+48 605 980 926 - POMOC DROGOWA 24H - HOLOWANIE POJAZDÓW - WYNAJEM AUTOLAWET - www.autolawetawroclaw.pl
…………….................…..…….............
dnia …….…………….…….………………
………………………………………………….………………………..…………………..…….
(imię i nazwisko)
………………………………………………….………………………..………………..……….
(adres zamieszkania)
………………………………………………….…………………………………….…………….
(kod pocztowy, miejscowość)
………………………………………………….…………………………………..………..…….
(PESEL)
OŚWIADCZENIE Świadomy odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie wynikającej z Art. 233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. kodeks karny oświadczam, że pojazd marki ………………………………………..……………..……….…, nr
-
nadwozia/podwozia ………………………………………………………………….………………………………. :
został sprowadzony bez tablic rejestracyjnych;*
- tablice rejestracyjne z w/w pojazdu zostały zwrócone do organu rejestrującego państwa, z którego pojazd został sprowadzony.* Oświadczenie powyższe złożyłem w związku z brakiem tablic rejestracyjnych oraz postępowaniem administracyjnym dotyczącym rejestracji w/w pojazdu. Art. 233 § 1 kodeksu karnego: „Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3”. Jednocześnie stwierdzam, iż zostałem uprzedzony przez przyjmującego oświadczenie o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania.
………………………………………………….……………………………….
(czytelny podpis)
* niepotrzebne skreślić +48 605 980 926 - POMOC DROGOWA 24H - HOLOWANIE POJAZDÓW - WYNAJEM AUTOLAWET - www.autolawetawroclaw.pl