻊ اﻷﻓضﻞ لﻼﺳتﻔادة القصوى مﻦ ﻗوة الجاذب ة‪ .‬عند إدراك اﻷم أن‬ ‫الرحﻢ ﻳتحرك إ اﻷمام مﻊ ﻞ انق اضة‪ ،‬وت ﻴح للرحﻢ ذلﻚ ﻤ ﻞ طنها لﻸمام‪،‬‬ ‫ﻓهذا ﺳ ضﻤﻦ أن وضعﻴتها مﻼئﻤة أ لﻤا حدث طب ع ا داخﻞ ﺟسدها‪.‬‬ ‫اﻻﺳﻢ الط لوضﻊ اﻻﺳتلقاء ع الجانب الﻤوصوف هنا هو وضع ة ﺳ ﻤز‬ ‫أن الذراع السﻔ تكون خلﻔﻚ ول ﺲ‬ ‫)الﻤوضح الصورة التال ة(‪ .‬ﻻح‬ ‫ً‬ ‫للخلف أ ضا‪،‬‬ ‫تحﺖ ﺟسﻤﻚ أو رأﺳﻚ‪ .‬كذلﻚ ﻻح أن الساق السﻔ‬ ‫ب نﻤا الساق العل ا تﻤ ﻞ لﻸمام‪ .‬عادة ﻤكنﻚ وضﻊ وﺳادة تحﺖ رأﺳﻚ وكتﻔﻚ‬ ‫اﻷع ح تدعﻢ الرأس وال تف اﻷع والذراع وال د العل ا‪ .‬تأ دي مﻦ أن‬ ‫الوﺳادة لﻢ تدخﻞ تحﺖ ال تف اﻷﺳﻔﻞ وهو ما جعله غ م ــح‪ .‬ﻤكنﻚ‬ ‫وضﻊ وﺳادة أخرى تحﺖ الساق العل ا مﻦ الرك ة إ ال احﻞ والقدم لدعﻤهﻢ‪.‬‬ ‫‪١٠٩‬‬

‫الفصل الﺴادس ﻋ‬

‫‪ :‬ح ة الحركة واخت ار وﺿع ة الوﻻدة‬

‫مﻦ أهﻢ اﻷﺷ اء ال ﻤكﻦ لﻸم ﻓعلها للعﻤﻞ مﻊ ﺟسﻤها أثناء الﻤخاض‬ ‫الﻤحاﻓظة ع حركتها ش ﻞ ﻓ ّعال طوال ﻓ ة‬ ‫والتخﻔ ف مﻦ معاناتها‪،‬‬ ‫الﻤخاض‪ .‬ومﻦ الواﺟب أن ﻳتﻢ شج عها ع الﻤ ما اﺳتطاعﺖ ذلﻚ‪ ،‬وأن‬ ‫ُ سﻤح لها الحركة وتج ة أوضاع مختلﻔة‪.‬‬ ‫إن اﻷم ال تظﻞ شطة وتتحرك ش ﻞ هادف ﺳ تح ﻢ نﻔسها أ كﺜ ً ا‬ ‫وﺳتكون ﻗادرة ع تخﻔ ض معاناتها ش ﻞ واضح‪ ،‬و نﻔﺲ الوﻗﺖ ﺳتقلﻞ‬ ‫ُ‬ ‫وت ّ‬ ‫حسﻦ تج ة الوﻻدة‪ ،‬ب ذن ‪ .‬إ ﺟانب الﻤ ‪ ،‬ﻗد‬ ‫مﻦ طول مخاضها‪،‬‬ ‫ً‬ ‫تجد اﻷم الراحة وته نا لﻸلﻢ عند الق ام أي ﺷ ﻞ مﻦ هز أو إمالة الحوض‪ ،‬أو‬ ‫اتخاذ وضع ات مختلﻔة وتج ة أي حركة قوم بها دنها تلقائ ا قصد التأﻗلﻢ‬ ‫ً‬ ‫مﻊ حالة الﻤخاض‪ .‬هذه الحرات ساعد أ ضا ع ا سجام اﻷم والطﻔﻞ‪ ،‬وﻗد‬ ‫ُ‬ ‫شجﻊ الطﻔﻞ ع اتخاذ أﻓضﻞ وضع ة للوﻻدة‪ ،‬و ّ‬ ‫سهﻞ حركته الﻤرور ع‬ ‫حوض اﻷم‪.‬‬ ‫المرحلة اﻷو مﻦ المخاض‬ ‫ﻤا حﺜنا الﻔصﻞ التاﺳﻊ‪ ،‬ﻓإن الﻤرحلة اﻷو للﻤخاض تنقسﻢ إ ثﻼثة‬ ‫أﺟزاء‪ :‬الﻤ كرة وال شطة واﻻنتقال‪ .‬أثناء الﻔ ة الﻤ كرة‪ ،‬عادة ﻻ تﻤﺜﻞ التقلصات‬ ‫ً‬ ‫بها‬ ‫)اﻻنق اضات( ﺷ ئا أ مﻦ لﻔﺖ لﻼن اه‪ .‬عندها مﻦ اﻷﻓضﻞ أن ﻻ تك‬ ‫كﺜ ً ا‪ .‬اﻷوضاع هذه الﻤرحلة ب ساطة تناﺳب ما تقوم ه لحظتها‪ .‬إذا‬ ‫منتصف الل ﻞ‪ ،‬ﻓعل ﻚ الهدوء والراحة؛ ﻷنﻚ‬ ‫ﺟاءت اﻻنق اضات‬ ‫ً‬ ‫ﺳتحتاﺟ لطاﻗتﻚ ﻓ ﻤا عد إذا اﺳتﻤرت‪ ،‬ول ﻤا تذهب اﻻنق اضات تﻤاما أو‬ ‫تتوﻗف‪ .‬أما إذا كنﺖ ﺟائعة‪ ،‬ﻓعل ﻚ اﻷ ﻞ؛ ﻷنﻚ لﻦ تتﻤك مﻦ اﻷ ﻞ ﻻحقا‬ ‫ﻞ الطاﻗة ال ﻤكنﻚ توﻓ ها‪ .‬و ذا كنﺖ مت قظة ﺟدا‪،‬‬ ‫وأنﺖ ﺳتحتاﺟ‬ ‫ً‬ ‫وعندك طاﻗة‪ ،‬ﻓ ﻤا تﻔك ﻦ الﻤ ‪ .‬و ﻤا ذكرنا ﺳا قا‪ ،‬ﻓإن الﻤ ﺳ ساعد‬ ‫ع ﻓتح مدخﻞ الحوض وهناك رأي أنه ّ ع الﻤخاض – وع أﻗﻞ ما‬ ‫ﻤكﻦ‪ ،‬ﻓإنه ﺳ ف ترك ك عﻦ الﻤخاض هذا الوﻗﺖ الﻤ كر ﺟدا‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬تجارب متﻔرﻗة لوحظ أن الﻤ أثناء الﻤخاض ﻻ ﻳؤدي إ تقص‬ ‫الﻤخاض ش ﻞ ملحوظ ﻓحسب‪ ،‬ﻞ ﻳ دو أنه ﻳؤدي إ تقل ﻞ الحاﺟة إ‬ ‫أدو ة سك اﻷلﻢ و تقل ﻞ حوادث اضطرا ات ن ض الجن وتقل ﻞ‬ ‫ُ‬ ‫ــﻊ‬ ‫احتﻤال ة اﺳتخدام عقاﻗ اﻷوكس توﺳ ال عادة ما ستخدم ل‬ ‫الﻤخاض‪.‬‬ ‫‪١٠٨‬‬

‫مستعد لﻤراﺟعة اﻷدلة معﻚ خصوص الﻤواضﻴﻊ غ الﻤألوﻓة ال س ة له؟‬ ‫) النصائح الحدﻳﺜة اﻷوضاع الرأﺳ ة للوﻻدة وتأخ ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي‬ ‫والوﻻدة دون عﻤل ة التوﺳﻴﻊ قص العجان(‪.‬‬ ‫ال ﻼم‪ :‬أنﺖ مﻦ ﺳ ختار الشخص الﻤناﺳب‪ ،‬وأنﺖ مﻦ ﺳ تخذ‬ ‫مخت‬ ‫ﻞ اﻷحوال العاد ة وغ الطارئة‪ .‬إذا لﻢ شعري‬ ‫القرارات ح ال ما حدث‬ ‫دعﻢ مقدم الرعا ة‪ ،‬ﻓالغالب أنه لﻦ دعﻤﻚ‪ .‬اﺳتﻤ إ حدﺳﻚ وﻻ ت تظري‬ ‫ح ح وﻗﺖ دﻓﻊ الطﻔﻞ لتدر أنﻚ أخطأت اخت ار مقدم الرعا ة‪.‬‬

‫‪١٠٧‬‬

‫‪ .٣‬لﻤاذا ﻗد تق ح اﺳتخدام تحﻔ الﻤخاض اﻷدو ة؟‬ ‫‪ .٤‬ما س ة تول دك الﻤحﻔزات ) ك تقدﻳر تق (؟‬ ‫‪ .٥‬ما الظروف ال تجعلﻚ تنصح العﻤل ة الق ة؟‬ ‫‪ .٦‬ما س ة تول دك العﻤل ة الق ة ) ك تقدﻳر تق (؟‬ ‫‪ .٧‬ما مدى تطب قﻚ لعﻤل ة التوﺳﻴﻊ قص العجان؟‬ ‫‪ .٨‬ما اﻻحت اط ات ال تتخذها لدعﻢ منطقة العجان وعدم ﻗصه؟‬ ‫‪ .٩‬ما ﺷعورك تجاه الﻤراﻗ ة الﻤتقطعة لن ض الجن دون اﺳتخدام‬ ‫الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة ً )الﻤتا عة اﺳتخدام ﺳﻤاعة الجن أو ﺟهاز دو لر‬ ‫ال دوي ش ﻞ متكرر‪ ،‬دﻻ مﻦ الﻤتا عة اﻹل ون ة الﻤتواصلة(؟‬ ‫‪ .١٠‬ما ﺷعورك تجاه وﻻدة دون أي تدخﻼت ) دون الﻤغذي الور دي أو‬ ‫الﻔحص الﻤه أو اﻷدو ة الﻤ عة للﻤخاض أو مخدرات لﻸلﻢ أو ﻓتح‬ ‫ً‬ ‫ال ﺲ الﻤا عﻤدا أو عﻤل ة التوﺳﻴﻊ قص العجان(؟‬ ‫‪ .١١‬ما أوضاع الوﻻدة ال ﻤكنﻚ السﻤاح بها لﻸم أثناء الدﻓﻊ؟‬ ‫‪ .١٢‬ﻢ مﻦ الوﻗﺖ بوﺳعﻚ اﻻنتظار ﻗ ﻞ ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي؟‬ ‫‪ .١٣‬هﻞ سﻤح حضور أ مﻦ مراﻓق لﻸم أثناء الﻤخاض والوﻻدة؟‬ ‫العﻤل ة؟‬ ‫‪ .١٤‬إذا احتجﺖ لعﻤل ة ﻗ ة‪ ،‬ﻓهﻞ سﻤح ﻷحد ﻤراﻓق‬ ‫‪ .١٥‬ما رأ ﻚ الرضاعة الطب ع ة مقا ﻞ الرضاعة مﻦ القارورة؟‬ ‫ﻗصدك‬ ‫‪ .١٦‬ﻢ عدد الوﻻدات الطب ع ة ال املة ال ﻗﻤﺖ بها )ا‬ ‫ً‬ ‫أنها دون اﺳتخدام أدو ة إطﻼﻗا أثناء الﻤخاض والوﻻدة(؟‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ معرﻓة ﺷعور الشخص تجاه اﻷﺷ اء الﻤهﻤة ال س ة لﻚ‪ .‬ﻗد ت دو‬ ‫ﻗائﻤة أﺳئلتﻚ مختلﻔة ت ًعا لﻤا ترغب ه وﻻدتﻚ‪ .‬راﻗ حرات الجسﻢ‬ ‫وتعب ات الوﺟه وهﻢ جﻴبون ع أﺳئلتﻚ‪.‬‬ ‫إذا لﻢ قﻢ الطب ب ح ال ح ب أﺳئلتﻚ‪ ،‬ﻓاﻗط اتصالﻚ ه‪ ،‬واﺳتﻤري‬ ‫ال حث عﻦ غ ه‪ .‬وكذلﻚ إذا انﺖ أﺟ ته مصطنعة أو إذا انﺖ ردوده ت تقدك‬ ‫احة أو انﺖ تعب ات الوﺟه وال دن تدل ع ذلﻚ عند مجرد ﺳﻤاع‬ ‫اﻷﺳئلة‪ ،‬ﻓﻼ تتوﻗ أي تعاون أو تنازﻻت عندما ت ء ﺳاعة الوﻻدة‪.‬‬ ‫أما إذا دأ ﻳهتﻢ اﻻطﻼع ع خطة الوﻻدة ال أعددتها‪ ،‬أو ح أ دى رغبته‬ ‫معرﻓة لﻤاذا ترغب هذه التج ة‪ ،‬ﻓهناك أمﻞ أنه الشخص الﻤناﺳب‪ .‬هﻞ هو‬ ‫‪١٠٦‬‬

‫وطوال اﻷعوام القادمة‪ ،‬ﻓ مﻦ ﺳتقوم ب قائه الﻤ ل أو الذهاب ه إ‬ ‫الع ادة أو الﻤس ش لعرضه ع الﻤتخصص الطبﻴ ‪ ،‬ﻤا ﻗد ﻻ تقوم أي‬ ‫مﻦ ذلﻚ‪.‬‬ ‫إن هذا ع أن الرعا ة الرئ س ة ال س ة لها ت دأ الﻤ ل‪ ،‬وﻻ ت ت إﻻ عند‬ ‫وﻓاتها‪ّ ،‬أما ال س ة لطﻔلها ﻓﻼ ت ت إﻻ إذا لﻎ ﺳﻦ الرﺷد‪ .‬و ـهذا اﻻعت ار‪ ،‬ع‬ ‫ال ساء أن ستوعب هذه الحق قة‪ :‬و أن صحة ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ تتعلق‬ ‫ﻞ القرارات ال ب ة والصغ ة ال تتخذها خﻼل الحﻤﻞ والوﻻدة وما عدها‪.‬‬ ‫و النها ة‪ ،‬إن ﻞ واحد منا مسؤول عﻦ ﻞ الخ ارات ال اتخذها‪ ،‬وﻗد حان‬ ‫الوﻗﺖ ل كز ع النتائج الﻤ ت ة علﻴها‪ ،‬وأن ن بﻊ النداء العال الذي تنادي ه‬ ‫القا لة لو مور ﺲ ﻗولها‪ " :‬ا ساء اﻷرض‪ ،‬اﺳ ﺟعﻦ وﻻداتكﻦ"‪ .‬عندما‬ ‫أﻓكر إﺟا ة ع السؤال "مﻦ قدم لﻚ الرعا ة الرئ س ة؟" ﻓﻼ ﻤكن الرد‬ ‫ء أﻓضﻞ مﻦ ﻗولها هذا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ال ﺴوق حثا ﻋﻦ ﻃب ﺐ الوﻻدة‬ ‫سوق‬ ‫أثناء أحد دروس الوﻻدة اﻷخ ة‪ ،‬طل ﺖ م إحدى طال ا ال تا ة عﻦ ال ً‬ ‫ً‬ ‫حﺜا عﻦ مقد الرعا ة لﻸمهات‪ .‬لقد انﺖ هؤﻻء اﻷمهات م ددات ﻗل ﻼ‬ ‫خصوص ﻓكرة ال سوق أو إﺟراء الﻤقا ﻼت ﻷط اء وطب ات الوﻻدة )أو‬ ‫القا ﻼت(‪ .‬و دى أن معظﻢ اﻵ اء واﻷمهات الحوامﻞ انوا ع درا ة أ‬ ‫ال سوق عﻦ أﻓضﻞ مس ش ‪ ،‬ل نهﻢ ا تﻔوا ذلﻚ وﻗ لوا ﻞ اﻷط اء‬ ‫الﻤوﺟودﻳﻦ ﻓﻴها‪.‬‬ ‫و ــهذه العقل ة‪ ،‬ﻓإنهﻢ لﻢ دركوا ﻓكرة ال سوق الج د للوﻻدة‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ اﻹدراك‬ ‫أن الطب ب أو القا لة ‪ -‬ول ﺲ الﻤس ش ‪ -‬هو أ مﻦ حدد ﺷ ﻞ ون جة‬ ‫تج تﻚ الوﻻدة‪ .‬جب أن تجدي الشخص الذي ترتاح إل ه وتﺜق ه‬ ‫خﻼل أﻗ مرحلة ضعف تﻤ ﻦ بها ح اتﻚ‪.‬‬ ‫ﻓ ﻤا‬ ‫عض اﻷﺳئلة نقدمها لﻚ لتﻔكري ﻓﻴها عندما تقرر ﻦ اخت ار مقدم‬ ‫الرعا ة‪ .‬تأ دي مﻦ توﺟ ه اﻷﺳئلة الﻤﻔتوحة غ الﻤحددة؛ لتتﻤك مﻦ معرﻓة‬ ‫حق قة موﻗﻔهﻢ مﻦ ﻞ موض ع‪:‬‬ ‫‪ .١‬ما اﻹﺟراءات الروت ن ة ال تط قها عادة‬ ‫‪ .٢‬هﻞ سﻤح أي اﺳ ﺜناءات؟‬ ‫‪١٠٥‬‬

‫الﻤخاض والوﻻدة؟‬

‫‪٢٣‬‬ ‫‪( ).‬‬

‫الم ﺾ "‬ ‫ً‬ ‫ول ﻦ مرة أخرى‪ ،‬نرى لﻔظ )الﻤ ض( ال ﻻ أراها مناﺳ ة أ ضا‪ .‬الواﻗﻊ‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ح نظرت إ مﻔهوم اﻷمور‪ ،‬اﺳ نتجﺖ أن الحامﻞ ال جب أن تكون‬ ‫"رئ ﺲ" ﻓ قها‪ ،‬وتكون حق مقدم الرعا ة الرئ س ة لنﻔسها أثناء الحﻤﻞ‬ ‫والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬أو ع اﻷﻗﻞ هذا ما جب أن كون‪.‬‬ ‫مﻦ وﺟهة نظري‪ ،‬إنها ل سﺖ م ضة مسل ة اﻹرادة محتاﺟة للعﻼج‪ ،‬ول نها‬ ‫ٌ‬ ‫ُ‬ ‫الﻤ‬ ‫هذه الرحلة مﻦ دورة الح اة‬ ‫مشاركة ش ﻞ ّﻓعال وح صة ع‬ ‫الطب ع ة) (‪.‬‬ ‫‪ ٢٤‬الحق قة‪ ،‬إن الﻤرأة ال لدﻳها التح ﻢ الﻤطلق ﺟسدها‪،‬‬ ‫و التا علﻴها رعا ة حﻤلها وطﻔلها‪ .‬ﻓ وحدها ال تقرر ن ع الغذاء أو‬ ‫الﻔﻴتام أو الدواء الذي تدخله إ حﻤلها وطﻔلها‪ .‬و وحدها ال تتح ﻢ‬ ‫حالة اﻻﺳتعداد ال د لحدث الوﻻدة ال ب ‪ .‬التغذ ة والتﻤ ﻦ هﻤا الﻤتغ ان‬ ‫اللذان ﻤكننا حق قة التح ﻢ بهﻤا‪ .‬وهﻤا ﻗد كونان‪ ،‬ﻞ أمانة‪ ،‬أهﻢ العوامﻞ‬ ‫ال تحدد نطاق الخ ارات الﻤتاحة لها ش ﻞ آمﻦ‪ ،‬وهﻤا اللذان لهﻤا أ تأث‬ ‫النتائج لﻸم والطﻔﻞ ع الﻤدى الق ب وال ع د‪.‬‬ ‫إن اﻷمر عود إ الﻤرأة النها ة لتقرر أي ﺟودة ﺳتعت بنﻔسها ﻞ ﻳوم‬ ‫خﻼل حﻤلها‪ .‬إنها ال ﺳتقرر تعل ﻢ نﻔسها لتتﻤكﻦ مﻦ اتخاذ القرارات عﻦ علﻢ‬ ‫ﻓ ﻤا خص أمور رعاﻳتها‪ ،‬أو أن تهﻤﻞ هذا التعل ﻢ‪ .‬إنها ال ﺳتقرر مﻦ الجدﻳر‬ ‫بﺜقتها ومﻤﻦ ﺳ تق ﻞ النصائح أثناء رحتلها إ اﻷمومة‪.‬‬ ‫تأت منقادة إل ه‬ ‫ﻻ أحد ب م انه ﻓرض أي ﻓحص أو إﺟراء أو تدخﻞ علﻴها ما لﻢ ِ‬ ‫متجاهلة ﻞ ﻗدراتها‪ .‬إنها تﻤتلﻚ الحق ﻞ تتحﻤﻞ مسؤول ة معرﻓة الخ ارات‬ ‫الﻤتاحة وطلب الﻤعلومات واتخاذ القرارات ح ال ما ﺳ تﻢ تقد ﻤه و ﻞ ما‬ ‫ﺳ تﻢ منعه ﺳواء ال س ة لها أو لطﻔلها‪ .‬هناك أنواع عد دة مﻦ الﻤولدﻳﻦ‪ ،‬ولهﻢ‬ ‫خ ات وتوﺟهات مختلﻔة الوﻻدة‪ ،‬و عتﻤد الطﻔﻞ ع اﻷم للتﻤﻴ ب ﻞ‬ ‫هذه الخ ارات الﻤتاحة وانتقاء اﻷﻓضﻞ لهﻤا‪.‬‬ ‫نﻔﺲ ال ء ﻳنطبق ع رعا ة الطﻔﻞ أثناء ﱢ‬ ‫نﻤوه‪ .‬ﻓع الوالدﻳﻦ ‪ -‬ش ﻞ‬ ‫أﺳا ع اﻷم ‪ -‬تق ر م ﻳتوﺟب علﻴهﻤا ال حث عﻦ تدخﻞ خار لتقد ﻢ‬ ‫ﻞ خطوة مسار نﻤوه إ ﺳﻦ الرﺷد‪ .‬ﺳتقرر اﻷم م ﻤكﻦ‬ ‫الرعا ة‬ ‫للﻤرض أن عالج ال قاء الﻤ ل مﻊ ولدها أو اﺳتدعاء الﻤساعدة الطب ة‪.‬‬ ‫‪٢٣‬‬

‫‪Mueller, 2009‬‬ ‫‪Balaskas, 1992‬‬

‫‪٢٤‬‬

‫‪١٠٤‬‬

‫العﻤل ة‪ ،‬وال ما زال قوم بها أط اء كﺜ ون ﺟدا ﻤجرد روت‬ ‫لعاداتهﻢ‪ ،‬الرغﻢ مﻦ ﻞ اﻷدلة الﻤذهلة ضد هذا التطبﻴق‪.‬‬

‫هﻤ‬

‫ً‬ ‫اعا‬ ‫ات‬

‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإن نظرة "أما للوﻻدة الطب ع ة" واضحة منذ ال دا ة‪ ،‬و أن‬ ‫ع الوالدﻳﻦ حق قة أهﻢ دور رعا ة طﻔلهﻤا الذي لﻢ ﻳولد عد‪ .‬أورد ﻓ ﻤا‬ ‫مقال مﻦ عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة لتوضﻴح واﺟ ات‬ ‫اﻷم أخذ دور ﻓعال رعا ة نﻔسها‪ .‬أحدهﻤا عنوان "مﻘدم الرﻋا ة الرﺋ‬ ‫ً‬ ‫) (‬ ‫) (‬ ‫‪. ١٩‬‬ ‫‪ ١٨‬واﻵخر عنوان "ال ﺴوق حثا ﻋﻦ ﻃب ﺐ الوﻻدة"‬ ‫أﺛناء الحمل"‬

‫مﻘدم الرﻋا ة الرﺋ‬

‫أﺛناء الحمل‬

‫الشخص ة مﻊ الرعا ة أثناء الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة ترت ﻂ بنﻤاذج‬ ‫تج‬ ‫التول د الوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة وم والسعود ة‪ .‬و س ب أن أنظﻤتهﻢ‬ ‫سود ﻓﻴها خدمة التول د الطب ة‪ ،‬ﻓإ تلقائ ا أر ﻂ ب خدمة الرعا ة الرئ س ة‬ ‫للحامﻞ مﻊ أط اء الوﻻدة‪.‬‬ ‫حركة الوﻻدة الطب ع ة العالﻤ ة‪،‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإنه عد أن زادت مشارك‬ ‫أدركﺖ أن رعا ة الحامﻞ ال ﺜ مﻦ العالﻢ الﻤتطور هو ما تقوم ه القا ﻼت‬ ‫) (‬ ‫‪.٢٠‬‬ ‫الﻤح ﻓات‪ ،‬وأنهﻦ حققﻦ نتائج أﻓضﻞ حسب ما تدل عل ه اﻹحصاءات‬ ‫عد ذلﻚ دأت التﻔك ﻓ ﻤﻦ قدم الرعا ة الرئ س ة للحامﻞ وما دوره تجاه‬ ‫الحﻤﻞ والوﻻدة؟ وعندما حﺜﺖ‪ ،‬وﺟدت التع ﻔات التال ة‪:‬‬ ‫مقدم الرعا ة الرئ ) (‪ – ٢١‬ﺷخص ساعد ع‬ ‫) (‬ ‫‪.٢٢‬‬ ‫اﻹعاﻗات أو عﻤﻞ ع الوﻗا ة منها أو عﻼﺟها‬

‫التعرف ع‬

‫اﻷمراض أو‬

‫وﻓ ﻤا خص الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬أﺷعر اﻻمتعاض مﻦ إدراج هذه‬ ‫اﻷحداث العاد ة الح اة تحﺖ مجﻤوعة اﻷمراض واﻹعاﻗات‪ .‬ولذلﻚ مض ﺖ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ال حث أ إ أن وﺟدت مقاﻻ حتوي تع ﻔا ﺟعل أ دأ التﻔك ‪:‬‬ ‫"مﻘدم الرﻋا ة الرﺋ‬

‫و "رﺋ ﺲ" الف ق‪ ...‬الذي ﻘدم الرﻋا ة لنفﺲ‬ ‫‪١٨‬‬

‫‪Pregnancy Primary Care Provider – Saudi Life Motherhood‬‬ ‫‪Shopping for a Doctor – Saudi Life Motherhood‬‬ ‫‪٢٠‬‬ ‫‪Wagner, 2008‬‬ ‫‪٢١‬‬ ‫‪Primary Care Provider‬‬ ‫‪٢٢‬‬ ‫‪Farlex, Inc., 2011‬‬ ‫‪١٩‬‬

‫‪١٠٣‬‬

‫ً‬ ‫الفصل الخامﺲ ﻋ ‪ :‬ال ﺴوق حثا ﻋﻦ مﻘدم الرﻋا ة للوﻻدة‬ ‫إن حسﻦ اﺳتعدادك لوﻻدتﻚ ﺳ لعب ً‬ ‫دورا تج ة الوﻻدة ب ذن ‪ ،‬ول ﻦ ﻻ‬ ‫ﻤكن الحد ث ﻤا ك عﻦ مدى وﻗوة تأث الﻤولدﻳﻦ الﻤراﻓق‬ ‫الوﻻدة عل ﻚ وع تج ة وﻻدتﻚ‪.‬‬

‫لﻚ وم ان‬

‫ً‬ ‫م دأت الﻤخاض‪ ،‬ﻓإنه ﺳ صعب عل ﻚ ﺟدا ال سوق ﻓ ﻤا حولﻚ حﺜا‬ ‫عﻦ مقدم الرعا ة الج د ل ساعدك أثناء وﻻدتﻚ‪ .‬وﻻ سع التأ د ﻤا ك‬ ‫ع أهﻤ ة اﻻخت ار الحك ﻢ لﻔ ق التول د وم ان الوﻻدة‪ .‬و جب ف ال ﺜ‬ ‫مﻦ الجهد والتﻔك ع هذا القرار‪ ،‬و جب أﻻ ستهان ه أ ًدا‪.‬‬ ‫وﻗتﻚ ﻹﺟراء مقا لة ﻷحد‬ ‫اعت ي أن عض ز اراتﻚ اﻷول ة ﻗ ﻞ الوﻻدة‬ ‫ّ‬ ‫اﻻعتقاد أنﻚ مق دة‬ ‫اﻷﺷخاص الﻤحتﻤﻞ حضورهﻢ الوﻻدة‪ .‬ﻻ تتﻤس‬ ‫الطب ة أو ﻤ ان الوﻻدة لﻤجرد أنﻚ ﻓتحﺖ ملﻔﻚ لدﻳهﻢ‪ .‬و لﻤا ﻗﻤﺖ بهذه‬ ‫ً‬ ‫الﻤقا ﻼت م ً‬ ‫كرا لﻤا ان ذلﻚ أﻓضﻞ‪ .‬ﻤا ﻻ ﻳوﺟد وﻗﺖ متأخر أ دا لت ح‬ ‫حولﻚ عﻦ مقدم الرعا ة الﻤناﺳب ما دام الﻤخاض لﻢ ﻳ دأ عد‪.‬‬ ‫اﺳتعل عﻦ تعل ﻢ مقدم الرعا ة و نﻔﺲ القدر عﻦ خ ته ومشاعره نحو‬ ‫الوﻻدة ال تأملﻴنها لنﻔسﻚ‪ .‬ﻗد ﻳ تا ﻚ العجب عندما تتدرك أن ال ﺜ مﻦ‬ ‫أط اء ومﻤرضات ال ساء والوﻻدة لﻢ سبق لهﻢ ﻗﻂ )أو ً‬ ‫نادرا( أن ﺷاهدوا وﻻدة‬ ‫ّ‬ ‫طب ع ة املة‪ .‬ب ساطة لﻢ ُ درس الﻤدارس وال ل ات الطب ة توضﻴح للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة ال املة وﻻ الﺜقة بها‪.‬‬ ‫ع هذه النعﻤة‬ ‫إذا كنﺖ منطقة تتوﻓر ﻓﻴها رعا ة القا ﻼت‪ ،‬ﻓاحﻤدي‬ ‫وانتهزي هذه الﻔرصة لتلدﻳﻦ مﻊ إحداهﻦ نﻤوذج الرعا ة لدى القا ﻼت مب ّ‬ ‫كﺜ مﻦ نظ ه طب‬ ‫ع تﺜق ف العائلة‪ ،‬وعادة دور محوره حول اﻷم أ‬ ‫التول د‪ .‬إﻻ أن مجرد كونها ﻗا لة ﻻ عﻔ ﻚ مﻦ مسؤول ة توﺟ ه اﻷﺳئلة‬ ‫والتعرف ع ﻗناعاتها؛ للتأ د مﻦ أنها ت ناﺳب مﻊ وﺟهة نظرك‪.‬‬ ‫ومﺜال ع أهﻤ ة حرصﻚ ال سوق ﻓ ﻤا خص الوﻻدة‪ ،‬هو ما ﻳتعلق ب ﺟراء‬ ‫منطقة عضو اﻷم‬ ‫عﻤل ة التوﺳﻴﻊ قص العجان‪ .‬إنها عﻤل ة تدخﻞ ﺟرا‬ ‫التناﺳ لتصبح ﻗناة الوﻻدة أوﺳﻊ‪ ،‬و جزم عض مقد الرعا ة أنها ور ة‬ ‫ً‬ ‫لخروج الطﻔﻞ‪ .‬تضﻤﻦ الﻔصﻞ الحادي ع مقاﻻ مﻦ عﻤود اﻷمومة‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان "تعرض ال ث مﻦ اﻷمﻬات للتوﺳيﻊ‬ ‫الروتي أﺛناء الوﻻدة"‪ .‬إذا تﻤكنﺖ مﻦ ﻗراءته ع اﻹن نﺖ‪ ،‬تأ دي مﻦ تصﻔح‬ ‫اﻷﻗوال ال اﺳ شهدت بها للعد د مﻦ اﻷمهات الﻼ ولدن دون إﺟراء هذه‬ ‫‪١٠٢‬‬

‫دورات ط قة براد ®‪ ،‬ن دأ بتدرب اﻷمهات واﻵ اء التعرف ع العضﻼت‬ ‫ومجرد تقل صها ثﻢ تركها ترت مﻦ نﻔسها‪ .‬و شجعهﻢ ع أداء خﻤﺲ‬ ‫مجﻤوعات ﻳوم ا ﻞ منها ﻳتكون مﻦ ع انق اضات )‪ ٥٠‬انق اضة ﻳوم ا(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا‪ ،‬ﻓإننا نعلﻤهﻢ تدر ات تتدرج‬ ‫وخﻼل الدورة الﻤكونة مﻦ ‪١٢‬‬ ‫صع تها إ أن ﻳتﻤكنوا مﻦ ﺷد العضلة لﺜﻼث مست ات لﻸع ثﻢ التح ﻢ‬ ‫تخﻔ ف ﺷدتها ثﻼث مست ات مﻦ التخﻔ ف‪ .‬وعند نها ة الدورة‪ ،‬ﻓإن‬ ‫الﻤتدر ﻳؤدون ‪ ٢٠٠‬انق اضة لهذه العضﻼت ﻳوم ا‪.‬‬ ‫مﻦ أعظﻢ أ ار الحصول ع وﻻدة‬ ‫عضﻼت ك جﻞ الق ة والﻤتﻤاﺳكة‬ ‫أﻓضﻞ وصحة ﺟ س ة وتح ﻢ أﻓضﻞ‪ .‬و أحد الدروس ال جب تعلﻤها‬ ‫م ً‬ ‫تقدم العﻤر‪.‬‬ ‫كرا الح اة واﻻﺳتﻤرار علﻴها ح‬ ‫مﻦ التﻤار ﻦ اﻷخرى ال أدعو إلﻴها كذلﻚ هو تﻤ ﻦ تدو ر الحوض الذي ﻤكﻦ‬ ‫أن ﻳتﻢ اﺳتخدام كرة الوﻻدة) (‪١٧‬أو دونها‪ .‬هذا التﻤ ﻦ ب ساطة شﻤﻞ تدو ر‬ ‫دوائر واﺳعة ل ادة الﻤرونة ونطاق الحركة‪،‬‬ ‫اﻷم لحوضها و ﺟالسة‬ ‫والذي ﺳ ع اﻷم اتخاذ أوضاع متنوعة للﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫إن مﻔتاح النجاح هو أن تحاﻓ ع صحة وﺳﻼمة ومرونة و شاط دنﻚ‪،‬‬ ‫‪ .‬لقد ُصﻤﻤﺖ الوﻻدة‬ ‫ﻹعداد أﻓضﻞ الظروف الﻤﻤكنة للوﻻدة‪ ،‬ب ذن‬ ‫‪.‬‬ ‫ﺳ حانه وتعا إﻻ أن اﻷمر عود‬ ‫ﻤراحلها الﻤختلﻔة ش ﻞ مﺜا ﻤا أراده‬ ‫لنا مدى اﻻﺳتﻔادة مﻦ هذا التصﻤ ﻢ أن نتأ د مﻦ عقﻞ الناﻗة ﻤا ﺟاء‬ ‫ً‬ ‫ﺳتعدادا للحدث‪.‬‬ ‫الحد ث ال ف ا‬

‫‪١٧‬‬

‫‪Birth ball‬‬

‫‪١٠١‬‬

‫ُ‬ ‫غال ً ا ما س عضﻼت ﻗاع الحوض أو عضﻼت ك جﻞ س ة إ الدكتور‬ ‫آرنولد ك جﻞ الذي ا شﻔها أواخر أرعﻴ ات القرن الع ﻦ‪ .‬ﻤا ا شف‬ ‫الدكتور ك جﻞ أ ًضا أهﻤ ة تﻤ ﻦ هذه العضﻼت ﻹ قائها ﻗ ة‪.‬‬

‫ﻳؤدي ضعف عضﻼت ك جﻞ إ ﺳلﺲ البول ) ب البول عند السعال أو‬ ‫العطاس أو الضحﻚ( أو البواﺳ أو هبوط الرحﻢ )خروج الرحﻢ ﻓعل ا إ خارج‬ ‫‪.‬‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ﻳؤدي ضعف‬ ‫ﺟسد الﻤرأة( أو طان ال وﺳتاتا عند الرﺟال أثناء ً‬ ‫عضﻼت ك جﻞ إ ﺳحب الطﻔﻞ لهذه العضﻼت معه دﻻ مﻦ مروره ع ها‬ ‫سهولة‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الخ الج د هو أن هذه العضﻼت ستج ب ًعا للتﻤارﻦ‪ .‬و س تﻤار ﻦ‬ ‫تق تها بتﻤار ﻦ ك جﻞ‪ .‬ﺳ ساعد عضﻼت ك جﻞ الق ة ع تجنب البواﺳ أو‬ ‫‪.‬‬ ‫اتجاه‬ ‫الشﻔاء منها إن وﺟدت ﻤا تؤدي إ ضغﻂ ذﻗﻦ الطﻔﻞ إ اﻷﺳﻔﻞ ً‬ ‫صدره خﻼل الوﻻدة مﻤا ﻳ تج عنه وﻻدة الجزء اﻷصغر مﻦ رأس الطﻔﻞ أوﻻ‪،‬‬ ‫وهذا ع تقل ﻞ احتﻤال ة التﻤزق أو الحاﺟة إ الخ اطة عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫للعﺜور ع هذه العضﻼت‪ ،‬أوﻗ ﺟ ان البول أثناء اﺳتخدامﻚ الحﻤام‪.‬‬ ‫عضﻼت ك جﻞ‪ .‬و‬ ‫ﻓالعضﻼت ال تقلص نها للتح ﻢ ﺟ ان البول‬ ‫نﻔﺲ العضﻼت ال ستخدمﻴنها للتغوط أو دﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج حالة‬ ‫الوﻻدة‪ .‬جب التذك عدم الق ام بتﻤار ﻦ ك جﻞ حال امتﻼء الﻤﺜانة‪ ،‬ح ث‬ ‫ﻳؤدي ذلﻚ إ التهاب الﻤﺜانة‪.‬‬ ‫‪١٠٠‬‬

‫ً‬ ‫عندما تقوى هذه الﻤجﻤوعة مﻦ العضﻼت‪ ،‬ﻓب م انﻚ أداء تﻤار ﻦ أ تعق دا‬ ‫)ثﻼت مراحﻞ و أنﻚ‬ ‫العضﻼت‪ ...‬ثﻢ شدﻳنها أ ‪ ...‬وأ‬ ‫أن تق‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وان ثﻢ تقو ب رخائها‬ ‫تصعدﻳﻦ بها درﺟا( ثﻢ اﻹمساك بها مقبوضة لﻤدة ‪ ٣‬ث ٍ‬ ‫ثﻼث مراحﻞ ﻤا ﻗ ض ﻴها‪.‬‬ ‫أثناء الوﻻدة ﺳتقوم الدﻓﻊ اﺳتخدام هذه العضﻼت‪ ،‬ﻤا أنﻚ ﺳ خﻴهﻦ‬ ‫ً‬ ‫أ ضا‪ ،‬ح ث لزم اﻹرخاء للسﻤاح للطﻔﻞ الﻤرور‪ .‬إن التعرف ع هذه‬ ‫العضﻼت وتق تها هو أحد أهﻢ اﻷﺷ اء ال ﻤكنﻚ عﻤلها لتحض الﻤنطقة‬ ‫السﻔ مﻦ دنﻚ للوﻻدة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و ﻤا ذكر اختصار ﺳا قا الﻔصﻞ الﺜامﻦ‪ ،‬ﻓإنه إذا انﺖ عضﻼت ك جﻞ ﻗ ة‬ ‫ومشدودة‪ ،‬أص حﺖ الوﻻدة أﺳهﻞ‪ .‬والس ب ذلﻚ أنه عندما صﻞ الطﻔﻞ‬ ‫إ ﻗاع الحوض‪ ،‬ﻓإنه ﺳ قا ﻞ مقاومة مﻦ هذه العضﻼت الق ة‪ .‬ﺳتؤدي هذه‬ ‫الﻤقاومة إ ان ناء رﻗ ة الطﻔﻞ لﻴولد الطﻔﻞ وذﻗنه ع صدره‪ ،‬ب ذن ‪ .‬هذا‬ ‫ً‬ ‫ﺳ ضﻤﻦ أن الجزء اﻷصغر مﻦ رأس الطﻔﻞ هو ما ﺳ خ ج أوﻻ‪ ،‬وﺳ ساعد ع‬ ‫التﻤدد الﻤعتدل ﻷ سجة اﻷم‪ .‬ﻤا أن هذه الﻤقاومة مﻦ العضﻼت الق ة‬ ‫ﺳتؤدي لتجنب اﻻنحناء الشد د لرﻗ ة الطﻔﻞ للخلف ﻤا حدث عندما خ ج‬ ‫ً ً‬ ‫وﺟه الطﻔﻞ أوﻻ دﻻ مﻦ تاج )ﻗﻤة( الرأس‪.‬‬ ‫ً‬ ‫للﻤ د حول أهﻤ ة تﻤار ﻦ ك جﻞ‪ ،‬أرﻓقﺖ مقاﻻ مﻦ عﻤودي عﻦ الوﻻدة‬ ‫‪١٦‬‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان "تمار ﻦ الحمل مدى الح اة") (‪.‬‬

‫تمار ﻦ الحمل مدى الح اة‬ ‫هناك العد د مﻦ التﻤار ﻦ ال ُص ﱢﻤﻤﺖ ﻹعداد الﻤرأة للوﻻدة‪ .‬وتظهر القرﻓصاء‬ ‫ع رأس ﻗائﻤة أﻓضﻞ ع ة تﻤارﻦ‪ .‬ول ﻦ ﻗد كون اﻷهﻢ منها التﻤار ﻦ ال‬ ‫تركز ع العضﻼت ال ن ً‬ ‫ادرا ما تذكر‪ ،‬وال تﻤتد مﻦ عظﻤة العانة الﻤقدمة‬ ‫ُ‬ ‫إ عظﻤة العصعص الظهر‪ .‬ت ّون هذه العضﻼت ﺷ كة تدعﻢ ﻞ اﻷعضاء‬ ‫الداخل ة‪ ،‬ﻤا تدعﻢ الطﻔﻞ أثناء الحﻤﻞ‪ .‬وأثناء الوﻻدة‪ ،‬جب أن ﻤر الطﻔﻞ‬ ‫ع هذه العضﻼت ل خ ج‪ .‬ولدى الرﺟال العضﻼت ذاتها ومﻦ الﻤهﻢ ل ﻼ‬ ‫الج س الﻤحاﻓظة ع ﻗوتها طوال العﻤر‪.‬‬

‫‪١٦‬‬

‫‪Lifelong Pregnancy Exercise – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٩٩‬‬

‫ً‬ ‫والﻤسند )الﻤ ﻞ للخلف ﻗل ﻼ ﻳ ك ﻓسحة ل طنها الﻤتنام ة أثناء أدائها‬ ‫للتﻤ ﻦ(‪ .‬عندما تتخذ هذه الوضع ة‪ ،‬جلﺲ الزوج مقا لها‪ ،‬و ضﻊ د ه تحﺖ‬ ‫ركب ﻴها وكﻔ ّ ه مﻔتوحت ؛ لتقاوم حركتها و تضغﻂ علﻴهﻤا محركة ركب ﻴها إ‬ ‫اﻷﺳﻔﻞ اتجاه اﻷرض‪ .‬ع الزوج إلغاء الﻤقاومة و ترﻓﻊ ركب ﻴها إ اﻷع‬ ‫وتجنب الضغﻂ ع ﺳاﻗﻴها أو دﻓعهﻤا وهﻤا تتحران اﻻتجاه الصاعد‪.‬‬ ‫ً‬ ‫جب أن تكون الﻤقاومة ال قدمها الزوج درﺟة اﻓ ة تجعلها ت ذل مجهودا‪،‬‬ ‫ول ﻦ دون منعها مﻦ تح ﻚ ركب ﻴها لﻸﺳﻔﻞ ل ا‪.‬‬ ‫تمار ﻦ ﻋضﻼت ك جل – )ﻗد تكون أهﻢ التﻤار ﻦ ع اﻹطﻼق( عضﻼت‬ ‫مجﻤوعة العضﻼت الﻤﻤتدة مﻦ الﻤقدمة إ الخلف تحﺖ عظام‬ ‫ك جﻞ‬ ‫حوضﻚ‪ ،‬وتﻤتد أﺳﻔﻞ منطقة العجان )و اﻷ سجة اللﻴنة ب ﻓتحة الﻔ ج‬ ‫وﻓتحة ال ج(‪.‬‬ ‫إن ﻗوة هذه العضﻼت مهﻤة ﺟدا عندما ﻤر الطﻔﻞ مﻦ خﻼلها‪ .‬ﻓالعضﻼت‬ ‫ً‬ ‫الضع ﻔة أو الﻤتدل ة ت س ب أن سحبها الطﻔﻞ و ﻤددها دﻻ مﻦ الﻤرور‬ ‫خﻼلها سﻼﺳة‪ .‬و اﻹضاﻓة إ دعﻢ وزن طﻔلﻚ الﻤ ا د‪ ،‬ﻓإن هذه العضﻼت‬ ‫تدعﻢ ﻞ أعضائﻚ الداخل ة‪ .‬و س كذلﻚ عضﻼت ﻗاع الحوض‪.‬‬ ‫عل ﻚ أن تتعل الق ام بتﻤار ﻦ ك جﻞ واﻻﺳتﻤرار علﻴها مدى الح اة‪ .‬إنها‬ ‫معروﻓة كتﻤار ﻦ لتجنب البواﺳ أو الشﻔاء منها وتجنب ﺳلﺲ البول أو الشﻔاء‬ ‫منه ) ّ ب البول عند السعال أو العطاس أو الضحﻚ وهو مﻦ اﻷمور الشائعة‬ ‫أثناء الحﻤﻞ أو عند التقدم العﻤر ال ساء ذوات عضﻼت ك جﻞ الضع ﻔة(‬ ‫ولغ ها مﻦ الﻤتاعب ب ذن ‪ .‬مﻦ الﻤﻔ ح أن عضﻼت ﻗاع الحوض هذه‬ ‫ًعا للتﻤار ﻦ‪ ،‬والحﻤد ‪.‬‬ ‫ستج ب‬ ‫للتعرف ع هذه العضﻼت‪ ،‬أوﻗ ﺟ ان البول عندما تذهب‬ ‫الﻤرة القادمة – إن العضﻼت ال ستخدمﻴنها ﻹ قاف الج ان‬ ‫ال أتحدث عنها‪ .‬و الﻤصادﻓة‪ ،‬ﻓإن هذه نﻔسها‬ ‫عضﻼتﻚ‬ ‫الوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﻻ تقو أ دا بتﻤار ﻦ ك جﻞ إذا انﺖ الﻤﺜانة مﻤتلئة؛ ﻷنﻚ ﻗد س ب التهاب‬ ‫الﻤﺜانة ضغﻂ البول و دخاله ثان ة إ الﻤﺜانة‪ .‬عندما تتأ دﻳﻦ مﻦ معرﻓتﻚ‬ ‫ﻞ ءإ‬ ‫للعضﻼت‪ ،‬ا دأي ب ساطة ق ضها )ﺳ شع ﻦ و أنﻚ سحب‬ ‫اﻷع ( واﺳتﻤري تدر ج ا ال ادة ح تقو ﻤائ انق اضة ﻳوم ا )ﻓكري‬ ‫أدائها ‪ ١٠‬مجﻤوعات‪ ،‬ﻞ منها تتكون مﻦ ‪ ٢٠‬انق اضة(‪.‬‬

‫للحﻤام‬ ‫العضﻼت‬ ‫الدﻓﻊ عند‬

‫‪٩٨‬‬

‫طنها ع حضنها(‬ ‫طنها والﻤ ﻞ إ اﻷمام )و أنها تضﻊ الطﻔﻞ الذي‬ ‫‪.‬‬ ‫لتﻤد د أﺳﻔﻞ الظهر وتخﻔ ف الضغﻂ الناتج مﻦ الحﻤﻞ الﺜق ﻞ عل ه و ساعد‬ ‫هذه الجلسة ع تﻤد د اﻷر طة الدائ ة ال ت ﻂ الرحﻢ مﻊ العﻤود الﻔقري‪.‬‬ ‫ﺳتحتاج هذه اﻷر طة ﻷن تتﻤدد أثناء الﻤخاض ح ث شد تقلصات الﻤخاض‬ ‫الرحﻢ إ اﻷع و الخارج‪ .‬و عداد هذه اﻷرطة وﻗﺖ ﺳابق للوﻻدة‪،‬‬ ‫ﺳتجعل الﻤخاض ﻤر سﻼﺳة أ إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫تمار ﻦ تح ك الحوض – هذه حركة مشابهة ﻷحد تﻤار ﻦ الﻴوغا‪ ،‬تتﻢ‬ ‫جلوس اﻷم ع أطراﻓها اﻷر ــﻊ )ال دﻳﻦ والركبت (‪ ،‬وتقوم بتح ﻚ الحوض‪،‬‬ ‫ً‬ ‫أوﻻ بتد أﺳﻔﻞ الظهر‪ ،‬ثﻢ اﺳتقامته‪ ،‬ثﻢ ضﻢ الحوض أﺳﻔله ) جب أن‬ ‫شعر أن طﻔلها ﻳ سحب لﻸع أثناء ضﻢ الحوض(‪ .‬لقد وﺟدت أن لدى أ‬ ‫ال ساء صع ة إتقان هذا التﻤ ﻦ ال دا ة؛ ﻷننا نﻤ ﻞ إ حدب أع‬ ‫الظهر أو اﺳتخدام ال تﻔ ‪ ،‬ول ﻦ هذا تﻤ ﻦ ﻻ ختص الظهر‪ ،‬ﻞ بتح ﻚ‬ ‫ُ‬ ‫الحوض ش ﻞ خاص‪ .‬و ذا نﻔذ هذا التﻤ ﻦ ط قة صح حة‪ ،‬ﻓله إحساس‬ ‫رائﻊ‪ ،‬و ؤدي للشعور براحة كب ة مﻦ آﻻم الظهر‪ .‬و سﻤح كذلﻚ للرحﻢ‬ ‫التوﺟه لﻸمام ﻤا حدث أثناء تقلصات الﻤخاض‪ ،‬و ع الطﻔﻞ مساحة أ‬ ‫‪ .‬إن الق ام عدد كب مﻦ هذه التﻤار ﻦ ﻳوم ا‬ ‫ﻻتخاذ وضﻊ ﺟ د ب ذن‬ ‫ﺳ ساعد ع إعداد عضﻼت الرحﻢ ﻷداء عﻤلها‬ ‫التحرك لﻸمام أثناء‬ ‫تقلصات الﻤخاض‪.‬‬ ‫ﺟلوس الﻘرفصاء – مﻦ الﻤهﻢ اﻹ ﺜار مﻦ الجلوس بوضع ة القرﻓصاء مﻊ إ قاء‬ ‫القدم مسطحت ع اﻷرض ) ﻤكﻦ أداء هذا مﻊ الزوج لتوﻓ التوازن(‪.‬‬ ‫الوضع ة السل ﻤة الطب ع ة لوﻻدة اﻵدمﻴ ‪ ،‬ﻓ تﻔتح مخ ج‬ ‫القرﻓصاء‬ ‫الﻤقارنة مﻊ وضع ة الوﻗوف‪ ،‬مﻤا سهﻞ للطﻔﻞ‬ ‫الحوض ب س ة ‪ %١٠‬أو أ‬ ‫الﻤرور ع الحوض والخروج إ هذه الدن ا‪ ،‬ب ذن ‪ .‬و ذا ما ﻗارنا القرﻓصاء‬ ‫مﻊ اﻻﺳتلقاء ع الظهر‪ ،‬والذي قلﻞ ﻓعل ً ا مﻦ ﺳعة الحوض‪ ،‬ﻓإن هناك ز ادة‬ ‫السعة قرا ة ‪ %٣٠‬أو أ لﻤخ ج الحوض وضﻊ القرﻓصاء‪ .‬إن هذا‬ ‫التﻤ ﻦ ﻻ ﻔتح مخ ج الحوض ﻓحسب‪ ،‬ﻞ إنه ﻳ د مﻦ ﻗوة وﻗدرة تحﻤﻞ‬ ‫ﺳاﻗ ﻚ‪ ،‬و ﻤدد منطقة العجان )اﻷ سجة ب ﻓتح الﻔ ج وال ج‪ ،‬وال‬ ‫جب أن تتﻤدد أثناء الوﻻدة(‪.‬‬ ‫حركة الفراﺷة – أﻓضﻞ ط قة ﻷداء هذا التﻤ ﻦ تكون مﻊ الزوج‪ .‬تجلﺲ‬ ‫الﻤرأة الحامﻞ ع اﻷرض مﺜﻞ ﺟلوﺳها وضﻊ ال ــﻊ‪ ،‬ول نها تجعﻞ اط‬ ‫ء‬ ‫ﻗدمﻴها ﻼمسان عضهﻤا‪ .‬جب أن ت ــح أع ﻇهرها اﻻﺳ ناد ع‬ ‫ً‬ ‫)ال ن ة أو الجدار مﺜﻼ( مﻊ ترك ‪ ٨ – ٦‬بوصات ﻓجوة ب أﺳﻔﻞ الظهر‬ ‫‪٩٧‬‬

‫ﻔتح مدخﻞ الحوض‪ ،‬و ساعد الطﻔﻞ ع اتخاذ وضع ة ﺟ دة‬ ‫ﻓإن الﻤ‬ ‫‪:‬‬ ‫‪.‬‬ ‫إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬قال إن الﻤ أثناء الﻤخاض ساعد ﻓعل ا‬ ‫للوﻻدة ب ذن‬ ‫عه‪ ،‬لذا جب ال شجﻴﻊ عل ه طالﻤا أن اﻷم شعر القدرة ع ال قاء‬ ‫ع‬ ‫منتص ة و ش طة دن ا‪.‬‬ ‫تﻤار ﻦ التﻤدد مﺜﻞ الﻴوغا ت د مﻦ الﻤرونة ش ﻞ عام‪ ،‬ول ﻦ جب أخذ‬ ‫الح طة مﻊ تدر ات الﻴوغا‪ ،‬وهناك ﺷهادات معتﻤدة للﻤدرات الﻤتخصصات‬ ‫تدر ات الﻴوغا للﻤرأة الحامﻞ‪ .‬ونحﻦ ﻤسلﻤ جب أن نأخذ الحذر‬ ‫اﻻﺳتﻔادة مﻦ تطب قات الﻴوغا ال دن ة وتجنب التعال ﻢ الروح ة الخاطئة ال‬ ‫ﻗد تصاحبها‪.‬‬ ‫هناك ﺳلسلة مﻦ التدر ات الﻤشهورة ال أعدت خص ًصا لعضﻼتنا الﻤرت طة‬ ‫الوﻻدة‪ .‬وتركز ع تق ة عضﻼت الساﻗ وتﻤد د عضﻼت الوﻻدة وتحس‬ ‫الدورة الدم ة الﻤناطق السﻔ والﻤحاﻓظة ع مرونة اﻷم للق ام الوﻻدة‬ ‫ﻔاعل ة‪.‬‬ ‫و ﻤا‬ ‫ﻞ برامج ال اضة التدر ة‪ ،‬ﻓع الﻤرأة الحامﻞ أن ت دأ ب ﻂء‪ ،‬وأن‬ ‫‪.‬‬ ‫س ش مقد الرعا ة الطب ة لﻤعرﻓة اﻷﺷ اء ال جب مراعاتها تأ دي مﻦ‬ ‫ً‬ ‫اﻹنصات ل دنﻚ وﻻ تتﻤادي أداء التﻤار ﻦ‪ .‬جب أﻻ تؤلﻢ التدر ات أ دا‪،‬‬ ‫و الطبﻊ ع الحامﻞ تجنب تﻤار ﻦ صقﻞ ال طﻦ‪.‬‬ ‫وأنا أثق شدة التﻤار ﻦ ال س طة الخاصة الحﻤﻞ‪ ،‬وال ُ درﺳها الدكتور‬ ‫ً‬ ‫أعﻤاله‪ ،‬وﻻ أرى أ ا منها ﺷاﻗا أو مجهدا للقلب‪ ،‬ﻓ ل سﺖ تﻤار ﻦ‬ ‫براد‬ ‫‪١٤‬‬ ‫)(‬ ‫تجه العضﻼت واﻷ سجة ال تحتاﺟﻴنها‬ ‫هوائ ة ‪ ،‬إﻻ أنها عظ ﻤة‬ ‫للوﻻدة‪ .‬للحصول ع أﻓضﻞ النتائج‪ ،‬ﻔضﻞ دراﺳتها دورة التدر ب لضﻤان‬ ‫ﻓهﻤها وﻷدائها الش ﻞ الج د‪ .‬ﻳتضﻤﻦ كتاب ﺳوزان ما و شون الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة ط قة براد ®) (‪ً ١٥‬‬ ‫صورا ﺟ دة لهذه التﻤار ﻦ إﻻ أنه جب الت ب ه‬ ‫لوﺟود صور كﺜ ة غ مست ة هذا ال تاب‪.‬‬ ‫ال ــﻊ – الجلوس ع اﻷرض واﻷرﺟﻞ متقاطعة ) أطﻔال الﻤدارس‪ ،‬الذي ان‬ ‫ُ س "ﺟلسة الهنود" عندما كنﺖ طﻔلة و طلق عل ه أطﻔا اﺳﻢ‬ ‫"‪ .("crisscross applesauce‬هذه الجلسة ساعد ع تﻤدد عضﻼت‬ ‫الﻔخذ الداخل ة‪ ،‬وتعزز الدوران الص للدم الساﻗ ‪ .‬ب م ان اﻷم كذلﻚ رﻓﻊ‬ ‫‪١٤‬‬

‫‪Aerobic‬‬ ‫‪Natural Childbirth the Bradley Way by Susan McCutcheon‬‬

‫‪١٥‬‬

‫‪٩٦‬‬

‫•التن ع و مفتاح الحمل الص‬

‫وأفضل دا ة للﻄفل‬

‫➢ الخل ﻂ الج د ب العنا الغذائ ة ضﻤﻦ أﻓضﻞ النتائج‪.‬‬ ‫➢ عض أنواع اﻷغذ ة والﻔﻴتامﻴنات والﻤعادن تعﻤﻞ ً‬ ‫معا ش ﻞ أﻓضﻞ‪.‬‬ ‫➢ اﻻﺳتﻔادة مﻦ اﻷطعﻤة الحﻼل ال‬ ‫الع ادة‪.‬‬ ‫•الظروف الخاصة تﻘت‬ ‫➢ ﻗد ﻳنقص التدخ‬

‫رزﻗنا‬

‫بها هو ﺷ ﻞ مﻦ أﺷ ال‬

‫اﻋت ارات خاصة‬ ‫واﻷمراض مﻦ ﻗدرة الجسﻢ ع هضﻢ اﻷطعﻤة‪.‬‬

‫➢ الﻤ ﻤﻼت الص دﻻن ة ﻤكﻦ أن ستخدم‬ ‫وﺳوء التغذ ة‪.‬‬

‫الحاﻻت النادرة مﻦ نقص‬

‫➢ حتاج الن اتﻴون وذوو الحﻤ ات الخاصة اﻷخرى إ اﻻن اه ش ﻞ‬ ‫ُ‬ ‫دﻗﻴق إ العنا الغذائ ة ال ستﻤد عادة مﻦ مصادرها‬ ‫اللحوم‬ ‫واﻷل ان‪.‬‬ ‫•اﻋﻘلﻬا وتو ّل – التغذ ة الج دة تﺆدي إ أق اﺳتفادة مﻦ ﺷ ات اﻷمان‬ ‫المخلوقة فينا‬ ‫➢ اﺳ د اﻷطعﻤة الﻤصنعة وال‬ ‫والص ‪.‬‬

‫عة والردﻳئة اخت ار الطعام الطازج‬ ‫ً‬

‫ً‬

‫➢ ﻤكﻦ للعسﻞ والﻔوا هة أن كونا د ﻼ ﺟ دا للسك ات‪.‬‬

‫➢‬

‫الشكوﻻتة مادة ش ه ال اﻓﻴ‬

‫ومﻦ اﻷﻓضﻞ تجنبها‪.‬‬

‫)إذا كنﺖ تعشق الشكوﻻتة‪ ،‬ﻓاﺟعلﻴها أ‬ ‫الﻤخلوطة الﻤك ات(‪.‬‬

‫صح ة ب ناول أنواعها‬

‫التمار ﻦ ال اﺿ ة‬ ‫ﻞ امرأة حامﻞ أن‬ ‫ستلزم الوﻻدة القوة والع ﻤة والﻤرونة‪ ،‬لذا جب ع‬ ‫تحصﻞ ع نص ب مستﻤر مﻦ التﻤار ﻦ ال اض ة ﻳوم ا‪ .‬و عت الﻤ‬ ‫الذات‬ ‫والس احة مﻦ الوﺳائﻞ الج دة وال س طة لبناء القوة والع ﻤة‪ .‬ﻓالﻤ‬ ‫ﺳهﻞ؛ ﻷنه ﻻ ستلزم أي تعل ﻤات أو مهارات أو تجه ات خاصة‪ .‬و الواﻗﻊ‪،‬‬ ‫‪٩٥‬‬

‫وﻗال‪ :‬ﱧٱﱹﱺﱻﱼﱽﱾﱿﲀ ﲁﲂﱦ ) ﺲ‪.(٣٣ :‬‬

‫وﻗال‪ :‬ﱧٱ ﱨ ﱩ ﱪ ﱫ ﱬ ﱭﱮ ﱯ ﱰ ﱱ ﱲ ﱳ ﱴ ﱵ ﱶ‬ ‫ﱷ ﱸ ﱹ ﱺ ﱻ ﱼ ﱽ ﱾ ﱿ ﲀﲁ ﲂ ﲃ ﲄ‬ ‫ﲅﲆﲇﱦ )النحﻞ‪.(١١ - ١٠ :‬‬

‫وﻗال‪ :‬ﱧٱ ﲎ ﲏ ﲐ ﲑ ﲒ ﲓ ﲔ ﲕ ﲖ ﲗ‬ ‫ﲘ ﲙ ﲚ ﲛ ﲜ ﲝﲞ ﲟ ﲠ ﲡ ﲢ ﲣ ﲤ ﲥ‬ ‫ﲦﲧﲨ ﲩﲪﲫﲬ ﲭﲮﲯﱦ )اﻷنعام‪.(١٤١ :‬‬

‫وﻗال‪ :‬ﱧٱ ﱓ ﱔ ﱕ ﱖ ﱗﱘ ﱙ ﱚ ﱛ ﱜ ﱝ ﱞ ﱟ ﱠ ﱡ ﱢ ﱣ‬ ‫ﱤﱦ )النحﻞ‪.(٦٦ :‬‬ ‫وﻗال‪ :‬ﱧٱﲪﲫ ﲬﲭﲮﲯﲰﲱﱦ )النحﻞ‪(١٤ :‬‬

‫نﻘاط رﺋ ﺴ ة‬ ‫•رزقنا‬

‫ّل ما نحتاﺟﻪ‬

‫➢ اﻷطعﻤة‬

‫الش ﻞ الطب‬

‫➢ اﻷطعﻤة الﻴوم ة تؤمﻦ العنا‬ ‫➢ لقد خلق‬

‫للغذاء و‬

‫اﻷﻓضﻞ للهضﻢ‬

‫أﺟسامنا‪.‬‬

‫الغذائ ة اﻷﺳاﺳ ة للحامﻞ والطﻔﻞ‪.‬‬

‫ﺷ ات متعددة لتأم‬

‫ﺳﻼمة الحامﻞ والطﻔﻞ‪.‬‬

‫•التغذ ة ال املة مﻬمة‬ ‫ً‬ ‫مصدرا إضاﻓ ا للﻔﻴتامﻴنات والﻤعادن‪.‬‬ ‫➢ ﻤكﻦ لﻸعشاب أن تكون‬ ‫➢ تناول ﺳعرات حرار ة اﻓ ة ﻳوم ا )معدل ‪ ٣٠٠٠‬ﺳعرة( أمر‬ ‫ﻷداء الجسﻢ وﻇائﻔه ش ﻞ صحﻴح‪.‬‬ ‫➢ الحﻤﻞ هو الوﻗﺖ الذي جب ال ك ﻓ ه ع‬ ‫وﻻ غ عنه متا عة ز ادة الوزن‪.‬‬ ‫‪٩٤‬‬

‫وري‬

‫اﻷ ﻞ ش ﻞ صحﻴح‪،‬‬

‫ﻻ مﻜﻦ إﻋادة التﻜ ﻦ‬ ‫ء واحد جب إدرا ه هو أنه ﻻ ﻤكﻦ إعادة بناء اﻹ سان‪ .‬لقد خلق‬ ‫ﺳ حانه وتعا أﺟسامنا بتصام ﻢ تتح ﻢ نﻤونا ونحﻦ الرحﻢ‪ ،‬و تحدد‬ ‫م ﻳتكون ﻞ ﺟزء مﻦ أ داننا‪ ،‬وتحدد دﻗة م ﻳ دأ ﻞ نﻤو عﻴنه‪.‬‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﲅﲆﲇﲈﲉﲊﲋﲌﲍﲎﲏﲐﲑﲒﲓﲔ‬ ‫ﲕﲖ ﲗﲘﲙﲚ ﲛ ﲜﲝﲞﲟﲠﲡ‬ ‫ﲢﲣ ﲤﲥﲦﲧﲨﲩﱦ )الﻤؤمنون‪.(١٤ - ١٢ :‬‬

‫اﻷعظﻢ ﻓ ﻤا خص اﻻنقسام ال ــﻊ‬ ‫إننا نعلﻢ أن اﻷﺷهر الﺜﻼث اﻷو‬ ‫للخﻼ ا و نﻔﺲ القدر تطور اﻷعضاء وأنظﻤة الجسﻢ وأ سجته‪ .‬منذ دا ة هذه‬ ‫ً‬ ‫الﻤرحلة وطوال ﻓ تها‪ ،‬كون معدل النﻤو هائﻼ‪ ،‬و ﻔوق ش ﻞ واضح معدل‬ ‫النﻤو والتطور خارج الرحﻢ‪.‬‬ ‫ﻞ دﻗ قة مﻦ ﻞ ﻳوم أثناء الحﻤﻞ حصﻞ نﻤو خ ا ‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤهﻢ‬ ‫وﻷن‬ ‫أن ت ناول اﻷم ش ﻞ مستﻤر العنا الغذائ ة الﻼزمة لدعﻢ وتحقﻴق أﻗ‬ ‫نﻤو وتطور للطﻔﻞ‪ .‬إ ﻻ أﻗول أن إهﻤال التغذ ة ﺳﻴؤدي ال ورة إ عجز‬ ‫واضح التك ﻦ‪ ،‬ول ﻦ التأ د ﻻ ﻤكننا الرﺟ ع لﻤقارنة تطور الطﻔﻞ بتغذ ة‬ ‫عاد ة مﻊ ما ﻗد ﺳ حصﻞ لو تناولﺖ اﻷم غذاء أﻓضﻞ وﻗﺖ تطور أ سجة‬ ‫محددة عﻴنها‪.‬‬ ‫ﻻ ستطﻴﻊ الطﻔﻞ تع ض أي عجز أي نﻤو لﻢ حدث داخﻞ الرحﻢ ب نﻤﻴته‬ ‫عد الوﻻدة‪ .‬و ذا رغبنا الحصول ع اﻻﺳتﻔادة القصوى مﻦ إم ان ات نﻤو‬ ‫الطﻔﻞ ال امنة‪ ،‬جب توﻓ تدﻓق مستﻤر مﻦ العنا الغذائ ة وكذلﻚ تهﻴئة‬ ‫الجو لحدوث حﻤﻞ غ معقد ومستﻤر إ أﻗ مداه‪.‬‬ ‫تعدد مصادر الغذاء و المفتاح‬ ‫ﺳ حانه وتعا أنواع عد دة مﻦ اﻷطعﻤة ال ﻤكننا اﻻخت ار منها‪.‬‬ ‫رزﻗنا‬ ‫نظامﻚ‬ ‫انتقاء ما ﻳناﺳ ﻚ مﻦ اﻷطعﻤة الج دة‪ ،‬والﻤحاﻓظة ع التن ع‬ ‫الغذا هو أﻓضﻞ الطرق لضﻤان تناول ﻞ ما تحتاﺟﻴنه لنﻤو طﻔﻞ ﺳل ﻢ‪ ،‬ب ذن‬ ‫‪.‬‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱ ﲨﲩﲪﲫﲬﲭﲮﲯﲰﱦ )النحﻞ‪.(٥ :‬‬ ‫‪٩٣‬‬

‫مصادر الغذاء‬ ‫الﻔﻴتامﻴنات والﻤعادن ال ورة الﻤشار إلﻴها أعﻼه ﻻ ﻳ تجها الجسﻢ‪ ،‬و جب‬ ‫أن ت ناولها اﻷم‪ .‬ﻓ ﻤا ﻗائﻤة صغ ة ب عض مصادرها‪ .‬وننصحﻚ أن تقو‬ ‫ب حﺜﻚ الخاص لتحددي اﻷطعﻤة ال ﺳ ساعدك ع تحس صحتﻚ‬ ‫ﻷﻓضﻞ ما ﻤكﻦ‪.‬‬ ‫الحد د‬

‫فيتام‬

‫ال الﺴيوم‬

‫ج )‪(C‬‬

‫*ﻻ ﻳتﻢ تخ نه‬

‫*ﻳ ناول مﻊ ﻓﻴتام ج )‪(C‬‬

‫فيتام‬

‫ك )‪(K‬‬

‫* ﻤتص مﻊ ﻓﻴتام د )‪(D‬‬ ‫أل ان‬

‫ﺳ انخ‬

‫ال قول ات‬

‫ﻓوا ة حﻤض ة‬

‫حل ب ﺟ‬

‫الﻤك ات وال ذور‬

‫الﻔراولة‬

‫اللوز‬

‫ﻓاصول ا خ‬

‫اللحوم الحﻤراء‬

‫الﻔلﻔﻞ الرو‬

‫ال ام ة‬

‫الجزر‬

‫الخضار الﻤورﻗة‬

‫ال قدو ﺲ‬

‫السﻤسﻢ‬

‫العنب‬

‫الﻔوا ة الﻤجﻔﻔة‬

‫ال و‬

‫ال و‬

‫ال و‬

‫صﻔار الب ض‬

‫الطﻤاطﻢ‬

‫ب اض الب ض‬

‫الهلﻴون‬

‫الﻤ ﻤﻼت الدوائ ة‬

‫الﻤ ﻤﻼت الدوائ ة‬

‫الﻤ ﻤﻼت الدوائ ة‬

‫الﻤ ﻤﻼت الدوائ ة‬

‫اء‬

‫تلعب اﻷغذ ة ً‬ ‫ٌ‬ ‫ﺟانب أﺳا‬ ‫دورا رئ س ا صحة الﻤرأة والطﻔﻞ‪ ،‬و‬ ‫‪.‬‬ ‫أهﻢ عامﻞ وال ء‬ ‫إن التغذ ة‬ ‫ﺳﻼمة وأمان الوﻻدة واﻷ مﻦ ذلﻚ ً‪ ،‬ﻓ ً‬ ‫الوح د الذي تتح ﻢ ه اﻷم الحامﻞ تح ﻤا امﻼ‪.‬‬ ‫ث ا واعق ناﻗتﻚ بتعلﻢ ما ﻤكنﻚ لضﻤان وصول أمان الوﻻدة إ أع‬ ‫مستوى ال س ة لﻚ ولطﻔلﻚ‪ .‬أرﺟو أن ﱢ‬ ‫الصحة الج دة أثناء‬ ‫ﻳزودك‬ ‫حﻤلﻚ وما عده‪.‬‬

‫‪٩٢‬‬

‫الدماء ﻻ تختلط‬ ‫الﻤش ﻤة‬

‫الرحﻢ‬ ‫نقطة أخرى مﺜ ة أن دم اﻷم ودم الطﻔﻞ ﻻ ختلطان‬ ‫الرحﻢ‪ .‬ﻓالﻤش ﻤة عضو رائﻊ قوم ب دارة ت ادل‬ ‫ً‬ ‫الﻤغذ ات والﻔضﻼت ب اﻷم وطﻔلها‪ .‬و أ ضا العضو‬ ‫الوح د الذي ﻳنﻤو عند الحاﺟة له ثﻢ قذف خارج‬ ‫الجسﻢ عد انتهاء مهﻤته‪ ،‬ﺳ حان ‪.‬‬

‫وﻇ ﻔة الﻤش ﻤة اﺳتﻼم الدم مﻦ الدورة الدم ة مﻦ‬ ‫‪Source: Wikipedia‬‬ ‫ﺟانب اﻷم وﻓرز اﻷوكسج والعنا الغذائ ة وتﻤ ر‬ ‫هذه العنا ال ورة للح اة إ ﺟانب الطﻔﻞ لتصب دورته الدم ة عﻦ‬ ‫ط ق الح ﻞ ال ي‪.‬‬ ‫و نﻔﺲ الوﻗﺖ تقوم الﻤش ﻤة ﻔرز ﻓضﻼت الطﻔﻞ مﻦ ﺟان ه وتﻤررها إ‬ ‫ﺟانب اﻷم ح ث حﻤﻞ دم اﻷم الﻔضﻼت ع دورتها الدم ة لﻴتﻢ التخلص‬ ‫منها‪.‬‬ ‫جب ع اﻷم أخذ أﻗ الحذر ﻓ ﻤا ت ناوله أو ت نﻔسه أو تحقنه ﺟسدها‪،‬‬ ‫ﻓإن أغلب ما دخﻞ إ مجاري دمها ع الﻤش ﻤة و صﻞ إ الطﻔﻞ خﻼل ‪٦٠‬‬ ‫ثان ة‪ .‬وهذا ل مسؤول ة عظ ﻤة ع اﻷم لتكون حذرة نظامها الغذا و‬ ‫ﻞ ء ب ئتها‪.‬‬ ‫ﱡ‬ ‫تخ الدم‬ ‫و ﻤا أ نا أعﻼه‪ ،‬ﻻ د للﻤرأة أن تﻔقد د ًما عد وﻻدة طﻔلها‪ .‬و اﻹضاﻓة إ تزا د‬ ‫عة التخ للتح ﻢ ال ف‪.‬‬ ‫حجﻢ الدم‪ ،‬هناك م ة أمان أخرى دمنا‪ ،‬و‬ ‫ﻓإذا لﻢ ﻳتخ الدم كﻔاءة‪ ،‬ﻗد تعا اﻷم سهولة مﻦ ن ف عد الوﻻدة وهو‬ ‫أحد أ اﻷﺳ اب لحاﻻت الوﻓاة عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫إن ما ﻻ دركه كﺜ مﻦ الناس هو دور التغذ ة ﻗدرة الدم ع التخ ‪ .‬إن دمنا‬ ‫غ اب ال السﻴوم وﻓﻴتام ك )‪ .(K‬و ذا ان‬ ‫ب ساطة ﻻ ﻤكﻦ أن ﻳتخ‬ ‫ً‬ ‫مخزوننا مﻦ ال السﻴوم منخﻔضا‪ ،‬ﻓإن أﺟسامنا ﺳ ستهلﻚ ال السﻴوم الﻤدخر‬ ‫عظامنا و ذلﻚ تضعﻔها‪ .‬و ذا أخذنا ذلﻚ اﻻعت ار‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤهﻢ أن‬ ‫ت ناول اﻷم ﻤ ات مناﺳ ة مﻦ ال السﻴوم وﻓﻴتام ك )‪ (K‬خﻼل حﻤلها لتضﻤﻦ‬ ‫أﻓضﻞ ﻗدرة للدم ع التخ ‪ .‬وغ ٌ عﻦ الذكر هو أهﻤ ة الدور الذي لع ه‬ ‫ال السﻴوم تطور أﺳنان وعظام الطﻔﻞ أثناء نﻤوه‪.‬‬ ‫‪٩١‬‬

‫الحمل"‬

‫‪١٣‬‬ ‫) (‪.‬‬

‫الدم والتغذ ة‬

‫الحمل‬

‫علﻢ الجﻤﻴﻊ أن توﻗف الطﻤث هو إحدى عﻼمات الحﻤﻞ اﻷو ‪ .‬ول ﻦ لﻤا‬ ‫زادت دراﺳ عﻦ وﻇائف اﻷعضاء الحﻤﻞ والوﻻدة‪ ،‬ازداد تقدﻳري للدور‬ ‫الذي لع ه الدم أثناء هذه الﻔ ة الخارﻗة مﻦ ح اتنا‪ .‬ﻤا أ أص حﺖ أدرك‬ ‫أهﻤ ة التغذ ة الﻤحاﻓظة ع صحة الدم وﺳﻼمة وﻇ ﻔته‪.‬‬ ‫ز ادة الحجﻢ‬ ‫ال دا ة ﻳ د حجﻢ الدم ﺟسﻢ الﻤرأة ﻤا قارب ‪ %٥٠‬خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬وهذا‬ ‫الخلق‪ ،‬ح ث إننا ﺳن ف الدم عد وﻻدة أطﻔالنا‪.‬‬ ‫عكﺲ اﻹ داع اﻹل‬ ‫ولوﻻ هذه ال ادة الطب ع ة حجﻢ الدم لق ﻓقدان الدم بهذه الط قة ع‬ ‫ح اتنا‪.‬‬ ‫ول ﻦ ﻗد ﻻ تتوﻓر ﺷ كة اﻷمان هذه بتﻤامها ل ﻞ ال ساء‪ .‬ﻓإن ان هذا اﻹ داع‬ ‫الوصول لهذه ال ادة‬ ‫خلق ا اﻷصﻞ‪ ،‬إﻻ أن التغذ ة ساهﻢ ش ﻞ كب‬ ‫حجﻢ الدم إ مستواها اﻷﻗ ‪.‬‬ ‫عرف أغلب الناس أهﻤ ة الحد د لدمائنا‪ ،‬ول ﻦ هﻞ تعلﻤ أن الحد د ﻻ ﻳتﻢ‬ ‫ً‬ ‫امتصاصه ﺟ دا الجسﻢ بوﺟود ال السﻴوم؟ وهذا ع أنﻚ إذا أخذت ح ة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫طعاما غن ا الحد د مﻊ الج مﺜﻼ‪ ،‬ﻓإنﻚ لﻦ‬ ‫الحد د مﻊ الحل ب أو تناولﺖ‬ ‫تحص ع الﻔائدة ال املة مﻦ الحد د‪.‬‬ ‫و الﻤقا ﻞ ﻓإنه ﻳتﻢ امتصاص الحد د ش ﻞ ﺟ ّ د بوﺟود ﻓﻴتام ج )‪ .(C‬لذا‬ ‫احر ع تناول م ﻤﻼت الحد د مﻊ عص ال تقال‪ ،‬واﻗر تناول أغذﻳتﻚ‬ ‫الغن ة الحد د مﻊ تناول أغذ ة غن ة ﻔﻴتام ج )‪ .(C‬كذلﻚ مﻦ الﻤهﻢ إدراك‬ ‫أن الجسﻢ ﻻ خزن ﻓﻴتام ج )‪ ،(C‬ولذا مﻦ ال وري تناوله ﻳوم ا‪.‬‬ ‫هناك اعت ارات أخرى مهﻤة للﻤحاﻓظة ع حجﻢ الدم الص تتضﻤﻦ ب‬ ‫الﻤاء وأ ﻞ الﻤلح‪ .‬لذلك مﻦ المﻬﻢ ات اع متﻄل ات ﺟﺴمك وال ب إ درﺟة‬ ‫اﻻرتواء وأ ل الﻄعام الملح المناﺳﺐ حﺴﺐ الذوق‪.‬‬ ‫‪١٣‬‬

‫‪Blood, Pregnancy, and Nutrition – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٩٠‬‬

‫وأثناء تدر ا كدوﻻ ومعلﻤة وﻻدة وﻗا لة معتﻤدة‪ ،‬برزت توص ات الدكتور‬ ‫توماس برو ر مرة عد مرة أحد أهﻢ الخ اء مجال تغذ ة الحامﻞ‪ .‬وهو‬ ‫)‪١٢‬‬ ‫الذي ﺷارك أ حاثه عﻦ سﻤﻢ الحﻤﻞ الﻤتأخرالناتج عﻦ عدم توازن الغذاء‬ ‫ً‬ ‫( غرض مساعدة ال ساء لل قاء صحة ﺟ دة أثناء الحﻤﻞ‪ ،‬وال قاء ع دا عﻦ‬ ‫الﻤخاطر‪ ،‬ال ك ع الغذاء الذي ﻳ ناولنه‪.‬‬ ‫ط ًعا ﺟﻤ عنا حتاج إ الحﻤ ة الﻤتوازنة للحﻔاظ ع الصحة الج دة ول اﻗة‬ ‫الجسﻢ‪ .‬إﻻ أنها مهﻤة صﻔة خاصة خﻼل الحﻤﻞ‪ ،‬ح ث عتﻤد أطﻔالنا علﻴنا‬ ‫ﻹعطائهﻢ ﻞ ما حتاﺟونه لبناء أنظﻤة أﺟسامهﻢ أ ﻤلها‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫ﻻ أﺳتطﻴﻊ أن أوضح ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة أهﻤ ة دوام اﻷ ﻞ الج د ش ﻞ مستﻤر‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫ﻷن طﻔلﻚ ﻻ عتﻤد ش ﻞ طﻔ ّ ع ﺟسﻤﻚ‪ ،‬وﻻ ستهلﻚ مﻦ مخزونﻚ مﻦ‬ ‫ً‬ ‫العنا الغذائ ة ﻤا ان ُ عتقد ﺳا قا‪ .‬ﻞ إن الطﻔﻞ ﻳتل ﻞ مصادر طاﻗته‬ ‫م ا ة مﻦ الدم الدائر ﺟسد اﻷم‪ .‬وهذا ع أن ﻞ ما اﺳت شقته أو لعته أو‬ ‫احتقنﺖ ه – هو التحد د ما ﺳ صﻞ إ الﻤش ﻤة‪ ،‬و نتقﻞ إ الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫ولﻢ تنح كتا ات الدكتور ب ور ﻓقﻂ أهﻤ ة توازن حﻤﻴتﻚ‪ ،‬ﻞ تطرﻗﺖ‬ ‫إ تجنب اﻷطعﻤة ذات السعرات الحرار ة الضارة أو أ ﻞ الطعام الرديء‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن دراﺳاته أﻇهرت أن نقص ال وت هو أ ﺳ ب للﻤخاطر‬ ‫الصح ة ع الﻤرأة الحامﻞ‪ .‬و حسب اﺳ نتاﺟاته والدراﺳات ال أﺟ ﺖ‬ ‫عدها‪ ،‬ﻓإنه جب ع الﻤرأة الحامﻞ اﺳتهﻼك أ مﻦ ‪ ٧٥‬ﺟر ًاما مﻦ ال وت ؛‬ ‫للوﻗا ة مﻦ سﻤﻢ الحﻤﻞ‪ ،‬وهو أحد أ اﻷمراض ال تتعرض لها الحامﻞ‬ ‫دورات "أما‬ ‫خطورة‪ .‬وﻗد ﻗﻤﺖ بتغط ة توص اته عﻦ الحﻤ ة عﻤق أ‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" ﻤا ﻤكنﻚ إ جادها سهولة أ ًضا ال حث عالﻢ اﻹن نﺖ‪.‬‬ ‫هناك نقطة أخرى جب التذك بها‪ ،‬و أن ز ادة الوزن خﻼل الحﻤﻞ ل سﺖ‬ ‫مؤ ً ا و ً‬ ‫اضحا عﻦ الصحة الج دة مقارنة مﻊ متا عة ما ﻗﻤﺖ ب ناوله ﻻ ساب‬ ‫هذا الوزن‪ .‬هناك نطاق مقدار ال ادة الطب ع ة الوزن و ﻞ امرأة ت دأ‬ ‫الحﻤﻞ بوزن مختلف عﻦ اﻷخ ات‪ .‬إن ال ك الﻤﻔرط ع ﻤ ة ال ادة‬ ‫الوزن هو ذو ﻓائدة ﻗل لة ﺟدا مقارنة مﻊ تعلﻢ ك ﻔ ة اﻷ ﻞ الص ‪.‬‬ ‫ولﻤعرﻓة التﻔاص ﻞ حول أهﻤ ة الﻔﻴتامﻴنات الﻤناﺳ ة لل ادة الصح ة لحجﻢ‬ ‫ً‬ ‫الدم خﻼل الحﻤﻞ وﻓاعل ة تخ الدم عد الوﻻدة‪ ،‬ﻓقد ضﻤنﺖ هنا مقاﻻ مﻦ‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة عنوان "الدم والتغذ ة‬ ‫عﻤود اﻷمومة‬ ‫‪١٢‬‬

‫‪Metabolic Toxemia of Late Pregnancy by Dr. Thomas Brewer‬‬

‫‪٨٩‬‬

‫الفصل الرابﻊ ﻋ‬

‫‪ :‬التغذ ة وال اﺿة أﺛناء الحمل‬

‫عﻤﻞ ر ا ‪ .‬وحقا ﻗد‬ ‫ﻤا تعلﻤﺖ مﻦ أعﻤال الدكتور براد ‪ ،‬ﻓإن الوﻻدة‬ ‫ﺳ حانه وتعا‬ ‫تكون أحد أ اﻷحداث تحد ً ا ح اة الﻤرأة‪ .‬لقد منحنا‬ ‫ﺳعة مﻦ الوﻗﺖ لﻼﺳتعداد ه ة منه والحﻤد ‪ .‬ﺳ كون مﻦ الحﻤاﻗة منا أن‬ ‫نضﻴﻊ هذا الوﻗﺖ‪ ،‬وأن ن تظر اﻷ طال ذوي القﻤصان الب ضاء )أو الزرﻗاء(‬ ‫لﻴهرعوا الدﻗ قة اﻷخ ة ﻹنقاذنا مﻦ ﺟهلنا الﻤﻔرط‪.‬‬ ‫عند الحد ث عﻦ الناح ة الجسد ة‪ ،‬ﻓإن الﻤرأة مخاضها ووﻻدتها ﺳ ذل‬ ‫ً‬ ‫نوعا مﻦ الطاﻗة ﻤاثﻞ ما ستخدمه ال اضﻴون الس اﻗات الط لة )ﺳ اﻗات‬ ‫الﻤراثون(‪ ،‬أو ﻤا قول الدكتور براد ‪" :‬الس احة لﻤساﻓة م ﻞ )‪ ١٫٦‬ﻢ("‪ .‬إذا‬ ‫ُ َ‬ ‫م اة عﻤ قة عد ضعة أﺷهر‪ ،‬أل ﺲ مﻦ التهور أن ﻻ‬ ‫ﻗ ﻞ لﻚ‪ :‬إنﻚ ﺳتلق‬ ‫ستعدي لذلﻚ؟‬ ‫ً‬ ‫إن الطاﻗة ومجهود العضﻼت الذي تحتاﺟه الوﻻدة ستلزم ﻗوة و ًارا وترك ً ا‬ ‫هذا الن ع مﻦ ال شاط ال د ‪ .‬ول ﻦ‬ ‫وع ﻤة‪ .‬معظﻤنا ﻻ ع ش ح اة تقت‬ ‫الخ السار أنه‪ :‬لدﻳنا إﺷعار مدته عدة أﺷهر ﻗ ﻞ الحدث لﻼﺳتعداد‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫والتخط ﻂ للنجاح‪ .‬وﻇ هذا الوﻗﺖ توﻇ ﻔا ﺟ دا تحس نظامﻚ الغذا‬ ‫وتﻤ ﻦ عضﻼتﻚ وز ادة مرونتها‪ ،‬ح عندما تصل إ لحظة ال دا ة ت ذل‬ ‫ﻞ ما ستط ع ﻹنهاء الﻤشوار أﻓضﻞ حال ب ذن ‪.‬‬ ‫التغذ ة‬ ‫ً‬ ‫لنتحدث أوﻻ عﻦ التغذ ة‪ ،‬ﻓاﻷ ﻞ ش ﻞ ص هو ال ء الوح د واﻷهﻢ الذي‬ ‫ﻤكنﻚ عﻤله لطﻔلﻚ اﻵن‪ .‬الواﻗﻊ ﻓإنﻚ الوح دة ال ستطﻴﻊ التح ﻢ ﻓ ﻤا‬ ‫ّ‬ ‫دخﻞ ﺟسدك و صﻞ إ طﻔلﻚ ش ﻞ ﻳو ‪ .‬تذكري أن ﺟسﻤﻚ قدم ﻞ‬ ‫ً‬ ‫العنا الغذائ ة والﻤواد لبناء إ سان ﺟد د انطﻼﻗا مﻦ نقطة ماء وح دة‪ .‬إن‬ ‫ً‬ ‫ابتداء مﻦ العدم تق ً ا‪.‬‬ ‫طﻔلﻚ ﻳتﻢ بناؤه مﻦ اﻷطعﻤة ال تأ لﻴنها‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱ ﲟ ﲠﲡﲢﱦ )النحﻞ‪.(٤ :‬‬

‫ﺳ حانه وتعا اﻷم الحامﻞ ً‬ ‫لقد ّ‬ ‫ﻗدرا كب ً ا مﻦ اﻷمانة‪ ،‬ووضﻊ علﻴها‬ ‫حﻤﻞ‬ ‫ً‬ ‫مسؤول ة تنﻤ ة ح اة نﻔﺲ ﺟد دة وتط رها‪.‬‬ ‫وتقدﻳرا لهذه الﻤسؤول ة‪ ،‬علﻴنا‬ ‫ﻳومه‪ .‬وعند‬ ‫تﻔادي اﻷطعﻤة الردﻳئة‪ ،‬وتناول حﻤ ة متوازنة ﻞ ﻳوم‬ ‫الﻤحاﻓظة ع ن ة أداء الﻤسؤول ة ال ألقاها‬ ‫علﻴنا‪ ،‬نتخذ ب ساطة مﻦ‬ ‫اﻷ ﻞ ط قة مﻦ طرق ع ادته ﺳ حانه وتعا ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫‪٨٨‬‬

‫الجزء الثالث‪ :‬الﻘ ام الوﻻدة‬ ‫عند ال حث القرآن ال ﻢ عﻦ أي إﺷارة إ الﻤخاض والوﻻدة ﻓسنجد ﻗصة‬ ‫علﻴهﻤا السﻼم‪ .‬ومﻤا ُ ستﻔاد مﻦ هذه القصة‪:‬‬ ‫وﻻدة م ﻢ لع‬ ‫• أنها لجأت إ‬ ‫الﻤحدﻗة‪.‬‬

‫م ان هادئ م و ومعزول ع د عﻦ أع‬

‫الغ اء‬

‫وهبها ن ًعا مﻦ الﻤاء؛ لتقر عﻴنها وتروي عطشها‪.‬‬ ‫• أن‬ ‫• أنها أمرت ّ‬ ‫بهز النخلة‪ ،‬و ذلﻚ إﺷارة إ كونها وضﻊ ﻗائﻢ‪ ،‬وأن لها‬ ‫ح ة الحركة‪.‬‬ ‫• أنها أمرت أ ﻞ الرطب ل ﻤدها الطاﻗة و‬

‫تقوم ﻤجهود الﻤخاض‪.‬‬

‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱ ﲲ ﲳ ﲴ ﲵ ﲶ ﲷ ﲸ ﲹ ﲺ ﲻ ﲼ‬ ‫ﲽﲾﲿ ﳀﳁﳂﳃﳄﳅﳆﳇﳈﳉﳊ ﳋﳌﳍ‬

‫ﳎﳏﳐﳑﳒﳓ ﱁﱂﱃﱄﱅﱦ )م ﻢ‪.(٢٦ - ٢٣ :‬‬

‫لقد أمدنا‬ ‫لح ﻤة علﻤها ﺳ حانه وتعا بهذا الﻤشهد الوح د والﻤ ا‬ ‫اﻹﺷارة إ الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬وهو ختلف ل ا عﻦ الوضﻊ الحا ‪ ،‬ح ث نق د‬ ‫اﻷم بوصلها ﻤحلول الﻤغذي الور دي وننصاع ﻷوامر الطب ب ﻤنعها مﻦ تل‬ ‫"أي ء" ع الﻔﻢ؟ وأثناء ذلﻚ له‪ ،‬ن ﻂ اﻷمهات إ أﺟهزة متا عة ن ض‬ ‫الجن ال تق د حركتهﻦ‪ ،‬وتجعلهﻦ عان مﻦ صع ة الﻤخاض وهﻦ‬ ‫مستلق ات ع ال ر وع ﻇهورهﻦ أغلب اﻷح ان‪.‬‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة" تقت أثر ﺳا قﻴها مواﺟهة نﻤوذج الﻤس ش‬ ‫الﻤتبﻊ لﻤقولة "عدم تناول أي ء ع الﻔﻢ‪ ،‬والوﻻدة مستلق ة ع ﻇهرك معلقة‬ ‫ّ‬ ‫ﺳاﻗ ﻚ ع عﻼﻗات القدم "‪ .‬إن اﻵثار القد ﻤة والدﻻئﻞ العلﻤ ة الحدﻳﺜة‬ ‫والتار ــخ اﻹﺳﻼ ﺟﻤ عها ترﺳﻢ صورة مختلﻔة ﺟدا للوﻻدة‪.‬‬ ‫والغذاء الج د اﻻﺳتعداد‬ ‫هذا الجزء ﺳ حث أهﻤ ة التﻤ ﻦ ال ا‬ ‫لحدث الوﻻدة‪ ،‬و نﻔﺲ الوﻗﺖ أهﻤ ة اﻹنصات لغ زتنا الطب ع ة وات اعها‬ ‫ال قاء ُح ّرة الحركة وتناول الطعام أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬و الطبﻊ لﻦ كﻦ‬ ‫ً‬ ‫مستغ ً ا إن دا نﻤوذﺟنا الوﻻدة مختلﻔا عﻦ نﻤوذج الﻤس شﻔ ات التقل دي‪،‬‬ ‫ﻓنحﻦ ندعو لتق ة وتع ز اﻷمهات ل لدن أطﻔالهﻦ‪ ،‬ب نﻤا تدعو الﻤس شﻔ ات‬ ‫إ تق ة الطب ب للق ام التول د‪ ،‬و أعلﻢ اﻷﻓضﻞ‪.‬‬ ‫‪٨٧‬‬

‫ﺳ نظر الطلق ال اذب )الطلق التدر (‪ ،‬وكذلﻚ ﻓ ﻤا شعر ه اﻷم‬ ‫ك ﻔ ة ﻗ اس طول الطلق وﺳنك شف‬ ‫الﻤخاض الحق ‪ .‬ﺳ حث‬ ‫اﻻختﻼﻓات الطب ع ة أثناء الﻤخاض‪.‬‬ ‫الوحدة الثالثة‪ :‬نظرة ﺷاملة ﻋﻦ المخاض والوﻻدة‬ ‫هذه الوحدة تركز عﻤق ﻓ ﻤا ﻤكﻦ توﻗعه الﻤخاض واﻻخت ارات الﻤتعددة‬ ‫ال ﻤكﻦ لﻸمهات اﻻخت ار مﻦ ب نها ً‬ ‫بناء ع أ حاثهﻦ وأول اتهﻦ الشخص ة‪.‬‬ ‫وﺳ حث مواضﻴﻊ الدﻓﻊ حسب رغ ة اﻷم وتأخ ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي‬ ‫وعنا ة ال نغر ﻷهﻤ ة ﻞ منها الوﻻدة‪.‬‬ ‫الوحدة الرا عة‪ :‬الرﻋا ة عد الوﻻدة‬ ‫هذه الوحدة تناﻗش الﻤرحلة الطب ع ة لﻤا عد الوﻻدة )النﻔاس( لﻸمهات‬ ‫الجد دات‪ .‬ﺳ اﺟﻊ العﻼمات التحذﻳ ة للﻤش ﻼت‪ ،‬وم تتصل ﻤقد‬ ‫الرعا ة‪ ،‬وكذلﻚ أهﻤ ة التغذ ة الج دة والراحة ﻓ ة النقاهة عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫وﺳنك شف دور الرضاعة الطب ع ة عﻤل ة تعا اﻷمهات‪ ،‬وكذلﻚ تﻤار ﻦ‬ ‫مرحلة النﻔاس ومواضﻴﻊ أخرى لﻤرحلة النﻔاس ﻤا ﻓﻴها الﻔقه اﻹﺳﻼ‬ ‫للنﻔساء‪.‬‬

‫‪٨٦‬‬

‫الفصل الثالث ﻋ ‪ :‬ما المتوقﻊ مﻦ الجزء الثا‬ ‫مﻦ دورة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫ﻳركز ﺟزء اﻷمهات مﻦ هذا ال تاب ع "ﻗوة الﻤعرﻓة"‪ .‬و الرغﻢ مﻦ أننا شجﻊ‬ ‫اﻷمهات ع اخت ار مراﻓ الوﻻدة‪ ،‬وندعو لتدر ب هذا الﻔ ق‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤهﻢ‬ ‫لها معرﻓة أنها ﺳتقوم الوﻻدة بوﺟودهﻢ أو عدمه‪ .‬ولذلﻚ علﻴها أن تكون ع‬ ‫ثقة تامة قدرتها الوﻻدة لوحدها لﻤواﺟهة احتﻤال أن تجد نﻔسها هذه‬ ‫ً‬ ‫الحالة‪ .‬وﻻدتﻚ وح دة ل سﺖ وﻻدة مﺜال ة و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن اﻷمهات‬ ‫ﻤتل ﻦ ﻗوة رائعة تﻤكنهﻦ مﻦ إنجاز هذه الﻤهﻤة‪.‬‬ ‫ﺳ ﺴاﻋدك فﻬﻢ ﻃ ﻘة ﻋمل ﺟﺴدك أﺛناء المخاض والوﻻدة ﻋ‬ ‫اﻻﺳتعداد اﻷفضل ليومك العظ ﻢ‪ .‬ومعرفتك لخ اراتك وتﻘي مك لﻬا‬ ‫وقت م ﻜر ﺳ منحك الﻘدرة ﻋ ترت ﺐ أول اتك واتخاذ‬ ‫ال امل‬ ‫الﻘرارات ال ﺸع ﻦ أنﻬا اﻷفضل لك وﻷ تك‪ .‬ما أن معرفتك لما مﻜﻦ‬ ‫توقعﻪ ﺳ ﺴاﻋدك ﻋ ال ﻘاء مﻄمئنة وأنت ت تظ ﻦ ل مرحلة مﻦ مراحل‬ ‫المخاض‪ .‬إن اﻻﺳتعداد والﺴلوك الﻬادئ تجاه الوﻻدة جعلﻬا حﻘ ﻘة أﺳعد‬ ‫ً‬ ‫‪ .‬ولعل أ ﻢ ﺟزء و‬ ‫ا تمﻜينا‬ ‫ح اة المرأة‪ ،‬ب ذن‬ ‫اﻷحداث وأ‬ ‫والعاﻃ ﻷمومة الﻄفل الجد د‪.‬‬ ‫اﻻﺳتعداد الذ‬ ‫ﻳتكون الجزء الﺜا – اﻷمهات – مﻦ أر ــﻊ وحدات‪:‬‬ ‫الوحدة اﻷو ‪ :‬فﺴيولوﺟ ا الحمل‬ ‫هذا الجزء ﺳنك شف أعضاء الحﻤﻞ والتغ ات ال ﻤر بها ﺟسﻢ اﻷم خﻼل‬ ‫هذه الﻤرحلة الخاصة مﻦ ح اتها‪ .‬وﺳ تعرف ع منظﻤومة السﻼمة الﻤتعددة‬ ‫الﻤب ة داخلها لحﻤا ة الطﻔﻞ‪ ،‬وﺳندرس مراحﻞ تطور الحﻤﻞ‪ .‬ﺳ ناﻗش‬ ‫ً‬ ‫أهﻤ ة تحﻤﻞ مسؤول ة اخت ار مقدم الرعا ة اﻷول ة‪ .‬ﻤا ﺳنقدم أ ضا إرﺷادات‬ ‫الحﻤﻞ وأﺳ ابها والوﺳائﻞ الﻤﻤكﻦ ات اعها‬ ‫للﻤتاعب العاد ة والﻤتعددة‬ ‫للحصول ع الراحة منها‪.‬‬ ‫الوحدة الثان ة‪ :‬مراحل المخاض‬ ‫هذه الوحدة ﺳتجعﻞ مراحﻞ الﻤخاض الﺜﻼثة مألوﻓة ﻤا‬ ‫ذلﻚ النظرة‬ ‫ً‬ ‫العﻤ قة للتحد ات خﻼل ﻞ منها‬ ‫وخصوصا ﻓ ة اﻻنتقال ب الﻤرحلة اﻷو‬ ‫والﺜان ة‪ .‬ﺳنك شف ك ﻔ ة عﻤﻞ الجسﻢ أثناء الﻤخاض لنضﻤﻦ أن اﻷم أﻓضﻞ‬ ‫حاﻻت اﻻﺳتعداد للعﻤﻞ مﻊ ﺟسﻤها لتخﻔ ف اﻷلﻢ والﻤضا قات ب ذن ‪.‬‬ ‫‪٨٥‬‬

‫صاح ه مﻦ الش اط ‪ .‬وذلﻚ ﱢ‬ ‫عزز ما رواه ال خاري ومسلﻢ أن الش طان ﻳهرب‬ ‫مﻦ اﻷذان‪ ،‬وهذا ظهر ﻓضائﻞ أخرى"‪.‬‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أنه مﻦ الﻤﻤكﻦ الق ام بهذا ﻻحقا إﻻ أنه مﻦ الﻤطﻤ معرﻓة أنﻚ‬ ‫تح اﻹ ﻤان مولودك ً‬ ‫عنه‪،‬‬ ‫ﻓورا بهذا العﻤﻞ‪ .‬وﻗد روى أ ه رة ر‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫َ ْ‬ ‫ود ِإﻻ يولد ﻋ ال ِفﻄ َر ِة‪،‬‬ ‫عل ه‬ ‫ص‬ ‫َأن رﺳول‬ ‫وﺳلﻢ ﻗال‪" :‬ما ِمﻦ مول ٍ‬ ‫ْ َُ‬ ‫َ‬ ‫ُ‬ ‫ﱢ‬ ‫َ ُ َُ‬ ‫ْ‬ ‫ﱢ‬ ‫ﱢ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ِان ِﻪ أو مجﺴ ِان ِﻪ"‪) .‬رواه ال خاري(‬ ‫فأب َواه يﻬود ِان ِﻪ أو ين‬ ‫مرا ز "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"‬ ‫س "أما للوﻻدة الطب ع ة" إ مساعدة اﻷمهات لتجنب مﺜﻞ هذه‬ ‫ﻞ وﻻدة ع حدة‪ ،‬وتتضﻤﻦ رؤ نا إ شاء مرا ز "أما‬ ‫اﻹﺟراءات الضارة‬ ‫ً‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" الﻤتخصصة‪ ،‬وال تعامﻞ ﻞ وﻻدة بناء ع الﻤتطل ات‬ ‫الﻔعل ة لها‪ ،‬ح ث لﻦ تجرى هذه اﻷنواع مﻦ اﻹﺟراءات الضارة‪ ،‬وال ﻻ س ند‬ ‫إ إث اتات معتﻤدة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫جب أن كون تﺜق ف الوالدﻳﻦ هو ﻗﻤة أول اتنا ح ستط عان الدﻓاع عﻦ‬ ‫أنﻔسهﻤا ب ئة التول د الﻤعا ة‪.‬‬ ‫التوع ة ش ﻞ واﺳﻊ ب‬ ‫ذلﻚ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫الﻤولدﻳﻦ‪ ،‬و شﻤﻞ ذلﻚ اعتﻤاد أما ﻦ الوﻻدة والﻤولدﻳﻦ الﻤحب لوﻻدة "أما‬ ‫هذا ال تاب‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" ب ذن ‪ .‬مرحلتنا اﻷو ال شﻤﻞ‬ ‫ودروس "أما للوﻻدة الطب ع ة" التطب ق ة‪ ،‬ﻓإن تﺜق ف الوالدﻳﻦ هو الذي‬ ‫جب أن سبق ﻞ ء‪ .‬ﻓﻤﻦ خﻼل و أمهاتنا ﺳ أ الطلب ع تغﻴ‬ ‫ً‬ ‫الﻤﻤارﺳات ال ﺳتؤدي إ وﻻدة أﻓضﻞ وأ رﻓقا ﻤوال دنا إن ﺷاء ‪.‬‬

‫‪٨٤‬‬

‫‪١١‬‬ ‫) (‪.‬‬

‫رعا ة حدﻳ الوﻻدة‬ ‫عدد ﻳونﻴو عام ‪ ٢٠٠٨‬مﻦ مجلة التطورات‬ ‫ً‬ ‫ب ساطة‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤخالف لﻸدلة العلﻤ ة خطف الطﻔﻞ ع دا عﻦ أمه م ا ة‬ ‫عد الوﻻدة‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ ﻓإن الﻤﻔجﻊ أن هذا هو ما حدث ش ﻞ روتﻴ‬ ‫ال ﺜ مﻦ الﻤس شﻔ ات حول العالﻢ‪.‬‬ ‫الحﻘوق اﻹﺳﻼم ة‬

‫مﻦ اﻵثار الجان ة اﻷخرى الﻤحزنة لﻺﺟراءات الروت ن ة الﻤس شﻔ ات‬ ‫ﻓصﻞ اﻷمهات عﻦ أطﻔالهﻦ‪ ،‬الﻔرصة ال ﺳ ﻔقدها الطﻔﻞ كون أول ما‬ ‫سﻤعه هو صوت أحد والد ه وهو ﻳنادي اﻷذان أذنه ال ﻤ واﻹﻗامة‬ ‫أذنه ال ى‪.‬‬ ‫ﻋنﻪ أن الن – ص‬ ‫رة ر‬ ‫أخ ج ال خاري ومﺴلﻢ مﻦ حد ث أ‬ ‫ُ‬ ‫َ ْ ُ ُ‬ ‫َ َْ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫ﻋل ﻪ وﺳلﻢ‪ -‬قال‪ " :‬ﱡل ابﻦ آدم ﻄعﻦ الﺸ ﻄان ﺟن ِﻪ ب ص ِ ع ﻪ ح‬ ‫ابﻦ م ﻢ‪ ،‬ذ ﺐ َ ْﻄ ُع ُﻦ ف َ‬ ‫ﻄعﻦ الحجاب"‪.‬‬ ‫يولد‪ ،‬غ َ ﻋ‬ ‫ﻓإذا علﻤنا ذلﻚ أﻻ تودﻳﻦ أن تح طﻔلﻚ وتعﻤ ﻤا ﻓعﻞ الن محﻤد ص‬ ‫عل ه وﺳلﻢ؟ ﻓ حد ث عب د‬ ‫بﻦ أ راﻓﻊ عﻦ أب ه ﻗال‪ :‬رأ ت رﺳول‬ ‫ّ‬ ‫ﻋل ﻪ وﺳلﻢ أذن أذن الحﺴ بﻦ ﻋ ح ولدتﻪ فاﻃمة‬ ‫ص‬ ‫)أبو داود وال مذي(‪.‬‬

‫اﻷذان اﻷذن ال ﻤ له ﺳند أﻗوى مﻦ نداء اﻹﻗامة ال ى إﻻ أ وﺟدت‬ ‫ه‪ .‬وهذا مقطﻊ مقت ﺲ‬ ‫خصوصه‪ ،‬وأﺷعر اﻻرت اح وأنا أو‬ ‫معلومات أ‬ ‫مﻦ مقالة عنوان "ال هان اﻷذان واﻹﻗامة أذن الﻤولود"‪:‬‬ ‫ً‬ ‫أح ام الﻤولود ﻓصﻼ‬ ‫كتا ه تحﻔة الﻤودود‬ ‫"أﻓرد الحاﻓظ ابﻦ الق ﻢ‬ ‫عنوان‪ :‬ما ﺟاء ﻓضﻞ اﻷذان أذن الﻤولود ال ﻤ واﻹﻗامة أذنه ال ى‪.‬‬ ‫ذكر ﻓ ه ثﻼثة أحاد ث خصوصه )مختلﻔة اﻷﺳان د(‪ ،‬وانت إ ت ان عض‬ ‫اﻷﺳ اب والﻤعا اﻷعﻤق الﻤﻤكنة خلف هذه الﻤﻤارﺳة‪ :‬أنه مﻦ الح ﻤة ضﻤان‬ ‫أن أول لﻤة سﻤعها الﻤولود التكب والتهل ﻞ ‪ ،‬وذكر الشهادت ال بها‬ ‫دخﻞ الﻤرء لﻺﺳﻼم‪ ،‬و لقﻦ بها اﻹ سان عند الوﻓاة‪ .‬ﻤا أننا نعرف ) ﻤا رواه‬ ‫اﻹمام مسلﻢ( أن ل ﻞ إ سان صاح ً ا مﻦ الجﻦ و أداء اﻷذان أذن الﻤولود‪،‬‬ ‫ضﻤﻦ أن نداء اﻹ ﻤان والعﻤﻞ الصالح سبق وﺳاوس ال ال ﺳ دعوه لها‬

‫‪١١‬‬

‫‪Advances in Neonatal Care, June 2008 issue‬‬

‫‪٨٣‬‬

‫الطﻔﻞ الذي ﻳتﻢ س ب عضﻼت العجان الﻤتﻤاﺳكة‪ ،‬خلصه مﻦ السوائﻞ‬ ‫‪ ١٠‬وت ت معها‬ ‫الرئة ط قة طب ع ة )تعرف اﺳﻢ حركة ها ﻤلش الجن ن ة) ((‬ ‫عﻤل ا الحاﺟة لشﻔﻂ التنﻔﺲ‪ .‬عادة تكون اﻷم ﻗادرة ع الوﻻدة دون ﻗص‬ ‫ً‬ ‫التوﺳﻴﻊ وح لو حصﻞ لها تﻤزق ﻓإنه الغالب ﺳ كون تﻤزﻗا ﺳطح ا للجلد‪،‬‬ ‫وهو ما ﻻ قارن قص العضﻼت الناتج عﻦ الﻤولدﻳﻦ رغﻢ حسﻦ ﻗصدهﻢ‪.‬‬ ‫إن إﺟراء ﺷﻔﻂ التنﻔﺲ للطﻔﻞ‪ ،‬كعﻤﻞ روتﻴ ول ﺲ س ب الحاﺟة‪ ،‬هو ﻓعﻞ‬ ‫هﻤ ‪ .‬جب أن ﻳولد الطﻔﻞ و وضﻊ م ا ة ع صدر اﻷم الﻤكشوف ح‬ ‫ﻼمﺲ ﺟسده ﺟسدها‪ ،‬و حقق اﻻرت اط الﻔوري والرضاعة الطب ع ة‪ .‬ﻞ‬ ‫ُ‬ ‫اﻹﺟراءات الروت ن ة ال تطبق ع اﻷطﻔال ﻤكﻦ تأخ ها أو إنجازها وهو ع‬ ‫صدر أمه أو اﻻﺳتغناء عنها ل ا‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫إن مست ات هرمون اﻷوكس توﺳ عند اﻷم )الهرمون الذي حﻔز مشاعر‬ ‫الحب( تكون أﻗوى عنﻔوانها الﻔ ة ال ت الوﻻدة م ا ة‪ .‬لقد منحنا‬ ‫ﺳ حانه وتعا هذا الﻔ ضان مﻦ الهرومونات؛ ل قوي مشاعر الرعا ة‬ ‫وال ا ﻂ مﻊ أطﻔالنا الرضﻊ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓقد ترك أطﻔالنا الرضﻊ لتوهﻢ الب ئة الداﻓئة الﻤظلﻤة الهادئة‪.‬‬ ‫وﺳتؤثر الط قة ال ﻳ تقلون بها إ العالﻢ ع ﺷخص تهﻢ الحساﺳة تأث ً ا‬ ‫دوم طوال ح اتهﻢ‪ .‬وهﻞ توﺟد وﺳ لة ل سه ﻞ هذا اﻻنتقال أﻓضﻞ مﻦ وضعه‬ ‫حضﻦ أمه الدا الودود‪ ،‬أمه ال ﻳ عث منها الحل ب الدا الذي له نﻔﺲ‬ ‫رائحة الب ئة الﻤائ ة ال ﺟاء منها‪ ،‬وال مﻊ طعﻢ حل ب ثدﻳها الﻤهدئ العذب‬ ‫ج ع الدﻓعة اﻷو )الل أ( مﻦ اﻷﺟسام الﻤضادة والﻤناعة ال حتاﺟها الطﻔﻞ‬ ‫للنﻤو والح اة؟‬ ‫إن هذه الساعة الذهب ة اﻷو عد الوﻻدة ثﻤﻴنة صﻔة خاصة‪ ،‬و جب أن ﻻ‬ ‫ً‬ ‫تنﻔصﻞ اﻷمهات عﻦ أطﻔالهﻦ‪ ،‬وأن ﻻ ﻳزعجهﻦ أحد أ دا خﻼل هذا الوﻗﺖ‪ ،‬إﻻ‬ ‫هذه الحالة ﻓإن أﻓضﻞ ﻓرصة له‬ ‫إذا ان الطﻔﻞ حالة ﺳ ئة ‪ -‬وح‬ ‫ﻓوق صدر أمه‪ .‬لقد ث ﺖ أن وضﻊ رعا ة ال نغر )ح ث ﻼمﺲ‬ ‫التعا‬ ‫ﺟسد الطﻔﻞ ﺟسد أمه م ا ة( ذو ﻗ ﻤة للطﻔﻞ محنة صح ة أﻓضﻞ مﻦ أي‬ ‫حاضنة أطﻔال مدﻓأة‪ .‬الحق قة‪ ،‬إن اﻹرﺷادات الطب ة الﻤوثقة والﻤدعومة‬ ‫ً‬ ‫مرﺟعا دعﺖ إ تطبﻴق وضﻊ رعا ة ال نغر‪ ،‬وﻇهرت‬ ‫اﻷ حاث ولها ‪١٦٧‬‬

‫‪١٠‬‬

‫‪Fetal Heimlich Maneuver‬‬

‫‪٨٢‬‬

‫اخت ارات ألﻄﻒ‬ ‫ت حث "أما للوﻻدة الطب ع ة"عﻦ دائﻞ لط ﻔة للطرق ال ُ عامﻞ بها ال ساء‬ ‫واﻷطﻔال والعائﻼت خﻼل الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ .‬ب ساطة ﻓإن معظﻢ‬ ‫ً‬ ‫العائﻼت ل سﺖ ع علﻢ أن هناك خ ارات ألطف أصﻼ‪ .‬ﻓالخطوة اﻷو‬ ‫تع ف العائﻼت الخ ارات الﻤتاحة لهﻢ ومساعدتهﻢ ع التحض ل كونوا‬ ‫أصحاء‪ ،‬و تعدوا عﻦ الﻤخاطر‪.‬‬ ‫لقد ان الوضﻊ الطب لدى مﻦ ﺳ قونا مﻦ اﻷﻗدم أن تحتﻞ الوﻻدة بؤرة‬ ‫اهتﻤام العائلة أ ﻤلها‪ ،‬ح ث تهتﻢ الﻤرأة الﻤرأة‪ ،‬و شاركها خ اتها الوﻻدة‪،‬‬ ‫ول ﻦ لﻸﺳف ﻓإننا ع دون عﻦ ذلﻚ الوضﻊ ً‬ ‫تﻤاما‪ .‬والحق قة أنه ثقاﻓة وﻻدة‬ ‫الﻤس شﻔ ات السائدة الﻴوم‪ ،‬ﻓإن القل ﻞ ﺟدا مﻦ ال ساء ر ﻤا ﺷهدن الوﻻدة‬ ‫ﻗ ﻞ تج تها أنﻔسهﻦ‪ .‬ولﻢ عد أمام هؤﻻء ال سوة هذه الﺜقاﻓة إﻻ خ ارات‬ ‫ﻗل لة إ ﺟانب سل ﻢ أﺟسادهﻦ إ الﻤؤﺳسات الطب ة ﻤا سلﻢ الس ارة‬ ‫للﻤ ان ‪ .‬و التا ﻻ علﻢ لهﻦ ﻤا ﻤكﻦ أن حدث وﻻ الخ ارات أمامهﻦ وﻻ‬ ‫بتأث هذه الخ ارات علﻴهﻦ وع أطﻔالهﻦ وعائﻼتهﻦ وع العالﻢ الذي نع ش‬ ‫ﻓ ه‪.‬‬ ‫إﺟراءات الوﻻدة الروت ن ة‬ ‫إن ما حزن القلب أن العد د مﻦ اﻹﺟراءات الروت ن ة ال تطبق عند الوﻻدة‬ ‫ور ة‪ .‬إنها تطبق ﻓقﻂ حسب نظام الﻤس ش و دون تقدﻳر‬ ‫ل سﺖ‬ ‫لﻼحت اﺟات‪ .‬مﻦ الﻤحزن أن العد د مﻦ هذه اﻹﺟراءات س ب صدمات‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مﻔزعة للﻤولود ﻓضﻼ عﻦ كونها ضارة دن ا وعاطﻔ ا‪ .‬والحق قة أن الﻤنظﻤات‬ ‫الطب ة الرائدة مﺜﻞ ال ل ة اﻷم ك ة ﻷط اء ال ساء والتول د )‪ (٨‬ومنظﻤة الصحة‬ ‫العالﻤ ة)‪ (٩‬ﻗد ألغوا ال ﺜ مﻦ هذه اﻹﺟراءات مﻦ ﻗائﻤة اﻹﺟراءت ُ‬ ‫الﻤو َ بها‬ ‫)ﻗص العجان‪ ،‬ﺷﻔﻂ التنﻔﺲ للجن ‪ ،‬القطﻊ الﻔوري للح ﻞ ال ي‪ ...‬وغ ها(‬ ‫طبق ً‬ ‫و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ ﻓإنها ما زالﺖ ُت ﱠ‬ ‫ﻳوما عد ﻳوم ع حساب اﻷمهات‬ ‫واﻷطﻔال‪.‬‬ ‫أحد اﻷمﺜلة هو ﻗص التوﺳﻴﻊ الروتﻴ الذي ُ َ‬ ‫جرى للﻤرأة أثناء التول د )انظري‬ ‫الﻔصﻞ الحادي ع – ﻗص العجان(‪ .‬هناك ال ﺜ مﻦ الﻤزا ا للسﻤاح للطﻔﻞ‬ ‫الوﻻدة بوﺟود عجان ﺳل ﻢ ) ﻤع عدم ﻗص عجان اﻷم(‪ .‬إن الضغﻂ ع‬ ‫)‪American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG‬‬ ‫)‪World Health Organization (WHO‬‬

‫‪٨١‬‬

‫‪٨‬‬ ‫‪٩‬‬

‫الفصل الثا ﻋ‬

‫‪ :‬احت اﺟات الﻄفل وحﻘوقﻪ‬

‫معظﻢ اﻷح ان ﻳتﻢ تنا ال ﻚ اﻷهﻢ الوﻻدة وهو الطﻔﻞ‪ .‬إن كﺜاﻓة‬ ‫أحاﺳ ﺲ اﻷم ﻳ سﻴها ﻞ ما حولها تﻤا ًما‪ ،‬و جعلها منعزلة ومركزة ع داخلها‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤﻔهوم ﺟدا أن تكون متع ة عد الوﻻدة‪ ،‬أو ر ﻤا شعر صدمة الحدث‬ ‫لدرﺟة أنها ترغب ﻓقﻂ الهروب مﻦ الﻤشهد له و نهاء الخطوات اﻷخ ة منه‪.‬‬ ‫ﻓأﻳﻦ ﺳ كون الطﻔﻞ هذه اﻷﺟواء؟ قول كﺜ مﻦ الﻤولدﻳﻦ غرﻓة الوﻻدة‪:‬‬ ‫ً‬ ‫إن اﻷمهات ﻻ ﻳرغ أوﻻدهﻦ م ا ة‪ .‬إنهﻦ دﻓعنهﻢ ع دا‪ ،‬و طل دﻗائق‬ ‫ﻷنﻔسهﻦ ﻗ ﻞ اﻻعتناء الطﻔﻞ أو ﻻ ﻳرغ الطﻔﻞ إﻻ عد نظاﻓته وتلب سه‬ ‫ث ا ه‪ .‬ﻓﻤﻦ هو اعتقادك الذي ﺳ حتضﻦ طﻔلﻚ و ﻤنحه الحب و عط ه الﺜقة‬ ‫هذه الدﻗائق اﻷو عد خروﺟه مﻦ طﻤأن نة د الرحﻢ إ هذا العالﻢ ال ارد‬ ‫الساطﻊ؟‬ ‫نتﻤ أن تتح الﻤﻤرضة ال ﺳ تل طﻔلﻚ درﺟة مﻦ الحنان والطﻴ ة نحو‬ ‫ً‬ ‫ﻳوما عد‬ ‫طﻔلﻚ‪ .‬ول ﻦ ﻞ مصداﻗ ة‪ ،‬ﻓإنهﻦ قﻤﻦ بهذا العﻤﻞ ش ﻞ روتﻴ‬ ‫ً‬ ‫ﻳوم‪ .‬ولﻦ حب أحد طﻔلﻚ قدر ما تحب نه أنﺖ‪ .‬إضاﻓة إ أن علﻴهﻦ ل ﺲ‬ ‫الحواﺟز الجسد ة؛ لتحا نقﻞ أي عدوى مﻦ ﺳوائﻞ الجسﻢ ﻓ ﻤا ب نهﻦ‬ ‫و اﻷطﻔال‪.‬‬ ‫لو ان ب م ا ال اخ‪ ،‬لناد ﺖ أع صو "أﻓقﻦ أﻳتها اﻷمهات " هذه‬ ‫اللحظات الﺜﻤﻴنة ﺟدا عد الوﻻدة‪ .‬التق طﻔلﻚ ب د ﻚ‪ ،‬واﺟذب ه ﻓ ً‬ ‫ورا إ‬ ‫صدرك‪ .‬اﺟعل ه حﺲ دفء صدرك م ا ة ع الجلد‪ ،‬ودع ه ستﻤﻊ إ‬ ‫دﻗات ﻗل ﻚ ال ألﻔها طوال عﻤره‪ ،‬و انﺖ أنغام عالﻤه اﻷﺷهر ال سعة‬ ‫ً‬ ‫الﻤاض ة‪ .‬وح لو ان الطﻔﻞ م سخا أو عل ه ء مﻦ الدم‪ ،‬ﻓأنﺖ ﻤكنﻚ‬ ‫لﻚ ﻓرصة ثان ة لتهدئة طﻔلﻚ عند وصوله‬ ‫اﻻغ سال ﻓ ﻤا عد لﻦ تع‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫للعالﻢ‪ .‬ﺳتصنﻊ هذه الدﻗائق اﻷو انط اعا مستد ﻤا للط قة ال ﻳرى بها‬ ‫طﻔلﻚ العالﻢ ط لة ح اته‪ .‬هﻞ الدن ا‬ ‫م ان لط ف وودود و ﻤكنه الوثوق‬ ‫أنها ﺳتوﻓر له ﻞ احت اﺟاته؟ أم أنها م ان ارد ﺳاطﻊ م ء اﻷﺳطح القاﺳ ة‬ ‫والقﻔازات الﻤطاطة واﻷصوات الغ ة والتعامﻞ عﻦ عد؟ ماذا تختار ﻦ‬ ‫لﻤولودك الجد د؟‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫هناك خ ارات أ لطﻔا وحنانا‪ ،‬وهناك خ ارات طب ع ة أ ‪ ،‬وهناك خ ارات‬ ‫كﺜ مﻦ أنظﻤة‬ ‫ﻤا حدث‬ ‫أﻓضﻞ مﻦ التعامﻞ معه إﺟراء روتﻴ‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪.‬‬ ‫‪٨٠‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫الواﺟ ات الﻤﻔروضة دون توﻗف‪ .‬ﻤا أن هناك اختﻼﻓا س طا ع الحد‬ ‫‪٤٠‬‬ ‫لﻔ ة العذر‪ .‬ﻓالحنﻔ ة والﻤال ة والحنا لة ﻳرون أن الحد اﻷﻗ‬ ‫اﻷﻗ‬ ‫ً‬ ‫‪.‬‬ ‫ﻳوما‪ ،‬و معظﻢ الحاﻻت قف ال ف لدى الﻤرأة عند هذا الحد وهناك‬ ‫عض اﻵراء الﻤخالﻔة ال ترى أن الحد اﻷﻗ هو ‪ً ٦٠‬‬ ‫ﻳوما‪.‬‬ ‫مﻦ ﻓ ة العذر‬ ‫وعندما قف دم النﻔاس لد ﻚ‪ ،‬أو إذا وصلﺖ للحد اﻷﻗ‬ ‫ُ‬ ‫ﻓ جب الق ام الغسﻞ )اﻻﺳتحﻤام التام مﻊ الطهارة( ﻗ ﻞ مﻤارﺳة واﺟ اتﻚ‬ ‫اﻹﺳﻼم ة الﻤﻔروضة‪ .‬ﻓإذا ّ‬ ‫تطهرت ﻷداء الصﻼة س ب انتهاء ﻓ ة الحد‬ ‫ُ‬ ‫اﻷﻗ للعذر‪ ،‬ول ﻦ ما زال عندك دم‪ ،‬ﻓ جب عل ﻚ الغسﻞ واﺳتخدام الﻔوط‬ ‫الصح ة‪ ،‬و جب عل ﻚ الوضوء ل ﻞ صﻼة مﻊ تغﻴ الﻔوطة الصح ة ال سائ ة‬ ‫وﻗﺖ الصﻼة‪.‬‬ ‫تعلﻢ الﻔقه اﻹﺳﻼ ال س ة للواﺟ ات اﻹﺳﻼم ة مهﻢ ﺟدا‪ .‬وأنا أﺷارك هذه‬ ‫الﻤعلومات مﻤا أؤمﻦ أنه مستﻤد مﻦ مصادر موثوﻗة‪ ،‬ول ﻦ جب أن أ ون‬ ‫حة أ لسﺖ عالﻤة الدﻳﻦ‪ .‬ولحسﻦ الحظ‪ ،‬ﻓنحﻦ نتﻤتﻊ بنعﻤة وﺟود‬ ‫علﻤاء واع ومﺜقﻔ حولنا و ﻤكننا ً‬ ‫دوما اﺳ شارتهﻢ ﻓ ﻤا ﻻ نعرﻓه حول هذه‬ ‫وما ﻓ ه‬ ‫الﻤواضﻴﻊ وعﻦ اﻵراء الﻤعارضة‪ .‬و ﻞ صواب هذا ﻓهو مﻦ توﻓﻴق‬ ‫مﻦ خطأ ﻓهو م ‪.‬‬ ‫إضاﻓة ال ﺟﻤة‪:‬‬ ‫ ﻳ دأ نزول الدم ﻗ ﻞ الوﻻدة بﻴوم أو أ ‪ ،‬وﻻ عت دم نﻔاس وعلﻴها أن‬‫تص وتصوم إذا لﻢ صاحب الدم عﻼمة أو أمارة الوﻻدة‪.‬‬ ‫ تأ الدورة الشه ة عند عض ال ساء م ا ة عد انتهاء ﻓ ة النﻔاس‪،‬‬‫ﻓعلﻴها مراﻗ ة طب عة الدم‪ ،‬والتﻤﻴ ب دم الح ض ودم اﻻﺳتحاضة‪،‬‬ ‫وعلﻴها الرﺟ ع للﻤصادر الﻔقه ة؛ لﻤعرﻓة أح ام ﻞ حالة‪.‬‬

‫‪٧٩‬‬

‫الدم‬

‫ف ة النفاس ) عد الوﻻدة(‬

‫عت الدم النازل مﻦ الرحﻢ دم النﻔاس )دم ما عد الوﻻدة( إذا ان مصاح ً ا‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء ُولد الطﻔﻞ ح ا أم مﻴتا‪ .‬ﻓإذا انت الحﻤﻞ اﻹﺳقاط‪ ،‬وﻗ ﻞ‬ ‫لوﻻدة الطﻔﻞ‬ ‫ة واضحة ع الجن ‪ ،‬ﻓﻼ عت الدم الناتج دم‬ ‫ﻇهورمﻼمح أعضاء‬ ‫ً‬ ‫النﻔاس ‪ -‬ﻤا هو الحال إذا انت الحﻤﻞ خﻼل الﺜﻤان أو ال سع ﻳوما اﻷو‬ ‫مﻦ الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫و تﻔق العلﻤاء الﻤسلﻤون ع أنه ﻳتوﺟب ع الﻤرأة ترك الصﻼة الﻤكت ة‪،‬‬ ‫وعدم ص ام رمضان خﻼل ﻓ ة نزف النﻔاس‪ ،‬و معذورة ذلﻚ‪ .‬و الواﻗﻊ‬ ‫هﻦ أ مﻦ معذورات‪ ،‬ولو أردن الصﻼة أو الص ام ﻓلﻦ ُ َ‬ ‫حسب ذلﻚ لهﻦ‪ .‬وﻻ‬ ‫ﻳتوﺟب ع الﻤرأة ﻗضاء ما ﻓاتها مﻦ الصﻼة هذه الﻔ ة‪ ،‬ول ﻦ علﻴها ﻗضاء‬ ‫ما أﻓطرت مﻦ رمضان‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ جب ع الﻤرأة تجنب الﻤعا ة الزوﺟ ة هذه الﻔ ة‪ .‬وهذا‬ ‫ﻻ ع أنها ﻻ ستطﻴﻊ أن تكون ودودة وحﻤ ﻤة مﻊ زوﺟها طالﻤا أنها تتجنب‬ ‫الجﻤاع‪ .‬ﻤا ﻻ ﻤكنها الق ام الطواف أو لﻤﺲ الﻤصحف‪ ،‬وﻻ ﻳنﻔذ طﻼﻗها‬ ‫هذه الحالة‪ ،‬وﻻ جوز لها الجلوس الﻤسجد‪.‬‬ ‫و‬ ‫ومﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أن لﻤﺲ الﻤصحف خﻼل ﻓ ة الح ض والنﻔاس هو‬ ‫الﻤﻤل ة الع ة‬ ‫موض ع ختلف ﻓ ه علﻤاء الﻤسلﻤ ‪ .‬والرأي الشائﻊ‬ ‫السعود ة هو الن عنه‪ ،‬ب نﻤا هناك علﻤاء جوزونه ع أﺳاس عدم وﺟود‬ ‫دل ﻞ ﻗاطﻊ مﻦ القرآن أو السنة لتح ﻢ لﻤﺲ الﻤصحف‪ ،‬وأنه مﻦ الﻤستحب‬ ‫الوضوء عند لﻤسه‪ .‬و قول آخرون أنه ﻻ مانﻊ مﻦ لﻤﺲ الﻤصحف بوﺟود‬ ‫حائﻞ مﺜﻞ القﻔازات ﻓ ة النﻔاس‪.‬‬ ‫و ذهب عض علﻤاء الﻤسلﻤ إ تح ﻢ ح القراءة مﻦ الﻤحﻔوظ مﻦ آ ات‬ ‫القرآن دون لﻤسه خﻼل تلﻚ الﻔ ة‪ .‬وت ًعا لﻤﻔ السعود ة السابق الشﻴخ‬ ‫ﻓإن ذلﻚ غ صحﻴح؛ ﻷنه مﻦ الﻤهﻢ اﺳتﻤرار‬ ‫ع د الع ﻦ از رحﻤه‬ ‫القراءة والحﻔظ دون اللﻤﺲ ح ﻻ ﻳتﻢ س ان ما تﻢ حﻔظه‪ ،‬ﻤا ﻤكﻦ ﻗراءة‬ ‫كتب اﻷدع ة ال تحتوي ع آ ات ﻗرآن ة وأحاد ث نب ة‪.‬‬ ‫و ال س ة لﻔ ة العذر للنﻔاس ﻓهناك آراء مختلﻔة ب العلﻤاء‪ ،‬ول ﻦ معظﻤهﻢ‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء ﻗ ﻞ أو أثناء أو عد الوﻻدة‪ ،‬وت ت‬ ‫ﻳتﻔق ع أنها ت دأ منذ رؤ ة الدم‬ ‫بتوﻗف هذا الدم‪ .‬و تﻔق معظﻢ العلﻤاء ع أنه ﻻ ﻳوﺟد حد أد لتلﻚ الﻔ ة‪،‬‬ ‫و عض اﻷح ان النادرة ح ﻻ ترى الﻤرأة ً‬ ‫دما مﻊ الوﻻدة ﻓعلﻴها أداء‬ ‫‪٧٨‬‬

‫ع حركة اﻷمعاء ش ﻞ ﺟ د‪ ،‬وتجن اﻷطعﻤة ال ﻗد تؤدي إ حدوث‬ ‫اﻹمساك )اﻷﺟ ان‪ ،‬اﻷطعﻤة الﻤقل ة‪ ،‬الحل ات‪ ،‬ال ش ات‪ ...‬إلخ(‪.‬‬ ‫‪ .١١‬تﻤددي ش ﻞ مستق ﻢ ع ﻇهرك‪ ،‬ومﻦ وﻗﺖ ﻵخر نا ع‬ ‫مﻊ وضﻊ وﺳادة تحﺖ منطقة الج ح‪.‬‬

‫طنﻚ‬

‫‪ .١٢‬تﻤنﻊ الوﻻدة الجراح ة تعرض الطﻔﻞ لل كت ا الحﻴ ة الﻤهﻤة‬ ‫)ال و ﻴوتﻚ)‪ ((٧‬ﻗناة الوﻻدة‪ ،‬ولذلﻚ ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ ﺟدا أن ﻳتﻢ إرضاع‬ ‫أطﻔال الوﻻدات الق ة رضاعة طب ع ة خالصة دون م ﻤﻼت صناع ة‪.‬‬ ‫ولﻤ د مﻦ الﻤعلومات ﻗو قراءة "الﻤناﻓﻊ الصح ة للرضﻴﻊ مﻦ الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة والرضاعة الطب ع ة" الﻔصﻞ التاﺳﻊ والع ﻦ‪.‬‬ ‫‪ .١٣‬إذا ان لد ﻚ معلﻤة وﻻدة أو دوﻻ‪ ،‬ﻓناﻗ مش ﻼتﻚ وما شغﻞ الﻚ‬ ‫معها )نعﻢ ﻗو اﻻتصال بها ولو ان منتصف الل ﻞ (‬ ‫وﻓوق ﻞ ذلﻚ‪ ،‬تﻤت ﻔ ة وﺟود الﻤولود الجد د‪ ،‬ﻓوﻗته ﻤر عة وﻗ ﻞ أن‬ ‫شعري ﻤرور الوﻗﺖ ‪ ،‬ﺳتجدﻳﻦ أن طﻔولة رض عﻚ واﻵﻻم الﻤصاح ة‬ ‫أن ﻳرزق ﻞ اﻷمهات واﻷطﻔال‬ ‫أص حﺖ مﻦ ذك ات الﻤا ‪ .‬سأل‬ ‫تجارب آمنة وﺳهلة الوﻻدة‪.‬‬

‫ن ﻒ ما عد الوﻻدة )النفاس(‬ ‫ت ف معظﻢ ال ساء نزف النﻔاس لﻤدة ‪ ٤٠‬ﻳ ً‬ ‫وما عد الوﻻدة‪ .‬و جب أن قﻞ‬ ‫ال ف ش ﻞ ملحوظ مﻦ الﻴوم الﺜالث إ الخامﺲ‪ ،‬و دأ لون الدم التغ ّ مﻦ‬ ‫اﻷحﻤر الﻔاﻗﻊ إ اﻷحﻤر الوردي‪ ،‬و تحول النها ة إ الصﻔار أو الب اض‪ .‬إذا‬ ‫كنﺖ ستعﻤل أ مﻦ ﻓوطة صح ة سائ ة كب ة واحدة الساعة‪ ،‬أو إذا‬ ‫اﺳتﻤر نزول الدم اللون اﻷحﻤر الﻔاﻗﻊ عد اﻷﺳب ع اﻷول مﻦ الوﻻدة‪ ،‬ﻓذلﻚ‬ ‫أو ش ﻞ كب ‪ ،‬و جب أن س ش ي‬ ‫ش ﻞ غ طب‬ ‫ع أنﻚ ت ﻓ‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫طب بتﻚ‪ .‬و ذا أصبح لون الدم أحﻤر ﻓاﻗعا عد أن خف لونه ﻓهذا مؤ ع‬ ‫أنﻚ تتحرك أ مﻦ الﻼزم‪ ،‬وأن عل ﻚ التﻤهﻞ وتقل ﻞ حركتﻚ‪.‬‬

‫‪Probiotics‬‬

‫‪٧٧‬‬

‫‪٧‬‬

‫‪ .٥‬عند اتخاذ أي ﻗرار‪ ،‬ث‬ ‫وﺳﻼمة اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬

‫ﻤا شع ﻦ أنه اﻷﻓضﻞ لصحة‬

‫أنﻚ تقوم‬

‫‪ .٦‬تحد عﻦ مشاعرك مﻊ مﻦ تﺜق‬

‫ه‪.‬‬

‫نص حة ﺟﺴد ة‬ ‫ﻗد كون أ ﺟزء مزعج الوﻻدة الجراح ة هو ﻓ ة التعا عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫ﻓالعﻤل ة الق ة ت ك اﻷم ضع ﻔة دن ا‪ ،‬و شعر الغﺜ ان واﻷلﻢ ﻷﺳابﻴﻊ‬ ‫عدها‪ .‬واﻷدو ة الﻤستخدمة ل سك اﻷلﻢ ت د مﻦ صع ة اﻹرضاع الطب ؛‬ ‫ﻷن الطﻔﻞ ﻗد ﻳتأثر الﻤسكنات‪ ،‬و دو م ًنحا عند الرضاعة‪ ،‬وﻷن ﻤ ة حل ب‬ ‫اﻷم ﻗد تتأثر اﻷدو ة‪ .‬وﻓ ﻤا‬ ‫عض النصائح مﻦ اﻷمهات الﻼ واﺟهﻦ هذه‬ ‫الﻤتاعب‪:‬‬ ‫‪ .١‬حاو الﻤ‬

‫(‪.‬‬

‫حالﻤا ستط ع ذلﻚ عد الوﻻدة )وا د ب‬

‫‪ .٢‬ض وﺳادة ﻓوق الج ح عند ال حة والعطاس والضحﻚ وح‬ ‫حﻤﻞ طﻔلﻚ‪.‬‬

‫عند‬

‫‪ .٣‬حصﻞ احتقان الرئة؛ س ب التخدﻳر عض اﻷح ان‪ .‬ﻗو برش‬ ‫ع‬ ‫ﻗطرات مﻦ ال حول الﻤطهر ع ﻇهرك‪ ،‬و عد ذلﻚ ار ا‬ ‫أع ﻇهرك حزم مﻦ أﺟﻞ زحزحة ال لغﻢ و سه ﻞ خروﺟه مﻊ ال حة‪.‬‬ ‫‪.٤‬‬

‫ش ﻞ خﻔ ف ح تتﻔادي أوﺟاع الغازات‪.‬‬

‫‪ .٥‬ا‬

‫ال ﺜ مﻦ السوائﻞ‪.‬‬ ‫الﻤ و ات‬

‫السوائﻞ والعص ات درﺟة حرارة الغرﻓة )وتجن‬ ‫‪ .٦‬ا‬ ‫الحارة أو ال اردة(‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ال ب )ﻓعﻤل ة السحب بها شﻔﻂ‬ ‫الﻤصاصة‬ ‫‪ .٧‬ﻻ ستخد‬ ‫الج ح(‪.‬‬ ‫‪ .٨‬ل وار‬

‫ال طﻦ للﻤساعدة ع دعﻢ منطقة الج ح خﻼل التعا ‪.‬‬

‫‪ .٩‬ا ح عﻤﻦ ساعدك‬ ‫تحﻤ أي ء غ طﻔلﻚ‪.‬‬

‫الب ﺖ‪ ،‬وﻻ ت ﺜ أو تنح ﻻلتقاط‬

‫ء وﻻ‬

‫‪ .١٠‬تناو حﻤ ة غذائ ة متوازنة تحتوي ع ال ﺜ مﻦ الﻔوا ه‬ ‫والخ وات والﻤأ وﻻت الغن ة الحبوب ال املة؛ مﻦ أﺟﻞ الﻤحاﻓظة‬

‫نصاﺋح لما عد العمل ة الﻘ‬

‫ة‬

‫ل كﻦ معلومﻚ أ ﻻ أح ذ الوﻻدة الجراح ة إﻻ عندما كون الوضﻊ خط ً ا‪،‬‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ أرغب‬ ‫وتكون الﻤسألة متعلقة الح اة أو الﻤوت‪ .‬ول‬ ‫تقد ﻢ عض النصائح لل ساء الﻼ تضطرهﻦ الظروف ﻹﺟراء الوﻻدة‬ ‫تعاف أﻓضﻞ لهﻦ‪.‬‬ ‫الق ة‪ ،‬ﻓقد ساعد هذه النصائح ع‬ ‫ٍ‬ ‫و ﻤا أ لﻢ سبق أن مررت بتج ة الوﻻدة الق ة )و الحﻤد(‪ ،‬ﻓقد ﻗﻤﺖ‬ ‫ب عض اﻷ حاث‪ ،‬وﺳألﺖ مﻦ حو ﻹعداد هذه القائﻤة مﻦ النصائح‪ ،‬وأرﺟو أن‬ ‫ﻻ ت ددوا إضاﻓة مق حات ﻢ صﻔحة التعل قات‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫وح اﻷمهات الﻼ ﻻ حتجﻦ إ عﻤل ة ﻗ ة ﺳوف ستﻔدن مﻦ هذه‬ ‫النصائح " ّ‬ ‫تحس ً ا ﻓ ﻤا لو" وﺟدن أنﻔسهﻦ مواﺟهة هذا الن ع مﻦ الوﻻدة‪.‬‬ ‫وأنا أؤمﻦ أن "الﻤعرﻓة ﻗوة"‪ ،‬وأنه لﻤا كنﺖ ﺟاهزة أ‬ ‫انﺖ تج تﻚ الوﻻدة أﻓضﻞ‪.‬‬

‫ل ﻞ اﻻحتﻤاﻻت لﻤا‬

‫نص حة ﻋاﻃف ة‬ ‫العد د مﻦ ال ساء شعرن اﻻنكسار العاط عندما تتحول خطة الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة إ وﻻدة ﺟراح ة‪ .‬ومﻦ الﻤعروف أن ا تئاب ما عد الوﻻدة ) ‪ (٦‬حصﻞ‬ ‫حاﻻت الوﻻدة الق ة‪ .‬ﻻ تخج إذا ﺷعرت ا تئاب ما عد‬ ‫بسةأ‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ﻓالوﻻدة وﻓ ة النﻔاس ﻓ ات تتغ ﻓﻴها الهرمونات والعواطف ما‬ ‫ب ز ادة ونقصان )و ن ﺳارت اﻷمور حس ﻤا خططﺖ لها(‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ أن‬ ‫ً‬ ‫ﺷخصا للتحدث معه عﻦ مشاعرك‪ .‬و ذا كنﺖ صد قة حﻤ ﻤة لس ّ دة‬ ‫تجدي‬ ‫تعتقدﻳﻦ أنها تعا مﻦ ا تئاب ما عد الوﻻدة‪ ،‬ﻓﻼ تهﻤ هذا الﻤوض ع‪ .‬مﻦ‬ ‫الﻤهﻢ أن تحصﻞ ع الﻤساعدة؛ ل ستع د التوازن العاط ‪ ،‬والقدرة ع‬ ‫العنا ة بنﻔسها و طﻔلها الجد د‪ .‬وتذكري ً‬ ‫دائﻤا‪:‬‬ ‫‪ .١‬ث وار ﻤا ﱠﻗدره لوﻻدتﻚ‪.‬‬ ‫‪ .٢‬تذكري أﻓضﻞ ما تج ة الوﻻدة غض النظر عﻦ الط قة نﻔسها‪.‬‬ ‫دائﻤا ذكرى ّ‬ ‫‪ .٣‬ﺳوف كون لوﻻدة طﻔلﻚ ً‬ ‫خاصة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ودائﻤا ان ب‬ ‫‪ .٤‬ركزي ع طﻔلﻚ‪،‬‬

‫إ مﻼمحه وﺷ له الجﻤ ﻞ‪.‬‬ ‫‪Postpartum Depression‬‬

‫السوائﻞ الﻤطهرة الخاصة بهﻦ‪ ،‬أو الﻤراهﻢ‪ ،‬أو الﻔوط الطب ة مﻦ اﻷعشاب‪.‬‬ ‫عض الحاﻻت‬ ‫و تﻢ الشﻔاء مﻦ البواﺳ عادة أثناء أﺳب ع تق ً ا‪ ،‬إﻻ أنه‬ ‫الشد دة والنادرة ﻳتطلب اﻷمر إﺟراء عﻤل ة للبواﺳ ‪.‬‬ ‫الراحة عد الوﻻدة‬ ‫مﻴولهﻦ‬ ‫أ مش لة تواﺟه ال ﺜ مﻦ اﻷمهات الﻼ لدن وﻻدة طب ع ة‬ ‫ل س ان حاﺟتهﻦ لﻔ ة نقاهة وتعا ‪ .‬ﻓتلﻚ ال سوة شعرن شعور رائﻊ ﺟدا‬ ‫عد الوﻻدة لدرﺟة أنهﻦ ﻻ ستطعﻦ التﻤهﻞ القدر الﻤطلوب‪ ،‬وﻗد ﻳتﻤادﻳﻦ‬ ‫ّ‬ ‫الﻤلحة لوﺟ ة غن ة‪ ،‬ولقسﻂ مﻦ الراحة‬ ‫ب ﺟهاد أنﻔسهﻦ‪ .‬ﻓ اﺳ ﺜناء حاﺟتهﻦ‬ ‫ال ستحقونها‪ ،‬ﻓإنهﻦ شعرن حالة مﻤتازة ورائعة‪.‬‬ ‫ول ﻦ مﻦ الﻤهﻢ ل ﻞ أم حدﻳﺜة ولطﻔلها أن حصﻼ ع الراحة والهدوء ل عض‬ ‫الوﻗﺖ لﻴتعرف ﻞ منهﻤا ع اﻵخر‪ ،‬ولتك ﻦ عﻼﻗة رضاعة طب ع ة ﺟ دة‪.‬‬ ‫وهذا حتاج إ التدرب والص واﻹ ار‪ ،‬و ستلزم عض الوﻗﺖ‪.‬‬ ‫و الواﻗﻊ‪ ،‬كﺜ مﻦ الﺜقاﻓات كون مﻦ الﻤعتاد لﻸم الجد دة أن ﻳتﻢ‬ ‫تدل لها و عادها عﻦ الق ام أي شاط عدا اﻻعتناء ﻤولودها الجد د لﻤدة ‪٤٠‬‬ ‫ً‬ ‫ط أن ﻻ تتضﻤﻦ ﻗ ام اﻵخ ﻦ‬ ‫ﻳوما‪ .‬وأنا أعتقد أن هذه العادات رائعة‬ ‫ب رضاع طﻔلها رضاعة صناع ة حجة إراحة اﻷم‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ أن تق اﻷم هذا‬ ‫الوﻗﺖ مﻊ رض عها؛ لتأﺳ ﺲ الرضاعة الطب ع ة دون م ﻤﻼت صناع ة‪.‬‬ ‫و ﻞ أمانة ﻓإن معظﻢ ال ساء الﻼ لدن طب ع ا ش ﻞ امﻞ ﻻ حتجﻦ لﻤﻦ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫عت بهﻦ ﺟسد ا و ن ان اﻻهتﻤام اﻹضا والتدل ﻞ ﺷ ئا ﺟﻤ ﻼ‪ ،‬و التأ د‬ ‫أدعو ب خﻼص أن غﻤرك‬ ‫ﻓل ﺲ هناك أي ر مﻦ هذه الﻤﻤارﺳة‪ .‬ول‬ ‫الشعور الج د عد الوﻻدة‪ ،‬ح ث إنﻚ لﻦ تحتا لﻼعتناء الزائد‪ ،‬ول ﻦ ﻗد‬ ‫كون عندك الرغ ة التﻤتﻊ ه والحصول عل ه ﻞ اﻷحوال‪.‬‬ ‫ة‬

‫التعا مﻦ العمل ة الﻘ‬ ‫ً‬ ‫تق ً ا هناك س ة مﻦ ال ساء تصﻞ إ ‪ %١٠‬الﻼ حتجﻦ حق قة إ التدخﻞ‬ ‫الوﻻدة لتأم الصحة والسﻼمة لح اتهﻦ وح اة أطﻔالهﻦ‪ .‬ولهؤﻻء‬ ‫الجرا‬ ‫ً‬ ‫اﻷمهات ﻓقد كت ﺖ مقاﻻ عﻤودي عﻦ اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة‬ ‫ة")‪ (٥‬أورده ﻓ ﻤا ‪.‬‬ ‫عنوان "نصاﺋح لما عد العمل ة الﻘ‬

‫‪After Cesarean Tips – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٧٤‬‬

‫‪٥‬‬

‫الرأس ﻹ قاف الدﻓﻊ وانتظار التﻔاف اﻷ تاف‪ .‬هؤﻻء عادة ما ص حﻦ عرضة‬ ‫ل ادة اﻷذى ﻷنﻔسهﻦ أ دون ﻗصد؛ س ب عدم تح ﻤهﻦ الدﻓﻊ‪.‬‬ ‫الخاتمة‬ ‫تعرضﻚ لعﻤل ة القص أو تجن ه‪.‬‬

‫و النها ة ﻓإن طب ﻚ له السلطة العل ا‬ ‫وعل ه ﻓإن مهﻤتﻚ تتضﻤﻦ‪:‬‬ ‫‪ .١‬تﺜق ف نﻔسﻚ ك ﻔ ة إعداد ﺟسﻤﻚ‬ ‫العجان‪.‬‬

‫ﻻ تحتا‬

‫لعﻤل ة ﻗص‬

‫‪ .٢‬مﻤارﺳة ال سوق الج د ال حث عﻦ الطب ب الذي ﻻ قوم عﻤل ة‬ ‫ﻗص العجان ش ﻞ روتﻴ ‪.‬‬ ‫‪ .٣‬تعلﻢ التعامﻞ مﻊ عﻤل ة الﻤخاض والوﻻدة دون اﺳتخدام الﻤخدرات‬ ‫الطب ة للتح ﻢ الدﻓﻊ عند الحاﺟة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و النها ة‪ ،‬ﻓأنﺖ ال ﺳوف تع ش مﻊ عواﻗب تج ة وﻻدتﻚ‪.‬‬ ‫وﺳواء ﺟرى‬ ‫لﻚ ﻗص العجان أم لﻢ حصﻞ ﻓ ل سﺖ نها ة العالﻢ‪ ،‬ول ﻦ التأ د ﺳوف‬ ‫ً‬ ‫تحدث ﻓرﻗا ﻤا شع ﻦ ه تجاه وﻻدتﻚ و ﻤ ة اﻷلﻢ ومدة التعا ال ﺳوف‬ ‫تحتاﺟﻴنها عد ذلﻚ‪.‬‬

‫البواﺳ‬ ‫عض اﻷمهات ُ ص البواﺳ مﻦ ﺟراء الدﻓﻊ شدة خﻼل الوﻻدة‪ .‬و ع ارة‬ ‫عﻦ أوع ة دم ة منتﻔخة ﻓتحة ال ج أو حولها‪ .‬وﻗد ت دو ﻤجﻤوعة مﻦ‬ ‫ً‬ ‫ح ات العنب الصغ ة‪ .‬و مؤلﻤة ﺟدا‪ ،‬وﻗد تﺜ الحكة أح انا‪ .‬إن تﻤار ﻦ‬ ‫ك جﻞ )راﺟ الﻔصﻞ الرابﻊ ع ( ساعد ع تجنب حدوث البواﺳ ‪،‬‬ ‫وتؤدي إ التعا منها عة إذا ﻇهرت‪ .‬والجلوس ماء ضحﻞ )حﻤام‬ ‫ﺳﻴ )‪ ((٣‬لنقﻊ الﻤنطقة حاﻓظ ع نظاﻓتها‪ ،‬و وﻓر عض الراحة‪.‬‬ ‫ﻳوﻓر اﺳتخدام ك ﻢ البواﺳ الط أو التحام ﻞ راحة تامة‪ .‬ﻳوﺟد ال ﺜ مﻦ‬ ‫الﻤستح ات الطب ة ال تحتوي ع مادة )‪(Hamamelis Virginiana‬‬ ‫الﻔعالة والﻤعروﻓة اﺳﻢ البندق السحري)‪ .(٤‬و ﻔضﻞ ال ﺜ مﻦ ال ساء تجه‬ ‫‪Sitz bath‬‬ ‫‪Witch Hazel‬‬

‫‪٧٣‬‬

‫‪٣‬‬ ‫‪٤‬‬

‫‪ .٦‬ال مات والمﺴاج ل ط ب اﻷ سجة ولﻤساعدة اﻷم لتألف الﻤنطقة‪،‬‬ ‫وتصبح مرتاحة لجسدها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ .٧‬التحدث مﻊ ﻃب ك مﺴ ﻘا عﻦ رغبتﻚ واﺳتعداداتﻚ لتجنب عﻤل ة‬ ‫ﻗص التوﺳﻴﻊ‪.‬‬ ‫‪ .٨‬كو صبورة أثناء عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬ﻓعﻤل ة ﻗص العجان ﻗد ع‬ ‫عﻤل ة الوﻻدة عدد أﻗﻞ مﻦ اﻻنق اضات ‪ ،‬ول ﻦ ﻻ ستحق اﻷلﻢ الناتج‬ ‫عنها والتعا مﻦ إصابتها‪.‬‬ ‫‪ .٩‬ادف برك ك للخلﻒ )أو قرف ( أثناء الوﻻدة‪ .‬وﻻ تﻔت‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫واﺳعا )والذي ع أ ضا اﻻبتعاد عﻦ تعلﻴق الساﻗ ع‬ ‫القدم (‪.‬‬

‫ﺳاﻗ ﻚ‬ ‫عﻼﻗات‬

‫ذات ا الدفﻊ لحظة الوﻻدة؛ لضﻤان مساعدتﻚ ع خروج‬ ‫‪.١٠‬تح‬ ‫رأس الطﻔﻞ لطف وأوﻗ الدﻓﻊ وﻗﺖ خروج اﻷ تاف ل قوم الطﻔﻞ‬ ‫اﻻﺳتدارة الطب ع ة مﻊ اﻻنق اضة التال ة‪.‬‬ ‫‪.١١‬ذكري ﻃب ك وقت الوﻻدة وﻻ تعتﻤدي ع أنه ﺳ تذكر رغ اتﻚ‬ ‫بهذا الخصوص )واطل مﻤﻦ ﻳراﻓقﻚ أن ﻳراﻗب الطب ب و داﻓﻊ عنﻚ‬ ‫لتجن ﻚ إﺟراء ﻗص العجان عند الوﻻدة(‪.‬‬ ‫‪.١٢‬ﻻ ت ناو أدو ة مخدرة؛ ﻷنها تﻤنعﻚ مﻦ القدرة ع التح ﻢ الدﻓﻊ‪.‬‬ ‫مﻼحظة ﻋﻦ حاﻻت اﻻﺳ ثناء‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ مﻼحظة أنه حالة الطوارئ ) كون الطﻔﻞ حالة ع ﺷد دة أو‬ ‫حاﺟة إ الﻤساعدة ع الوﻻدة الشﻔﻂ أو الﻤلقﻂ(‪ ،‬ﻳتوﺟب إﺟراء ﻗص‬ ‫العجان‪ .‬ول ﻦ مﺜﻞ هذه الحاﻻت نادرة ﺟدا‪.‬‬ ‫وكذلﻚ ال س ة لل ساء الﻼ ﺟرت ل ّ‬ ‫هﻦ عﻤل ة تعد ﻞ أعضائهﻦ التناﺳل ة‬ ‫ﻓ جب تقﻴ ﻢ حاﻻتهﻦ عنا ة ﻓائقة؛ لتق ر ما إذا أدت تلﻚ العﻤل ة لتغﻴ‬ ‫ّ‬ ‫ﻓتحة ﻗناة الوﻻدة ش ﻞ كب أو أثرت ع وﺟود الﻤرونة اﻷ سجة‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ال س ة لل ساء الﻼ اخ ن الحصول ع إبرة الظهر أو‬ ‫التخدﻳر الﻤوض أو أي مخدرات طب ة لتخﻔ ف اﻷلﻢ‪ ،‬جب علﻴهﻦ اﻻن اه‬ ‫إ حق قة أنهﻦ ص حﻦ غ ﻗادرات ع اﻹحساس الحاﺟة للدﻓﻊ عند‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬مﻤا ﻗد ﻳ س ب ب ادة ﻓرص حصول تﻤزق كب ؛ ﻷنهﻦ غ ﻗادرات ع‬ ‫تقﻴ ﻢ ﻗوة الدﻓﻊ حسب الحاﺟة الﻼزمة‪ ،‬ﻤا أنهﻦ ﻻ شعرن لحظة خروج‬ ‫‪٧٢‬‬

‫التﻤزق مﻊ احتﻤال عدم حدوث أي إصا ة أو إصا ة طﻔ ﻔة ﻗد ﻻ تحتاج إ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الخ اطة إطﻼﻗا؛ ) س ب أن كون الج ح طﻔ ﻔا و الجلد ﻓقﻂ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وح اﻓ اض تطور الحالة لحدوث ﱡ‬ ‫تﻤزق كب للﻤرأة‪ ،‬ﻓإنه لﻦ كون أﺳوأ حاﻻ‬ ‫مﻦ عﻤﻞ ﻗص التوﺳﻴﻊ‪ .‬وﻗد جادل اﻷط اء الطبﻊ أن القص الﻤستق ﻢ أﺳهﻞ‬ ‫إصﻼحه‪ ،‬ول ن أهتﻢ شدة صحة الﻤرأة أ مﻦ اهتﻤا ب سه ﻞ العﻤﻞ‬ ‫ع الطب ب‬ ‫ومﻦ الردود الحاﺳﻤة اﻷخرى مﻦ أط اء التول د هو أن القص ﺳوف ﻳتح ﻢ‬ ‫اتجاه التﻤزق‪ .‬و كون الرد مرة أخرى أنه دون ﻗص ﻗد ﻻ تتعرض الﻤرأة‬ ‫ً‬ ‫ﱡ‬ ‫للتﻤزق أ دا‪ ،‬وﻻ ضﻤﻦ القص أنها لﻦ تتﻤزق اتجاه آخر‪ ،‬إضاﻓة إ أن القص‬ ‫ُ ضعف اﻷ سجة‪ ،‬وهو ما ﻳؤدي ﱡ‬ ‫لتﻤزق ع امتداد القص الجرا ‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ ﻓقد اع ﻓﺖ صد قة ﺷخص ة أنه أﺟري لها عﻤل ة ﻗص‬ ‫العجان وﻻدتها اﻷو ‪ ،‬ورﻓضﺖ ذلﻚ وﻻدتها الﺜان ة‪ .‬وﻗد واﺟهﺖ‬ ‫ﱡً‬ ‫تﻤزﻗا اتجاه اﻷع ‪ .‬وأخ ت أن ألﻢ التﻤزق‪ ،‬ومﻊ أنه ان‬ ‫وﻻدتها الﺜان ة‬ ‫منطقة حساﺳة ﺟدا‪ ،‬ان أﻗﻞ كﺜ مﻦ ألﻢ ﻗص العجان السابق‪ ،‬وأنها غ‬ ‫ً‬ ‫نادمة إطﻼﻗا ع رﻓض ﻗص التوﺳﻴﻊ الﻤرة الﺜان ة‪.‬‬ ‫ﻃرق لﻼﺳتعداد‬ ‫وهذا قود ﻷنصحكﻦ ﻤا جب عﻤله؛ لتجنب إﺟراء ﻗص التوﺳﻴﻊ عند‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة‪ .‬ﻓقد ت اﻷ اد ﻤ ة اﻷم ك ة لﻶ اء الﻤدر ع الوﻻدة)‪ (١‬حﺜا‬ ‫عنوان "ما الذي أﺳتﻄيﻊ ﻋملﻪ لتجنﺐ ﻋمل ة قﺺ العجان؟")‪ (٢‬و انﺖ‬ ‫تتضﻤﻦ عدة نصائح لﻸمهات الﻤق ﻼت ع الوﻻدة‪ .‬وﻗد أدرﺟﺖ هنا تلﻚ‬ ‫النصائح مﻊ عض اﻹضاﻓات مﻦ عندي‪:‬‬ ‫‪ .١‬التغذ ة الج دة لضﻤان وﺟود مرونة ﺟ دة لﻸ سجة‪.‬‬ ‫‪ .٢‬تدر ات الﻘرفصاء لتﻤد د اﻷ سجة ﻗ ﻞ الوﻻدة‪.‬‬ ‫‪ .٣‬التعرض للﻬواء للﻤحاﻓظة ع ﺳﻼمة وصحة اﻷ سجة‪.‬‬ ‫‪ .٤‬تدر ات ك جل اليوم ة )راﺟ الﻔصﻞ الرابﻊ ع (‪.‬‬ ‫‪ .٥‬تجنﺐ اﺳتخدام الصابون؛ ﻷنه ساعد ع‬ ‫التنظ ف ﻤاء نظ ف ﻓقﻂ(‪.‬‬

‫ﺟﻔاف اﻷ سجة )ﻗو‬

‫‪The American Academy of Husband-Coached Childbirth‬‬ ‫?‪What can I do to avoid an episiotomy‬‬

‫‪٧١‬‬

‫‪١‬‬ ‫‪٢‬‬

‫ﻤا أ أعرف القل ﻞ مﻦ مقد الرعا ة النادر ﻦ‬ ‫والذﻳﻦ ﻻ ﻤارﺳون التوﺳﻴﻊ أمر روتﻴ ‪ ،‬ما ﺷاء‬

‫الﻤس شﻔ ات الﻤحل ة‬ ‫‪.‬‬

‫تجا ل اﻷدلة‬ ‫عدد ال ساء العالﻢ الﻼ تجرى لهﻦ عﻤل ة القص‬ ‫ﻻ أر د ح التﻔك‬ ‫‪.‬‬ ‫للتوﺳﻴﻊ أمر مﻔروغ منه عند الوﻻدة مﻦ وﺟهة نظري‪ ،‬إن هذه ارثة؛ ﻷن‬ ‫هناك العد د مﻦ اﻷدلة العلﻤ ة ال توضح أن هذا التدخﻞ جب أن كون‬ ‫ً‬ ‫محدودا‪ ،‬ول ﺲ للجﻤﻴﻊ صﻔة روت ن ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مؤخرا ﻗا لة تعﻤﻞ الﻤس ش عﻦ تج تها مﻊ ال ساء الع ات؛ ﻷن‬ ‫وﺳألﺖ‬ ‫ما علقﺖ إحدى طال ا ه أنهﻦ مختلﻔات الط قة الجلد ة لهﻦ ﺟعل‬ ‫متح ة‪ .‬وﻗد أخ ت أن ط لة ﻓ ة عﻤلها لﻤدة ‪ ١٥‬ﺳنة أخصائ ة تول د‬ ‫ال ك ب الجسدي ب ال ساء الع ات‬ ‫السعود ة‪ ،‬لﻢ َتر أي اختﻼف‬ ‫والغ ات‪ .‬وﻗالﺖ‪ :‬إن الحاﺟة لقص العجان جب أن تعتﻤد ع تقﻴ ﻢ مرونة‬ ‫أ سجة ﺟلد اﻷم كحالة مستقلة‪ ،‬وحجﻢ الطﻔﻞ‪ ،‬ومدى اﻻﺳتعداد الجسدي‬ ‫الذي ﻗامﺖ ه اﻷم للتحض لوﻻدتها‪ ،‬ومدى تح ﻤها الدﻓﻊ‪ ،‬وع مهارة‬ ‫مقدم الرعا ة دعﻤها دون إحداث ﱡ‬ ‫تﻤزق كب لﻸ سجة‪ .‬وأنها لﻢ تجد‬ ‫تج تها ومﻤارﺳتها الشخص ة أي ﻓروق ﻤكﻦ اﻻعتﻤاد علﻴها حسب اﻷﺟناس‬ ‫أواﻷعراق ال ة‪.‬‬ ‫و الواﻗﻊ‪ ،‬أﺷعر أن أي طب ب قول‪ :‬إن س ة ‪) %١٠٠‬أو أي س ة كب ة( مﻦ‬ ‫ال ساء مهﻤا ان تص ﻔهﻦ )اﻷمهات ﻷول مرة‪ ،‬أو الع ات‪ ،‬أو غ هﻦ‪(...‬‬ ‫حتجﻦ إ ﻗص العجان‪ ،‬أﺷعر أنه ﻳتعامﻞ مﻊ الﻤر ات ًاعا لﻺﺟراءات ﻓقﻂ‪.‬‬ ‫ومﻦ الواضح ﺟدا أن مﺜﻞ هذا الطب ب ﻻ عامﻞ ﻞ امرأة كﻔرد متﻤ حد ذاته‪،‬‬ ‫وﻻ ق ّ ﻢ وضعها ع أﺳاس ﺷخ ‪ .‬وﺷخص ا ﺳوف أختار اﻻتجاه ط ق‬ ‫معا ﺲ ﻻ قود لﻤﺜﻞ هذا الطب ب؛ ﻷ أعتقد أن عﻤل ة الوﻻدة جب اﻻعتناء‬ ‫بها خصوص ة وع أﺳاس تقﻴ ﻢ ﻓردي ول ﺲ إﺟراء روتﻴ ‪.‬‬ ‫وﺟﻬة نظري تجاه الﻘﺺ مﻘا ل التمزق‬ ‫ً‬ ‫دروﺳا الوﻻدة‪ ،‬أعلﻢ ال ساء وضع ات معﻴنة وتدر ات ل ادة‬ ‫عندما أع‬ ‫مرونة اﻷ سجة الﻤعن ة‪ ،‬وأناﻗش معهﻦ خطر التﻤزق‬ ‫العجان‪.‬‬ ‫وما أراه هو أن عﻤل ة ﻗص العجان تؤدي ﻹصا ة مؤكدة‪ ،‬و حاﺟة إ ﻗطب‬ ‫وتعا مؤلﻢ عد الوﻻدة‪ ،‬ب نﻤا حالة التﻤزق ﻳوﺟد احتﻤال ﻓقﻂ لحدوث‬ ‫حال رﻓض عﻤل ة ﻗص‬

‫‪٧٠‬‬

‫ً‬ ‫ومؤخرا ا شﻔﺖ حق قة مذهلة عﻦ مدى اختﻼف الﻤﻤارﺳات ب الغرب‬ ‫وال ق اﻷوﺳﻂ هذا الﻤوض ع‪ .‬ﻓﻤﻊ متا ع ﻷحد أ طة الﻔ دﻳو ال ند ة‬ ‫الﻼزمة ﻹنهاء تدر كقا لة معتﻤدة‪ ،‬انﺖ الﻤعلﻤة توضح اﻷدوات العد دة‬ ‫ُ‬ ‫ال ﻗد ستخدم خﻼل الوﻻدة‪ .‬وعندما وصلﺖ لﻤقص عﻤل ة التوﺳﻴﻊ ﻗالﺖ‬ ‫ً‬ ‫تعل قا ﺟان ا "أﻋلﻢ أنﻪ ﻻ يوﺟد أحد‬ ‫ذا الزمان ﻘوم ب ﺟراء قﺺ‬ ‫العجان‪ ،‬ول ﻦ ﻋلينا حملﻬا حالة حدوث أمر ﻃارئ"‪.‬‬ ‫لقد ﺷارﻓﺖ ع ال اء مﻦ الذهول عندما ﺳﻤعتها تقول هذه الجﻤلة ﻞ‬ ‫ساطة‪ .‬لقد علقﺖ لﻤاتها ذه وأنا أتذكر مناﻗشا مﻊ أط اء الوﻻدة‬ ‫م والسعود ة‪ .‬وﻗد ك ﺖ حق وأنا أﻓكر مﻊ نﻔ "لو ان ذا و الوﺿﻊ‬ ‫نا "‬ ‫‪:‬‬

‫وتتضﻤﻦ ذا ر عﻦ النقاش هذا الﻤوض ع هذه الجهة مﻦ العالﻢ ما‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫"عا شة‪ ،‬أنﺖ ﻓعﻼ محظوﻇة كونﻚ لﻢ تتعر لﻤقص العجان مطلقا‪ " ...‬هذا‬ ‫عد مناﻗشتها‬ ‫ما ﻗالته طب ة الوﻻدة ال كنﺖ أذهب إلﻴها م‬ ‫الﻤوض ع خﻼل إحدى ز ارا أثناء الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫"إن ‪ %١٠٠‬مﻦ الوالدات للﻤرة اﻷو جب أن ﻳتعرضﻦ لعﻤل ة ﻗص العجان"‬ ‫هذا ما ﻗاله أحد اﻷط اء بﺜقة تامة ع ادة ﺳعود ة‪.‬‬ ‫"ﻗال طبﻴ ‪ :‬إن ﺟلد ال ساء الع ات حتوي ع كوﻻﺟ )‪ (١‬أﻗﻞ مﻦ‬ ‫ال ساء الغ ات ولذا ﻓهﻦ حتجﻦ ً‬ ‫دائﻤا لعﻤل ة التوﺳﻴﻊ الﻤقص" هذا ما‬ ‫علقﺖ ه إحدى تلﻤ ذا حزن أثناء دروس الوﻻدة ال اض‪) .‬و ﻢ تﻤن ﺖ‬ ‫ﺳؤال هذا الطب ب عﻦ ال اه العلﻤ ة ال ﻤل ها لدعﻢ ما قول (‬ ‫وهذا ل ﺲ ً‬ ‫دﻓاعا عﻦ أط اء الغرب‪ ،‬وأنهﻢ ﺟﻤ عهﻢ ﺟ دون وﻻ القول أن ﻞ‬ ‫ﻞ م ان‪ .‬ول أعتقد‬ ‫أط اء ال ق ﺳ ئون‪ .‬ﻓﻤﻦ الﻤﻤكﻦ أن تجد النوع‬ ‫أنه ﻤكﻦ القول دﻗة كب ة أن اﻷط اء ال ﻼد الع ة قومون عﻤل ة التوﺳﻴﻊ‬ ‫أمر روتﻴ أ مﻦ اﻷط اء الغرب‪.‬‬ ‫ول ن لﻢ أﻓقد اﻷمﻞ‪ .‬وﻗد ﻓرحﺖ عند إ جاد مقال كتب قلﻢ ﺟونا هارت‬ ‫دولة اﻷمارات الع ة الﻤتحدة‪ ،‬عنوان "المﺴ ﺸف ات تخفﺾ معدل‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫ﺷعاعا مﻦ اﻷمﻞ ال ق اﻷوﺳﻂ‪.‬‬ ‫ﻋمل ات قﺺ العجان")‪ ،(٢‬والذي وﻓر‬ ‫‪Collagen‬‬ ‫‪Hospital Slashes Episiotomy Rate by Joanna Hartley‬‬

‫‪٦٩‬‬

‫‪١‬‬ ‫‪٢‬‬

‫تتعرض ال ث مﻦ اﻷمﻬات ﺸ ل روتي للﻘﺺ )التوﺳيﻊ( أﺛناء الوﻻدة‬ ‫هناك عﻤل ة م عة ُ ت َ‬ ‫جرى لﻸمهات الﻤق ﻼت ع الوﻻدة تؤدي إ ﺟعﻞ‬ ‫تج ة وﻻدتهﻦ مخ ﻔة ومهﻴنة‪ .‬تد هذه العﻤل ة "ﻗص العجان"‪ .‬و عﻤل ة‬ ‫ﻳتﻢ خﻼلها ﻗص اﻷ سجة ﻗناة الوﻻدة )الﻤه ﻞ( ﻗ ﻞ خروج رأس الطﻔﻞ‬ ‫الﻤنطقة التناﺳل ة للﻤرأة‪،‬‬ ‫م ا ة‪ .‬س ب هذا القص اﻹصا ة واﻹ ذاء‬ ‫و حتاج إ ﻗطب وخ اطة عد الوﻻدة‪ .‬وهو موض ع ﻓ ه انتهاك لحقوق الﻤرأة‬ ‫اﻹ سان ة‪ ،‬ﻤا عت ه الﻤ دون للوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫وﻗد أوضحﺖ منظﻤة الصحة العالﻤ ة ذلﻚ القول‪:‬‬ ‫"إن تﻘل ل اﺳتخدام ﻋمل ات قﺺ العجان للحاﺟة الماﺳة فﻘط منافﻊ ﻋدة‪:‬‬ ‫إصا ات و ذاء أقل‪ ،‬تﻘل ل الحاﺟة للخ اﻃة‪ ،‬و التا تﻘل ل المضاﻋفات‪...‬‬ ‫لتلك العمل ة‪ ،‬و لﻸﺳﻒ‬ ‫وقﺺ العجان الروتي أو اﻻﺳتخدام المن‬ ‫ٌ‬ ‫ً‬ ‫ﺳواء اﻷما ﻦ الفﻘ ة أو الدول المتﻘدمة‪ ...‬و ناك‪ ...‬أﺳ اب‬ ‫ﺷاﺋﻊ ﺟدا‪،‬‬ ‫ق ة ﻹ ﻄال اﻻﺳتخدام الزاﺋد لعمل ة قﺺ العجان‪"...‬‬ ‫ّ‬ ‫العد د مﻦ أﻃ اء الوﻻدة لﻢ حدﺛوا معلوماتﻬﻢ‬ ‫إن هذا التدخﻞ الط أصبح روت ن ا منذ زمﻦ ع د‪ .‬ول ﻦ الﻤتا ع لﻸ حاث‬ ‫العلﻤ ة تطوروا وتخلوا عﻦ اﺳتخدام هذه العﻤل ة‪ .‬مﻦ الﻤحزن التعلق بها‬ ‫واعت ارها مجرد روت عادي مﻤارﺳات ال ﺜ مﻦ أط اء التول د الﻤحلﻴ ‪،‬‬ ‫والذﻳﻦ تحدثﺖ إلﻴهﻢ ﺷخص ا‪ .‬وﻗد ﱠ‬ ‫تعززت معرﻓ ش ﻞ ﻗوي بردود أﻓعال‬ ‫ﻞ‬ ‫ال ﺜ مﻦ طال ا الﻼ ﺳألن عﻦ العﻤل ة عد مناﻗشتها مﻊ أط ائهﻦ‬ ‫مﻦ السعود ة وم ‪.‬‬ ‫ال ق مﻘا ل الغرب‬ ‫ً‬ ‫مﻊ أن عددا كب ً ا مﻦ ال ساء ﻳتعرضﻦ لقص التوﺳﻴﻊ الغرب‪ ،‬إﻻ أن هناك‬ ‫ً‬ ‫توﺟها من ً ا لتقﻴ د ذلﻚ مﻊ ز ادة و ومعرﻓة ال ساء هذا الﻤوض ع‬ ‫السنوات الﻤاض ة‪ .‬وأص حﺖ تلﻚ ال سوة ت حث عﻦ اﻷط اء الذﻳﻦ ﻻ ط قون‬ ‫عﻤل ة ﻗص التوﺳﻴﻊ إﺟراء روتﻴ ‪ ،‬وغال ً ا ما ﻳرﻓضﻦ العﻤل ة ﻤجﻤلها‪ .‬إﻻ أ‬ ‫وﺟدت أن معظﻢ اﻷط اء ال ﻼد الع ة ما زالوا ط قون ﻗص التوﺳﻴﻊ ش ﻞ‬ ‫روتﻴ ‪ ،‬وأن ال ساء الﻤحل ات ﻳتق لﻦ القص ﻞ ساطة اعت ارها حق قة ﻻ‬ ‫اﻷمر‪.‬‬ ‫ﺟدل ﻓﻴها‪ ،‬دون ح التﻔك‬

‫‪٦٨‬‬

‫تجنﺐ قﺺ العجان "قﺺ التوﺳيﻊ"‬ ‫إذا ﺟعلﺖ اﻷم دنها مستعدا غذائ ا وﺟسد ا وتعلﻤﺖ التح ﻢ الذا والس طرة‬ ‫مرحلة الدﻓﻊ‪ ،‬ﻓسوف تكون ﻓرصها ﺟ دة عدم تعرضها للجروح أو التﻤزق‪،‬‬ ‫ولﻦ تحتاج لقطب طب ة‪ ،‬وﻗد تحﺲ بوﺟﻊ خﻔ ف أو ﻗد ﻻ شعر أي وﺟﻊ‬ ‫تلﻚ الﻤنطقة‪ ،‬إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫جب أﻻ تحتاج اﻷم الﻤستعدة ﺟ دا والﻤدعومة طاﻗﻢ وﻻدة ﺟ د لعﻤل ة‬ ‫توﺳﻴﻊ الﻤه ﻞ القص‪ .‬و الواﻗﻊ‪ ،‬أود توﺟ ه ﺳؤال واحد عند مقا لة مقدم‬ ‫الرعا ة الطب ة وهو عﻦ معدل إﺟرائه عﻤل ة القص للتوﺳﻴﻊ ومدى الحاﺟة‬ ‫لها‪ ،‬وما مشاعره تجاه الحاﺟة ﻹﺟرائها‪ ،‬و اﻷخص ال س ة للوالدات ﻷول مرة‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ﻓإذا لﻢ كﻦ الطب ب ح ً‬ ‫أن معظﻢ‬ ‫ذرا مﻦ الق ام القص للتوﺳﻴﻊ‪ ،‬أو اد‬ ‫الوالدات ﻷول مرة حتجﻦ للتوﺳﻴﻊ‪ ،‬ﻓإ ﺷخص ا ﺳأتو منه ﻓر ًارا و ال س ة‬ ‫ﻓإن ذلﻚ ع أن هذا الطب ب ﻻ ق ّ ﻢ أ سجة الﻤرأة‪ ،‬وﻻ مدى تح ﻤها‬ ‫ً‬ ‫الدﻓﻊ‪ ،‬وﻻ ﻤ ها كﻔرد مختلف ﻞ إنه ﻳتعامﻞ مﻊ الوﻻدة ك ء روتﻴ دﻻ‬ ‫مﻦ حدث ﻓردي متﻤ ل ﻞ امرأة‪.‬‬ ‫و ذا ان اهتﻤام الطب ب ﻳ كز ع صع ة عﻤﻞ القطب الطب ة للتﻤزق‬ ‫الﻤتع ج )غ الﻤنتظﻢ( مقارنة مﻊ ﺳهولة ﻗطب القص الﻤستق ﻢ الﻤقص‪،‬‬ ‫ﻓسأ ون حذرة مﻦ ﻗلة مهارتهﻢ الخ اطة‪ .‬إن ما تحتاﺟ معرﻓته هو أن‬ ‫ﺳ ب تع ج التﻤزق هو حصوله الﻔراغات السائلة ب الخﻼ ا‪ ،‬ب نﻤا ﻻ تتأثر‬ ‫الخﻼ ا حد ذاتها‪ ،‬و الﻤقا ﻞ ﻓإن القص الﻤستق ﻢ الﻤقص قطﻊ الخﻼ ا‬ ‫نﻔسها‪ .‬وت ًعا لذلﻚ‪ ،‬ﻓإن عﻤﻞ ﻗص متعﻤد ﺳوف كون م ً‬ ‫ً‬ ‫ألﻤا‪ ،‬ﻤا‬ ‫وﺟعا وأ‬ ‫الﻤعاﻓاة مﻦ الشق الطب ‪ .‬وغ عﻦ الذكر أن الشق‬ ‫ﺳ كون أصعب‬ ‫ﻗد ﻻ حدث‬ ‫جﺐ أن ﻳتﻢ خ اطته‪ ،‬ح أن التﻤزق الطب‬ ‫الصنا‬ ‫ً‬ ‫إطﻼﻗا أو كون ثان ا ﺟدا وﺳطح ا ح ث ﻻ حتاج للغرز‪.‬‬ ‫و العﻤود الذي أ ت ه عﻦ اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة ﻗﻤﺖ كتا ة‬ ‫مقال عنوان "تتعرض ال ث مﻦ اﻷمﻬات ﺸ ل روتي للﻘﺺ )التوﺳيﻊ(‬ ‫أﺛناء الوﻻدة") (‪.‬‬ ‫‪ ١٨‬و هذا الﻤوض ع ت لﻤﺖ عﻦ الروت الهﻤ لشق أ سجة‬ ‫اﻷم مﻦ أﺟﻞ توﺳﻴﻊ ﻓتحة الﻤه ﻞ للوﻻدة‪ .‬وﻗد تودﻳﻦ ﻗراءة التعل قات ال‬ ‫تلﺖ هذا الﻤوض ع ع اﻹن نﺖ‪.‬‬

‫‪١٨‬‬

‫‪Many Mothers Routinely Cut at Delivery – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪ .٣‬ﻗو بتجﻔ ف الﻤنطقة بورق الحﻤام ال‬ ‫الﻔرك‪.‬‬

‫ﺖ والﻤسح الخﻔ ف دون‬

‫‪ .٤‬تجن غسﻞ الﻤنطقة الصابون‪.‬‬ ‫‪ .٥‬ﻗو ب ل ﻞ ﻓوطة صح ة سائ ة القل ﻞ مﻦ الﻤاء النظ ف )و ﻔضﻞ‬ ‫الﻤعقﻢ(‪ ،‬وضعﻴها‬ ‫الﻔ زر‪ .‬و ــهذه الط قة ب م انﻚ تغﻴ ﻓوطتﻚ‬ ‫عد‬ ‫الدخول للحﻤام اﺳتخدام الﻔوطة ال اردة ﻤادة‬ ‫ال سائ ة الصح ة‬ ‫لتخﻔ ف اﻷلﻢ‪.‬‬ ‫‪ .٦‬ﻓكري النوم دون مﻼ ﺲ داخل ة؛ لﻴتﻢ ته ة تلﻚ الﻤنطقة مﻊ وضﻊ‬ ‫مﻔرش ط ماص تحتﻚ لحﻤا ة ال ر‪.‬‬ ‫‪ .٧‬تنصح رو ل ﻢ كتابها " عد وﻻدة الطﻔﻞ") (‪ ١٥‬بتع ض اﻷ سجة‬ ‫الﻤت رة لحﻤام ﺷﻤ ؛ ﻷن أﺷعة الشﻤﺲ الﻤ ا ة ﺳوف تد‬ ‫الﻤنطقة‪ ،‬وتعزز عة الﻤعاﻓاة‪ .‬ﺳوف تحتاﺟ الطبﻊ لﻤنطقة خاصة‬ ‫ً‬ ‫معرضة للشﻤﺲ للق ام ذلﻚ‪ .‬وتقول أ ضا عدم تع ض الﻤنطقة‬ ‫‪ ١٦‬ﻷن ﻓ وس الق اء ﻳزدهر‬ ‫للشﻤﺲ إذا كنﺖ تعان مﻦ مرض الق اء) (؛‬ ‫بوﺟود اﻷﺷعة ﻓوق البنﻔسج ة‪.‬‬ ‫‪ .٨‬اﺟع ﺳاﻗ ﻚ ﻗ ت مﻦ عضهﻤا ال عض ح‬ ‫الغرز الطب ة إذا وﺟدت حالتﻚ‪.‬‬

‫ﻻ تحد‬

‫ﺷدا‬

‫‪ .٩‬ﻗو عﻤﻞ تﻤ نات ﻗاع الحوض )ك جﻞ( ال اض ة أﻗرب وﻗﺖ‬ ‫ــﻊ‬ ‫مﻤكﻦ لتع ز تقارب اﻷ سجة ودﻓﻊ الدم لتلﻚ الﻤنطقة و التا‬ ‫الشﻔاء‪) .‬راﺟ الﻔصﻞ الرابﻊ ع (‪.‬‬ ‫) (‬ ‫‪ (١٧‬لنقﻊ تلﻚ الﻤنطقة‪.‬‬ ‫ﻤغطﺲ ماء ض ﻞ )حﻤام ﺳﻴ‬ ‫‪.١٠‬اﺟل‬ ‫ومﻊ أن إصا ات منطقة العجان تكون مؤلﻤة إﻻ أنه غال ً ا ما ﻳتﻢ التعا منها‬

‫خﻼل ﺳتة أﺳابﻴﻊ‪ .‬ور ﻤا مﻦ اﻷحرى واﻷهﻢ معرﻓة ك ﻔ ة منﻊ حدوث التﻤزق‬ ‫والقص‬

‫‪١٥‬‬

‫‪After the Baby’s Birth by Robin Lim‬‬ ‫‪Herpes‬‬ ‫‪١٧‬‬ ‫‪Sitz bath‬‬ ‫‪١٦‬‬

‫‪٦٦‬‬

‫السائﻞ"‪ .‬هذا "الحل ب" الق ّ ﻢ كون ﻗل ﻞ ال ﻤ ة‪ ،‬ول نها ال ﻤ ة الﻤناﺳ ة‬ ‫لﻤعدة الطﻔﻞ حد ث الوﻻدة‪ ،‬وال تكون حجﻢ ال ازﻻء عند الوﻻدة‪ .‬ﻻ تص‬ ‫ً‬ ‫ﻷي ﺷخص ﻳ د أن قنعﻚ أن هذا الحل ب ل ﺲ ﺟ دا أو أنه ﻻ ك ‪ ،‬أو أن‬ ‫اﻹدرار‪.‬‬ ‫مولودك حاﺟة إ رضعات اصطناع ة إ أن ﻳ دأ حلﻴ ﻚ الحق‬ ‫ﻓإعطاء الطﻔﻞ حد ث الوﻻدة رضعة اصطناع ة ﺳوف ﻳؤدي ً‬ ‫حتﻤا إ ﻗطﻊ أو‬ ‫إ قاف العﻼﻗة الطب ع ة لﻺرضاع‪ ،‬و س ب توﺳﻴﻊ معدة طﻔلﻚ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫دائﻤا ﻗ ام الﻤختص الطبﻴ )ﺳواء انوا أط اء أو‬ ‫و الواﻗﻊ‪ ،‬ضا ق‬ ‫ﻗا ﻼت أو مﻤرضات أو مس شاري الرضاعة والتغذ ة الﻤس ش ( ب خ ار‬ ‫اﻷمهات‪ ،‬و خاصة ذوات الرغ ة الشد دة الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬أن علﻴهﻦ‬ ‫مساندة الرضﻴﻊ برضعة صناع ة إ أن در حل ب اﻷم‪ .‬وأنا أتعجب مﻦ أﻳﻦ‬ ‫حصلوا ع تدربهﻢ مجال الرضاعة‪ ،‬هذا إذا ان عندهﻢ أي تدر ب حقا‪.‬‬ ‫ﻻ ﻤكن الحد ث ﻤا ك عﻦ ﻗ ﻤة وﺟودة الل أ )القطرات اﻷو مﻦ إﻓراز‬ ‫الﺜدي أو الحل ب اﻷو (‪ .‬ﻓهو قوم بوﻇ ﻔة الﻤل الذي خلص أمعاء الطﻔﻞ‬ ‫ُ‬ ‫ّ‬ ‫مﻦ ال قا ا اﻷو الغل ظة والصﻤغ ة‪ ،‬وال تعرف اﺳﻢ )الع (‪ ،‬إضاﻓة إ‬ ‫ت ط القناة الهضﻤ ة ﻤواد صح ة وتوﻓ اﻷﺟسام الﻤضادة الﻤهﻤة للطﻔﻞ‬ ‫ً‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ‪ .‬ولﻦ كون أي مﻦ ذلﻚ مﻤكنا إذا تﻢ إطعام الطﻔﻞ برضعة‬ ‫اصطناع ة‪.‬‬ ‫اﻷلﻢ‬

‫"المنﻄﻘة الﺴفل ة الحﺴاﺳة"‬

‫منطقة أ سجة العجان )الﻤنطقة ب ﻓتح‬ ‫ﻗد تتعرض اﻷم إ ألﻢ موض‬ ‫ً‬ ‫خصوصا إذا تعرضﺖ لﻸذى أثناء الوﻻدة‪ ،‬ﻤا أنها تحتاج إ‬ ‫الﻤه ﻞ وال ج(‬ ‫عض النصائح للتعامﻞ مﻊ تلﻚ الﻤتاعب‪:‬‬ ‫عض الوﻗﺖ للتعا ‪ .‬وﻓ ﻤا‬ ‫‪ .١‬تأ دي مﻦ وﺟود عوامة ﺳ احة للجلوس علﻴها ح ث ﻻ تعر‬ ‫الﻤنطقة الﻤحتقنة للضغﻂ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫معقﻤا( ومع أ‬ ‫‪ .٢‬ﻗو اﺳتخدام ماء نظ ف )ومﻦ اﻷﻓضﻞ أن كون‬ ‫ﻗارورة رش لغسﻞ الﻤنطقة عد اﺳتخدام الحﻤام‪ .‬ومﻦ اﻷﻓضﻞ عدم‬ ‫اﺳتخدام الب د ه) (‪ ١٤‬أو ﺷطاف الحﻤام؛ ﻻحتﻤال وﺟود ال ائنات الدﻗ قة‬ ‫الﻤ ة )ال كت ا( ماء الﻤ ل العادي‪.‬‬

‫‪١٤‬‬

‫‪Bidet‬‬

‫‪٦٥‬‬

‫الفصل الحادي ﻋ‬

‫‪ :‬التعا‬

‫عد الوﻻدة‬

‫مهﻤا انﺖ تج ة وﻻدتﻚ ﺟ دة ﻓ ﻞ اﻷمهات تحتاج إ ﻓ ة تعا عد‬ ‫الوﻻدة‪ .‬ﻓ عد الوﻻدة ﺳ كون هناك ﺟ ح الرحﻢ م ان اتصال الﻤش ﻤة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مصدرا لل ف‪ .‬وكذلﻚ‬ ‫ولﻦ كون هناك أ ًلﻤا هذه الﻤنطقة‪ ،‬ول نها تصبح‬ ‫ﻗد تتألﻢ عضﻼت الرحﻢ ﻤا تتوﻗع مﻦ أي عضلة ﻗامﺖ ﻤجهود ﺷاق‬ ‫وﻗوي‪.‬‬ ‫ﻃلق الخوالﻒ "اﻵﻻم الﻼحﻘة أﺛناء النفاس"‬ ‫التعا عد الوﻻدة‪.‬‬ ‫لقد ح ا‬ ‫ﺳ حانه وتعا الﻤرأة مﻤ ات لﻸمان‬ ‫و حداها التقلصات الطب ع ة للرحﻢ الﻤصاح ة لعﻤل ة الرضاعة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ُ‬ ‫س أح انا "طلق الخوالف"‪ ،‬ﻗد س ﱢ ب عض‬ ‫وهذه التقلصات‪ ،‬ال‬ ‫اﻹزعاج‪ ،‬ول نها التأ د أخف كﺜ مﻦ ألﻢ الوضﻊ‪ ،‬و الحﻤد‪ .‬وتلعب هذه‬ ‫التقلصات د ً‬ ‫ورا م ً‬ ‫هﻤا انق اض الرحﻢ وتض ﻴق اﻷوع ة الدم ة الﻤﻔتوحة‬ ‫موضﻊ الﻤش ﻤة‪ ،‬وهذا ما ساعد ع تقل ﻞ ﻓقدان اﻷم للدم‪.‬‬ ‫ﻤ ة الدم الﻤتوﻓرة ال جب‬ ‫ال ادة‬ ‫والﻤ ة اﻷخرى الﻤسار الطب‬ ‫أن تحصﻞ علﻴها اﻷم خﻼل الحﻤﻞ‪ ،‬إذا حاﻓظﺖ ع حﻤ ة غذائ ة متوازنة‪ ،‬مﻊ‬ ‫العادي‬ ‫ب الﻤاء وأ ﻞ ال وت واﻻﺳتخدام الطب‬ ‫ال ادة الﻤناﺳ ة‬ ‫للﻤلح‪ .‬وهذه ال ادة حجﻢ الدم ﺳوف تجعﻞ اﻷم تﻤر عﻤل ة ﻓقدان الدم‬ ‫عد الوﻻدة دون أن ﱢ‬ ‫تعرض ح اتها للخطر‪ ،‬ب ذن ‪ .‬و الطبﻊ ﻓإن ع مﻦ‬ ‫قوم العنا ة بها التأ د مﻦ أن ال ف حدود الﻤعدل الطب ‪ .‬و جب ع‬ ‫اﻷم الت لﻴﻎ ً‬ ‫ﻓورا عﻦ أي ن ف ﻳ دو أنه غ ر ﺟدا ﻓ ة ما عد الوﻻدة‪ .‬و‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإن اﺳتعﻤال أ مﻦ ﻓوطة سائ ة صح ة واحدة مﻦ الحجﻢ ال ب‬ ‫ً‬ ‫الساعة عت ن ﻔا ﻗ ا‪ .‬وﻻ د أن قﻞ ال ف تدر ج ً ا الﻴوم الﺜا أو‬ ‫الﺜالث‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أن ستﻤر اﻷم تناول حﻤ ة متوازنة؛ ل تدعﻢ معاﻓاتها ولتوﻓ‬ ‫حاﺟة طﻔلها مﻦ الرضاعة‪ ،‬إن ﺷاء ‪ .‬تناول اﻷطعﻤة الغن ة ﻔﻴتام أ )‪(A‬‬ ‫وﻓﻴتام ج )‪ (C‬مهﻢ ش ﻞ خاص هذه الﻔ ة؛ ﻷنه ساعد ع الشﻔاء‬ ‫ً‬ ‫والتعا ‪ .‬و ﻤا ذكرنا ﺳا قا ﻓإن الرضاعة الطب ع ة ﺟزء مهﻢ ﺟدا مﻦ عﻤل ة‬ ‫تعا اﻷم قدر أهﻤﻴتها لتغذ ة الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻔرز الﺜدي القطرات أو اﻹﻓرازات اﻷو والﻤعروﻓة اﺳﻢ‬ ‫"الل أ"‪ ،‬وهو ﺳائﻞ ل ج وثخ وصﻤ أصﻔر اللون ُ ّ‬ ‫عرف عادة اﺳﻢ "الذهب‬ ‫‪٦٤‬‬

‫ال حث إ أن تجدي الشخص‬ ‫ال حث عﻦ مولدﻳﻦ غ هﻢ‪ .‬اﺳتﻤري‬ ‫الﻤناﺳب مجتﻤعﻚ‪ .‬و ذا وﺟدت مولدة متﻤرﺳة وداعﻤة ﻓقد كس ﺖ نصف‬ ‫الﻤعركة‪ ،‬ب نﻤا كون تهﻴئة نﻔسﻚ لهذا الحدث هو كسب النصف اﻵخر‪.‬‬ ‫تﻤن اتنا الصادﻗة أن تتﻤت بتج ة وﻻدة مﻦ الن ع الذي ﻳ ﻚ ﻤعن ات‬ ‫مرتﻔعة‪ ،‬و رﻓﻊ مﻦ ثقتﻚ بنﻔسﻚ‪ ،‬و شعرك التﻤك ‪ ،‬و حﻤسﻚ ل ة‬ ‫الﻤولود الجد د الذي دخﻞ ﱢ‬ ‫لتوه إ عالﻤﻚ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬

‫‪٦٣‬‬

‫و س طر عل ﻚ"‪ .‬و جب أن كون بناء التﻔاهﻢ وعﻼﻗة الﺜقة مﻊ مقدم الرعا ة‬ ‫مﻦ أع أول اتﻚ الرعا ة أثناء الحﻤﻞ ب ذن ‪.‬‬ ‫عندما تقتنﻊ الﻤرأة أنها وحدها القادرة ع وضﻊ مولودها‪ ،‬وتتحﻤﻞ‬ ‫مسؤول ات هذه القناعة ﺳتصبح التج ة مدعاة للتﻤك ‪ .‬ﻓإنها تتعلﻢ ك ف‬ ‫ّ‬ ‫عﻤﻞ ﺟسدها أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬وتعد نﻔسها للتعامﻞ مﻊ دنها لتخﻔ ف‬ ‫ً‬ ‫اﻷلﻢ وتقل ﻞ الﻤتاعب ال تﻤر ه‪ ،‬دﻻ مﻦ سل ﻢ ﺟسدها إ وﻻدة مجهولة‬ ‫ً‬ ‫وغامضة‪ ،‬و دﻻ مﻦ الﻤخاوف ال ﻳ تب علﻴها اﻻعتﻤاد ع غ اء ل قوموا‬ ‫ً‬ ‫بتول دها‪ .‬مﻦ الﻤﻔ د أ ضا معرﻓة أن معظﻢ آﻻم الﻤخاض تزول ﻤجرد خروج‬ ‫الطﻔﻞ اﻓ اض أن وﻻدتها انﺖ طب ع ة دون تدخﻼت طب ة أو اﺳتعﻤال‬ ‫لﻸدو ة والعقاﻗ ‪.‬‬ ‫إن الشدة ال تصاحب الوﻻدة عان ما س دل شدة اﻻبتهاج واﻻرت اط‬ ‫الﻤولود الجد د‪ .‬وهذا ختلف كﺜ ً ا عﻦ الوﻻدة الﻤطب ة‪ ،‬ح ث ت دأ اﻵﻻم عد‬ ‫اللحظات‬ ‫وﻻدة الطﻔﻞ ن جة زوال تأث الﻤخدر‪ ،‬و تحتﻢ ع اﻷم أن تق‬ ‫اﻷو الﺜﻤﻴنة مﻦ ح اة مولودها الجد د الغا )ور ﻤا اﻷ ام أو اﻷﺳابﻴﻊ أو‬ ‫اﻷﺷهر( التعا مﻦ صدمة وﻻدتها‪ ،‬وال ﺳتؤثر كﺜ ً ا ارت اطها ه‪.‬‬ ‫اﻹ مان ا‬ ‫خلق ﺟسﻤﻚ للق ام الوﻻدة‪ ،‬وأنه ﺳ حانه وتعا خلقه لذلﻚ‬ ‫تذكري أن‬ ‫حاﻻت نادرة ﺟدا‬ ‫أحسﻦ تق ﻢ‪ .‬ﻓالحاﻻت ال تحتاج إ تدخﻞ ط‬ ‫ً‬ ‫و خاصة إذا ذلﺖ اﻷمهات وﻗتا اﻻﺳتعداد‪ ،‬وعﻤلﻦ جهد للحﻔاظ ع‬ ‫صحة ﺟ دة و ع دة عﻦ الﻤخاطر‪ .‬ﻻ ترتك الخطأ اﺳ دال ﻳوم الﻤخاض‬ ‫أ ﱠ ام عد دة للنقاهة والشﻔاء‪ .‬ﻓإن الوﻗﺖ والجهد والع ﻤة ال ت ذل ﻗ ﻞ‬ ‫وأثناء الﻤخاض تؤ ثﻤارها عند اللحظة الﻤهﻤة‪ :‬عندما صبح طﻔلﻚ ب‬ ‫د ﻚ ب ذن ‪.‬‬ ‫انتﻘاء المولديﻦ الخاص ك‬ ‫الﻤولد الخاص ﻚ جب أن كون ﱠ ً‬ ‫الحالة الﻤﺜال ة‪ ،‬ﻓإن َ‬ ‫مدر ا ع‬

‫مسار‬ ‫إن‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة ومعرﻓة الﻤش ﻼت وك ﻔ ة التعامﻞ معها ش ﻞ طب‬ ‫أمكﻦ‪ ،‬وﻻ ح لها إ التدخﻞ الط إﻻ عندما تظهر الحاﺟة الحق ق ة لذلﻚ‪.‬‬ ‫إذا ان الﻤولدون الذﻳﻦ اخ تهﻢ ﻻ دعﻤون الوﻻدة الطب ع ة صدق‪ ،‬وال‬ ‫تكون دون توﻗ ﺖ وﻻ عجلة و دون العقاﻗ والتدخﻼت‪ ،‬ﻓإ أحﺜﻚ ع‬ ‫‪٦٢‬‬

‫إ قاف الشعور واﻹحساس‪ .‬و ذا أضﻔﺖ إ ذلﻚ التدخﻞ اﻹﺟراءات الطب ة‬ ‫اﻷ سجة‬ ‫)غرز اﻹبر أنواعها ور ﻂ أﺟهزة الﻤتا عة ع ال طﻦ والقص‬ ‫ة الﻤحتﻤلة وغ ها(‪ ،‬ﻓعندها ﻤكﻦ ﻓهﻢ لﻤاذا تعت‬ ‫التناﺳل ة والعﻤل ة الق‬ ‫معظﻢ ال ساء تج ة الوﻻدة غ مﻤتعة غض النظر عﻤﻦ ان الحا معهﻦ‪.‬‬ ‫و الﻔعﻞ عا عدد كب مﻦ ال ساء مﻦ ن ع مﻦ أنواع اﻹح اط عد الوﻻدة ) ﻤا‬ ‫الﻔصﻞ السابق(؛ س ب‬ ‫الدراﺳات واﻷ حاث الﻤوضحة‬ ‫أ نا إل ه‬ ‫الصدمة العاطﻔ ة أو ال دن ة ال مررن بها الوﻻدة‪.‬‬ ‫التعا مﻦ الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫مﻦ وﺟهة نظري‪ ،‬ﻓإن مﻤا ﻔطر القلب أن تصبح تج ة الوﻻدة حدثا نتعا‬ ‫منه و خاصة مﻦ الناح ة العاطﻔ ة‪ .‬عندما حدث هذا تصبح عض اﻷمهات‬ ‫خائﻔات مﻦ الحﻤﻞ التا ‪ .‬و الﻔعﻞ‪ ،‬غال ً ا ما ﻳ دأن خﻼل الحﻤﻞ الﺜا أو ما‬ ‫ل ه الق ام الواﺟب وال حث عﻦ الخ ارات الﻤتاحة لهﻦ و عداد أنﻔسهﻦ‬ ‫للوﻻدة التال ة‪ .‬ولهذا ﻓإن العد د مﻦ طال ات "أما للوﻻدة الطب ع ة" ّ‬ ‫هﻦ مﻦ‬ ‫ّ ٌ‬ ‫ولد أو أ ‪.‬‬ ‫اللوا ﺳبق أن ان لدﻳهﻦ‬ ‫هذا‬

‫بوصولﻚ إ "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﻓإنﻚ ﻗد اتخذت الخطوة اﻷو‬ ‫اﻻﺳتعداد‪ ،‬والحﻤد ‪ .‬مﻦ أﺟلﻚ ومﻦ أﺟﻞ طﻔلﻚ أتﻤ أن تكون هذه‬ ‫أول وﻻدة لﻚ‪ ،‬ول ﻦ ح إن لﻢ تكﻦ كذلﻚ ﻓإ ﺳع دة ﺟدا مﻦ أﺟلﻚ ﻷنﻚ‬ ‫دأت تتصﻔح ورﻗات هذا ال تاب‪ .‬و ذا كنﺖ هنا ﻷنﻚ ﺳبق وأن مررت‬ ‫صدمة مﻦ الوﻻدة ﻓبودي أن أدعو‬ ‫لﻚ السﻼمة‪ ،‬وأن جزل لﻚ الﺜواب‬ ‫والراحة ل ﻞ الوﻗﺖ والجهد الذي ت ذلﻴنه ﻹعداد نﻔسﻚ للوﻻدة التال ة‪.‬‬ ‫ً ا‪.‬‬ ‫وأرﺟوك أن ت ق الت س ﻤا وعد‬ ‫ﺳ حانه وتعا أن مﻊ ﻞ ع‬ ‫ﻓقد ﻗال تعا‬

‫ﱧٱﱉﱊﱋﱌﱍﱎﱏﱐﱑﱦ ) ال ّ ح‪.(٦ - ٥ :‬‬

‫الوﻻدة الممتعة‬ ‫إن الخ الﻤﻔ ح هو أنه ﻻ جب ع الوﻻدة أن تكون صدمة ﻤكنها أن تكون‬ ‫ْ‬ ‫ً‬ ‫حدثا دعو للتﻤك الحق ‪ ،‬و ُ ذكر ﻔ ح ع مدى الح اة ب ذن ‪ .‬و عتﻤد‬ ‫هذا ﺟزئ ا ع مقد الرعا ة الصح ة الذﻳﻦ ساعدونﻚ ع الوﻻدة‪ .‬مﻦ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مقدما للرعا ة ﻓعﻼ‪ ،‬وتكون غاﻳته أن قدم‬ ‫ﺷخصا كون "‬ ‫الﻤهﻢ أن تجدي‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الﻤساعدة" دﻻ مﻤا هو الدارج حال ا وهو "مقدم الرعا ة الذي ﻳتح ﻢ ﻓ ﻚ‪،‬‬ ‫‪٦١‬‬

‫‪ :‬اﻻﺳتمتاع بتج ة الوﻻدة‬

‫الفصل العا‬ ‫ً‬ ‫الﻤخاض عﻤﻞ ﺷاق ﻓعﻼ ﻓإ ﺟانب أنه مرهق دن ا ﻓإنه ﻤكنه أن ست ف‬ ‫ً‬ ‫العواطف‪ ،‬ﻤا أنه ص ب اﻹحراج أ ضا‪ .‬ول ﻦ مﻤا طﻤ ﻗل ﻚ معرﻓة أنه‬ ‫ً‬ ‫ﻳؤدي إ الشعور الر ‪ ،‬و ساعد ع التﻤك أ ضا‪ .‬ولﻸﺳف ﻓإن الﻤوانﻊ‬ ‫اﻻﺟتﻤاع ﱠ ة واﻹحراﺟات غال ً ا ما تع ض ط ق اﻻﺳتﻤتاع ﻔرحة الوﻻدة‪.‬‬ ‫وتتأ د صحة هذا القول لدى الﻤرأة ذات الدرﺟة العال ة مﻦ اﻻح شام ﻤا هو‬ ‫الحال لﻤعظﻢ أخوا الﻤسلﻤات )و ش ﻞ أ الع ات وذوات الﺜقاﻓات‬ ‫ً‬ ‫ال ﻗ ة اﻷخرى(‪ .‬ﻗد كون الﻤخاض مﻦ أﺷد اﻷوﻗات ضعﻔا للﻤرأة‪ ،‬ولذلﻚ‬ ‫ﻓإن مشاعرها تجاه دنها ونوع ة الرعا ة ال تتلقاه مﻦ مقد الرعا ة الطب ة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺷاﺳعا لنظرتها إ هذه التج ة‪.‬‬ ‫ﺳ حدثا ﻓرﻗا‬ ‫الوﻻدة‬

‫ﻋمل ة ﺟ ﺴ ة‬

‫ــح‪ ،‬ﻓإن الوﻻدة عﻤل ة تحدث مﻦ خﻼل اﻷعضاء‬ ‫مﻦ وﺟهة نظر علﻢ ال‬ ‫التناﺳل ة‪ .‬وﻻ ﻤكنﻚ الواﻗﻊ ﻓصﻞ الوﻻدة عﻦ الحالة الج س ة‪ .‬ﻳ دأ الحﻤﻞ‬ ‫ح اة‬ ‫ال شف عﻦ أ عﻤﻞ ﺟ‬ ‫العﻼﻗة الج س ة الحﻤ ﻤة‪ ،‬و ت‬ ‫الﻤرأة‪ .‬الطبﻊ‪ ،‬ﻓإن انكشاﻓنا أمام اﻵخ ﻦ و خضاعنا للﻤتا عة وللنغز والتدخﻞ‬ ‫الط ع ض مﻊ حاﺟتنا الطب ع ة للخصوص ة والعزلة عند الق ام عﻤﻞ‬ ‫ﺟ ‪.‬‬ ‫نﻔﺲ‬ ‫وأ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن الهرمونات ال ﻳ تجها ﺟسﻢ الﻤرأة أثناء الوﻻدة‬ ‫الهرمونات ال طلقها أثناء العﻼﻗة الج س ة‪ .‬لذلﻚ ﻓإن الوﻻدة ب ئة غ ة‬ ‫) الﻤس ش ( وتحﺖ رﻗا ة أناس غ اء ) الطب ات والﻤﻤرضات( وأثناء تلقﻴها‬ ‫التعل ﻤات ك ﻔ ة الت ف ) ﻤا ﻓﻴها الوضع ة ال تتخذها واﻷوامر ب خﻔاض‬ ‫الصوت(‪ ،‬هذا له ﺳ شعر الﻤرأة أنها تحﺖ ﺳ طرة اﻵخ ﻦ الق ة‪ ،‬وأنها‬ ‫موﻗف ضعف ﺷد د‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫و الﻤقا ﻞ ﻓإن اﻷمهات الﻼ تتاح لهﻦ الح ة ل كون حولهﻦ أناس حبونهﻦ‬ ‫و ﺜقﻦ ﻓﻴهﻢ‪ ،‬ﻓهؤﻻء شعرن الدعﻢ‪ ،‬وغال ً ا ما سﻤحﻦ ﻷنﻔسهﻦ اﻹنطﻼق‬ ‫ّ‬ ‫تﻤكﻦ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإنهﻦ‬ ‫عاطﻔ ا و دن ا واﻻﺳ سﻼم لغرائز الوﻻدة‪ .‬وعندما ﻳ‬ ‫ﺳ ستﻤتعﻦ حقا بتج ة الوﻻدة‪.‬‬ ‫إﻻ أننا جب أن نضﻊ الحس ان أن هناك ما جعﻞ تج ة الوﻻدة أ‬ ‫ح اتها‪ .‬والس ب هو ال ﺜ مﻦ‬ ‫صع ة‪ ،‬وأ عد ما تكون عﻦ الحدث الطب‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫اﻷدو ة ال ﻗد تعرض أو تع ) ﻤواﻓقة الﻤرأة أو دونها( ل ــﻊ الوﻻدة أو‬ ‫‪٦٠‬‬

‫الطﻔﻞ وﻻدة طب ع ة‪ ،‬ب ذن ‪ .‬دعا ل ﻞ اﻷمهات أن تكون مخاضاتهﻦ‬ ‫ُ‬ ‫رض ل ــهﻢ ووالدﻳهﻢ‪...‬‬ ‫ﺳهلة‪ ،‬وأن ﻳتﻤتﻊ ﻞ أطﻔالنا الصحة‪ ،‬وأن كونوا م ِ‬ ‫آم ‪.‬‬

‫ح ة الحركة‬ ‫ﻻ أﺳتطﻴﻊ التأ د ﻤا ك عﻦ أهﻤ ة قاء اﻷم حالة شاط وحركة‬ ‫الﻤخاض ﻷطول ﻓ ة مﻤكنة‪ .‬إن ح ة الحركة ور ة‪ ،‬وﻗد ث ﺖ أنها تؤدي إ‬ ‫تقص ﻓ ة الﻤخاض‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإنه عند اﺳتعراض إحدى وع ﻦ دراﺳة‬ ‫‪ ١٣‬وال تتعلق أ مﻦ ‪ ٣٥٠٠‬ﺳ دة وﺟدوا أنه‪ " :‬ناك أدلة‬ ‫مكت ة كوك ﻦ) (‪،‬‬ ‫وال ﻘاء اﻷوﺿاع الرأﺳ ة )المنتص ة( مرحلة المخاض‬ ‫ﻋ أن الم‬ ‫مﻦ ﻃول ف ة المخاض‪ ،‬وﻻ ت دو أنﻬا تﺆدي إ ز ادة‬ ‫اﻷو تﻘ‬ ‫ً‬ ‫التدخﻼت‪ ،‬أو تﺆﺛر ﺳل ا ﻋ صحة اﻷمﻬات واﻷﻃفال‪ .‬جﺐ ﺸجيﻊ‬ ‫المرحلة اﻷو‬ ‫راحة لﻬﻦ‬ ‫ال ﺴاء ﻋ اتخاذ أي وﺿﻊ جدنﻪ أ‬ ‫للمخاض"‪.‬‬

‫‪١٣‬‬

‫‪Chocrane Library‬‬

‫‪٥٩‬‬

‫المرحلة الثان ة‬ ‫هذا هو الوﻗﺖ لدﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪ ،‬وعندها لﻦ تحاﻓظ الﻤرأة ع حشﻤتها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﺳوف شعر الحاﺟة للدﻓﻊ تدرج ً ا أو ﻓجأة‪ .‬وعادة ما تأتﻴها موﺟة مﻦ‬ ‫الطاﻗة‪ ،‬وتصبح هادئة ومصﻤﻤة ع إنهاء هذه الﻤرحلة‪.‬‬ ‫ﺳتحتاج ال ﺜ مﻦ ال شجﻴﻊ الودود والدعﻢ العاط ‪ .‬إذا انﺖ ﻗد تﻔادت‬ ‫أدو ة اﻷلﻢ جب منحها ح ة الحركة ﻻخت ار أﻓضﻞ وضع ة تناﺳبها‪ .‬الوضع ة‬ ‫اﻷﻓضﻞ لﻤقد الرعا ة الطب ة هو اﺳتلقاء اﻷم ع الظهر وتعلﻴق الساﻗ‬ ‫ع ﺳنادات القدم ‪ ،‬إﻻ أنها اﻷﺳوء ع اﻹطﻼق لﻸم وطﻔلها‪ .‬وع الﻤراﻓق‬ ‫تذك ها اﻻﺳ خاء ال امﻞ ب التقلصات ﻻﺳتعادة طاﻗتها‪ .‬و اﻓ اض أنها لﻢ‬ ‫َ‬ ‫تتلق اﻷدو ة ل ــﻊ مخاضها ﻓإنها ﺳوف ستﻤتﻊ عادة ﻔ ات ط لة مﻦ‬ ‫الراحة ب التقلصات‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ اﻻﺳتﻔادة مﻦ هذه اله ة اﻹله ة ت اعد‬ ‫الوﻗﺖ ب التقلصات‪ .‬جب السﻤاح لﻸم ال لﻢ تتلق أدو ة ﻷن تص‬ ‫ً‬ ‫لجسدها‪ ،‬وأن تدﻓﻊ الطﻔﻞ القدر الﻤ ــح لها‪ .‬واﻷﻓضﻞ أن ُﻳ ك الدﻓﻊ ط قا‬ ‫لﻸوامر أو التعل ﻤات لﻸمهات الﻤخدرات؛ ﻷنهﻦ ﻻ شعرن التقلصات‬ ‫والﻤؤ ات الطب ع ة أﺟسادهﻦ‪.‬‬ ‫المرحلة الثالثة‬ ‫هذه أﺳهﻞ الﻤراحﻞ‪ ،‬ﻓ ب ساطة إخراج الﻤش ﻤة عد وﻻدة الطﻔﻞ‪ .‬وع‬ ‫اﻷغلب شعر اﻷم البهجة الشد دة لدرﺟة أنها ﻗد ﻻ تﻼحظ هذا التطور‪.‬‬ ‫تها‬ ‫ته‬ ‫مﻦ اﻷهﻤ ة القصوى أن ﻳوضﻊ الطﻔﻞ ع أمه؛ لتﻼمﺲ‬ ‫وال شجﻴﻊ ع دء الرضاعة ً‬ ‫ﻓورا‪ .‬إن التحﻔ الﻤتولد مﻦ إرضاع الطﻔﻞ‬ ‫تقلصات مهﻤة للرحﻢ‪ ،‬وال ساعد ع إخراج الﻤش ﻤة‪،‬‬ ‫ﺳﻴ س ب‬ ‫‪.‬‬ ‫لﻤﻔرط‬ ‫و‬ ‫ﻓالدﻗائق القل لة اﻷو مقدﺳة‬ ‫وان ﻤاش الرحﻢ تﻔادي ال ف ا‬ ‫و جب شجﻴﻊ اﻷم واﻷب أو الﻤراﻓق ع التﻔاعﻞ واﻻرت اط اللط ف والودود‬ ‫مﻊ طﻔلهﻢ الجد د‪ .‬و اﻓ اض أن اﻷم ﻗامﺖ بوﻻدة غ مطب ة ﻓﻼ ﻳوﺟد أي‬ ‫شدة أي طب ة تقدر‬ ‫ﺳ ب لﻺ اع بوضﻊ الﻤلقﻂ ع الح ﻞ ال ي‪ .‬وأو‬ ‫أهﻤ ة هذه الدﻗائق اﻷو بتأخ مﻼﻗﻂ الح ﻞ ال ي‪ ،‬وعدم ال ع ب عاد‬ ‫الطﻔﻞ لغرض الغسﻞ أو الوزن أو عﻤﻞ أي إﺟراء آخر له‪.‬‬ ‫نﻤوذج م سﻂ مﻦ دورة‬ ‫إن هذه النظرة عﻦ الﻤراحﻞ العاطﻔ ة للﻤخاض‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬عندما تكون اﻷم الحامﻞ ومراﻓقها مستعدﻳﻦ‬ ‫للﻤخاض‪ ،‬ﻓإنهﻤا عادة جدان أنه مﻦ اﻷﺳهﻞ واﻷ متعة أن تكون وﻻدة‬ ‫‪٥٨‬‬

‫ﺳ ق ﻓ ة الﻤخاض قرا ة ‪ ) %٢٨‬الرغﻢ مﻦ الحاﺟة ﻹﺟراء الﻤ د مﻦ‬ ‫الدراﺳات لتأ د هذا الرﻗﻢ(‪ .‬جب أن تكون لﻸم ح ة الحركة‪ ،‬وع مراﻓق‬ ‫الوﻻدة اﻻل ام ال قاء معها اعت ًارا مﻦ هذه اللحظة‪ .‬توﻗ ﺖ التقلصات )مﻦ‬ ‫دا ة ﻞ انق اضة إ دا ة اﻻنق اضة التال ة( ﻤكﻦ أن ساعد الﻤراﻓق ع‬ ‫تحد د نﻤﻂ مخاضها‪.‬‬ ‫المرحلة اﻷو المتأخرة أو ال ﺸﻄة‬ ‫مﻊ اﺷتداد التقلصات‪ ،‬ﺳتصبح الﻤرأة ﺟادة وعازمة‪ ،‬وﺳ دو أنها تعﻤﻞ‬ ‫جهد‪ ،‬وﻗد ﻻ ترغب أن ﻳزعجها ء أثناء التقلصات‪ .‬و هذه الﻔ ة‪ ،‬ﻗد‬ ‫ﻳنخﻔض مستوى حشﻤتها‪ ،‬وﻗد ترغب اﻻﺳتلقاء للراحة أثناء التقلصات‪.‬‬ ‫و الغالب ﺳتﻔقد ﺷهﻴتها هذا الوﻗﺖ‪ ،‬وﻗد شعر حاﺟتها للذهاب‬ ‫للحﻤام ك ة‪.‬‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ ﺟدا أن حرص الﻤراﻓق ع إ قاء ب ئتها هادئة وخال ة مﻦ‬ ‫اﻻضطرا ات‪ .‬ﻓاﻷضواء الخاﻓتة والسكون هو ما تحتاﺟه اﻵن ع اﻷغلب‪.‬‬ ‫و جب شج عها ع ال اب‪ ،‬واﺳتخدام الحﻤام ك ة‪ .‬ﻗد تكون هذه‬ ‫الﻤرحلة مﻦ الﻤخاض ﺷاﻗة‪ ،‬وﺳتحتاج حق قة للدعﻢ العاط والﺜناء‪.‬‬ ‫مرحلة اﻻنتﻘال‬ ‫عندما ﻳ دأ ﺟسدها اﻻنتقال مﻦ مرحلة الﻤخاض اﻷو إ مرحلة الﻤخاض‬ ‫الﺜان ة ﺳ ظهر اﻻرت اك ع غالب ة ال ساء‪ .‬ومﻦ الﻤعتاد أن ص حﻦ م عزعات‬ ‫عاطﻔ ا خﻼل هذه الﻔ ة‪ .‬ﻓال ﺜ مﻦ ال ساء ﻳ ك وتغﻤرهﻦ الﻤشاعر‪ .‬وﻗد‬ ‫تصبح مرع ة‪ ،‬أو ﻗد ترغب اﻻﺳ سﻼم‪ .‬ﻞ هذه العﻼمات ﺟ دة‪ ،‬و ش إ‬ ‫ﻗرب خروج الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫إن التعرف ع مرحلة اﻻنتقال مﻦ أهﻢ ما ﻤكﻦ أن ﻔعله الﻤراﻓق‪ .‬ﺳتحتاج‬ ‫اﻵن إ ال ﺜ مﻦ التهدئة وال شجﻴﻊ‪ ،‬و جب أن ﻻ تتعرض لﻺزعاج‪ .‬ذكرها أن‬ ‫علﻴها أن تتحﻤﻞ ﻞ انق اضة ع حدة‪ .‬هذا هو الوﻗﺖ الذي تطلب ﻓ ه ال ساء‬ ‫اﻷدو ة الﻤخدرة للتعامﻞ مﻊ اﻷلﻢ‪ .‬ﻤكنﻚ مساعدتها ع تجنب اﻷدو ة‬ ‫اﻻنتقال‬ ‫بتذك ها أن الجزء اﻷصعب ع وﺷﻚ النها ة‪ .‬و الرغﻢ مﻦ أن مرحلة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫أ اﻷﺟزاء ت ً‬ ‫حد ا الﻤخاض إﻻ أنها أﻗ ها وﻗتا‪ ،‬ﻓ ﻻ تدوم ط ﻼ‬ ‫عادة )ع دﻗائق إ ثﻼث دﻗ قة(‪ .‬أخ ها أنها تقوم عﻤﻞ رائﻊ‪ ،‬وأ د لها أنها‬ ‫ستطﻴﻊ إنجاز ذلﻚ‬ ‫‪٥٧‬‬

‫‪ ‬محاذاة دن الطﻔﻞ للدخول‬ ‫‪ ‬تل ّ غضار ف الحوض للسﻤاح للحوض التوﺳﻊ‪.‬‬ ‫حوض اﻷم‪.‬‬

‫‪ ‬توازن هرمونات اﻷم‪.‬‬ ‫‪ ‬إنتاج الﻤناعة‬

‫حل ب صدر اﻷم‪.‬‬

‫‪ ً ‬الﻤراحﻞ الﻤتعددة لﻼنتقال العاط للﻤرأة و‬ ‫حامﻼ إ أم‪.‬‬

‫ت تقﻞ مﻦ كونها امرأة‬

‫الواﻗﻊ إن ﺳﻤات الﻤرأة العاطﻔ ة عادة تدل ع مرحلتها مﻦ الﻤخاض‬ ‫ش ﻞ أﻗوى مﻦ أي اخت ار د قوم ه أخصا التول د‪ .‬و ستطﻴﻊ مراﻓق اﻷم‬ ‫ً‬ ‫الﻤخاض ﻤﻼحظته لسلوك اتها ل ﺲ ﻓقﻂ تقدﻳر تقدمها ﻞ ﻤكنه أ ضا‬ ‫تعد ﻞ أ شطته لدعﻤها أﻓضﻞ ط قة خﻼل هذا الوﻗﺖ‪.‬‬ ‫العﻼمات واﻻحت اﺟات العاﻃف ة‬ ‫المرحلة اﻷو الم ﻜرة‬ ‫ً‬ ‫عند دا ة الﻤخاض ﻗد ﻻ تكون الﻤرأة متأ دة إذا ما ان هو الﻤخاض ﻓعﻼ‪ .‬وﻗد‬ ‫ت دو متحﻤسة أو ﻗلقة عندما ت دأ مﻼحظة التقلصات‪ .‬عض ال ساء ص حﻦ‬ ‫متلهﻔات ﺟدا وكﺜ ات ال ﻼم‪ .‬ومﻦ الﻤحتﻤﻞ أن ستﻤر روت نها الﻴو‬ ‫اﻻعت ادي‪ ،‬و أح ان كﺜ ة شعر الج ع هذا الوﻗﺖ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫تحﻤسا أ مﻦ الﻼزم‪ .‬ﻓقد كون هذا الﻤخاض‬ ‫ع الﻤراﻓق أﻻ صبح م‬ ‫حق ق ا أو ﻗد ﻻ كون‪ .‬مﻦ اﻷﻓضﻞ شج عها ع الﻤ واﻷ ﻞ وال ب‬ ‫ً‬ ‫واﻻﺳتحﻤام ثﻢ الراحة‪ .‬عل ﻚ اﻻﺳ خاء ﻓستعلﻢ ﻗ ً ا إذا ما ان مخاضا‬ ‫حق ق ا أم ﻻ‪.‬‬ ‫المرحلة اﻷو المﺆكدة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺳتدرك الﻤرأة أنها ﻓعﻼ دأت مخاضها لﻤا أص حﺖ التقلصات أ ث اتا‪ .‬وﻗد‬ ‫ﻳﺜ ها هذا اﻹدراك أو غﻤرها الﻤشاعر‪ .‬ﻓقد تحتاج إ التوﻗف عﻦ أداء ما‬ ‫تعﻤله وال ك ع التقلصات أثناء حدوثها‪ .‬ﻤا ﻗد تظﻞ ع اضطرابها وك ة‬ ‫ﻼمها ﻓ ﻤا ب التقلصات‪ .‬وﺳوف ت ت ه إ التغ ات ال ﺜ ة ال دأت‬ ‫الحدوث لجسﻤها‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ع الﻤراﻓق شج عها ع الﻤ ؛ ﻷنه ﺳ ﻔتح مدخﻞ الحوض‪ُ ،‬و قدر أنه‬ ‫‪٥٦‬‬

‫ع اﻻﺳتعداد )ال د والذه والعاط ( لوﻻدتهﻦ ﺳ جدنها أ التجارب‬ ‫ً‬ ‫نجاحا ح اتهﻦ‪ .‬ا ح عﻦ الﻤقاﻻت والنصائح القادمة عﻤا جب ﻓعله أو‬ ‫تركه خﻼل الﻤخاض‪ ،‬وتعر ع الخصائص ال دن ة والعاطﻔ ة ل ﻞ مرحلة‪،‬‬ ‫إن ﺷاء ‪.‬‬

‫المﺸاﻋر العاﻃف ة‬

‫المخاض‬

‫ﻞ مرحلة مﻦ مراحﻞ‬ ‫ﻗد كون لﻺلﻤام العواطف والسلوك ات الشائعة‬ ‫الﻤخاض نﻔﺲ أهﻤ ة ﻓهﻢ الﻤراحﻞ ال دن ة للﻤخاض‪ ،‬ﻞ لعله أهﻢ منه‪.‬‬ ‫وهناك مسار متوﻗﻊ وواضح لسلوك ات ال ساء الﻤ امنة مﻊ تطور حالة‬ ‫مخاضهﻦ‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ و خاصة ع مراﻓقﻴها اﻹصغاء إ اﻷم لﻤعرﻓة أﻓضﻞ‬ ‫الطرق لتلب ة احت اﺟاتها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة كت ﺖ مقاﻻ عنوان "متا عة‬ ‫المراحل العاﻃف ة للمخاض") (‪.‬‬ ‫‪ ١٢‬هذا الﻤقال أدل ﺖ إ مراﻓ الﻤرأة‬ ‫الﻤخاض ﻤعلومات ساعدهﻢ ع إدراك الحاﺟات العاطﻔ ة لﻸمهات‬ ‫مراحﻞ الﻤخاض الﻤختلﻔة‪.‬‬

‫متا عة المراحل العاﻃف ة للمخاض‬ ‫ﻞ مخاض ختلف عﻦ اﻵخر‪ ،‬و ﻞ امرأة تﻤر ﻓ ه ط قتها الخاصة و ال عة‬ ‫الخاصة بها‪ .‬والطاﻗﻢ الط مدرب ع إﺟراء الﻔحص ال د للﻤرأة خﻼل هذا‬ ‫الوﻗﺖ ومحاولة تقدﻳر مدى تقدم الﻤخاض‪ .‬ومﻦ أبرز الق اﺳات ال ﻤكﻦ‬ ‫مﻼحظتها مقدار ا ساع عنق الرحﻢ والذي ﻳ سﻊ عادة إ ﻗرا ة ‪ ١٠‬ﺳﻢ‬ ‫للوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫إﻻ أن هناك أحداثا كﺜ ة ﻻ ﻤكﻦ ﻗ اﺳها تحدث أثناء هذا الوﻗﺖ أ ضا‪ .‬و‬ ‫عض اﻷح ان‪ ،‬ﻗد ﻳ تاب الطب ات القلق إذا لﻢ حصﻞ التقدم الذي ﻤكﻦ‬ ‫ﻗ اﺳه حسب الجدول الزم الﻤعتاد عل ه‪ .‬شﻤﻞ اﻷمور ال ﻻ ﻤكﻦ‬ ‫ﻗ اﺳها‪:‬‬

‫‪١٢‬‬

‫‪Coaching the Emotional Stages of Labor – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٥٥‬‬

‫ُ‬ ‫‪ .١‬الﻤرحلة اﻷو الﻤ كرة‪ :‬شخص عادة بتقلصات هادئة وﻗا ضة‪.‬‬ ‫‪ .٢‬الﻤرحلة اﻷو ال شطة‪ :‬وتتصف بتقلصات أﻗوى وأﺷد وأﻗ‬

‫‪.‬‬

‫‪ .٣‬مرحلة اﻻنتقال‪ :‬وﻓﻴها تتغ طب عة التقلصات إ تقلصات طاردة‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫خﻼل الﻤرحلة اﻷو للﻤخاض تحدث أﺷ اء كﺜ ة تعد اﻷم وطﻔلها للوﻻدة‪.‬‬ ‫عﻤﻞ ﺟسﻤها تلقائ ا و ش ﻞ مدهش أثناء هذا الوﻗﺖ‪ ،‬وع اﻷم ب ساطة أن‬ ‫وتدع المخاض ﻷن أخذ مجراه‪ .‬وأ حدث ﻗا ﻞ للق اس هذه‬ ‫س‬ ‫ً‬ ‫الﻤرحلة هو مدى ا ساع الرحﻢ اﺳتعدادا ﻹخراج الطﻔﻞ )توﺳﻊ عنق الرحﻢ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أما مرحلة اﻻنتقال ﻓ عادة الجزء اﻷﻗ وﻗتا‪ ،‬ول نها غال ً ا اﻷ صع ة‬ ‫الط قة ال تحﺲ بها‬ ‫الﻤخاض أ ﻤله‪ .‬إنه وﻗﺖ حدوث التغﻴ الرئ‬ ‫اﻷم الﻤخاض‪ ،‬والذي ﻗد َﻳولد اﻻرت اك وﻗلة الﺜقة النﻔﺲ والذعر لدى اﻷم‬ ‫الﻤطﻤئنة‪ .‬غال ً ا أثناء هذا الوﻗﺖ تطلب ال ساء اﻷدو ة الﻤخدرة ل سك اﻷلﻢ‬ ‫و قﻤﻦ ال اء و شعرن ب ساطة أنهﻦ لﻦ ﻳتﻤكﻦ مﻦ إنهاء الوﻻدة‪ .‬الخ الج د‬ ‫أن ﻞ هذه الﻤشاعر عﻼمات طب ع ة لتقدم الﻤخاض‪ ،‬وعادة ش إ أن‬ ‫مرحلة الدﻓﻊ ل سﺖ ع دة ع اﻹطﻼق‪ .‬إن توﻗﻊ و دراك هذه العﻼمات‬ ‫ُ‬ ‫العاطﻔ ة مرحلة اﻻنتقال سهﻞ مﻦ مواﺟهة وعبور هذه الﻤرحلة‪.‬‬ ‫المرحلة الثان ة للمخاض‬ ‫تختلف الﻤرحلة الﺜان ة مﻦ الﻤخاض ﺟدا عﻦ الﻤرحلة اﻷو ‪ .‬عندما تصﻞ‬ ‫الﻤرأة إ هذه النقطة كون ﻗد حان الوﻗﺖ للعﻤﻞ مﻊ دنها لدﻓﻊ الطﻔﻞ‬ ‫للخارج‪ .‬ﻗد تكون هذه الﻤرحلة ﺷاﻗة ومرهقة دن ا إﻻ أنها اﻷ بهجة؛ ﻷنها‬ ‫ت ت بوﻻدة الطﻔﻞ‪.‬‬ ‫المرحلة الثالثة للمخاض‬ ‫ً‬ ‫ﻇﻞ الﻤشاعر الجﻤ لة لوﻻدة الطﻔﻞ‪ ،‬تعت هذه الﻤرحلة اﻷ تجاهﻼ‬ ‫مﻦ ﻗ ﻞ معظﻢ ال ساء‪ .‬و ب ساطة الجزء مﻦ الﻤخاض الذي تنﻔصﻞ ﻓ ه‬ ‫ُ‬ ‫الﻤش ﻤة عﻦ ﺳطح الرحﻢ‪ ،‬وتطرد خارﺟه‪ .‬معظﻢ اﻷمهات كﻦ ﺳع دات‬ ‫احتضان و رضاع أطﻔالهﻦ الجدد لدرﺟة أنهﻦ ﻻ شعرن بهذه الﻤقاطعة‬ ‫الﻤؤﻗتة‪.‬‬ ‫ﻗد ساعد معرﻓة وﻓهﻢ مراحﻞ الﻤخاض ع إزالة عض الغﻤوض عﻦ الوﻻدة‪.‬‬ ‫وأؤمﻦ صدق أن ال ساء الﻼ ح ن دورات الحﻤﻞ ﻗ ﻞ الوﻻدة و حرصﻦ‬ ‫‪٥٤‬‬

‫مراحل المخاض‬ ‫ﻳنقسﻢ الﻤخاض والوﻻدة إ ثﻼثة مراحﻞ‪ .‬خﻼل الﻤرحلة اﻷو عﻤﻞ الرحﻢ‬ ‫ً‬ ‫جهد لﻔتح عنق الرحﻢ اﺳتعدادا للوﻻدة الﻔعل ة‪ .‬و قصد الﻤرحلة الﺜان ة‬ ‫الوﻻدة الﻔعل ة و هذا الوﻗﺖ تعﻤﻞ اﻷم مﻊ الرحﻢ ع دﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج‪.‬‬ ‫أما الﻤرحلة الﺜالﺜة ﻓتحدث عد الوﻻدة‪ ،‬وت كز إخراج الﻤش ﻤة‪.‬‬ ‫إن ﻓهﻢ ال ﻔ ة ال عﻤﻞ بها الجسﻢ سﻤح لل ساء اﻻﺳتﻔادة القصوى مﻦ‬ ‫ً‬ ‫الحدث الطب والعﻤﻞ مﻊ أ دانهﻦ دﻻ مﻦ العﻤﻞ ضدها‪ .‬وعندما ﻔعلﻦ‬ ‫ً‬ ‫ذلﻚ تصبح الوﻻدة أﺳهﻞ‪ ،‬و ﻤكﻦ تجنب اﻵﻻم غ الﻼزمة‪ ،‬ب ذن ‪ .‬إضاﻓة‬ ‫ﱢ‬ ‫إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن ﻓهﻢ آل ات الوﻻدة خﻔف مﻦ الره ة والتوتر الذي ﻤكﻦ أن‬ ‫ﻳتداخﻞ مﻊ الﻤخاض‪ ،‬و س ب تزا ًدا لﻸلﻢ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة كت ﺖ مقاﻻ عنوان " انتظار‬ ‫ً‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻗدمﺖ وصﻔا لﻤراحﻞ الﻤخاض‪.‬‬ ‫المخاض") (‪.‬‬ ‫‪ ١١‬هذا الﻤقال‪،‬‬

‫انتظار المخاض‬ ‫ﻞ مﻦ ﺷارك تج ة الﻤخاض والوﻻدة ﺳ تﻔق أنها أحداث مدهشة عند‬ ‫رؤ تها‪ .‬ﻤا أنها ع اﻷرﺟح أ اللحظات ﺷدة ح اة الﻤرأة‪ .‬ومﻦ الﻤحتﻤﻞ‬ ‫لهذه الرحلة النهائ ة ال ت تقﻞ ﻓﻴها الﻤرأة الحامﻞ إ دور اﻷمومة أن تغﻤرها‬ ‫عاطﻔ ا أ ارها الغامضة وتغ اتها الﻼمحدودة‪.‬‬ ‫و ح انتظار الﻤخاض‪ ،‬ﻗد ﻔ د الزوﺟ تعلﻢ ما ﻤكﻦ توﻗعه‪ .‬ﻓإنه ﻤكﻦ‬ ‫لﻔهﻢ ط قة الوﻻدة مساعدة الﻤرأة ع التحﻤﻞ أثناء هذه اﻷوﻗات مﻦ‬ ‫الضعف والره ة‪ .‬ولحسﻦ الحظ ﻓقد تطورت الدراﺳات وال حوث عﻤلﻴ‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬وتﻢ تقس ﻤها إ ثﻼث مراحﻞ متﻤ ة‪.‬‬ ‫المرحلة اﻷو للمخاض‬ ‫الﻔ ة الزمن ة مﻦ دا ة تقلصات الرحﻢ إ أن ح‬ ‫مرحلة الﻤخاض اﻷو‬ ‫وﻗﺖ دﻓﻊ الطﻔﻞ للخارج ع ﻗناة الوﻻدة‪ .‬ت دأ التقلصات هذه الﻤرحلة‬ ‫هﻴنة العادة‪ ،‬ثﻢ تتدرج زادة ﺷدتها وزادة تكرار حدوثها‪ .‬تنقسﻢ الﻤرحلة‬ ‫اﻷو للﻤخاض تﻔص لها إ ثﻼثة أﺟزاء‪:‬‬ ‫‪١١‬‬

‫‪Waiting for Labor – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٥٣‬‬

‫وﻻدة تحتﻔﻞ بها‪ ،‬وﻻ تتﻤ وﻻدة تحتاج لل شا منها ﺳواء ان التعا‬ ‫عاطﻔ ا‬

‫دن ا أو‬

‫اﻋر ما المتوقﻊ‬ ‫عندما أﻓكر أي رحلة ط لة ﻗﻤﺖ بها‪ ،‬أدهش مﻦ مﻼحظة أن رحلة العودة‬ ‫ت دو أﻗ مﻦ السﻔرة اﻷو عادة‪ .‬وأعتقد أن هذا عود ﺟزئ ا إ التعود ع‬ ‫ﺳلوك نﻔﺲ الط ق مرة ﺳا قة‪ .‬إن معرﻓة ما ﻤكﻦ توﻗعه جعﻞ أصعب‬ ‫ً‬ ‫الرحﻼت أﻗﻞ إرهاﻗا‪.‬‬ ‫أتذكر أثناء عﻤ لسن عد دة أم ا ﻤدﻳرة ﻻتحاد مﻼك الس ارات ﻗدوم‬ ‫العد د مﻦ الﻤساﻓ ﻦ ﻷخذ خرائﻂ الطرق وكتب ال ارات ﻗ ﻞ أن عزموا ع‬ ‫السﻔر رحلة ط لة‪ .‬ﻓإذا ﺟﻤعنا هذا مﻊ اﻻﺳتعداد الج د‪ ،‬ﻓإن الرحلة غال اً‬ ‫ما تصبح ﺷ قة بنﻔﺲ الشوق لجهة ال ارة الﻔعل ة‪ .‬وعادة ما قال‪ :‬إنه ل ﺲ‬ ‫الﻤهﻢ الوصول للﻤ ان الﻤقصود ﻓقﻂ‪ ،‬ﻞ إن الرحلة مهﻤة بنﻔﺲ القدر‪ .‬وغال ً ا‬ ‫ما أﺟد طاﻗة أو ﺷحنة إضاﻓ ة عندما تق ب ﻞ رحلة ط لة مﻦ نهاﻳتها ﻤا‬ ‫ذلﻚ رحلة الﻤخاض‪.‬‬ ‫إن الرأي أن معرﻓة ما ﻤكﻦ توﻗعه جعﻞ اﻷمور أ ﺳهولة هو ﻓرق ﺟذري‬ ‫عﻦ رأي عض اﻷط اء الﻤتخصص الذﻳﻦ عتقدون أنه مﻦ اﻷﻓضﻞ للﻤ ض‬ ‫أﻻ علﻢ ما الﻤتوﻗﻊ حدوثه‪ .‬وأتصور أن هذا ﻗد كون صح ًحا‬ ‫عض‬ ‫العﻤل ات الجراح ة أو عض اﻹﺟراءات الطب ة الﻤعقدة‪ .‬ول ﻦ إذا نظرنا إ‬ ‫ً‬ ‫الح اة ﻳتوﺟب دعﻤه واﻻحتﻔال ه‪ ،‬ﻓلﻤاذا إذا‬ ‫الوﻻدة كحدث طب‬ ‫ً‬ ‫نحجب الﻤعلومات ال ﺳتخدم الﻤرأة ﺟ دا تعلﻢ العﻤﻞ مﻊ ﺟسﻤها؟‬ ‫إنها مسألة ترت ﻂ بتصورك للوﻻدة وتوزعﻚ لﻸدوار ﻤا أعتقد‪ .‬ﻓإذا كنﺖ ت ﻦ‬ ‫الوﻻدة إﺟراء ط تقوم ﻓ ه الطب ة أو مقد الرعا ة الطب ة دور اﻷﺷخاص‬ ‫مجرد اﻹ سانة الجاهلة الﻤس سلﻤة خض ع ﻷن‬ ‫الﻤسؤول والﻤ ضة‬ ‫ُ‬ ‫ً‬ ‫ت َولد‪ ،‬عندها أعتقد أن ات اع ﺳلوك "أنﺖ لسﺖ حاﺟة لﻤعرﻓة ﺷ ئا" ﺳ كون‬ ‫الح اة تقوم ﻓ ه الطب ة أو‬ ‫مناﺳ ً ا‪ .‬أ ّما إذا نظرت إ الوﻻدة كحدث طب‬ ‫مقد الرعا ة الطب ة دور الﻤرﺷد والحارس الذي ﻳتابﻊ الﻤرأة حالة الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫و ضﻤﻦ دوره دعﻤها رحلتها دﻻ مﻦ الس طرة علﻴها‪ ،‬عندها ﻓإن الﻤعرﻓة‬ ‫ﺳ ش ﻞ القوة ال تحتاﺟها اﻷم لﻼﺳتعداد للحدث‪.‬‬

‫‪٥٢‬‬

‫الفصل التاﺳﻊ‪ :‬فﺴيولوﺟ ا المخاض والوﻻدة‬ ‫ﻻ ﺷﻚ أن الﻤخاض ﺷد د ع الﻤرأة الحامﻞ إﻻ أنه عﻤل ة مدهشة ﻳنقلها مﻦ‬ ‫طور الحﻤﻞ إ طور اﻷمومة‪ .‬إنه ذروة الرحلة إ اﻷمومة‪ ،‬وع اﻷغلب ﺳ تﻢ‬ ‫تذكره ﻞ تﻔاص له لعقود مﻦ الزمﻦ‪ ،‬ب ذن ‪ .‬ﻤا أن ﻓهﻢ العﻤل ة ومعرﻓة ما‬ ‫هذه الرحلة ﻗد صنﻊ الﻔرق ب تج ة وﻻدة‬ ‫الﻤتوﻗﻊ حدوثه ﻗ ﻞ الس‬ ‫مبهجة وأخرى مﻔجعة‪.‬‬ ‫الحق قة‪ ،‬إن تخ ﻞ الﻤخاض كرحلة ذكر دعاء السﻔر الذي قول‪:‬‬ ‫َ َ​َ‬ ‫ﱠ َ‬ ‫َ ْ‬ ‫ﱠ ُْ َ ُ‬ ‫ُ ﱠ َ ﱠ‬ ‫الصاح ُ‬ ‫ُ ﱠ َ ﱢ ْ ْ‬ ‫لﺴفر‪،‬‬ ‫ﺐ ا‬ ‫"الل َﻬﻢ َ ُ ون ﻋلينا ﺳفرنا ذا ﱢواﻃو ُﻋنا عده‪ ،‬اللﻬ َﻢ أنت َ ِ‬ ‫ْ‬ ‫َ‬ ‫ْ ْ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫وﻋثاء ﱠ‬ ‫َوالخ ِل فة اﻷ ِل‪ .‬اللﻬ ﱠﻢ ِإ أﻋوذ ِ ك ِمﻦ‬ ‫الﺴفر‪ ،‬و ِة المنظر‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ْ‬ ‫َ ُ‬ ‫َ َ‬ ‫لد"‪) .‬صحﻴح مسلﻢ(‪.‬‬ ‫وء المنﻘل ِﺐ‬ ‫المال واﻷ ِل والو ِ‬ ‫ِ‬ ‫وﺳ ِ‬ ‫ﺳ حانه‬ ‫ما أﺟﻤله مﻦ دعاء الرحلة إ اﻷمومة إنها تذكرة ﻗ ة أن‬ ‫وتعا ﻤلﻚ أن جعلها ﻗص ة‪ ،‬وأن علﻴنا أن نلجأ إل ه؛ لحﻤاﻳ نا وتوﻓ قنا‬ ‫ﻷﻓضﻞ النتائج‪.‬‬ ‫أ م ة تج ة الوﻻدة‬ ‫ﻻ ﻤكﻦ الحد ث ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة عﻦ أهﻤ ة هذه التج ة لﻸم والطﻔﻞ والعائلة‬ ‫والﻤجتﻤﻊ أ ﻤله‪ .‬إن ال ﻔ ة ال تخوض بها الﻤرأة والطﻔﻞ الوﻻدة ً‬ ‫معا ﻤكﻦ‬ ‫ﱢ‬ ‫تحدد مدى ارت اط وعﻼﻗة اﻷم طﻔلها طوال الح اة‪ .‬ﻤا أنها ﺳتطبﻊ ً‬ ‫أثرا ﻻ‬ ‫أن‬ ‫نﻔس ة الطﻔﻞ‪ ،‬وﺳتؤثر عﻼﻗته وثقته العالﻢ مﻦ حوله‪.‬‬ ‫ُﻤ‬ ‫كذلﻚ مﻦ الﻤهﻢ إدراك أن الوﻻدة ﻤكﻦ أن تكون مدعاة للتﻤك القوي لﻸم أو‬ ‫لحدوث صدمة عاطﻔ ة كئ ة‪ .‬ومﻦ الﻤعروف أن اﻷم ال تﻤر تج ة وﻻدة‬ ‫ة ما عد الوﻻدة‪ ،‬وﻗد صﻞ الحال أن‬ ‫مطب ة ش ﻞ كب تﻤ ﻞ أ إ‬ ‫تصاب عض اﻷمهات أعراض الضغﻂ مﻦ صدمة ما عد الوﻻدة كن جة‬ ‫لذلﻚ‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬تقول إحدى الدراﺳات ال تﻤﺖ ب عداد ﺟ د حول اضطراب ما عد‬ ‫ﺴ ة مﻦ ال ﺴاء‬ ‫الصدمة )‪ ١٠( )(PTSD‬لدى اﻷمهات الجد دات "إن أ‬ ‫الﻼ عان مﻦ أﻋراض اﺿﻄراب ما عد الصدمة قد ﻋان مﻦ اﻹصا ة‬ ‫الصدمة وﻻدة ﺳا ﻘة تليﻬا ال ة والﻘلق ما أنﻬﻦ أ لغﻦ ﻋﻦ تعﻘ دات‬ ‫ﻃب ة أ ‪ "...‬وأعتقد أنه مﻦ الطب القول أن ﻞ امرأة تتطلﻊ إ تج ة‬ ‫‪١٠‬‬

‫‪Post-Traumatic Stress Disorder‬‬

‫‪٥١‬‬

‫ء مﻦ الﻤه ﻞ مﺜﻞ الﻤاء السلوي أو الح ﻞ‬ ‫‪ .١١‬خروج أي‬ ‫ال ي أو د أو ﻗدم الطﻔﻞ إلخ‪.‬‬ ‫كو مطﻤئنة أن الحﻤﻞ عادة هو ﻓ ة صح ة ﺟدا و خاصة إذا تناولﺖ الﻤرأة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫طعاما ﺟ دا و ق ﺖ شطة‪ .‬ﻓقﻂ كو مت بهة لجسدك وا ح عﻦ رعا ة‬ ‫ﺟ دة ﻗ ﻞ الوﻻدة‪ ،‬واﺳتﻤ إ غ زتﻚ‪.‬‬

‫‪٥٠‬‬

‫الواﻗﻊ‪ ،‬أرى أن ناتج التعا مﻦ تج ة وﻻدة صع ة دن ا أو عاطﻔ ا هو إدراك‬ ‫الوالدﻳﻦ أنهﻤا اﻵن ﻗادران ع التعﻤق ذاتهﻤا‪ ،‬واﺳ عاب أنهﻤا عرﻓان حق‬ ‫ما هو اﻷﻓضﻞ لهﻤا ولعائلتهﻤا‪ .‬غال ً ا ما ش ﻞ الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة ﺳاحة‬ ‫تدر ب للوالدﻳﻦ وم ما تعلﻤنا اﻹصغاء ﻷ داننا والوثوق ب ﺷارات أﺟسادنا‪،‬‬ ‫نكون حﻴنها ﻗد خطونا خطوة كب ة لﻸمام نحو الﺜقة غرائزنا ورعا ة أوﻻدنا‬ ‫ط لة ح اتهﻢ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ﻋﻼمات خﻄ ة ﻻ د اﻹ ﻼغ ﻋنﻬا‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أن تكون اﻷم ع علﻢ العﻼمات الخط ة أثناء الحﻤﻞ‪ ،‬وعلﻴها إ ﻼغ‬ ‫ﻓ ق الرعا ة الطب ة عنها ً‬ ‫ﻓورا‪ .‬و شﻤﻞ‪:‬‬ ‫‪ .١‬آﻻم ال طﻦ و خاصة اﻷلﻢ الﻤﻔا‬

‫الحاد الﻤستﻤر‪.‬‬

‫‪ .٢‬ال ف مﻦ الﻤه ﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٣‬ال ء الﻤستﻤر و خاصة عد الطور اﻷول مﻦ الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬الﻤرض أو ارتﻔاع الحرارة‪.‬‬ ‫‪ .٥‬اﻷلﻢ أثناء التبول أو صع ة التبول )ﻗد تكون س ب التهاب‬ ‫الﻤسالﻚ البول ة الذي ﻗد ﻳؤدي إ الﻤخاض والوﻻدة الﻤ كرة‪ .‬ﻻ‬ ‫تهﻤ هذه العﻼمة(‪.‬‬ ‫‪ .٦‬إﻓرازات مه ل ة غ عاد ة أو حكة أو حرﻗة أو رائحة ك ــهة‬ ‫مﺜﻞ رائحة السﻤﻚ‪.‬‬ ‫‪ .٧‬انخﻔاض أو توﻗف مﻔا‬

‫لحركة الطﻔﻞ‪.‬‬

‫‪ .٨‬الشعور الدوار و خاصة الﻤستﻤر أو الﻤصحوب صداع أو‬ ‫شوش الرؤ ة‪.‬‬ ‫‪ .٩‬التورم الزائد و خاصة الوﺟه أو اﻷطراف العل ة ) عض‬ ‫التورم عادي و خاصة الساﻗ والقدم عد الوﻗوف لوﻗﺖ‬ ‫ط ﻞ ع ﻗدم ﻚ أو الجلوس ع الﻤكتب أو الس ارة ﻷوﻗات‬ ‫ط لة(‪.‬‬ ‫‪ .١٠‬تدﻓق الﻤاء ﻓجأة مﻦ الﻤه ﻞ‪.‬‬ ‫‪٤٩‬‬

‫الواﻗﻊ‪ ،‬أرى أن ناتج التعا مﻦ تج ة وﻻدة صع ة دن ا أو عاطﻔ ا هو إدراك‬ ‫الوالدﻳﻦ أنهﻤا اﻵن ﻗادران ع التعﻤق ذاتهﻤا‪ ،‬واﺳ عاب أنهﻤا عرﻓان حق‬ ‫ما هو اﻷﻓضﻞ لهﻤا ولعائلتهﻤا‪ .‬غال ً ا ما ش ﻞ الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة ﺳاحة‬ ‫تدر ب للوالدﻳﻦ وم ما تعلﻤنا اﻹصغاء ﻷ داننا والوثوق ب ﺷارات أﺟسادنا‪،‬‬ ‫نكون حﻴنها ﻗد خطونا خطوة كب ة لﻸمام نحو الﺜقة غرائزنا ورعا ة أوﻻدنا‬ ‫ط لة ح اتهﻢ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ﻋﻼمات خﻄ ة ﻻ د اﻹ ﻼغ ﻋنﻬا‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ أن تكون اﻷم ع علﻢ العﻼمات الخط ة أثناء الحﻤﻞ‪ ،‬وعلﻴها إ ﻼغ‬ ‫ﻓ ق الرعا ة الطب ة عنها ً‬ ‫ﻓورا‪ .‬و شﻤﻞ‪:‬‬ ‫‪ .١‬آﻻم ال طﻦ و خاصة اﻷلﻢ الﻤﻔا‬

‫الحاد الﻤستﻤر‪.‬‬

‫‪ .٢‬ال ف مﻦ الﻤه ﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٣‬ال ء الﻤستﻤر و خاصة عد الطور اﻷول مﻦ الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫‪ .٤‬الﻤرض أو ارتﻔاع الحرارة‪.‬‬ ‫‪ .٥‬اﻷلﻢ أثناء التبول أو صع ة التبول )ﻗد تكون س ب التهاب‬ ‫الﻤسالﻚ البول ة الذي ﻗد ﻳؤدي إ الﻤخاض والوﻻدة الﻤ كرة‪ .‬ﻻ‬ ‫تهﻤ هذه العﻼمة(‪.‬‬ ‫‪ .٦‬إﻓرازات مه ل ة غ عاد ة أو حكة أو حرﻗة أو رائحة ك ــهة‬ ‫مﺜﻞ رائحة السﻤﻚ‪.‬‬ ‫‪ .٧‬انخﻔاض أو توﻗف مﻔا‬

‫لحركة الطﻔﻞ‪.‬‬

‫‪ .٨‬الشعور الدوار و خاصة الﻤستﻤر أو الﻤصحوب صداع أو‬ ‫شوش الرؤ ة‪.‬‬ ‫‪ .٩‬التورم الزائد و خاصة الوﺟه أو اﻷطراف العل ة ) عض‬ ‫التورم عادي و خاصة الساﻗ والقدم عد الوﻗوف لوﻗﺖ‬ ‫ط ﻞ ع ﻗدم ﻚ أو الجلوس ع الﻤكتب أو الس ارة ﻷوﻗات‬ ‫ط لة(‪.‬‬ ‫‪ .١٠‬تدﻓق الﻤاء ﻓجأة مﻦ الﻤه ﻞ‪.‬‬ ‫‪٤٩‬‬

‫ﱢ‬ ‫توﺟه اﻷمهات اﻻهتﻤام ال ا‬ ‫اﻻﺳتﻔادة القصوى مﻦ ﻞ لقﻤة‪.‬‬ ‫ﻗد ش ﻞ هذه الﻤهﻤة تحد ً ا لﻸمهات الﻼ اعتدن اﻷ ﻞ العشوا و خاصة‬ ‫إذا ان نظامهﻦ الغذا حتوي ع ال ﺜ مﻦ ال ش ات )ال وه درات(‬ ‫والحل ات والﻤ و ات الغاز ة وخال ً ا مﻦ الﻤاء والحل ب والﻔا هة الطازﺟة‬ ‫والخ وات وال وت ‪ .‬ول ﻦ ﺳ دو التضح ة أﺳهﻞ عندما نقدر اﻷهﻤ ة ال‬ ‫ال ادة الطب ع ة حجﻢ الدم الذي نحتاﺟه ﻷن‬ ‫لعبها النظام الغذا‬ ‫كون ﻗﻤته عند الوﻻدة‪ ،‬وكذلﻚ لنﻤو الطﻔﻞ ولصحته وصحة اﻷم ب ذن‬ ‫‪.‬‬ ‫إ‬

‫طعامهﻦ الذي خ نه ح ث ﻤكنهﻦ‬

‫أما ال س ة للﻤﻔاصﻞ ﻓهناك هرمونات تتدﻓق أثناء الحﻤﻞ وتعﻤﻞ ع خلخلة‬ ‫ﻞ مﻔاصﻞ اﻷم‪ ،‬وﻗد‬ ‫الﻤﻔاصﻞ وتلﻴ الغضار ف‪ .‬هذه الخلخلة تؤثر ع‬ ‫ال طة أو ال س ب‬ ‫تكون م شأ الشكوى مﻦ التﻤا ﻞ الورك والﻤ‬ ‫اﻷصابﻊ‪ .‬ح إن عض اﻷمهات ﻗد شعر ألﻢ خﻔ ف الرﺳﻎ والﻤﻔاصﻞ‬ ‫اﻷخرى‪ ،‬ول ﻦ هذا ﺟزء مهﻢ ﺟدا إعداد الجسﻢ للوﻻدة‪ .‬إنها سﻤح لعظام‬ ‫حوض اﻷم التﻤدد؛ لتتﻤكﻦ مﻦ اﺳ عاب مرور الطﻔﻞ خﻼله‪ .‬الطبﻊ ﻻ أحد‬ ‫ستﻤتﻊ ﻔقدان الرﺷاﻗة وعدم الراحة خﻼل ﻓ ة الحﻤﻞ إﻻ أن ﻓهﻢ مصدر‬ ‫ً‬ ‫هذه التغ ات وأهﻤﻴتها ساعد اﻷمهات ع اعت ارها معجزة دﻻ مﻦ التذمر‬ ‫س ب اﻹزعاج الناتج عنها‪.‬‬ ‫اﺳتم‬

‫إ ﺟﺴمك‬

‫تعطﻴنا أﺟسادنا كذلﻚ إﺷارات ساعدنا ع تعد ﻞ ﺳلوك اتنا‪ ،‬مﻦ أﺟﻞ ﺳﻼمة‬ ‫ً‬ ‫أطﻔالنا‪ .‬ﻓﻤﺜﻼ ﻗد كون ﺳ ب حدوث الغﺜ ان وال ء اللذﻳﻦ صاح ان الحﻤﻞ‬ ‫غال ً ا هو انخﻔاض مستوى ﺳكر الدم أو ﺳوء التغذ ة‪ .‬هذه عﻼمة لﻸم للتأ ‪،‬‬ ‫واﻷ ﻞ عنا ة‪ ،‬واللجوء للراحة ش ﻞ منتظﻢ‪.‬‬ ‫هذه مجرد أمﺜلة س طة لﻺﺷارات العد دة ال ترﺳلها أﺟسادنا أثناء الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫و الﻔعﻞ ﻓإن غرائز اﻷم الخاصة حﻤلها ومخاضها ووضعها لطﻔلها وما عده‬ ‫ﻗ ة حول ‪ .‬لﻸﺳف ﻓقد أص نا بوا ﻞ مﻦ رﺳائﻞ اﻹعﻼم ونصائح اﻷط اء‬ ‫ح أص حنا شﻚ أنﻔسنا‪ ،‬ﻞ وأﺳوأ مﻦ ذلﻚ نا نك ﺖ غرائزنا ال خلقها‬ ‫ﻹرﺷادنا وحﻤا ة أنﻔسنا‪.‬‬ ‫أغلب اﻷح ان ﻳتطلب اﻷمر مﻦ الوالدﻳﻦ خوض تج ة مﻔجعة ل س قظا‬ ‫مﻦ الغﻴب ة اﻻﻓ اض ة ال تغشاهﻤا س ب التدخﻼت والنصائح الخارﺟ ة‪.‬‬ ‫‪٤٨‬‬

‫التأمينات والتضح ات‬ ‫مﻦ اﻷمﺜلة ال ستد التأمﻞ حﻴنﻤا نﻔكر التغ ات التلقائ ة ال تحدث‬ ‫ال ادة حجﻢ الدم والتﻤدادت الﻤﻔاصﻞ‪ .‬وهذان ﻼهﻤا‬ ‫أثناء الحﻤﻞ‬ ‫الحﻤا ات العجﻴ ة ال قدمانها وﻗﺖ‬ ‫س ﱢ ان الشكوى إ أن ن حث‬ ‫الوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أوﻻ وﻗ ﻞ ﻞ ء ﻓإن عﻤل ة الهضﻢ ودوران الدم ﺟسﻢ الﻤرأة الحامﻞ‬ ‫ﻳ اط ن أثناء الحﻤﻞ؛ ل ﻳتﻤكﻦ الجسﻢ مﻦ امتصاص أ للﻤواد الغذائ ة مﻦ‬ ‫أن س ب ت اطؤ هذه‬ ‫اﻷمعاء لدعﻢ نﻤو الطﻔﻞ‪ .‬ومﻦ الطب‬ ‫الطعام‬ ‫العﻤل ات اﻹرهاق والغﺜ ان و خاصة اﻷﺷهر اﻷو ‪ .‬إﻻ أنها دخول الطور‬ ‫الﺜا مﻦ الحﻤﻞ ﺳ دأ ا ساب ال ادة حجﻢ الدم ب ذن ‪ ،‬وهو ما‬ ‫ﺳ ساعد ع راحتها مﻦ هذا اﻹرهاق‪.‬‬ ‫الحق قة إن حجﻢ دمها ﻳ د إ ما قارب الضعف عادة خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬وهذا‬ ‫ﻗد ﻳؤدي إ ﺷكوى مﻦ نزف اللﺜة أو اﻷنف الﻤتكرر ﻦ‪ .‬ول نه أمر دعو‬ ‫للتعجب حقا عندما ننظر إ خسارة الدم ال ﻻ د أن تحدث عد الوﻻدة‪،‬‬ ‫ﺳ حان ‪.‬‬ ‫اﻷم الﻔرصة؛‬ ‫لقد ب الخالق ﺳ حانه وتعا ﺷ كة اﻷمان هذه‪ ،‬ل ع‬ ‫أ ‪ .‬ع اﻷم ترك اهتﻤامها ع تغذﻳتها؛‬ ‫لتتﻤكﻦ مﻦ ال ف عند الوﻻدة‪،‬‬ ‫لﻤساعدة هذه ال ادة الطب ع ة حجﻢ الدم‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ ﺟدا أن ت ناول ﻤ ة‬ ‫مناﺳ ة مﻦ الحد د والﻤاء‪ ،‬وأن ستﻤر وضﻊ الﻤلح طعامها ﻤا ﻳناﺳب‬ ‫كتابها "الق الة الشاملة")‪) (٩‬كتاب ﺷامﻞ‬ ‫مذاﻗها‪ .‬و ﻤا تذكر آن ﻓراي‬ ‫للقا ﻼت عند مﻤارﺳة التول د ‪ -‬الجزء اﻷول ‪ -‬الرعا ة أثناء الحﻤﻞ( أن الﻤلح‬ ‫وري أثناء الحﻤﻞ لل ادة الﻤناﺳ ة حجﻢ الدم‪ .‬ﻤا ذكر هذه النقطة‬ ‫أ ًضا د‪ .‬توماس برو ر دروﺳه عﻦ التغذ ة ﻓ ة الحﻤﻞ‪.‬‬ ‫اﻵخر نﻤو الطﻔﻞ الجد د مﻦ العدم‪ .‬ﻓ ﻞ خل ة‬ ‫ال وت هو العن الرئ‬ ‫ﺟسﻤنا مكونة مﻦ ال وت ‪ .‬ل ﺲ ذلﻚ ﻓحسب‪ ،‬ﻞ ﻗد لوحظ أن أخذ ما ﻻ‬ ‫قﻞ عﻦ ‪ ٧٥‬ﺟﻢ مﻦ ال وت ﻳوم ا ساهﻢ انخﻔاض احتﻤال ة حدوث سﻤﻢ‬ ‫ع‬ ‫الحﻤﻞ الﻤتأخر‪ ،‬وهو أحد اﻷمراض الﻤعروﻓة للحﻤﻞ‪ ،‬والذي ﻗد ﻳؤدي إ‬ ‫اﻷم والوﻻدة الﻤ كرة‪ ،‬ﻞ ح إ وﻓاة اﻷم والطﻔﻞ‪ .‬إنه غا ة اﻷهﻤ ة أن‬ ‫‪٩‬‬

‫‪Holistic Midwifery, A Comprehensive Textbook for Midwives in Homebirth‬‬ ‫‪Practice, Volume I, Care During Pregnancy by Anne Frye‬‬

‫‪٤٧‬‬

‫نظرة وظ ف ة‬ ‫مﻦ الﻤﻔروغ منه أن اﻷم الحامﻞ تتوﻗﻊ الﻤرور العد د مﻦ التغ ات مﻊ تقل ات‬ ‫ً‬ ‫ﺟسدها لدعﻢ ح اة طﻔلها‪ .‬هذه التغﻴ ات ﻗد تكون مزعجة أح انا ول ﻦ عند‬ ‫ً‬ ‫اعت ارها عﻼمات لﻺعجاز ال ا و رهانا ع إ داع الخالق‪ ،‬ﻓإنها تصبح‬ ‫ً‬ ‫عﻼمات إثارة ومجاﻻ ل سب اﻷﺟر ونحﻦ نرى اﻵ ات اﻹله ة أنﻔسنا م ا ة‪.‬‬ ‫خلق ﻓﻴنا‬ ‫الحﻤﻞ هو ف ونعﻤة ووﻗﺖ لﻺ ﻤان الخالص‪ :‬اﻹ ﻤان أن‬ ‫لﻦ لﻔنا ما ﻻ طاﻗة لنا ه‪.‬‬ ‫القدرة ع تحﻤﻞ أثقال الوﻻدة واﻹ ﻤان أن‬ ‫الحق قة‪ ،‬هناك ع اﻷﻗﻞ أر عة آ ات القرآن ال ﻢ تن ت ل ﻔنا ما ﻻ‬ ‫نطﻴق‪:‬‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﲦﲧ ﲨﲩﲪﲫﲬﱦ )ال قرة‪.(٢٨٦ :‬‬ ‫وﻗوله‪ :‬ﱧٱﱒﱓﱔﱕﱖﱗﱦ )اﻷنعام‪.(١٥٢ :‬‬ ‫وﻗوله‪ :‬ﱧٱﲥﲦﲧﲨﲩﱦ )اﻷعراف‪.(٤٢ :‬‬ ‫وﻗوله‪ :‬ﱧٱﱴﱵﱶﱷ ﱸﱹﱺﱻﱦ )الطﻼق‪.(٧ :‬‬

‫ً‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ ﱡ‬ ‫تﻔهﻢ أن التغ ات ال تﻤر بها أﺟسادنا توﻓر نﻤوا وحﻤا ة ﻷطﻔالنا‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ﻤا أنها تؤمﻦ الحﻤا ة لنا اﺳتعدادا لتج ة الوﻻدة‪ .‬عندما نأخذ الوﻗﺖ‬ ‫دراﺳة هذه التغ ّ ات ال دن ة ﺳ ظهر لنا ﻢ معجزة حق قتها‪ .‬وضﻤﻦ هذا‬ ‫اﻹطار مﻦ التﻔك ‪ ،‬صبح مﻦ اﻷﺳهﻞ اﻻﺳتﻤتاع الحﻤﻞ وتقد ﻢ التضح ات‬ ‫ال س طة الﻼزمة لتقد ﻢ أﻓضﻞ رعا ة ﻷ داننا مﻦ أﺟﻞ أطﻔالنا ومﻦ أﺟﻞ أنﻔسنا‬ ‫الوﻗﺖ ذاته‪.‬‬ ‫إن ال ﻔ ة ال نﻤارس بها الح اة تعتﻤد حق قة ع وﺟهة نظرنا ومدى ثقتنا‬ ‫الخطة الﻤﺜال ة ال وضعها‬ ‫لنا‪ .‬إذا تﻤكنا مﻦ النظر إ الحﻤﻞ والﻤخاض‬ ‫ّ‬ ‫ح اتنا‪ ،‬ﻓإنها الغالب ﺳتكون كذلﻚ‪ ،‬أما إذا‬ ‫والوﻻدة كحدث عادي إ جا‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫نظرنا إلﻴها اعت ارها مرضا ووﻗﺖ الشدائد واﻹزعاج ووﺟعا‪ ،‬ﻓإنها الغالب‬ ‫ً‬ ‫ﺳتصبح كذلﻚ‪ .‬وهذا ﻳنطبق بنﻔﺲ القدر أ ضا ع أولئﻚ الذﻳﻦ مﻦ حولنا‬ ‫روح‬ ‫خﻼل هذا الوﻗﺖ‪ .‬ﻓإحاطة أنﻔسنا أناس إ جابﻴ وﻗادر ﻦ ع‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫صوصا وﻗﺖ ﻗﻤة‬ ‫التﻤك ﺳ خلق ﻓرﻗا تج نا ب ذن ‪ .‬وهذا مهﻢ خ‬ ‫الضعف أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫‪٤٦‬‬

‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱ ﱡ ﱢ ﱣ ﱤ ﱥ ﱦ ﱧ ﱨ ﱩﱪﱫﱬ ﱭ ﱮ‬ ‫ﱯ ﱰ ﱱ ﱲ ﱳﱴ ﱵ ﱶ ﱷ ﱸ ﱹ ﱺ ﱻ ﱼ ﱽ ﱾ‬ ‫ﱿﱦ )اﻷعراف‪(١٨٩ :‬‬

‫سلسلة مﻦ اﻷنظﻤة الﻤعقدة ال تعﻤﻞ ً‬ ‫لقد أ رمنا‬ ‫معا ب تقان مﻦ دا ة‬ ‫ً‬ ‫التلقﻴح إ نها ة الوﻻدة‪ .‬الحﻤﻞ هو مﻦ أ اﻷوﻗات أمانا ح اتنا‪ ،‬والحﻤد‬ ‫‪ .‬ﻓالطﻔﻞ سبح ثنا ا هذه اﻷنظﻤة الﻤ ا ة ال تحﻤ ه خﻼل الحﻤﻞ‬ ‫والﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫ﺳﻼمة الﻄفل مﻦ الناح ة الجﺴد ة‬ ‫للطﻔﻞ عظامه الخاصة ال تتحول وتﻤر ﻤراحﻞ ت دأ كغضار ف لﻴنة وت ت‬ ‫إ عظام ﻗ ة تدعﻢ الجسد‪ .‬العضﻼت والجلد كذلﻚ عﻤﻼن لحﻤاﻳته ﻤا‬ ‫ً‬ ‫الغطاء الده )‪ ((٧‬الذي غ‬ ‫عﻤﻞ أ ضا الطﻼء اﻷب ض الﺜخ )الﻤس‬ ‫الجلد؛ لحﻤاﻳته مﻦ الب ئة الﻤائ ة للرحﻢ‪ .‬ماء الرحﻢ ) د السائﻞ السلوي(‬ ‫الذي ﻳ تجه ﺟسﻢ اﻷم اﺳتﻤرار ح الطﻔﻞ مﻦ اﻻلتها ات‪ ،‬و عادل الضغﻂ‬ ‫مﻦ حوله‪ ،‬و نظﻢ درﺟة حرارته‪ .‬مﺜله مﺜﻞ ال رة داخﻞ الونة ملﻴئة الﻤاء‪،‬‬ ‫و تطلب ﻹصا ة الطﻔﻞ حدوث صدمة ﻗ ة ﺟدا ل طﻦ اﻷم‪.‬‬ ‫ﺳﻼمة اﻷم مﻦ الناح ة الجﺴد ة‬ ‫ً‬ ‫عﻤﻞ ﺟسد اﻷم ﻤصدر الرعا ة والحﻤا ة للطﻔﻞ أ ضا‪ .‬الرحﻢ نﻔسه هو حزمة‬ ‫ً‬ ‫مﻦ العضﻼت الق ة ال تحتضﻦ الطﻔﻞ وتحﻤ ه‪ .‬وتعﻤﻞ أ ضا دﻗة وﻗوة‬ ‫عجﻴ ة خﻼل الﻤخاض والوﻻدة لدﻓﻊ الطﻔﻞ إ الخارج ﻔاعل ة نها ة مدة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الحﻤﻞ‪ .‬ش ﻞ الحوض مهدا ﻗ ا دعﻢ الطﻔﻞ أ ضا‪ .‬وتحتضﻦ العضﻼت‬ ‫الخارﺟ ة والدهون والجلد الطﻔﻞ ب ئة داﻓئة وحاﻓظة خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬وﻻ‬ ‫اف عﻦ عضﻼت ﻗاع الحوض )عضﻼت ال جﻞ)‪((٨‬‬ ‫ﻤكﻦ تقد ﻢ وصف ٍ‬ ‫ودورها دعﻢ ﻞ أعضاء اﻷم الداخل ة اﻹضاﻓة إ الطﻔﻞ‪ .‬عضلة ال جﻞ‬ ‫الﻤتﻤاﺳكة والسل ﻤة ﺳتضﻤﻦ أﺳهﻞ خروج للطﻔﻞ وهو ﻤر مﻦ خﻼل هذه‬ ‫‪) .‬راﺟ الﻔصﻞ الرابﻊ ع للتﻔاص ﻞ عﻦ‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ب ذن‬ ‫العضلة‬ ‫عضﻼت ال جﻞ وتﻤ ناتها(‪.‬‬ ‫‪Vernix Caseosa‬‬ ‫‪Kegel Muscles‬‬

‫‪٤٥‬‬

‫‪٧‬‬ ‫‪٨‬‬

‫الفصل الثامﻦ‪ :‬وظاﺋﻒ أﻋضاء الحمل‬ ‫عندما نﻔكر‬ ‫ــح الحﻤﻞ صعب علﻴنا إخﻔاء الشعور بره ة الخالق‬ ‫ّ‬ ‫ﺳ حانة وتعا ؛ إذ قول ﺟﻞ وعﻼ‪:‬‬ ‫ﱧٱ ﱼﱽ ﱾﱿ ﲀ ﲁﲂﲃ ﲄﲅ ﲆﲇ ﲈﲉ ﲊﲋ ﲌ‬ ‫ﲍ ﲎ ﲏ ﲐ ﲑ ﲒ ﲓ ﲔ ﲕﲖ ﲗ ﲘ ﲙ ﲚ ﲛ ﲜ ﲝ‬ ‫ﲞ ﲟ ﲠ ﲡ ﲢ ﲣ ﲤﲥ ﲦ ﲧ ﲨ ﲩ ﲪ ﲫ ﲬ ﲭ‬ ‫ﲮ ﲯ ﲰ ﲱ ﲲ ﲳ ﲴﲵ ﲶ ﲷ ﲸ ﲹ ﲺ ﲻ ﲼ ﲽ‬ ‫ﲾﲿﳀﳁﳂﳃﱦ )الحج‪(٥ :‬‬

‫هذه اﻵ ة السا قة وصف الخالق ﺳ حانه وتعا إ داعه الﻤعجز الذي‬ ‫ً‬ ‫تؤكده اﻻ شاﻓات العلﻤ ة ال وصلنا إلﻴها حدﻳﺜا‪ .‬إن الشواهد العلﻤ ة‬ ‫ﱢ‬ ‫توﻓر د ً‬ ‫عﻤا لﻤا ﺳبق أن أطلعنا عل ه الخالق ﺳ حانه وتعا ﻗ ﻞ ﺳن‬ ‫الحدﻳﺜة‬ ‫عد دة مضﺖ‪ .‬إنها صدق آ ات و راه ل ﻞ مﻦ تﻔكر واعت ‪.‬‬ ‫ال هان اﻵخر الﻤعجز هو مراحﻞ الخلق ال تتﻢ ضﻤﻦ حﻤا ة طﻦ اﻷم والرحﻢ‬ ‫والﻤش ﻤة‪ .‬لقد ﻗسﻢ الطب الحد ث حﻤلنا إ ثﻼث مراحﻞ متﻤ ة‪ .‬ول ﻦ ﻗ ﻞ‬ ‫وﻗﺖ ط ﻞ مﻦ شأة الدراﺳات الطب ة هذه‪ ،‬ورد التﻔص ﻞ القرآن ال ﻢ‪.‬‬ ‫ﻗال تعا ‪ :‬ﱧٱﱁﱂﱃﱄﱅﱆﱇﱈﱉﱊﱋﱌﱍﱎﱏ‬ ‫ﱐ ﱑ ﱒ ﱓ ﱔ ﱕ ﱖ ﱗ ﱘ ﱙ ﱚﱛ ﱜ ﱝ ﱞ ﱟ ﱠﱡ ﱢ‬ ‫ﱣﱤﱥﱦﱧﱨﱦ )الزمر‪.(٦ :‬‬

‫إ داع الخالق‬ ‫ً‬ ‫الحﻤﻞ هو مﻦ اﻷوﻗات اﻷ إدهاﺷا ح اة الﻤرأة‪ .‬ومﻦ التك ﻢ أنها تلعب‬ ‫ً‬ ‫دورا خلق ح اة إ سان ة ﺟد دة‪ .‬و نﻤا نتابﻊ نﻤو ال طﻦ‪ ،‬و شعر حرات‬ ‫أطﻔالنا‪ ،‬ﻓإننا شهد عﻤل ة الخلق الﻤعجزة والﻤتناﺳقة ﻤال تام‪ ،‬و تنﻤو‬ ‫داخﻞ أحشائنا‪ .‬معظﻢ اﻷمهات تدرك ذلﻚ ال ف والنعﻤة ن جة تحﻤلها هذه‬ ‫الﻤسؤول ة‪ .‬مجرد كونها ً‬ ‫دعوة لشكر‬ ‫ﺟزءا مﻦ هذه الﻤعجزة الخارﻗة‬ ‫وحﻤده‪.‬‬ ‫‪٤٤‬‬

‫التض حة مﻦ أﺟل الﻄفل‬ ‫ً‬ ‫حقا إن تضح ة اﻷم و ﻳﺜارها اللذﻳﻦ ﻻ ﻳ ته ان مﻦ أﺟﻞ طﻔلها ت دآن ﻓور‬ ‫تأ دها مﻦ الحﻤﻞ‪ ،‬ثﻢ ﻳنﻤوان درﺟة هائلة مﻊ نﻤو ﺟن نها‪ .‬إن مهﻤتها ال ﻻ‬ ‫ت ع ع تجاه طﻔلها تقد ﻤه ع نﻔسها واﺳتﻤرارها رحلة اﻷمومة عت‬ ‫ً‬ ‫ﺳ ً ا ﻗ ا لتوضﻴح اﻷمر اﻹل ب ف اﻷم واح امها أوﻻ وﻗ ﻞ أي أحد آخر‬ ‫و قدر ثﻼثة أمﺜال ما أوﺟ ه لﻸب‪.‬‬ ‫َ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫لﺴل ﱢ ‪ ،‬أن َﺟا َ‬ ‫َﻋ ْﻦ ُم َعاو َ َة ْبﻦ َﺟا َم َة ا ﱠ‬ ‫ﻋنﻪ ﺟ َاء ِإ الن ِ ﱢ َص‬ ‫ر‬ ‫ة‬ ‫م‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ُ ْ ْ‬ ‫َ‬ ‫َْ ْ ُ‬ ‫ال‪ َ :‬ا َر ُﺳ َ‬ ‫ا ُ َﻋل ْ ﻪ َو َﺳل َﻢ َف َﻘ َ‬ ‫ول ا ِ أ َر ْدت أن أغ ُز َو َوقد ِﺟئت أ ْﺳ ِﺸ ُ َك‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫َ َ َ​َ ْ َ َ َ‬ ‫َ ﱠ‬ ‫ﱠَ َ َ‬ ‫َ​َ َ َ‬ ‫َ ْ‬ ‫ال‪" :‬فال َز ْم َﻬا‪ ،‬ف ِإن ال َجنة ت ْحت ر ْﺟل ْي َﻬا"‪.‬‬ ‫ال‪ْ " :‬ل لك ِمﻦ أ ﱟم؟" قال نعﻢ‪ .‬ق‬ ‫فﻘ‬ ‫)رواه ال سا (‪.‬‬

‫َص ا ُ‬ ‫ال‪َ :‬ﺟ َاء َر ُﺟ ٌل إ ٰ َر ُ‬ ‫و َﻋ ْﻦ أ ُ َ ْ َر َة َر َ ا ُ َﻋ ْن ُﻪ ّأنﻪ َق َ‬ ‫ول‬ ‫ﺳ‬ ‫ا‬ ‫ِ‬ ‫َ​َ ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ ْ َ ﱡ ﱠ‬ ‫الناس ُح ْﺴﻦ َص َح َاب ؟ َق َ‬ ‫ال‪ َ :‬ا َر ُﺳ َ‬ ‫َﻋل ْ ﻪ ِ َو َﺳل َﻢ فﻘ َ‬ ‫ال‪:‬‬ ‫ق‬ ‫ح‬ ‫ﻦ‬ ‫م‬ ‫ول‬ ‫أ‬ ‫ا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ال‪ُ " :‬ﺛ ﱠﻢ أ ﱡم َك"‪َ .‬ق َ‬ ‫ال‪ُ :‬ﺛ ﱠﻢ َم ْﻦ؟ َق َ‬ ‫ال‪ُ " :‬ﺛ ﱠﻢ أ ﱡم َك"‪َ .‬ق َ‬ ‫ال‪ُ :‬ﺛ ﱠﻢ َم ْﻦ؟ َق َ‬ ‫"أ ﱡم َك"‪َ .‬ق َ‬ ‫ال‪:‬‬ ‫ُﱠ َ ْ َ َ ُ ُ َ‬ ‫ال‪" :‬ﺛ ﱠﻢ أبوك"‪) .‬رواه ال خاري ومسلﻢ(‪.‬‬ ‫ﺛﻢ مﻦ؟ ق‬

‫‪٤٣‬‬

‫الفصل الﺴابﻊ‪ :‬مﻦ تناﺳبﻬا "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫للﻤرأة ال س إ أﻓضﻞ تج ة الوﻻدة‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫لنﻔسها ولطﻔلها‪ ،‬ولدﻳها الرغ ة العﻤﻞ ع تحق قها‪ .‬أمهات "أما للوﻻدة‬ ‫اﻻح ام وتعدد‬ ‫الطب ع ة" ﻳزدن مﻦ معرﻓتهﻦ ﻤسار الوﻻدة‪ ،‬و طال‬ ‫اﻻخت ارات عند الوﻻدة‪ .‬إنهﻦ ﱢ‬ ‫كرﺳﻦ ﻓ ة الحﻤﻞ للتغذ ة الصح ة وأداء‬ ‫التﻤار ﻦ و عداد أنﻔسهﻦ دن ا وذهن ا وعاطﻔ ا لوﻻدتهﻦ الﻤنتظرة‪.‬‬ ‫إن للﻤعرﻓة ﻗوة حق قة عند مراﺟعة نﻤوذج الوﻻدة الط ‪ .‬و لﻤا زادت معرﻓتﻚ‬ ‫ك ﻔ ة عﻤﻞ ﺟسﻤﻚ عند الﻤخاض‪ ،‬لﻤا نقصﺖ احتﻤال ة مقاومتﻚ غ‬ ‫الﻤتعﻤدة للعﻤل ة الطب ع ة‪ .‬إضاﻓة لذلﻚ ﺳ تعلﻤ ك ف تعﻤل مﻊ ﺟسﻤﻚ‬ ‫لﻼﺳتﻔادة القصوى مﻦ طاﻗتﻚ وغ زتﻚ الطب ع ة‪.‬‬ ‫ب ﻼغة الﻤهنة الطب ة كتابها "الوﻻدة اللط ﻔة‬ ‫لقد تناولﺖ د ﺳارة‬ ‫واﻷمومة الرﻗ قة")‪ ،(٦‬ح ث وضحﺖ أنه ع اﻷم الشعور الﺜقة مﻦ اﻻنتﻔاع‬ ‫مﻦ نظام الرعا ة الط كش كة حﻤا ة دون أن تتك ﻞ الخض ع له‪ .‬إن هذا‬ ‫الواﻗﻊ ع عﻦ رؤ ة "أما للوﻻدة الطب ع ة" ك نامج لتعل ﻢ الوﻻدة وتدر ب‬ ‫الوﻻدة‪.‬‬ ‫وتأه ﻞ الﻤراﻓق‬ ‫حما ة اﻷمﻬات واﻷﻃفال‬ ‫حتاج اﻷمر إ ﻼ الطرﻓ ‪ :‬اﻷمهات ومﻦ ﻳراﻓقهﻦ مﻦ ﺟهة‪ ،‬وﻓ ق أخصا‬ ‫التول د مﻦ ﺟهة أخرى لتوﻓ الحﻤا ة لﻸم وطﻔلها لتحقﻴق تج ة وﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ط قة محب ة وآمنة‪ .‬جب أﻻ تكون الوﻻدة صدمة نﻔس ة أ دا‪ ،‬وع الجﻤﻴﻊ‬ ‫العﻤﻞ ً‬ ‫معا؛ للتأ د مﻦ عدم تجاهﻞ السﻼمة واﻻح ام أو اﻓتقاد الخض ع‬ ‫الخالق الﻤ دع هذه العﻤل ة س ب ضغف اﻹ ﻤان ح ﻤته ال الغة‪.‬‬ ‫ﻤكﻦ القول ﻞ ثقة إن اﻷمهات حﻤ أوﻻدهﻦ الطبﻊ‪ .‬وﻻ تركز "أما‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" ع تقد ﻢ تج ة وﻻدة طب ع ة لﻸم ﻓحسب‪ ،‬ول نها تعﻤﻞ‬ ‫ع توﻓ دا ة لط ﻔة للطﻔﻞ كذلﻚ‪ ،‬ب ذن ‪ .‬الواﻗﻊ ﻻ ﻤكﻦ التنازل عﻦ‬ ‫أي مﻦ هذﻳﻦ القض ت إﻻ أنه ع اﻷم الﻤ ادرة بتقد ﻢ التضح ة مﻦ طرﻓها‬ ‫ال قاء ﻗ ة وصامدة أثناء مخاضها ووﻻدتها إن لﻢ كﻦ مﻦ أﺟﻞ أﻓضﻞ تج ة‬ ‫لها‪ ،‬ﻓ جب علﻴها ذلﻚ مﻦ أﺟﻞ طﻔلها‪.‬‬

‫‪Gentle Birth, Gentle Mothering by Dr. Sarah Buckley‬‬

‫‪٤٢‬‬

‫‪٦‬‬

‫الجزء الثا ‪ :‬اﻷمﻬات‬ ‫أ مﻊ اﻷمومة اﻷمر اﻹل لﻸبناء لتقد ﻢ التك ﻢ واﻻح ام‪ ،‬ول ﻦ لذلﻚ ثﻤﻦ‬ ‫َ‬ ‫ﻻ د أن ُ دﻓﻊ‪ .‬ﻓاﻷم وحدها ال تحﻤﻞ أثقال الحﻤﻞ وآﻻم الوﻻدة‪ ،‬وعلﻴها‬ ‫ﺳ عتﻤد الطﻔﻞ لعام امل ‪.‬‬ ‫قال تعا ‪ :‬ﱧٱ ﱦ ﱧ ﱨ ﱩ ﱪ ﱫ ﱬ ﱭ ﱮ ﱯ ﱰ ﱱ‬ ‫ﱲﱳﱴ ﱵﱶﱦ )لقﻤان‪(١٤ :‬‬

‫ما الوﻻدة إن لﻢ تتعلق أ ﻤلها اﻷمهات؟ لقد ن تﺖ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫ن جة رغب نا لدعﻢ وتﺜق ف اﻷمهات ومﻦ ﻳراﻓقهﻦ ومجتﻤﻊ الوﻻدة السﻼمة‬ ‫الﻔط ة ال امنة ال أ دعها‬ ‫خلقه للوﻻدة‪ .‬وهنا تأ مسؤول ة اﻷم‬ ‫التحض للوﻻدة‪ ،‬وت دأ واﺟ ات ال اء ﻤساعدتها‪.‬‬ ‫الحد ث عﻦ نﻔ ‪ ،‬ﻓأنا أعرف الﻤتعة والحﻼوة ال وﺟدتها وﻻدة أبنا‬ ‫وﻻدة طب ع ة‪ .‬وأحﻤد‬ ‫لﻤعرﻓة مردود و ركة الشعور اﻹنجاز عد إ صال‬ ‫أوﻻدي إ هذا العالﻢ مﻦ خﻼل إ ﻤا قدرة الخالق و داعه خلق ﺟسدي‬ ‫للق ام ذلﻚ دون الحاﺟة للتدخﻼت ال ﺜ ة ال ُﻳ ﱠ‬ ‫روج لها عند الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪ .‬وأعلﻢ أ ضا حجﻢ اﻻﺳتعداد والع ﻤة والقوة والﺜقة واﻹ ﻤان‬ ‫الﻼزم لذلﻚ وﺳﻂ التحد ات ال أوﺟدها نﻤوذج الوﻻدة الط هذه اﻷ ام‪.‬‬ ‫لﻸمهات‪ ،‬ﻓ تتحدث عﻦ ﱠ‬ ‫لها ﱠ‬ ‫اﻷمهات‪ ،‬و‬ ‫إن "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫موﺟهة ﱠ‬ ‫لﻸمهات وﻷح ابهﻦ الذﻳﻦ ساعدونهﻦ ع الوﻻدة‪ .‬ول نها الوﻗﺖ‬ ‫ً‬ ‫وﻻدة‬ ‫أ دا حق قة أن هذه‬ ‫نﻔسه عﻦ اﻷطﻔال كذلﻚ‪ ،‬ﻓ جب أن ﻻ ن‬ ‫ً‬ ‫الطﻔﻞ أ ضا‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ ﺟدا أن نتﻔهﻢ أن ﻞ ما ﻤر ه الطﻔﻞ وﻗﺖ الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﺳﻴؤثر ﻓ ه طوال ح اته‪ ،‬وﺳ كون عامﻼ ﻓعاﻻ تنﻤ ة إ ﻤانه و حساﺳه الﺜقة‬ ‫النﻔﺲ‪ .‬إن تج ة الوﻻدة تؤثر ال ﻔ ة ال نعامﻞ بها العالﻢ مﻦ حولنا‬ ‫طوال ح اتنا‪.‬‬

‫‪٤١‬‬

‫ُ‬ ‫عﻤل ة اﻻﺳتعداد‪ ،‬و جب أن ُﻳنظر ﻓ ه جد ة‪ .‬و الﻤﺜﻞ جب أن تح م الخطة‬ ‫ً‬ ‫التول د‬ ‫ﻞ الﻤشارك‬ ‫اعت ارها مخططا أﺳاﺳ ا مهﻤا لﻤخاضها‪ ،‬وع‬ ‫مراعاة ﻗراءتها واﻹلﻤام بها ودعﻤها أﻓضﻞ ما ستط عون‪.‬‬

‫‪٤٠‬‬

‫ّ‬ ‫بﺜﻤﻦ خﻼل أ لحظات الﻤخاض ﺷدة‪ .‬ﻓدورها هو شجﻴﻊ ﻞ مﻦ اﻷم‬ ‫لحظات الشﻚ‪ ،‬ﻤا أنها ﺳتعﻤﻞ ﻤ ﺟﻤة‬ ‫ومراﻓقها وتوﻓ الطﻤأن نة‬ ‫‪.‬‬ ‫للﻤصطلحات الطب ة وتذكر برغ ات اﻷم اﻻل ام خطتها للوﻻدة إنها القوة‬ ‫الﻤهدئة أي لحظة عاصﻔة‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ أنها ﻻ ﻤكنها اتخاذ القرارات ن ا ة‬ ‫عﻦ اﻷم إﻻ أنها ﻤكنها تذك اﻷم لطف الخطة ال وضعتها حرص لتج ة‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬ومساعدة ﻞ الحا ﻦ لﻴ قوا مرك ﻦ ع مساعدة اﻷم لتنﻔ ذها‪.‬‬ ‫إن دور الﻤولدة )عادة الطب ة أو القا لة( هو دور الﻤراﻗب الهادئ الصبور‪.‬‬ ‫و جب علﻴها أن ﻻ تتدخﻞ إﻻ عند حدوث طارئ ط حق ‪ .‬ﻻ م ان للروت‬ ‫ً‬ ‫واﻹﺟراءات الوﻻدة الطب ع ة ال ﺳبق اﻹعداد لها ﺟ دا‪ .‬و كون هذا‬ ‫َ‬ ‫الﻤولد الوﻻدة الطب ع ة‪ .‬اﻹ ﻤان قدرة‬ ‫عض اﻷح ان أصعب ء ع‬ ‫ً‬ ‫الخالق عند الوﻻدة ﻗد كون صع ا ع مﻦ تدر وا ع الﺜقة أنﻔسهﻢ‬ ‫وأدواتهﻢ الق ة ومشارطهﻢ الجاهزة‪ .‬ول ﻦ َ‬ ‫الﻤولد الذي ساوي وزنه ذه ً ا هو‬ ‫الذي ﻔهﻢ دوره اعت اره حارس اﻹنقاذ الذي ﻻ دخﻞ الﻤاء إﻻ عندما ﻳرى‬ ‫أحدهﻢ غرق‪.‬‬ ‫الوحدة الرا عة‪ :‬إﻋداد خﻄة الوﻻدة‬ ‫أثناء حصص دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة" تك شف اﻷم ومراﻓقﻴها حاﺟاتهﻢ‬ ‫ورغ اتهﻢ الﻤتعلقة بتج ة الوﻻدة‪ .‬ﺳ صﻤﻤون خطة الوﻻدة متﻔائل الوضﻊ‬ ‫هذا النطاق‬ ‫العادي‪ ،‬معتﻤدﻳﻦ ع معلوماتهﻢ وأول اتهﻢ‪ .‬و دخﻞ‬ ‫ال حث عﻦ م ان الوﻻدة‬ ‫مسؤولﻴتهﻢ تطبﻴق ﺳلوك الﻤستهلﻚ الوا‬ ‫خلق الﻤرأة و ح مون عﻤﻞ اﻷم‬ ‫وﻓ ق التول د الذي ﻳﺜق أﻓراده إ داع‬ ‫الشاق تحض اتها لﻼﺳتﻔادة مﻦ مزا ا السﻼمة الﻤتعددة الوﻻدة‪.‬‬ ‫و التوازي مﻊ هذا تأ مسؤول ة اتخاذ القرارات‪ ،‬وال تتعلق الروت‬ ‫واﻹﺟراءات واﻷدو ة وأوضاع الوﻻدة وعوامﻞ أخرى و لها ﻗرارات جب أن ت ك‬ ‫لﻸم ما لﻢ كﻦ هناك طارئ‪ .‬ﻓإذا ما اختارت اﻷم ﻓ ق التول د الذي تﺜق أنه‬ ‫ﺳﻴ د اخت اراتها‪ ،‬ﻓﻼ ﻳ علﻴها ﺳوى اﻻﺳ سﻼم للﻤخاض‪ ،‬و قاء خطوط‬ ‫التواصﻞ مﻔتوحة والتﻔك ش ﻞ منﻔتح ح ث تظﻞ م سﻤة اﻻح ام‪ ،‬وأن‬ ‫تكون مرنة لﻼﺳتجا ة حالة ما أص حﺖ وﻻدتها متع ة وﻇهرت الحاﺟة‬ ‫للتدخﻼت‪.‬‬ ‫هناك أمر واحد مؤكد هو أن وﻻدة اﻷم لﻦ تحدث حسب مخططها ما لﻢ‬ ‫ت ذل الوﻗﺖ ال حث واﻻﺳتعداد و عداد الخطة‪ .‬إن هذا هو ﺟزء مهﻢ مﻦ‬ ‫‪٣٩‬‬

‫"الزوج ﻤدرب تول د")‪ (٥‬ع ارة ‪" :‬أن ال ﺸجيﻊ الودود مﻦ المدرب المتﻘﻦ‬ ‫مﻜﻦ أن يﺆﺛر ﻋ راحة واﺳ خاء زوﺟتﻪ أ مﻦ أي م ة مﻦ اﻷدو ة‬ ‫المﺴﻜنة"‪ .‬إن أتﻔق مﻊ ذلﻚ‪ ،‬وﻗد أع د الص اغة لقول أن الدعﻢ والدﻓاع‬ ‫والحﻤا ة ال ﻳوﻓرها الﻤراﻓقون ﻤكﻦ أن ﻳؤثر الﻤخاض والوﻻدة أ مﻦ أي‬ ‫دواء اصطنا أو إﺟراء ط ‪.‬‬ ‫الوحدة الثالثة‪ :‬دور ف ق الوﻻدة‬ ‫جب أن كون هناك دور ل ﻞ مﻦ ح الوﻻدة ﻳؤد ه الرغﻢ مﻦ أن اﻷم‬ ‫وحدها ال تﻘوم الوﻻدة‪ .‬ط ًعا ﻤكﻦ للجراح الﻤاهر أو القا لة الﻤتﻤرﺳة‬ ‫التدخﻞ العد د مﻦ اﻷدو ة واﻹﺟراءات الروت ن ة لتول د ا‪ ،‬ول ﻦ ب ادات‬ ‫اهظة الﺜﻤﻦ دن ا وعاطﻔ ا علﻴها وع طﻔلها‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ أن علﻢ ﻞ مﻦ له‬ ‫عﻼﻗة الوﻻدة أن هذه اﻷم لﻦ تقوم ب سل ﻢ ﺟسﻤها هكذا َ‬ ‫لتولد‪ ،‬ول نها‬ ‫ً‬ ‫ت حث دﻻ مﻦ ذلﻚ عﻦ الدعﻢ الودود الذي ﻤكنها مﻦ الﻘ ام بوﻻدة طب ع ة‬ ‫ً‬ ‫لولدها ط قة أ لطﻔا ﻗدر اﺳتطاعتها‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫هذا الخصوص جب ع ﻞ الحا ﻦ تقدﻳر خطﻂ اﻷم للوﻻدة‪ .‬لقد‬ ‫أعدت هذه الخطﻂ عد دراﺳات متأن ة‪ ،‬و عد معرﻓة ﻞ الخ ارات وترت ب‬ ‫اﻷول ات‪ ،‬وأخذ ﻞ اﻻحت اطات لها‪ .‬إن دور اﻷم هو اﺳتغﻼل طاﻗتها وﻗواها‬ ‫العﻤ قة‪ ،‬واﻻﺳتﻤاع حرص لﻺﺷارات ال طلقها ﺟسدها خﻼل الﻤخاض‬ ‫والوﻻدة‪ .‬و جب الوثوق غرائزها وتنﻔ ذ احت اﺟاتها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مراﻓقها الﻤخاض أو الﻤدرب هو مﻦ عرﻓها ﺟ دا‪ ،‬وﻇﻞ عﻤﻞ معها خﻼل‬ ‫ً‬ ‫اﺳتعدادا لحدث الوﻻدة العظ ﻢ‪ .‬وهﻤا ﻗد ﱠ‬ ‫تﻤرنا ع مشهد‬ ‫ﻓ ة الحﻤﻞ؛‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة لﻤرات عد دة‪ ،‬ﻓأصبح الﻤراﻓق ﺟاهزا تﻤاما لدعﻢ اﻷم و شج عها ح‬ ‫أصعب ﻓ ات الﻤخاض‪ .‬إن دوره هو الق ادة الحنونة ال سﻤح لها‬ ‫ً‬ ‫الخض ع لرحلتها‪ ،‬مﻊ الضﻤان أنها لﻦ تكون وح دة أ دا هذه الرحلة‪ .‬وهو‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ الﻤداﻓﻊ عنها والحا لها مﻦ العالﻢ الخار ‪ ،‬ب نﻤا‬ ‫ع دة‬ ‫داخلها مركزة حﺜها ع القوى الداخل ة ال تحتاﺟها لﻤقا لة‬ ‫تتعﻤق‬ ‫تحد ات هذا الﻴوم‪.‬‬ ‫و ذا ح ت الدوﻻ ﻓإنها ﺳتخﻔف كﺜ ً ا مﻦ الضغوط ع ﻼ اﻷم ومراﻓقها‬ ‫الق ب‪ .‬إن خ ة الدوﻻ الﻤوثوق بها والحﻤا ة الخارﺟ ة ال توﻓرها ﻻ تقدر‬ ‫‪Husband-Coached Childbirth by Dr. Robert A. Bradley‬‬

‫‪٣٨‬‬

‫‪٥‬‬

‫ً‬ ‫الص والتﻤار ﻦ الروت ن ة‪ ،‬لضﻤان أنها وطﻔلها ظﻼن ع دا عﻦ الﻤخاطر ﻗدر‬ ‫اﻹم ان‪ ،‬وتحقﻴق أﻓضﻞ ﻓرصة لوﻻدة عاد ة طب ع ة‪.‬‬ ‫الوحدة الثان ة‪ :‬احت اﺟات اﻷم أﺛناء المحاض والوﻻدة‬ ‫إن احت اﺟات اﻷم أثناء الﻤخاض والوﻻدة ش ه تلﻚ اﻻحت اﺟات للحامﻞ‪ .‬إﻻ‬ ‫أن هذا هو الوﻗﺖ الذي ﺳتحتاج ﻓ ه ﻻﺳتخدام ﻞ مرونتها ال دن ة و ﻞ‬ ‫الع ﻤة ال أعدتها خﻼل حﻤلها‪ .‬ﺳ تعرض الﻤخاض لتحد ات تﻔوق ﻞ‬ ‫توﻗعاتها‪ ،‬وﺳتحتاج لﻤراﻓق ﻗوي ومشجﻊ؛ لتتﻤكﻦ مﻦ الﻤرور بها‪ .‬عندما شعر‬ ‫أنها تصطدم أي حاﺟز‪ ،‬ﻓع مراﻓقﻴها أن كونوا مستعدﻳﻦ لدﻓعها إ تخط ه‬ ‫واﺟت ازه‪ ،‬وعلﻴهﻢ اﻹ ﻤان قدرتها ع إ ﻤال الﻤهﻤة؛ لﻴتﻤكنوا مﻦ تقد ﻢ دﻓعة‬ ‫لع ﻤتها مﻦ خﻼل الدعﻢ الودود وال شجﻴﻊ أثناء أصعب ﺟزء رحلتها‪.‬‬ ‫إنها تحتاج إ الصﻔاء والهدوء الذه ؛ لتتﻤكﻦ مﻦ اﻹصغاء لحد ث ﺟسدها‪،‬‬ ‫ء والخض ع للﻤتطل ات الصع ة‬ ‫وأن سﻤح لنﻔسها التحرر مﻦ ﻞ‬ ‫للﻤخاض والوﻻدة‪ .‬إنها تحتاج إ ﻓكر‬ ‫صاف متحرر مﻦ الضغوط والقلق‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫لتتﻤكﻦ مﻦ اﻻﺳ خاء والعﻤﻞ مﻊ ﺟسدها هذا الوﻗﺖ العص ب‪ .‬ﻳتوﺟب‬ ‫ﱢ‬ ‫مهدئ وداعﻤ لﻸم‪.‬‬ ‫ع الﻤراﻓق تهﻴئة الجو والﻤسار‪ ،‬وعلﻴهﻢ أن كونوا‬ ‫إذا ان أي مﻦ الحا ﻦ ﺳﻴ س ب ﺷحنها أو توترها ﻓعل ه مغادرة الﻤشهد‬ ‫دون اﺳتغراب أو اﺳ اء‪ .‬إن ﻗدرة اﻷم ع إ جاد موﻗﻊ لصﻔاء ذهنها علو ع‬ ‫رغ ة أي ﺷخص آخر حضور الوﻻدة‪.‬‬ ‫ﻻ ﻤكﻦ التقل ﻞ مﻦ أهﻤ ة حالتها العاطﻔ ة‪ ،‬وهذا ع ك ﻔ ة ﺷعورها تجاه‬ ‫ً‬ ‫حالتها‪ .‬إنه شﻤﻞ ﻼ مﻦ حالة ح اتها الحال ة‪ ،‬وكذلﻚ مشاعرها خصوص‬ ‫اﻻنتقال مﻦ امرأة حامﻞ إ أم ﺟد دة‪ ،‬و نﻔﺲ القدر مشاعرها تجاه م ان‬ ‫وﻻدتها‪ .‬أي ﺷعور لﻢ ﻳتﻢ الت ف معه‬ ‫الوﻻدة واﻷﺷخاص الﻤشارك‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫مس قا غال ً ا ما ﺳﻴ سلﻞ أثناء الوﻻدة‪ ،‬وﻗد س ب ﻗلق اﻷم و ﺟهادها‪ ،‬و التا‬ ‫إﻓراز هرمونات مﻦ الﻤﻤكﻦ أن تعﻴق مسار الﻤخاض‪ ،‬وتجعله أ أ ًلﻤا وأﻗﻞ‬ ‫ﻓاعل ة‪.‬‬ ‫ع مراﻓقها ال ك ع توﻓ الب ئة الواﻗ ة والودودة الﻤؤد ة لسﻼمتها‬ ‫رحلتها ع الﻤجهول‪ .‬الوﻻدة حدث حﻤ ﻢ بنﻔﺲ حﻤ ﻤ ة الجﻤاع الذي‬ ‫أوصلها إ هذا الوضﻊ‪ .‬جب أن تحﺲ اﻷمان؛ لتظهر ضعﻔها هذا الوﻗﺖ؛‬ ‫سﻤح للهرمونات الﻤنهﻤرة شدة مﻦ ا ساح ﺟسدها‪ ،‬والعﻤﻞ القائد‬ ‫كتا ه‬ ‫والقوة الﻤوﺟهة خﻼل مخاضها ووﻻدتها‪ .‬لقد أورد الدكتور براد‬ ‫‪٣٧‬‬

‫لحﻤا ة اﻷم وطﻔلها خﻼل الﻤخاض والوﻻدة‪ً ،‬‬ ‫بناء ع‬ ‫و نﻔﺲ الوﻗﺖ ﻓهﻢ احت اﺟات اﻷم واخت اراتها‪.‬‬

‫معرﻓة عﻤل ة الوﻻدة‬

‫ﻳتكون الجزء اﻷول – الﻤساعدة – مﻦ أر عة وحدات‪:‬‬ ‫الوحدة اﻷو ‪ :‬احت اﺟات اﻷم أﺛناء الحمل‬ ‫ﺳنقوم اﺳتكشاف حاﺟات اﻷم ح ﻳتﻤكﻦ مراﻓقها مﻦ مساعدتها و شج عها‬ ‫ع التحض للوﻻدة‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ ت ﱡ‬ ‫ﻔهﻢ أنها‬ ‫الغالب ﺳتﻤر أثناء الحﻤﻞ‬ ‫بتأرﺟحات عاطﻔ ة‪ ،‬و التا ﺳتحتاج إ حب ودعﻢ إضا ‪ .‬هناك تﻔاعﻼت‬ ‫معقدة ب الهرمونات الﻤتدﻓقة طوال ﻓ ات الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫تزداد لدى معظﻢ ال ساء الحوامﻞ اﻻحت اﺟات والعواطف والقلق ش ﻞ‬ ‫ملحوظ وﺷدة هذه اﻻحت اﺟات تنﻤو ش ﻞ م امﻦ مﻊ نﻤو طنها‪ .‬ع‬ ‫مراﻓقﻴها أن ﻳتﻤتعوا الرأﻓة خصوص تزا د حاﺟتها للحب وال شجﻴﻊ والدعﻢ‪.‬‬ ‫قوم الﻤراﻓق الج د دوره جد ة لحﻤاﻳتها ودعﻤها‪ ،‬و خلق ب ئة مﻦ الرعا ة‬ ‫الحنونة ال شعر ﻓﻴها اﻷم الحامﻞ اﻷمان واﻻﺳ خاء ﻤا سﻤح لﻤشاعرها‬ ‫التعب دون أي حاﺟز‪ .‬إن هذا ﺟزء مهﻢ مﻦ اﺳتعدادها للوﻻدة‪ ،‬ل ﻤكنها مﻦ‬ ‫اﺳتكشاف عوامﻞ الضعف لدﻳها‪ ،‬والتعامﻞ مﻊ أحاﺳ ﺲ الخوف والقلق ال‬ ‫تكنها خصوص مستق لها الوﺷ ﻚ وكذلﻚ للتعامﻞ مﻊ أي صدمة أو أذى‬ ‫ً‬ ‫ﺳابق‪ ،‬والذي ﺳ ظهر‬ ‫حتﻤا عند مرورها الﻤراحﻞ العاطﻔ ة أثناء‬ ‫نﻔ‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫َ‬ ‫ﻤا أننا ﺳنك شف اختصار اﻻهتﻤام الخاص الذي جب أن ُ ع للتغذ ة‬ ‫والتﻤار ﻦ خﻼل الحﻤﻞ‪ .‬هذه العوامﻞ لها أهﻤ ة حﻴ ة لتتﻤكﻦ اﻷم مﻦ‬ ‫الحﻔاظ ع صحتها و عداد نﻔسها دن ا ﻷعﻤال الوﻻدة الشاﻗة‪.‬‬ ‫ﻗد كون الﻤخاض هو الحدث اﻷ تحد ً ا مﻦ ﻞ اﻷعﻤال ال دن ة ال‬ ‫تواﺟهها اﻷم ح اتها ع اﻹطﻼق ومﻦ غ الﻤنصف لها ولطﻔلها أن تدنو مﻦ‬ ‫موعد مخاضها دون إعداد ا ٍف‪ .‬مﻦ الواﺟب ع مراﻓقها هذا الوﻗﺖ تعلﻢ‬ ‫نظامها الغذا والتﻤار ﻦ ال تحتاﺟها‪ ،‬و م انه عد ذلﻚ شج عها لتحقﻴق‬ ‫أهداﻓها التغذ ة والتﻤار ﻦ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﺷخصا آخر ﻳهتﻢ بها‪ ،‬و تابﻊ طعامها وعاداتها‬ ‫عض اﻷح ان مجرد العلﻢ أن‬ ‫التﻤ ﻦ كون اﻓ ً ا ﻹ قاء اﻷم مسارها‪ .‬و أح ان أخرى ﻳتع ع‬ ‫الﻤراﻓق اﻹﻗدام و ذل تداخﻼت ود ة‪ ،‬لﻤساعدتها ع‬ ‫‪٣٦‬‬

‫الحﻔاظ ع‬

‫الغذاء‬

‫الفصل الﺴادس‪ :‬ما المتوقﻊ مﻦ الجزء اﻷول‬ ‫مﻦ دورة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫دورات مﺜال ة ل ﻞ أم حامﻞ ت د‬ ‫دورات تدر ب "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫اﻻﺳتﻔادة مﻦ إرﺷادات م ا ة ساعدها ع التحض لوﻻداتها القادمة‪ .‬عض‬ ‫اﻷمهات تﻔضﻞ حضور الدورة منﻔردة‪ ،‬ب نﻤا تصحب أخ ات أزواﺟهﻦ أو‬ ‫اﻷﺷخاص الﻤساعدﻳﻦ أثناء حضورها‪.‬‬ ‫لتا الحالت ‪ ،‬ﻓإنها الﻤ ان الرائﻊ‬ ‫ً‬ ‫انتظار الوضﻊ أ ضا‪ ،‬و نﻔﺲ الوﻗﺖ مقا لة‬ ‫لﻤقا لة أمهات أخ ات‬ ‫أخصائ ة معتﻤدة ل نامج "أما للوﻻدة الطب ع ة" وال ﺳتقدم لﻚ‬ ‫اﻹرﺷادات طوال رحلتﻚ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ستﻤد الجزء اﻷول مﻦ الدورة مﻦ ﻓصول الﻤساعدة‪ ،‬و ركز ع إ جاد أﻓضﻞ‬ ‫مدرب لﻸم مرحلة الحﻤﻞ والﻤخاض‪ .‬و غض النظر عﻤا إذا كنﺖ زوﺟها أم‬ ‫أمها أم أختها أم صد قتها أم مﻤرضتها أم ﻗا لتها أم طب بها أم مراﻓقتها الﻤح ﻓة‬ ‫)الدوﻻ(‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤهﻢ أن تعﻤﻞ مﻊ الحامﻞ ط قة ت دها ﻗوة لوﻻدة طﻔلها‬ ‫أﻗﻞ ﻗدر مﻤكﻦ مﻦ التدخﻼت والتعد ات‪ .‬وﻗد ع ذلﻚ ل عض اﻷمهات‬ ‫مجرد الحضور ال س ﻂ القرب منها لﻼﺳتجا ة لحاﺟتها عند الطلب‪ ،‬أو ﻗد‬ ‫ع ذلﻚ ﻷخ ات الوﺟود الﻤستﻤر مﻊ ال ﺜ مﻦ الﻤح ة وال شجﻴﻊ والدعﻢ‬ ‫ال د ‪ .‬إنه مﻦ واﺟبنا التح الص والﻤ ادرة والقوة والع ﻤة واﻷهﻢ مﻦ ذلﻚ‬ ‫اح ام رغ ة اﻷم مرحلة الﻤخاض‪.‬‬ ‫عندما شارك اﻷم ومﻦ ﺳ صاحبها مرحلة الﻤخاض دورة تدر ب "أما‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" ﻓإنهﻤا ﺳ ك شﻔان ﺳلسلة مﻦ الوحدات ال ﺳ ساعدهﻤا‬ ‫لﻔهﻢ الﻤخاض وعﻤل ة الوﻻدة والتعرف ع اﻻخت ارات العد دة الﻤرت طة‬ ‫الوﻻدة وترت ب أول اتهﻤا عند الوﻻدة‪ .‬و ضاﻓة إ ذلﻚ ﻓإنهﻤا ﺳ تدران ع‬ ‫تج ة الوﻻدة الخاصة بهﻤا مﻦ خﻼل الﻤناﻗشة واﻷ شطة؛ لﻴتﻤكنا مﻦ إعداد‬ ‫لها‪.‬‬ ‫خطة الوﻻدة ال تب تج ة الوﻻدة ال ﻳرغ انها‪ ،‬و دعوان‬ ‫بهذه الط قة ﺳ كون ﻞ مﻦ اﻷم ومصاحبﻴها عند الوﻻدة ع نﻔﺲ القدر مﻦ‬ ‫اﻹلﻤام‪ ،‬وﺳ تﻤكنان مﻦ العﻤﻞ ً‬ ‫معا كﻔ ق واحد س لتحقﻴق أﻓضﻞ دا ة‬ ‫‪ .‬إن معرﻓة اﻷمور الﻤتوﻗﻊ مواﺟهتها‪،‬‬ ‫الح اة للطﻔﻞ والعائلة‪ ،‬ب ذن‬ ‫والتﻤ ﻦ ع خطة العﻤﻞ ﺳ ساعد ع تخﻔ ف التوتر والﻤخاوف‪ ،‬و التا‬ ‫تقل ﻞ الضغوط والﻤعاناة عﻦ اﻷم و ف اﻻنزعاﺟات ال ﻻ دا لها ب ذن‬ ‫‪ .‬وكذلﻚ ﻓإنه ﺳ ساعد مﻦ صاحبها ع ﻓهﻢ دوره‪ ،‬و قدم له نطاق عﻤله‬ ‫‪٣٥‬‬

‫فرصة خدمة أخواتنا‬ ‫مﻊ تطور أعﻤال "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ ،‬ﺳ داد عدد الدوﻻت الﻤوﺟودات‬ ‫‪ .‬و س ب ﺟذورها اﻹﺳﻼم ة ﺳتقدم‬ ‫لخدمة ال ساء حول العالﻢ‪ ،‬ب ذن‬ ‫الخدمات إ أخواتنا الﻤسلﻤات الﻼ ﻗد ضطررن إ اﻻعتﻤاد ع غ‬ ‫الﻤسلﻤات مساعدتهﻦ و رﺷادهﻦ‪ .‬و نﻤا ﻻ ﻳوﺟد ال ورة ء خا‬ ‫ﱡ‬ ‫تﻔهﻤاً‬ ‫ذلﻚ‪ ،‬ول ﻦ التأ د هناك مزا ا للﺜقة أن أختﻚ الﻤسلﻤة ﺳتكون أ‬ ‫خصوص أمور ال س والعادات الدﻳ ة ال ﻻ ت ﱠ‬ ‫تﻔهﻤها زم لتها غ الﻤسلﻤة‪.‬‬ ‫إذا كنﺖ ﺷغوﻓة أمور الوﻻدة و شع ﻦ بنداء لﻤساعدة ال ساء ذلﻚ الوﻗﺖ‬ ‫أن تص‬ ‫التعل ﻢ أو الدعﻢ أثناء الﻤخاض‪ ،‬ﻓإ أﺷجعﻚ ع التﻔك‬ ‫َ‬ ‫معتﻤدة مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬ولنتذكر ون بﻊ نهج‬ ‫"دوﻻ" أو مدر ة‬ ‫عل ه وﺳلﻢ‪ ،‬ﻤا ﺟاء الحد ث التا ‪:‬‬ ‫الن محﻤد ص‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ﱠ‬ ‫َ‬ ‫َ َ ْ‬ ‫ْ‬ ‫ال َر ُﺳ ُ‬ ‫ال‪ :‬ق َ‬ ‫َﻋ ْﻦ أ ُ َ ْ َر َة ق َ‬ ‫ﺲ ﻋﻦ‬ ‫ول ا ِ َص ا ﻋل ْ ِﻪ َو َﺳل َﻢ‪َ " :‬مﻦ نف‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫َْ ُ ًَ ْ‬ ‫ُم ْﺆم ِﻦ ك ْ َ ًة م ْﻦ ك َرب ا ﱡلد ْن َ ا َن ﱠف َ‬ ‫ﺲ ا ُ ﻋنﻪ ك ْ ة ِمﻦ ك َر ِب ي ْو ِم ال ِﻘ َ َام ِة‪َ ،‬و َمﻦ‬ ‫ِ‬ ‫َ ﱠ َِ َﻋ ُم ْع َ ﱠ َِ ا ُ َﻋل ْ ﻪ ا ﱡلد ْن َ ا َو ْاﻵخ َرة‪َ ،‬و َم ْﻦ َﺳ َ َ ُم ْﺴل ًما َﺳ َ َ ُه ا ُ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َِ ِ‬ ‫َ ْ َ ِ َِ َ ْ ُ‬ ‫ا ﱡلد ْن َ ا َو ْاﻵخ َرة‪َ ،‬وا ُ‬ ‫َ ْ‬ ‫ْ‬ ‫ِ ﻋو ِن الع ِد ما ان الع د ِ ﻋو ِن أ ِخ ِﻪ"‪) .‬رواه‬ ‫ِ‬ ‫ِ ِ‬ ‫مسلﻢ(‪.‬‬

‫وأي ط قة ﻹعانة أخﺖ‬ ‫ووﻻدتها لطﻔلها؟‬

‫ك ة أﻓضﻞ مﻦ مساعدتها أثناء معاناتها‬

‫‪٣٤‬‬

‫مخاضها‬

‫ً‬ ‫أ ضا( غ معتاد ع خطوات الوضﻊ أو اﻹﺟراءات الطب ة‪ ،‬ور ﻤا ع غ علﻢ‬ ‫ﱢ‬ ‫الذي ﻤكﻦ أن قدمه هذه الﻔ ة‪) .‬ولذلﻚ أنصح ﺟﻤﻴﻊ اﻵ اء واﻷمهات‬ ‫حضور الدورات التحض ة للوﻻدة؛ لتخ هذه العق ة(‪.‬‬ ‫إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬و اعت ار أن الدوﻻ ل سﺖ مﻦ موﻇ الﻤس ش ‪ ،‬ﻓإن اﻷهﻞ‬ ‫ﻳﺜقون أنها ﺳتقدم مشورة غ متح ة‪ .‬ول ﻦ جب ع الوالدﻳﻦ إدراك أنه‬ ‫ح الﻤﻔردات الطب ة الﻤعقدة إﻻ أنها لﻦ تتخذ أي‬ ‫الرغﻢ مﻦ ﻗدرة الدوﻻ ع‬ ‫‪.‬‬ ‫إنها مصدر ﺟ د‬ ‫ﻗرار أو تقدم مشورة طب ة محددة عﻦ الوضﻊ الص‬ ‫للﻤعلومات الﻤعتﻤدة ع خ تها‪ ،‬ول نها ﻻ شارك اﻷمور الطب ة‪ ،‬و ظﻞ‬ ‫دورها تذك اﻷم أنها الﻤسؤولة عﻦ اتخاذ القرارات‪ ،‬وأن تعﻤﻞ مﻊ الﻔ ق‬ ‫الط لتنﻔ ذها‪.‬‬ ‫مﻦ مهﻤات الدوﻻ مساعدة اﻷم وكذلﻚ أﻓراد اﻷ ة الذﻳﻦ ﻗد ح ون الوﻻدة‪.‬‬ ‫ودورها هو الﻤساهﻤة حصول اﻷم ع وﻻدة آمنة ُومرض ة حسب الش ﻞ‬ ‫الخاص الذي ت ده ﻞ والدة لذاتها‪ .‬وهذا عت مهﻤا خ ً‬ ‫صوصا لﻸمهات الﻼ‬ ‫ً‬ ‫ُ ِقﻤﻦ ع دا عﻦ أﻓراد العائلة‪ ،‬أو الﻼ لدن وهﻦ مغ ات عﻦ ﻼدهﻦ‪ .‬هؤﻻء‬ ‫اﻷمهات لﻦ كون لدﻳهﻦ الدعﻢ الﻤتوﻗﻊ مﻦ أمهاتهﻦ أو ﻗ اتهﻦ اﻷ خ ة‬ ‫ﻹرﺷادهﻦ أثناء الوﻻدة‪ .‬وهنا سد الدوﻻ هذه الﻔجوة بتقد ﻢ الدعﻢ‬ ‫والﻤساعدة الﻤهﻤة خﻼل مرحلة الحﻤﻞ والﻤخاض والنﻔاس‪.‬‬ ‫اﻷوﻗات ال ح ﻓﻴها اﻷب )أو أي ﻗ ة أخرى( عند الوﻻدة‪،‬‬ ‫وح‬ ‫ﱢ‬ ‫ستطﻴﻊ الدوﻻ أن تقدم الﻤساعدة للعائلة أ ﻤلها‪ .‬ﻓ شجﻊ الزوج‪ ،‬وتق ح‬ ‫اﻷﺷ اء ال ﻤكﻦ أن قوم بها لﻤساعدة زوﺟته خﻼل الﻤخاض‪ .‬إنها تدعﻢ‬ ‫دوره‪ ،‬وﻻ تحﻞ محﻞ مشاركته عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬إن غا ة ما س إل ه هو أن‬ ‫تكون الوﻻدة تج ة ﺟ دة ورا ًطا عائل ا إ جاب ا ل ﻞ أﻓراد اﻷ ة مﻦ خﻼل‬ ‫التج ة الرائعة لعﻤل ة الوﻻدة‪.‬‬ ‫الزمﻦ الذي ﱠ‬ ‫تحولﺖ ﻓ ه الوﻻدة إ مجرد عﻤﻞ روتﻴ ب دارة طب ة‪ ،‬ستطﻴﻊ‬ ‫الدوﻻ أن ساعد العائلة ع إدراك النهج الطب للوﻻدة‪ ،‬و ساهﻢ ز ادة‬ ‫ثقتهﻢ ﻓ ه‪ .‬و الرغﻢ مﻦ أن الدوﻻ تدعﻢ اخت ار اﻷم اﺳتخدام التدخﻞ الط‬ ‫)أو عدمه( ﺳ ً‬ ‫واء أ ان مﻦ اﻷدو ة الﻤخدرة أو محﻔزات الطلق أو إﺟراء التوﺳعة‬ ‫أو العﻤل ة الق ة إ آخر التدخﻼت الطب ة‪ ،‬إﻻ أنها تظﻞ تﻔضﻞ اﻻتجاهات‬ ‫الطب ع ة للوﻻدة و مؤهلة كﻔاءة لﻤساعدة اﻷم خﻼل اﻻنتقاﻻت العاطﻔ ة‬ ‫دون اﺳتخدام هذه التدخﻼت‪.‬‬ ‫أﺷعر أن ﻞ امرأة ستحق العون والﻤساعدة مﻦ الدوﻻ عند وﻻدتها‪.‬‬ ‫‪٣٣‬‬

‫ُ‬ ‫تدر اتها غ طب ة‪ .‬وتجري الدوﻻ عدة لقاءات مﻊ الحامﻞ لﻤساعدتها‬ ‫ً‬ ‫وﻗتا‬ ‫وتع ﻔها الخ ارات الﻤتاحة لها وما تتوﻗعه وﻗﺖ الوﻻدة ﻤا تق‬ ‫للتعرف ع رغ ات الحامﻞ عند الوﻻدة‪ ،‬و ﱢ‬ ‫شجعها ع إعداد خطة الوﻻدة‪،‬‬ ‫ح هذه الرغ ات ﻔاعل ة للطاﻗﻢ الط ‪.‬‬ ‫ثﻢ تقدم توض حات ساعد ع‬ ‫كذلﻚ تقدم عض الدوﻻت دورات رﺳﻤ ة أو غ رﺳﻤ ة لﻺعداد للوﻻدة‪ .‬ومﻦ‬ ‫الﻤعتاد أن تظﻞ الدوﻻ مﻊ اﻷم ل عض الوﻗﺖ عد الوﻻدة‪ ،‬لﻤساعدتها ع دء‬ ‫التغذ ة والعنا ة الﻤولود الجد د الش ﻞ الﻤطلوب‪ ،‬و نﻔﺲ الوﻗﺖ تقدم‬ ‫الﻤساعدة رعا ة اﻷم‪ .‬كﺜ مﻦ الدوﻻت تزور الﻤ ل مرحلة النﻔاس‪ ،‬ﻤا‬ ‫ﻗد تقدم خدمة ﺷاملة للنﻔساء تتضﻤﻦ ال قاء الﻤ ل للعنا ة الﻤولود‬ ‫الجد د والوالدة الجد دة‪ ،‬والﻤساهﻤة عﻤﻞ عض مهام اﻷم العاد ة‬ ‫) اﻹ اف ع النظاﻓة والطبخ وغس ﻞ الﻤﻼ ﺲ والعنا ة ب ق ة اﻷوﻻد إ‬ ‫آخره(‪.‬‬ ‫ختلف دور الدوﻻ مﻦ حالة إ أخرى‪ .‬ﻓتحد د ما الﻤطلوب منها‪ ،‬والط قة‬ ‫َ‬ ‫ال تقدم بها الدوﻻ عﻤلها هو أحد الﻤواضﻴﻊ ال ُ ﻳتﻔق علﻴها ال ارات ال‬ ‫والعنا ة الﻤخصصة مﻦ الدوﻻ‬ ‫تتﻢ مرحلة الحﻤﻞ‪ .‬إن اﻻهتﻤام الشخ‬ ‫ً‬ ‫نادرا ما ﻤكﻦ تقد ﻤها مﻦ ﱢأي مﻦ أخصا الوﻻدة اﻵخ ﻦ‪.‬‬ ‫ﻓ الﻤس ش كون لدى اﻷط اء والﻤﻤرضات والقا ﻼت ال ﺜ مﻦ الواﺟ ات‪،‬‬ ‫والعد د مﻦ الﻤ ضات‪ .‬ح الطب ب عند الوﻻدة ﻗد ﻻ كون هو نﻔسه الذي‬ ‫ً‬ ‫تابﻊ حالة الحامﻞ‪ .‬و غض النظر إن ان هو أو غ ه ﻓإنه عادة كون موﺟودا إﻻ‬ ‫عندما تكون الﻤرأة مرحلة الوضﻊ )الدﻓﻊ(‪ ،‬وعندهاعادة تكون الﻤرأة ﻗد‬ ‫انتهﺖ مﻦ ﻗضاء ﻓ ة صع ة وط لة مﻦ مرحلة الﻤخاض الﻤس ش ‪ .‬مﻦ‬ ‫الﻤتوﻗﻊ أثناء تلﻚ الﻔ ة أن تتﻢ عض الﻔحوص‪ ،‬وأن تجرى عض ال شوﻓات‬ ‫ً‬ ‫مﻦ وﻗﺖ ﻵخر‪ ،‬ول ﻦ غال ً ا لﻦ تجد الﻤرأة أحدا مﻦ ال ادر الط اﻗ ً ا إ ﺟانبها‬ ‫طوال هذه الﻔ ة )إﻻ إذا ان هناك تعق دات ﺟدﻳرة أن تكون تحﺖ الﻤﻼحظة‬ ‫الﻤستﻤرة(‪ .‬إن إحدى الﻤزا ا الﻤهﻤة لوﺟود الدوﻻ هو أن الﻤرأة مرحلة‬ ‫ً‬ ‫ﻤﻔردها‪ .‬وهذا مﻔ د‬ ‫الﻤخاض )وعائلتها أ ضا( كونون ع ثقة أنها لﻦ ت‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫أ ضا للطاﻗﻢ الط ‪ ،‬ح ث تكون الﻤرأة وعائلتها العادة أﻗﻞ اعتﻤادا علﻴهﻢ أو‬ ‫حاﺟة لهﻢ ﻞ التﻔاص ﻞ الصغ ة مرحلة الﻤخاض‪.‬‬ ‫إن وﺟود الدوﻻ ساهﻢ تخﻔ ف الضغوط ش ﻞ كب ‪ .‬وهذا اﻷمر مهﻢ ﺟدا‬ ‫ً‬ ‫خصوصا لوالد الطﻔﻞ الذي ﻗد كون عادة الشخص الوح د الذي ُ َ‬ ‫سﻤح له‬ ‫ال قاء مرحلة الﻤخاض‪ .‬و معظﻢ الحاﻻت كون الوالد )ور ﻤا الوالدة‬ ‫‪٣٢‬‬

‫الفصل الخامﺲ‪ :‬المرافﻘات المح فات‬

‫المخاض‬

‫ﻳتجه الوالدان ش ﻞ م ا د إ طلب العون والﻤساعدة مﻦ مراﻓقات الﻤخاض‬ ‫والوﻻدة الﻤح ﻓات‪ .‬هؤﻻء ال سوة العطوﻓات عادة غ مدرات طب ا‪ ،‬ول نهﻦ‬ ‫مدر ات ع أمور الوﻻدة‪ ،‬ولدﻳهﻦ نطاق واﺳﻊ مﻦ الخ ة‪ .‬معظﻢ معلﻤات‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة" حﻤلﻦ ﺷهادات الﻤراﻓقة الﻤح ﻓة )الدوﻻ( مﻦ‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬ول ﻦ مﻦ تكون الدوﻻ الض ﻂ؟ وما اﻷعﻤال ال‬ ‫تقوم بها؟‬ ‫وصﻒ ﻋمل الدوﻻ‬

‫ً‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة كت ﺖ مقاﻻ عنوان "مﻦ‬ ‫عﻤود اﻷمومة‬ ‫ذلﻚ الﻤقال لﻢ تكﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﻗد‬ ‫الدوﻻ؟")‪ (٤‬وعندما‬ ‫دأت تدر ب الدوﻻت عد‪ .‬ولحسﻦ الحظ‪ ،‬ﻓإنﻚ أثناء ﻗراءتﻚ لهذا ال تاب‬ ‫ﺳ كون هناك "دوﻻت" معتﻤدات مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة" أنحاء العالﻢ‬ ‫ً‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻤكنﻚ اﻻخت ار منهﻦ‪ ،‬ب ذن ‪ .‬ﻗدمﺖ هذا الﻤقال وصﻔا لدور الدوﻻ‬ ‫وواﺟ اتها ﻤراﻓقة مخاض مح ﻓة‪.‬‬

‫مﻦ الدوﻻ؟‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫لقد أص حﺖ خدمات الدوﻻ الﻤخاض والوﻻدة ً‬ ‫أمرا‬ ‫ﺷائعا ومعروﻓا ع‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مستوى العالﻢ‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬صارت خدمات الدوﻻ ﺷ ئا مألوﻓا ال ﻼد الﻤتطورة‬ ‫مﺜﻞ الﻤﻤل ة الﻤتحدة والوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة وﺳ ا وأﺳ ال ا‪ .‬وح‬ ‫اﻹمارات ت ا د أعداد الدوﻻت الﻤتواﺟدات‪ ،‬ما ﺷاء ‪ ،‬وأعرف بوﺟودهﻦ‬ ‫ﻗطر وعﻤان وال ح ﻦ وم رغﻢ ﻗلة عددهﻢ‪.‬‬ ‫ول ﻦ ﻓكرة الدوﻻ ت دو ﺟد دة ً‬ ‫نوعا ما السعود ة‪ .‬ﻓال ﺜ مﻦ ﻗار مقاﻻ‬ ‫تعﻤﻼن دوﻻت‬ ‫علﻤون أ أعﻤﻞ دوﻻ‪ ،‬ول ﻗا لﺖ ﻓقﻂ اث ت أخ‬ ‫ال اض‪ .‬ط ًعا ﻤكﻦ أن كون هناك أخ ات غ هﻦ مﻤﻦ لﻢ أ ف ﻤعرﻓتهﻦ‪.‬‬ ‫)أود التعرف علﻴهﻦ وأدعوهﻦ للتواصﻞ(‪.‬‬ ‫ﻓﻤﻦ تكون الدوﻻ؟ ومﻦ حتاج إلﻴها؟‬ ‫الدوﻻ‬ ‫الﻤرأة ال تقدم دعﻤا غ ط أثناء الحﻤﻞ والوﻻدة و مرحلة‬ ‫الوﻻدة إﻻ أن‬ ‫النقاهة عدها‪ .‬وتتل عادة تدر ات‪ ،‬وتكون لها خ ة‬ ‫‪What is a Doula? – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٣١‬‬

‫‪٤‬‬

‫ﱧٱﱁﱂﱃﱄﱅﱆﱇﱈ ﱉﱊﱦ )ال ساء‪.(٣٤ :‬‬

‫الحﻤد ‪ ،‬ﻓإن هذه القوامة ت دو م ﻗة أثناء الوﻻدة عندما تكون الﻤرأة‬ ‫ً‬ ‫أضعف حاﻻتها وأ ها ﻗبوﻻ للتأث والتدخﻼت الخارﺟ ة‪ .‬و رأ ﻓإن الزوج‬ ‫ومحام لزوﺟته‪ ،‬ول ﻦ اﻷهﻢ مﻦ رأ هو العﻤﻞ ﻤا ﻳنﻔﻊ‬ ‫صدق أﻓضﻞ مداﻓﻊ‬ ‫ٍ‬ ‫حالة الزوﺟ ‪.‬‬ ‫ﻓقﻂ تأ دي مﻦ أن ﻞ ﺷخص غرﻓة الﻤخاض والوﻻدة ﺟاهز لل شجﻴﻊ‪،‬‬ ‫الﻤخاض‪ .‬ﻓالحب واﻷمان وال شجﻴﻊ‬ ‫ولد ه إ ﻤان ﻻ ق ﻞ الشﻚ اﻷم ال‬ ‫هو ما تحتاﺟه اﻷم غض النظر عﻤﻦ قدمه‪.‬‬

‫‪٣٠‬‬

‫نمو الرﺟال‬ ‫والﻤﺜلج‬ ‫أود أن أتابﻊ رثاء اﻓتقادي لدعﻢ زو السعودي التغﻴ العج ب‬ ‫ِ‬ ‫للصدر موﻗﻔه مﻦ وﻻد الﺜالﺜة‪ .‬لقد تعلﻢ عﻦ الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‬ ‫أ مﻦ العد د مﻦ اﻷمهات الحوامﻞ‪ ،‬ما ﺷاء ‪.‬‬ ‫ومﻊ الﻤعرﻓة ﺟاء ﱡ‬ ‫تﻔهﻤه لﻤا تواﺟهه الﻤرأة نﻤوذج التول د الط ‪ .‬لقد ان‬ ‫عتقد أن مجرد إرﺳالها ع البوا ة الﻤزدوﺟة لجناح التول د اﻓ ً ا‪ ،‬وأن‬ ‫ُ‬ ‫الطب ات ﺳ قﻤﻦ ﻞ ء‪ .‬لﻢ در خلده أن هناك العد د مﻦ القرارات ال‬ ‫جب اتخاذها‪ ،‬وأن ًﻼ منها ﺳﻴؤثر و غ ّ‬ ‫الن جة النهائ ة‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪،‬‬ ‫لﻢ درك أنه غ اب الدعﻢ ﻓإن زوﺟته ﺳتصبح ضع ﻔة أمام ال ﺜ مﻦ‬ ‫التدخﻼت غ ال ور ة‪ ،‬وال تؤدي غال ً ا إ تعق دات طب ة الﻤ شأ)‪ (٣‬وال‬ ‫ت د مﻦ خطورة التول د ﻤا س ب نﻔﺲ الوﻗﺖ صدمات و صا ات عاطﻔ ة‬ ‫و دن ة ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫وعندما أصبح زو ع درا ة الحقائق دأ تغﻴ ً ا أدى إ تحوله مﻦ "ال عد‬ ‫وعدم الﻤ اﻻة عﻤل ة التول د" إ "رﺟﻞ اﻹنقاذ الﻤداﻓﻊ والحا والرا‬ ‫وﻻد الﺜالﺜة إ درﺟة دعﻤه‬ ‫والﻤتابﻊ"‪ .‬لقد ﺳارع إ تلب ة واﺟب حﻤاﻳ‬ ‫ﻗراري الوﻻدة الﻤ ل دون مساعدة طب ة )ﻻ أنصح ذلﻚ(‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﱠ‬ ‫وﻻ أﺟد وصﻔا لدرﺟة تعلقه اب ته أما ال ان هو مﻦ تلقاها الﻔعﻞ‪ .‬الرغﻢ‬ ‫ﱢ‬ ‫مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن "أما للوﻻدة الطب ع ة" ﻻ‬ ‫شجﻊ وﻻ تدرس الوﻻدة دون‬ ‫ً‬ ‫مساعدة طب ة‪ .‬لقد ان اخت ارنا الشخ ‪ ،‬وكنا ع رضا الﻤخاطر الﻤنظورة‪،‬‬ ‫وع ثقة قرارنا الوﻻدة انﻔراد‪ ،‬و ستطﻴﻊ ﱡ‬ ‫تﻔهﻢ أولئﻚ الذﻳﻦ ﻳتخذون القرار‬ ‫نﻔسه‪ .‬إﻻ أ آمﻞ ﻓهﻢ أن ذلﻚ لﻢ كﻦ ﻗر ًارا اتخذناه سهولة‪ ،‬ﻞ ﺟاء عد‬ ‫اﺳ ا مﻦ اﻻضطرا ات العاطﻔ ة والذهن ة ال‬ ‫الﻤتكررة الﻤس شﻔ ات‪.‬‬

‫انتابت‬

‫عد الوﻻدات‬

‫الرﺟال حمون ﻋاﺋﻼتﻬﻢ‬ ‫إن تح ﻞ تﻔك زو لﻢ ﻳتﻢ ب ل لة وضحاها‪ ،‬ول نه ان تغﻴ ً ا ﺟذر ا‪ .‬ومﻦ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫دوا الﻔخر والسعادة إخ ار ﻢ أنه أصبح ز ً‬ ‫وﺟا وأ ً ا أﻓضﻞ وأ رعا ة وتﻔاعﻼ‬ ‫مﻊ ﻞ أبنائنا‪ ،‬والحﻤد ‪ .‬أصبح زواﺟنا أﻗوى وأ ﻗ ً ا عندما أدرك زو‬ ‫العن د مسؤولﻴته حﻤاﻳ نا ورعاﻳ نا ع مستوى لﻢ دركه مﻦ ﻗ ﻞ‪.‬‬ ‫‪Iatrogenic‬‬

‫‪٢٩‬‬

‫‪٣‬‬

‫إل ه ﻻتخاذ القرارات الطب ة الﻤهﻤة و خاصة حالة الطوارئ غ الﻤحتﻤلة‪.‬‬ ‫إن ﻓهﻢ عﻤل ة ومﻔردات الوﻻدة واﺟب عل ه ح قوم دوره كﻔاءة‪.‬‬ ‫ﻤا ﻳتوﺟب عل ه معرﻓة ما الذي ﺳتﻤر ه زوﺟته لﻴتﻤكﻦ مﻦ ﻓهﻢ دوره‬ ‫دعﻤها ش ﻞ أﻓضﻞ لﻼﺳتعداد للوﻻدة أثناء ﻓ ة الحﻤﻞ‪ .‬و النها ة‪ ،‬ﻻ أحد‬ ‫لد ه مصلحة صحة وعاﻓ ة ونتائج الوﻻدة أ مﻦ اﻷب واﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫و الﻤﺜﻞ‪ ،‬ﻻ أحد حب اﻷم والطﻔﻞ أ مﻦ اﻷب‪ .‬وﺳ ع ش مدى الح اة مﻊ‬ ‫ﻞ ما ﻳ تب ع اﺳتعداد اﻷم للﻤخاض والوﻻدة أو عدمه وكذلﻚ ﻞ القرارات‬ ‫ال أخذت أو لﻢ تؤخذ بهذا الشأن‪.‬‬ ‫تألﻢ اﻷم صبح مصدر إزﻋاج لمحبيﻬا‬ ‫ء آخر جب اعت اره خصوص العائلة واﻷصدﻗاء الذﻳﻦ ح ون الوﻻدة‬ ‫وهو اﻷلﻢ العاط الذي تجل ه الوﻻدة ل ﻞ الذﻳﻦ شاركون ﻓﻴها‪ .‬الغالب‬ ‫كون أصعب ع مح اﻷم رؤ تها تعا اﻷلﻢ مﻦ إحساﺳها اﻷلﻢ بنﻔسها‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫"الوﻻدة اللط ﻔة‬ ‫وﻗد عرضﺖ هذه النقطة ش ﻞ لط ف كتاب ﺳارة‬ ‫واﻷمومة الرﻗ قة")‪ (٢‬ح ث كت ﺖ عﻦ الصور ال أخذت م ا ة عد وﻻدتها‬ ‫تقول‪:‬‬ ‫ً‬ ‫ُ‬ ‫"لﻢ ي د ﻋ وﺟ أي أﺛر لﻸلﻢ‪ ،‬ول ﻦ دا ن ﻜولﺲ مجﻬدا ومتع ً ا‪ ،‬مما‬ ‫ٌ ً‬ ‫ذكر أن الدور الذي ﻘوم ﻪ المﺴاﻋدون و‬ ‫ﺿخﻢ أ ضا‪ ،‬ول ﻦ دون‬ ‫الﻘدرة ﻋ‬

‫إﻃﻼق الﻄاقة والخوف مﻦ خﻼل الحر ات والص حات"‪.‬‬

‫إن أحد أهداف "أما للوﻻدة الطب ع ة" خﻼل ﺟزء الﻤساعدة هو إعداد‬ ‫الوﻻدة للتعامﻞ مﻊ مشاعرهﻢ الخاصة مﻦ الخوف واﻻنزعاج ال‬ ‫الﻤشارك‬ ‫‪.‬‬ ‫تحدث مﻦ مشاهدة اﻷم و تعا ألﻢ الﻤخاض والوﻻدة وعندما دركون‬ ‫ورة اﻷلﻢ الوﻻدة‪ ،‬و تﻔهﻤون الحرات واﻷصوات الﻤصاح ة لها‪ ،‬ﻓإنهﻢ‬ ‫ﻔهﻤون أن ما شاهدونه هو الﻔعﻞ آل ات التعامﻞ مﻊ الﻤخاض ال تحتاﺟها‬ ‫ً‬ ‫اﺳتعدادا ل شج عها للتخلص مﻦ ﺷعور ال ﺖ‬ ‫اﻷم‪ .‬وهذا جعلهﻢ أ‬ ‫ولﻼﺳ سﻼم لغرائزها للتعب عﻦ الﻤشاعر الﻔط ة و صدار اﻷصوات ال‬ ‫تحتاﺟها لﻤساعدتها ع تجاوز اﻷلﻢ‪.‬‬

‫‪Gentle Birth, Gentle Mothering by Sarah Buckley‬‬

‫‪٢٨‬‬

‫‪٢‬‬

‫تعل ﻤ ة )أو ال حث ًمعا( ﻳؤكد ال ام زوﺟها لها‪ ،‬و ﺖ حق قة اهتﻤامه وح ه‬ ‫لها‪ .‬وأنا أﺷهد ﻤضاعﻔة ﻗوة روا ﻂ الزواج ع ات اﻷضعاف كن جة حتﻤ ة‪،‬‬ ‫ب ذن ‪.‬‬ ‫لزوﺟ وهﻤا ﻳنﻤوان أ ﻗ ً ا ًمعا‬ ‫ﻞ أمانة‪ ،‬إنه ﺷعور سعد القلب أن ترى ا ً‬ ‫مﻦ خﻼل دورات تعل ﻢ الوﻻدة‪ .‬ومﻦ اﻷ ﺟﻤاﻻ إدراك أنهﻤا مﻊ تزا د ثقتهﻤا‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة ًمعا‪ ،‬ﻞ أ ضا بناء العائلة‬ ‫قدرتهﻤا ﻓإن هذا التقارب ﻻ ﻳنح‬ ‫الجد دة ًمعا‪ ،‬ما ﺷاء ‪.‬‬

‫إنﻬا تحتاج إل ك ناك‬ ‫إذا كنﺖ أنﺖ الشخص الذي تحتاﺟه اﻷم الحامﻞ‪ ،‬وترغب حضوره للوﻻدة‪،‬‬ ‫ول نﻚ شعر ﻤقاومة الحضور‪ ،‬ﻓإ أﻗ ح أن تك شف مشاعرك‪ ،‬وتناﻗشها‬ ‫بوض ح مﻊ اﻷم‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ اﻹدراك أنه الغالب ﺳ شعر اﻷم أنها مرﻓوضة‬ ‫وغ مهﻤة‪ ،‬وﻗد ﻳؤدي هذا إ مش ﻼت ب ن ﻤا خارج نطاق موض ع الوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إنها تحتاج لﻤعرﻓة أنﻚ تهتﻢ ﻓعﻼ بها الرغﻢ مﻦ ﻗلة حﻤاﺳﻚ لحضور وﻻدتها‪.‬‬ ‫وعادة ﻳنطبق هذا ع اﻷزواج‪ .‬لقد وﺟدت أن معظﻢ الرﺟال حول العالﻢ‬ ‫) غض النظر عﻦ أﺟناﺳهﻢ أو ثقاﻓتهﻢ أو د انتهﻢ( ﻻ ﻳوﺟد لدﻳهﻢ حرص ع‬ ‫ً‬ ‫الق ام دور ال ﻚ التول د الدرﺟة ال ترغب بها الزوﺟة‪ .‬وﻓعﻼ لقد‬ ‫لدورات الوﻻدة أن اﻻزواج ح ون عادة الﻔصﻞ‬ ‫وﺟدت مﻦ خﻼل تدر‬ ‫‪.‬‬ ‫اﻷول عد مطال ات متكررة مﻦ زوﺟاتهﻢ و الغالب ﻓإن ﺳؤالهﻢ اﻷول هو‬ ‫" ل يتوﺟﺐ ﻋ ﱠ حضور ل الدورة؟"‬ ‫اﻷزواج حتاﺟون مﺴاﻋدة تعل م ة‬ ‫ﻤا عرضﺖ الﻤقال أعﻼه ﻓإن اﻷمور ترت ﻂ طب عة الرﺟﻞ‪ .‬ﻓالرﺟال ب ساطة‬ ‫ﻻ حبون أن شعروا الجهﻞ تجاه اﻷمور‪ ،‬ﻤا أنهﻢ ﻻ حبون عدم معرﻓة ما‬ ‫العادة ﻳتطلعون لحضور‬ ‫ﻤكﻦ عﻤله‪ .‬و ﻤجرد حضور الدروس ﻓإنهﻢ‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬و شعرون ب حساس مﻦ اﻻل ام لتقد ﻢ الحﻤا ة لزوﺟاتهﻢ وأطﻔالهﻢ‪.‬‬ ‫إن اﻷزواج هﻢ صدق أﻓضﻞ الﻤداﻓع عﻦ زوﺟاتهﻢ أثناء الﻤخاض‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬أعتقد أن تقد ﻢ هذا التعل ﻢ للوالد له نﻔﺲ أهﻤ ة تقد ﻤه لﻸم‬ ‫الحامﻞ نﻔسها‪ .‬وح لو لﻢ تكﻦ له ن ة حضور الوﻻدة‪ ،‬ﻓإنه هو الذي ﺳ ُ لجأ‬ ‫‪٢٧‬‬

‫إن حﻤا ة ال ساء هو حقا ما ج د الرﺟال الق ام ه ما ﺷاء ‪ .‬ﻷن الرﺟال هﻢ‬ ‫الﻤداﻓعون عﻦ ال ساء‪ .‬وعندما درك الزوج أن زوﺟته ﺳتحتاج له خﻼل هذا‬ ‫الوﻗﺖ مﻦ الضعف ﻓإنه ﺳ تﻔهﻢ أن هذا هو دوره الذي ﻻ ﻤكﻦ ﻷحد غ ه‬ ‫الق ام ه‬ ‫ﱧٱﱁﱂﱃﱄﱦ )ال ساء‪.(٣٤ :‬‬

‫تضايق الرﺟال مﻦ أمور التول د‬ ‫ﻞ اﻷحوال‪ ،‬ب م ا تﻔهﻢ الرﺟال الذﻳﻦ ﻻ ﻳرغبون برؤ ة محبﻴهﻢ عان‬ ‫اﻷلﻢ و خاصة مﻊ عدم ﻗدرتهﻢ ع معالجته‪ .‬و تضاعف اﻻع اض ﻤعرﻓة‬ ‫أنهﻢ انوا ﺳ ب ذلﻚ اﻷلﻢ ولو ﺟزئ ا‪ .‬إضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓإن معظﻢ الرﺟال ﻻ‬ ‫ستط عون اﻹحساس أنهﻢ عد ﻤو الجدوى‪ ،‬أو أنهﻢ ﺟاهلون ﻤا جري‬ ‫حولهﻢ‪ .‬و اعت ار الوﻻدة مﻦ ﺷؤون ال ساء الﻤجهولة‪ ،‬ﻓإنهﻢ ﻔتقدون الﺜقة‬ ‫والﻤعرﻓة للﻤساعدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إن أﻓضﻞ عﻼج لهذا هو أن ﻳ ذل الزوﺟان ﺟهدا مش ا للتعلﻢ واﻻﺳتعداد‬ ‫للوﻻدة ) دن ا وعاطﻔ ا وذهن ا(‪ .‬دورات تعل ﻢ الوﻻدة هو الحﻞ اﻷﻓضﻞ‪ ،‬ول ﻦ‬ ‫ً‬ ‫ﻤكﻦ أن ﻳتحقق ذلﻚ أ ضا القراءة وال حث‪ .‬اﻻﺳتعداد الﻔعال كهذا خﻔف‬ ‫مﻦ الﻤخاوف‪ ،‬و ع اﻷطراف الﻤشاركة الوﻻدة الﺜقة‪ ،‬و علﻢ ﻼ منهﻤا ﻤا‬ ‫جب عل ه عﻤله‪ ،‬وم أ دوره‪.‬‬ ‫روا ط زوﺟ ة أقوى‬ ‫لقد ان البهجة وال ف أن أﺷهد ا شاف اﻷزواج لدورهﻢ الذي ضﻤﻦ‬ ‫الق ام أﺷ اء عﻤل ة للﻤساعدة الجد ة لزوﺟاتهﻢ أثناء الﻤخاض‪ .‬و ــهذا‬ ‫اﻻ شاف ﻳتحول اﻷزواج إ مدر متحﻤس للﻤخاض ومداﻓع عﻦ‬ ‫زوﺟاتهﻢ وموال دهﻢ‪ .‬وح الزوج الذي ﻻ ل م إﻻ ال قاء مﻊ زوﺟته‬ ‫الﻤخاض الﻤ كر ﻓقﻂ و خطﻂ ل كها عند اب غرﻓة الوﻻدة‪ ،‬ﻓهناك مدة‬ ‫ط لة مﻦ الزمﻦ ال ﺳﻴود خﻼلها معرﻓة ك ف ب م انه مساعدتها‪ .‬وﻻ لزم‬ ‫الذكر أن الزوج هو الشخص الذي ﺳ ُ لجأ إل ه ﻻتخاذ القرارات الطب ة إذا انﺖ‬ ‫هناك أي مضاعﻔات‪ .‬إن ا ساب عض الﻤعرﻓة عﻦ عﻤل ة الوﻻدة ﺳ ﻤنحه‬ ‫ثقة أ ﻷداء هذا الدور الن ا ة عﻦ زوﺟته وكذلﻚ مولوده‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ح ة ﻓ ﻤا ﻳتعلق اﻹﻗ ال ع كونه مدرب‬ ‫وللرﺟﻞ الذي ر ﻤا كون‬ ‫الﻤخاض‪ ،‬ﻓانظر ﻓقﻂ لﻤا عن ه ذلﻚ لزوﺟتﻚ‪ .‬ال س ة لها ﻓإن حضور دورة‬ ‫‪٢٦‬‬

‫ً‬ ‫الوﻻدة‪ .‬إن مجرد وﺟود الزوج هناك أثناء أ اﻷوﻗات ضعﻔا وأﻗوى اللحظات‬ ‫ّ‬ ‫ﺷدة للﻤرأة قدم لها راحة وطﻤأن نة ﻻ توصف الﻤخاض‪ .‬غال ً ا تكون‬ ‫الن جة زادة إعجابها وتقدﻳرها له لدرﺟة أع ﻤا تزداد محبته وتقدﻳره‬ ‫وحﻤاﻳته لها‪.‬‬ ‫ماذا ﻋﻦ أمﻬا؟‬ ‫ول ﻦ ح الﻤرأة ال ﻻ ﻳتﻤكﻦ زوﺟها أو ﻻ ﻳرغب ﻤصاحبتها‪ ،‬ﻓإنها حق قة‬ ‫تحتاج إ ﺷخص ما غ الطاﻗﻢ الط ل كون معها‪ .‬وهنا ﻳﺜار السؤال‪ :‬إذا لﻢ‬ ‫كﻦ هذا الشخص زوﺟها‪ ،‬ﻓﻤﻦ كون؟‬ ‫أغلب اﻷح ان كون الجواب أمها أو حﻤاتها‪ .‬ول ﻦ كﺜ مﻦ الوالدات جدن‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مزعجا‪ ،‬س ب ﻗﻴود اﻻنض اط الﻤطل ة ن جة وﺟود ﺷخص أ ﺳنا‬ ‫ذلﻚ‬ ‫و نﻔﺲ القدر ﻻحتﻤال التعارض ب الط قة ال ات عتها اﻷم الﻤسنة‬ ‫وﻻدتها‪ ،‬وتلﻚ ال تﻔضلها اﻷم ال اﻓعة )و خاصة إذا انﺖ وﻻدات اﻷم الﻤسنة‬ ‫ﻗد خضعﺖ للس طرة الطب ة‪ ،‬ب نﻤا تﻔضﻞ اﻷم الحدﻳﺜة الوﻻدة الطب ع ة‪ ...‬أو‬ ‫العكﺲ(‪ .‬ال د ﻞ اﻵخر هو التعاﻗد مﻊ دوﻻ )اﻗرأي الﻤقال "مﻦ الدوﻻ؟"‬ ‫الﻔصﻞ الخامﺲ(‪ .‬وغال ً ا ما كون اخت ار الدوﻻ أﻓضﻞ مﻦ اخت ار أمها أو‬ ‫حﻤاتها‪.‬‬ ‫الوﻻدة حدث حﻤ ﻢ ﺟدا و صﻔة ﺷخص ة ﻓإ ب ساطة ﻻ أﺟد ﺷ ً‬ ‫خصا أثق ه‬ ‫لﻤشارك لحظات الضعف والخصوص ة هذه ﺳوى والد الطﻔﻞ‪ .‬و دون ﻗصد‬ ‫التهجﻢ ع والد ال أحبها صدق إﻻ أ لﻦ أﺷعر الراحة لوﺟودها أثناء‬ ‫وﻻد ‪ .‬ول ﻦ هذه ﺷخصﻴ أنا‪.‬‬ ‫الرﺟال ﻢ حماة ﺴاﺋﻬﻢ‬ ‫ال ساء حتجﻦ الﻔعﻞ لﻤﻦ حﻤﻴهﻦ خﻼل الوﻻدة و خاصة إذا كﻦﱠ‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪ .‬وهذا ﻻ عﻼﻗة له الﻤس شﻔ ات السعود ة ع اﻹطﻼق‪،‬‬ ‫ﻓحدﻳ هنا غض النظر عﻦ ال لد‪ .‬إنﻤا ﻳتعلق حدﻳ أ ﻤستوى الضعف‬ ‫ال تكون ﻓ ه الﻤرأة أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫وأﻗدر أن الوﻻدة ﻗد تكون مخ ﻔة للرﺟال‪ ،‬ول ﻦ لنتوﻗف ونﻔكر بهذا اﻷمر‪ .‬إذا‬ ‫أ إخاﻓة للﻤرأة؟ أل ﺲ مﻦ الواﺟب عل ه‪ ،‬وهو‬ ‫انﺖ مخ ﻔة له ﻓ ﻢ‬ ‫الﻤ لف حﻤاﻳتها‪ ،‬أن ﻳتﻤتﻊ ﻤا ك مﻦ الشجاعة ع اﻷﻗﻞ ل ح هناك‬ ‫معها و تﻤر ذلﻚ الﻤوﻗف؟‬ ‫‪٢٥‬‬

‫ــح‪ .‬ﻗد سﱢ ب هذا الرﻓض الشقاق والضغوط الح اة‬ ‫الحضور ش ﻞ‬ ‫الزوﺟ ة‪ .‬وتتعقد اﻷمور كونها مغ ة‪ ،‬ح ث ل ﺲ مﻦ الﻤتوﻗﻊ أن تجد اﻷم‬ ‫أي أن مﻦ عائلتها إ ﺟانبها السعود ة لﻤراﻓقتها ودعﻤها عاطﻔ ا‪ .‬وكن جة‬ ‫لذلﻚ‪ ،‬ﻓإنها تتجه ﻤ د مﻦ الحاﺟة الﻤاﺳة إ زوﺟها للق ام بهذا الدور‪.‬‬ ‫ول ﻦ مﻦ الﻤهﻢ مﻼحظته أنه اﻹضاﻓة إ التأث الغر ع الﺜقاﻓة‬ ‫السعود ة‪ ،‬ﻓقد أﻓسدت الحداثة أوا الروا ﻂ والدعﻢ مﻦ العائلة الﻤﻤتدة‬ ‫التقل د ة‪ .‬و س ب هذا ﻓقد ﻻ تجد الﻤرأة السعود ة الﻔت ة ﺷ كة الدعﻢ مﻦ‬ ‫ساء العائلة ال انﺖ متوﻓرة لﻸﺟ ال السا قة‪ .‬إنه مﻦ الطب ﺟدا أن تلتﻔﺖ‬ ‫إ زوﺟها للق ام دوره غض النظر عﻦ عاداتها وتقال دها‪.‬‬ ‫ﺛﻘافة التول د الناﺷئة‬

‫الﺴعود ة‬

‫غض النظر عﻦ اﻻحت اﺟات الﻤتغ ة والعﻼﻗات العائل ة‪ ،‬ﻓإن العادات‬ ‫ً‬ ‫السعود ة ﻻزالﺖ تﻔضﻞ الوﻻدة ع دا عﻦ وﺟود الزوج الغالب‪ .‬و ﻤا ذكرت‬ ‫زو عند وﻻد اﻷو‬ ‫مقا عﻦ وضﻊ الوﻻدة السعود ة ﻓقد أخ‬ ‫ًمعا "إن الوﻻدة ﻋاداتنا مﻦ ﺷأن ال ﺴاء ما تعرف والرﺟال نا ﻻ‬ ‫يت فون ما فعل الرﺟال لدك"‪.‬‬ ‫الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن العدد الﻤ ا د مﻦ الﻤس شﻔ ات السعود ة ال سﻤح‬ ‫عﻼمة ّ‬ ‫للتغ ‪ .‬و الرغﻢ مﻦ أن‬ ‫دخول الزوج إ غرف الﻤخاض والوﻻدة‬ ‫هذه عﻼمة تطور ثقاﻓة التول د هنا إﻻ أن السعود ة ﻻزالﺖ متأخرة خلف اﻷمﻢ‬ ‫اﻷخرى القبول ال امﻞ أو التوﻗﻊ لحضور الرﺟال لوﻻدة أطﻔالهﻢ‪.‬‬ ‫ولﻺنصاف ﻓإنه ل ﺲ ﻓقﻂ الرﺟال السعودﻳون أو الﺜقاﻓة السعود ة ال شعر‬ ‫عدم الراحة تجاه دور الرﺟﻞ )أو عدمه( التول د‪ .‬الحق قة‪ ،‬مﻦ الﻤﻤكﻦ‬ ‫الﻤغامرة القول أن الشعور مﻤاثﻞ ﺟدا أ الدول الع ة‪ ،‬وكذلﻚ‬ ‫ال ا ستان والهند ع ﺳ ﻞ الﻤﺜال ل عض الدول اﻷخرى‪ .‬و الﻤﺜﻞ‪ ،‬ﻓإنه ل ﺲ‬ ‫لﻤجرد كون الرﺟﻞ ﺟزء مﻦ ثقاﻓة التول د الغرب ع أن ﻞ الرﺟال هناك‬ ‫ﻳتطلعون لهذه الﻔكرة الرغﻢ مﻦ ﻗوة ضغوط الﻤجتﻤﻊ والتقال د الﻤشاركة‪.‬‬ ‫و احة ﻓإن ضعف الشﻔقة لدى عض الرﺟال والهلﻊ الشد د مﻦ ًالعﻤل ات‬ ‫الجسد ة والسوائﻞ اﻵدم ة وما ﺷابهها حول دون حضور عضهﻢ ﻓعﻼ‪ .‬ومﻦ‬ ‫الصدق القول أنه لﻦ ستﻔ د أحد مﻦ محاولة إﺟ ار هؤﻻء الذﻳﻦ عارضون‬ ‫الﻔكرة شدة‪ .‬ول ﻦ بوضﻊ ﻞ التقال د واﻻعت ارات الشخص ة ﺟان ً ا‪،‬‬ ‫ﻓ اﺳتطاع إخ ارﻢ أ ﺷهدت وﺟ ﺖ مناﻓﻊ حضور ودعﻢ الزوج الﻤحب‬ ‫‪٢٤‬‬

‫ﻗالﺖ لنا‪" :‬ﻻ م ان للزوج ﻋند الوﻻدة وﻻ ﺴمح ذلك أي مﺴ ﺸ‬ ‫وح ّلﻤحﺖ أن هذه الحال ﺟﻤﻴﻊ أنحاء العالﻢ‬

‫ً‬ ‫أ دا"‬

‫مﻦ الواضح أنها ل سﺖ مخطئة ﻓقﻂ )ور ﻤا اذ ة والع اذ ا ( خصوص‬ ‫ً‬ ‫وﺟود الزوج غرف الوﻻدة الﻤس شﻔ ات‪ ،‬ول نها أ ضا لﻢ تدرك إ مﻦ‬ ‫عة ضدها "ﻻ أس‪ ،‬فإنك ل تأ د لﻦ تﻜو‬ ‫تتحدث لقد انطلق لسا‬ ‫الوﻻدة " وهو ما رﺳﻢ نظرة مﻔاﺟأة ع وﺟهها ﻻ تقدر بﺜﻤﻦ‪ .‬لقد‬ ‫ﻃب ب‬ ‫َ‬ ‫ولﻢ ﻻ ﻓقد كنﺖ ﺟالسة ع ادتها‬ ‫ان اعتقادها أنه ﻻ خ ار آخر لدي‪ِ ،‬‬ ‫غرض اﺳ شارتها‪.‬‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أنه لﻢ كﻦ لدي الن ّ ة الوﻻدة معها إﻻ أ ﺷعرت ارتﻔاع ضغ‬ ‫أثناء الحوار‪ .‬إن مجرد التﻔك أن هذه الطب ة أﺳل ــها الﻤتعا والﻤس طر‬ ‫تقدم هذه النصائح إ غ الﻤتعلﻤ مﻦ اﻷزواج خﻼل ﻓ ة الحﻤﻞ ﺟعﻞ د‬ ‫غ‬ ‫أما ال س ة لزو ﻓقد كنا متﻔق خصوص ال امه دع أثناء الوﻻدة‪،‬‬ ‫والحﻤد ‪ .‬إﻻ أن هذا لﻢ كﻦ تجاو ه اﻷو أو الﻔوري لهذه الﻔكرة‪.‬‬ ‫الحق قة ﻓهو لﻢ كﻦ موﺟو ًدا وﻻد ّ السا قت ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ومﺜﻞ كﺜ مﻦ الرﺟال حول العالﻢ ﻓقد ان ب ساطة ﺟاهﻼ ﻓ ﻤا خص موض ع‬ ‫الوﻻدة و ً‬ ‫ﺷاعرا أن هذا ل ﺲ م انه‪ .‬لﻢ تكﻦ لد ه أي ﻓكرة عﻦ الدور الذي عل ه‬ ‫الق ام ه أو ما الذي ﻤكنه عﻤله لﻤساعد أثناء الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬و س ب‬ ‫هذا الغﻤوض حول أدوارهﻢ ﻓإن الرﺟال ﻳ ددون الحضور‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪،‬‬ ‫ﻓالرﺟال حسب طب عتهﻢ ﻳتوﺟهون لحﻞ الﻤش ﻼت‪ ،‬ول ﻦ الوﻻدة ل سﺖ‬ ‫مش لة جب حلها‪ ،‬ﻞ تج ة تحتاج الﻤشاركة‪.‬‬ ‫الضغط اﻻﺟتما ّ الم ا د ﻋ الرﺟال‬ ‫ً‬ ‫َ‬ ‫ضغوطا م ا دة أ وأ ل كونوا مﻊ‬ ‫ﺳواء أردنا أم أب نا ﻓإن الرﺟال ﻳواﺟهون‬ ‫زوﺟاتهﻢ اﻷوﻗات الﻤهﻤة‪ .‬وهناك تردد عند الرﺟال حضور الوﻻدة ح‬ ‫لدى الرﺟﻞ الغر الذي ﻻ عت حضوره ً‬ ‫أمرا طب ع ا ﻓحسب‪ ،‬ﻞ يتوقﻊ منﻪ‬ ‫ذلﻚ‪ .‬و س ب تزا د تأث الق ﻢ الغ ة الﻤﻤل ة الع ة السعود ة‪ ،‬ﻓإن‬ ‫السعودﻳ اﻷصغر ﺳنا وﺟدوا أنﻔسهﻢ مواﺟهة هذه الضغوط أ ًضا‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و صﻔة خاصة مﻦ الﻤﻤكﻦ أن كون مخﻴ ً ا لﻸمﻞ‪ ،‬ومجهدا للﻤرأة الغ ة‬ ‫الﻤ وﺟة مﻦ ﺳعودي )أو مﻦ زوج غ غر ( إدراك أن زوﺟها ﻗد ﻳرﻓض‬ ‫‪٢٣‬‬

‫كث مﻦ الرﺟال عارﺿون التول د‬ ‫وع العكﺲ‪ ،‬ﻓإن الﻤرأة الحامﻞ ﻗد شعر التحطﻢ أو التخ عنها إذا ان‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫اﻓضا الوﺟود معها‪.‬‬ ‫مقاوما لذلﻚ‪ ،‬ور‬ ‫الشخص الذي ت ده وتحتاﺟه شدة‬ ‫ً‬ ‫ب م ان ذلﻚ أن ﻳ ك ً‬ ‫أثرا عاطﻔ ا ضخﻤا لدى اﻷم و العﻼﻗة ب نهﻤا‪ .‬ومﻦ‬ ‫الواضح أن هذا صعب ش ﻞ خاص إذا ان هذا الشخص هو زوﺟها‪.‬‬ ‫الحق قة إن ح ا الزوﺟ ة عانﺖ س ب مقاومة زو حضور الوﻻدت‬ ‫اﻷولﻴ ﻷطﻔالنا ﺳ ا‪ .‬إﻻ أن ﻓه أﺳ اب تردده الحضور )ﻗلة الﻤعرﻓة‬ ‫والتعل ﻢ( ﺳاعد ع تخ معانا العاطﻔ ة‪.‬‬ ‫ول ﻦ اﻷهﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬أنه حﻤ الﺜالث ان مرح ً ا التعلﻢ عﻦ الحﻤﻞ‬ ‫والﻤخاض وعﻤل ة الوﻻدة والحﻤد ‪ .‬ومﻦ خﻼل تعل ﻤه توصﻞ إ ﻗناعة‬ ‫أهﻤ ة دوره أثناء الوﻻدة‪ .‬لهذا الس ب‪ ،‬ﱠ‬ ‫تحول زو إ ذلﻚ الﻤشارك الﻤحب‬ ‫والرا الذي كنﺖ أحتاﺟه أثناء وﻻدة طﻔلتنا الﺜالﺜة‪ .‬لقد مررنا بتج ة تعجز‬ ‫ال لﻤات عﻦ وصﻔها مﻦ النﻤو والتقارب ح اتنا الزوﺟ ة والعائل ة س ب هذا‬ ‫التحول‪.‬‬ ‫ً‬ ‫عﻤود اﻷمومة صح ﻔة الح اة السعود ة اﻹل ون ة كت ﺖ مقاﻻ عنوان‬ ‫الﺴعود ة")‪.(١‬‬ ‫هذا الﻤقال ناﻗشﺖ الضغوط‬ ‫"اﻷزواج ﻋند الوﻻدة‬ ‫الﻤ ا دة ع الرﺟال لحضور الوﻻدة‪ ،‬و نﻔﺲ القدر أهﻤ ة دورهﻢ ﻤداﻓع‬ ‫ً‬ ‫عﻦ الﻤرأة‪ .‬ﻤا ﱠ‬ ‫تطرﻗﺖ أ ضا إ اﻷﺳ اب التلقائ ة ال تؤدي إ ترددهﻢ‬ ‫ً‬ ‫حضور الوﻻدة‪ ،‬وأﻗررت أن عض الرﺟال جب أﻻ كونوا هناك ﻓعﻼ‪ .‬وأنه ﺖ‬ ‫الﻤقال الط قة ال تنﻤو بها العﻼﻗة الزوﺟ ة‪ ،‬وتزداد ﻗوة عندما ﻳ ذل الزوج‬ ‫ً‬ ‫التعلﻢ‪.‬‬ ‫ﺟهدا أ‬

‫اﻷزواج ﻋند الوﻻدة‬

‫الﺴعود ة‬

‫ومحام ولولدنا الذي لﻢ‬ ‫لﻢ جد زو دوره الﻤخاض ﻤدرب ومداﻓﻊ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻳولد عد إﻻ عند وﻻد الﺜالﺜة ًمعا‪ .‬و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن أول طب ة ساء‬ ‫زرناها السعود ة أﻇهرت عجبها و أننا ﻗادمان مﻦ الﻤ ــخ عندما ﺳألناها عﻦ‬ ‫وﺟوده م وﻗﺖ الﻤخاض و غرﻓة الوﻻدة‪ .‬لقد اع ضﺖ إ درﺟة أنها‬ ‫‪Husbands at Birth in Saudi – Saudi Life Motherhood‬‬

‫‪٢٢‬‬

‫‪١‬‬

‫مﻦ ﻳراﻗبهﻦ‪ .‬و الﻤﺜﻞ ﻓإ ﻻ أتﻔهﻢ حضور أ أو أخ ) دون مؤاخذة(‪ ،‬ب نﻤا‬ ‫كﺜ مﻦ ال ساء شتقﻦ إ الدعﻢ الودود والراحة ال أ سﻦ بها لوﺟودهﻦ‪.‬‬ ‫النقطة الﻤقصودة هنا أن تﻔكري عنا ة‪ ،‬وأﻻ شعري أنه مﻦ الواﺟب ضﻢ أي‬ ‫ﺷخص ع أﺳاس رغبته الحضور‪ ،‬أو س ب عدم رغبتﻚ إ ذاء مشاعره‪.‬‬ ‫ً‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ‪ ،‬ﻓإنه ﻗد ﻻ كون مﻔ دا الضغﻂ ع أحد للحضور حالة‬ ‫ً‬ ‫عدم ﺷعوره الراحة أو مقاومته الحضور ) الزوج مﺜﻼ(‪.‬‬ ‫الﺴ اﺳة العاﺋل ة ﻋند الوﻻدة‬ ‫ﻗد كون مﻦ الصعب ﺟدا ع ال ساء مواﺟهة معضلة وﺟود أﺷخاص غ‬ ‫مرغوب ﻓﻴهﻢ ﻗد دعوا أنﻔسهﻢ لحضور الوﻻدة‪ .‬إذا كنﺖ أنﺖ هذا الشخص‪،‬‬ ‫ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ أن تتذكر أن هذه وﻻدتها ‪ .‬لدى الﻤرأة الحامﻞ ال ﺜ مﻤا جب‬ ‫أن تتعامﻞ معه الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬و جب أﻻ ﻔرض أي أحد نﻔسه علﻴها‪ ،‬أو‬ ‫أن شعر اﻹهانة إذا لﻢ تحﺲ اﻷم اﻻرت اح لﻤشاركته هذه اﻷوﻗات ال‬ ‫تتصف الﻤعاناة والحﻤ ﻤ ة الشد دت ‪ ،‬أ ا ان هذا الشخص‬ ‫ولﻸﺳف ﻓإن هذا ﻤكﻦ أن خلق مش لة عائل ة‪ ،‬و ﻤكﻦ أن ﻳزرع ذرة للشقاق‬ ‫والﻤشاعر الﻤحتقنة‪ .‬لﻚ الح ة عرض هذا ال تاب واﻹﺷارة إ هذا الجزء إذا‬ ‫أحسسﺖ أن عائلتﻚ ﺳت ساق للﻤشاعر السلب ة خصوص هذا اﻷمر‪.‬‬ ‫رغبتﻚ‬ ‫إذا كنﺖ ﺳتح ﻦ وﻻدة امرأة أخرى ﻓإ أﻗ ح أن تعر‬ ‫ّ‬ ‫وتﻔهﻢ إذا انﺖ ر ﻤا ﻻ ترغب‬ ‫الحضور‪ ،‬ول ﻦ أن عرضﻚ ع ارة ﻗبول‬ ‫بوﺟودك‪" :‬أحﺐ حﻘ ﻘة أن أ ون معك الوﻻدة‪ ،‬ول ﻦ أرﺟو أﻻ ﺸعري‬ ‫أنﻪ يتوﺟﺐ ﻋل ك قبول ذلك‪ .‬إذا أحب ت حضوري فﺴ ﻜون مﻦ دوا‬ ‫وري‪ ،‬ول ﻦ لﻦ أتضايق إذا لﻢ ت دي ذلك"‪.‬‬ ‫هذا الوضﻊ ﻓحاو ﺟهدك أن تكو‬ ‫إذا كنﺖ أنﺖ الﻤرأة الحامﻞ‬ ‫د لوماﺳ ة‪ ،‬ول ﻦ ات غ زتﻚ‪ .‬إذا ان ﻳ دو أنه مﻦ غ الﻤناﺳب حضور‬ ‫ﺷخص ما ﻓأخ ه ً‬ ‫ﻓورا‪ .‬ﻻ سﻤ لﻸمر أن ستﻔحﻞ و صبح مصدر إﺟهاد‬ ‫لﻚ‪ .‬ب م انﻚ ﻗول ء مﺜﻞ‪" :‬ذلك ﺟم ل ولﻄﻒ منك وأنا أقدر دﻋمك‬ ‫ً‬ ‫موﺿﻊ‬ ‫احة فأنا خجولة ومتوترة نوﻋا ما ﻷ ون‬ ‫وﻋنايتك ول ﻦ‬ ‫ﱢ‬ ‫ً‬ ‫مراق ة أحد أﺛناء الوﻻدة وأفضل أﻻ تﻜون موﺟودا‪ .‬و التأ د فإنك تتفﻬﻢ‬ ‫ذلك"‪ .‬ب ذن ‪ ،‬ﺳ كون الشخص اﻵخر ن ً‬ ‫اضجا درﺟة اﻓ ة‪ ،‬ولﻦ شعر أي‬ ‫هجوم ضده‪.‬‬ ‫‪٢١‬‬

‫الفصل الرابﻊ‪ :‬حضور اﻷقارب واﻷصدقاء أﺛناء المخاض‬ ‫ﱟ‬ ‫الوﻻدة أ مﻦ تحد وعﻤﻞ ﺷاق‪ ،‬إنها احتﻔال ح اة ﺟد دة و ضاﻓة عضو‬ ‫ﺟد د للعائلة والﻤجتﻤﻊ‪ .‬إنه مﻦ الطب أننا نﻔضﻞ الﻤساندة الودودة هذا‬ ‫الوﻗﺖ الﻤرهق‪ ،‬و نﻔﺲ الوﻗﺖ مشاركة هؤﻻء الﻤحب لهذا الحدث الﻔ د‪.‬‬ ‫إﻻ أ أن ﱢ ه إ اﻻخت ار عنا ة‪ .‬ﺳ كون للناس الحا ﻦ ب ئة مخاضﻚ‬ ‫ووﻻدتﻚ أثر ﺳهولة أو صع ة )تع ﱡ ( الﻤخاض والوﻻدة نﻔسها‪ .‬تأ دي أن‬ ‫الحا ﻦ ﺟاهزون للتغﻴ ات العاطﻔ ة الﻤتقل ة وللﻤشاهد الغ‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة‪.‬‬

‫ة الجل ة‬

‫تﻜ ﻦ ف ق الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫ﺟزءا مﻦ ﻓ ق الوﻻدة‪ ،‬و جب أن ﻔهﻢ‬ ‫ﻞ مﻦ ﺳ ح الوﻻدة جب أن عت‬ ‫مسار الوﻻدة‪ .‬ﻞ ﺷخص الغرﻓة جب أن كون مدر ا لرؤ ة اﻷم للوﻻدة‪،‬‬ ‫وأن كون مل ًما دعﻤها و شج عها لعبور هذه الﻤرحلة‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ﻳوﺟد برنامج "أما للوﻻدة الطب ع ة" دورات ُص ﱢﻤﻤﺖ خص ًصا لﻤراﻓ‬ ‫ﱠ‬ ‫ُ َ‬ ‫الوﻻدة‪ .‬هذه الدورات جب أن تح مﻦ ﻗ ﻞ ﻞ مﻦ ُﻳتوﻗﻊ مشاركتهﻢ‬ ‫الوﻻدة إ ﺟانب اﻷم الحامﻞ‪ .‬ﺳ ساعد هذه الدورات ﺟﻤﻴﻊ الحا ﻦ ع‬ ‫ﻓهﻢ مسار الوﻻدة‪ ،‬اﻹضاﻓة إ معرﻓة الدور الذي ﺳ قوم ه ﻞ منهﻢ أثناء‬ ‫ّ‬ ‫تصورات اﻷم عﻦ وﻻدتها‬ ‫الوﻻدة‪ .‬وﺳ ك شف الﻤشاركون مﻦ خﻼل الدروس‬ ‫والﻤساعدة ال تحتاﺟها‪.‬‬ ‫اخت ار اﻷم للمرافﻘ‬ ‫ل ﻞ امرأة ﺷعور مختلف تجاه الذﻳﻦ ترغب حضورهﻢ أو عدمه أثناء وﻻدتها‪.‬‬ ‫ﻗد كون لذلﻚ ﺟذور مﻤتدة عﻤق الﺜقاﻓة أو الدﻳﻦ أو التجارب الشخص ة‪.‬‬ ‫ار ً‬ ‫ائعا الﻤخاض‪ .‬ﻓ النها ة إن‬ ‫أنا ﺷخص ا أﺷعر أن الزوج ش ﻞ‬ ‫الوﻻدة وﻗﺖ ذو ﺷﻔاﻓ ة وحﻤ ﻤ ة ﺷد دت ‪ ،‬وﻻ ﻳوﺟد أحد أحتاﺟه وأح ه‬ ‫وأثق ه أ مﻦ زو ‪ .‬وأع ف أن ﻓه هذا ناتج عﻦ تأث الﺜقاﻓة اﻷم ك ة‪،‬‬ ‫ح ث ُﻳتوﻗﻊ مﻦ الرﺟال أن ح وا الوﻻدة‪ ،‬ﻞ ﻗد ﻳؤدي بهﻢ إ اﻻزدراء إذا لﻢ‬ ‫ﻔعلوا ذلﻚ‪.‬‬ ‫ومﻦ ناح ة أخرى ﻓإن عض ال ساء ﻻ ﻳتحﻤلﻦ أن ﻳراهﻦ أزواﺟهﻦ وهﻦ هذا‬ ‫الوضﻊ الضع ف‪ .‬إنهﻦ لﻦ شعرن اﻻﺳ خاء واﻻﺳ سﻼم للوﻻدة إذا ان هناك‬ ‫‪٢٠‬‬

‫ً‬ ‫ال لﻤة اﻷخ ة‪ :‬إذا كنﺖ حامﻼ أو ح تخطط للحﻤﻞ ﻓعل ﻚ أن ت دأي‬ ‫التعلﻢ واﻻﺳتعداد‪ ،‬وأن تكو مستهل ة واع ة ومتحﻤلة الﻤسؤول ة ﺳوق‬ ‫التول د‪ .‬ﻻ س سل لﻺﺟراءات ال ُص ﱢﻤﻤﺖ ﻹدارة الحاﻻت الﻤستعص ة‪،‬‬ ‫واعت ي حالتﻚ طب ع ة ح تجدي ﺳ ً ا لﻼعتقاد خﻼف ذلﻚ‪ .‬ا ش‬ ‫الخ ارات أمامﻚ‪ ،‬واتخذي ﻗراراتﻚ عﻦ درا ة ﻤا ت دﻳنه لﻤخاضﻚ ووﻻدتﻚ‪.‬‬ ‫ا مرنة‪ ،‬واعل أن اﻷﺷ اء ﻗد ﻻ تحدث ﻤا خطط ‪ ،‬ول ن أﻗول لﻚ هنا‪:‬‬ ‫ً‬ ‫ء ع ً الخطة إذا لﻢ كﻦ هناك خطة أصﻼ‪ ،‬و دون خطة ﻓإن‬ ‫إنه لﻦ س‬ ‫ﻞ ء ﺳ صبح مقبوﻻ‪.‬‬ ‫الغا ة مﻦ "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"‬ ‫إن الغا ة مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة" هو تدر ب واعتﻤاد و رﺷاد مدرات‬ ‫تعل ﻢ وﻻدة اﻷطﻔال‪ ،‬والﻼ ﺳ تواﺟدن‬ ‫متخصصات وﺷغوﻓات‬ ‫مجتﻤعاتهﻦ الﻤحل ة لتعل ﻢ وتجه ومساعدة اﻷمهات الحوامﻞ وأي ﺷخص‬ ‫ختارونه لﻤصاحبتهﻦ أثناء مخاضهﻦ ووﻻدتهﻦ‪ .‬الرغﻢ مﻦ أن "أما للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة" ﱠ‬ ‫ومحاطة اﻹ ﻤان والع ادة اﻹﺳﻼم ة‬ ‫تأﺳسﺖ للعﻤﻞ ﺳ ﻞ‬ ‫إﻻ أنها مﻔ دة لل ساء مﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷد ان ما دام لدﻳهﻦ الرغ ة معرﻓة ك ﻔ ة‬ ‫اﻻﺳتعداد للوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫كو مﻦ أمﻬات "أما للوﻻدة الﻄب ع ة" أو معلمة أو دوﻻ‬ ‫معلﻤة "أما للوﻻدة الطب ع ة" أو دوﻻ أو لل حث عﻦ معلﻤة أو دوﻻ‬ ‫لتص‬ ‫منطقتﻚ زوري موﻗعنا‬ ‫‪www.amanibirth.com‬‬ ‫تعﻤﻞ معلﻤاتنا ع مساعدة ال ساء أنحاء العالﻢ كﺜ مﻦ الحب‬ ‫ب ذن‬ ‫ّ‬ ‫ﺳ له‪ ،‬و الحث ع اﻹ ﻤان قدرته ﺳ حانه وتعا و داعه ﻷ دانهﻦ خﻼل‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫تﻤكﻴنا الوﻗﺖ ذاته‪.‬‬ ‫أ اﻷوﻗات ضعﻔا ح اتهﻦ وأ ها‬

‫‪١٩‬‬

‫املة عاد ة مخاضهﻦ ووﻻدتهﻦ لو أنهﻦ ُ تركﻦ لشأنهﻦ‪ُ ،‬‬ ‫وﺳﻤح للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة اتخاذ مجراها‪.‬‬ ‫ﱠ‬ ‫• مﻦ الﻤحزن أن معظﻢ ال ساء لسﻦ مدر ات أو مستعدات للتعامﻞ مﻊ‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة‪ .‬تأ ال ساء غال ً ا طال ات لذلﻚ التدخﻞ اﻷو )أدو ة‬ ‫اﻷلﻢ(‪ ،‬وال تطلق ﺳلسلة املة مﻦ اﻷحداث ال ب ساطة ﻻ تعد‬ ‫طب ع ة‪ ،‬وت د الﻤخاطر ل ﻞ مﻦ اﻷم والطﻔﻞ‪.‬‬ ‫• و نﻔﺲ الس اق‪ ،‬ﻓإن ال ساء ﻻ ﻳ ذلﻦ الوﻗﺖ لتعل ﻢ أنﻔسهﻦ عﻦ‬ ‫وﻇائف الجسﻢ الﻔسﻴولوﺟ ة الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ .‬لذا ﻓإنهﻦ ﻻ‬ ‫عرﻓﻦ السلوك ات الغ ة للعﻤﻞ مﻊ أﺟسادهﻦ هذا الوﻗﺖ الﻤهﻢ‪.‬‬ ‫أمانة ﻓإن الﻤرأة ال تجهﻞ الط قة ال عﻤﻞ بها ﺟسدها أثناء الﻤخاض‬ ‫والوﻻدة أﺳوأ عدوة لنﻔسها‪.‬‬ ‫ً‬ ‫• معظﻢ ال ساء غ مستعدات لذلﻚ‪ ،‬ﻓإن اﻷط اء نادرا ما جدون امرأة‬ ‫هادئة متﻤاﺳكة تعرف ك ف تتك ف مﻊ مخاضها‪ ،‬وتلد دون مساعدة‬ ‫الﻤخدرات‪ ،‬أو أي تدخﻞ ط آخر‪ .‬ﻓﻤﻦ النادر أو الﻤستح ﻞ لﻤعظﻢ‬ ‫مجال التول د أن شهدوا وﻻدة طب ع ًة ال امﻞ دون‬ ‫اﻷط اء والعامل‬ ‫أي تطب ب‪ .‬مﻦ وﺟهة نظرهﻢ ﻓإن الحالة العاد ة للوﻻدة ﻓعﻼ غ مألوﻓة‪،‬‬ ‫الﻤألوﻓة لدﻳهﻢ‪ .‬وأخ ً ا ﻓإن لﻸط اء عﻤﻞ‬ ‫والحاﻻت غ العاد ة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫‪.‬‬ ‫ﻳؤدونه‪ ،‬وهذا العﻤﻞ ﻳتطلب منهﻢ الحضور ﻞ اﻷوﻗات ل ﻼ ونهارا إنه‬ ‫أ راحة للطب ب التح ﻢ عﻤل ة الوﻻدة ح إ درﺟة إﺟراء ﺟراحات‬ ‫مﻊ ﺟداولهﻢ الشخص ة‬ ‫ﻗ ة اخت ار ة؛ ل جعلوا اﻷمور تتﻤا‬ ‫الخاصة‪ .‬وﻗد ﻳ ساءل ال عض‪ :‬ما الﻤش لة إذا انﺖ العﻤل ة الق ص ة‬ ‫رغ ة اﻷم أ ًضا؟ اﻹﺟا ة ع هذا السؤال ﺳأحﻔظها لﻤقال آخر‪.‬‬ ‫مﻦ وﺟهة نظري ﻓإن اللوم قﻊ ع اﻷم سﱡ ب مش ﻼت عﻼﺟ ة الﻤ شأ‬ ‫الوﻻدة‪ .‬نعﻢ‪ ،‬هذا صحﻴح‪" :‬اﻷم نفﺴﻬا تتحمل اللوم الظروف العﺴ ة‬ ‫ال ضعﻬا فيﻬا ﻃب بﻬا الموﺛوق ﻪ"‪ .‬ﻞ ء ﻳرﺟﻊ إ نقص تعل ﻤها‪،‬‬ ‫وضعف اﺳتعدادها للوﻻدة الخاصة بها‪.‬‬ ‫ل ﻞ امرأة إنذار مدته سعة أﺷهر أنها ﺳتكون الﻤخاض والوﻻدة تار ــخ‬ ‫مستق محدد‪ .‬أﺟد أنه مﻦ ﻗلة اﻹحساس الﻤسؤول ة أن سلﻢ ﺟسدها إ‬ ‫ُ‬ ‫طب ب التول د‪ ،‬ﻤا سلﻢ الس ارة إ الﻤ ان ‪ .‬ﻓﻤا الجسد الذي نتحدث عنه‬ ‫إﻻ ﺟسدها إضاﻓة إ أن الطﻔﻞ طﻔلها‪.‬‬ ‫‪١٨‬‬

‫ُ‬ ‫ً‬ ‫وزادة عﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓقد ذ ر مجلة الطب اﻷم ك ة)‪ (١‬عدد ﻳولﻴو ‪١٩٨٤‬‬ ‫الﻤجلد ‪..." ٧٧‬أن ال ادة ال عة مﺴت ات الجلوكوز الﺴﻜر الداﺋرة )‬ ‫الدم( ﺴ ﺐ نﻘﺺ قدرة اﻷﺷخاص ﻋ تحمل اﻷلﻢ" و غض النظر عﻦ‬ ‫اﻷمور اﻷخرى الﻤتعلقة التغذ ة غ ال ورة ع الور د ﻓإن مجرد إم ان ته‬ ‫تخﻔ ض ﻗدر ع تحﻤﻞ اﻷلﻢ ك ب ساطة أن سﱢ ب رﻓ له‪ .‬ﺷخص ا‬ ‫أعتقد أن وﻻدة الطﻔﻞ مؤلﻤة ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة‪.‬‬ ‫السؤال اﻵن‪ :‬ما الخطأ‬ ‫ب الﻤاء وأ ﻞ التﻤر؟ إنه الط ق الطب لتجنب‬ ‫تﻼوتنا للقرآن نقرأ ﻗوله تعا ‪ :‬ﱧٱﱁ‬ ‫الجﻔاف والحﻔاظ ع الطاﻗة‪ .‬وح‬ ‫ﱂﱃﱄﱅﱦ )م ﻢ‪ ،(٢٦ :‬وﻓ ه اﻹﺷارة إ تقد ﻢ الراحة إ م ﻢ أثناء‬ ‫ﱠ‬ ‫ﺳ حانه وتعا ﻗدم لﻤ ﻢ‬ ‫علﻴهﻤا السﻼم‪ .‬مﻦ الواضح أن‬ ‫مخاضها ع‬ ‫الﻤاء لل ب‪ ،‬ول ﺲ التغذ ة ع الور د خﻼل مخاضها‪ .‬إذا ان الﻤاء اﻓ اً‬ ‫لﻤ ﻢ علﻴها السﻼم ﻓإ أعتقد أنه اﻓ ً ا للجﻤﻴﻊ‪.‬‬ ‫أما خصوص "ﻓتح خﻂ الور د لﻤواﺟهة احتﻤال الحاﺟة له" ﻓإنه ﻤكﻦ غرز‬ ‫أنب ة الور د و غﻼﻗها‪ ،‬ح ث ﻤكﻦ اﺳتخدامها عة اﻓ ة عند حدوث أي‬ ‫ﱢ‬ ‫احة أﻓضﻞ عدم وﺟود الخﻂ الﻤﻔت ح الذي ع الﻤجال‬ ‫طارئ‪ .‬ول‬ ‫الﻤسﻤ ح ﻹدخال أدو ة إ أورد حﻴنﻤا ﻻ أ ون من بهة أو ﻻ ﻳتﻢ إعﻼ‬ ‫مس ًقا الﻤادة ال ﻳتﻢ حق بها أو ﺳ ب ذلﻚ الحقﻦ‪.‬‬ ‫ب م ا اﻻﺳتﻤرار الحد ث عﻦ اﻷدو ة واﻹﺟراءات الطب ة غ ال ورة‬ ‫واﻻخت ارة‪ .‬ﻤكن تحد د عدة أمﺜلة عﻦ تدخﻞ اﻹﺟراءات الطب ة العﻤل ة‬ ‫ح ك ف ﻳؤدي التدخﻞ أحد اﻹﺟراءات الطب ة إ‬ ‫الطب ع ة للوﻻدة و قدر‬ ‫زادة احتﻤال حدوث تدخﻞ أع ل ه ح صﻞ النها ة إ الحاﺟة الطارئة‬ ‫ً‬ ‫لعﻤل ة ﻗ ة‪ .‬ول ﻦ دﻻ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬أود الحد ث عﻤا أعتقده أﺳ اب عرض‬ ‫أط ائنا الﻤوثوق بهﻢ هذه اﻷﺷ اء علﻴنا الﻤقام اﻷول‪:‬‬ ‫• هذا هو ما ﱠ‬ ‫اﻹﺳاءة إلﻴنا أو لل س ب ب صا ة أو‬ ‫وا‬ ‫تدر‬ ‫غرض‬ ‫ﺲ‬ ‫ل‬ ‫ه‪،‬‬ ‫عل‬ ‫ً‬ ‫ر عﻼ ‪ ،‬ول ﻦ ﻹدارة مخاضنا طب ا دﻻ مﻦ مراﻗ ة حدوثه ص ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫دعونا نواﺟه اﻷمر احة‪ ،‬لقد ﻓوا أمواﻻ كﺜ ة‪ ،‬وﻗضوا أوﻗاتا ط لة‬ ‫تعل ﻤهﻢ الط ‪ .‬لقد علﻤهﻢ هذا التعل ﻢ ك ف دﻳرون الحاﻻت غ‬ ‫اﻻعت اد ة‪ ،‬الرغﻢ مﻦ أن الغالب ة العظ مﻦ ال ساء ﺳ ﻤررن بتج ة‬ ‫)‪The American Journal of Medicine (Volume 77‬‬

‫‪١٧‬‬

‫‪١‬‬

‫ﻋ مﻦ ﻘﻊ اللوم؟‬ ‫ﱢ‬ ‫أ تب كﺜ ً ا عﻦ ﻓوائد الوﻻدة الطب ع ة مﻦ غ تدخﻼت طب ة‪ ،‬وأﻗول‪ :‬إ أﻗدر‬ ‫اﻷط اء الوﻗﺖ نﻔسه الذي أ دو ﻓ ه أ ألومهﻢ ع ال ﺜ مﻦ التدخﻼت‬ ‫ً‬ ‫الطب ة غ الﻼزمة ال تتح ﻢ عﻤل ة الوﻻدة‪ .‬حسنا‪ ،‬ﻓقد ﺟاء الوﻗﺖ أن‬ ‫نضﻊ اﻷمور نصابها‪ ،‬وأن نتحدث عﻦ الصورة أ ﻤها‪.‬‬ ‫الرﺟاء مﻼحظة أن هذا الﻤقال مب ال امﻞ ع رأ ‪ ،‬والذي دون ﺷﻚ ﻤ ﻞ‬ ‫ش ﻞ كب إ ﺟانب الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أوﻻ أود أن أﺳلﻢ أن هناك لﻤة اللغة اﻹنجل ة تصف اﻷ ار واﻹصا ات‬ ‫ال ﻳتعرض لها الﻤ ض س ب العﻼج الط الذي ﻳتلقاه‪ .‬حزن حق قة‬ ‫ًرا ط الﻤ شأ أو‬ ‫وﺟود مﻔردة كتلﻚ و ال لﻤة "‪ ،"Iatrogenic‬وتع‬ ‫َ‬ ‫ًرا عﻼﺟ ا‪ ،‬أي اﻹصا ات واﻷ ار ال س ﺖ بها أ دي اﻷط اء الذﻳﻦ نعتﻤد‬ ‫علﻴهﻢ رعاﻳ نا وصحة أ داننا‪ ،‬وعادة نقوم ذلﻚ بﺜقة املة و دون أي‬ ‫ساؤﻻت‪.‬‬ ‫الرغﻢ مﻦ أ أؤكد أن هناك مش ﻼت عد دة تطرأ خﻼل الﻤخاض والوﻻدة‪،‬‬ ‫و كون ﺳ بها ط الﻤ شأ‪ ،‬إﻻ أ ﻻ أعتقد أن أط اءنا الﻤوثوق بهﻢ ﻳتعﻤدون‬ ‫اﻹﺳاءة إلﻴنا‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬و معظﻢ اﻷح ان‪ ،‬إنهﻢ عتقدون صدق أن ما‬ ‫عﻤلونه هو اﻷﻓضﻞ لصالحنا‪.‬‬ ‫مﺜال واحد س ﻂ‪ ،‬و دو غ ضار هو اﻻﺳتخدام الروتﻴ لﻤغذي الجلوكوز‬ ‫)السكر( الور د‪ ،‬ح ث ُ ستخدم عادة لﻤنﻊ الجﻔاف‪ ،‬و ع اﻷط اء راحة‬ ‫ال ال أن هناك ً‬ ‫ً‬ ‫خطا‬ ‫مﻔتوحا للور د ﻻﺳتخدامه "إذا ما طرأت الحاﺟة‬ ‫ﻻﺳتخدام درﺟة أع مﻦ العقاﻗ "‪.‬‬ ‫وأﻗر أنه مﻦ الواﺟب منﻊ الجﻔاف خﻼل الﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬ﻓﻤﻦ الﻤﻤكﻦ أن‬ ‫سﱢ ب تعق دات خط ة‪ .‬ومﻦ الﻤقبول للطب ب أن ختار اﻷمان لﻤ ضته مﻦ‬ ‫هذه التعق دات‪ .‬إﻻ أننا جب أن نأخذ اﻻعت ار أن الحقﻦ الروتﻴ غ‬ ‫ال وري للجلوكوز ع الور د غ مست ات السكر دم اﻷم والطﻔﻞ )وعادة‬ ‫َ‬ ‫ُﻳتخذ هذا اﻹﺟراء تجاه الﻤخاض الط ﻞ‪ ،‬والذي تحرم خﻼله اﻷم مﻦ اﻷ ﻞ أو‬ ‫ﱡ‬ ‫ال ب(‪ .‬وكذلﻚ ﻓإن خﻂ الﻤغذي حد ذاته ُ ِحد مﻦ ﻗدرة اﻷم ع الحركة‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة )الوﻗﺖ الذي تكون ﻓ ه الحركة مهﻤة ﺟدا(‪.‬‬

‫‪١٦‬‬

‫مرع ة‪ ،‬ول ﻦ ﻞ صدق إذا أصغ ﺖ لجسدك ﻓإنﻚ تﻤل‬ ‫والﻤعرﻓة ل ﻞ ال ﻔ ات ال تحتاﺟﻴنها لوﻻدة طﻔلﻚ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ﻗد ﻳ دو هذا متطرﻓا‪ ،‬وأرﺟو أﻻ تﻔه الرﺳالة خطأ‪ .‬إ ﻻ أﻗول‪ :‬إنﻚ جب أو‬ ‫القوة والتح ﻢ وال دﻳهة‬ ‫أﻗول‪ :‬إنﻚ تﻤل‬ ‫أن تلدي وحدك‪ ،‬ول‬ ‫ﻳ‬ ‫للوﻻدة‪ .‬إ ب ساطة أﻓتح الحوار عﻦ التﻤك والقدرة ال منحها‬ ‫ﺳ حانه‬ ‫وتعا ل ﻞ امرأة‪.‬‬ ‫ﻞ الﻤهارات‬

‫ﺛﻘافة التول د المعا‬

‫ة‬

‫إن ثقاﻓة التول د الﻤعا ة مب ة ع الره ة‪ .‬ولﻸﺳف ﻓإن مجتﻤعاتنا الطب ة‬ ‫ووﺳائﻞ إعﻼمنا وح أمهاتنا غال ً ا ما غرﺳون ﻓكرة أن الوﻻدة حالة طارئة‬ ‫ع وﺷﻚ الحدوث الق ب العاﺟﻞ‪ .‬إننا ننقﻞ الرﺳالة أن الوﻻدة جب أن‬ ‫ُ‬ ‫تدار ش ﻞ ما مﻦ ﻗ ﻞ اﻷخصائﻴ ‪ ،‬وأن ﻞ اﻷمهات واﻷطﻔال حاﺟة لﻤﻦ‬ ‫ﻳنقذهﻢ‪.‬‬ ‫أﺟ ال مﻦ الوﻻدات‬ ‫ﻳتوﺟب ع ّ تحدي هذا النﻤوذج‪ .‬ول ﻞ الﻼ لدﻳهﻦ الوﻗﺖ للتﻔك والتﻤعﻦ‪:‬‬ ‫ﻓإنهﻦ لﻦ ستطعﻦ تجاوز حق قة أن غالب ة اﻷمهات ﻤكنهﻦ الوﻻدة بنﻔﺲ‬ ‫علﻴهﻤا السﻼم‪ ،‬و ﻤا ﻓعﻞ أﺟ ال مﻦ‬ ‫الط قة ال ولدت م ﻢ بها ع‬ ‫اﻷمهات منذ حواء علﻴها السﻼم‪ .‬تﻤﺖ هذه الوﻻدات أ ﻤلها الغ زة‪ ،‬و دون‬ ‫ﱢ‬ ‫مخدر أو عقار‪.‬‬ ‫تدخﻞ ط أو اﺳتخدام ﻷي‬ ‫أ م ة التعل ﻢ‬ ‫ً‬ ‫مدون "ﻗصة وﻻدة ﺳعود ة")‪ (١‬كت ﺖ مقاﻻ عنوان "ﻋ مﻦ ﻘﻊ‬ ‫اللوم؟" )‪ (٢‬وﻓ ه أ دت ع مسؤول ة الﻤرأة أن تتعلﻢ‪ ،‬وأن تتح ﻢ‬ ‫وﻻدتها‪.‬‬

‫‪Saudi Birth Story‬‬ ‫?‪Who’s to Blame‬‬

‫‪١٥‬‬

‫‪١‬‬ ‫‪٢‬‬

‫السنة الﻤؤكدة الق ام الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬و الوﻻدة دون تدخﻼت طب ة‬ ‫للتعامﻞ مﻊ اﻷلﻢ اعت ار أن التدخﻼت لﻢ تكﻦ موﺟودة ع الن محﻤد‬ ‫عل ه وﺳلﻢ منذ أ مﻦ ‪ ١٤٠٠‬ﺳنة مضﺖ‪.‬‬ ‫ص‬ ‫ً‬ ‫َ‬ ‫معتﻤدة ﺳا قا لط قة براد ® تعل ﻢ الوﻻدة‪،‬‬ ‫و صﻔ مدرﺳة ومحا ة‬ ‫ﻓإ أم ﻞ صﻔة خاصة إ ط قة براد ®‪ .‬و الرغﻢ مﻦ إ ﻤا القوي ﻔلسﻔة‬ ‫الدكتور براد ‪ ،‬ودور الزوج تدر ات الﻤخاض إﻻ أ أﺟد أن هناك عض‬ ‫الﻤعارضة الﻤجتﻤﻊ العر لﻤشاركة اﻵ اء أمور الوﻻدة‪ ،‬و ن ان هذا‬ ‫ء‪ ،‬والحﻤد ‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ ﻓإن أﺟواء الوﻻدة‬ ‫ط قه للتغﻴ ولو ش ﻞ‬ ‫صورة للنﻤوذج‬ ‫الﻤس شﻔ ات م واﻹمارات وال ﺖ والسعود ة‬ ‫الوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة مﻊ زادة الس طرة‪ ،‬وال تﻔوق ﻗوة أ‬ ‫الط‬ ‫ً‬ ‫اﻷمهات اﺳتعدادا للوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ﻓكرت أوﻻ تقد ﻢ ط قة براد ® ال ق اﻷوﺳﻂ ع نطاق واﺳﻊ‪ .‬إﻻ أ‬ ‫عندما زادت معرﻓ عﻦ العادات الع ة وأﺟواء الوﻻدة الصع ة‬ ‫الﻤس شﻔ ات ال تعا منها اﻷمهات هنا العادة‪ ،‬أدركﺖ أن هناك حاﺟة‬ ‫لوﺟود نهج لتعل ﻢ الوﻻدة كون أ ﻓاعل ة‪ ،‬و تعامﻞ حساﺳ ة مﻊ العادات‬ ‫هذه الﻤنطقة و ش ﻞ مختلف عﻤا تﻤنحه حال ا ط قة براد ® للوﻻدة‬ ‫ﻤساعدة الزوج‪ .‬و الطبﻊ ﻓإنه لﻢ كﻦ بوﺳ إﻻ اﻻﺳتﻔادة مﻦ ﻞ الﻤ ادئ‬ ‫الق ﻤة ال تعلﻤتها خﻼل تدر ع ط قة براد ® تصﻤ ﻢ "أما للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة"‪.‬‬ ‫لقد ﱠ‬ ‫تطورت "أما للوﻻدة الطب ع ة" مﻦ ﻞ اﻻﺳتلهامات الﻤستقاة مﻦ الرواد‬ ‫ال ﺜ ﻦ السا ق لها‪ ،‬وﺳارت لتوﻓ اﻻحت اﺟات الخاصة ﻷخواتنا الﻤسلﻤات‬ ‫ال ق اﻷوﺳﻂ وما حوله‪ .‬لقد حان الوﻗﺖ ل تا ة الجزء اﻹﺳﻼ‬ ‫تعل ﻢ‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬الجزء الذي ﻳؤمﻦ ا وح ﻤته الخلق و داعه الوﻻدة‪ ،‬والذي‬ ‫ﱢ‬ ‫ال ساء القوة ع الوﻻدة‪" .‬أما للوﻻدة‬ ‫ﻳرحب دور اﻷب‪ ،‬ﻤا أنه ع‬ ‫الطب ع ة" لﻤساعدة اﻷمهات ع الق ام بوﻻدة طب ع ة وغ ة‪.‬‬ ‫أنت وحدك ال‬

‫مﻜنﻬا وﻻدة ﻃفلك‬

‫إذا ان هناك ء واحد أتﻤ أن تدركه ال ساء ﻓهو حق قة أنه ﻻ أحد ﻤكنه‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫التنﻔﺲ لﻚ‪ ،‬أو الع ش دﻻ عنﻚ‪ ،‬أو الﻤوت مﻦ أﺟلﻚ‪ ،‬أو الوﻻدة دﻻ منﻚ‪.‬‬ ‫أنﺖ وحدك تلﻚ اﻷمور‪ .‬الحق قة‪ ،‬إن الوﻻدة وحدك ال امﻞ ﻗد ت دو‬ ‫‪١٤‬‬

‫أي وﻗﺖ خﻼل الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬إﻻ إذا انﺖ هناك مضاعﻔات‬ ‫ﻞ الﻤخاطر الﻤتوﻗعة‪ِ ُ .‬عد‬ ‫حق ق ة‪ ،‬ح ث تﻔوق ﻓ ه مزا ا اﻷدو ة ع‬ ‫الوالدان اللذان أخذان دروس براد ® خطة وﻻدة و تحﻤﻼن الﻤسؤول ة‬ ‫َ‬ ‫ً‬ ‫القرارات الﻤتخذة أثناء الوﻻدة‪ .‬وهﻤا قومان العادة ال حدث ﺟ دا ﻓ ﻤا‬ ‫حولهﻤا عﻦ مولدﻳﻦ وم ان للوﻻدة الذﻳﻦ شعران أنهﻤا ﺳ دعﻤان خطتهﻤا‬ ‫ال سوق للوﻻدة"‪.‬‬ ‫للوﻻدة‪ ،‬و ص حان ذلﻚ "مستهل واع‬ ‫عد ذلﻚ‪ ،‬دخلﺖ معلﻤة الوﻻدة ﺟان ﺖ ﻼﺳ اس القادمة مﻦ ﺟنوب أﻓ ق ا‬ ‫م ح التول د الس عﻴ ات مﻦ القرن الع ﻦ‪ ،‬وﺳطرت وﺟودها التار ــخ‬ ‫الﻤﻤل ة الﻤتحدة ط ح التعب "الوﻻدة ال شطة"‪ ،‬والذي‬ ‫الﺜﻤان ن ات‬ ‫اﺳتخدمته لوصف ح ة الحركة والوضع ة الرأﺳ ة )الﻤنتص ة( خﻼل‬ ‫‪٣٢‬‬ ‫)(‬ ‫الﻤخاض والوﻻدة‪ .‬كت ﺖ كت ً ا كﺜ ة شﻤﻞ كتا ً ا عنوان "الوﻻدة ال شطة"‬ ‫ّ‬ ‫عام ‪ .١٩٨٣‬وتحدت نﻤودج أط اء التول د الرعا ة‪ ،‬وتراﻓعﺖ مﻦ أﺟﻞ أن‬ ‫ﻳتﻔادى ال ساء وضع ة اﻻﺳتلقاء ع الظهر ﻤ ضات مس سلﻤات‪ ،‬ول ص حﻦ‬ ‫ً‬ ‫منج ات ﻷطﻔالهﻦ وضع ة رأﺳ ة دﻻ مﻦ ذلﻚ‪ .‬و س ب تنظ ﻤها العﻤو‬ ‫الوﻻدة‪ ،‬تغ ﱠ ت ثقاﻓة التول د ﻓعل ً ا‬ ‫لل ساء الﻼ اﻗتنعﻦ ﻔلسﻔتها‬ ‫الﻤﻤل ة الﻤتحدة‪ ،‬وحازت ال ساء ع موضﻊ اﻻهتﻤام حﻤلهﻦ ومخاضهﻦ‬ ‫ووﻻدتهﻦ‪.‬‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أن "أما للوﻻدة الطب ع ة" كت ته أم ك ة إﻻ أنه شأ الﻤﻤل ة‬ ‫الع ة السعود ة موطﻦ اﻹﺳﻼم‪ .‬إن ﻼ مﻦ كتاب "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫و رنامج تعل ﻢ "أما للوﻻدة الطب ع ة" وتدر ات "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫ُ‬ ‫مرا ز الوﻻدة‪ ،‬لها اﺳتلهﻤﺖ مﻦ‬ ‫لﻤراﻓ الوﻻدة )الدوﻻت( والرؤ ة‬ ‫الﻤ ادرات السا قة لرواد تعل ﻢ الوﻻدة‪ .‬إﻻ أن م دأ اﻹ ﻤان ا وح ﻤته‬ ‫ً‬ ‫و داعه خلقه لحدث الوﻻدة‪ ،‬واعت ارها ﺷ ﻼ مﻦ أﺷ ال الع ادة الدﻳ ة‬ ‫انﺖ مﻔقودة ﻞ الﻤ ادرات السا قة طرق تعل ﻢ الوﻻدة‪.‬‬ ‫القرآن ال ﻢ‬ ‫ولسﺖ عالﻤة الدﻳﻦ إﻻ أ وﺟدت دﻻئﻞ محددة ح‬ ‫علﻴهﻤا السﻼم‪،‬‬ ‫والحد ث والسنة ال ﻔة‪ ،‬و ﻗصة وﻻدة م ﻢ لع‬ ‫و عض اﻹﺷارات العامة تقدﻳر اﻷلﻢ واﻷحﻤال الﻤصاح ة للوﻻدة والرضاعة‪.‬‬ ‫ﻤا وﺟدت إﺷارات كﺜ ة عﻦ الﻤعاناة واﻷﺳقام‪ ،‬وال ﻤكﻦ تطب قها ع حالة‬ ‫ً‬ ‫الوﻻدة أ ضا‪ .‬و اﺳتخدام التﻔك الﻤنط ﻤكﻦ اﻻﺳتدﻻل سهولة أن مﻦ‬ ‫‪٣٢‬‬

‫‪Active Birth by Janet Balaskas‬‬

‫‪١٣‬‬

‫الدكتور ﻓ ناند لﻤاز ب و ــج أﺳلوب وﻻدة مب‬ ‫ﻤا ﻗام طب ب التول د الﻔر‬ ‫‪.‬‬ ‫الرو أ ﻔان اﻓلوف وألف‬ ‫ش ﻞ غ م ا ع أعﻤال اﻷخصا النﻔ‬ ‫‪.‬‬ ‫كتا ه "ط قة لﻤاز للوﻻدة دون ألﻢ") (‪ ٣٠‬عام ‪ ١٩٥٦‬ومﻦ خﻼل أعﻤاله‬ ‫ً‬ ‫ﺷائعا‬ ‫ُولد مجال تعل ﻢ الوﻻدة‪ .‬و التا أصبح حضور دورات تعل ﻢ الوﻻدة‬ ‫ومن ً ا ش ﻞ واﺳﻊ أوﺳاط ال ساء العالﻢ الغر ‪ .‬إﻻ أنه ع السنوات‬ ‫ُ‬ ‫ﱠ‬ ‫تﻔرعﺖ ط قة لﻤاز إ اتجاهات متعددة‪ .‬و أح ان كﺜ ة تدرس‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫الﻤس شﻔ ات‪ ،‬وتخت‬ ‫ح ث كون ال ك ع اﻹﺟراءات والتعل ﻤات‪،‬‬ ‫و التا تجه ال ساء لﻤا ﺳوف ﻳتوﻗعﻦ مﻦ الوﻻدة الﻤس ش ‪ ،‬و شج عهﻦ‬ ‫ً‬ ‫ل كﻦ "م ضات مط عات" دﻻ مﻦ إﻓهامهﻦ الﻤسار الطب للﻤخاض والوﻻدة‬ ‫اللذﻳﻦ لﻢ جر تغﻴ هﻤا‪ .‬اﻷصﻞ‪ ،‬إن ط قة لﻤاز مصدر رائﻊ لتعل ﻢ وﻻدة‬ ‫اﻷطﻔال‪ ،‬والﻤساعدة ع ذلﻚ لوﻻ اختصارها‪.‬‬ ‫الدكتور رو رت براد أعﻤال‬ ‫لقد اﺳتلهﻢ أخصا ال ساء والوﻻدة اﻷم‬ ‫هؤﻻء السا ق ‪ .‬ﻓ س ب شأته مزرعة‪ ،‬ﺷاهد ال ﺜ مﻦ الحﻴوانات و‬ ‫تﻤر ﻤخاضها ووﻻدتها بهدوء‪ .‬وعند دراﺳته طب ال ساء‪ ،‬صعق وهو شاهد‬ ‫ال ساء ﻳولدن أوضاع الﻤس شﻔ ات سلسلة مﻦ التدخﻼت الطب ة حالة‬ ‫ﱠ‬ ‫خارﺟة عﻦ التح ﻢ س ب اﺳتخدام العقاﻗ ‪ .‬عندها تحدى نﻤوذج الﻤخاض‬ ‫الط ‪ ،‬وصﻤﻢ دورات لتعل ﻢ الوﻻدة لتﺜق ف ال ساء وتقل د الوﻻدات الطب ع ة‬ ‫ّ‬ ‫ال ﺷاهدها لدى الحﻴوانات‪ .‬ﻓ ان أول مﻦ ﻗدم ﻓكرة مساعدة اﻷزواج‬ ‫واﺳعا الغرب‪ ،‬وغ ّ‬ ‫لزوﺟاتهﻢ غرف الوﻻدة‪ ،‬والذي ا سب ان ً‬ ‫ً‬ ‫شارا ﺷعب ا‬ ‫ثقاﻓة التول د ش ﻞ دائﻢ‪ .‬ألف عام ‪ ١٩٦٥‬كتا ه "وﻻدة اﻷطﻔال ﻤساعدة‬ ‫‪ ٣١‬ومﻦ هذا تأﺳسﺖ أ اد ﻤ ة تعل ﻢ الوﻻدة ﻤساعدة الزوج ال‬ ‫الزوج") (‪،‬‬ ‫ﱠأﺳستها طالبته مار هﻴﺜواي وزوﺟها ﺟاي‪ .‬وطورا ً‬ ‫معا ﺳلسلة مﻦ الدروس‬ ‫ً‬ ‫التعل ﻤ ة الرﺳﻤ ة )مدتها ‪ ١٢‬أﺳبوعا( لتعل ﻢ اﻷزواج عﻤل ة الحﻤﻞ والﻤخاض‬ ‫ﱢ‬ ‫والوﻻدة؛ غرض تع ﻔهﻢ ما ﻤكﻦ توﻗعه‪ ،‬واﻻﺳتعداد له‪.‬‬ ‫شجﻊ ط قة‬ ‫براد ® كذلﻚ التغذ ة الج دة وال اضة لل قاء صحة ﺟ دة‪ ،‬و حالة حﻤﻞ‬ ‫ستلزم‬ ‫حدث ر ا‬ ‫منخﻔض الخطورة‪ .‬كتب الدكتور براد أن الوﻻدة‬ ‫اﻻﺳتعداد ال د والذه والعاط مﻦ طرف الﻤرأة‪ ،‬وع زوﺟها الق ام‬ ‫بتدر بها عل ه‪ .‬ط قة براد ® ﻓإن اﻻﺳ خاء ال امﻞ هو مﻔتاح التعامﻞ مﻊ‬ ‫الﻤخاض الشد د‪ ،‬و تعلﻢ الوالدان ﻓ ة الحﻤﻞ أهﻤ ة اﻻبتعاد عﻦ اﻷدو ة‬ ‫‪٣٠‬‬

‫‪Painless Childbirth: The Lamaze Method by Fernand Lamaze‬‬ ‫‪Husband Coached Childbirth by Dr. Robert A. Bradley‬‬

‫‪٣١‬‬

‫‪١٢‬‬

‫الفصل الثالث‪ :‬تعل ﻢ وﻻدة اﻷﻃفال‬ ‫التعل ﻢ هو أﺳاس "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬إن هذا الجزء‬ ‫"الﻤساعدة" ﻗد كون أهﻢ اﻷﺟزاء متاهة الوﻻدة الطب ع ة إذا صح التعب ‪.‬‬ ‫إننا شعر صدق أنه طلب العلﻢ عﻦ تﻔاص ﻞ رحلة الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‬ ‫ﻓإن ال ساء ساعدن أنﻔسهﻦ لﻔهﻢ العﻤل ة واﻻخت ارات ال جب علﻴهﻦ‬ ‫ً‬ ‫اخت ارها‪ .‬ومﻦ الﻤهﻢ أ ضا إدراك أن عدم اخت ار أي ء كون ﻤ لة اخت ار‬ ‫القرار اﻷ ﺟرأة‪ ،‬ور ﻤا اﻷﺳوأ ع اﻹطﻼق‪ ،‬إنه القرار أن سلﻢ الﻤرأة نﻔسها‬ ‫ُ‬ ‫إ الطب ب ﻤا سلﻢ الس ارة إ الﻤ ان ‪.‬‬ ‫تار ـ ــخ تعل ﻢ وﻻدة اﻷﻃفال‬ ‫ً‬ ‫حدثا اﺟتﻤاع ا تجتﻤﻊ ﻓ ه ساء ال و ساء‬ ‫انﺖ وﻻدة اﻷطﻔال الﻤا‬ ‫الﻤخاض‪ .‬رأت‬ ‫العائلة‪ ،‬غض النظر عﻦ أعﻤارهﻦ‪ ،‬لﻤساعدة اﻷمهات‬ ‫الﻔت ات الوﻻدة‪ ،‬وكس ﺖ الﻤعرﻓة عﻦ هذه العﻤل ة ﻗ ﻞ حلول دورهﻦ‬ ‫ً‬ ‫الوضﻊ كﺜ ‪ .‬انﺖ الوﻻدة تعت حدثا طب ع ا‪ ،‬و انﺖ ثقاﻓة التول د ت تقﻞ‬ ‫ش ﻞ ﺳلﺲ غ رﺳ مﻦ ﻞ ﺟ ﻞ إ الج ﻞ الذي ل ه‪.‬‬ ‫ولسوء الحظ ﻓقد انقطعﺖ ﺳلسلة انتقال هذه الﻤعرﻓة عندما انتقلﺖ الوﻻدة‬ ‫إ الﻤس شﻔ ات‪ .‬كﺜ مﻦ اﻷح ان‪ ،‬تكون أول وﻻدة شهدها اﻷم الحامﻞ‬ ‫عندما تقوم بوضﻊ طﻔلها‪ .‬ورﺟعﺖ ال ساء مﻦ غرف الوﻻدة‬ ‫الﻤس شﻔ ات ﻳتحدثﻦ عﻦ الرعب واﻷلﻢ الذي مررن ه‪ .‬وأص حﺖ الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫حدثا طب ا سوده الغﻤوض الﻤرعب والخوف والقلق‪.‬‬ ‫دأ طب ب التول د ال طا الدكتور ﺟرانت د ﻚ‪-‬ر د الحد ث ضد التدخﻼت‬ ‫الطب ة الوﻻدة ثﻼث ن ات القرن الع ﻦ‪ .‬ت ب رؤ ته اﻻعتقاد أن الوﻻدة‬ ‫حدث طب ‪ ،‬وأن كﺜ ً ا مﻦ اﻷلﻢ الﻤرت ﻂ بها أ مﻦ تدخﻞ اﻷط اء الﻤ امﻦ‬ ‫مﻊ الخوف والضغوطات ال تح ﻂ الوﻻدة‪ .‬لقد ألف ال تاب الﻤشهور‬ ‫"الوﻻدة دون خوف") (‪٢٩‬الذي أصبح ع ﻗائﻤة أ ال تب العالﻤ ة مب ًعا‬ ‫"الوﻻدة‬ ‫أرعﻴ ات القرن الع ﻦ‪ .‬أثارت أعﻤاله رغ ة الجﻤهور العام‬ ‫الطب ع ة"‪ ،‬وهو الﻤصطلح الذي اﺳتخدمه لوصف الوﻻدة أﻗﻞ التدخﻼت‬ ‫الﻤﻤكنة مﻦ أط اء التول د‪.‬‬

‫‪٢٩‬‬

‫‪Childbirth Withour Fear by Grantly Dick-Read‬‬

‫‪١١‬‬

‫الوﻻدة واللحظات الغال ة ال ت عها‪ ،‬و قرون أن هذه الدﻗائق الﺜﻤﻴنة ﺳتؤثر‬ ‫و اﻷ د ﺷخص ة وك ان الطﻔﻞ‪ ،‬وﺳتكون اﻷﺳاس الذي ﺳ ب عل ه‬ ‫العائلة‪.‬‬ ‫نداء إ‬

‫ل حا‬

‫ي الوﻻدات‬

‫إننا ﱢ‬ ‫نوﺟه تح ة إ ﻞ الﻤهنﻴ الطبﻴ الذﻳﻦ قﻔون مﻊ حقوق الﻤرأة‬ ‫الخلق لهذا الغرض‪ .‬الواﻗﻊ نحﻦ‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬و ؤمنون ب داع‬ ‫نود أن نقا ل ﻢ‪ ،‬لنتعرف ع رحلت ﻢ اﻻنتقال إ الجانب اﻵخر‪ ،‬ونتطلﻊ‬ ‫للعﻤﻞ مع ﻢ ﻹصدار ﺷهادات اعتﻤاد مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ ،‬لتكونوا مﻦ‬ ‫أوائﻞ الذﻳﻦ حﻤلون هذا اللقب‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مﻤارﺳا وتود معرﻓة الﻤ د‪ ،‬ﻓإننا‬ ‫إذا كنﺖ مﻦ طل ة الطب أو ﻗا لة أو طب ً ا‬ ‫ندعو ﻢ لتصﻔح ورﻗات هذا ال تاب ﻔكر مﻔت ح وﻗلب مﻔت ح ل ذل الﻤساعدة‬ ‫ً‬ ‫الحق ق ة لل ساء واﻷطﻔال ل سه ﻞ الوﻻدة دﻻ مﻦ الس طرة علﻴها‪.‬‬

‫‪١٠‬‬

‫الحضور‬

‫وﻻدة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"‬

‫إن رؤ نا لحا ي وﻻدة "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫•‬

‫كون لدﻳهﻢ الرغ ة لدعﻢ اﻷمهات‬

‫• ﻳ دوا ثقتهﻢ الداخل ة و ﻤانهﻢ ا‬ ‫اﻷم لتقوم الوﻻدة طب ع ا‪.‬‬ ‫•‬

‫أن‪:‬‬

‫الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫وح ﻤته‬

‫إ داع خلق ﺟسد‬

‫ط قوا م دأ متا عة الحالة‪ ،‬واﻻنتظار دل الﻤسارعة إ التدخﻞ‪.‬‬

‫• جاهدوا لتوﻓ اﻻح ام والخصوص ة الﻼزم‬ ‫الﻔط ة ال دائ ة للوﻻدة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫• ﻻ جعلوا تقدﻳراتهﻢ وحسا اتهﻢ أ دا ﺳا قة لتقدﻳر‬ ‫ﺳ حانه‬ ‫وتعا ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫حرصا ع راحة الوﻻدة وت س ها‪.‬‬ ‫• ﻳ كوا ﺟان ً ا راحتهﻢ الشخص ة‬ ‫لتحقﻴق الحالة‬

‫• ﻳ نازلوا عﻦ م انتهﻢ كنجوم الﻤ ح تارك‬ ‫وطﻔلها‪.‬‬

‫هذا ال‬

‫ف لﻸم‬

‫• ﻳنصتوا لﻸم و ساعدوها لتحقﻴق التج ة ال ترغب بها‪.‬‬ ‫• عاملوا اﻷمهات أﻓراد مستقل‬ ‫اﻷنظﻤة واﻹﺟراءات الروت ن ة‪.‬‬ ‫• حاﻓظوا ع‬ ‫الﻤﺜال ة ال تب‪.‬‬

‫عدم ات اع أﺳلوب خﻂ اﻹنتاج‬

‫ﻓكر مﻔت ح خصوص الوﻻدة الخارﺟة عﻦ النﻤاذج‬

‫• خضعوا للواﻗﻊ أنهﻢ ﻻ ﻳتح ﻤون الوﻻدة‪ ،‬ﻞ إنهﻢ متا عون‬ ‫قظون وح صون كرﺟال اﻹنقاذ الذﻳﻦ ﻻ ﻳتدخلون إﻻ عندما ﻳتعرض‬ ‫أحدهﻢ لحالة الغرق‪.‬‬ ‫هناك مقولة أنه "طالﻤا انﺖ هناك ع ﻤة‪ ،‬ﻓإن هناك وﺳ لة لتحقﻴق‬ ‫وﻻدة "أما للوﻻدة الطب ع ة" قدرون الوﻗﺖ‬ ‫الهدف"‪ .‬إن الحا ﻦ‬ ‫َ‬ ‫والﻤجهود والتحض ات ال تﻤﺖ مﻦ ﻗ ﻞ الوالدﻳﻦ الﻤط ق لنﻤوذج "أما‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬إنهﻢ سعون لتوﻓ الوﺳائﻞ لتنﻔ ذ ودعﻢ خطتهﻢ للوﻻدة‬ ‫ل ضﻤنوا تج ة آمنة ُ‬ ‫ومرض ة لﻸمهات واﻷطﻔال وعائﻼتهﻢ‪ .‬وهﻢ عرﻓون أن‬ ‫وﻻدة الطﻔﻞ وﻻدة للعائلة‪ .‬ور ﻤا اﻷهﻢ مﻦ ذلﻚ أنهﻢ قدرون ف تج ة‬ ‫‪٩‬‬

‫ً‬ ‫معلﻤا لوﻻدة اﻷطﻔال‪ ،‬اﻹضاﻓة إ عﻤلهﻤا التول د؛ وذلﻚ ﻷنهﻤا‬ ‫أصبح‬ ‫‪.‬‬ ‫وﺟدا الحاﺟة الﻤاﺳة لتﺜق ف ال ساء و ﻼهﻤا تﻔهﻢ ﻗ ﻤة ودور اﻷب دعﻢ‬ ‫زوﺟته عاطﻔ ا خﻼل ﻓ ة الحﻤﻞ والﻤخاض‪ ،‬و شجعان اﻵ اء ع الﻤشاركة‬ ‫وﻻدات أبنائهﻢ‪.‬‬ ‫اﻷول هو الدكتور الطب ب ﻓرناندو مولﻴنا مﻦ ﻓ و ﻼ و ق ﻢ حال ا أور جان‬ ‫الوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة‪ .‬عﻤﻞ الدكتور ﻓرناندو تعل ﻢ وﻻدة اﻷطﻔال‪،‬‬ ‫ﻤا أنه معتﻤد للتول د تحﺖ الﻤاء‪ .‬وﻗد ح الوﻻدات الﻤ ل ة مﻊ زوﺟته ال‬ ‫تعﻤﻞ كدوﻻ )مراﻓقة وﻻدة( منذ عام ‪١٩٩٨‬م‪ .‬إن ﺷغﻔه بهذا الﻤجال وتﻔهﻤه‬ ‫ﻻحت اﺟات الﻤرأة أثناء الﻤخاض والوﻻدة م ً‬ ‫لهﻤا ﺟدا‪.‬‬ ‫الدكتورة هناء أبو ﻗاﺳﻢ أخصائ ة ال ساء والوﻻدة م ‪ .‬لقد‬ ‫والﺜان ة‬ ‫ﱠ‬ ‫تعرﻓﺖ الدكتورة هناء ع الوﻻدة الطب ع ة‪ ،‬و دأت ك حواﺟز الخوف‬ ‫والس طرة الطب ة ع الوﻻدة مﻤارﺳتها الخاصة منذ عام ‪٢٠١٠‬م‪ .‬إنها‬ ‫ً‬ ‫ة اﻻخت ار ة إ تدر ﺲ‬ ‫ﻗامﺖ اﻻنتقال حدﻳﺜا مﻦ التوص ة العﻤل ة الق‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة أمام ناﻇري‪ ،‬وأعطت اﻷمﻞ الﻤهنﻴ اﻵخ ﻦ الﻤهووﺳ‬ ‫بتدر اتهﻢ الطب ة ال تركز غال ً ا ع اﻹﺟراءات والحاﻻت غ العاد ة الرغﻢ‬ ‫معظﻢ الحاﻻت‪.‬‬ ‫مﻦ أن الوﻻدة حدث طب‬ ‫أن التدر ب الط ن ً‬ ‫ادرا ما غ‬ ‫مﻦ الﻤحزن أن الدكتورة هناء ﱠ حﺖ‬ ‫ح اة الﻤرأة‪ ،‬إن أﺷار إ ذلﻚ ع اﻹطﻼق‪.‬‬ ‫الوﻻدة كحدث د طب‬ ‫الحق قة‪ ،‬عندما ﻗا لتها لﻢ تكﻦ ﻗد ﺷاهدت بنﻔسها أي وﻻدة طب ع ة ال امﻞ‬ ‫الرغﻢ مﻦ مﻤارﺳتها التول د ﻷ مﻦ ‪ ١٥‬ﺳنة‪ .‬ومﻦ ﻗب ﻞ الصدﻓة أ أ تب‬ ‫هذا ال تاب نﻔﺲ الوﻗﺖ الذي تقوم ه الدكتورة هناء أول وﻻدة م ل ة لها‪،‬‬ ‫ما ﺷاء ‪.‬‬ ‫هذه أخ ار تﻤنح ص ًصا مﻦ اﻷمﻞ ﺟهدنا للوصول إ الﻤهنﻴ الطبﻴ‬ ‫اﻵخ ﻦ التدر ب واﻹمداد الﻤعلومات الﻼزمة لتغﻴ ثقاﻓة التول د مﻦ‬ ‫ً‬ ‫الس طرة الطب ة إ اح ام اﻷمهات واخت اراتهﻦ‪ .‬وحق قة ﻻ ألوم الﻤهنﻴ‬ ‫الطبﻴ ؛ ﻷنهﻢ ب ساطة ﻳ عون غ زتهﻢ ال تﻤﺖ برمجتها‬ ‫تدر اتهﻢ‬ ‫الﻤ كرة تخصصهﻢ لل حث ً‬ ‫دائﻤا عﻦ الﻤعوﻗات وتقد ﻢ التدخﻼت الطب ة‪.‬‬ ‫و عد ﻞ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن تدر بهﻢ قت أن قوموا عﻤﻞ ء ما )أي ء( ول ﺲ‬ ‫اﻻنتظار والﻤﻼحظة‪ .‬إنهﻢ حتاﺟون ﻷن ﻳتحلوا الص والﺜقة والقوة العاطﻔ ة‬ ‫للق ام دور حارس اﻹنقاذ أثناء شج عهﻢ الﻤرأة للﻤرور الحدث الذي عت‬ ‫ﱟ‬ ‫ح اتها و نﻔﺲ الوﻗﺖ الحدث اﻷ م اﻓأة‪.‬‬ ‫أ تحد عاط و د‬ ‫‪٨‬‬

‫ول ﺲ الﻤقصود هنا عقد مقارنة ب الوﻻدة الﻤ ل ة والوﻻدة الﻤس ش ‪.‬‬ ‫الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإننا نعﻤﻞ ع أن تكون وﻻدة "أما للوﻻدة الطب ع ة" متوﻓرة لل ساء‬ ‫ﻞ اﻷحوال غض النظر عﻦ م ان الوﻻدة‪.‬‬ ‫ﺳﻼمة م ان الوﻻدة‬ ‫و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ ﻓلو أحب ﺖ اﺳتكشاف ال حوث‬ ‫ﻓانظري تق ر "مﻘارنة نتاﺋﺞ الوﻻدة الم ل ة المخﻄﻄة بوﺟود قا لة‬ ‫معتمدة مﻊ الوﻻدة المخﻄﻄة المﺴ ﺸ مﻊ قا لة أو ﻃب ة") (‪ ٢٥‬ﻤا‬ ‫مجلة الرا طة الطب ة ال ند ة) (‪ ٢٦‬وال تحتوي تعل قات وﻗائﻤة‬ ‫وردت‬ ‫مصادر تﻔص ل ة نها ة الﻤقال‪.‬‬ ‫ولقراءة مﻤتازة عﻦ ﺳﻼمة الوﻻدة الﻤ ل ة مﻊ مصادر غن ة ﻓإ أﻗ ح مقالة‬ ‫عنوانها "السﻤﻚ ﻻ ﻤكنه رؤ ة الﻤاء‪ :‬الحاﺟة لجعﻞ الوﻻدة أ إ سان ة"‬ ‫الﻤجلة العالﻤ ة ﻷمراض‬ ‫للدكتور واﻷخصا مرﺳدﻳﻦ واﺟ الﻤ شورة‬ ‫ال ساء والوﻻدة) (‪.‬‬ ‫‪ ٢٨‬لقد تقاعد الدكتور واﺟ عد أن ترأس الﻤكتب اﻷور‬ ‫للتول د والعنا ة الﻤوال د منظﻤة الصحة العالﻤ ة‪ ،‬وﻇﻞ عﻤﻞ مس ً‬ ‫شارا لها‬ ‫ح وﻓاته عام ‪ .٢٠١٤‬إنه مشهور ب الﻤداﻓع عﻦ الوﻻدة الطب ع ة لدعﻤه‬ ‫العل لعلوم الق الة والقا ﻼت والوﻻدة الﻤ ل ة‪.‬‬ ‫لسوء الحظ‪ ،‬ﻓإن كﺜ ً ا مﻦ العائﻼت ال تقرأ هذا ال تاب لﻦ تتﻤكﻦ مﻦ‬ ‫الحصول ع هذا الخ ار مجتﻤعاتهﻢ الﻤحل ة‪ .‬ﻓﻤﻦ الﻤهﻢ ﺟدا أن قضوا‬ ‫تعلﻢ الخ ارات الﻤتاحة لهﻢ‪ ،‬وأن ﻳتﻤتعوا القناعة والع ﻤة‬ ‫الوﻗﺖ ال ا‬ ‫ً‬ ‫واﻹ ار للحصول ع أﻓضﻞ تج ة وﻻدة لﻸم والطﻔﻞ ﺳواء اختاروا‬ ‫اﺳتكشاف أنظﻤة الوﻻدة الﻤس شﻔ ات أو الوﻻدة دون مساعدة الﻤ ل‬ ‫)ﻻ ُﻳنصح ه(‪.‬‬

‫‪٢٧‬‬ ‫)(‬

‫اﻷمـل‬ ‫وري أن أﻗول أنه ﻳوﺟد هناك عض اﻷط اء اﻷلﻤاس ب‬ ‫إنه لﻤﻦ دوا‬ ‫الصخور؛ وذلﻚ ﻷنهﻢ دعﻤون و ﺜقون رغ ات ال ساء وﻗدرتهﻦ ع الوﻻدة‬ ‫طب ع ا‪ .‬وﻗد ﺳعدت ﺷخص ا ﻤعرﻓة اثن مﻦ هذا الن ع مﻦ اﻷط اء‪ .‬و ﻼهﻤا‬ ‫‪٢٥‬‬

‫‪Outcomes of Planned Home Birth with Registered Midwife Versus Planned‬‬ ‫‪Hospital Birth with Midwife or Physician‬‬ ‫‪٢٦‬‬ ‫‪Canadian Medical Association Journal‬‬ ‫‪٢٧‬‬ ‫‪Fish Can’t see Water: The Need to Humanize Birth by Marsden Wagner,‬‬ ‫‪MD, MSPH‬‬ ‫‪٢٨‬‬ ‫‪International Journal of Gynecology & Obstetrics‬‬

‫‪٧‬‬

‫الفصل الثا ‪ :‬حا‬

‫و وﻻدة "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"‬

‫س ب كون ثقاﻓة التول د الحال ة متأثرة كﺜ ً ا الطب ﻓإنه جب ع اﻷمهات‬ ‫ال حث عﻦ مقد الرعا ة‬ ‫الحوامﻞ أن ﻳت ﻓﻦ ﻤستهل ات ذك ات‬ ‫الﻤناﺳب ‪ .‬ﻗد ﻳتطلب ذلﻚ عض اﻷح ان ز ارات لعدد مﻦ أط اء الوﻻدة أو‬ ‫القا ﻼت ﻗ ﻞ أن تجدي واحدة شع ﻦ أنﻚ واثقة مﻦ دعﻤها لﻤا تﻔضلﻴنه‬ ‫لوﻻدتﻚ‪ .‬ولسوء الحظ ﻓإنه مرات كﺜ ة تتحول الوعود ﻗ ﻞ الوﻻدة إ‬ ‫مجرد ع ارات ﺷﻔه ة ﻻ تتضﻤﻦ أي ن ة حق ق ة لتنﻔ ذ طل اتﻚ وﻗﺖ الوﻻدة‪.‬‬ ‫الرؤ ة‬ ‫هنا أ دور ﺷهادات اﻻعتﻤاد ال نتﻤ إصدارها لﻸط اء والقا ﻼت الﻤل م‬ ‫ﻤعاﻳ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬نعﻤﻞ حال ا ع وضﻊ معاﻳ لهذا اﻻعتﻤاد‪،‬‬ ‫ً‬ ‫والذي ﻳوﻓر ضﻤانا لل ساء أن الﻤهنﻴ الذﻳﻦ حﻤلون هذه الشهادات هﻢ ع‬ ‫درا ة برؤ ة "أما للوﻻدة الطب ع ة" التول د‪ ،‬وأنهﻢ أث توا حرصهﻢ ع‬ ‫تقد ﻢ الدعﻢ لخطة ال ساء وﻻدتهﻦ ب ذن ‪.‬‬ ‫الواقﻊ‬ ‫ولح تحقق هذه الرؤ ة‪ ،‬ﻓإنه ﻳتحتﻢ ع ال ساء أن ﱠ‬ ‫كﻦ ع اﺳتعداد للدﻓاع‬ ‫عﻦ أنﻔسهﻦ وأطﻔالهﻦ لتتﻢ الوﻻدة ط قة ﻤلؤها اﻹ ﻤان ا ﺳ حانه وتعا‬ ‫والب ة ال خلقنا بها‪ .‬إن حﻤا ة نﻔسها والدﻓاع عﻦ طﻔلها هو آخر ما جب أن‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ضوعا‬ ‫تﻔكر ه اﻷم أثناء الوﻻدة ‪ -‬الﻔ ة ال تكون ﻓﻴها أ ضعﻔا وأﺷد خ‬ ‫ح اتها‪ .‬إنه مﻦ الشاق ذهن ا وعاطﻔ ا أن ت حذرة ومت قظة وأنﺖ تواﺟه‬ ‫الق ام بهذا العﻤﻞ الﻤهﻢ والن ﻞ ‪ -‬الوﻻدة‪.‬‬ ‫الوﻻدة الم ل ة‬ ‫ع ال ساء الﻼ قﻤﻦ الﻤناطق ال تتوﻓر ﻓﻴها مقومات الوﻻدة الﻤ ل ة أن‬ ‫صحة ﺟ دة و حالة منخﻔضة‬ ‫حﻤدن هذه النعﻤة‪ .‬إذا تﻤكنﺖ أن ت ق‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ﱠ‬ ‫الﻤخاطر‪ ،‬ﻓقد ث ﺖ أن الوﻻدة الﻤ ل ة مﻊ مهن ة مؤهلة توﻓر أمانا وﺳﻼمة ﻻ‬ ‫ً‬ ‫تقﻞ عﻦ تلﻚ الﻤتوﻓرة وﻻدة الﻤس ش إن لﻢ تكﻦ أ أمانا‪ ،‬وهو أمر‬ ‫ستحق النظر ﻓ ه‪.‬‬

‫‪٦‬‬

‫كتا ه "ولد‬ ‫أم ا" ) (‪ ٢٤‬نقطة ﺟدﻳرة العنا ة‬ ‫ﻗدم مارﺳدن واﺟ‬ ‫لﻤش ﻼت الوﻻدة الطب ة عرض ب ان منظﻤة الصحة العالﻤ ة القائﻞ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫"ﻋندما ﺟعلنا الوﻻدة حدﺛا ﻃب ا ب عاد المرأة ﻋﻦ ب ئتﻬا‪ ،‬و حاﻃتﻬا‬ ‫أﺷخاص غ ب ﻋنﻬا‪ ،‬واﺳتخدام أﺟﻬزة غ ة لعمل أﺷ اء غ ة لﻬا‬ ‫غرض مﺴاﻋدتﻬا‪ ،‬فإن حالة المرأة الذ ن ة والجﺴد ة تﻜون قد تغ ت‬ ‫لدرﺟة أن ﻃ ﻘتﻬا أداء ذا العمل الحم ﻢ جﺐ أن تتغ ‪ ،‬وحالة الﻄفل‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫المولود جﺐ أن تتغ أ ضا‪ .‬والن جة أنﻪ ﻻ صبح ممﻜنا معرفة حالة‬ ‫الوﻻدة ق ل ذه الت د ﻼت‪ .‬إن معظﻢ مﻘد العنا ة الﻄب ة لﻢ عودوا‬ ‫عرفون ما الوﻻدة غ الﻄب ة‪ .‬إن ﺟميﻊ أ حاث ومراﺟﻊ ﻃﺐ التول د‬ ‫ً‬ ‫أﺳاﺳا ﻋ مﻼحظات‬ ‫الحد ث وﻃﺐ اﻷﻃفال حدي الوﻻدة أ ملﻬا مب ة‬ ‫الوﻻدة الﻄب ة"‪ - .‬منظﻤة الصحة العالﻤ ة‪.‬‬

‫‪٢٤‬‬

‫‪Born in the USA by Marsden Wagner‬‬

‫‪٥‬‬

‫ّ‬ ‫الﻤأﺳاوي الذي واﺟهه وأدى إ‬ ‫عامها الع ﻦ‪.‬‬ ‫اﻷو و‬

‫ﻓقدانه ﻷخته وطﻔلها الجن‬

‫أثناء وﻻدتها‬

‫ومﻦ اﻷمور ال اﺷتهر بها هو اﺳتحداثه "الوضع ة الﻔر س ة" عند الﻤخاض‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع ال ر‪ ،‬ﺳﻤحﺖ‬ ‫والوﻻدة‪ .‬هذه الوضع ة الﻤزعجة ال تقت‬ ‫له ﻤﻼحظة الﻤ ضات سهولة أ ‪ .‬وﻷن هذه الوضع ة أعطﺖ اﻷط اء‬ ‫تطب قها ش ﻞ ــﻊ أورو ا‬ ‫ﺳهولة إنجاز التدخﻼت الطب ة ﻓقد ان‬ ‫وأم ا الشﻤال ة‪.‬‬ ‫أغلب الظﻦ أن رغ ة الدكتور مور سﻴو أن ُ ج د متا عة اﻷمور ال تحدث‬ ‫ما دﻓعته لجعﻞ ال ساء ستلق ع اﻷ ّ ة‪ ،‬و علقﻦ أرﺟلهﻦ‬ ‫أثناء الوﻻدة‬ ‫ش ﻞ مت اعد‪ .‬إ متأ دة أنه لﻢ كﻦ علﻢ أن هذه أﺳوء اﻷوضاع ال دن ة‬ ‫ّ‬ ‫لوﻻدة الطﻔﻞ‪ .‬و غض النظر‪ ،‬ﻓإن هذا التغﻴ ال س ﻂ أثر ثقاﻓة التول د منذ‬ ‫ّ‬ ‫ذلﻚ الح وﻷ د الدهر‪ ،‬وأدى لتحول دور الﻤرأة وﻻدتها مﻦ الق ام بوﻻدة‬ ‫الوضﻊ الﻤنتصب أثناء الﻤخاض والوﻻدة إ الوضﻊ السل‬ ‫غ ة‬ ‫اﻻﺳتلقاء ع الظهر الﻤ ض الﻤعالج الذي شاهده الﻴوم‪.‬‬ ‫الوﻻدة الﻄب ّ ة ذه اﻷ ام‬ ‫عندما ﺳ طر الﻤجتﻤﻊ الط ع الوﻻدة‪ ،‬أصبح أط اء التول د هﻢ ﺳادة‬ ‫الحضور عند الوﻻدة‪ .‬وﻗد ﻻ ﻳوﺟد أي خطأ هذا النﻤوذج مﻦ العنا ة لو تﻢ‬ ‫ً‬ ‫تدر بهﻢ ع الحاﻻت الﻄب ع ة للوﻻدة أوﻻ وﻗ ﻞ ﻞ ء‪ .‬ول ﻦ الحق قة أن‬ ‫أط اء التول د هﻢ ّ‬ ‫ﺟراحون مهرة تﻢ تدر ﻴهﻢ ع الحاﻻت المﺴتعص ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫واﻷﺳوأ مﻦ ذلﻚ أن العد د مﻦ أخصا التول د لﻢ سبق لهﻢ أ دا مشاهدة أداء‬ ‫وﻻدة طب ع ة وغ ة‪ ،‬ﻞ إن عضهﻢ خشاها‪ .‬و ضاﻓة لذلﻚ‪ ،‬ﻓالقل ﻞ منهﻢ‬ ‫لد ه الوﻗﺖ لتقد ﻢ الدعﻢ الﻤعنوي الﻼزم لﻤساعدة اﻷم ع الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫إن التدر ب ال ل ات الطب ة وأنظﻤة الﻤس شﻔ ات و ﺟراءاتها ﻗد علﻢ اﻷط اء‬ ‫ﺷؤون التول د إدارة التدخﻼت الروت ن ة ل ــﻊ الﻤخاض‬ ‫والعامل‬ ‫والتح ﻢ ﻓ ه‪ ،‬مﻤا ﻤكﻦ أن ﻳؤدي إ مضاعﻔات عد دة‪ ،‬ول ﻦ ﻻ أس ذلﻚ‬ ‫ﻓلدﻳهﻢ الﻤهارة ع إدارتها‪ .‬إن ما ﻻ تدركه ال ساء أنه لو لﻢ تكﻦ تلﻚ التدخﻼت‬ ‫ً‬ ‫موﺟودة مﻦ ال دا ة ﻓ ﻤا لﻢ حتجﻦ أصﻼ تلﻚ الﻤهارات واﻹﺟراءات الﻤنقذة‬ ‫للح اة‪.‬‬

‫‪٤‬‬

‫الفصل اﻷول‪ :‬تار ـ ــخ الحضور الﻄ للوﻻدة‬ ‫العنا ة‬

‫ﻃﺐ التول د‬

‫طب التول د هو ﻓ ع مﻦ الطب ُ ع أمور الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ .‬و ذا‬ ‫نظرنا إ لﻤة طب التول د اللغة اﻹنجل ة )‪ (Obstetrics‬ﻓسنجد أنها‬ ‫تنحدر مﻦ اﻷصﻞ الﻼت ت ل لﻤة )‪ ،(Obstare‬وال تع اﻻنتظار والﻤساندة‬ ‫والوﻗوف إ الجانب‪ .‬ول ﻦ ثقاﻓة الوﻻدة هذه اﻷ ام‪ ،‬ﻓإن تطب قات الوﻻدة‬ ‫ﻗد انحرﻓﺖ عﻦ اﻻنتظار إ الس طرة ع ال ساء التدخﻼت الطب ة‪ .‬إن كﺜ ً ا‬ ‫ور ة ﻓقﻂ‪ ،‬ﻞ إنها الحق قة م ّ ة‪.‬‬ ‫مﻦ هذه التدخﻼت ل سﺖ غ‬ ‫إن نﻤوذج "أما للوﻻدة الطب ع ة" للوﻻدة شجﻊ العنا ة الﻤقدمة مﻦ طب ات‬ ‫وأط اء التول د والقا ﻼت الﻤؤهﻼت‪ ،‬ول نه ﻳتجنب الس طرة ع الوﻻدة‪.‬‬ ‫قول أخصا ال ساء الﻤشهور الدكتور رو رت براد مﻦ الوﻻ ات الﻤتحدة‬ ‫اﻷم ك ة كتا ه "وﻻدة الطﻔﻞ ﻤساعدة الزوج") (‪٢٢‬مقولة تصلح ل ﻞ زمان‪،‬‬ ‫وتعكﺲ هذه الﻤقولة نظرة "أما للوﻻدة الطب ع ة" إ ﻞ مﻦ ح الوﻻدة‪،‬‬ ‫ﻓهو قول‪:‬‬ ‫" جﺐ ﻋ أﻃ اء الوﻻدة أن تﻜون لﻬﻢ مﺆخرة ﻋ ضة و حﺴاس قوي‬ ‫ورة الجلوس ﻋليﻬا بﻬدوء وترك الفﻄرة الﻄب ع ة لتﺆدي دور ا"‪.‬‬ ‫إن هذا ﻻ ع أنه ب م ان ﺟﻤﻴﻊ ال ساء الق ام بوﻻدة طب ع ة ال امﻞ‪ ،‬ﻞ نحﻦ‬ ‫ً‬ ‫ﻓعﻼ مﻤتنون ﻹﺟراءات التول د ال تنقذ اﻷمهات واﻷطﻔال عندما تظهر‬ ‫الصع ات ال دن ة والﻤضاعﻔات الحق ق ة‪ .‬وعدا ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن ب م ان الغالب ة‬ ‫العظ مﻦ ال ساء تحقﻴق وﻻدة "أما للوﻻدة الطب ع ة" إذا تﻢ تعل ﻤهﻦ‬ ‫و عدادهﻦ‪ ،‬ب ذن ‪ .‬إن هذا التعل ﻢ وهذا اﻹعداد هو محور تج ة الوﻻدة‬ ‫ﻤﻔهوم "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪.‬‬ ‫ﺸأة ﻃﺐ التول د‬ ‫الدكتور‬ ‫ولد حقﻞ التول د‬ ‫الطب ﺟزئ ا ن جة أعﻤال الطب ب الﻔر‬ ‫كتا ه اللغة الﻔر س ة "أمراض ال ساء‬ ‫ﻓرا سوا مور سﻴو‪ .‬ﻓ عام ‪١٦٦٨‬م‬ ‫ذوات اﻷطﻔال") (‪.‬‬ ‫‪ ٢٣‬و ان ما أثاره لﻤتا عة ال ساء وهﻦ لدن هو الحادث‬ ‫‪٢٢‬‬

‫‪Husband Coached Childbirth, Dr. Robert A. Bradley‬‬ ‫‪Traité des maladies des femmes grosses, et de celles qui sont accouchées‬‬ ‫‪by François Mauriceau‬‬ ‫‪٢٣‬‬

‫‪٣‬‬

‫س سلﻢ الﻤرأة للﻤسار الطب للوﻻدة ولتق ة إ ﻤانها ا ‪ ،‬ﻓإنها تحتاج إ‬ ‫مساندة معن ة وتﻔهﻢ وأمان‪ .‬هذا الن ع مﻦ العون هو هدف ﻞ مﻦ له عﻼﻗة‬ ‫أم تقوم بوﻻدة ﻤﻔهوم "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪.‬‬

‫‪٢‬‬

‫الجزء اﻷول‪ :‬المﺴاﻋدة‬ ‫أمرنا القرآن‬

‫احة أن نع د‬

‫وحده‪ ،‬وأن نطلب العون منه وحده‪.‬‬

‫قول تعا ‪ :‬ﱧٱﱒﱓﱔﱕﱦ )الﻔاتحة‪.(٥ :‬‬

‫تك ﻦ أﺟسامنا وخلقها لتحﻤﻞ وتلد وترضﻊ‬ ‫ﺳ حانه وتعا‬ ‫لقد أ دع‬ ‫أطﻔالنا‪ .‬ول ﻦ ال ساء ﻓقدن ـ ﻓ ة مﻦ التار ــخ ـ ثقتهﻦ الط قة ال خلقﺖ‬ ‫بها أ دانهﻦ‪ .‬لدرﺟة أ أ ساءل‪ :‬هﻞ ﻓقدنا ذلﻚ الط قة الﻤﺜ لع ادة‬ ‫ً‬ ‫واﻹ ﻤان ه وطلب العون منه عند الوﻻدة؟ و دﻻ مﻦ ذلﻚ نا نضﻊ ثقتنا‬ ‫دون أي ﺷﻚ الﻤهن ة الطب ة‪ ،‬ونطلب "العون" منها‪.‬‬ ‫الوﻻدة أمر ﺟﻤ ﻞ ورحلة مﺜ ة ﻳتﻢ تخطﻴها كع ادة إ ﻤان ة ا ‪ .‬ولﻸﺳف ﻓإنه‬ ‫ﱢ‬ ‫تروﺟها‬ ‫الغالب ُﻳنظر إلﻴها كصدمة م اغتة‪ .‬ﻳرﺟﻊ ذلﻚ ﺟزئ ا إ اﻹثارة ال‬ ‫ً‬ ‫وﺳائﻞ اﻹعﻼم الحدﻳﺜة‪ .‬و زداد هذا اﻷمر تعق دا التدخﻞ اﻷ مﻦ الﻼزم‬ ‫الذي ﻤارﺳه أخصا الوﻻدة حسﻦ ن ة‪ ،‬والذﻳﻦ سارعون إ التدخﻞ ﻓ ﻤا‬ ‫ً‬ ‫ﻤكﻦ أن كون حدثا طب ع ا أ ﻤله أغلب الحاﻻت‪.‬‬ ‫ً‬ ‫إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬عندما نقﻞ ال ساء وﻻداتهﻦ مﻦ منازلهﻦ ومجتﻤعاتهﻦ إ‬ ‫الﻤس شﻔ ات لﻢ ﻳ تقﻞ معهﻦ القا ﻼت ومراﻓقو الوﻻدة مﻦ أﻓراد العائلة الذﻳﻦ‬ ‫ﻳهتﻤون أمر الﻤرأة ﻤا تقول آنا ماي ﺟاﺳكﻦ‪ .‬و ﻞ أ ‪ ،‬لﻢ ت ﱠ‬ ‫سﻦ لل‬ ‫الجد د مﻦ ال ساء الﻔرصة لﻤشاهدة الوﻻدة وﻓهﻤها‪ .‬وأ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬لقد ﻓقد‬ ‫َ‬ ‫ّ‬ ‫ال ساء ﻓ ة الﻤخاض الرعا ة والتوﺟ ه اللذﻳﻦ كﻦ ﻳتلقﻴنهﻤا مﻦ الﻤسنات‬ ‫أوﻻت الﺜقة لﻤساعدتهﻦ و شج عهﻦ وتوﺟﻴههﻦ خﻼل التحد ات النﻔس ة‬ ‫وال دن ة للوﻻدة‪.‬‬ ‫الوﻻدة حدث طب وغ زي ﻤقدور ﻞ امرأة إتقانه‪ .‬وﻹنجاز ذلﻚ تحتاج‬ ‫الﻤرأة إ ال شجﻴﻊ للتعامﻞ مﻊ ﺟسدها و اﻹ ﻤان الخالق الذي أحسﻦ‬ ‫خلقه‪ ،‬وأن سﻤح لغرائزها أن تقوم ال ا ‪ .‬ول ﻦ س ب أوضاعنا اﻻﺟتﻤاع ّ ة‬ ‫ال اﺳتوﺟ ﺖ أن تكون ت ﻓاتنا "حضار ة" د ً‬ ‫ائﻤا وتزامﻦ ذلﻚ مﻊ الﻤش تات‬ ‫والتدخﻼت العد دة الﻤﻔروضة أنظﻤة الﻤس شﻔ ات‪ ،‬ﻓإن العد د مﻦ ال ساء‬ ‫جدن صع ة التخلص مﻦ الﻤوانﻊ ال تواﺟهﻦ الق ام الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫إن غرضنا هو العودة إ ثقاﻓة شعر ﻓﻴها الﻤرأة اﻷمان والﻤساندة مرحلة‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ‪ .‬ول‬ ‫مﻦ ح اتها تكون ﻓﻴها ﻗﻤة الضعف وﻗﻤة التﻤك‬ ‫‪1‬‬

‫اﻹﺷارة إ م ان خروج الﻤولود مﻦ ﺟسﻢ اﻷم )ﻗناة الوﻻدة أو عﻤل ة ﺷق‬ ‫ة(‪ .‬إضاﻓة إ ذلﻚ‪ ،‬ﻓإن "أما للوﻻدة الطب ع ة" تح م‬ ‫ال طﻦ الق‬ ‫ً‬ ‫تج ة الوﻻدة وتعت ها عﻤﻼ تع د ا ر ان ا ظهر ﻓ ه اﻹ ﻤان ا ﺳ حانه‬ ‫وتعا وﻗدرته الخلق‪.‬‬ ‫إن هذا ﻻ ع أنه جب أن تلد اﻷم ﻤﻔردها‪ .‬الواﻗﻊ إننا شجﻊ متا عة‬ ‫الوﻻدة عنا ة مﻦ ﻗ ﻞ أخصا الوﻻدة ذوي الخ ة‪ .‬ول ﻦ الﻤقصود‬ ‫ب ساطة أن كون أخصا الوﻻدة الذﻳﻦ تختارهﻢ اﻷم هﻢ أولئﻚ الذﻳﻦ‬ ‫دعﻤونها أثناء ﻓ ة الحﻤﻞ‪ ،‬والذﻳﻦ ﻳؤمنون الخالق و داعه الرائﻊ خلق‬ ‫دن اﻷن لحﻤﻞ ووﻻدة و رضاع اﻷطﻔال‪.‬‬ ‫هدﻓنا هو بناء ﻓ ق "أما للوﻻدة الطب ع ة" لﻴتضﻤﻦ ﺷ كة ضخﻤة مﻦ‬ ‫مجال التول د‪ .‬شﻤﻞ هذه الش كة مدرﺳات "أما للوﻻدة‬ ‫العامل‬ ‫الطب ع ة"‪ ،‬ومراﻓقات "أما للوﻻدة الطب ع ة" الﻤح ﻓات )الدوﻻ(‪،‬‬ ‫واﻷط اء أو القا ﻼت الﻤعتﻤدﻳﻦ مﻦ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫ﻤكﻦ لوﻻدات "أما للوﻻدة الطب ع ة" أن تتﻢ أي م ان ونأمﻞ‬ ‫الﻤستق ﻞ أن ﻳتطور مﻔهوم "أما للوﻻدة الطب ع ة" ل ﻤنح ﺷهادات‬ ‫ُ‬ ‫للﻤس شﻔ ات ال تطبق مﻔاه ﻢ "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ ،‬وأن ن دأ‬ ‫شغ ﻞ ﺳلسلة مﻦ مرا ز "أما للوﻻدة الطب ع ة" الﻤستقلة‪ ،‬إن ﺷاء ‪.‬‬ ‫وأ ا ان الوضﻊ ﻓإنه ﻤكﻦ أن تتﻢ الوﻻدة حسب منهج "أما للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة" الﻤس ش أو الﻤ ل أو أي م ان ب نهﻤا‪.‬‬ ‫الوﻻدة هو مساعدة‬ ‫إن مﻔهوم ﺷ كة "أما للوﻻدة الطب ع ة" للﻤهنﻴ‬ ‫ّ‬ ‫ال ساء مﻦ خﻼل التوع ة والتعل ﻢ واﻹعداد والتحﻔ ؛ لﻴتﻤكﻦ مﻦ إعداد‬ ‫أنﻔسهﻦ للوﻻدة الط قة الطب ع ة والغ ة ال ﻗامﺖ بها ال ساء ع‬ ‫مدى آﻻف السن ‪ ،‬ب ذن ‪.‬‬ ‫وﻻدة‬ ‫و اختصار ﻓإن الوﻻدة حسب منهج "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫مركز الحدث‪،‬‬ ‫طب ع ة ُمعززة و دون أدو ة وعقاﻗ ‪ ،‬تكون ﻓﻴها الﻤرأة‬ ‫وال ﻤارس ﻓﻴها حا و الوﻻدة دور الداعﻢ والﻤشجﻊ طوال الوﻗﺖ‪،‬‬ ‫و تﻢ التدخﻞ الط ﻓقﻂ عندما تطرأ الﻤضاعﻔات الحق ق ة‪.‬‬ ‫ي‬

‫ماذا تﻜون "أما للوﻻدة الﻄب ع ة"؟‬ ‫منظﻤة تهتﻢ ﻞ أمر له عﻼﻗة ﻤساعدة‬ ‫إن "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫ّ‬ ‫‪.‬‬ ‫الوﻻدة الطب ع ة أما "أما للبنات" ﻓ من ﺜقة‬ ‫الحوامﻞ الﻼ ﻳرغ‬ ‫مﻦ منظﻤة "أما "‪ ،‬و شﻤﻞ ال امج ال تحﻔز البنات ﺳﻦ الﻤراهقة وما‬ ‫ﻗ له لﻤﻤارﺳة نﻤوذج شﻂ للح اة نركز ﻓ ه ع التغذ ة الج دة والﻤ ادئ‬ ‫اﻹﺳﻼم ة‪.‬‬ ‫أحرف لﻤة "أما للوﻻدة الطب ع ة" )‪ (AMANI Birth‬و"أما للبنات"‬ ‫اللغة اﻹنجل ة للﻤعا التال ة‪:‬‬ ‫)‪ (AMANI Girls‬ش‬ ‫مساعدة‬

‫‪Assisting‬‬

‫دعوة‬

‫‪Advocating‬‬

‫اﻷمهات‬

‫‪Mothers for‬‬

‫وتحﻔ‬

‫‪Motivation‬‬

‫للق ام‬

‫‪Active‬‬

‫ال شاط‬

‫‪Activity‬‬

‫طب ع ا‬

‫‪Natural‬‬

‫والتغذ ة‬

‫‪Nutrition and‬‬

‫ا‬

‫‪Instinctive‬‬

‫واﻹﺳﻼم‬

‫‪Islam for‬‬

‫وغ‬

‫‪Girls‬‬ ‫للبنات‬ ‫‪Birth‬‬ ‫الوﻻدة‬ ‫و تضح مﻦ هذا أن اﻷحرف لها دﻻلة املة اللغة اﻹنجل ة‪ .‬أما اللغة‬ ‫الع ة ﻓإن لﻤة "أما " تع ما ﻳتﻤناه اﻹ سان‪ ،‬وعندما ش لل نامج‬ ‫ﻓإننا نقول‪" :‬أما للوﻻدة الطب ع ة" لنقصد برنامج الوﻻدة الطب ع ة‪.‬‬ ‫ونقول‪" :‬أما للبنات" لنقصد برنامج دعوة البنات وتحﻔ هﻦ‪ ،‬و لتا‬ ‫الحالت ﻓإن اﻷحرف لﻤة ‪ AMANI‬ترمز للﻤقصود ش ﻞ ﻗوي‪ .‬هذا‬ ‫ال تاب ﻓإننا ﺳ كز ع "أما للوﻻدة الطب ع ة"‪.‬‬ ‫عندما نتحدث عﻦ الوﻻدة الطب ع ة ﻓنحﻦ نقصد الوﻻدة ال ﻳتﻢ ﻓﻴها‬ ‫إعداد اﻷمهات وتعل ﻤهﻦ ودعﻤهﻦ و شج عهﻦ ع الوﻻدة دون اﺳتعﻤال‬ ‫العقاﻗ أو التدخﻼت الطب ة أو أي تأث ات غ طب ع ة‪ .‬إن م ادئ "أما‬ ‫للوﻻدة الطب ع ة" تتضﻤﻦ اﻻعتقاد أن الوﻻدة الطب ع ة تع أ مﻦ‬ ‫و‬

‫اﻷزواج الجدد ﻻحظﺖ نﻔﺲ هذا التغﻴ جري‬ ‫عندما دأت تدر‬ ‫®‬ ‫ال جات أمام نظري‪ ،‬ما ﺷاء ‪ .‬تركز ط قة براد ع دور الزوج‬ ‫ﻤدرب لزوﺟته ع الوﻻدة‪ ،‬و شجﻊ قوة ع رعاﻳته ال املة لها أثناء‬ ‫حﻤلها ومخاضها ووﻻدتها‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫أﺷعر حق قة أن الوﻻدة الطب ع ة وط قة براد ® هﻤا هدا ا تقدم للوالدﻳﻦ‬ ‫ًعا أ لﻢ أﺳتطﻊ الوصول إﻻ‬ ‫أثناء حﻤﻞ ابنهﻤا الﻤنتظر‪ .‬إﻻ أ أدركﺖ‬ ‫إ عدد محدود مﻦ ال ساء‪ ،‬وأن اﻷ اد ﻤ ة اﻷم ك ة ل سﺖ ﺟاهزة عد‬ ‫لﻼن شار الواﺳﻊ الذي أحلﻢ ه حول العالﻢ‪.‬‬ ‫عندما وصلﺖ إ تلﻚ الحق قة‪ ،‬ﻗررت أن أتﻔ غ ﻷصﻤﻢ ماد الخاصة‬ ‫اﻻﺳتعداد لوﻻدة اﻷطﻔال‪ .‬دأت أ حث عﻦ طرق الوﻻدة اﻷخرى‪،‬‬ ‫كتاب‬ ‫عة نواح ﺟد دة لﻤنظﻤومة الوﻻدة الطب ع ة‬ ‫وا شﻔﺖ‬ ‫‪٢١‬‬ ‫(‬ ‫)‬ ‫"الوﻻدة ال شطة" لجان ﺖ اﻻﺳ اس ب طان ا‪ .‬ﻤا أ رأ ﺖ ورة‬ ‫القرآن ال ﻢ‪ ،‬ومناﻗشة عض القضا ا‬ ‫تقد ﻢ صور مﻦ اﻹعجاز‬ ‫الحساﺳة للتقال د برنام الجد د‪.‬‬ ‫ل ﺲ بوﺳ أن أع ﱢ عﻦ مدى تقدﻳري لﻸ اد ﻤ ة اﻷم ك ة للوﻻدة‬ ‫ﻤساعدة الزوج ولط قة براد ®؛ لدورهﻤا وﻻدا الخاصة وتدر‬ ‫ً‬ ‫ﻤدرﺳة لتول د اﻷطﻔال و"دوﻻ"‪ .‬لقد انا ﻓعﻼ ن ًعا حق ق ا ﻹ ﻤال منهج‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة"‪ .‬أدعو‬ ‫أن ﻳ ارك هذه الرحلة‪ ،‬وأن ﻳنﻔﻊ ال ﺜ‬ ‫مﻦ ال ساء أﻓضﻞ ما ﻓ ه‪ ،‬وأن حﻤﻴهﻦ مﻦ أي ‪ .‬آم‬

‫‪٢١‬‬

‫‪Active Birth by Janet Balakas‬‬

‫ه‬

‫معرﻓ الﻤادة ﻗ ﻞ حضور ورﺷة تدر ب ُ‬ ‫ال ﻔورن ا‪ .‬لقد‬ ‫الﻤدرﺳات‬ ‫أن ت د تلﻚ التج ة مﻦ‬ ‫غﻤرت السعادة واﻹثارة إثر مواﻓقته‪ ،‬ودعوت‬ ‫علﻤه‪.‬‬ ‫عندما حان وﻗﺖ حضور الورش الدراﺳ ة واﺟهﺖ زو معضلة‪ :‬مشارك‬ ‫حضور الورش أو الجلوس غرﻓة الﻔندق مﻊ اﻷوﻻد الس عة طوال‬ ‫ً‬ ‫ﺳاعاتها ﻞ ﻳوم‪.‬‬ ‫ونظرا لوﺟود أحد اﻷزواج اﻵخ ﻦ مﻊ زوﺟته الورش‪،‬‬ ‫كنﺖ مﻤتنة‬ ‫ﻗرر زو تج ة اﻷمر‪ .‬لﻢ ل م امﻞ أوﻗات الورش ول‬ ‫ﻷي وﻗﺖ ﻗضاه م ‪.‬‬ ‫لﻢ كﻦ اﺳتطاع توﻗﻊ التغ ّ الذي حصﻞ لزو أثناء الدورة التعل ﻤ ة‬ ‫ّ‬ ‫تلﻚ الورﺷة‪ ،‬اطلﻊ ع وﺟهة نظر غ ت مجرى ح اته‪ .‬لقد وﺟد‬ ‫النها ة ﻗناعة أن له ً‬ ‫دورا طوال رحلة اﻷبوة ﻳتجاوز زرع ال ذرة‪ .‬أصبح‬ ‫ً‬ ‫متحﻤسا لدور اﻷب أثناء الحﻤﻞ والوﻻدة ور ﻤا ﻷ مﻦ ذلﻚ‪ .‬إن عﻼﻗته‬ ‫وصﻔه‪ .‬ﺷعرت أ حصلﺖ‬

‫اﻷوﻻد و تطورت أ ﻤلها ش ﻞ ﻻ ﻤكن‬ ‫ع زوج ﺟد د ً‬ ‫تﻤاما‪ ،‬ما ﺷاء‬ ‫ً‬ ‫تحﻤسا ال امﻞ لوﻻدتها‬ ‫عندما حان موعد وﻻدة اب تنا ان م‬

‫الﻤ ل دون‬ ‫كتف الﻤواﻓقة ع ذلﻚ ﻓحسب‪ ،‬ﻞ تتطلﻊ إ الﻤشاركة‬ ‫مساعدة‪ .‬لﻢ‬ ‫ِ‬ ‫ﻓﻴها ولﻤا حان موعدها ان هو الذي التقطها ﻞ ما تعن ه هذه ال لﻤة مﻦ‬ ‫مع ‪ ،‬ﻤا أنه عﻤﻞ ع نظاﻓة الﻤ ان‪ ،‬وأخذ العد د مﻦ الصور‪ .‬لقد ﻗدم‬ ‫الرعا ة والحنان لنا درﺟة كب ة‪ ،‬والحﻤد ‪.‬‬

‫انﺖ تج ة الغة العﻤق ﻤا وصﻔها ذك اته الﻤؤثرة ال كتبها ثﻢ‬ ‫تها مدون اﻹل ون ة "ﻗصة وﻻدة ﺳعود ة") (‪)٢٠‬ا ح عﻦ الطﻔﻞ‬ ‫رﻗﻢ ثﻤان ة(‪ .‬عد هذه التج ة ﺷعرت التقارب واﻻرت اط العاط مﻊ‬ ‫ً‬ ‫زو ش ﻞ غ مسبوق‪ .‬إ ﻓعﻼ أعجب ﻤدى تطور ﻗ ه مﻦ ﻞ أبنائنا‬ ‫بنﻔﺲ القدر‪ ،‬ما ﺷاء ‪.‬‬

‫‪٢٠‬‬

‫‪Saudi Birth Story‬‬

‫ن‬

‫أن أعلﻢ )كنﺖ أواﺟه عض تقلصات الﻤخاض ال اذ ة لعدة أﺳابﻴﻊ هذا‬ ‫الحﻤﻞ‪ ،‬ولﻢ أدرك أنها مخاض حق (‪ .‬عندما أعلنﺖ الطب ة أن ع‬ ‫سج ﻞ دخو للﻤس ش للوﻻدة ذلﻚ الﻤوعد وذلﻚ الﻤ ان‪،‬‬ ‫زو‬ ‫أص ﺖ الذعر‪ .‬لقد ﺳارعﺖ للنهوض واﻗﻔة ونادﻳته‪ ،‬ل نه ان ﻗد م‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫متوﺟ ًها إ ﺷ اك ال سج ﻞ‪.‬‬ ‫ع دا الصالة‬ ‫ارتداء مﻼ ‪ ،‬ﺳال ماء الحﻤﻞ وﺷعرت أن الجن‬ ‫وأثناء محاول‬ ‫‪.‬‬ ‫ه ﻂ ش ﻞ ملحوظ لقد عرﻓﺖ ﺳاعتها أ لﻦ أعود للﻤ ل إﻻ عد انتهاء‬ ‫هذا اﻷمر‪ .‬ﺳارع الطاﻗﻢ الط دﻓﻊ طاولة نقﻞ إ ﺟانب ر الﻔحص‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وﺳحبو لطف علﻴها‪ ،‬ثﻢ ألقوا‬ ‫غطاء ﺳﻤ ا ع ﺟس ورأ ل س‬ ‫أثناء اﻻنتقال‪ ،‬وانطلقوا اتجاه غرﻓة التول د عة كب ة‪ ،‬لدرﺟة أنهﻢ انوا‬ ‫صطدمون جدران الﻤﻤرات‪.‬‬ ‫لﻢ تكﻦ تلﻚ ال عة اﻓ ة‪ ،‬ﻓقد انت اﻷمر بوض الﻤولود وأنا ع طاولة‬ ‫الغة وﻗد‬ ‫النقﻞ أثناء تلﻚ الرحلة ذات ال عة الجنون ة‪ .‬إن ح ﻤة‬ ‫حصلﺖ ع‬ ‫الوﻻدة الﻤ ل‪ ،‬ﻓس حان ‪ .‬ل‬ ‫ﻗضﺖ أﻻ ﻳ س‬ ‫وﻻدة طب ع ة ال امﻞ‪ ،‬ح ث لﻢ كﻦ هناك وﻗﺖ ﻷي ﺷخص ﻳتدخﻞ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ونظرا ﻷنها حدثﺖ الﻤس ش ‪ ،‬ﻓقد تﻤكنﺖ مﻦ إنهاء‬ ‫نﻔﺲ الوﻗﺖ‪،‬‬ ‫إﺟراءات سج ﻞ الوﻻدة سهولة‪ ،‬والحﻤد ‪.‬‬ ‫وﻻدة أما ‪...‬‬ ‫ﱠ‬ ‫ﻗررت أن اﺳتج ب لتطلعا إ تدر ﺲ ط قة براد ® للوﻻدة ال ق‬ ‫‪ .‬ﱠ‬ ‫اﻷوﺳﻂ ﻗ ﻞ ا شاف حﻤ الﺜامﻦ قل ﻞ ﻗدمﺖ طلب ال سج ﻞ‪،‬‬ ‫وحجزت تذا رنا للرحلة إ أم ا‪ .‬و عد ﻗبول طل قل ﻞ أدركﺖ أ‬ ‫حامﻞ مرة أخرى‪ ،‬والحﻤد ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫داعﻤا ش ﻞ ﻻ صدق‪ ،‬ان ق الوﻗﺖ منصتا وأنا أﻗرأ‬ ‫لقد ان زو‬ ‫له صوت مسﻤ ع أﺟزاء مﻦ دراﺳ اﻷ اد ﻤ ة‪ .‬وأ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓقد‬ ‫ﻓاﺟأ الﻤواﻓقة ع مقا لة ﺟان ﺖ ُمدرﺳ لط قة براد ® ﻗ ﻞ ‪١٥‬‬ ‫ً‬ ‫ًعا لتحد ث‬ ‫ﺳنة‪ ،‬مﻤا ﺟعل‬ ‫غا ة السعادة‪ .‬لقد ﻗدمﺖ لنا عرضا‬ ‫م‬

‫الﻼ انهالﺖ علﻴهﻦ التدخﻼت الطب ة واﻷدو ة الﻤخدرة والﻼ لﻢ ﻤكﻦ‬ ‫لهﻦ اﻻعتناء أنﻔسهﻦ‪ ،‬ناه ﻚ عﻦ الجن الجد د أو أبنائهﻦ اﻵخ ﻦ‪،‬‬ ‫دون مساعدة اﻵخ ﻦ لعدة أﺳابﻴﻊ‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬ﻓإنه مﻦ الﻤعتاد التقال د‬ ‫اﻷم عض اﻷ ام الﻤس ش )إن لﻢ كﻦ أ (‪ ،‬ثﻢ‬ ‫السعود ة أن تق‬ ‫ا الوﻗﺖ ب ﺖ أمها‪ ،‬ح ث تتل الدﻻل والرعا ة لﻤدة أر ع‬ ‫تﻤ‬ ‫ً‬ ‫ﻳوما عد الوﻻدة‪ .‬كون الزوج هذه الﻔ ة عادة خارج الصورة‪ ،‬و أ ﻓقﻂ‬ ‫ل ارة زوﺟته ال تكون طور التعا ‪ ،‬ولرؤ ة طﻔله الجد د ب ﻳوم‬ ‫وآخر‪ .‬ب ساطة‪ ،‬إنه لﻢ صدق أ كنﺖ الﻤ ل أمارس عﻤ ﻤﻔردي‬ ‫عد ﺳاعت مﻦ الوﻻدة‪.‬‬ ‫اﻹ ار ﻋ‬

‫الوﻻدة‬

‫الم ل‪...‬‬

‫ح حﻤ السابﻊ لﻢ أرغب تحﻤﻞ أو اﺳتخدام منضدة تول د رهﻴ ة‬ ‫أخرى‪ .‬ت اﻵن السعود ة‪ ،‬ح ث كنﺖ ﺷﻚ مﻦ الحصول ع‬ ‫م ‪ .‬عاطﻔ ا‪،‬‬ ‫الوﻻدة مﺜلﻤا انﺖ الدكتورة م‬ ‫طب ة تتق ﻞ ط ق‬ ‫كنﺖ ع اﺳتعداد للوﻻدة لوحدي لدرﺟة أ ﻗررت أن أﻗوم بها بنﻔ‬ ‫ً‬ ‫مشكورا رغب الوﻻدة الﻤ ل إﻻ أن‬ ‫ال امﻞ الﻤ ل‪ .‬دعﻢ زو‬ ‫مواﻓقته انﺖ م وطة‪" ...‬طالﻤا أ لﻦ أضطر للﻤشاركة"‪.‬‬ ‫وضﻊ طﻔ‬ ‫لقد تخط ﺖ مرحلة توﻗﻊ مشاركته‪ .‬انﺖ رغب ﻓقﻂ‬ ‫وحدي سﻼم‪ .‬ال ء الذي ﺷغﻞ النا هو وثائق وﻻدة الطﻔﻞ عد ذلﻚ‪.‬‬ ‫زار زو إدارات حكوم ة مختلﻔة ل عرف ما الﻤطلوب للحصول ع‬ ‫ﺷهادة م ﻼد‪ ،‬وعند ﻞ مكتب ان قا ﻞ اﻻندهاش والتحذﻳر مﻦ مخاطر‬ ‫الوﻻدة الﻤ ل ة وعﻦ اﻹرهاق الذي ﺳ ذلﻚ ﻹنهاء اﻷعﻤال الورﻗ ة‪ .‬لﻢ‬ ‫قﻞ أحد‪ :‬إنها غ نظام ة‪ ،‬ول ﻦ مﻦ الواضح أنها انﺖ منبوذة‪.‬‬ ‫لقد ﻓكرنا أن سج ﻞ م ﻼد الطﻔﻞ ﺳ كون صع ً ا دون ﺳجﻼت‬ ‫الﻤس ش ‪ ،‬ﻓقررنا ز ارة الطب ة؛ لسؤالها عﻤا إذا انﺖ ﺳتع ﺷهادة ع‬ ‫الحﻤﻞ ح ﻻ كون هناك ساؤﻻت أن ال وضعﺖ طﻔ ‪ .‬و ﻤا اتضح‬ ‫ً‬ ‫ﻻحقا‪ ،‬عندما وصلنا لﻤوعد الطب ة كنﺖ مرحلة الﻤخاض ال شﻂ دون‬ ‫ل‬

‫ً‬ ‫مﻦ ﺷؤون ال ساء‪.‬‬ ‫عندما أعلﻤ زو ﻗائﻼ‪" :‬إن الوﻻدة مجتﻤ‬ ‫وأتﻤ أﻻ ت ع ﻷ ﻻ أحب أن أ ون حا ً ا معﻚ عندما تقوم‬ ‫الوﻻدة"‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫محطﻤة‪ .‬لﻢ أتﻤكﻦ مﻦ تصدﻳق أنه لﻦ كون حا ً ا عند وﻻدة ابنه‪.‬‬ ‫كنﺖ‬ ‫واﻷﺳوء مﻦ ذلﻚ‪ ،‬أ كنﺖ ع علﻢ أن هذا هو الوﻗﺖ الذي ﺳأحتاج إل ه‬ ‫أراض وثقاﻓة غ ة ع ّ وهو علﻢ أ ﻻ‬ ‫أ ما ﻤكﻦ و خاصة أ‬ ‫أتحدث اللغة الع ة‪ ،‬ولﻢ كﻦ لدي أي ﻗ ب أو أحد آخر ساعد ‪.‬‬ ‫وﺷعرت الوحدة والعجز‪.‬‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أ كرهﺖ ذلﻚ إﻻ أ ﻗﻤﺖ الوﻻدة دونه‪ .‬كنﺖ محظوﻇة‬ ‫أن ع ت ع طب ة وثقﺖ خ ‪ ،‬وﺳﻤحﺖ الوﻻدة وﻻدة طب ع ة‬ ‫ال امﻞ‪ ،‬دون اﺳتخدام أدو ة مخدرة و دون أي تدخﻼت طب ة‪ .‬ﻻ‬ ‫ﻤكن وصف مدى ح واح ا للدكتورة م ؛ لتقدﻳرها‬ ‫وعدم‬ ‫َ‬ ‫محاولتها الس طرة ع وﻻد والحﻤد ‪ .‬إﻻ أ لﻢ أعجب ﻤراﻓق‬ ‫أ اﻷوضاع غرا ة‬ ‫الوﻻدة و خاصة طاولة الوﻻدة‪ .‬ﻓقد وﺟدت نﻔ‬ ‫وأصعبها للتول د ب ﻞ وﻻدا ال مررت بها‪ .‬ول ﻦ أ ما آلﻤ هو‬ ‫الوﻻدة دون حضور زو ‪ .‬وأنا ع ق أنها أ الوﻻدات ال ﺳ ﱠ ﺖ‬ ‫ً‬ ‫ألﻤا عاطﻔ ا مﻦ ب الوﻻدات ال مررت بها‪ ،‬الرغﻢ مﻦ أنها أوضحﺖ‬ ‫وأ دت اﺳتطاع الق ام بوﻻدة طب ع ة دعﻢ زو أو دون حضوره‪.‬‬ ‫مﻦ الناح ة ال دن ة‪ ،‬و الرغﻢ مﻦ أن الوضﻊ ان صع ً ا إﻻ أن تﻤكنﺖ مﻦ‬ ‫اﺟت ازه سﻼم‪ ،‬والحﻤد ‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬عندما اتصلﺖ بزو ﻹخ اره أ‬ ‫ﱠ‬ ‫ﺟهزت الغداء‬ ‫ﻗد وضعﺖ وعدت إ الﻤ ل عد ﺳاعت ﻓقﻂ‪ ،‬وأ‬ ‫أنه ﺷعر اﻷ لذلﻚ‪ .‬لقد ان السعود ة وأنا وحدي‬ ‫ﻷبنائنا‪ ،‬أخ‬ ‫ً‬ ‫مﻊ خﻤسة أبناء وطﻔﻞ حد ث الوﻻدة‪ .‬لقد ﻇﻦ ﻓعﻼ أ عان ﺖ‪ ،‬لدرﺟة‬ ‫أنه أ ّ إ أحد زمﻼئه العﻤﻞ الشعور الره ب الذي اﺟتاحه؛ لعلﻤه أنه‬ ‫لﻢ كﻦ ّ‬ ‫لدي أحد ساعد ‪.‬‬ ‫الطبﻊ لﻢ درك أ كنﺖ أﺷعر صحة دن ة ﺟ دة؛ ﻷنه لﻢ عرف أ ًدا ّ‬ ‫أي‬ ‫امرأة ﻗامﺖ بوﻻدة طب ع ة حق ق ة‪ .‬إن ﻞ ما ان عرﻓه هو تجارب ال ساء‬ ‫ك‬

‫لزم ‪ .‬عند ﺳﻤاع تلﻚ ال لﻤات تداعﺖ ﺳلسلة تﻤار ﻦ براد ® لها إ‬ ‫ذه ‪ .‬اﺳتج ﺖ ً‬ ‫ﻓورا بتطبﻴق الوﺳائﻞ ال تعلﻤتها‪ ،‬وﻻحظﺖ انخﻔاض‬ ‫اﻷلﻢ إ النصف‪.‬‬ ‫و هذه اللحظة مﻦ الﻤ ان والزمان و وﺳﻂ التقلصات‪ ،‬ان ت‬ ‫إن هناك ﻓائدة حق ق ّ ة‬ ‫أنا أتح ﻢ شدة تأل‬ ‫ﻓكرة " ا إل‬ ‫الﻤادة ال درﺳونها "‬

‫ذه‬ ‫هذه‬

‫لقد راودت الﻔكرة أن أصبح مدرﺳة براد ®‪ ،‬ول ﻦ ان ذلﻚ ستلزم‬ ‫ال ﺜ مﻦ الوﻗﺖ والﻤال‪ ،‬أ مﻤا ان ً‬ ‫ذلﻚ الوﻗﺖ مﻦ ح ا ‪.‬‬ ‫متاحا‬ ‫ً‬ ‫و الرغﻢ مﻦ ذلﻚ‪ ،‬ﻓقد ّ‬ ‫ﻇﻞ‬ ‫طﻤوحا حﻤلته بهدوء داخ أثناء حﻤﻞ‬ ‫ووضﻊ أطﻔا الﺜالث والرابﻊ والخامﺲ بوﻻدات طب ع ة‪.‬‬ ‫وﻻد اﻷو مﻊ زو‬

‫الﺴعودي‬

‫عد ﻓ ة ﻗص ة مﻦ وﻻد الخامسة تدهورت عﻼﻗ بزو اﻷول‪.‬‬ ‫وعان ﺖ أنا وأبنا ال ﺜ مﻦ الرعب العاط واﻹﺳاءة مﻦ والدهﻢ‪.‬‬ ‫خﻼل تلﻚ الﻔ ة ﱠ‬ ‫والحﻤد ‪ ،‬و عد ما‬ ‫توﺟهﺖ دعوات مخلصة‬ ‫قارب العام مﻦ اﻻل ام الﻤس ح ة‪ ،‬اهتد ﺖ إ اﻹﺳﻼم‪.‬‬ ‫و اعت اري مطلقة مﻊ خﻤسة أطﻔال لﻢ أ ﻦ أتوﻗﻊ أن أنجب الﻤ د‪ ،‬ول ﻦ‬ ‫تقدﻳر‬ ‫أﺳكﻦ‬ ‫ﺳ حانه وتعا هو أﻓضﻞ تقدﻳر‪ .‬ﻓوﺟدت نﻔ‬ ‫م ‪ ،‬مق نة بزوج ﺳعودي‪ ،‬و انتظار وﻻد السادﺳة‪ .‬كنﺖ خائﻔة مﻦ‬ ‫ﱢ‬ ‫مستوى الرعا ة الصح ة ال تقدمها الﻤس شﻔ ات الﻤ ة‪ ،‬و دأت‬ ‫ً‬ ‫أحدا‪.‬‬ ‫ال حث عﻦ ﻗا لة للق ام الوﻻدة الﻤ ل‪ .‬ولدهش لﻢ أﺟد‬ ‫ﻗررت ال حث عﻦ براد ® اﻹن نﺖ إذ ﻇننﺖ أنه لو وﺟدت ُمدرﺳة‬ ‫براد ® م ‪ ،‬ﻓ التأ د ﺳتعرف ﻗا لة ﺟ دة هذه الﻤنطقة‪ .‬وغﻤر‬ ‫الحزن والشعور الخﻴ ة عندما لﻢ أﺟد أي ُمدرﺳة أي م ان القرب م ‪.‬‬ ‫وخﻼل ال حث عرﻓﺖ الﻤ د عﻦ ثقاﻓة التول د م ‪ ،‬و دأت أﻓكر‬ ‫جد ة أن أصبح ُمدرﺳة‪ .‬ول ادة الط لة‪ ،‬غﻤر الشعور التحطﻢ‬ ‫ق‬

‫والﻤعلومات الخاطئة الﻤتداولة عﻦ العقاﻗ وأدو ة تخﻔ ف اﻷلﻢ‪ .‬واﻷهﻢ‬ ‫مﻦ ذلﻚ هو ك ﻔ ة التعامﻞ مﻊ ﺟسدي لتخﻔ ف اﻷلﻢ‪ ،‬والحصول ع‬ ‫أﻓضﻞ وﻻدة طب ع ة املة دون أدو ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫دائﻤا‬ ‫ﻞ الشكر والحﻤد‬ ‫ﺳ حانه وتعا أن ﻗاد إ هذا الط ق‬ ‫للوﻻدة‪ .‬إ ع ثقة ﺟ دة أنه لو لﻢ تحدث هذه اﻷمور ال دت أموراً‬ ‫عشوائ ة ال س ة )مقا لة اﻷم ال تحب الوﻻدة وأنا السا عة ع ة‬ ‫ً‬ ‫وأخذ دورة التدر ب عندما كنﺖ حامﻼ(‪ ،‬لو لﻢ تحدث لﻤا حصلﺖ‬ ‫دن ا وعاطﻔ ا وذهن ا لوﻻد اﻷو ‪ .‬إ أعتقد‬ ‫الدرا ة ﻹعداد نﻔ‬ ‫صدق أنه دون تلﻚ الدرا ة‪ ،‬ل نﺖ عان ﺖ خﻼل وﻻد ﻤا تعا معظﻢ‬ ‫اﻷمهات‪ ،‬ولﻤا حرصﺖ ع إعادة تلﻚ التج ة‪.‬‬ ‫ً‬ ‫عد ما أنج ﺖ اب ﺷعرت ب حساس عظ ﻢ‪ .‬كنﺖ متع ة ﻗل ﻼ‪ ،‬وعان ﺖ‬ ‫مﻦ الوﺟﻊ وال دمات‪ ،‬ول ﻦ لﻢ تكﻦ هناك حاﺟة لﻸدو ة الﻤسكنة لﻸلﻢ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وﻓعﻼ وصف الطب ب ﺷ ئا‪ ،‬وعندما أح ته الﻤﻤرضة ﻗلﺖ لها‪" :‬لقد‬ ‫ً‬ ‫أنج ﺖ ولدا لتوي دون مسكنات اﻷلﻢ‪ ،‬وهﻞ تعتقدﻳﻦ أ أحتاج إلﻴها‬ ‫اﻵن؟" ﻓوضعته ع طرف ال ر ﱡ‬ ‫تحس ً ا ر ﻤا ﻗد أحتاﺟها‪ .‬الطبﻊ ح‬ ‫أﻓكر اﻵن ﻓ ﻤا حدث‪ ،‬أدرك أن هذه وﺳ لة أخرى لجﻤﻊ الﻤال تﻢ تطب قها‪،‬‬ ‫ح ث ﺳ تحﻤﻞ كة التأم دون ﺷﻚ ﻗ ﻤة هذا الدواء الذي لﻢ ﻳتﻢ‬ ‫اﺳتخدامه‬ ‫وﻻد الثان ة‪...‬‬ ‫ً‬ ‫عد ما قارب ً‬ ‫عاما ونصﻔا ﺟئﺖ عائدة إ الﻤس ش لوﻻدة طﻔل‬ ‫حﻤ الﺜا ‪ .‬لﻢ أﻓكر دروس التول د مرة ثان ة‪ .‬ﻓقد ﻗﻤﺖ بوﻻدة طب ع ة‬ ‫املة الﻤرة السا قة‪ ،‬وع ذلﻚ اعتقدت أ أﺳتطﻴﻊ الق ام بها مرة ثان ة‬ ‫ع أ ة حال‪ .‬أل ﺲ كذلﻚ؟‬ ‫الﺜا ‪ ،‬انتاب اﻻرت اك‪ .‬لقد ان‬ ‫ول ﻦ عندما كنﺖ أخوض معاناة مخا‬ ‫ً‬ ‫كﺜ مﻦ الﻤرة السا قة‪ ،‬و ان أ ألﻤا‪ .‬رأى زو أ ﻓقدت‬ ‫أﻗ‬ ‫ﺳ طر ﻓقال بهدوء‪" :‬تذكري التنﻔﺲ العﻤﻴق"‪ .‬لقد ان هذا ﻞ ما‬ ‫ف‬

‫الذي انﺖ ﻓ ه ﻞ اﻷمهات الحوامﻞ الﻼ عرﻓتهﻦ أو رأﻳتهﻦ‬ ‫اﻹعﻼم عرضﻦ الوﻻدة كحدث مرعب ع ي مستق لهﻦ‪.‬‬

‫وﺳائﻞ‬

‫لﻢ أ ﻦ أتطلﻊ إ أن أتطرف مﺜلها‪ .‬كنﺖ أﻓكر "ماذا تقصد ـ ’الوﻻدة‬ ‫ً‬ ‫أدركﺖ حﻴنها أنه عندما‬ ‫الﻤ ل ة‘؟ مهﻼ‪ ،‬هذا ﻻ ﻤكﻦ ﻗبوله"‪ .‬ول‬ ‫ح دوري ً‬ ‫ﻳوما ما‪ ،‬ﻓإن أود أن كون لدي حﻤاس وﺷغف و ثارة مﺜﻞ ما‬ ‫لدﻳها‪.‬‬ ‫انتظار مولودي اﻷول‬ ‫كنﺖ الخامسة والع ﻦ عندما أدركﺖ أ حامﻞ‪ .‬كنﺖ أه ط ً ا‪،‬‬ ‫ً‬ ‫ول كنﺖ خائﻔة نﻔﺲ الوﻗﺖ‪ .‬كنﺖ ً‬ ‫دائﻤا أر د أطﻔاﻻ وأ ساءل‪ :‬هﻞ ا‬ ‫َ‬ ‫ترى ﺳأرزق أي منهﻢ؟ )لحظة‪ ...‬انظروا إ ّ الﻴوم وﻗد رزﻗﺖ بﺜﻤان ة‬ ‫ء واحد مﻦ تلﻚ الﻤقا لة السا قة‬ ‫أوﻻد‪ ،‬والحﻤد (‪ .‬لقد علق ذه‬ ‫®‬ ‫الذي كنﺖ آمﻞ أن تقود إ تج ة وﻻدة أﻓضﻞ‪ :‬ط قة براد للوﻻدة‬ ‫الطب ع ة‪.‬‬ ‫ذلﻚ الح ‪ ،‬كنﺖ ﻗد انتقلﺖ إ وﻻ ة أخرى‪ ،‬وكنﺖ أتطلﻊ ﻷن أﺟد‬ ‫الﻤ د لدى أي أحد القرب م ‪ .‬ولحسﻦ الحظ ﻓقد وﺟدت رﻗﻢ ط قة‬ ‫دل ﻞ الهاتف‪ .‬اتصلﺖ وحصلﺖ ع وعد ب رﺳال دل ﻞ‬ ‫براد ® الﻤجا‬ ‫الﻤدر ات ال د ) انﺖ تلﻚ اﻷ ام ﻗ ﻞ وﺟود اﻹن نﺖ‪ ،‬إذا ان ب م ان ﻢ‬ ‫تخ لها(‪.‬‬ ‫انﺖ الس دة ﺟانﺖ ارول ﻗد أنهﺖ للتو تدر بها‪ ،‬و دأت تدر ﺲ ﻓصلها‬ ‫اﻷول‪ .‬ولﻢ ﻳهﻤ ذلﻚ‪ ،‬ﻓقد غﻤرت اﻹثارة أن أﺟد ُمدرﺳة القرب م ‪ .‬لﻢ‬ ‫كﻦ لدي أي ﻓكرة عﻤا ﻤكﻦ أن أحصﻞ عل ه أو أتعلﻤه‪ ،‬ﻞ ما كنﺖ أتوق‬ ‫إل ه هو أﻻ أتعرض لوﻻدة مؤلﻤة وصادمة ﻤا حدث لﻤعظﻢ اﻷمهات ﻗ ‪.‬‬ ‫كنﺖ ع ق مﻦ مقا ل السا قة أنه ﻻ د أن تكون هناك ط قة أﻓضﻞ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أﺳبوعا تلو اﻵخر‪ .‬تعلﻤنا‬ ‫ح ت وزو دورة التدر ب ﻞ انض اط‬ ‫ً‬ ‫ونظاما للتغذ ة ﻳ قﻴ صح حة ال دن‬ ‫تدر ات ﻹعداد ﺟس للوﻻدة‪،‬‬ ‫وﻗل لة الﻤخاطر‪ ،‬والحالة النﻔس ة أثناء الحﻤﻞ والوﻻدة‪ ،‬والﻤخاطر‬ ‫غ‬

‫رحل الﺸخص ة‬ ‫ال دا ة وق ل ّل‬

‫ء‬

‫مساعدة اﻷمهات الﻤسلﻤات للحصول ع تجارب‬ ‫لقد دأت رحل‬ ‫أﻓضﻞ الوﻻدة ﻗ ﻞ وﻻدة طﻔ اﻷول كﺜ ‪ .‬كنﺖ ﻗرا ة السا عة‬ ‫ع ة عندما ﻓﺖ ﻤقا لة امرأة لدﻳها أرعة أطﻔال‪ .‬و دا‬ ‫ذلﻚ‬ ‫ً‬ ‫الوﻗﺖ أن هذا العدد مﻦ اﻷطﻔال كﺜ ﺟدا‪ .‬و الطبﻊ لﻢ كﻦ مﻤكنا توﻗﻊ‬ ‫أن ﻗدري ﺳ كون إنجاب ثﻤان ة أطﻔال )إ هذا الح ( ﺳ حان ‪ ،‬ﻞ لﻢ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫كﻦ مﻤكنا توﻗﻊ أن كون مستق هو اعتناق اﻹﺳﻼم واﻻنتقال عابرة‬ ‫نصف العالﻢ ﻷع ش الﻤﻤل ة الع ة السعود ة‪ .‬ولو ﻗرأت ﻗص هذه‬ ‫ذلﻚ الح لﻤا تخ لﺖ أ ًدا أ صاحبتها‪.‬‬ ‫تلﻚ اﻷم هو ﺷغﻔها الحﻤﻞ‬ ‫النظر إ ذلﻚ الﻤا ‪ ،‬ﻓإن ما أدهش‬ ‫ّ‬ ‫والوﻻدة‪ .‬وأثناء محادثة ﻗص ة معها علﻤﺖ أن اب تها الصغ ة تود أن تصبح‬ ‫ً‬ ‫ﻗا لة سائ ة‪ .‬لقد أص ﺖ الدهشة أن ب تا ذلﻚ الصغر ﻗد تعرف ما‬ ‫القا لة ال سائ ة‪ ،‬ناه ﻚ عﻦ احتﻤال رغبتها تخصص غ ب مﻦ هذا‬ ‫الن ع‪ .‬وعندما ﺳألتها عﻦ ذلﻚ ﻗالﺖ إن بناتها ال ار ح ن وﻻدات‬ ‫ً‬ ‫الصغار؛ ﻷنها ولدتهﻦ ﺟﻤ ًعا الﻤ ل ﻤساعدة القا لة‪ .‬وأﺷارت أ ضا إ‬ ‫أنها تتدرب لتصبح معلﻤة الوﻻدة الطب ع ة ط قة براد ®‪ .‬وأذكر ب عض‬ ‫ﻞ لهﻔة لﻤساعدة أم تعا‬ ‫الشﻔاﻓ ة مسارعتها لﻤغادرة لقاء اﺟتﻤا‬ ‫الﻤخاض وﻻدة م ل ة لطﻔﻞ وضﻊ مقلوب )وﻻدة مقعد ة(‪.‬‬ ‫لﻢ أتﻔهﻢ كﺜ ً ا حﻴنها ذلﻚ الشغف‪ .‬لﻢ أ ﻦ متحﻤسة لﻔكرة الوﻻدة الﻤ ل ة‬ ‫برمتها‪ ،‬ﻓ ذلﻚ الوﻗﺖ كنﺖ أﻇﻦ ﻤا نعتقد ﺟﻤ ًعا أنها غ آمنة‪ .‬أل ﺲ‬ ‫هذا اعتقادنا؟ لقد دت ﻓكرة الوﻻدة الﻤ ل ة ﻓكرة متطرﻓة عالﻤنا‬ ‫ُ‬ ‫الحا ‪ ،‬ح ث تجرى الوﻻدات الﻤس شﻔ ات ولدى أط اء التول د‪.‬‬ ‫و الرغﻢ مﻦ أ ﻇن تها غ ة اﻷطوار وﻗتها إﻻ أن نظرتها اللط ﻔة للوﻻدة‬ ‫ّ‬ ‫ﺷدت ‪ .‬انﺖ خﻼف ﻞ مﻦ أعرف‪ .‬لقد دا أنها تحب الوﻻدة الوﻗﺖ‬

‫ع‬

‫م ًحا ﻷخواتها الﻤسلﻤات للﻤشاركة بتجار ــهﻦ‪ .‬و ساﻓر عا شة عالﻤ ا‬ ‫الﻤؤتﻤرات الﻤهن ة والعامة ولتدر ب العامل‬ ‫ﻹلقاء الﻤحا ات‬ ‫‪١٨‬‬ ‫)(‬ ‫السعود ة‬ ‫مجال الوﻻدة حول العالﻢ‪ .‬و مﻤﺜلة "الﻘ الة اليوم"‬ ‫‪١٩‬‬ ‫)(‬ ‫دول‬ ‫الوﻻدة )‪(IMBCI‬‬ ‫ومﻤﺜلة الﻤ ادرة العالﻤ ة لﻸم والطﻔﻞ‬ ‫الخلﻴج‪ .‬و ﻤا تخصص ال ﺜ مﻦ الوﻗﺖ لعامة الﻤجتﻤﻊ و سعدها اﻹﺟا ة‬ ‫ع اﻻﺳتﻔسارات وتقد ﻢ دروس تعل ﻢ الوﻻدة الطب ع ة وخدمات الدوﻻ‬ ‫)مراﻓقة الوﻻدة الﻤح ﻓة( ل ﻞ مﻦ ﻳرغب‪ .‬ولها ﺷغف بتدر ب الس دات‬ ‫لتدر ﺲ منهج "أما للوﻻدة الطب ع ة" وتقد ﻢ خدمة الدوﻻ‬ ‫مجتﻤعاتهﻢ‪.‬‬ ‫وﻗﺖ ط اعة هذه ال سخة‪ ،‬تحلﻢ عا شة وزوﺟها محﻤد أن ﻔتتحا مرا ز‬ ‫"أما للوﻻدة الطب ع ة" ومرا ز اﺟتﻤاع ة لصحة ال ساء لتقد ﻢ الرعا ة‬ ‫للﻤرأة مﻦ ﺳﻦ ال ل غ وطوال عﻤر اﻹنجاب وما حدث ب نهﻤا مﻦ رعا ة‬ ‫أثناء الحﻤﻞ و عده‪ .‬ﻤا حلﻤان أن تنﻤو هذه الﻤرا ز لتصبح مﻦ أوائﻞ‬ ‫مرا ز الوﻻدة لﻸمهات ﻗل ﻼت الﻤخاطر الﻤنطقة ب ذن ‪ .‬هناك ﺟانب‬ ‫آخر لرؤ ة منظﻤة أما وهو تأﺳ ﺲ برامج لتﺜق ف البنات عﻦ الصحة‬ ‫والتغذ ة وال شاط ال د ‪ ،‬و ستهدف البنات الﻤراهقات لتعل ﻤهﻦ عﻦ‬ ‫أهﻤ ة الصحة الج دة أثناء ﺳنوات الﻤراهقة وتأث ها ع اﺳتعدادهﻦ‬ ‫لﻤراحﻞ الحﻤﻞ واﻷمومة وتقدم العﻤر‪.‬‬ ‫إن أهﻢ اعتقاد لدى عا شة هو أن الوﻻدة عﻤﻞ إ ﻤا رائﻊ نتع ﱠ د‬ ‫ه‪،‬‬ ‫ونﺜق قدرته و تقانه خلق ﺟسﻢ اﻷن ؛ لتقوم حﻤﻞ اﻷبناء ووﻻدتهﻢ‬ ‫و رضاعهﻢ‪ .‬و ﻞ الشكر والﺜناء عل ه ﺳ حانه وتعا تقدم عﻤلها هذا‪.‬‬ ‫والحﻤد و أ ‪.‬‬ ‫ﻓس حان‬

‫‪١٨‬‬

‫‪Midwifery Today‬‬ ‫)‪International MotherBaby Childbirth Initiative (IMBCI‬‬

‫‪١٩‬‬

‫ظ‬

‫)‪ ،(٩)(CON‬و مجﻤوعة اﻷمهات الﻤسلﻤات لدعﻢ الرضاعة الطب ع ة‬ ‫ال اض الﻤﻤل ة الع ة السعود ة‪.‬‬ ‫‪١٠‬‬ ‫) (‬

‫الور وس الق الة )‪(BSM‬‬ ‫وأثناء تحد ث هذه الط عة‪ ،‬حصلﺖ ع‬ ‫‪١١‬‬ ‫) (‬ ‫ﻤا أنها أص حﺖ ﻗا لة ﻗانون ة )‪ (CPM‬معتﻤدة مﻦ ﺟﻤع ة القا ﻼت‬ ‫أم ا الشﻤال ة )‪ ١٢( )(NARM‬وﻗا لة ُمرخصة‬ ‫الوﻻ ات الﻤتحدة‬ ‫) (‬ ‫الق الة مﻊ العد د مﻦ‬ ‫‪ .١٣‬لقد أ ﻤلﺖ تدر بها العﻤ‬ ‫اﻷم ك ة )‪(LM‬‬ ‫القا ﻼت مدﻳنة الﻤلﻚ ﻓهد الطب ة ال اض‪ ،‬اﻹضاﻓة إ مركز روما‬ ‫ا ب ندون س ا‪ .‬وﻗامﺖ كذلﻚ التدرب لدى القا لة‬ ‫صحة مدا‬ ‫ﺳاندي ﻼنك ش ب ع الوﻻدة الﻤائ ة مس ش ﺟوانج زهو الص ‪،‬‬ ‫وتدر ﺖ ﻤساعدة للدكتورة هناء أ ﻗاﺳﻢ أخصائ ة ال ساء والوﻻدة‬ ‫الق الة مﻦ‬ ‫اﻹﺳكندر ة ﻤ ‪ .‬وتتابﻊ عا شة حال ا دراﺳة الﻤاﺟ ست‬ ‫‪١٤‬‬ ‫) (‬ ‫ﺟامعة ﻳوتا للق الة )‪(MCU‬‬

‫ومﻦ خﻼل اﺳتطﻼعاتها وخ اتها ودراﺳاتها واﺳتكشاﻓاتها‪ ،‬عﺖ عا شة‬ ‫تعد ﻞ ثقاﻓة الوﻻدة العالﻤ ة عند الجﻤﻴﻊ و خاصة عند أخواتها‬ ‫ّ‬ ‫و خوتها الﻤسلﻤ وال ك ع معجزة الوﻻدة ﻤا خلقها‬ ‫عز وﺟﻞ‬ ‫ثقاﻓة الوﻻدة الطب ع ة‬ ‫ح ﻤته ال الغة‪ .‬لقد أضحﺖ عا شة من ً ا ل‬ ‫‪ ١٥‬وعﻤودها الﻤخصص لﻸمومة‬ ‫خﻼل مدونتها "قصة وﻻدة ﺳعود ة") (‪،‬‬ ‫صح فة الح اة الﺴعود ة) (‪ ١٦‬اﻹل ون ة‪ ،‬إضاﻓة إ ال تا ة عﻤود‬ ‫‪١٧‬‬ ‫صح فة ﻋرب نيوز) (‪.‬‬ ‫الصح ﻔة نﻔسها و ات ة مستقلة‬ ‫ال ة‬ ‫ُ ّ‬ ‫ولقد وﻓقﺖ هذه القنوات العامة للﻤشاركة أﻓ ارها عﻦ الوﻻدة‪ ،‬ولتكون‬ ‫‪٩‬‬

‫)‪Circle of Nurturing (CON‬‬ ‫)‪Bachelor of Science in Midwifery (BSM‬‬ ‫‪١١‬‬ ‫)‪Certified Professional Midwife (CPM‬‬ ‫‪١٢‬‬ ‫)‪North American Registry of Midwives (NARM‬‬ ‫‪١٣‬‬ ‫)‪Licensed Midwife (LM‬‬ ‫‪١٤‬‬ ‫)‪Midwives College of Utah (MCU‬‬ ‫‪١٥‬‬ ‫‪Saudi Birth Story‬‬ ‫‪١٦‬‬ ‫‪Saudi Life‬‬ ‫‪١٧‬‬ ‫‪Arab News‬‬ ‫‪١٠‬‬

‫ط‬

‫الﺴ ة الذات ة والرؤ ة‬ ‫الحجار – ٌأم أم ك ة لﺜﻤان ة أوﻻد وزوﺟة محﻤد ا ﱠ‬ ‫ﱠ‬ ‫لحجار مﻦ‬ ‫عا شة‬ ‫ً‬ ‫السعود ة‪ ،‬الذي أصبح ﺟ ﻼ مﻦ العون الذي احتاﺟته لﻤواﺟهة ثقاﻓة‬ ‫ُ‬ ‫الوﻻدة الحدﻳﺜة ال ق اﻷوﺳﻂ‪ .‬تق ﻢ عا شة مﻊ محﻤد حال ا ال اض‬ ‫ﺳ حانه وتعا و سأﻻنه أن ﻳ ارك‬ ‫السعود ة‪ ،‬وهﻤا ﻳتو ﻼن ع‬ ‫ﺟهودهﻤا‪ ،‬و دعوان لﻸمة اﻻﺳﻼم ة أن ستﻔ د ﻞ اﻻﺳتﻔادة مﻦ هذا‬ ‫اﻷمة أي ر منه‪ ،‬آم ‪.‬‬ ‫العﻤﻞ‪ ،‬وأن ك‬ ‫ا شﻔﺖ عا شة عالﻢ الوﻻدة الطب ع ة الجذاب ﻤحض الصدﻓة و‬ ‫السا عة ع ة مﻦ عﻤرها‪ ،‬ثﻢ وضعﺖ مولودها اﻷول بوﻻدة طب ع ة و‬ ‫السادﺳة والع ﻦ بتطبﻴق ط قة براد ® للوﻻدة الطب ع ة دون‬ ‫مس ش ﺳكرمنتو‬ ‫مسكنات طب ة أو تدخﻞ عﻼ أو ﺟراحة‬ ‫ال ﻔورن ا‪ .‬و عد ﺳنة ونصف‪ ،‬ا شﻔﺖ ﻗوة تدر ب براد الذي تلقته‬ ‫ً‬ ‫ﺳا قا الوﻻدة الﺜان ة ﻤس ش ﻤدﻳنة لوﻓﺲ ال ﻔورن ا‪.‬‬ ‫ال ﻔورن ا‬ ‫دات طب ع ة أخرى عدة مس شﻔ ات‬ ‫وخاضﺖ ثﻼث وﻻ ٍ‬ ‫اﻹﺳكندر ة‬ ‫ﻗ ﻞ اعتناﻗها اﻹﺳﻼم وانتقالها إ م ‪ ،‬ح ث أنج ﺖ‬ ‫طﻔلها السادس طب ع ا وﺳﻂ ثقاﻓة تول د مقلقة ﺟدا‪ .‬وﺟاء مولودها‬ ‫ً‬ ‫السابﻊ مدﻳنة ﺟدة السعود ة‪ ،‬ح ث دا‬ ‫واضحا أنه ُﺳﻤح لها الوﻻدة‬ ‫الطب ع ة؛ ﻷنها أم ك ة‪ .‬ﻞ ذلﻚ ﺟعلها شعر بواﺟبها‪ ،‬وحﺜها ع ال دء‬ ‫ثقاﻓة الوﻻدة الطب ع ة ال ق اﻷوﺳﻂ وتعل ﻤها والدﻓاع عنها‪.‬‬ ‫خﻼل حﻤلها الﺜامﻦ ﱠ‬ ‫تدر ﺖ وحصلﺖ ع ﺷهادة تدر ﺲ معتﻤدة لط قة‬ ‫براد ®‪ ،‬وأص حﺖ ُمحا ِ ة لها‪ ،‬وا س ﺖ صﻔة الدوﻻ)‪ (٧‬و الﻤراﻓقة‬ ‫الﻤح ﻓة للوﻻدة؛ و ان ذلﻚ أﺳاس عﻤلها‪ .‬ثﻢ تدر ﺖ ﻤرﺷدة للرضاعة‬ ‫طب ع ة مﻦ خﻼل برنامج منظﻤة الصحة العالﻤ ة والﻴون س ف وكذلﻚ مﻦ‬ ‫تأﺳ ﺲ مجﻤوعة دائرة الرعا ة‬ ‫را طة الحل ب )‪ .(٨)(LLL‬وﺷاركﺖ‬ ‫‪Doula‬‬ ‫)‪La Leche League (LLL‬‬

‫ض‬

‫‪٧‬‬ ‫‪٨‬‬

‫ال تﺐ المتوفرة‬ ‫مﻦ أمـا للوﻻدة الﻄـب ع ة‬

‫ص‬

‫ع الﻤساعدة وال شجﻴﻊ‪ ،‬وع الجهد الشاق الذي ذلتﻤوه تدر‬ ‫ع الﻤهﻤة الن لة العنا ة ال ساء عﻤر اﻹنجاب‪ .‬وأود أن أخص‬ ‫الذكر رئ سة الجامعة ك س ر د ﻳونﻎ ال ﻗامﺖ ﻞ ما وﺳعها‬ ‫الدﻓاع عﻦ الوﻻدة‪ .‬وأﺷكر كذلﻚ أﺳاتذ‬ ‫عﻤ‬ ‫لﻤساند‬ ‫‪ .‬ﱢ‬ ‫الدراﺳات العل ا وتوﺟﻴهاتهﻢ خﻼل دراﺳة الﻤاﺟست وأﻗدر للغا ة ﺟهود‬ ‫ودعﻢ ﻞ مﻦ ار ﻦ هرتﻞ ود ان ب جار سون وكورت إ ﻔرﺳﻦ وأب ﻞ ﻼﻳﻦ‪.‬‬ ‫تقدﻳر إضا ُ ستحق إ أخوا طال ات الق الة و خاصة ﻳودﻳﻦ ور جﻴنا‬ ‫وأن وﺷ ي وتارا وﺟاﺳ ا وﺳارة وم ﻼ وك وال ﺜ ات الﻼ ﻻ‬ ‫َ‬ ‫ود َع ْﻤﻦ دراﺳا وﺟهودي‪.‬‬ ‫ط‬ ‫ﻤكن ذكرهﻦ‪ ،‬ول نهﻦ ﺷجعن‬ ‫ان ال ف واﻻمت از أن أﺷار ّ‬ ‫كهﻦ دراﺳة الق الة ﺟامعة ‪.(٦)MCU‬‬ ‫ﱢ‬ ‫و نﻔﺲ القدر‪ ،‬أﻗدم تقدﻳري إ ﺳاندي ﻼنك ش ب ال انﺖ مﻦ أوائﻞ‬ ‫ٌ‬ ‫الق الة‪.‬‬ ‫ﺷكر خاص إ برندا و ودي وﺟﻴنا‬ ‫ُمدرﺳا‬ ‫الﻤجال العﻤ‬ ‫والقا ﻼت اﻷخ ات مركز"روما صحة مدا للتول د" مدﻳنة ا‬ ‫ب ندون س ا؛ لدعﻤهﻦ ال ﻢ لدراﺳ العﻤل ّ ة الق الة‪.‬‬ ‫ٌ‬ ‫تقدﻳر مﻦ أعﻤاق ﻗل ﻻ ﻳ ت إ زو الداعﻢ محﻤد الذي دونه لﻢ كﻦ‬ ‫القدرة ع اﻻﺳتﻤرار ﻹ ﻤال هذا الﻤ وع‪ .‬و الﻤﺜﻞ ﻷ ال ﻇلﺖ‬ ‫داعﻤة ﻼ ﻓتور لعﻤ ومساعدتها ع رعا ة أبنا ‪ .‬تقدﻳر خاص ورﻗﻴق‬ ‫ُ ستحق ﻷبنا ‪ ،‬و خاصة الخﻤسة اﻷ الذﻳﻦ ﺳاعدو ش ﻞ كب ‪ :‬إ‬ ‫خالد وﺳارة وأمﻴنة وﺳلﻤان وران وح در وﻓارس وأما ال ُﺳ ّ هذا‬ ‫ً‬ ‫ال تاب اﺳﻤها‪ .‬وﻻدة ﻞ من ﻢ انﺖ حدثا خاصا ﻤا‬ ‫ﻞ‬ ‫عﻼﻗ‬ ‫من ﻢ‪ .‬لقد تعلﻤﺖ ال ﺜ صﻔ أم ﻢ‪ ،‬وأدعو‬ ‫أن تكون تجار نا مﻔ دة‬ ‫لﻶخ ﻦ‪.‬‬

‫)‪Midwives College of Utah (MCU‬‬

‫ش‬

‫‪٦‬‬

‫العد دة لﻤجلة الق الة الﻴوم)‪ (٣‬والﻤتحدث‬ ‫تعلﻤﺖ منها ال ﺜ ‪.‬‬

‫مؤتﻤراتها العالﻤ ة ال‬

‫ّ‬ ‫اﻹضاﻓة إ الدكتور براد والدكتورة ا والدكتور واﺟ ‪ ،‬أود تقد ﻢ‬ ‫الشكر إ العد د مﻦ اﻷط اء الذﻳﻦ هﻢ الجواهر الصحراء‪ ،‬والذﻳﻦ زادوا‬ ‫ﻗدرة الﻤهنة الطب ة ع دعﻢ الوﻻدة الطب ع ة‪ .‬وأذكر عضهﻢ‬ ‫ثق‬ ‫الدكتور الراحﻞ توماس برو ر مﻦ الوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة‪ ،‬والدكتور‬ ‫ﻓرناندو مولﻴنا مﻦ ﻓ و ﻼ‪ ،‬والدكتورة هناء أبو ﻗاﺳﻢ مﻦ م ‪ ،‬والدكتور‬ ‫ما ﻞ أودنﺖ مﻦ ﻓر سا‪ .‬ﻤا أر د أن أض ف الدكتور ﻓت عز الدﻳﻦ‪،‬‬ ‫والدكتور أحﻤد اﻷﻳو ‪ ،‬والدكتورة ﺷاز ة مقصود إ ﻗائﻤة اﻷط اء‬ ‫الﻤ دﻳﻦ للوﻻدة الطب ع ة ال ق اﻷوﺳﻂ‪ ،‬وﻗد ﻓﺖ ﻤعرﻓتهﻢ‪ .‬وأنا‬ ‫مت قنة بوﺟود آخ ﻦ كﺜ ﻦ أود مقا لتهﻢ‪.‬‬ ‫اف عﻦ النﻤو الرائﻊ واﻻن شار الذي لقﻴته‬ ‫ل ﺲ ب م ا الحد ث ش ﻞ ٍ‬ ‫(‬ ‫‪٤‬‬ ‫)‬ ‫صح ﻔة الح اة السعود ة اﻹل ون ة ‪ .‬الواﻗﻊ‪ ،‬أود أن أوﺟه‬ ‫كتا ا‬ ‫ً‬ ‫تقدﻳرا خاصا إضاﻓ ا ﻷ ﻓراس والدكتورة رحلة وال ات ة أم زك ة وأخ‬ ‫الصح ﻔة؛ لدعﻤهﻢ و شج عهﻢ‪ .‬أدعو‬ ‫أن‬ ‫عﻔ ﻔة و ق ة العائلة‬ ‫ﻳ ارك الصح ﻔة‪ ،‬وأن تكون ﻓائدتها عظ ﻤة لﻸمة اﻹﺳﻼم ة‪.‬‬ ‫َ‬ ‫مستحق لحلقة معل الوﻻدة والدوﻻت )مراﻓ الوﻻدة‬ ‫ﺷكر ﺷخ‬ ‫الﻤح ﻓ (‪ ،‬ومس شارات الرضاعة الطب ع ة‪ ،‬والعد د مﻦ الﻤهنﻴ‬ ‫السعود ة‪ ،‬وال ﺜ‬ ‫التول د الذﻳﻦ ﻗا لتهﻢ وعﻤلﺖ معهﻢ‬ ‫اﻵخ ﻦ‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫الذﻳﻦ ﻻ ﻤكن أن أحصﻴهﻢ‪ .‬ﻓقد كﻦ ﺟﻤ عا مصدر إلهام ‪ ،‬و ان دعﻤهﻦ‬ ‫اﻷخوي ومراﺟعاتهﻦ ارز ﻦ هذه الرحلة‬ ‫ﱢ‬ ‫وكذلﻚ أﻗدر ش ﻞ دائﻢ هﻴئة العﻤﻞ والتدر ﺲ الرائعة ﺟامعة ﻳوتا‬ ‫تعلﻢ الق الة‪ .‬أﺷكركﻦ ﺟﻤ ًعا‬ ‫للق الة )‪ ، (٥) (MCU‬ح ث دأت رحل‬ ‫‪٣‬‬

‫‪Midwifery Today‬‬ ‫‪Saudi Life‬‬ ‫‪٥‬‬ ‫)‪Midwives College of Utah (MCU‬‬ ‫‪٤‬‬

‫س‬

‫ﺷﻜر وتﻘدير‬ ‫أحﻤد‬ ‫ﺳ حانه وتعا وأﺷكره ع توﻓ قه ﻹنجاز هذا العﻤﻞ‪ ،‬وأدعوه‬ ‫‪.‬‬ ‫أن ﻳتق له‪ ،‬وأن ﻳنﻔﻊ ه ﻞ مﻦ قرأه و عد ﻓإن ﻞ صواب هذا العﻤﻞ‬ ‫مﻦ ‪ ،‬و ﻞ خطأ ﻓهو م ‪.‬‬ ‫وأتقدم الشكر إ ﺟاي ومار هﻴﺜاوي ال ك الﻤؤﺳس لﻸ اد ﻤ ة‬ ‫اﻷم ك ة للوﻻدة ﻤساعدة الزوج ®‪ ،(١)AAHCC‬ﻓﻤﻦ خﻼل العﻤﻞ الذي‬ ‫أنجزاه طوال ح اتهﻤا تعلﻤﺖ ما احتجﺖ إل ه ﻷعقﻞ ناﻗ وأتﻤتﻊ بﺜﻤا‬ ‫ﺳ حانه وتعا تج تها‪ .‬ﻤا أنهﻤا انا أول‬ ‫وﻻدات ﺟﻤ لة‪ ،‬رزﻗ‬ ‫معلﻤ َ‬ ‫حقﻞ الوﻻدة الطب ع ة الﻤه ‪ ،‬وأعجز عﻦ تقد ﻢ الشكر‬ ‫ً‬ ‫ﱢ‬ ‫ال ا لهﻤا‪ ،‬إضاﻓة لذلﻚ أﻗدم الشكر إ الدكتور الراحﻞ براد ‪ ،‬الذي‬ ‫اعتﻤدت أ اد ﻤ ة )®‪ (AAHCC‬ع أعﻤاله وﻓكره‪ .‬ﻤا أتقدم الشكر‬ ‫®‬ ‫الخاص إ ﺟان ﺖ ارول معلﻤ الخاصة ومرﺷد لط قة براد‬ ‫حﻤ اﻷول‪.‬‬ ‫ﱢ‬ ‫مﻦ أﺳ ال ا؛ للدعﻢ الذي‬ ‫تقدﻳر خاص أﻗدمه إ الدكتورة ﺳارة‬ ‫ﱢ‬ ‫ﱢ‬ ‫تقدمه للوﻻدة الطب ع ة‪ .‬لقد ان لعﻤلها دور حﻴوي تطوري‪ ،‬وأﻗدر لها‬ ‫ﱢ‬ ‫لطﻔها وكرمها‪ ،‬وأ ِ ﱡﻦ لها ﻞ اﻻح ام‪ .‬ﻤا أﻗدم التقدﻳر الخاص إ ﺟان ﺖ‬ ‫اﻻﺳ اس مؤلﻔة كتاب "الوﻻدة ال شطة")‪ .(٢‬لقد ﱠنورت كتا اتها‪ ،‬ودعت‬ ‫للتﻔك ﻓ ﻤا هو أ عد مﻦ أعﻤال الدكتور براد وأ اد ﻤ ة )®‪ .(AAHCC‬ﻤا‬ ‫تغﻴ ثقاﻓة التول د مجتﻤعها‪.‬‬ ‫أ شجعﺖ بتأث إنجازها الشخ‬ ‫إنها ملهﻤة حقا و ﻤﺜﻞ القدر ﻻ ﻤكن الﺜناء ﻤا ﻓ ه ال ﻔا ة عﻦ ال تا ات‬ ‫والدكتور مارﺳدن واﺟ ور‬ ‫الﻤلهﻤة ﻵنا ماي ﺟاﺳك وﺟان ت‬ ‫ﻻ ﻚ‪ .‬هذه أر عة أصوات تصدح بتطبﻴق نﻤوذج الق الة رعا ة ودعﻢ‬ ‫حق اﻷمهات الوﻻدة الطب ع ة‪ .‬والتقدﻳر مﻤتد كذلﻚ إ الﻤساهﻤات‬

‫)®‪American Academy of Husband-Coached Childbirth® (AAHCC‬‬ ‫‪Active Birth by Janet Balaskas‬‬

‫ز‬

‫‪١‬‬ ‫‪٢‬‬

‫اﻻﺳتلقاء مﻊ رﻓﻊ وم اعدة الساﻗ‬ ‫وﻻدة اللو ﺲ ) عدم ﻗطﻊ الح ﻞ ال ي(‬ ‫الع‬ ‫السدادة الﻤخاط ة‬ ‫العنا ة الﻤركزة لحدﻳ الوﻻدة‬ ‫اﻷوكس توﺳ "هرمون الحب"‬ ‫أدو ة تخﻔ ف اﻷلﻢ‬ ‫العجان‬ ‫الﻤش ﻤة‬ ‫سﻤﻢ الحﻤﻞ‬ ‫مقدم الرعا ة الرئ‬ ‫الﻔتح الﻤ كر ل ﺲ الﻤاء‬ ‫هرمون ال وﺳتاغﻼندﻳﻦ‬ ‫موﻗﻊ الجزء الظاهر مﻦ الطﻔﻞ الحوض‬ ‫ّ‬ ‫عﻼﻗات القدم‬ ‫الﻤوﺟات ﻓوق الصوت ة‬ ‫الوﻻدة الوضع ات الﻤنتص ة‬ ‫الرحﻢ‬ ‫الﻤه ﻞ‬ ‫الﻔحص الﻤه‬ ‫الغطاء الده‬

‫‪Lithotomy‬‬ ‫‪Lotus Birth‬‬ ‫‪Meconium‬‬ ‫‪Mucus Plug‬‬ ‫‪NICU‬‬ ‫‪Oxytocin‬‬ ‫‪Pain Medication‬‬ ‫‪Perinuem‬‬ ‫‪Placenta‬‬ ‫‪Preeclampsia/Toxemia‬‬ ‫‪Primary Care Provider‬‬ ‫‪PROM – Premature Rupture of Membranes‬‬ ‫‪Prostaglandin‬‬ ‫‪Station‬‬ ‫‪Stirrups‬‬ ‫‪Ultrasound‬‬ ‫‪Upright Birth‬‬ ‫‪Uterus‬‬ ‫‪Vagina‬‬ ‫‪Vaginal Exams‬‬ ‫‪Vernix‬‬

‫ر‬

‫مصﻄلحات ﻋلم ة‬ ‫ﻓ ﻤا‬

‫عض الﻤصطلحات العلﻤ ة ومعانﻴها اللغة الع ة‬

‫اﻷدر نال "هرمون الﻤواﺟهة"‬ ‫طلق الخوالف ‪ -‬طلق أثناء النﻔاس‬ ‫الح ﻞ ال ي‬ ‫ﻓحص السائﻞ السلوي )اﻷمنﻴو (‬ ‫السائﻞ السلوي )اﻷمنﻴو ماء الرأس(‬ ‫هالة الﺜدي‬ ‫ً‬ ‫ﻓتح ك ﺲ الﻤاء عﻤدا‬ ‫الطلق التدر )الطلق ال اذب(‬ ‫عنق الرحﻢ‬ ‫الل أ‬ ‫الﻤراﻗ ة اﻹل ون ة‬ ‫تأخ ﻗﻔﻞ الح ﻞ ال ي الﻤلقاط‬ ‫ّ‬ ‫توﺳﻊ عنق الرحﻢ‬ ‫الدو لر‪ -‬آلة ﻗ اس ن ض الجن‬ ‫ترﻗق عنق الرحﻢ‬ ‫ﺳﻤاعة ن ض الجن‬ ‫ﻓشﻞ تقدم الﻤخاض‬ ‫انخﻔاض مستوى السكر الدم‬ ‫الوﻻدة امﻞ ال ﺲ السلوي‬ ‫الطلق الصنا‬ ‫الور د‬ ‫عضﻼت ﻗاع الحوض‬

‫‪Adrenaline‬‬ ‫‪After pains‬‬ ‫‪Ambilical Cord‬‬ ‫‪Amniocentesis‬‬ ‫‪Amniotic Fluids‬‬ ‫‪Areola‬‬ ‫‪AROM – Artificial Rupture of Membranes‬‬ ‫‪Braxton Hicks/False Labor‬‬ ‫‪Cervix‬‬ ‫‪Colostrum‬‬ ‫‪CTG/EFM‬‬ ‫‪Delayed Cord Clamping‬‬ ‫‪Dilation‬‬ ‫‪Doppler‬‬ ‫‪Effacement‬‬ ‫‪Fetal Stethoscope‬‬ ‫‪FTP – Failure to Progress‬‬ ‫‪Hypoglycemic‬‬ ‫"‪In the "Caul‬‬ ‫‪Induction or Augmentation‬‬ ‫‪IV – Intravenous‬‬ ‫‪Kegel Muscles‬‬ ‫ذ‬

‫توﺟيﻬات إﺳﻼم ة مﻬمة‬ ‫ول‪َ :‬ﻗ َ‬ ‫ﺲ ْب َﻦ َمالﻚ‪ُ َ ،‬ق ُ‬ ‫الس ُدو ﱢ ‪َ ،‬ﻗ َ‬ ‫الﻤغ َ ة ْبﻦ أ ُﻗ ﱠر َة ﱠ‬ ‫َعﻦ ُ‬ ‫ال‪َ :‬ﺳ ِﻤ ْع ُﺖ أ َ َ‬ ‫ال‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ ٍَ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ‬ ‫َ‬ ‫ْ ُ‬ ‫ال‪ْ :‬‬ ‫ْ‬ ‫َر ُﺟ ٌﻞ‪ َ :‬ا َر ُﺳ َ‬ ‫اع ِقل َها‬ ‫ول ا ِ ‪ ،‬أع ِقل َها َوأت َو ُﻞ‪ ،‬أ ْو أط ِلق َها َوأت َو ُﻞ؟ ﻗ َ "‬ ‫َ‬ ‫َوت َو ْﻞ"‪) .‬رواه ال مذي(‪.‬‬ ‫وﻗال تعا ‪ :‬ﱧﲜﲝﲞﲟﲠﲡﲢﲣﲤﲥﲦ ﱦ ٱ)الرعد‪.(١١ :‬‬

‫هذا الحد ث النبوي واﻵ ة ال ﻤة ﻳرﺷدانا إ اﻻﺳتعداد ﻞ ما بوﺳعنا‪،‬‬ ‫ﺳ حانه وتعا ‪ .‬مﻦ الﻤهﻢ أن نقوم دورنا اﻻﺳتعداد‬ ‫مﻊ التو ﻞ ع‬ ‫للوﻻدة الض ﻂ ﻤا ﻳتوﺟب علﻴنا اﻻﺳتعداد ل ﻞ ﺟوانب ح اتنا‪.‬‬

‫د‬

‫إخﻼء المﺴﺆول ة‬ ‫ً‬ ‫مرﺟعا طب ا أو‬ ‫مﻦ الﻤهﻢ اﻹﺷارة إ أنه لﻢ ُ قصد بهذا ال تاب أن كون‬ ‫ً‬ ‫د ﻼ للرعا ة الطب ة الﻤهن ة أثناء الحﻤﻞ والﻤخاض والوﻻدة‪ ،‬ﻞ الغرض‬ ‫هو اﺳتكشاف الوﻇائف العاد ة والطب ع ة للوﻻدة‪ ،‬مﻊ الﺜقة ﻤﻼءمة‬ ‫ﺟسﻢ اﻷن للق ام بهذه الوﻇ ﻔة‪ .‬وكذلﻚ ﻓإن ع ﻞ امرأة التﻔك‬ ‫ﻇروﻓها الشخص ة وتار خها الط ‪ ،‬والعﻤﻞ م ا ة مﻊ ﻓ ق وﻻدتها؛‬ ‫ً‬ ‫لتحقﻴق أﻓضﻞ تج ة وﻻدة ولتكون أ أمانا لها ولطﻔلها أﻳنﻤا انﺖ‪ ،‬وأ ا‬ ‫ان الحا ون‪.‬‬ ‫َ‬ ‫ووهبنا التدخﻼت‬ ‫ﺳ حانه وتعا أﺟسامنا ﻷداء الوﻻدة‪،‬‬ ‫لقد خلق‬ ‫أن كون هذا‬ ‫الطب ة حال التعق دات النادرة ال ﻗد تحدث‪ .‬ندعو‬ ‫ً‬ ‫ال تاب موردا للﺜقة وال شجﻴﻊ لتوﻇ ف هذه التدخﻼت ﻓقﻂ عندما تكون‬ ‫هناك ورة حتﻤ ة‪.‬‬ ‫الوﻻدة‬ ‫الﻤستهلﻚ الوا‬ ‫وﻻ سعنا إﻻ التأ د ع أهﻤ ة اتخاذ ﺳلوك‬ ‫ِ‬ ‫ﻗرارات وﻻداتهﻦ‪،‬‬ ‫مﻦ ِﻗ ﻞ ال ساء الﻤﺜقﻔات الﻤتﻤكنات الﻤتح ﻤات‬ ‫والﻼ ﻳتخذن أﻓضﻞ القرارات حسب الظروف الخاصة ﻞ منهﻦ‪ .‬لد ﻚ‬ ‫عدة اخت ارات عند الوﻻدة وعندما ﻻ تختار ﻦ أ ا منها ﻓإن هذا حد ذاته‬ ‫سﻤح لشخص آخر التح ﻢ ال امﻞ تج تﻚ والنتائج الﻤ ت ة علﻴها‪.‬‬ ‫أنا لسﺖ متخصصة العلوم اﻹﺳﻼم ة‪ ،‬ولﻢ أتعﻤد أو أﻗصد أي وﺟه‬ ‫هذه الﻤادة‪ .‬ﻤا ﱢ‬ ‫أرحب أي‬ ‫(‬ ‫لﻺﻓتاء )الح ﻢ أو إ داء الرأي ال‬ ‫تصحﻴح أو إﺷارة إ الﻤراﺟﻊ للتعد ﻞ الط عات القادمة‪.‬‬ ‫"اﻋﻘلﻬا وتو ل" – اطل العلﻢ واختاري ح ﻤة وحذر‪ .‬ﻓالجﻤﻴﻊ عتﻤد‬ ‫ﻞ أنحاء العالﻢ‬ ‫ع ذلﻚ‪ ،‬طﻔلﻚ وصحتﻚ وعائلتﻚ ومجتﻤعﻚ ال ب‬

‫خ‬

‫الﻔصﻞ الﺜالث ع ‪ :‬ما الﻤتوﻗﻊ مﻦ الجزء الﺜا مﻦ دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟ ‪٨٥‬‬ ‫الجزء الﺜالث‪ :‬الق ام الوﻻدة‬ ‫‪٨٧‬‬ ‫الﻔصﻞ الرابﻊ ع ‪ :‬التغذ ة وال اضة أثناء الحﻤﻞ‬ ‫‪٨٨‬‬ ‫ً‬ ‫الﻔصﻞ الخامﺲ ع ‪ :‬ال سوق حﺜا عﻦ مقدم الرعا ة للوﻻدة‬ ‫‪١٠٢‬‬ ‫الﻔصﻞ السادس ع ‪ :‬ح ة الحركة واخت ار وضع ة الوﻻدة‬ ‫‪١٠٨‬‬ ‫الﻔصﻞ السابﻊ ع ‪ :‬تخﻔ ف اﻷلﻢ والتعامﻞ معه‬ ‫‪١١٨‬‬ ‫الﻔصﻞ الﺜامﻦ ع ‪ :‬ما الﻤتوﻗﻊ مﻦ الجزء الﺜالث مﻦ دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟ ‪١٢٢‬‬ ‫الجزء الرابﻊ‪ :‬الوﻻدة الطب ع ة‬ ‫‪١٢٤‬‬ ‫الﻔصﻞ التاﺳﻊ ع ‪ :‬الغرض مﻦ الﻤخاض‬ ‫‪١٢٥‬‬ ‫ُ‬ ‫الﻔصﻞ الع ون‪ :‬الوﻻدة خلقﺖ آمنة‬ ‫‪١٢٩‬‬ ‫الﻔصﻞ الحادي والع ون‪ :‬الوﻻدة ﻻ تخلو مﻦ الﻤخاطر‬ ‫‪١٣١‬‬ ‫الﻔصﻞ الﺜا والع ون‪ :‬الوﻻدة ﻻ تتﻢ دون ألﻢ‬ ‫‪١٤١‬‬ ‫الﻔصﻞ الﺜالث والع ون‪ :‬أخطار التدخﻼت‬ ‫‪١٥٤‬‬ ‫الﻔصﻞ الرابﻊ والع ون‪ :‬اعت ارات لتقل ﻞ التدخﻼت‬ ‫‪١٧٨‬‬ ‫الﻔصﻞ الخامﺲ والع ون‪ :‬ما الﻤتوﻗﻊ مﻦ الجزء الرابﻊ مﻦ دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟ ‪١٨١‬‬ ‫الجزء الخامﺲ‪ :‬الوﻻدة الغ ة‬ ‫‪١٨٣‬‬ ‫الﻔصﻞ السادس والع ون‪ :‬حواء وم ﻢ‬ ‫‪١٨٤‬‬ ‫الﻔصﻞ السابﻊ والع ون‪ :‬العواطف والب ئة والهرمونات‬ ‫‪١٨٦‬‬ ‫الﻔصﻞ الﺜامﻦ والع ون‪ :‬ات اع الحدس والﺜقة ا تعا‬ ‫‪١٩١‬‬ ‫الﻔصﻞ التاﺳﻊ والع ون‪ :‬الرضاعة الطب ع ة والعنا ة الطﻔﻞ‬ ‫‪١٩٥‬‬ ‫الﻔصﻞ الﺜﻼثون‪ :‬ما الﻤتوﻗﻊ مﻦ الجزء الخامﺲ مﻦ دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟ ‪٢٢١‬‬ ‫الﻤراﺟﻊ اﻷﺟن ة‬ ‫‪٢٢٣‬‬ ‫الﻤراﺟﻊ الع ة‬ ‫‪٢٢٩‬‬

‫ح‬

‫فﻬرس المحت ات‬ ‫إهداء‬ ‫ﻓهرس الﻤحت ات‬ ‫إخﻼء الﻤسؤول ة‬ ‫توﺟﻴهات إﺳﻼم ة مهﻤة‬ ‫مصطلحات علﻤ ة‬ ‫ﺷكر وتقدﻳر‬ ‫ال تب الﻤتوﻓرة‬ ‫الس ة الذات ة والرؤ ة‬ ‫رحل الشخص ة‬ ‫ماذا تكون "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟‬ ‫الجزء اﻷول‪ :‬الﻤساعدة‬ ‫الﻔصﻞ اﻷول‪ :‬تار ــخ الحضور الط للوﻻدة‬ ‫الﻔصﻞ الﺜا ‪ :‬حا و وﻻدة "أما للوﻻدة الطب ع ة"‬ ‫الﻔصﻞ الﺜالث‪ :‬تعل ﻢ وﻻدة اﻷطﻔال‬ ‫الﻔصﻞ الرابﻊ‪ :‬حضور اﻷﻗارب واﻷصدﻗاء أثناء الﻤخاض‬ ‫الﻔصﻞ الخامﺲ‪ :‬الﻤراﻓقات الﻤح ﻓات الﻤخاض‬ ‫الﻔصﻞ السادس‪ :‬ما الﻤتوﻗﻊ مﻦ الجزء اﻷول مﻦ دورة "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟‬ ‫الجزء الﺜا ‪ :‬اﻷمهات‬ ‫الﻔصﻞ السابﻊ‪ :‬مﻦ تناﺳبها "أما للوﻻدة الطب ع ة"؟‬ ‫الﻔصﻞ الﺜامﻦ‪ :‬وﻇائف أعضاء الحﻤﻞ‬ ‫الﻔصﻞ التاﺳﻊ‪ :‬ﻓسﻴولوﺟ ا الﻤخاض والوﻻدة‬ ‫الﻔصﻞ العا ‪ :‬اﻻﺳتﻤتاع بتج ة الوﻻدة‬ ‫الﻔصﻞ الحادي ع ‪ :‬التعا عد الوﻻدة‬ ‫الﻔصﻞ الﺜا ع ‪ :‬احت اﺟات الطﻔﻞ وحقوﻗه‬ ‫ج‬

‫ج‬ ‫خ‬ ‫د‬ ‫ذ‬ ‫ز‬ ‫ص‬ ‫ض‬ ‫ع‬ ‫و‬ ‫‪١‬‬ ‫‪٣‬‬ ‫‪٦‬‬ ‫‪١١‬‬

‫‪٢٠‬‬ ‫‪٣١‬‬ ‫‪٣٥‬‬ ‫‪٤١‬‬ ‫‪٤٢‬‬ ‫‪٤٤‬‬ ‫‪٥١‬‬ ‫‪٦٠‬‬ ‫‪٦٤‬‬ ‫‪٨٠‬‬

‫إ داء‬ ‫هذا العﻤﻞ‬ ‫و حﻤده‪ ،‬له الﻔضﻞ‬ ‫ﺳ حان‬ ‫ﱠ‬ ‫الﻤوﺟه ل ﻞ اﻵ اء واﻷمهات وأطﻔالهﻢ الذﻳﻦ ُو ِلدوا أو‬ ‫ٌ‬ ‫لﻢ ُﻳولدوا عد‪ .‬هذا مورد مﻦ أم ﻷم‪ ،‬ومﻦ أخﺖ‬ ‫ﻷختها‪ ،‬وأدعو‬ ‫أن ﻳنﻔﻊ أﻓضﻞ ما ﻓ ه‪ ،‬وأن دﻓﻊ‬ ‫تضﻤنه‪ّ .‬‬ ‫ﺳهﻞ‬ ‫لﻚ وﻻداتﻚ‪ ،‬وﺟعﻞ‬ ‫عن ﻢ أي‬ ‫ّ‬ ‫أصحاء ُمرض له ولوالدﻳهﻢ‪ ...‬آم‬ ‫أبناءك‬

‫أم ـ ـا للوﻻدة الﻄـب عـ ة‬ ‫مـﺴـاﻋـدة اﻷم ـﻬـات للـﻘـ ـام ـوﻻدة ﻃـ ـ ـعـ ـة وغـ ـ ـة‬

‫ل دا ة م اركة‬

‫الح اة‬

‫ﱠ‬ ‫ﻋاﺋـﺸة الحج ـ ـار‬ ‫‪Aisha Al Hajjar‬‬ ‫‪MSM, BSM, LM, CPM, AMANI‬‬ ‫طبﻊ‬ ‫ّ‬ ‫الحجار‬ ‫ترﺟﻤة‪ :‬محﻤد‬

‫ﻓ اﻳر ‪٢٠١٨‬‬ ‫مراﺟعة‪ :‬نور ﺳلﻤان‬

‫ﱠ‬ ‫الحجار ‪©٢٠١٢‬‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ حقوق الط اعة وال محﻔوﻇة لعا شة‬ ‫النا ‪ :‬كة "أما للوﻻدة الطب ع ة" العالﻤ ة‬ ‫د ﻼو ر‪ ،‬الوﻻ ات الﻤتحدة اﻷم ك ة‬

‫ت الط عة اﻷو ع موﻗﻊ ‪Kindle‬‬

‫مارس ‪٢٠١٣‬‬

‫تن ه‬ ‫إن رمز عﻼمة الخدمة الﻤسجلة )‪ (SM‬ش إ الﻤل ة الح‬

‫ة ﻻﺳﻢ‬

‫"أما للوﻻدة الطب ع ة" ‪SM‬والﻤدلوﻻت الخط ة له مﺜﻞ‪:‬‬ ‫"مساعدة اﻷمهات للق ام بوﻻدة طب ع ة وغ‬ ‫و"دعوة وتحﻔ‬

‫ة"‪SM‬‬

‫ال شاط والتغذ ة واﻹﺳﻼم للبنات"‪SM‬‬

‫ول سه ﻞ القراءة ﻓقد حذﻓﺖ عﻼمة ال سج ﻞ مﻦ النص الﻤكتوب‪.‬‬ ‫ﱠ‬ ‫الحجار‪ ،‬و مب ة ع أ حاثها الخاصة‬ ‫) ﻞ ال تا ات مﻦ العﻤﻞ اﻷص لعا شة‬ ‫وخ اتها وآرائها‪ ،‬وﻻ تعكﺲ ال ورة نظرة أي منظﻤة أو نا‬ ‫لﻤعلومات إضاﻓ ة ُﻳر ز ارة الﻤوﻗﻊ‬

‫‪www.amanibirth.com‬‬

‫‪ISBN-10: 09884612-7-7‬‬ ‫‪ISBN-13: 978-0-9884612-7-7‬‬

‫آخر(‪.‬‬

‫أم ـ ـا للوﻻدة الﻄـب عـ ة‬ ‫مـﺴـاﻋـدة اﻷم ـﻬـات للـﻘـ ـام ـوﻻدة ﻃـ ـ ـعـ ـة وغـ ـ ـة‬

‫ل دا ة م اركة‬

‫الح اة‬

‫ﱠ‬ ‫ﻋاﺋـﺸة الحج ـ ـار‬ ‫ﻋلﻢ الﻘ الة‬

‫ماﺟﺴت‬

‫قا لة مﻬن ة معتمدة ومرخصة‬ ‫ك مﺆﺳﺲ‬

‫أم‬

‫ا والﺴعود ة‬

‫كة أما للوﻻدة الﻄب ع ة العالم ة‬

‫أ‬