Matka a dítě - Zdravotnické noviny SPECIÁL

matka a díte Průvodce pro maminky | červen 2017

A

M AR ZD

ÁL

CI E P S

SPECIÁL

Rady dětských lékařek Kojení Lnení žádná CIÁvěda E P S Lékárnička pro miminko SPECIÁL Cvičení po porodu Cestování s dětmi

DOPORUČENÍ ODBORNÍKŮ | ROZHOVORY | OVĚŘENÉ POSTUPY

Denti Zubní gel Z Zmírňuje bolest při prořezávání p zoubků • Obsahuje výtažky z květu heřmánku, kořene kozlíku a propolisu • Neobsahuje cukr, alkohol a syntetická místní anestetika • Vhodný pro časté použití

ZDRAVOTNICKÝ PROSTŘEDEK

www.dentibaby.cz

3

matka a dítě

Obsah: Vydržte první rok, vyspíte se pak Po narození miminka Fotbalová poloha je nejlepší Správná životospráva pro spokojenou maminku i miminko Vaše tělo po porodu Místo studu posilujte!

Nezapomeňte miminko přihlásit ke zdravotnímu pojištění!

Bylinné přípravky proti „prdíkům“ u kojenců – zbytečný risk Úrazu předchází nebezpečná situace Vhodná autosedačka chrání zdraví a život dítěte Jak se dostat po porodu do kondice?

Rýma umí znepříjemnit život miminku i mamince Choroby gastrointestinálního traktu Když vůně pomáhají Čtení nejen do porodnice Citlivá a podrážděná vlasová pokožka

4 12 20 28 30 33 34 38 42 46 50 51 54 58 60 62

datum vydání 30. 6. 2017 | ročník 66, speciál Zdravotnických novin | registrace MKČR 22859 | ISSN 0044-1996 | adresa redakce: Dejvická 9, 160 00 Praha 6 | redakce: PaedDr. Jaroslava Sladká ( jas), jaroslava.sladka@a11.cz; PhDr. Jana Jílková( jj), jana.jilkova@a11.cz; Mgr. Josef Zábranský (zy), josef.zabransky@a11.cz; Filip Kůt Citores, filip.kut@a11.cz | korektor: František Skalský | grafická úprava: Tomáš Souček, tomas.soucek@a11.cz. vydavatel: A 11 s.r.o., Bělehradská 568/92, 12000 Praha 2, IČ 27120805, www.a11.cz | ředitel vydavatelství: Mgr. Aleš Zavoral | obchodní ředitel: Bc. Pavel Horský, pavel.horsky@a11.cz | inzerce: Josef Müller, josef.muller@a11.cz, tel. 774 488 904; Ing. Magdalena Etzlerová, magda.etzlerova@a11.cz, tel. 605 227 178 | ředitel marketingu: Petr Belica, petr.belica@a11.cz Copyright A 11 s.r.o., 2017 | Volně neprodejné – vychází jako mimořádný speciál Zdravotnických novin (www.zdravky.eu). Zdravotnické noviny vydává vydavatelství A 11, s. r. o. na základě oprávnění poskytnutého Odborovým svazem zdravotnictví a sociální péče ČR a Ministerstvem zdravotnictví ČR. Přetisk a jakékoliv šíření je povoleno pouze s výslovným souhlasem vydavatele. Nevyžádané příspěvky se nevracejí.

Použitá fota: Depositphotos.com, foto obálka Dreamstime.com, foto pediatrie a kojení: Dana Šubová

4

matka a dítě

Foto: Dana Šubová a Depositphotos

„Maminkám v porodnicích vzkazuji, aby k miminkům přistupovaly s obrovskou trpělivostí a s obrovskou láskou, aby vydržely ty dny, kdy je miminko protivné, kdy pláče a ony už nemůžou a připadají si v tu chvíli zoufalé. I takové dny přijdou – a zase přejdou,“ říká MUDr. Ivana Kobrlová.

Jako lékařka pediatrie Nemocnice Mělník pracuje již 28 let. Pediatr by podle ní měl mít nejen dobré vzdělání, ale i selský rozum a úspěšný může být jen tehdy, pokud je i dobrým psychologem.

pediatrie

5

Vydržte první rok, vyspíte se pak

6

l

matka a dítě

Při sledování diskusí maminek mám někdy dojem, že nekojit dítě nebo s kojením velmi brzy z nějakého důvodu přestat je pro dítě skoro osudová záležitost, kvůli které prostoná dětství… Je to tak?

Kojení je ten nejlepší způsob výživy dítěte především v prvním půlroce života. Bohužel ale některé maminky i přes veškerou přípravu, snahu a pomoc kojit nemohou, některé faktory ani nelze ovlivnit.

Pokud kojit nelze, jsou na trhu přípravky, které plně splňují požadavky na kojeneckou výživu, obsahuje všechny nezbytné složky pro výživu miminka a to v kombinaci, které ono potřebuje.

Maminka se tedy rozhodně nemusí bát, že by miminko strádalo. Strádat nemusí ani citově, vazba tam vždy je – i při krmení umělým mlékem přece

maminka děťátko chová, něco hezkého mu povídá… Maminky, kterým se kojit nepodaří, bývají kvůli tomu pod velkým psychickým tlakem. První, na co se jich zeptá kamarádka, je jestli kojí. Určitě je třeba maminku uklidnit, aby si nenesla do života myšlenku, že kvůli kojení jako matka selhala. No tak to nešlo, ale jsou i jiné hodnoty, i jejich miminko bude zdravé a normálně vyroste.

l

Prý se nekojené dítě hned pozná, protože je tlusté…

Dříve se říkalo, že kojené děti nejsou moc baculaté. Já se teď naopak setkávám s hodně baculatými kojenými dětmi. Zajímavé je, že to většinou bývají děti drobných maminek, které mají veliké děti, naducané po mateřském mléku.

l

Je z hlediska rozvoje dĂ­tÄ›te nÄ›jakĂĄ optimĂĄlnĂ­ doba kojenĂ­? Kdy skonÄ?it?

A neublíŞí to dítěti citově?

V tom nejde moc radit, příroda bĂ˝vĂĄ mocnÄ›jĹĄĂ­ neĹž naĹĄe rady. Jako optimĂĄlnĂ­ se ale udĂĄvĂĄ 6–12 mÄ›sĂ­cĹŻ. ĂšplnÄ› nejlepĹĄĂ­ je kojenĂ­ s tĂ­m, Ĺže mezi 4. a 6. mÄ›sĂ­cem zaÄ?Ă­nĂĄme zavĂĄdÄ›t nemlĂŠÄ?nĂŠ příkrmy.

Jsou maminky, kterĂŠ kojĂ­, dokud to jde, pĹ™ikojujĂ­ tĹ™eba i tříletĂŠ dĂ­tÄ›. Podle mÄ› to uĹž ale dĂ­tÄ›ti nic moc nedĂĄvĂĄ – v tĂŠ dobÄ› mlĂŠko uĹž nemĂĄ vysokĂ˝ obsah výŞivnĂ˝ch lĂĄtek a naopak, s postupem Ä?asu se do mateĹ™skĂŠho mlĂŠka uvolĹˆujĂ­ z tÄ›la i ĹĄkodlivĂŠ lĂĄtky.

NavĂ­c uĹž kojenĂ­ i hodnÄ› vyÄ?erpĂĄvĂĄ maminÄ?in organismus.

l

Bude ale chtĂ­t dĂ­tÄ› jeĹĄtÄ› vĹŻbec kojit, kdyĹž ho zaÄ?nu krmit z lahviÄ?ky? PĹ™ece sĂĄt z prsu je vÄ›tĹĄĂ­ nĂĄmaha‌ Z lahve dĂ­tÄ› pije umÄ›lĂŠ mlĂŠko, příkrmy se pak podĂĄvĂĄjĂ­ lĹžiÄ?kou. Dříve se pĹ™ikrmovalo z lahve.

Pokud maminka mĂĄ dost svĂŠho mlĂŠka a lahviÄ?kou dĂĄ v případÄ› potĹ™eby dalĹĄĂ­ tekutinu, tĹ™eba Ä?aj, dĂ­tÄ› zvlĂĄdne obojĂ­, sĂĄnĂ­ z prsu i z lahve. Berte to tak, Ĺže napĂ­t se z prsu je pro miminko vÄ›tĹĄĂ­ dĹ™ina, ale vĂ˝sledek mu za to stojĂ­, a tak mu to nevadĂ­. TeÄ? je trend u nejmenĹĄĂ­ch kojencĹŻ podĂĄvat mlĂŠko nebo Ä?aj stříkaÄ?kou nebo hadiÄ?kou, ale nÄ›kdy je to dost sloĹžitĂŠ a příliĹĄ se to nedaří. MnÄ› se zdĂĄ lepĹĄĂ­ lahviÄ?ka se saviÄ?kou.

l

Co je to třímÄ›sĂ­Ä?nĂ­ kolika? Jde miminku pĹ™i kojeneckĂŠ kolice pomoci nebo jĂ­ pĹ™edchĂĄzet?

KaĹždĂŠho kojeneÄ?ka nÄ›kdy bolĂ­ bříťko, je to u nich nejÄ?astÄ›jĹĄĂ­ problĂŠm. Od zaÄ?ĂĄtku s maminkami Ĺ™eĹĄĂ­me nadmutĂŠ bříťko, miminko pĹ™i pitĂ­ hltĂĄ, jak saje, polykĂĄ i vzduch. Bublinky mu rozpĂ­najĂ­ bříťko, to ho bolĂ­, miminko kvĹŻli tomu kĹ™iÄ?Ă­ a kope noĹžiÄ?kama. V mateĹ™skĂŠm mlĂŠku se odråŞí i maminÄ?ina strava, takĹže kdyĹž ona si dĂĄ nÄ›co nadĂ˝mavĂŠho, tĹ™eba zelĂ­ nebo kedlubnu, mĹŻĹže mĂ­t nadĂ˝mĂĄnĂ­ i miminko. Pro nadĂ˝mĂĄnĂ­ u miminka se ujal nĂĄzev třímÄ›sĂ­Ä?nĂ­ kolika, protoĹže by to ĂşdajnÄ› mÄ›lo do 3–4 mÄ›sĂ­cĹŻ od narozenĂ­ pĹ™ejĂ­t, coĹž tak ale nenĂ­ vĹždy. JĂĄ bych to nazvala spĂ­ĹĄ bolenĂ­ bříťka u kojence. PomĹŻĹžeme nahřívĂĄnĂ­m bříťka, jemnou masåŞí se speciĂĄlnĂ­mi gely a cviÄ?enĂ­m s miminkem.

pediatrie

7

DobrĂŠ je poloĹžit si miminko na sebe a nahřívat ho svĂ˝m teplem. OsvÄ›dÄ?uje se takĂŠ fenyklovĂ˝ Ä?aj.

KdyĹž nic nepomĹŻĹže, podĂĄme kapiÄ?ky z lĂŠkĂĄrny. Ty jen prochĂĄzejĂ­ zaŞívacĂ­m traktem a jako by „praskajĂ­â€œ bublinky vzduchu a ten pak odejde. Miminku se ulevĂ­. DalĹĄĂ­ moĹžnostĂ­ jsou probiotickĂŠ kapky pro kojence. KdyĹž pak miminko poporoste, uĹž mu nedÄ›lĂĄ problĂŠm „vÄ›try“ ze sebe dostat. UrÄ?itÄ› je ale tĹ™eba opatrnost, mĹŻĹže se za tĂ­m skrĂ˝vat i nÄ›co vĂĄĹžnÄ›jĹĄĂ­ho. JĂĄ tu mluvĂ­m o stavech, kdy je děżåtko jinak ĂşplnÄ› zdravĂŠ.

l

Spousta maminek ĹĄĂĄtkuje – miminko nosĂ­ ven pĹ™ivĂĄzanĂŠ na bĹ™iĹĄe. Nebylo by lepĹĄĂ­ ho vozit v koÄ?ĂĄrku?

Co nejvÄ›tĹĄĂ­ kontakt s miminkem je dĹŻleĹžitĂ˝ a kdyĹž si ho maminka (nebo tatĂ­nek) dĂĄ na sebe, cĂ­tĂ­, Ĺže mu ho poskytuje. RadĂ­m ale ĹĄĂĄtkovat vĹždy jen chvilku, tĹ™eba v situaci, kdy se koÄ?ĂĄrek vyloĹženÄ› nehodĂ­. Ale urÄ?itÄ› ne dlouho, nenĂ­ to na dlouhou prochĂĄzku. Miminko totiĹž v ĹĄĂĄtku vlastnÄ› visĂ­, coĹž pro INZERCE

FASHION FOR BABY

DÆtský svÆt

Â?ÂŽÂŒÂ“ÂŠÂ—Â“ÂŻÂœÂ¨ÂŠÂšÂą Â¨Ä´Â˘ÂœÂ‹ÂŠ ÂžÂŽÂŁÂ–Ă„Â’Âœ ÂŻÂ‹ÂœÄťĂ“á€”

www. vsepromiminko.cz Kontakt: Telefon: 603271998 / 604278943 E-mail: baby.tex@seznam.cz

ÂąÂ?“ Â?ÂœÂ˜ÂąÂ’ÂąÂ˜ÂŽ ÂąÂ˜á€‘ Â˜ÂŠÂ˜Â“ÂšÂ–ÂąÂ˜á€‘ ”Š– ¨­‹¥Š¤ ¤œ šŽ”—ŽÂ?Ä…Ă“ Â?ÂĄÂœ ŠąŽ ˜“˜“š–Šထ Š‹­ ‹­—Š ÂŁÂ?ÂœÂ–ÂœÂ”ÂŽÂšÂąá€‘ ąĎŠ£¤›¹ Š ÂŒĂ“Â¤Â“Â—ÂŠ ÂŁÂŽ ”Š–œ ¨ ‹Š¨—šŒŽန

8

matka a dítě

něj rozhodně není zdravá poloha. Zdravé to není ani pro maminku, začnou ji bolet záda, protože při vyvažování dítěte se musíte trochu zaklánět dozadu. Určitě lepší je procházka s kočárkem, v něm má miminko pohodlí a může se v něm hýbat.

A větší dítě z něj i dobře sleduje, co se děje venku.

Při šátkování koukat kolem nemůže, většinou se šátkuje obličejíkem k sobě, takže scházejí podněty.

l

Maminky si povídají o tom, jestli se má dítě odsávat pořád, nebo jen když má nudli u nosu. Je nějaká speciální nosní hygiena?

Hadičky a odsávání se prodávají pořád, ale teď je nejpopulárnější odsávačka jako plastový nástavec na vysavač. Pokud je dítě zdravé, stačí po koupání nos vytřít vatičkou například s mořskou vodou z lékárny nebo malinko „šplouchnout“ fyziologický roztok a opět nosánek opatrně vytřít. U zdravého kojence do nosu moc nezasahujeme. Když se objeví potíže, sekreci odsáváme, protože ležícímu kojenci „nudle“ teče dozadu.

pediatrie

l

Kdy se má začít s čištěním zubů? Jde o vypěstování návyku, nebo o prevenci zubního kazu? Čistíme je z obou důvodů. To už mluvíme o dítěti, které má aspoň jeden nebo dva zoubky. Dělá se to „prsťáčkem“ nebo malinkým kartáčkem, někdy i jen čistým navlhčeným kapesníkem. Do roka se ale rozhodně nepoužívají zubní pasty, děti by je spolykaly.

l

Když dítěti stoupne teplota, máme raději hned jít na středisko, nebo počkat, když nevidíme žádný jiný příznak nemoci?

Pokud je jen zvýšená teplota a žádný jiný příznak, radíme s návštěvou na středisku počkat klidně i dva dny. Ale to mluvím o situaci, kdy dítě sice má teplotu, ale jí, pije a chová se jako normálně.

Pokud ale k teplotě opakovaně zvrací, má vyrážku, kašle nebo má průjem, přijďte raději hned.

l

Jsou maminky, které se vracejí k látkovým plenám. Nebyly pro dítě přece jen zdravější?

9

INZERCE

www.vigvamdesign.cz ·kids·and·homeware·shop· G H V L J Q R Y © G R P H ù N \ D G R S O ij N \ Q H M H Q GR SRNRM­ùNX

17 DMAMY0 -s hopu: O e v p u k na ná 5% sleva

10 matka a dítě Trend jsou jednorázové pleny, dítě je stále suché a také je to výhodné řešení kvůli úspoře času maminky. Látkové pleny mají svá plus – je to přirozené široké balení, což je dobré pro vývoj kyčlí, ale i minus – děti se v nich víc oprudí, protože látkové pleny jsou mokré. Ale ono se někdy oprudí každé dítě, i té úplně nejpečlivější mamince a v jakémkoli typu plenek. Maminky naštěstí většinou nezapomínají chránit miminku pokožku i nějakou dobrou dětskou kosmetikou, to je důležité i po koupání.

l

Čtu si teď nejrůznější názory na internetu, které se týkají alternativní medicíny pro děti. Co říkáte maminkám, když za vámi přijdou s tím, že by to u svého miminka chtěly zkusit?

Za situace, kdy má dítě mírně zvýšenou teplotu a trochu kašle, ať to klidně zkouší. Ale když má dítě třeba zápal plic nebo zánět ledvin, o ničem takovém prostě nelze diskutovat. Tím ale vůbec

neříkám, že na každý kašlík se mají nasazovat antibiotika!

l

Znáte nějaké pověry kolem miminek?

Říká se, že by neměl být doma kočárek dříve, než si miminko přinesete z porodnice. A ještě že miminko by se nemělo do roka stříhat. Obojí je docela roztomilá pověra, ale dodržuje se to.

l

Co vzkážete maminkám, které budou číst tento rozhovor?

Maminkám v porodnicích vzkazuji, aby k miminkům přistupovaly s obrovskou trpělivostí a s obrovskou láskou, aby vydržely ty dny, kdy je miminko protivné, kdy pláče a ony už nemůžou a připadají si v tu chvíli zoufalé. I takové dny přijdou – a zase přejdou. Vždycky maminkám říkám, že do roka se moc nevyspí, ale pak už to zase bude dobré. Ale stejně jednou přijdou na to, že ten první rok byl ten nejhezčí v jejich životě. Jana Jílková

Půjčte si postýlku MiMi ní Je mobil ká c i t k a r p Je ná č e p z e b Je

Má mě na očích www.prvnipostylka.cz

312 576 500

prvnipostylka@linet.cz

12 matka a dítě

Po narození miminka

Paní doktorka Zora Dostálová, praktická lékařka pro děti a dorost v Praze 6, pro vás napsala odpovědi na nejčastější dotazy rodičů miminek. Body poskládala za sebe hezky chronologicky, jak dotazy chodí, a tak vznikl docela pěkný manuálek, jak na miminko z pohledu zdravotníka. Bude se vám hodit…

po narozenĂ­

13

14 matka a dítě Praktický lékař pro děti a dorost Po porodu miminka je třeba se ohlásit praktickému lékaři pro děti a dorost a domluvit si s ním převzetí miminka do péče, ideálně do dvou dnů od propuštění z porodnice. Převzetí do péče může proběhnout formou návštěvy lékaře doma u novorozence nebo v ordinaci. Je zapotřebí si připravit propouštěcí zprávu z porodnice a Zdravotní a očkovací průkaz dítěte (vydává porodnice). Je vhodné si opatřit kopii propouštěcí zprávy, která bude vložena do Zdravotního a očkovacího průkazu (pro případ, kdyby miminko ze zdravotních důvodů muselo navštívit lékařskou službu první pomoci nebo nemocnici). Originál propouštěcí zprávy se odevzdává praktickému dětskému lékaři.

Rodný list Rodný list vystavuje matrika, pod kterou spadá porodnice, kde se miminko narodilo. Informaci o příslušné matrice podají v porodnici. Rodný list může být zaslán poštou do vlastních rukou rodičům nebo v případě, že některý z rodičů je cizinec, je zapotřebí si rodný list na matrice vyzvednout osobně.

Zdravotní pojišťovna Do osmi dnů věku novorozence je povinnost přihlásit dítě do zdravotní pojišťovny, u které je při-

hlášena matka. K tomu je zapotřebí občanský průkaz matky a rodný list dítěte. V případě, že do této doby není k dispozici rodný list dítěte, je zapotřebí provést registraci co nejdříve po obdržení rodného listu. Většina zdravotních pojišťoven již umožňuje registraci novorozence online pomocí webového rozhraní. Zdravotní pojišťovnu je možno změnit jednou za 12 měsíců a to vždy jen k 1. dni kalendářního pololetí (1. 1. nebo 1. 7.).

Očkování proti TBC Od 1. 11. 2010 se neočkují plošně novorozenci proti tuberkulóze. Na základě dotazníku, který se vyplňuje před propuštěním z porodnice, stanoví lékař v porodnici riziko nákazy TBC. Dotazník se odevzdá praktickému dětskému lékaři. Při zvýšeném riziku TBC bude miminko očkováno v kalmetizačním středisku v místě bydliště do šesti týdnů po narození.

Kyčle Pro miminko je dostačující balení do jedné jednorázové pleny nebo dvou bavlněných plen složených na čtvrtiny a fixovaných plenkovými kalhotkami.

V porodnici kyčle zkontroloval pohmatem neonatolog a další vyšetření mezi 3. až 6. týdnem života provádí ortoped. Ten zkontroluje kyčle i ultrazvukem (většinou je zapotřebí se předem objednat).

Dále následují ještě další 2–3 vyšetření ortopedem.

po narození

15

Pokud má miminko doporučené širší balení, pleny se skládají na třetiny (naširoko) a dávají se troje, nebo přes jednorázovou plenu se složí na třetiny jedna plena bavlněná. Důležité je dobré upevnění v pase, aby pleny nesjížděly ke kolenům a nestahovaly je k sobě (podstatou je, aby mělo miminko kolena co nejvíce od sebe).

Kojení Poloha má být pro maminku pohodlná. Kojení nesmí bolet. Bolest znamená, že dítě saje pouze z bradavky a ne ze dvorce. Pokud má maminka dostatek mléka, je vhodné kojit z jednoho prsu.

Zadní mléko (kaloricky vydatnější) se tvoří v době kojení, proto je vhodné při jednom kojení kojit pouze z jednoho prsu, při dalším kojení pak z druhého. Pokud maminka kojí z obou prsů při jednom kojení, je dobré prsa opakovaně vystřídat. Kojení z obou prsů bez střídání může vést k tomu, že dítě pije přední mléko s vyšším obsahem cukrů, které v zažívacím ústrojí kvasí a tím způsobuje větry, doINZERCE

16 matka a dítě stane méně kalorií a hůře prospívá. Miminko je vhodné kojit dle chuti a neomezovat dobu kojení.

Některé děti se napijí během 15 minut, jiné pijí až 45 minut. Během prvních šesti měsíců je pro dítě nejvhodnější pouze mateřské mléko (nepotřebuje čaj ani ovocné šťávy). Počet kojení by v prvních týdnech neměl klesnout pod šest za 24 hodin, v noci nedělat přestávku mezi kojeními delší než 4–5 hodin. V noci je kojení důležité, stimuluje se tvorba hormonu prolaktinu ( je odpovědný za tvorbu mléka a chrání proti otěhotnění v době kojení). První týdny jsou před kojením prsa nalitá až tvrdá, to může způsobovat obtíže při přisátí miminka. Proto je vhodné před kojením prsa nahřát a trochu mléka odstříkat. Tento stav nebude trvalý, postupně se bude mléka tvořit v době kojení tolik, kolik dítě bude potřebovat. Po každém kojení by si dítě mělo řádně odříhnout, nejlépe ve svislé poloze, je vhodné tyto polohy střídat. Pokud miminko trpí nadýmáním, lze bříško jemně masírovat, položit na bříško teplou suchou plenu, podávat probiotické kapky nebo léky ke snížení plynatosti (Espumisan, Sab simplex, Baby calm, Infacol…).

Kojené děti přibývají 100–150 g/týden. Známkou dostatečného kojení je spokojené dítě, pomočená plena 5–8krát denně, stolička kojeného dítěte („míchaná vajíčka“).

Pupek Miminko je z porodnice většinou propuštěno s ponechaným pupečním pahýlem. Dítě se může koupat, pupek se po koupání čistí 60% lihem nebo dezinfekcí jako v porodnici (čtvercem gázy s lihem nebo dezinfekcí). Pupeční pahýl většinou spontánně odpadne do 14 dnů. I poté se pupek vysušuje po každém koupání a je-li zavlhlý, čistí se i při každém přebalování.

Kůže Po koupání není vždy třeba kůži ošetřovat, vhodné je řádně osušit (v podpaží, pod krčkem a veškeré záhyby – předchází se tím opruzení).

Suchá místa promastíme dětským olejíčkem, dětským tělovým mlékem nebo jinou vhodnou dětskou mastí. Těmito přípravky lze i opatrně stírat zbytky oloupané kůže (například za ušima).

po narození

17

Oči, uši a nos Preventivně se nečistí, pouze když se objeví sekrece, čistí se cíleně: l Oči – oční kapky (ideálně bez obsahu boru, např. Omisan baby…), převařená voda nebo odstříkané mateřské mléko. Kápneme do oka a masírujeme slzný bod (drobný hrbolek ve vnitřním koutku oka. Nejlépe malíčkem s ostříhaným nehtem provádíme tlakovou masáž – 2–3x na slzný bod zatlačíme proti kořenu nosu). Miminka mají často zúžené slzné kanálky, které se mohou ucpat, a tato masáž může pomoci ke zprůchodnění. l Nos – nasucho, nebo nosní kapky pro novorozence (mořská voda), nakapeme, vytíráme, nejlépe srolovaným cípem pleny, papírového kapesníku nebo buničitého čtverce. l Uši – pouze když je viditelný žlutavý mázek a jen tam, kam je vidět. Nikdy štětičku nezastrkujeme hluboko.

Po každé stoličce je vhodné umýt zadeček pod tekoucí vodou, je možné použít i jemné dětské mýdlo. Ruka je šetrnější než žínka nebo plena. Po osušení je vhodné potřít kůži bariérovou mastí na zadeček (Rybilka, Menalind, Sudocrem, Bepanthen…).

U děvčátek občas olejíčkem vyčistíme prostory mezi malými a velkými stydkými pysky, aby nedošlo ke srůstům. U chlapečků do 1–2 let nepřetahujeme předkožku.

Pro novorozence a malá miminka je vhodná kosmetika neparfémovaná (čím méně, tím lépe).

Zvlhčené ubrousky požíváme raději jen na cestování.

Nehty Zpočátku je k nehtu zespodu přirostlá kůžička, proto se nehty musí zastřihovat velmi opatrně, nejlépe nůžkami k tomu určenými (lze zakoupit v lékárnách, drogeriích, obchodech s dětskými potřebami) nebo použít pilníček. Pokud se kůžička zastřihne, je vhodné potřít místo štětičkou namočenou v genciánové violeti (fialová dezinfekce).

Aby se miminko nepoškrábalo, lze přes ručičky přetáhnout rukávy nebo nasadit bavlněné rukavičky (ponožky).

INZERCE

www.Tuff.cz www.T www uff.cz K,> hW>E S > ^<Kh

a dZE

>ĄƚŬŽǀĠ ƉŽƌĂĚĞŶƐƚǀş ^ĞŵŝŶĄƎĞ WƽũēŽǀŶĂ ĞƐŬĠ ǀljƌŽďŬLJ Dekorace ĚŽ ƉŽŬŽũşēŬƵ

18 matka a dítě Léky Miminko od 14. dne dostává 1 kapku Vigantolu denně (vitamín D pro prevenci křivice). Vigantol je nutné napsat na recept, není volně prodejný. Vitamin K (prevence krvácivé nemoci) dnes novorozenci dostávají většinou na porodním sále formou injekce (lze to vyčíst z propouštěcí zprávy z porodnice). Pokud ho nedostanou touto formou, podávají se kapky, dávkování určí lékař.

Chování a polohování Miminka od narození vidí a slyší. Novorozenci vidí dobře do vzdálenosti 20–25 cm, k navázání kontaktu je třeba dodržovat tuto vzdálenost, která se postupně prodlužuje.

Miminko bylo v děloze v tzv. klubíčku, proto je tato poloha pro něj nejpříjemnější i po narození, novorozence zklidní. Je nutno dbát na to, aby miminku při chování nepadala hlavička nazad, brada by měla vždy směřovat k hrudníčku dítěte. Miminko se snaží otáčet za zvukem a světlem, proto je vhodné v postýlce střídat polohy, aby světlo a zvuk přicházely jednou zprava, podruhé zleva.

Naopak není vhodné, aby miminko mělo světlo za hlavou (zaklání se). Při každém přebalování je dobré dát miminko na cca 2 min. na bříško a přidržet mu lokty u podložky, aby si posilovalo zádové svalstvo. Dítě na bříšku nesmí spát ( je popisován častější výskyt náhlého úmrtí kojence v této poloze). Je vhodné dávat spát miminko na záda. Poloha na boku je relativně nestabilní a při-

náší riziko překulení na bříško a zvracení nezabrání. Autosedačka je vhodná pouze na transport dítěte na krátkou dobu (cca do jedné hodiny, než udrží miminko hlavičku).

Nikdy se nesmí nechávat miminko na stole, gauči, v otevřené postýlce bez dozoru, a to již od narození. Nikdy předem není zřejmé, kdy se miminko poprvé překulí a pak již může být pozdě.

Oblékání Zavinovačka je vhodná pro miminka do 4–6 týdnů (novorozenec si v ní lépe udržuje teplotu a má pocit bezpečí). Doma obecně platí pravidlo, že miminko má mít o jednu vrstvu oblečení více než maminka. Nos miminka nemá studit do dlaně.

Pokud je studený, miminko potřebuje více obléknout. Venku by mělo mít teplé nožičky, ruce a obličej mohou být chladnější. Není vhodné dítě zbytečně hodně oblékat, zátylek miminka by neměl být opocený.

Procházky V den propuštění stačí miminku cesta domů.

Během dvou dnů může jít miminko na procházku, pobyt venku se postupně prodlužuje. Při pobytu venku je zapotřebí dítě chránit před přímými slunečními paprsky. Miminko má citlivou kůži a snadno se spálí nebo dostane úžeh. V zimě nechodíme s miminkem ven, pokud je nižší teplota než –5 °C. V chladném počasí chráníme obličej vhodnou mastí.

Foto: Dana Šubová a Depositphotos

20 matka a dítě

kojení

21

Fotbalová poloha je nejlepší „Maminky někdy v kojení hledají vědu, která tam není.

Devadesát pět procent maminek může kojit včetně těch, které o tom třeba pochybovaly. Nejlépe jim poradí a pomůže laktační poradkyně,“ říká Linda Zítová. Ona sama je zkušená dětská sestra, laktační poradkyně – a maminka.

Linda pracuje v Nemocnici Mělník, ale maminky ji mohou najít i na stránkách Laktační ligy.

22 matka a dítě

l

Na internetu je docela široká nabídka všeho možného ke kojení včetně kontaktů na poradenství. Podle čeho najdu opravdu dobrou laktační poradkyni, až ji budu potřebovat?

Důvěryhodným zdrojem informací i služeb určitě je Laktační liga. Vede ji MUDr. Alena Mydlilová z Ústavu mateřství v Thomayerově nemocnici v Praze. Paní doktorka Mydlilová Ligu odborně zaštiťuje pro celou republiku a také pravidelně školí laktační poradkyně.

l

Jakou formou poradenství probíhá a co to stojí? A kdy ji mám volat?

To je různé. Může jít o poradenství v rámci nemocnice, to je bezplatné. Maminka si zavolá tam, kde

rodila a laktační poradkyně si ji pozve do poradny.

Tahle služba je zdarma. Pak je ještě možnost, kdy laktační poradkyně přijede za maminkou přímo domů. Cestu ani práci poradkyně nehradí zdravotní pojišťovna, proto návštěvu platí maminka. Stojí ji to většinou 350–500 Kč, což je celková cena za cestu a konzultaci. Zdarma na telefonu jsou maminkám k dispozici i laktační poradkyně z baby-friendly nemocnic, což je i ta naše v Mělníku. Obrátit se na laktační poradkyni maminka může, kdykoli má kolem kojení nějaký problém nebo pochybnost, že něco nefunguje, jak má. Naštěstí většina porodnic se snaží s kojením maminkám pomáhat, takže tam mají maminky i v tomto směru postaráno o pomoc. „Prázdno“ většinou nastane po propuštění z porodnice domů, tedy u maminek v šestinedělí.

l

Mě na začátku kojení dost štvalo, že naše kočka po narození koťat okamžitě věděla, jak je má nakrmit, kdežto já byla u syna bezradná. Kamarádky na tom byly u prvního dítěte podobně. Opravdu na to má kočka lepší hlavu?

Právě hlava je u nás nejčastější problém, nebo spíš naše myšlení. Maminky někdy v kojení hledají vědu, která tam není. Devadesát pět procent maminek může kojit včetně těch, které o tom třeba pochybovaly. Nejlépe jim poradí a pomůže zkušená laktační poradkyně, jak už jsem řekla.

Výborné je, když maminka projde předporodním kurzem kojení, baby-friendly nemocnice ho nabízejí už při registraci k porodu. Tady maminky na kojení připravíme teoreticky, úplně prakticky

kojení

23

to v té době samozřejmě ještě nejde. Ale připravíme ji na to, že šestinedělí je jen o kojení a že mýty typu „kojí se á tři hodiny“ prostě neplatí.

Dozví se taky, že pro kojení je strašně důležitý přirozený porod – například proto, že třeba při císařském porodu se tělo nestačí dopředu správně hormonálně „nastarovat“. My se maminek vždy ptáme, jestli budou rodit spontánně nebo se plánuje císařský řez, abychom s tím počítali i z hlediska kojení. Maminky po porodu „císařem“ často bývají na jednotkách intenzivní péče a zde je klíčové, pokud nemá maminka děťátko u sebe, začít se stimulací pomocí odsávačky. V baby-friendly porodnici by po porodu ale mamince měla umět poradit každá zdravotní sestra na oddělení.

24 matka a dítě

l

Kojení se rozběhlo, maminka i děťátko přijely domů. Ještě tedy není vyhráno?

Ne vždy. Nejčastější problém, se kterým nás maminky v šestinedělí volají, jsou záněty v prsu, nepřibývání dítěte na váze, časté kojení a také jakýkoli pláč dítěte. Maminky se totiž velmi často domnívají, že když jejich miminko pláče, určitě má hlad, protože je něco špatně s kojením. S obavou z nedostatku mléka je lepší obrátit se nejdříve na laktační poradkyni a až pak na pediatra i proto, že laktační poradkyně má na maminku víc času, může s ní problém probrat víc do hloubky.

l

Ale přece jen – v jaké situaci už to není na vás, ale na lékaři?

To je dobrá otázka – ano, musím přesně vědět, kdy moje kompetence končí. Pokud jde o zánět prsu, tak ve chvíli, kdy vidím, že se situace neupraví do dvou dnů, u ženy přetrvává zvýšená teplota a selhaly běžné metody, jako je chlazení prsu a častější odstříkávání, určitě ji pošlu ke gynekologovi.

K dětskému lékaři ji pošlu vždy, když se od maminky dozvídám, že opakovaně na jednu dávku nakojí jen velice málo mléka a vidím, že dítě je spavé, dehydratované a v extrémním případě má šedivé kruhy pod očima. To už se bez příkrmů neobejdeme a další doporučení je na pediatrovi.

l

Mamince rozbouřené hormony ve vzácných případech mohou způsobit laktační psychózu, což je velmi závažné duševní onemocnění. Ona sama je sice zoufalá, ale těžko rozpozná, co se děje a sama si nemůže pomoci. Setkáváte se i s těmito případy?

Ano, už jsem se setkala i s tím, problém jsem poznala z rozhovoru a řešila jsem to s jejím manželem, byla nutná hospitalizace. Ale laktační psychóza se často začíná rozvíjet už v porodnici a personál by měl lékaře upozornit na nestandardní chování matky. Možná se budete divit, ale problém, který řeším mnohem a mnohem častěji, jsou matky veganky a zapřisáhlé zástánkyně fresh food. Důležité je získat si jejich důvěru. Musí vědět, že jejich životní styl respektuji, jedině tak i tuto maminku získám na svou stranu a dokážu upravit jídelníček podle potřeb dítěte, protože i tyto ženy by měly kojit. Je nutné najít rovnováhu mezi jídelníčkem maminky a tím, aby její dítě přibývalo.

Právě mezi dětmi maminek veganek jsem viděla ta miminka s šedivými kruhy pod očima. Moc záleží na psychologickém přístupu, s takovou maminkou je nutné si hodně povídat. Na to pediatr nemívá prostor, laktační poradkyně se s ní může vidět častěji, jít do hloubky.

kojenĂ­

25

26 matka a dítě

l

Přiznám se, že jsem si na začátku nakoupila spoustu věcí, které jsem pak nepoužila. Co je nutné koupit?

Běžná součást „výbavičky“ není odsávačka, naprostá většina laktačních poradkyň se bude snažit rozkojit maminku přirozeně. Uvažovat o ní budeme u nedonošených miminek, tam je samozřejmě namístě. Baby-friendly nemocnice, jako je ta naše, ale v případě potřeby odsávačku půjčí domů, stojí to jen symbolickou částku. Nutné nejsou ani kloboučky, ty potřebují maminky s hodně vpáčenými bradavkami. Co ale maminka nutně potřebuje, je velmi kvalitní podprsenka na kojení a vložky do podprsenky. Spíš módní trend je kojicí polštář, ale může se hodit. Je ale určitě lepší mít dobře naplněný péřový polštář než nekvalitní speciální polštář na kojení.

l

Zaujala mě ta podprsenka. Opravdu má nějaký smysl?

Smysl má určitě! Nejde ale tolik o design, ale o to, aby byla kvalitní a z prodyšného materiálu, pro-

tože kojícím ženám se prsa nalévají, jsou hodně objemná a mění svůj tvar. Je špatně nechávat prsa volně, bez podprsenky, nejen pro tvar a tíhu, ale i kvůli zánětům. Bez opory, kterou prsům dělá podprsenka, mléko zůstává v jejich dolní části, stagnuje. Důležitý je i „polštářek“, vložka do podprsenky, hlavně poprvé kojící ženy mají velmi citlivé bradavky. Dobrá podprsenka na kojení prso drží, bradavka se v ní netře, a tím si žena ušetří i zbytečnou bolest a příjemnější je pak i kojení.

l

Kojení může být nepříjemné?

Ano, hlavně pro maminky prvorodičky. Maminka se musí naučit i techniku kojení, aby se dítě dobře chytilo, aby ji to nebolelo… Je to u prvorodiček někdy docela složitý proces. Ještě radu k podprsence: na první dva měsíce po porodu je nejlepší koupit si kvalitní bavlněnou podprsenku. Tu opravdu pěknou, elegantní, ve které se budete cítit dobře i proto, že je krásná, si pořiďte až po šestinedělí, vyplatí se vám to.

l

kojení Zajímalo by mě, jak se kojí dvojčata…

Na začátku je to složitější, ale pak je to mnohem jednodušší než ohřívání dvou lahviček. Ale zase – je to o tom, aby s maminkou už v porodnici pracovala laktační poradkyně, která to umí. Nejlepší je boční „fotbalová“ poloha. Já ji doporučuji všem maminkám, které se učí kojit dvojčata. Fotbalová se jí říká proto, že tak se nosí míče na fotbal.

l

Je kolem kojení nějaká fáma, která vás dokáže vytočit?

Ještě pořád jsou. I na svém novorozeneckém oddělení tady v Mělníku, kde jsem zakládala baby-friendly, jsem dlouho bojovala s mýtem, že děti se musí kojit po třech hodinách – a vlastně s tím bojuji pořád. To sem přišlo kdysi v 50. letech, kdy se novorozenci začali oddělovat od maminek a vozili se jim jen pravidelně na kojení. A k dnešním maminkám se ta informace dostala od jejich mami-

27

nek. Nepomůže ani internet, tam je informací taková změť, že nevíte, co si z toho vzít. Když si z toho žena třeba vezme, že má kojit po hodině, vždy jí někdo řekne, že je to špatně, protože se nestačí vytvořit dost mléka a dítě chce tak často kojit, protože má vlastně hlad. V šestinedělí se má kojit podle potřeby dítěte, klidně můžete mít dítě skoro pořád u prsu. Já maminky připravuji na to, že šestinedělí je jen o kojení a že my umíme „rozkojit“ naprostou většinu maminek. Moc důležité je uvědomit si, že všechna mláďata jsou na začátku života u matky právě proto, aby se kdykoli mohla přisát. Berte to třeba tak, že šestinedělí je čtvrtý trimestr těhotenství a že to vydržíte. Vzpomeňte si na pravěk, tenkrát i teď je normální mít dítě u prsu kdykoli chce. Když to nejde hned, vy se leknete a hned začnete přikrmovat, dítě se nají a usne, nebude chtít nic. A když není poptávka, není ani nabídka – vytvoří se začarovaný kruh.

Jana Jílková

INZERCE

spa & wellness

ZAPOMEŇ NA CELULITIDU INTEGRATIVE SLIMMING zatočí s celulitidou, ochablou pokožkou i pomalým metabolismem.

Rezervace na 271 104 131

aquapalace.cz

28 matka a dítě

Správná životospráva pro spokojenou maminku i miminko Jak se dokonale připravit na těhotenství? Jak dát děťátku dostatek důležitých živin? Jak podpořit přirozenou laktaci? Klíčem je zdravý životní styl.

Budoucí nebo kojící maminka nepotřebuje výrazně navyšovat svůj energetický příjem. V prvním trimestru je to navýšení o cca 500 kcal, ve 2. a 3. trimestru cca o 300 kcal. Neplatí zde tedy nepsaná poučka „v těhotenství jez za dva“. Důležitá je pestrost stravy, bohatá na ovoce, zeleninu i vlákninu.

Stojí za to připomenout, že ani opačný extrém spočívající ve snaze o zhubnutí po porodu není dobrou volbou.

Je vhodné volit potraviny, ktoré nenadýmají, jsou lehko stravitelné, vynechat příliš kořeněná jídla.

Chudokrevnosti a nedostatku vápníku je možné zabránit konzumací potravin s vysokým obsahem nedostatkových látek (maso, mléko, mléčné výrobky).

Pro matky vegetariánky se doporučuje během kojení konzumovat alespoň dostatek mléka a mléčných výrobků. Jako benefit pro zdravý vývoj mozku novorozence se ukazuje konzumace ryb nebo rybího tuku během těhotenství i kojení.

U zdravých maminek není třeba se vyhýbat ani potravinám s obsahem alergenů. Alergeny je třeba vyloučit pouze v případě alergie na tyto složky potravin.

Důležité je dodržování pitného režimu. Čistá voda a čaje navržené pro kojící maminky jsou základ.

Užitečnou součástí pitného režimu je nápoj Sunar Gravimilk, který je jako jediný na trhu určený pro všechny tři fáze mateřství (příprava na těhotenství, těhotenství a kojení). Právě v těchto obdobích je více než kdy jindy důležité, aby byla žena v psychické a fyzické pohodě. Díky pestré a bohaté stravě je možné velmi výrazně ovlivnit jednak vlastní pohodu maminky a též vývoj plodu a následně kojeného miminka.

Vše důležité je uvnitř Sunar Gravimilk obsahuje jód, který je potřebný pro optimální činnost nervové soustavy, železo, které přispívá k rozvoji poznávacích funkcí dítěte a kyselinu listovou, která působí příznivě na krvetvorbu a růst zárodečných tkání během těhotenství. Zároveň obsahuje vitaminy B2 a C, DHA omega-3 mastné kyseliny a mléčný tuk, který nápoji propůjčuje přirozeně jemnou mléčnou chuť.

30 matka a dítě

Vaše tělo po porodu Šestinedělí je sice přirozený stav, ale s tělem důkladně zacvičí. Musíte se zotavit z těhotenství i porodu a zvyknout si na jiný životní rytmus, a to v době, kdy v těle dochází k hormonálním změnám. Učíte se nové roli matky, upevňuje se vztah mezi vámi a dítětem a samozřejmě i tatínkem.

V raném šestinedělí se zotavujete po porodu, hojí se poporodní rány, nastupuje a stabilizuje se tvorba mléka. Měla byste co nejvíc ležet a odpočívat. Dochází k zavinování dělohy, po odloučení placenty nastávají hormonální změny, které podpoří zmenšení svalových buněk a smršťování svalových vláken. Při správném zavinování děloha klesne zpět do malé pánve, a to asi do 10 dnů.

Možná při tom budete pociťovat bolesti podobné kontrakcím, dost pomůže leh na břiše. Páteři

a kříži ulevíte, když si položíte pod břicho smotaný ručník nebo polštář. Začíná se také odlučovat sliznice dělohy v podobě očistků. Je nezbytné dodržovat zvýšenou hygienickou péči po každém močení nebo stolici, vždy vlažnou vodou odshora směrem dolů přes hráz.

Moc toho nenasedíte Sedět zpočátku nebudete nejen kvůli nedostatku času. Bolestivost může přetrvávat někdy i delší dobu, rozhoduje způsob šití a regenerační schopnost organismu. Objeví-li se při sezení bolestivost, pomůže nafukovací kruh nebo stočená osuškou.

Při chůzi dělejte malé kroky. K vyhojení přispěje i proudění vzduchu pod dekou (odhrňte vložku), ledové obklady zabalené do pleny a po umytí můžete poranění osušit fénem. Po porodu se běžně objevují hemoroidy, pomohou speciální čípky.

Mohou se také objevit bolesti hlavy v důsledku změny hladiny hormonů. Pomůže dostatek tekutin a odpočinku, když ne, poraďte se s lékařem. Časté jsou změny nálad, i tady za to mohou hormony.

Nepodceňujte to. Dobré je s někým si o tom popovídat.

Prsa dokážou potrápit Mohou vás také potrápit prsa. V prvních dnech vám budou připadat citlivá, horká a plná. Nejlepším lékem je kojení správnou technikou. Častá výměna prsních vložek ve speciální podprsence pomáhá i předejití infekce. Nezapomeňte na větrání, čistotu prádla a ošetření krémem. Když se objeví bolest v kříži, zkontrolujte si polohu při kojení miminka. Možná se objeví návaly pocení vlivem hormonální nerovnováhy, ale neměla byste kvůli tomu prochladnout. Určitě si vyšetřete chvilku na poporodní cvičení, zvláště cviky pánevního dna, vyplatí se vám to. jj

32 matka a dítě

Místo studu posilujte!

Těhotenství a první měsíce s miminkem patří k nejkrásnějším, ale i k nejnáročnějším obdobím v životě. Tělo maminek prochází řadou zásadních změn, a tak si zaslouží skvělou péči. Její součástí by mělo být i posílení svalů pánevního dna. Proč ho nepodceňovat a jak na to?

Pro svalstvo v oblasti pánve a močového měchýře jsou hormonální změny, těhotenství i porod velkou zátěží. Jejich oslabení však může souviset s některou z forem nechtěného úniku moči, a to například s takzvanou stresovou inkontinencí, kdy k úniku mohou vést tak běžné činnosti jako chůze do schodů, zvednutí těžké tašky nebo smích, kašel či kýchnutí. Ačkoliv se jedná o velmi intimní téma, na místě není stud, ale aktivní přístup a posilování.

Trénink jako součást běžného dne Svaly pánevního dna můžete procvičovat v rámci přibližně čtvrthodinového tréninku opakovaného přibližně třikrát týdně. V období těhotenství a šestinedělí se o vhodnosti jednotlivých cviků raději poraďte se svým lékařem. Procvičovat ale můžete i v rámci běžných činností, k nimž patří vzpřímené

Doplněk stravy nenahrazuje zdravou a vyváženou stravu.

držení těla při sezení i stání nebo správný způsob zvedání se, kdy je důležité zvedat se z kolen a brát přitom sílu ze dna pánevního.

Nepodceňujte sílu přírody Při posílení funkce močového měchýře a slabého pánevního dna se osvědčily i přírodní zdroje, k nimž patří dýňová semena. Je tomu tak díky bioaktivním látkám zvaným lignany, které se nacházejí v bezolejnatých částech semen. Vědecké studie s patentovaným speciálním extraktem EFLA ®940 z vysoce kvalitních štýrských dýní potvrzují posilující účinek na močový měchýř a svalstvo pánevního dna. Právě tento extrakt je obsažen v doplňku stravy Dr. Böhm® Dýňové tablety pro ženu, který tak podporuje dobrou kondici vašeho močového měchýře. Mohou jej užívat i těhotné a kojící ženy a k dostání je výhradně v lékárnách.

&\VW\ Y SUVRX D QD YDMHÿQtFtFK 3RO\F\VWLFNp YDMHÿQtN\ Infekce virem HPV Bolest prsou 1iOH]\ QD GĚORæQtP ÿtSNX 0DVWRG\QLH D mastopatie Více informací na www.indol-in.cz/slovnik

INDOL-IN je tradiční český přírodní doplněk stravy obsahující 150 mg účinné látky indol-3-karbinol. K dostání v baleních 60, 120 a 180 kapslí.

WWW.INDOL-IN.CZ 6QDGQĚMät RWĚKRWQĚQt 1HSUDYLGHOQp PHQVWUXDÿQt NUYiFHQt 3UHPHQVWUXDÿQt V\QGURP 3RUXFK\ KRUPRQiOQt URYQRYiK\ GRAV-IN je jediný a nejsilnější doplněk stravy na českém trhu obsahující účinné látky indol-3-karbinol, zinek, který přispívá k normální plodnosti, reprodukci a také k udržení optimální hladiny testosteronu v krvi a vitamín B6 přispívající k regulaci hormonální aktivity.

WWW.GRAV-IN.CZ Pozor, nezaměňujte za jiné preparáty! Požadujte vždy originál INDOL-IN® nebo GRAV-IN®

æÉ'(-7( 9( 69e /e.É51Ď

34 matka a dítě

Nezapomeňte miminko přihlásit ke zdravotnímu pojištění!

Postarat se miminku musíme i o zdravotní pojištění, a to hodně brzy. Naštěstí to není nic složitého a jde to rychle. Ta první pojišťovna bude stejná, jako je vaše.

Pokud budete chtít, později můžete miminko „přestěhovat“ k jiné. Nesmí ale nastat situace, kdy by dítě zdravotní pojištění nemělo.

Přihlášení novorozence ke zdravotnímu pojištění je povinnost zákonného zástupce (to jsou v naprosté většině případů rodiče) a stihnout to musí do osmi dnů ode dne narození dítěte u zdravotní pojišťovny, u které je v době porodu pojištěna jeho maminka. Dítěti je přiřazen kód stejné zdravotní pojišťovny, kterou má matka v den jeho narození.

Pokud matka není účastnice veřejného zdravotního pojištění, stává se dnem narození dítě pojiš-

těncem zdravotní pojišťovny, u které je zdravotně pojištěn otec dítěte v den jeho narození. Přihlášení je zdarma, zato za nesplnění oznamovací povinnosti vám může příslušná zdravotní pojišťovna uložit pokutu. Vypadá to jako velké úřadování a navíc v době, kdy máte opravdu jiné starosti, ale naštěstí to moc času nezabere. U většiny zdravotních pojišťoven miminko přihlásíte online prostřednictvím webových stránek pojišťovny.

Váš autorizovaný partner programu ŠKODA Plus: AUTO ELSO s.r.o.

Cukrovarská 900/10 196 00 Praha 9 - Čakovice Tel.: 283 932 222 www.auto-elso.cz

36 matka a dítě Lékaři nemají smlouvy se všemi pojišťovnami

Opravdu důležité věci hradí všechny, ale…

Změnu zdravotní pojišťovny u novorozence lze provést až po přidělení rodného čísla, a to k nejbližšímu přeregistračnímu termínu. Nová pojišťovna změnu určitě ráda zařídí a u většiny to také zvládnete online z domova. Kromě vyplněných formulářů po vás k provedení změny jistě budou chtít naskenovaný rodný list. Změnu předem důkladně rozvažte a nabídku nové pojišťovny raději pořádně prozkoumejte. Jen programy a výhody by neměly být důvodem ke změně zdravotní pojišťovny. Podívejte se, jestli pojišťovna, kterou jste si vyhlédli, nemá regionální omezení působnosti.

Především si ale zjistěte, se kterými dětskými lékaři má nová zdravotní pojišťovna uzavřeny smlouvy, jaké jsou možnosti komunikace s novou zdravotní pojišťovnou, například přes internet, a dostupnost nejbližší pobočky pojišťovny. Seznam svých smluvních lékařů má každá zdravotní pojišťovna a měl by být pro vás k dispozici. Ideální by byl přímo na webových stránkách, pokud tam není, bez problémů vám ho poskytnou na vaší pobočce zdravotní pojišťovny. Většinou stačí tam zavolat a na konkrétního lékaře se zeptat.

Spektrum výkonů, které jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, je dáno legislativou a platí pro všechny zdravotní pojišťovny, v tom se tedy od sebe lišit nemohou. A výčet úhrad by samozřejmě byl velký, počínaje péčí o novorozence, přes povinné očkování a řešení běžných dětských onemocnění až po závažnější nemoci. Například praktičtí dětští lékaři se ale mohou lišit v tom, co všechno umí pro své pacienty udělat v ordinaci sami a co jsou nuceni posílat k vyšetření „dále“, protože danou službu neposkytují. Klasickým příkladem u dětských lékařů jsou rychlotesty na bakteriální záněty – některý lékař je dělá sám v ordinaci (má přístroj, umí to), jiný posílá dítě do laboratoře. Záleží tedy i na tom, co se podaří s pojišťovnou nasmlouvat nejen vám, ale i lékaři.

Všechny zdravotní pojišťovny mají omezené možnosti nabízet oproti konkurenci určité výhody, přesto každá nabízí nějaké bonusy či akce, které mohou být pro některé klienty (včetně dětských!) velmi zajímavé. Bonusy i akce se mohou v průběhu roku měnit či rozšiřovat, proto doporučujeme průběžně sledovat webové stránky pojišťovny, ke které jste dítě už přihlásili. Kvůli zajímavějším bonusům asi pojišťovnu měnit nebudete, ale i u té vaší se určitě najde něco, co by vám právě teď nemělo utéct. jj

Pojišťovny, ze kterých lze vybírat Při zajišťování zdravotního pojištění se můžete obrátit na některou ze sedmi zdravotních pojišťoven: l Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205) – www.cpzp.cz l Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (207) – www.ozp.cz l Revírní bratrská pokladna, Zdravotní pojišťovna ČR (213) – www.rbp-zp.cz l Vojenská zdravotní pojišťovna ČR (201) – www.vozp.cz l Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (111) – www.vzp.cz l Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA (209) – www.zpskoda.cz l Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (211) – www.zpmvcr.cz

NEJKRÁSNĚJŠÍ ŠPERK P R O VA Š I H O LČ I Č K U NECHTE SE INSPIROVAT A PŘIJĎTE SI VYTVOŘIT VLASTNÍ MODEL NÁUŠNIČEK NA WWW.CUTIE.CZ. V JEDNODUCHÉM KONFIGURÁTORU SI MŮŽETE SAMI SESTAVIT NÁUŠNICE Z NĚKOLIKA DESÍTEK MODELŮ, ODSTÍNŮ A BAREVNÝCH VARIANT KAMENŮ.

www.cutie.cz

Český výrobce dětských šperků CUTIE Vám blahopřeje k narození miminka a připravil pro Vás možnost sestavit si pro novorozenou holčičku ty nejkrásnější náušničky, a to zcela podle Vašich představ a vkusu.

Bezplatná linka

SLEVA 100 Kč NA NÁKUP Platí pro objednávky dětských náušnic na webu www.cutie.cz.

Pro uplatnění slevy uveďte v objednávce (poslední krok) uvedený kód.

SLEVA 10 % NA NÁKUP Platí pro objednávky šperků na webu www.brilianty.cz.

Pro uplatnění slevy uveďte v objednávce (poslední krok) uvedený kód.

Tento kód lze uplatnit pro využití obou slev.

800 677 776

38 matka a dítě

Bylinné přípravky proti „prdíkům“ u kojenců – zbytečný risk Bylinky na bolavé bříško u kojenců? Raději ne Vaše miminko zničehonic začne plakat, svíjí se, je zarudlé v obličeji a nožičky přitahuje k bříšku. Křičí a křičí a není k utišení. Když se takto ohlásí bolavé bříško, je pohoda celé rodiny rázem pryč. Co s tím? Přečtěte si naše tipy, jak miminku můžete pomoci a jak postupovat, aby vaše pomoc byla nejen účinná, ale i bezpečná.

Proč miminka trápí „prdíky“?

Nadýmání a plynatost jsou jedny z nejběžnějších zdravotních obtíží, které nás potkávají, a lze o nich bez zaváhání prohlásit, že dokáží pořádně potrápit

v každém věku. U miminek se problémy s bolavým bříškem vyskytují především v prvních třech měsících života. Jejich výskyt obvykle souvisí s nezralostí trávicího systému, který si teprve zvyká na život mimo tělo maminky a musí se postupně naučit správně fungovat. K tomu někdy bohužel patří i bolestivý a uplakaný stav, označovaný také jako kojenecká nebo tříměsíční kolika. K dispozici je mnoho návodů, jak miminkům od bolavého bříška pomoci, pokud však máte pocit, že problémy vašeho děťátka jsou závažnější než obyčejné prdíky, rozhodně neváhejte navštívit svého pediatra, aby mohla být zjištěna příčina obtíží a vyloučeno případné závažnější onemocnění.

Jak kojenecké kolice předcházet?

Kojenecká kolika vzniká náhle, bez příčiny, u jinak prospívajících miminek, tzv. z plného zdraví, a často končí odchodem větrů. Projevuje se především neklidem a neutišitelným pláčem.

Pokud vaše miminko často trápí bolavé bříško, vyzkoušejte následující tipy: l Zajistěte co nejklidnější domácí prostředí. l Dbejte na správnou techniku kojení tak, aby bylo omezeno polykání vzduchu. l Lahvičku s kojeneckou výživou nechte před podáním chvíli ustát, aby spadla pěna, která vzniká při míchání a která může způsobovat problémy s nadýmáním. l Vždy nechte miminko po jídle odříhnout. l Upravte režim krmení. Večerní krmení by mělo probíhat mezi 22.–24. hodinou, nekrmte miminko ve spánku, při probuzení jej místo krmením raději zklidněte přebalením. Jestliže miminko ve věku tří týdnů dostatečně přibývá na váze, prodlužujte intervaly nočního krmení.

lékárna

39

l Nemají-li tato opatření efekt, doporučuje se dietní léčba, která u kojených dětí spočívá v přísně bezmléčné dietě maminky. U nekojených dětí se podávají speciální mléka pro léčbu alergie na bílkovinu kravského mléka. Zklidnění by se mělo dostavit do 48 hodin. l Pokud kojíte, omezte příjem silně nadýmavých potravin. l Kojící maminky mohou pít bylinné čaje proti nadýmání. l V případě, že obtíže neustupují nebo se dokonce zhoršují, navštivte lékaře, aby vyloučil jinou závažnější příčinu.

l v klubíčku – zádíčka miminka máte přitisknutá k břichu, rukama držíte miminko pod kolínky, l na bříšku na vašich kolenou nebo na lůžku, hladíte miminko po zádech, jemně poplácáváte po zadečku.

Dále se doporučuje například mírně nahřátá plenka na bříško nebo teplá koupel – pozor, nikdy nekombinujte teplou koupel a obklady! Úlevu může přinést také masáž bříška, kdy miminko hladíme po směru hodinových ručiček kolem pupíku.

Někdy miminko utiší monotónní zvuk v pozadí – třeba spuštěný vysavač nebo pračka ve vedlejší místnosti.

Jak zklidnit miminko s kolikou?

Léky a jiné přípravky proti nadýmání

Způsobů, jak uklidnit plačící miminko, je mnoho.

Mezi nejúčinnější patří samozřejmě chování, nošení v šátku, kolébání nebo houpání v kočárku doprovázené zpíváním, broukáním nebo tichým mluvením. Účinné bývá také těsné zabalení do zavinovačky, které miminku připomíná stav, kdy bylo ještě u vás v bříšku. Vyzkoušet můžete také tzv. úlevové polohy: l na bříšku na vašem předloktí, tzv. na „tygříka“,

Kromě všech výše uvedených opatření můžete svému miminku pravidelně podávat kapky proti nadýmání. V lékárně můžete zvolit buď lék na bázi silikonových olejů (např. simetikon), nebo si vybrat některý z přípravků obsahujících bylinné silice. Při volbě bylinného přípravku ovšem nezapomínejte, že nemusí platit „co je přírodní, je bezpečné“ – a to zvláště, jedná-li se o malé děti. Z bylin se v souvislosti s nadýmáním nejčastěji užívají fenykl, anýz

40 matka a dítě a máta, mnohdy též v kombinacích. Řada z dostupných bylinných přípravků však není vůbec registrována jako léky, a není tedy dostatek informací o jejich účinnosti a bezpečnosti, což je důležité obzvláště při podávání v dětském věku.

V posledních letech probíhá diskuse ohledně používání přípravků obsahujících fenyklové a anýzové silice.

Na vině je zejména estragol, látka podezřelá z karcinogenních a genotoxických účinků. I když u dospělých studie ukazují, že při obvyklém dávkování nedochází k překročení bezpečnostních limitů, o účincích u dětí nemáme bohužel dostatek informací. Z tohoto důvodu by se na základě hodnocení Evropské lékové agentury fenyklový olej neměl vůbec používat u dětí a dospívajících mladších 18 let, použití fenyklových čajů by mělo být minimalizováno a u dětí do čtyř let by se měly podávat výhradně po poradě s lékařem.

Podobně odborníci upozorňují na určitá rizika spojená s užíváním mátové silice. Při ústním podání esenciálního oleje z máty peprné v kojeneckém věku hrozí, pravděpodobně kvůli přítomnosti mentolu, stažení průdušek, křeče jazyka, eventuálně až zástava dýchání. Předávkovaní může vyvolat závažné obtíže v oblasti trávicího traktu, křeče, poruchy srdečního rytmu a jiné vážné zdravotní komplikace.

Dalším rizikovým faktorem u bylinných přípravků je jejich možný vliv na vznik alergií. Anýz a fenykl patří do čeledě miříkovitých, kam spadají také známé potravní alergeny, jako je např. celer nebo mrkev (často právě u dětí). Stejně tak často jsou za alergizující považovány rostliny z čeledi hluchavkovitých, kam patří jednotlivé druhy máty.

V období, kdy kojencům opatrně zařazujeme do jídelníčku nové potraviny a obezřetně sledujeme každou jejich reakci, je zbytečné a nerozumné zvyšovat zátěž ještě bylinnými přípravky s relativně vysokým alergizujícím potenciálem.

Naopak, registrovaným lékem s ověřenou účinností a bezpečností jsou kapky Espumisan. Obsahují účinnou látku simetikon (silikonový olej), který snižuje pěnivost tráveniny ve střevě, a tím usnadňuje vstřebávání plynů ve střevě a jejich odchod přirozenou cestou. Velkou výhodou simetikonu je, že působí pouze fyzikálně, což znamená, že se nevstřebává ze zažívacího traktu a pouze jím prochází. Nemusíte mít proto obavy, že by jeho podání bylo pro vaše miminko zbytečnou zátěží. Jistě oceníte, že aplikace léku je velice rychlá a jednoduchá – pro úlevu u kojenců stačí přidat 5–10 kapek do každé lahvičky s kojeneckou výživou nebo nakapat na lžičku a podat kojenci bezprostředně před každým kojením.

kapky 100 mg/ml simetikon

Pro úlevu od nadýmání 5–10 kapek* před kojením

Na lžičku nebo do lahvičky*

Banánové aroma

neobsahuje estragol

Klidné miminko, nka! i m a klidná m

Vaše miminko je napapané, pĔebalené, ale pĔesto pláÈe a pláÈe. Çasto za to mĪžou prdíky a nafouklé bĔíško.

A právÖ tehdy mĪžete použít kapky Espumisan®.

Lék Espumisan® kapky 100 mg/ml obsahuje simetikon.

Pečlivě si pročtěte příbalový leták. K vnitřnímu užití.

Berlin-Chemie/A. Menarini Ceska republika s. r. o., Budějovická 778/3, 140 00 Praha 4 – Michle tel.: 267 199 333, fax: 267 199 336, e-mail: office@berlin-chemie.cz

Materiál schválen: květen 2017 CZ-ESP-010-2017-v01-advert

*dávkování pro kojence: 5–10 kapek se nakape do lahviÈky s kojeneckou výživou, nebo se podá kojenci malou lžiÈkou pĔed každým kojením.

42 matka a dítě

Úrazu předchází nebezpečná situace Úrazy nejrůznějšího druhu a otravy potkávají bohužel děti všech věkových kategorií. Snad nejrizikovější skupinou jsou batolata, ale řada nebezpečí hrozí i těm nejmenším. Následky jsou mnohdy hrozivé. Proto nezastupitelnou roli v dětské úrazovosti hraje prevence, tedy předcházení úrazům. Úplně nejnebezpečnější jsou si sama sobě batolata. V tomto období se u nich rychle rozvíjí pohybové schopnosti. Právě to se projevuje neustálým zdoláváním různých překážek, vkládáním předmětů do úst a později napodobováním toho, co dělají lidé kolem něj. Vývoj rozumových schopností ale jde pomaleji než pohybových. Dítě je zvědavé a všechno musí prozkoumat a sáhnout si na to a pokud možno to i ochutnat, včetně psích granulí z misky rodinného psího kamaráda. Klasika je miminko, které si v postýlce na kolečkách dojelo k oknu ochutnat begónii na parapetu a zapilo ji vodou z konvičky na zalévání. Maličké (a často ani větší) děti nemají a ani nemohou mít zkušenosti s nebezpečnou situací, a proto ji nedokáží ani rozeznat. Po úrazu dítěte často rodiče říkají, že šlo o nešťastnou náhodu, že nemohli nic dělat. Ale každému úrazu předchází nějaká nebezpečná situace, do níž se dítě sice dostalo vlastní aktivitou, ale především jde vždy o sníženou pozornost a neopatrnost dospělého.

Co zajistíme, aby se (skoro) nic nestalo l bezpečné prostředí – doma všechny prací, dezinfekční a jiné přípravky na úklid i na zahradu umístěte z dosahu dítěte. Nedoufejte, že na ně dítě

nedosáhne nebo že si určitě neotevře zašroubovanou lahev. Zvědavost dodává sílu i šikovnost. l při vaření, úklidu, žehlení, ohřívání, přípravě jídel musí být dítě zabezpečené. To znamená v ohrádce nebo postýlce. Z deky nebo koberce ve volném prostoru se může připlést kamkoli. l všechny elektrické zásuvky musí být opatřeny krytkami, ostré hrany nábytku zaoblenými hranami. l nikdy nesmí být léky volně odložené mimo lékárničku. Není pravda, že batole lákají jen ty barevné tabletky. l nůžky, nože, šití – to vše musí být uloženo mimo dosah dítěte. l během koupele nikdy nenechte dítě ani na chvíli bez dohledu. l kupujte pouze bezpečné hračky s atestem, tady se šetřit rozhodně nevyplácí. l pokojové rostliny – jedovaté odstraňte úplně a ostatní umístěte tak, aby se k nim dítě zaručeně nedostalo.

dětské úrazy l dětská pojistka – patří na okna, dveře, zásuvky, sporák včetně trouby. l mobilní telefony, ovladače a jiné podobné předměty – tady je nebezpečí pro obě strany. Té druhé hrozí v lepším případě omatlání, v horším šplouchnutí do záchodu. l vozíte-li dítě na svém kole, pak jedině s helmou a speciální sedačkou. l v autě používejte patřičnou sedačku. Dveře na straně dítěte musí být zajištěny tak, aby je dítě nemohlo samo otevřít; při couvání se přesvědčte, kde je dítě, zda vám nestojí v cestě (v zrcátku ho nemusíte uvidět). l schodiště v bytě musíte zabezpečit zábranami. l pozor na skleněné výplně dveří – použijte zpevněné sklo. l provádíte-li nějaké stavební úpravy v domě, vše řádně zajistěte – hlavně jímky na zahradě (hašené vápno apod.). l máte-li na zahradě bazén, nikdy nenechte dítě bez dohledu, totéž platí i při pobytu na koupališti, přehradě či u moře.

Nebezpečí zejména na malé děti číhá vlastně všude – doma, na zahradě, ve škole, na dovolené.

Zajištění bezpečného prostředí však neznamená omezení aktivity dítěte, ale rodiče či jiná pečující osoba si musí neustále klást otázku: Vím, kde je teď naše dítě a s čím si právě hraje?

Jak na drobná poranění?

I při sebevětší opatrnosti se děti při svých radovánkách někdy poraní. Odřeniny a jiné povrchové ranky můžete ošetřit sami. Pokud si nejste jisti svým postupem, vždy se obraťte na svého dětského lékaře, který situaci posoudí. K tomu, abyste mohli ránu ošetřit, budete potřebovat: l 3% peroxid vodíku l dezinfekční prostředek na okolí rány (Betadine, Septonex) l balíček sterilní gázy l obvaz l leukoplast s polštářkem l leukostehy (sterilní proužky k přiblížení okrajů rány)

43

Krvácející a zející rána – snažte se okraje rány pevně přiblížit k sobě a stáhněte je obvazem. Vyhledejte lékaře.

Běžná odřenina – očistěte ji 3% peroxidem vodíku, okolí dezinfikujte (Betadine, Septonex). Je-li dítě na některý přípravek alergické, použijte čistý líh. Do rány nesypte žádné prášky, ránu překryjte sterilní gázou. Nikdy nepoužívejte k čištění rány vatu, vždy jen sterilní gázu!

Nejste-li si jisti svým postupem, nebo nedaří-li se ránu řádně vyčistit, obraťte se na lékaře (zvláště jde-li o rozsáhlejší odřeninu).

Drobné řezné či sečné ranky – pokud silně nekrvácí, můžete je po předchozí dezinfekci ošetřit sami pomocí leukostehů, které jsou běžně v lékárně k dostání. Nemusí se vám to podařit a okraje rány nebudou držet u sebe, v tom případě vyhledejte lékaře.

44 matka a dítě Silně znečištěné rány – čištění odřeniny od zeminy kartáčkem vám může připadat jako drastická metoda, ale písek, škváru či hlínu jinak z rány těžko odstraníte, navíc poraněná kůže je určitou dobu méně citlivá, takže čištění není tak bolestivé. I poranění rezavým drátem, hřebíkem, třískami jsou velmi nebezpečná z hlediska nákazy tetanem, proto vždy vyhledejte odbornou pomoc – je nutná kontrola očkování proti tetanu.

Lékaře vyhledejte také tehdy, nehojí-li se poranění, objeví-li se v okolí rány zarudnutí, otok či začervenalé pruhy na kůži, jsou-li zduřelé a bolestivé mízní uzliny, objeví-li se teplota.

Poranění s cizím tělesem v ráně – odstraňte z rány jen volně ležící tělíska – např. střepy, třísky. Zaklíněné cizí těleso nikdy sami neodstraňujte, ránu a její okolí jen dezinfikujte, těleso a ránu obložte sterilním obvazem (v nouzi použijte i čistý kapesník). Nikdy neodstraňujte zaklíněný předmět pronikající do hrudníku či břicha! Po odstranění zaklíněného předmětu totiž dojde k dalšímu pora-

nění a krvácení. Proto vždy ihned vyhledejte odbornou pomoc – např. volejte linku 155).

Pozor! Ošetříte-li sami nějakou ranku na hlavě, vždy se snažte zjistit, jak k poranění došlo, pokud jste sami nebyli svědkem nehody. Sledujte, jak se dítě chová. Nápadná spavost nebo zvracení může i po zdánlivě banálním pádu znamenat otřes mozku a je nutno vyhledat lékaře.

Co dělat při kousnutí zvířetem?

Ránu ošetříte výše popsaným způsobem a především se musíte snažit identifikovat zvíře. To znamená, jde-li o psa či kočku, snažte se zjistit majitele, protože ten musí prokázat očkování svého zvířete proti vzteklině. Nepodaří-li se zvíře odchytit a zjistit majitele, nebo zvíře není proti vzteklině řádně očkováno, nebo jde o neznámé zvíře, je nutno vyhledat odbornou pomoc, protože postižené dítě musí být očkováno proti vzteklině. Současně je také třeba posoudit případné přeočkování proti tetanu. jj

lékárna

Co je Betadine Drobná poranění, kterým se zpravidla i při sebevětší opatrnosti nevyhneme, je nutné náležitě ošetřit a vydezinfikovat. Urychlíme tím hojení rány. Je ovšem důležité umět si vybrat z nabídky dezinfekčních přípravků.

Proto by ve vaší lékárničce neměl chybět Betadine – dezinfekce na bázi vodního roztoku obsahující aktivní dezinfekční prvek – jód. Betadine tím pádem nepálí, a přitom je velmi kvalitní a spolehlivý. Jód je velmi účinný nejen v boji proti bakteriím a virům, ale spolehlivě funguje i proti plísňovým onemocněním.

Celá rodina ocení přípravek, který ošetřuje bez bolesti Nejen děti jsou neobyčejně vynalézavé a odvážné!

Každý domácí kutil, nebo milovník práce na za-

45

hradě, si čas od času přivodí drobné poranění, které je dobré ošetřit. Říznutí, odřeniny, škrábance či popáleniny – první po čem saháme, by měla být dezinfekce. Není vhodné drobná poranění podceňovat. Vyzkoušejte Betadine, profesionální přípravek používaný lékaři ve více než 70 zemích.

Jak správně vyčistit ránu Drobná povrchová poranění kůže jsou nejčastějším úrazem. Pokud není rána příliš hluboká a nevyžaduje šití nebo není infikovaná zvířecím nebo chemickým jedem, můžete sebe i členy své rodiny ošetřit sami. Nejprve ránu důkladně ošetřete dezinfekcí Betadine®. Pokud je rána na místě, kde často dochází ke kontaktu s jinými předměty, a hrozí tak zvýšené zanesení infekce, např. na ruce nebo chodidla, dezinfikujte poraněné místo vícekrát denně (alespoň ráno a večer) po dobu min. tří dnů, dokud rána nebude zatažená.

Před užitím přípravku si pozorně přečtěte příbalový leták.

INZERCE

HRA MÁ ZELENOU

Dezinfekce Betadine® nepálí a neštípe. Najdete ji ve své lékárnȸ v zelené lahviȬce.

Betadine®, 100 mg/ml kožní roztok k zevnímu použití. LéÏivá látka povidonum iodinatum. Pěed užitím pěípravku si pozornÝ pěeÏtÝte pěíbalový leták.

Použití u novorozencı a kojencı do 6 mÝsícı pouze na základÝ rozhodnutí lékaěe. VolnÝ prodejný registrovaný léÏivý pěípravek.

Egis Praha s.r.o., Ovocný trh 8, Praha 1, tel.: 227 129 111, www.egispraha.cz

46 matka a dítě

Vhodná autosedačka chrání zdraví a život dítěte Dětské autosedačky je nezbytné používat i při jízdě na krátké vzdálenosti, třeba i jen na nákup ve městě. Jedině tak ochráníte zdraví a život svých potomků. I jen při prudkém nenadálém brzdění nebo i nárazu v nízké rychlosti je každá osoba ve vozidle vržena vpřed obrovskou silou. U desetikilového dítěte při nárazu „padesátkou“ je tato síla tak velká, jako by vážilo 300 kg, tedy třicetkrát více.

Následky pak bývají tragické.

Nehoda při rychlosti 50 km bez dětské sedačky odpovídá pádu z výšky deseti metrů, tedy přibližně z 3. poschodí. Je to v podstatě stejný hazard jako nechat si hrát svého potomka na parapetu otevřeného okna ve třetím patře. To by přece žádná správná matka neudělala.

Je proto nezbytné poutat do homologované autosedačky dítě i při jízdě v obci – při přepravě do školy, na nákup nebo do kina.

Náruč ani bezpečnostní pás nestačí Pro křehké dítě může být již náraz v rychlosti 15 km/h bez dětské sedačky smrtelný. Mysleme tedy na to, že nejvíce dětí při nehodách umírá v autě, nikoli jako chodci či cyklisté. Nezajištěné děti v autě umírají při nehodě sedmkrát častěji než děti řádně upoutané ve vhodné autosedačce. Měli bychom mít na paměti, že havárii mnohdy zabránit nedokážeme, musíme však udělat vše proto, abychom její následky přečkali živí a pokud možno bez zranění.

O poutání v autech panují nejrůznější pověry a omyly. Jedním z nejhorších je, že lze připoutat i malé dítě menší než 150 cm standardním bezpečnostním pásem a je tak dostatečně při nehodě chráněno. Nikdy to nedělejte! Bezpečnostní pás jde takto malému dítěti přes krk, což znamená, že se při nárazu může uškrtit.

Hrubým omylem je rovněž další přesvědčení, že v případě nehody udržíte svého potomka v náručí.

doma i na cestách

47

To opravdu nelze. Při nárazu ho opravdu nikdy neudržíte. I při nízké rychlosti 50 km/h a při váze dítěte 10 kg by maminka musela být schopna udržet 300 kilogramů. Nejenom to není v lidských silách, naopak ho navíc matka rozmačká tíhou svého těla.

Dítě a matku rovněž nelze v autě poutat jedním bezpečnostním pásem. Při nárazu byste opět svého potomka rozdrtili vlastní hmotností. Poutat oba jedním pásem je přežívajícím omylem, který má na svědomí řadu životů malých dětí.

Pro koho jsou autosedačky Autosedačky jsou určeny pro děti menší než 150 centimetrů a s váhou do 36 kilogramů. Vyšší dítě již poutáme bezpečnostním pásem. Mějme však na paměti, že život zachraňující sedačka musí být homologovaná a vybraná pod dohledem odborníka. Chrání přece zdraví a životy našich nejmenších.

Kzb

INZERCE

Dětská KARTA HVĚZDIČKA + Dárek hra Roční neomezený vstup za 990 Kč Více na aquapalace.cz

aquapalace.cz

48 matka a dítě

Produkty JOIE pro radostné dny s malými dětmi S malými dětmi jsou rodiče v neustálém pohybu. Každodenní péči mohou výrazně usnadnit kvalitní a spolehliví pomocníci v podobě vybavení pro naše nejmenší. Přesně takové nabízí britská značka JOIE, která je nejen symbolem kvality, spolehlivosti, ale také cenové dostupnosti. Výrobky této značky jsou navrženy tak, aby byl život v prvních letech dítěte co nejjednodušší a rodiče měli více času na společné zážitky. Na výběr je toho opravdu mnoho – od kočárků, autosedaček, až po jídelní židličky, cestovní postýlky či lehátka. Značka JOIE snoubí ve svých produktech vysokou kvalitu, bezpečnost, jednoduchost použití a také krásný, nadčasový design.

Do města i do terénu Z nabídky kočárků JOIE si vyberou všechny maminky. Zvolit si mohou jak kočárky do náročnějších terénů, tak i lehoučké golfky, které se dají složit jednou rukou. Nechybí ani varianta pro dvojčata, či sourozenecký kočárek. Kvalitní mate-

riály, krásné barevné varianty a absolutní pohodlí a bezpečnost pro děti jsou samozřejmostí.

Bezpečně na cestách Všechny autosedačky značky JOIE splňují nejpřísnější standardy bezpečnosti a dětem poskytují maximální komfort. Rodiče kromě jistoty, že mají pro své děti vysoce kvalitní produkt, ocení také krásný vzhled autosedaček.

Kromě autosedaček pro miminka a větší děti stojí za zmínku model, který doslova roste s dítětem – je určen pro děti od narození až do dvanácti let.

Pohodové chvilky relaxace Nejen venku nebo v autě trávíme čas s našimi nejmenšími, a tak v JOIE mysleli i na doplňky, které užijeme doma. Houpátka či lehátka zajistí příjemný odpočinek miminkům a také chvilky relaxu pro rodiče. Cestovní postýlka se hodí nejen na cesty, ale i jako malá přenosná „herna“.

doma i na cestách

49

Stolování s grácií Malé děti chtějí být součástí všeho dění dospěláků. Jídelní židličky jsou skvělý způsob, jak přizvat naše nejmenší ke stolu a učit je krůček po krůčku základům stolování.

Kvalitní i krásné Všechny výrobky jsou v průběhu celého výrobního procesu podrobovány velmi pečlivé kontrole. U produktů je prověřováno například použití za extrémních podmínek, odolnost vůči oděru i chemikáliím, náchylnost na poškození nebo výdrž při opakovaném užívání. Skvělým důkazem propracovanosti produktů JOIE jsou také získaná ocenění včetně prestižní ceny Red Dot Design Award.

Kompletní přehled produktů JOIE najdete u společnosti Babypoint a jejích obchodních partnerů.

Pro více informací navštivte www.joiebaby.info.

50 matka a dítě

Jak se dostat po porodu do kondice?

Těhotenství a následný porod jsou pro tělo velká zátěž, je tedy dobré respektovat dobu šestinedělí, kdy se zavinuje děloha, a sžíváte se s miminkem. Dlouhé ležení na zádech po porodu je pro zavinování dělohy nepříznivá poloha, nejlepší poloha pro podporu zavinutí je na břiše, s polštářem pod břichem, optimálně po kojení. Se samotným cvičením je vhodné začít až po kontrole u svého gynekologa na konci šestinedělí.

Pro začátek cvičení je důležité zaměřit se zejména na správné dýchání a aktivaci pánevního dna. Je také dobré zkontrolovat si, zda nedošlo k rozestupu přímých břišních svalů – k takzvané diastáze. Diastázu lze zjistit jednoduchou kontrolou:

lehněte si na záda, pokrčte nohy, zvedněte hlavu a zároveň si 2–3 bříšky prstů prohmatejte střed břicha od žeber až po podbřišek. Ucítíte buď rozestup svalů, nebo narazíte na zpevněné svaly.

V případě většího rozestupu je vhodné najít si fyzioterapeuta nebo trenéra, specializovaného na ženy po porodu, nechat si cviky ušít na míru a předejít tak případným dalším zdravotním obtížím.

Nejdůležitější je pánevní dno a správné držení těla Po porodu je velmi nevhodné začínat cvičit zejména přímé břišní svaly, pro začátek tedy zapomeňte na oblíbené sedy lehy. Naopak je žádoucí začít správným dýcháním, které nejvíc zapojí i střed těla a samotné pánevní dno. Nadechněte se do spodních žeber (pro kontrolu a lepší provedení lze položit dlaně z boku na žebra), při výdechu žebra zavíráme k sobě a vzduch vytlačujte směrem dolů přes břicho až k pánevnímu dnu, zároveň zpevněte svěrače pánevního dna, sevřete vnitřek a představte si výtah jedoucí proti žebrům.

Břicho je v této pozici zpevněné a sedací svaly by při tomto cviku měly zůstat uvolněné. Samotný cvik je možné provádět vleže, vestoje i vsedě, jen nesmíme zapomenout na správné držení těla. Toto zpevnění středu těla je žádoucí provádět i například při zvedání větší zátěže (batolete), vždy s výdechem a v podřepu. Dále je také dobré nezapomínat vstávat a uléhat do postele vždy přes bok. az

lékárna

51

Rýma umí znepříjemnit život miminku i mamince.

Víme, jak na ni!

Zapomeňte na klišé o mužské rýmičce. Tento na první pohled banální příznak nachlazení dokáže vážně znepříjemnit život chlapečkům i holčičkám jakéhokoli věku, ale právě v novorozeneckém a batolecím věku představuje ucpaný nos daleko větší problém, než by se dospělému mohlo na první pohled zdát – zkušené maminky ví své.

Rýma je jedním z nejběžnějších zdravotních problémů provázejících člověka od kolébky a dál po celý život. Jedná se o zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které způsobují nejčastěji viry přenášené vzduchem ve formě drobných kapének. Asi nejvýraznějším příznakem rýmy, s nímž se setkal asi každý z nás, je ucpaný nos. Jde vlastně o přirozenou obrannou reakci organismu na vniknutí nějaké cizorodé látky, kterou může být jak zmíněný virus, tak i různé alergeny a chemikálie. Nosní sliznice je protkána drobnými cévkami, které se při takovém podráždění naplní krví, čímž se zvětší objem nosní sliznice, ucpou se nosní průduchy – a my začneme popotahovat a hlavně nejsme schopni dýchat nosem, což je mimořádně nepříjemné hlavně v noci. Zatímco pro dospělého člověka jde jen o nepříjemnost, u novorozenců a batolat se jedná o vážnou komplikaci v řadě oblastí.

Miminko se nevysmrká Když máme plný nos, obvykle sáhneme po kapesníku – to už však neplatí pro miminka, která můžeme začít učit smrkat až kolem jednoho roku života. Novorozenci se tedy sami nevysmrkají a ucpaný nos tak pro ně není jen pouhou nepříjemností, ale zvláště u těch nejmenších může být provázen vážnějšími zdravotními komplikacemi.

Novorozenci totiž vlivem odlišných anatomických poměrů neumějí efektivně dýchat pusou. Ucpaný

nos je proto v případě těch nejmenších častou příčinou dušnosti. A pokud se miminko nemůže pořádně nadechnout nosem, významně to omezuje i jeho schopnost sát mateřské mléko. Přes to všechno se není třeba příliš obávat – ani u novorozenců nepředstavuje rýma neřešitelný problém a navíc jí můžeme vhodnou péčí o dětský nos i předcházet.

52 matka a dítě Pomůže nosní sprej V samotné léčbě rýmy u novorozenců je nejúčinnější především zvlhčování vzduchu a nosní sliznice, případně lze odsávat hlen speciální odsávačkou. Pomáhá také mírně zvýšená poloha hlavičky, kde zapůsobí gravitace, která může snížit otok nosní sliznice.

Při rýmě je ale na prvním místě vždy zásada maximálního zvlhčování sliznice, což platí zejména v nočních hodinách. Při silně ucpaném nosu je také možné používat řadu různých kapiček a sprejů, ale zdaleka ne všechny dostupné přípravky jsou vhodné i pro děti a dlouhodobější užívání.

Zvláště pak v případě novorozenců je třeba, abychom byli maximálně šetrní, protože nevhodně zvolenou péčí o dětský nos a potažmo léčbou rýmy bychom mohli napáchat u miminka více škod než užitku. Pro novorozence proto nejsou příliš vhodné chemické nosní spreje. Kromě toho, že je nelze používat dlouhodobě, nesmějí je používat ani kojící matky. Sáhneme tedy raději po přírodních přípravcích, které může používat matka i dítě dlouhodobě bez rizika komplikací.

První volbou je solný roztok Jako nejvhodnější a šetrná alternativa „dospěláckých“ chemických nosních sprejů se jeví běžně dostupné přírodní nosní spreje s obsahem mořské

vody. Takových přípravků je na trhu celá řada a dělí se do dvou základních skupin.

Do první skupiny patří hypertonické roztoky, které mají vyšší obsah soli a efektivně i bezpečně uvolňují ucpaný nos při nachlazení.

Druhou skupinu tvoří roztoky izotonické. Rýmě je vždy lepší předcházet, a právě tyto roztoky to umožňují. Podle klinických studií bylo prokázáno, že jejich pravidelné a dlouhodobé používání vede ke snížení celkové nemocnosti u dětí. Izotonické nosní spreje jsou svou koncentrací soli 0,9 % nejpřirozenější pro lidské tělo, a mohou být tedy bez rizika používány v rámci preventivní péče o nos.

Každodenním čištěním a zvlhčováním nosní sliznice můžeme velmi výrazně podpořit prevenci příznaků nachlazení jak u dítěte, tak i u kojící matky. fkt

Volnĉ dýchá, klidnĉ spí.

Pro každodenní pŜirozenou péĀi o nos Vašeho miminka

Od p

! rvního dne života

Ristí a zvlhĀuje nosní sliznici Pomáhá léĀit rýmu UsnadĻuje volné dýchání, a tím pŜedchází potížím s krmením a spánkem

Snadno

Snadná aplikace po kapkách

Šetrnĉ

Hygienicky

Antibakteriální filtr pro dlouhodobé hygienické použití

Sterilní izotonický roztok bez konzervaĀních látek

QUIXX® baby je izotonický roztok moŜské vody. Obsahuje vodu z oceánu a Āištĉnou vodu. Zdravotnický prostŜedek k aplikaci do nosu.

PeĀlivĉ si proĀtĉte návod k použití. Materiál vyroben: únor 2017. Materiál platný do: únor 2019.

Berlin-Chemie/A. Menarini Ceska republika s. r. o., Budĉjovická 778/3, 140 00 Praha 4 – Michle tel.: 267 199 333, fax: 267 199 336, oƛ ice@berlin-chemie.cz

CZ-QUI-05-2017.02.24-v04-advert

Jemná síla oceánu

54 matka a dítě

Choroby gastrointestinálního traktu představují jedno z nejčastějších onemocnění dětského věku Nejpočetnější skupinu představují akutní průjmovitá onemocnění – akutní gastroenteritidy. Při nich dochází především ke zvýšení frekvence stolic, ke změně konzistence stolice a samozřejmě někdy také ke zvracení.

Nejčastějším vyvolavatelem průjmů u dětí jsou viry, na druhém místě bakterie a dále pak méně obvyklé příčiny. Často vznikají průjmy jako násle-

dek léčby antibiotiky, která ovlivňují přirozenou mikroflóru střeva (osídlení střevu prospěšnými bakteriemi).

Při průjmech střevní trakt není schopen plnit svoji normální funkci, dochází ke ztrátám vody a iontů přes střevní sliznici a zhoršuje se vstřebávání živin z trávicího traktu.

Vlivem tohoto stavu se organismus postupně dehydratuje a vzniká iontový rozvrat vnitřního prostředí. Pokud se onemocnění včas neléčí, může dojít k ohrožení dalších životně důležitých orgánů, k akutnímu selhání ledvin, k selhání kardiovasku-

56 matka a dítě

lárního systému a v krajním případě i ke smrti pacienta.

Nejohroženější věkovou skupinou jsou kojenci a batolata. Více je ohrožuje dehydratace a jejich ochranné a kompenzační možnosti se rychleji vyčerpají.

Základem léčby je včasná rehydratace a pomoc při nastolení normální střevní mikroflóry. K rehydrataci organismu jsou doporučovány na prvním místě perorální rehydratační roztoky. V podstatě se jedná o roztoky solí, které pacient při průjmech a zvracení ztrácí. Jako příklad je možné uvést iontový roztok Enhydrol, který je vzhledem ke své banánové příchuti dětmi velmi dobře tolerován.

Dalším doporučením je podávání probiotických bakterií, jejichž funkčnost je při průjmech poškozena.

Vhodným doplňkem léčby průjmů je Enterol. Enterol je zařazen v širším slova smyslu do skupiny probiotik. Jako účinnou složku obsahuje speciální léčebné kvasinky Saccharomyces boulardii, kmen CNCM I-745. To jsou kvasinky, které potlačují množení škodlivých bakterií, dokáží přežít v prostředí trávicího traktu, a proto se mohou dostat v životaschopném stavu až do tlustého střeva.

Mezi další potenciální mechanismy účinku této probiotické kvasinky se uvádí stabilizace střevní mikroflóry, schopnost vázat střevní patogeny, zvýšení nespecifické střevní imunity.

Vzhledem k tomu, že se jedná o organismus ze skupiny hub, přirozeně odolávají účinkům antibiotik. Proto jsou velmi vhodné při léčbě průjmů vzniklých jako nežádoucí účinek léčby antibiotik použitých při jiném základním onemocnění. Po ukončení léčby kvasinky během 4–6 dnů zcela mizí ze střevního obsahu.

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 dokáže také potlačit účinek některých toxinů vznikajících z patogenních bakterií ve střevě pacienta. Především se jedná o zánět střeva způsobený bakterií Clostridium difficile.

Výše uvedená účinnost a bezpečnost použití Saccharomyces boulardii CNCM I-745 byla opakovaně dokumentována mnoha klinickými studiemi.

Enterol může být použit již od narození. Je dostupný ve dvou lékových formách – v tobolkách a v sáčcích. Pro velmi malé děti a kojence je možné tobolku otevřít a zamíchat do vhodné tekutiny. Pro děti starší tří let je možné použít ochucený Enterol v sáčku.

V doporučení Evropské společnosti pro pediatrickou gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) jsou probiotika v čele s Enterolem považována za vhodný doplněk léčby akutních průjmových onemocnění.

MUDr. Pavel Dvořák, Ph.D. pediatr, nefrolog

Účinná ochrana před zubním kazem pro celou rodinu a po celý život

léčivý přípravek, obsahuje téměř

10x vyšší množství fluoridů než běžná zubní pasta.

Používejte

1x týdně:

• pro léčbu počínajícího zubního kazu • pro prevenci zubního kazu a remineralizaci zubní skloviny • pro intenzivní ochranu citlivých krčků • pro děti od 6 let a dospělé

Proč se zabývat prevencí?

• zubní kaz je nejrozšířenějším infekčním onemocněním 21.století.

• V České republice má zubní kaz nebo zubní výplň 86,4 % 15 letých adolescentů.

• V dospělosti, mezi 35. a 44. rokem života, mají obyvatelé České republiky již v průměru 12,4 výplní a 3,4 chybějících zubů!

K dostání pouze v lékárnách

• Zubní kaz postihuje většinu populace a riziko se týká všech.

Zdroj: 2006 – Národní epidemiologická studie, Výzkumný ústav stomatologický, Praha elmex® gelée je lék k použití v dutině ústní. Obsahuje léčivé látky: směs aminfluoridů a fluorid sodný. Čtěte pečlivě příbalovou informaci.

58 matka a dítě

Když vůně pomáhají Výběr dětské kosmetiky v dnešní široké nabídce není vůbec jednoduchá záležitost. Vybírat klasickou, nebo se pustit do té přírodní? I ve světě přírodní kosmetiky je možné se ztratit. Naštěstí existují jednoduchá vodítka, která jsou garancí opravdové přírodní kosmetiky. Jedná se o certifikace jako např. mezinárodní EcoCert, BDIH, NaTrue nebo české CPK nebo CPK bio. Běžná kosmetika obsahuje řadu syntetických látek, které mohou citlivější dětskou pokožku zbytečně dráždit. Nobilis Tilia nabízí nejen kvalitní dětskou přírodní kosmetiku, ale přidává navíc i aromaterapeutické účinky.

Jemná přírodní péče o dětskou pokožku od Nobilis Tilia je založena na kvalitních rostlinných olejích, které pokožku vyživují, zvláčňují a chrání.

Přidanou hodnotou jsou obsažené éterické oleje, které nemají žádné nepříjemné vedlejší účinky, obsahují to nejlepší a nejúčinnější, co léčivá rostlina nabízí. Používání aromaterapeutické kosmetiky posiluje přirozenou odolnost dětského organismu, zatímco vonné éterické oleje svým jemným působením harmonizují dětskou psychiku.

Aromaterapeutická kosmetika je vhodná pro kojence od 9. týdne věku, při potížích krátkodobě i dříve. Vhodně zvolené kompozice éterických olejů pomáhají zklidnit před spaním, zlepšit náladu, uvolnit napětí po celodenních zážitcích nebo naopak povzbudit k aktivitě a dodat oporu. Nej-

příjemnějším způsobem aplikace aromaterapie jsou masáže. Pomáhají nejen na fyzické úrovni, ale také prohlubují vztah mezi dětmi a rodiči.

Nobilis Tilia, český výrobce přírodní a biokosmetiky s aromaterapeutickými účinky nabízí řadu produktů dětské kosmetiky jak pro koupel, tak pro péči po koupání, ale i pomocníky při různých dětských bolístkách, jako je právě ucpaný nos, bolesti bříška či zoubků. Obsažené jemné vůně éterických olejů jsou dětmi i rodiči velmi oblíbené a stávají se žádanou součástí jejich denních i večerních rituálů. Výrobky dětské kosmetiky jsou certifikované českou značkou přírodní kosmetiky CPK bio.

Koupí výrobků navíc přispíváte Nadačnímu fondu Zdeňky Žádníkové, který zlepšuje prostředí dětských oddělení nemocnic.

Celou řadu dětské kosmetiky najdete na www.nobilis.cz.

60 matka a dítě

Čtení nejen do porodnice Nejšťastnější miminko v okolí Harvey Karp Vtipná, mistrovsky napsaná kniha, která překypuje moudrostí, pobaví a poučí. Obsahuje rady, které nenajdete v žádné jiné příručce. Harvey Karp je uznávaný pediatr a odborník na vývoj dětí. Pro radu k němu chodí tisíce rodičů od žen v domácnosti až po superhvězdy jako Madonna nebo Michelle Pfeifferová. Ve své knize zábavnou a srozumitelnou formou poskytuje návod jak i z toho nejzlobivějšího dítěte udělat nejšťastnější miminko v okolí.

Kublanka vaří doma Blanka a Jakub Kardovi Rodina – dokud ji tvoří dva, dá se jídlo řešit všelijak a klidně hřešit každý den. Ale co když přijdou děti? Zapomenout na restaurace a kvalitní jídlo a spoléhat se pouze na špagety s kečupem? Naše odpověď zní jednoznačně NE! Autoři blogu Kublanka vaří doma Jakub a Blanka Kardovi vám přinášejí přes 70 skvělých receptů, které prošly nejen přísným testováním jejich dětí, ale zároveň dostaly zelenou i od zmlsaných rodičů. Užijte si společné rodinné vaření a potom vše s láskou snězte – protože láska přece prochází žaludkem!

Postřehy teplákové bohyně Zuzana Hubeňáková Blogerka a humoristka Zuzana Hubeňáková ve své první úspěšné knize Vstupte bez klepání s grácií vyřešila nejeden zásadní světový problém, zatímco ve druhé knize Deníček moder-

ního páru, jejímž spoluautorem je Dominik Landsman, se zaměřila na partnerská klišé a stereotypy.

Postřehy teplákové bohyně – jak už název napovídá – jsou neskromným příspěvkem k debatě o ženách, mužích a dětech žijících pod jednou střechou v instituci zvané rodina. Zvídavý čtenář však nebude ochuzen ani o jiná překvapivá zjištění, jako například zda plavou prsa a jak se loví šlapadlo, nebo jak jsou na tom Moraváci s alkoholismem. Udělejte si pohodlí a začtěte se. V teplákách či bez.

Odvrácená strana matky Valentová Monika, Veselovský Martin Kniha časopisecky úspěšných fejetonů Moniky Valentové, doplněná kresbami jejího muže Martina Veselovského ukazuje z humorného úhlu pohledu temné kouty mateřství. Kojení nemusí být vždy nádherné, strava nemusí být vždy zdravá a matka nemusí být vždy šťastná. Pokud občas míváte pocit, že jste jako rodiče selhali, knížka vám potvrdí, že v tom nejste sami.

Jsem máma Kristína Farkašová Úspěšná slovenská herečka a moderátorka Kristína Farkašová je šťastnou maminkou dvojčat, holčiček Ely a Matildy.

Ve svých blogových zápiscích, které loni shrnula do knižního bestselleru, vtipně popisuje svoje zkušenosti s těhotenstvím a mateřstvím. Její pohled na život s neposednými dvojčaty je láskyplný a optimistický a zároveň vtipný a občas mírně sarkastický. Mateřství je skvělá věc, ale někdy to dá zabrat. Půvabně graficky upravenou knížku ilustroval Kristínin otec, herec Boris Farkaš.

62 matka a dítě

Citlivá a podrážděná vlasová pokožka Může Vás trápit přechodně, ale velice často se z toho stává chronická záležitost.

Způsobit ji může spousta faktorů, od stravy přes smog, klimatizaci, střídání teplot, až po nevhodné vlasové přípravky a stres.

Pokožka na hlavě vás pne, svědí, máte pocit, že vás pálí, může být i zarudnutá. Pokud tomu tak je, vyhněte se intenzivnímu kartáčování a používejte kartáče s jemnými štětinami, ideálně přírodními. Po každém mytí vlasů používejte balzám. Vlasy se budou snadněji rozčesávat a při česání za ně nebudete muset tolik tahat. Při fénování se snažte směrovat fén na vlasy a co nejméně na vlasovou pokožku, nebo používejte studený vzduch. Důležitá je samozřejmě volba vhodné vlasové péče. Takovou je Klorane, francouzská dermokosmetická značka, která už 50 let vyvíjí přípravky péče o vlasy a vlasovou pokožku na přírodní bázi. Pro zklidnění

citlivé a podrážděné vlasové pokožky využívá Klorane již od roku 1994 výtažek z pivoňky čínské. V jejích kořenech se totiž ukrývá mocná zklidňující aktivní látka, paeoniflorin, která dokáže zklidnit vlasovou pokožku a zmírnit pocity svědění. Letos se s příchodem léta Šampon s výtažkem pivoňky dočkal nového složení a parfemace a přibyli k němu dva pomocníci pro ještě větší a dlouhotrvající zklidnění: gelový balzám a SOS Sérum.

Všechny tři přípravky mají fyziologické pH, jsou testovány pod dermatologickým dohledem, jsou vyvinuty s cílem omezit alergické reakce a šampon s balzámem mají navíc bio odbouratelné složení.

HYGI EN A

a P ÉČ E