In Kooperation mit
AUSGABE #25
FRÜHLING 2022
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Hoch hinaus Klettern und seine Auswirkungen auf Körper und Gesundheit
Neue Therapie Wie Hightech Schlaganfallpatient·innen bald helfen könnte
Divers Transgendermedizin aus körperlicher und psychologischer Sicht
ZEIT ZU ENTSPANNEN
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DIE BESTEN WELLNESSHOTELS & SPAS IN TIROL UND SÜDTIROL
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Mehr dazu 6 ab Seite 5
EDITORIAL
Inhalt
Liebe Leserinnen, liebe Leser.
KUR Z & BÜNDIG
„Das Wichtigste im Leben ist die Gesundheit“, heißt es im Volksmund. Gesund zu sein, bedeutet aber vieles. Nicht nur Bewegung, Ernährung oder die bloße Abwesenheit von Krankheiten sind dafür von großer Bedeutung. In Zeiten einer Pandemie, einer drohenden Klimakatastrophe und eines Krieges in Europa fällt es einem nicht unbedingt leicht, gut gelaunt, optimistisch und – eben – gesund durch den Alltag zu schreiten. Und gleichzeitig ist dies gerade in Zeiten wie diesen von zentraler Wichtigkeit.
Milch. Wie die Inhaltsstoffe von Alternativen gegenüber dem Euteroriginal abschneiden.
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Sprosse für Sprosse. Klettern und seine Auswirkungen auf den Menschen.
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Verschieberitis. Warum wir manche Dinge immer auf die lange Bank schieben.
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Cyberhirn. Eine Verbesserung der Therapie von Lähmungssymptomen nach einem Schlaganfall.
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No Carb. Was die (fast) kohlenhydratfreie Ernährung beim Menschen bewirkt.
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R ATGEBER
Tracker. Über den richtigen Einsatz von Fitnessuhren.
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Medizin und Transpersonen. Die Arbeit des Transgender Centers Innsbruck.
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Also präsentieren wir Ihnen auch in dieser Ausgabe unseres Magazins einen bunten Strauß an Themen, die Gesundheit von vielen Seiten zu beleuchten versuchen. In unserer Coverstory sehen wir uns an, wie gesund Klettern ist und welche Spuren es in unserem Körper hinterlässt. Mit einem Psychologen haben wir uns darüber unterhalten, warum man oftmals dazu neigt, Dinge aufzuschieben. In Hochzirl durften wir uns ansehen, wie mit dem menschlichen Hirn verbundene Computer Menschen helfen können, Lähmungen von Hirnschlägen zu überwinden. Mit einer Diätologin sprachen wir außerdem über das Thema „No Carb“ und welche Auswirkungen es auf unsere Gesundheit hat, und noch vieles mehr.
Wir wünschen eine spannende Lektüre! Kindervakzin. Welche Impfungen im ersten Lebensjahr wichtig sind.
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Gynäkologische Vorsorge. Früherkennung als Schlüssel zur Gesundheit.
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INTERVIEW
Daniela Karall. Gründungsmitglied des Zentrums für Seltene Krankheiten.
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SERIE
Duftkunde. Was es über den Geruchssinn alles zu wissen gibt.
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Impressum Herausgeber, Medieninhaber und Verleger: TARGET GROUP Publishing GmbH, Brunecker Straße 3, 6020 Innsbruck · Redaktion: Haris Kovacevic (Ltg.), Theresa Kirchmair, Theresa Kleinheinz, Daniel Feichtner, Simon Leitner, Lisa-Maria Schwarzenauer, Eva Schwienbacher, Michael Tschackert, Katharina Wildauer · Grafik und Produktion: Alina Klampfer, Marco Lösch · Fotos: falls nicht anders gekennzeichnet: Archiv/TARGET GROUP Publishing GmbH, shutterstock.com, tirol kliniken · Geschäftsführung: Andreas Eisendle, Michael Steinlechner, Matthias Krapf, Tel. 0512/586020-0, E-Mail Redaktion: redaktion@target-group.at Anzeigenverkauf: Manuela Peer, manuela.peer@target-group.at, Carmen Larch, carmen.larch@target-group.at, Patrizia Schröter, patrizia.schroeter@target-group.at Druck: Intergraphik GmbH, Innsbruck
GESUND IN TIROL
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KURZ & BÜNDIG
Nicht jede Milch macht Muh Milch macht müde Menschen munter. Aber muss die Milch dafür auch wirklich von der Kuh kommen? Pflanzliche Alternativen gibt es bereits in Hülle und Fülle.
HAFERDRINK
WAS SPRICHT GEGEN KUHMILCH? Milch gilt landläufig als gesund. Wer allerdings keinen Milchzucker (Laktose) verdauen kann, wird von Milchprodukten Bauchschmerzen bekommen. Zudem können tierische Proteine in der Milch zur Übersäuerung des Körpers führen. Die Herstellung eines Liters Milch verbraucht außerdem etwa so viel CO2 wie die Verbrennung eines Liters Benzin. 4
GESUND IN TIROL
Besonders nachhaltig ist der Konsum von „Hafermilch“. Hafer ist zudem reich an Aminosäuren, Mineralstoffen sowie Ballaststoffen und wirkt sättigend.
IST „PFLANZENMILCH“ MIT KUHMILCH VERGLEICHBAR? Nein! Pflanzliche Getränke und Kuhmilch unterscheiden sich maßgeblich. Für die Herstellung von „Pflanzenmilch“ werden Nüsse, Hülsenfrüchte oder Getreide püriert. Kuhmilch hingegen enthält alle Nährstoffe, die ein Kälbchen braucht, um schnell zu wachsen. Obwohl sich beide Produkte optisch ähneln, dürfen Hersteller von „Pflanzenmilch“ ihre Getränke nicht als „Milch” bewerben. Im Supermarkt finden sich deshalb nur sogenannte „Pflanzendrinks“.
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ÖKOBILANZ Wer ein Getränk mit kleinem ökologischem Fußabdruck bevorzugt, sollte auf pflanzliche Alternativen setzen. Für einen Liter „Milch“ aus Mandeln, Soja oder Hafer fällt deutlich weniger CO2 an als für die gleiche Menge Kuhmilch. Allerdings lohnt sich ein Blick auf die Herkunft der Zutaten. Während Mandeln und Soja teilweise Monokulturen aus Übersee entstammen, wird ein Großteil des verarbeiteten Hafers in Europa angepflanzt.
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MANDELDRINK „Mandelmilch“ enthält weniger Zucker als Kuhmilch und ist frei von Laktose, Gluten und Sojaproteinen. Das macht sie zu einem interessanten Milchersatz für alle Lebensmittelallergiker.
das Herz-Kreislaufsystem. die Sehkraft und die feinen Blutgefäße der Augen. bei der Neutralisierung freier Radikale.
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„Sojamilch“ enthält weniger Fett als Kuhmilch und ist kalorienärmer. Zudem enthält Soja viel Folsäure, die unser Körper nicht selbst herstellen kann, und ist reich an ungesättigten Fettsäuren, die sich förderlich auf unser Herz-Kreislauf-System auswirken.
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DAS ORIGINAL VON PROF. JACK MASQUELIER
Handfeste Auswirkungen Klettern liegt im Trend und fordert den Körper auf unterschiedlichste Weisen. Besonders die Hände werden belastet und reagieren darauf, im guten wie im schlechten Sinne. text:
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Theresa Kirchmair
GESUND IN TIROL
KLETTERN
„Muskeln baut man relativ rasch auf, die Sehnen und Bänder brauchen deutlich länger.“ Erich Mur
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iele Kletterneulinge erleben eine steile Lernkurve. Mit jeder Einheit gewinnen sie an Stärke und Geschick. Warnsignale des Körpers gehen gelegentlich unter. Muskeln, Sehnen, Gelenke, Bänder, Nerven, Knorpel und Knochen können sowohl bei Anfänger·innen wie auch bei erfahrenen Kletter·innen Beschwerden verursachen. Diese Probleme lassen sich mit verschiedenen Methoden diagnostizieren und behandeln.
Ein Händchen fürs Klettern
univ.-prof. dr. med.
Erich Mur
Vorstand des Instituts für Physikalische Medizin und Rehabilitation an der Innsbrucker Klinik
„Am stärksten belastet werden die Beugesehnen der Finger und das Ringbandsystem“, erklärt Dr. Rohit Arora, Leiter der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie an der Uniklinik Innsbruck. Im ganzen Körper passen sich die Strukturen unterschiedlich schnell ans Klettern an, wie Dr. Erich Mur, Direktor der Physikalischen Medizin, weiß: „Muskeln baut man relativ rasch auf, die Sehnen und Bänder brauchen deutlich länger.“ Wenn das Verhältnis von Belastbarkeit zu Belastung nicht stimmt,
kann eine akute Verletzung passieren, oder kleine Verletzungen summieren sich zu Beschwerden auf. Besonders kritisch sind die Übergänge von Weichteilen zu Knochen und von Muskelbäuchen zu Sehnen. Sowohl mit den klettertypischen Verletzungen als auch mit ihrer Therapie ist man durch neue Infrastruktur nun länger konfrontiert als früher, wie Dr. Andrea Klauser, Bereichsleiterin für Rheuma- und Sportbildgebung, beobachtet: „Durch die Halle wird das ganze Jahr geklettert, früher gab es einen Peak der Verletzungen im Frühjahr.“
Trendwende Das hohe Kletterniveau in Tirol kommt den Sehnen und Bändern nicht immer zugute. Laut Mur werden die Strukturen während des Anpassungsprozesses verfestigt und verstärkt, auf dem Weg dorthin sind Ringbandrupturen und -risse aber die häufigsten ungewollten Begleiter. Um jeden Finger liegen fünf Ringbänder – genannt A1 bis A5 – die die Beugesehnen am Knochen halten. Die Bänder A2, A3 und A4 werden je
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Die Basis für die weiteren Untersuchungen bildet das Röntgen, das besonders gut verfügbar ist.
univ.-prof. dr. med.
Andrea Klauser
Leitende Oberärztin an der Innsbrucker Universitätsklinik für Radiologie
nach Griff bis zum Maximum strapaziert, Trends sieht man laut Klauser auch am Verletzungsmuster: „Was wir gefunden haben, ist, dass durch neue Klettertechniken öfter auch eine einzelne A4-Ringbandruptur vorliegt.“ Während bei aufgestellten Fingern A2 und A3 besonders gefordert sind, trägt in der beliebter werdenden hängenden Haltung A4 mehr Last.
Unter der Haut Der Zustand von Band oder Sehne lässt sich oft nur durch bildgebende Verfahren feststellen. Die Basis stellt das gut verfügbare Röntgen dar. Weitere Optionen sind Ultraschall und MRT, wobei
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GESUND IN TIROL
der Ultraschall stark an Bedeutung gewonnen hat. Klauser erinnert sich, als um 2000 hochauflösende Schallköpfe entwickelt wurden: „Da ist es sehr interessant geworden, dass man diese feinen Ringbandstrukturen erstmals richtig sehen konnte.“ So ist es heute möglich, den Zustand des Bandes und die Stabilität der Sehne zu analysieren und zu vermessen. Bei einer Ringbandruptur hebt sich die Sehne wie jene eines Bogens vom Knochen ab, die Lage der Bandstümpfe variiert. Mit dem Ultraschall ist auch eine Verlaufskontrolle des Heilungsprozesses möglich: Man gibt einen Widerstand am betroffenen Finger und kann live zusehen, ob und wie weit sich die Sehne noch abhebt.
Foto und Video Bei Bedarf wird auch ein MRT vorgenommen, das besonders im Falle von Operationen wichtig ist. „Im MRT werden die Weichteile am besten beurteilt und dargestellt“, erklärt Arora, der sich auf Handchirurgie spezialisiert hat. Mur beschreibt den Unterschied zwischen
univ.-prof. dr. med.
Rohit Arora
Direktor der Universitätsklinik für Orthopädie und Traumatologie in Innsbruck
Mittels Röntgenstrahlung sind besonders Veränderungen an den Knochen gut erkennbar.
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Schnell und lang anhaltend
Gerissene Ringbänder können operativ rekonstruiert werden. Auf diesem MR-Bild sieht man, dass die Sehne wieder eng am Knochen liegt.
bei Schmerzen!
MRT und Ultraschall folgendermaßen: „Das eine ist eher wie eine Fotoserie zu verstehen, das andere wie ein durchlaufender Film, bei dem man ‚mitschauen‘ kann.“ Das MRT hat bei Kindern erhöhte Bedeutung, laut Klauser macht sich das bei dieser Altersgruppe gestiegene Klet-
„Im MRT werden die Weichteile am besten beurteilt und dargestellt.“
Schneller Wirkeintritt Über 9 Stunden schmerzlindernd
Rohit Arora
terniveau auch bei ihnen bemerkbar. Bei Beschwerden im Bereich der Wachstumsfugen müsse man eine Epiphysenfraktur schnellstmöglich abklären. „Das hat doch sehr große Konsequenzen für das Fingerwachstum der Kinder“, so die Expertin. Selbst das CT sei gelegentlich involviert, da sich beim Bouldern die Problembereiche verschöben,
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.
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KLETTERN
„Eine Epiphysenfraktur hat doch sehr große Konsequenzen für das Fingerwachstum der Kinder.“ Andrea Klauser
Auch sehr kleine, sich summierende Verletzungen können zu Problemen an Händen und Handgelenken führen.
Die Computertomografie ermöglicht eine hochauflösende 3D-Röntgenuntersuchung des Körpers.
Die Magnetresonanztomografie nutzt Magnetfelder, um Schnittbilder des Körpers zu erzeugen.
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Diagnostik · Therapie · Training Mit Ultraschallwellen lassen sich besonders weiche Strukturen (Weichteile wie Sehnen, Bänder und Muskeln) darstellen, eine hohe Auflösung und eine dynamische Untersuchung sind die großen Vorteile.
erklärt sie: „Durch das vermehrte Bouldern ist die untere Extremität durch Abspringen und Stürze betroffen, da würde man nach Bedarf auch ein CT brauchen, um Knochenverletzungen zu diagnostizieren. Das hat sich dramatisch verändert.“
Stresstest Während Ringbandverletzungen das häufigste Problem sind, kann Mur eine ganze Reihe weiterer Unannehmlichkeiten aufzählen: Gelenkkapselverletzungen, Arthritis, Gangliones, Sehnenscheidenentzündungen oder Phänomene wie Schnappfinger und langfristig Arthrose seien unter Kletternden häufig zu finden. Reizungen der Sehnen und die damit verbundene Ansammlung von Flüssigkeit können zum sogenannten Karpaltunnelsyndrom führen, das entsteht, wenn Druck auf den Nerv ausgeübt wird. Das damit verbundene Taubheitsgefühl in den Fingern verschwindet wieder, wenn der Druck nachlässt. Chirurg·innen können eine Bandspaltung vornehmen, oder die Sehnenscheidenentzündung wird von
BEWEGUNG WIRKT Mit unserem gezielten Rehabilitationstraining nach orthopädischen, onkologischen oder neurologischen Erkrankungen starten Sie früher wieder durch.
Medizinisches Training auf 150m2 Physiotherapie & Heilmassagen Physikalische Therapien Hochtontherapie (HiToP) 3D-Gang- und Laufanalysen Muskelaktivitätsanalysen (EMG) Ambulante Rehabilitation
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KLETTERN
KLETTERN ALS THERAPIE Unter kontrollierten Bedingungen wird Klettern zur Therapie eingesetzt. Das geschieht zum Beispiel bei Problemen am Bewegungsapparat, Skoliose, Haltungsfehlern, Rückenbeschwerden oder muskulärem Ungleichgewicht. Auch bei Patient·innen mit neurologischen Beschwerden, etwa nach einem Schlaganfall, bei Multipler Sklerose oder Gleichgewichtsstörungen, wird der Sport in angepasster Form genutzt. Auch Schmerz- und Angstpatient·innen können profitieren.
Sonografiespezialist·innen wie Klauser unter Ultraschall mit einer punktgenauen Infiltration von Cortison behandelt. Knorpelverletzungen lassen sich dagegen kaum behandeln. Zeit und die Regenerationskräfte des Körpers sind der Schlüssel, der Grat zwischen Schonung und Bewegung ist relativ schmal. Arora erklärt, eine Ruhigstellung sei kontraproduktiv für die Heilung, entstehen durch zu viel Aktivität chronische Knorpelläsionen, könne es aber zur Arthrose kommen.
Geduldspiel Klettern kann akut oder auf lange Sicht Beschwerden an den Händen verursachen. Mur führt bei der Therapie die PECH-Regel an: Pause machen und Schonung, Eis oder anderweitige Kühlung, Compression, um Schwellungen zu verhindern, und zuletzt das Hochlagern des verletzten Körperteils. Mit Schienen und Tapen lässt sich die Zwischenphase bis zur Bewegungstherapie und anderer Physiotherapie überbrücken. Die Behandlung von Kletterverletzungen kann herausfordernd sein, einerseits wegen der Komplexität
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der Verletzungsmuster an den Händen, andererseits wegen der Patient·innen. „Wir nennen das die Compliance: Ist die Person bereit, die Physiotherapieübungen so auszuführen, wie es vorgesehen ist“, erklärt Mur. Vielen Patient·innen fehle es leider an der nötigen Geduld, um Limitierungen und Empfehlungen einzuhalten. Muss das Problem chirurgisch gelöst werden, braucht die operierende Person ob der komplexen Anatomie auf engem Raum eine sehr ruhige Hand. „Noch dazu ist die Hand nicht verzeihend. Geringste Abweichungen von der Anatomie können zu Funktionseinschränkungen führen. Chirurgen·innen mit Spezialisierung auf Handchirurgie können in unserer Abteilung bei Bedarf auch Rindbandplastiken durchführen,
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Operationen an der Hand sind besonders schwierig, da schon kleine Abweichungen die Funktion beeinträchtigen können.
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um die vom Knochen abgehobenen Sehnen wieder zu zügeln“, so Arora.
Verletzungsfrei klettern Die eleganteste Lösung wäre wohl, sowohl akute als auch sich aufbauende Verletzungen zu vermeiden. Aufwärmen und Dehnen, Einklettern in niedriger Intensität, ausreichende Pausen zwischen Klettertagen und ein ausgewogenes, gezieltes Training verhindern
„Wenn eine Person bereit ist, die Physiotherapieübungen so auszuführen, wie es vorgesehen ist, nennen wir das die Compliance.“
Gesundheitsberufe Dipl. Gesundheits- und FitnesstrainerIn optinal mit E-Bike-Guide Medizinische Assistenzberufe Medizinische Fachassistenz Operationsassistenz Operationstechnische Assistenz * Ordinationsassistenz Desinfektionsassistenz Gipsassistenz Laborassistenz Obduktionsassistenz Röntgenassistenz
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Erich Mur
Rückschläge. Außerdem geben solche prophylaktischen Maßnahmen dem Körper die nötige Zeit, um die positiven Auswirkungen des Kletterns zu zeigen: Gestärkte Muskeln, Bänder und Sehnen, verbesserte Kraft, Koordination und Kondition sind ebenso positive Seiten wie gesteigerte Konzentration.
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Auf die lange Bank Es ist ganz normal, mal eine Aufgabe auf später zu verschieben. Häuft sich das jedoch, kann sich dieses Prokrastinieren auch zu einem Problem entwickeln. text:
Simon Leitner |
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iele kennen das, manche sogar zur Genüge: Eine bestimmte, womöglich etwas unliebsame Aufgabe steht an, man nimmt sich fest vor, sie gleich anzugehen, und plötzlich macht man doch etwas ganz anderes. Dieses gelegentliche Aufschieben von
„ Jeder Mensch hat im Alltag schon mal Dinge, die er eigentlich erledigen sollte, auf die lange Bank geschoben.“ David Riedl
Angelegenheiten ist grundsätzlich nicht besorgniserregend, erklärt David Riedl, Psychologe an der Innsbrucker Universitätsklinik für Psychiatrie: „Jeder Mensch hat im Alltag schon mal Dinge, die er eigentlich erledigen sollte, auf
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GESUND IN TIROL
Monika Cichoń
die lange Bank geschoben. Und das ist in der Regel gänzlich unproblematisch.“ Allerdings gibt es auch einige wenige Menschen, bei denen dieses Hinauszögern massive Ausmaße annimmt, sodass sie selbst oder bestimmte Bereiche ihres Lebens darunter leiden. Dann spricht man von Prokrastination, und das kann unter Umständen durchaus zu einer Belastung werden.
Unbewusste Widerstände Riedl zufolge handle es sich bei Prokrastination um kein neues Phänomen, wenngleich es in jüngster Zeit verstärkt in den Fokus gerückt sei: „Ich glaube, es ist etwas, das uns allen innewohnt. Aber es wird heutzutage stärker thematisiert, was vielleicht auch damit zu tun hat, dass sich unser Denken, was Arbeiten betrifft, total verschoben hat.“
© Tirol Kliniken
PROKRASTINATION
Der Psychologe erwähnt in diesem Zusammenhang unter anderem den Trend hin zu „Ich-AGs“ samt damit einhergehenden vorgespielten Freiheiten: Gerade im Beruf würde Menschen immer mehr Selbstverantwortung übertragen – allerdings in einem ganz engen Rahmen. „Die Folge ist, dass man sich zwar aussuchen kann, wann man etwas machen will, aber nicht, was man machen will“, so Riedl. „Das ist eine klassische Scheinautonomie, die wesentlich dazu beiträgt, dass man prokrastiniert.“ Denn die Ursachen für die „Aufschieberitis“ hingen in vielen Fällen nicht mit Faulheit, sondern mit einem (un-
bewussten) inneren Widerstand zusammen, der sich insbesondere dann zeige, wenn man Dinge tun muss, die man sich nicht selbst ausgesucht hat und (deshalb) als wenig spannend erachtet. Das könne sich negativ auf die Produktivität auswirken und im schlimmsten Fall dazu führen, dass man letztendlich gar nichts mehr von dem schaffe, was man auf der Agenda stehen habe – was vor
priv.-doz. mag. dr.
David Riedl
Psychologe an der Innsbrucker Universitätsklinik für Psychiatrie
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PROKRASTINATION
3 Tipps gegen Prokrastination
Aufgaben notieren Eine klassische To-do-Liste hilft dabei, zu Erledigendes im Blick zu behalten. Allerdings sollte man dabei möglichst realistisch bleiben, das heißt, nur jene Dinge notieren, die man auch wirklich in einer bestimmten Zeit schaffen kann.
Pausen planen Nicht nur Aufgaben, auch Pausen können – und sollen – geplant werden. Im Idealfall stellt man sich eine halbe Stunde vorher einen Alarm, sodass noch genug Zeit bleibt, eine Aufgabe abzuschließen, und man diese nicht mittendrin aufgeben oder in seine Pause mitnehmen muss.
„Dass es Zeiten gibt, in denen man weniger effektiv ist, ist ganz normal.“ David Riedl
allem, aber nicht nur im Beruf schwerwiegende Konsequenzen nach sich ziehen könnte.
Zu hohe Anforderungen Ablenkungen vermeiden Um konzentriert zu arbeiten, empfiehlt es sich, Störungen schon im Vorhinein zu verhindern. Man kann etwa sein Smartphone lautlos schalten, Kolleg·innen darum bitten, nicht gestört zu werden, oder sich einfach an einen möglichst ruhigen Ort zurückziehen.
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Ein weiterer Grund, der Prokrastination begünstigt, ist schlichtweg Überforderung. Und auch diese sei in der heutigen Gesellschaft definitiv öfter zu beobachten als früher, meint Riedl: „In der Arbeitswelt gibt es mitunter deutlich zu hohe Anforderungen, die einfach nicht gesund sind. Man hat viel mehr Aufgaben und Verantwortung als früher, und es fällt manchen Leuten immer schwerer, Beruf und Alltag in den Griff zu bekommen.“ Das habe sich nicht zuletzt
während der Pandemie gezeigt, als viele Berufstätige unvermittelt gefordert waren, sich selbst zu organisieren. Abgesehen von diesen Aspekten, die in erster Linie die Arbeitsbedingungen eines Menschen betreffen, spielten jedoch auch individuelle Persönlichkeitsmerkmale beim Prokrastinieren mit, erläutert der Experte: So seien etwa zur Impulsivität neigende Personen tendenziell gefährderter als andere, weil sie nicht nur schneller Aufgaben annehmen, sondern diese ebenso schnell wieder abgeben und sich anderen Pflichten widmen würden. Zeitmanagement und Selbstregulation (bzw. die Fähigkeit, auch mal nein zu
PROKRASTINATION
Zu viel zu tun: Überforderung ist eine häufige Ursache für Prokrastination.
sagen) seien ebenfalls wichtige Faktoren, wenn es darum geht, gewisse Dinge aufzuschieben – oder eben nicht.
Begleiterscheinungen Ob man prokrastiniert oder nicht, ist somit häufig ein Ergebnis äußerer Umstände, also von zu vielen und/oder zu mühsamen Aufgaben, zu deren Erledigung man sich geradezu zwingen muss. Riedl zufolge sei dies, solange es sich in Grenzen halte, kein Problem. Schwierig werde es allerdings, und das
träfe häufig zu, wenn Prokrastination von psychischen Beschwerden oder Erkrankungen wie einer Depression oder Burn-out begleitet werden. „Wenn man merkt, dass einen die Arbeit auch in der Freizeit nicht loslässt, man soziale Kontakte meidet und sich immer mehr zurückzieht, sollte man professionelle Hilfe in Anspruch nehmen“, so der Psychologe. „Dass es aber Zeiten gibt, in denen man weniger effektiv ist, ist ganz normal. Da sollte man sich keinen Kopf machen.“
Gefährdete Gruppe
Forschungen zeigen, dass Prokrastination gerade bei Studierenden häufig anzutreffen ist: Studien zufolge haben bis zu 20 Prozent der angehenden Akademiker·innen ernsthafte Schwierigkeiten, Prüfungen oder Arbeiten zeitgerecht zu absolvieren.
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BRAIN COMPUTER
Dem Hirn helfen In einer geplanten Studie wird unter anderem im Landeskrankenhaus Hochzirl eine neue Methode zur Therapie der Lähmungssymptome von Schlaganfallbetroffenen erprobt. text:
Daniel Feichtner |
fotos:
Franz Oss
E dr. Elke Pucks-Faes
Primaria für Neurologie am Landeskrankenhaus Hochzirl - Natters, Standort Hochzirl
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GESUND IN TIROL
s ist später Vormittag, als Verena Mayr mit ihrem Rollstuhl an einem Tisch in einem Therapieraum im Landeskrankenhaus Hochzirl Platz nimmt. Am Kopf trägt die 40-Jährige eine Haube, auf der 64 Elektroden platziert sind. Mit diesen werden ihre Hirnströme gemessen und über einen dicken Strang von Kabeln und mehrere zwischengeschaltete Geräte an einen Laptop übermittelt. Vor ihr auf der Tischplatte liegt ein blauer Ball.
mehrere Elektroden anbringt und eine Orthese anpasst: ein Stützapparat, der in der Orthopädie normalerweise zur Entlastung, Stabilisierung und Begradigung von Gliedmaßen zum Einsatz kommt. Das Gerät an Mayrs Hand kann allerdings mehr. Bei ihr handelt es sich um ein sogenanntes Exoskelett: Verkabelt und mit Motoren versehen, ist es in der Lage, die Hand der Patientin nicht nur passiv zu fixieren, sondern kann aktiv ihre Finger bewegen.
Bewegung neu lernen Kabel und Motoren Selbst Krankenschwester, kennt die Patientin das grundsätzliche Prozedere einer Therapie. Doch das, woran sie sich heute versucht, ist neu. Mayr hat vor einer Weile einen Schlaganfall erlitten. Seither ist sie im Bereich ihres rechten Armes und Beins gelähmt. Ihre rechte Hand ist es auch, an der ihr Therapeut
Verena Mayr ist eine von insgesamt zwölf Proband·innen einer geplanten Studie, in der eine neue Therapieform für Schlaganfallpatient·innen erforscht wird. Das grundlegende Prinzip ist bekannt: „Bei einem Schlaganfall werden oft Regionen im Gehirn beeinträchtigt, die für die motorische Steuerung verantwortlich sind“, erklärt
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„ Die Idee ist, dass das Gehirn wieder lernt, den Bewegungsablauf mit der Intention dazu zu verknüpfen.“ Elke Pucks-Faes
Primaria Elke Pucks-Faes, unter deren Leitung die Studie in die Wege geleitet wird. „Das hat zur Folge, dass die zur Bewegungssteuerung nötigen Signale nicht mehr über die Nerven zu den Muskeln weitergeleitet werden können.“
Absicht als Auslöser Der bisherige Therapieansatz war, die Bewegungen zu simulieren – sei es durch Therapeut·innen oder durch sogenannte
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Elektrostimulation, bei der die Muskeln durch elektrische Impulse über aufgeklebte Elektroden angespannt werden – während Patient·innen sich bewusst darauf konzentrieren, die Bewegung zu vollführen. „Die Idee ist, dass das Gehirn wieder lernt, den Bewegungsablauf mit der Intention dazu zu verknüpfen“, beschreibt Pucks-Faes. Dieser Ansatz funktioniert bereits gut, doch in Hochzirl ist man der Überzeugung, dass es Raum zur Verbesserung gibt.
Sichtbare Intention Im Zentrum der internationalen Studie, die neben Hochzirl auch im Krankenhaus in Sterzing unter der Schirmherrschaft des dortigen Forschungsdirektors Leopold Saltuari durchgeführt wird, steht die direkte Verbindung der
BRAIN COMPUTER
Auf dem Bildschirm zeigt ein Balken an, wie die Absicht zur Bewegung langsam steigt, bis ein Schwellenwert überschritten wird. Unterstützt: Die Orthese, die bei der Studie zum Einsatz kommt, fixiert die Hand der Proband·innen nicht nur, sondern bewegt die Finger für sie.
Konzentration ist alles: Verena Mayr fokussiert sich darauf, nach dem Ball zu greifen. Diese Intention wird über die Elektroden auf ihrem Kopf gemessen.
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Proband·innen nehmen an der Studie teil.
Alle Proband·innen sind chronisch betroffen: Ihre Schlaganfälle liegen mehr als 6 Monate zurück und eine spontane Verbesserung dank der Regenerationsfähigkeit des Gehirns ist nicht mehr zu erwarten.
Hirnströme mit der motorisierten Orthese an Mayrs Hand: Angeleitet durch ihren Therapeuten, beginnt sie sich darauf zu konzentrieren, erst den Arm zu strecken und dann nach dem Ball zu greifen. Was sie nicht sieht, ist der hinter ihrem Rücken platzierte Laptop. Auf dessen Bildschirm wächst zusehends ein blauer Balken – die Visualisierung ihrer Intention zur Bewegung, die sich in ihrem Gehirn aufzubauen beginnt. Sobald die Anzeige einen Schwellenwert überschreitet, wechselt die Farbe zu Rot. Zugleich wird die Orthese ausgelöst: Die Mechanik beginnt, die Finger der Patientin zu bewegen. Ihre Hand schließt sich. Unterstützt wird sie dabei zusätzlich durch Elektrostimulation, die auch die zum Greifen nötigen Muskelgruppen aktiviert.
Feedback und Belohnung „Dadurch simulieren wir den gesamten Ablauf der Bewegung“, erklärt PucksFaes. „Von der Absicht über das Anspannen der Muskeln bis hin zum eigentlichen motorischen Ereignis, nur eben in die einzelnen Abschnitte unterteilt.“ Aber anders als bisher dient als „Auslöser“ nicht die Aufforderung des Therapeuten, sondern die messbare Absicht im Gehirn. Von dieser Koppelung erwarten sich die Mediziner·innen einiges: Zum einen helfe sie den Patient·innen, das bewusste Vollziehen einer Bewegung zu trainieren, beschreibt die Primaria. „Zum anderen gibt es einen nicht zu verachtenden Belohnungseffekt: Man konzentriert sich und die Bewegung, die eben noch unmöglich erschien, wird möglich, und man sieht,
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Insgesamt dauert die Therapiesitzung rund 45 Minuten, in denen Mayr den Bewegungsablauf immer wiederholt und so ihrem Gehirn neu beibringt, die Greifbewegung auszuführen.
wie sie passiert.“ Damit kommt es zu einem Feedback-Effekt, der zusätzlichen Erfolg bringen könnte.
Hightech, international Neben der Entwicklung der Orthese, die im französischen Lausanne designt worden ist, war auch das Filtern der Hirnströme eine große Herausforderung. Um das System einsetzen zu können, mussten die Entwickler·innen erst unter den unzähligen elektrischen Impulse in unserem Gehirn jene isolieren, in denen sich die Absicht zur Bewegung manifestiert. „Zusätzlich mussten wir die Studie so entwerfen, dass sie aussagekräftig ist“, meint Pucks-Faes. Dazu wurden die Proband·innen in zwei Gruppen unterteilt: eine, bei denen die Analyse der Hirnströme die Orthese steuert, und eine, bei der sie ohne den gemessenen Schwellenwert ausgelöst wird. Welche Patient·innen dabei in welcher Gruppe sind, wissen die Behandler nicht. Die Studie ist also doppelt verblindet. Die Daten werden verschlüsselt an die Universität in Essex weitergeleitet und dort ausgewertet. „Nur so können wir garantieren, dass die Ergebnisse nicht verfälscht werden“, sagt sie.
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GESUND IN TIROL
Fünfmal wöchentlich Nach rund 45 Minuten hat Verena Mayr ihre erste Therapiesitzung hinter sich – mit erstaunlichem Erfolg, insbesondere dafür, dass es ihr erstes Mal war. Etwas anstrengend sei es gewesen – aber auch einen spielerischen Aspekt habe die Therapie, meint sie. In den kommenden Wochen wird sie an je fünf Tagen mit der Orthese trainieren und ihrem Gehirn auf diese Art und Weise neu beibringen, ihren rechten Arm wieder zu benutzen.
Mensch und Maschine Pucks-Faes setzt große Hoffnungen in die erweiterte Form der Therapie. Dabei ist der Einsatz von Maschinen grundsätzlich nichts Neues in Hochzirl. „Wir ergänzen die konventionelle Therapie bereits seit Jahren mit Robotik –
Die ProbandInnen werden
5 Tage
pro Woche für
3 Wochen mit der Orthese trainieren.
Insgesamt sind
30 Monate für die Dauer der Studie vorgesehen.
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© Schedl
Sorgenfrei an morgen denken
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und konnten damit auch die Resultate deutlich verbessern.“ Aber der Ansatz und die Möglichkeit, Patient·innen die Kontrolle zu übergeben, eröffne völlig neue Perspektiven. Einen Therapeuten ersetzen könne das aber nicht. Im
„ Man konzentriert sich und die Bewegung, die eben noch unmöglich erschien, wird möglich, und man sieht, wie sie passiert.“ Elke Pucks-Faes
Gegenteil. Die Arbeit mit Patient·innen sei unersetzlich und wichtiger denn je: „Zur individuellen Anpassung der Maßnahmen ebenso wie zur Unterstützung, aber vor allem auch zur Motivation und dazu, den Kampfgeist unserer Patient·innen zu erhalten“, ist sie sich sicher. „Und kombiniert mit derartigen neuen Ansätzen wird uns das erlauben, noch einmal mehr das Rehabilitationspotenzial auszuschöpfen und damit optimale Resultate zu erzielen.“
ie Tirolerinnen und Tiroler setzen sich immer mehr mit ihrer eigenen Gesundheit auseinander, jede/r Dritte hat bereits eine private Gesundheitsvorsorge. Als einer der führenden Gesundheitsversicherer weiß die Wiener Städtische nur zu gut, wie wichtig die Themen Gesundheit und Vorsorge sind. Um lange fit zu bleiben, braucht es neben einem gesunden und aktiven Lebensstil auch den passenden Versicherungsschutz. Die Rundum-Gesundheitsvorsorge MEDplus Kombi bietet in der Kombination aus Sonderklasse- und Privatarztversicherung einen günstigen Tarif und ist damit besonders für junge Tirolerinnen und Tiroler attraktiv. Der umfassende Schutz wird aufgewertet durch den Entfall des Selbstbehalts bis zum 40. Geburtstag, nach einem Unfall und bei Entbindung sowie eine Prämienrückgewähr bei Leistungsfreiheit und weitere Benefits. Neukundinnen und Neukunden können jetzt doppelt profitieren: Bei Abschluss einer privaten Gesundheitsvorsorge bis Ende Juni 2022 sichern Sie sich bis zu drei kostenlose Monatsprämien und den Wegfall des Selbstbehalts für die nächsten fünf Jahre! Obendrauf gibt es zudem einen Urlaubsscheck im Wert von 100 Euro für ausgewählte Angebote. Informieren Sie sich jetzt dazu beim kompetenten Beratungsteam der Wiener Städtischen in Tirol – ob persönlich, per Telefon oder online, wir sind für Sie da! Walter Peer Landesdirektor der Wiener Städtischen in Tirol
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Pasta? Nein, danke!
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GESUND IN TIROL
NO CARB
Immer mehr Menschen schwören auf No Carb, um Gewicht zu verlieren. Bei dieser Diät werden Kohlenhydrate fast komplett vom Speiseplan gestrichen. Doch wie gesund ist das? Zwei Expertinnen beantworten die wichtigsten Fragen. text:
Eva Schwienbacher
W 100 g Banane enthalten rund 23 g Kohlenhydrate.
200 g (eine Portion)
gekochte Spaghetti
Sabrina Egg, BSc MSc Lehre und Forschung im Bachelorstudiengang Diätologie an der fh gesundheit Innsbruck
Was passiert, wenn wir Kohlenhydrate weglassen? Bei der No-Carb- bzw. ketogenen Diät sucht sich der Körper neue Energielieferanten. „Der Körper greift bei einem Energiedefizit auf die Kohlenhydratreserven zurück“, erklärt Egg. „Anfangs auf Glukose, also Blutzucker, der in den Glykogenspeichern in der Leber und den Muskeln gelagert wird.“ Essen wir über längere Zeit keine Kohlenhydrate mehr, leeren sich diese Speicher. Ist gar nichts mehr übrig, kommt es zur Umstellung auf den sogenannten Hungerstoffwechsel. „Man trickst den Körper aus, indem man keine Kohlenhydrate als Energielieferanten zuführt, aber eigentlich ausreichend Energie über Proteine und Fette liefert“, so die Expertin. „Der Körper beginnt, Fette in sogenannte
Die ketogene Diät verändert den Stoffwechsel und täuscht dem Körper eine Hungerzeit vor, der dann auf Notversorgung umstellt.
© fhg
enthalten rund 60 g Kohlenhydrate
as ist No Carb? Circa die Hälfte unseres täglichen Energiebeda r fs sollten wir durch Kohlenhydrate decken – so lautet die offizielle Empfehlung. Diese stecken – in guter Form – etwa in Kartoffeln, Vollkornnudeln, Haferflocken, aber auch Karotten, Nüssen, Bananen oder Linsen. Auf solche Lebensmittel, die als Sattmacher gelten und schnell Energie liefern, wird bei No Carb (aus dem Englischen für keine Kohlenhydrate) fast komplett verzichtet – zumindest so wie die Ernährungsform gemeinhin verstanden wird. „Eine offizielle Definition von No Carb gibt es nicht“, weiß Sabrina Egg, Diätologin an der fh gesundheit in Innsbruck. „Geht es jedoch darum, gar keine Kohlenhydrate oder so wenige wie möglich zu essen, dann handelt es sich bei der No-Carb-Diät um die sogenannte ketogene Diät, bei der die Kohlenhydratzufuhr unter zehn Prozent liegt, also durchschnittlich zwischen 20 und 50 Gramm pro Tag.“ Dabei bezieht der Körper die benötigte Energie in erster Linie aus Eiweißen und Fetten.
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NO CARB REZEPT für ein ausgewogenes Mittagessen
Bunter Linsensalat mit Feta Zutaten (für vier Portionen): 200 g rote oder gelbe Linsen 1 Zwiebel 2 Paprikaschoten (bunt) 1 Kohlrabi 150 g grüne Erbsen (tiefgekühlt) Für die Marinade 4 Esslöffel Olivenöl 4 Esslöffel Obst- oder Weinessig Salz, Pfeffer Zum Anrichten und zur Garnitur 150 g Feta frische Kräuter (Schnittlauch, Petersilie, Thymian, Kerbel ...) Rucola oder Kresse Zubereitung: Linsen mit doppelter Menge Wasser weich kochen (ca. 5 bis 10 Minuten) und in einem Sieb abkühlen lassen. Gemüse und Zwiebel waschen, putzen und in kleine Würfel schneiden. Tiefkühlerbsen einmal kurz mit wenig Wasser aufkochen. Gekochte Linsen mit Gemüsewürfel, Zwiebel und Erbsen vermengen und mit den Zutaten der Marinade vermengen. Den Salat vor dem Servieren im Kühlschrank etwas durchziehen lassen. Vor dem Essen den Salat mit Fetawürfel, gehackten Kräutern und Rucola/Kresse garnieren. Dazu zwei Scheiben Vollkornbrot servieren.
„Man trickst den Körper aus, indem man keine Kohlenhydrate als Energielieferanten zuführt, aber eigentlich ausreichend Energie über Proteine und Fette liefert.“ Sabrina Egg
Ketonkörper aufzuspalten und damit Gehirn, Organe und Muskeln zu versorgen.“ Dieser Vorgang wird in der Fachsprache Ketose genannt. Dabei wird viel Fett verbrannt, aber vor allem auch Wasser verloren, welches in Glykogenreserven gespeichert ist und zum Gewichtsverlust führen kann.
Was macht der Körper, wenn er auf längere Sicht fast nur Proteine und Fette bekommt? „Wichtig ist hier, über die Lebensmittel zu sprechen, die man isst“, sagt Seraphine Klotz, die ebenfalls als Diätologin an der fh gesundheit lehrt und forscht. „Es gibt Fette, die gutzuheißen sind, wie bestimmte pflanzliche Fette. Wenn jemand aber sehr viel Butter, Sahne, Fleisch und Wurstwaren isst, dann nimmt er eine Vielzahl von Lebensmitteln zu sich, die ungünstig für den Stoffwechsel sind, beispielsweise im Hinblick auf die Entwicklung von Fettstoffwechselstörungen oder hoher Harnsäure, die zu Gicht führen kann.“ Entscheidend sei daher, die Lebensmittel sehr genau und gut auszuwählen. Darüber hinaus bestehe
die Gefahr eines Mangels an wichtigen Nährstoffen, die in Gemüse, Obst, aber eben auch Getreideprodukten enthalten sind, wie B-Vitaminen.
Wann wird diese Ernährungsform empfohlen? Es gibt laut Sabrina Egg Gebiete in der Medizin, in denen man die ketogene Diät als Therapieform über längere Zeit anwenden kann. Zum Beispiel bei der pharmakoresistenten Epilepsie vor allem bei Kindern, also jener Epilepsieform, gegen die Medikamente nicht mehr ausreichend helfen. Dabei sei eine medizinische Betreuung zwingend notwendig. Auch in der Onkologie wird in ganz spezifischen Fällen eine kohlenhydratarme Ernährung empfohlen. Pauschal zu sagen, dass es gegen Krebs hilft, sei jedoch falsch. „Das muss in jedem einzelnen Fall von Expert·innen entschieden werden“, weiß die Diätologin.
Und zum Abnehmen? No Carb gilt als heißer Tipp, um schnell Kilos zu verlieren. Laut Seraphine Klotz
© Gerhard Berger
Vor dem Sommer haben Abnehmtipps Hochkonjunktur. Der komplette Verzicht auf Kohlenhydrate hilft aber nicht, langfristig und auf gesunde Art schlank zu bleiben.
setzt die Ernährungsmedizin bei Patient·innen, die abnehmen wollen oder müssen, tatsächlich auf Diäten mit weniger Kohlenhydraten, allerdings nicht in der extremen Form wie No Carb. „Die Reduktion von Kohlenhydraten macht bei Gewichtsproblemen zu Beginn durchaus Sinn, um die Insulinresistenz, die häufig mit Gewichtszunahme einhergeht, in den Griff zu bekommen“, erklärt Klotz. „Wenn ständig Insulin
YO UR L IF E . YO UR D EC I S I O N .
Vergesslich?
ausgeschüttet wird und die Glykogenspeicher in Leber und Muskeln voll sind, wird nämlich der Zucker als Fett in verschiedenen Teilen des Körpers gebunkert.“ Große Übersichtsstudien hätten aber auch gezeigt, dass der Effekt des Gewichtsverlusts trotz geringerer Kohlenhydratzufuhr nach circa einem Jahr nachlässt. Damit man das Gewicht langfristig hält und es nicht zum Jo-Jo-
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Seraphine Klotz, MHPE Lehre und Forschung im Bachelorstudiengang Diätologie an der fh gesundheit Innsbruck
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So setzt sich ein gesunder Teller zusammen: Gemüse: je größer die Abwechslung, desto besser Obst aller Art und Farbe Gesunde Proteine: zum Beispiel Fisch, Geflügel, Hülsenfrüchte und Nüsse. Rotes Fleisch und Käse nur eingeschränkt genießen, verarbeitete Wurstwaren vermeiden. Getreideprodukte aus Vollkorn: zum Beispiel Vollkornbrot, -nudeln und -reis. Vermeiden sollte man stark verarbeitete Getreideprodukte wie Weißbrot. Gesunde Öle: wie Olivenöl und Rapsöl zum Kochen und für Salate
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Effekt kommt, empfiehlt die Expertin, die Ernährung auf Dauer umzustellen. Ziel sei, auf die empfohlenen 50 Prozent Kohlenhydrate zu kommen. „Entscheidend ist, zu guten, sprich komplexen Kohlenhydraten zu greifen, die den Blutzucker nur langsam ansteigen lassen, und zu hochwertigen Fetten und Eiweißen“, rät Klotz.
Ist diese Ernährungsform für Vegetarier·innen geeignet? „Vegetarismus oder gar Veganismus ist kaum mit No Carb kombinierbar“, sagt die Diätologin. „Wenn man auf sämtliche tierische Produkte verzichtet, die bei No Carb wichtige Fette und Eiweiße liefern, kommt man in ein Dilemma. Die ohnehin schon sehr eingeschränkte
Lebensmittelauswahl wird noch kleiner.“ Was übrig bleibt, sind beispielsweise Avocados, Nüsse und Samen, Kokosprodukte, pflanzliche Öle, Tofu oder Tempeh. Außerdem gibt ihre Kollegin Egg zu Bedenken, dass „man zwar vegetarisch oder vegan isst, die Nachhaltigkeit aufgrund der Herkunft und langen Transportwege dieser Lebensmittel aber trotzdem darunter leidet, und diese sollte gerade in der heutigen Zeit nicht außer Acht gelassen werden“.
Fazit Ist No Carb für jedermann und -frau gut? „No Carb ist nicht generell zu empfehlen“, sagt Egg. „Ursprünglich war die ketogene Diät als Therapieform gedacht, die unter medizinischer Begleitung
NO CARB
„Wenn man auf sämtliche tierische Produkte verzichtet, die bei No Carb wichtige Fette und Eiweiße liefern, kommt man in ein Dilemma.“ Seraphine Klotz
stattfindet. In den letzten zehn, 15 Jahren ist sie in die Köpfe und Küche vieler gesunder Leute gelangt.“ In bestimmten Fällen machen moderatere Formen der Kohlenhydratreduzierung Sinn, für gesunde Menschen sei dies jedoch bloß eine unnötige Entbehrung an Lebensmitteln und Nährstoffen. Außerdem
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leide nicht nur die Abwechslung am Teller darunter. „Es ist auch eine soziale Einschränkung. Man kann nicht mit Freunden unbeschwert in ein Restaurant essen gehen, sondern muss genau überlegen, wo man sein erlaubtes Essen kriegt. Wenn sich alle Gedanken nur mehr ums Essen drehen, wirkt sich das auch auf die Psyche aus“, sagt Klotz. „Uns ist es wichtig, dass man sich ausgewogen ernährt und Essen auch Freude bereitet.“
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RATGEBER
Fitnesstracker richtig verwenden Wie man smarte Fitnessuhren richtig einsetzt, erklären der Sportmediziner Wolfgang Schobersberger und der Sportwissenschafter Hans-Peter Platzer. text:
Katharina Wildauer
Welche Uhr soll ich kaufen?
Wie genau sind Fitnessuhren? Laut den Experten ist die Genauigkeit der Uhren in Preisklassen ab rund 100 Euro recht gut. Vor allem die Herzfrequenz, der am häufigsten genutzte Parameter, wird gut erfasst. „Wir vergleichen am Institut für Sport-, Alpenmedizin und Gesundheitstourismus immer wieder die Aussagekraft von Fitnessuhren mit sportmedizinischen Messungen – und Tracker kommen sehr nahe ran“, sagt Wolfgang Schobersberger, Direktor des Instituts.
„Meistens kauft man etwas, das man gar nicht braucht“, weiß Sportwissenschafter Hans-Peter Platzer. Fitnessuhren können heute viel mehr, als die meisten Menschen im Alltag benötigen. Deshalb ist es wichtig, sich vorab zu überlegen, in welchem (sportlichen) Bereich man den Tracker einsetzen will und welches Gerät dafür Sinn macht. Das Preisspektrum reicht von 25 bis über 1.000 Euro – doch teuer heißt in dem Fall nicht zwingend besser.
Welche Parameter soll ich messen?
! Achtung: Fitnessuhren können keine sportmedizinische Untersuchung ersetzen!
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Der am häufigsten genutzte Wert ist die Herzfrequenz, etwa während einer Trainingseinheit. Auch auf den Schrittzähler achten viele, um ein tägliches Pensum zu erreichen. Egal, was man trackt, eines sollte jede·r Nutzer·in beachten: „Die Uhr ist nicht dazu da, dem·der Nutzer·in Vorgaben zu machen“, betont Schobersberger. Viel eher sollte man die Uhr einsetzen, um selbst gesetzte Ziele zu verfolgen.
dr. rer.nat. Hans-Peter Platzer
Sportwissenschafter, zuständig für Sportphysiologie und Trainingsberatung am ISAG
RATGEBER: FITNESSTRACKER
i Wie oft soll man die Uhr tragen? Fitnesstracker sollte man regelmäßig tragen: „Man muss die Uhr immer wieder mit Daten füttern, damit die Messungen besser werden“, weiß der Sportwissenschafter. Bei Angaben wie dem Kalorienverbrauch handelt es sich um Hochrechnungen und Normwerte, die nicht zwingend auf jede·n zutreffen müssen!
Wichtig zu wissen: Mit der Nutzung der Uhr willigt man ein, Daten an die Hersteller zu schicken, die anhand des Datenkonvoluts Algorithmen erstellen.
Was sollte man bei der Verwendung unbedingt beachten? Viel messen heißt nicht zwingend viel zu wissen. Damit man Fitnesstracker richtig einsetzt, macht eine sportmedizinische Untersuchung vorab Sinn. Dort wird der individuelle Normbereich des Pulses erfasst und der persönliche Trainingsbereich abgesteckt. Fortgeschrittenen empfiehlt sich eine Trainingsberatung, in die man die Daten der Fitnessuhr einfließen lassen kann.
univ.-prof. dr.
Wolfang Schobersberger Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Vorstand des Instituts für Sport-, Alpenmedizin und Gesundheitstourismus (ISAG) der tirol kliniken und der UMIT Tirol, Hall
© ISAG (2)
Sollen Hobbysportler∙innen überhaupt eine Uhr verwenden? „Jede·r kann von Fitnesstrackern profitieren“, sagt Hans-Peter Platzer. (Wieder)Einsteiger·innen kann die Uhr helfen, ein besseres Körpergefühl zu bekommen und motiviert zu bleiben. Sehr aktive Personen können ihre Leistung auf die nächste Stufe bringen, indem sie gezielt in gewissen Pulsbereichen trainieren – etwa Grundlagenausdauer- oder Intervalltraining. GESUND IN TIROL
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Im Einklang mit dem Geschlecht Rund 500 Transpersonen werden im Transgender Center Innsbruck laufend behandelt. Wie sich ihre Wege aus psychiatrischer und körperlicher Sicht gestalten, erklären mit Martin Fuchs und Katharina Feil zwei Expert·innen auf diesem Gebiet. text:
R dr. Katharina Feil
Leitende Oberärztin an der Innsbrucker Universitätsklinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
200 Kinder und Jugendliche waren in den vergangenen 6 Jahren bei Dr. Martin Fuchs und seinem Team in Behandlung.
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GESUND IN TIROL
Theresa Kleinheinz
ock statt Hose oder Elias statt Ella – transidente Menschen wissen oft schon im Kindesalter, dass das Geschlecht, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde, nicht zu ihnen passt. Wenn sich junge Personen, aber auch Erwachsene entscheiden, ihren Körper daran anzupassen, führt der Weg häufig zu Ärzt·innen wie Katharina Feil, leitende Oberärztin der Universitätsklinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin, oder Oberarzt Martin Fuchs von der Kinderund Jugendpsychiatrie in Hall. Sie sind spezialisiert darauf, Transpersonen auf dem Weg in ihr wahres Geschlecht zu begleiten. Eine medizinische Erklärung für das Phänomen der Transidentität gibt es nicht, weiß Katharina Feil. Doch das Empfinden der Betroffenen und der damit einhergehende Leidensdruck, wenn sich der Körper in der Pubertät in die falsche Richtung entwickelt, spricht für sich. Körper und Psyche sind im Fall von
Transidentität besonders augenscheinlich miteinander verbunden. Deshalb besteht eine enge Zusammenarbeit zwischen der psychotherapeutischen bzw. psychiatrischen Begleitung und der hormonellen sowie operativen Behandlung. Das resultiert in einem mehrjährigen Behandlungsprozess, in dem sich die Ärzt·innen, Patient·innen und oft auch Familien austauschen.
Stufe für Stufe „An der Kinder- und Jugendpsychiatrie haben wir in den letzten sechs Jahren ca. 200 Kinder und Jugendliche abgeklärt und begleitet“, sagt Martin Fuchs. Die jungen Menschen kommen, weil ein Leidensdruck aufgrund der Geschlechtsinkongruenz entstanden ist. Im Kindergarten- und Volksschulalter ist man noch weit weg von körperlichen Therapien. Hier gehe es laut Fuchs darum, die Situation zu beobachten, psychotherapeutisch zu begleiten und Fragen zu klären, – wie zum Beispiel: „Sagen wir Oma und Opa Bescheid?“
TRANSGENDER
Glossar Transidentität Die Geschlechtsidentität stimmt nicht mit dem bei der Geburt auf Basis von Genitalien zugewiesenem Geschlecht überein.
Transsexualität Der Begriff wird von Transpersonen meist abgelehnt, weil die Identifizierung als trans nichts mit Sexualität zu tun hat. Transpersonen können wie alle anderen beispielsweise bi-, homo- oder heterosexuell sein.
„Eine Geschlechtsangleichung stellt einen massiven Eingriff in einen gesunden Körper dar und muss daher sorgfältig begründet sein“, sagt Martin Fuchs. Sobald grünes Licht von psychiatrischer Seite gegeben ist, kann im Idealfall mit Einsetzen der Pubertät eine Hormonbehandlung gestartet werden. Mithilfe
dr. Martin Fuchs
Leitender Oberarzt der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Landeskrankenhaus Hall
Katharina Feil
© Conny Seiwald/Tirol Kliniken, Privat
Medizinische Begriffe für Transidentität
Transfrau
„Wir müssen von den Schubladen weg. Es gibt nicht die vorgegebenen Schritte, die jede·r durchlaufen muss.“ von Hormonblockern wird die pubertäre Entwicklung unterbunden und damit etwa das Wachsen der Brüste oder Hoden oder die erste Regelblutung verhindert. „Hier haben wir sehr gute Erfolge, das erspart diesen Kindern und Jugendlichen viel Leid im späteren Leben“, spricht Katharina Feil aus Erfahrung. Durch die Zufuhr des gewünsch-
Geschlechtsdysphorie/ -inkongruenz
ten männlichen Hormons Testosteron oder des weiblichen Hormons Östrogen kann die körperliche Entwicklung in die richtige Richtung gelenkt werden.
Vor allem Erwachsene in Behandlung Die Patient·innen im Transgender Center Innsbruck (TGCI), der zentralen Anlaufstelle an der Universitätsklinik,
Person, der bei der Geburt das Geschlecht „Mann“ zugeordnet wurde, die sich aber selbst als Frau versteht.
Transmann Person, der bei der Geburt das Geschlecht „Frau“ zugeordnet wurde, die sich aber selbst als Mann versteht.
TRANSGENDER
500 Personen
werden im Transgender Center Innsbruck in laufend behandelt.
Sozialversicherungen sprechen österreichweit von
400 bis 500 geschlechtsinkongruenten Personen. Diese Zahlen dürften deutlich zu niedrig sein.
1–2 %
bereuen eine Geschlechtsangleichung.
sind zwischen zwölf und 80 Jahre alt, vorwiegend allerdings Erwachsene. „Es ist ein Gefühl, das spätestens nach der Pubertät zum ersten Mal und nur in sehr seltenen Fällen im Erwachsenenalter neu auftaucht“, sagt Martin Fuchs. Trotzdem gibt es zahlreiche Tiroler·innen, die sich erst später dazu entscheiden, ihr gewünschtes Geschlecht auszuleben. Bei vielen Personen sind deshalb Brust- oder Bartwachstum schon im Gange oder der Stimmbruch bereits vollzogen. Die beiden Letzteren könnten hormonell nicht rückgängig gemacht werden, so Feil. Auch operativ sei es im Stimmbereich schwierig, hier behelfe man sich mit logopädischem Training. Zu einem häufig gewünschten operativen Eingriff bei Transmännern gehört das Entfernen der Brust – die Mastektomie.
„ Es ist ein Gefühl, das spätestens nach der Pubertät zum ersten Mal und nur in sehr seltenen Fällen im Erwachsenenalter neu auftaucht.“
Martin Fuchs
Operation ist kein Muss Dass das Ziel jeder Transperson eine geschlechtsangleichende Operation ist, ist ein Mythos. Die Wünsche seien individuell. „Wir müssen von den Schubladen weg. Es gibt nicht die vorgegebenen Schritte, die jeder durchlaufen muss“, sagt Katharina Feil. Unter Umständen sei es sogar gut, wenn man hormonproduzierende Organe wie die Gebärmutter behält. So könne man sich später einen Kinderwunsch erfüllen. Auch falls es Engpässe bei Medikamenten gibt, sei es gut, wenn der Körper selbst Hormone produziert. Insgesamt sind Geschlechtshormone, besonders im Jugendalter unabdingbar für das Knochenwachstum und die Gehirnreifung.
Bürokratie
Auf Pride-Demonstrationen ist häufig auch die Flagge der Transgender-Bewegung zu sehen.
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Um in die körperliche Behandlung starten zu können und diese auch von der Krankenkasse finanziert zu bekommen, braucht es zahlreiche Stellungnahmen – sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen. Dies dient auch dem Schutz der Personen, denn obwohl sich die meisten sehr sicher sind, bereuen laut Katharina Feil zwischen ein und zwei Prozent ihre Geschlechtsangleichung. Nichtsdestotrotz kann es für
Stressfrei und topfit. www.queermed.at/tirol listet Ärzt·innen in Tirol auf, die sensibilisiert sind, queere Personen und damit auch Transpersonen zu behandeln.
Mehr Informationen zum Transgender Center Innsbruck
Hauptsache: GESUND! Transpersonen auch belastend sein, die bürokratischen Schritte zu überwinden. Drei Gutachten braucht es allein für die Hormonbehandlung. „Es gibt bei uns im Raum Tirol und Vorarlberg einen eklatanten Mangel an Psychiatern, die diese Stellungnahmen machen und die sich gut auskennen auf dem Gebiet“, sagt Feil.
NEU seit 022 1. April 2
Viel zu tun Tirol ist mit der interdisziplinären Zusammenarbeit im Transgender Center Innsbruck und darüber hinaus gut aufgestellt. Zusätzlich wäre es wünschenswert, wenn sich mehr Hausärzt·innen des Themas annehmen, meint Feil. Auch Fuchs erkennt Bedarf: „An der stark steigenden Auslastung unserer Spezialsprechstunde würde ich ablesen, dass sich immer mehr junge Menschen trauen, zu ihrer gefühlten Geschlechtsidentität zu stehen.“ Er komme dabei selbst oft mit ermutigenden Geschichten in Berührung, zum Beispiel, wenn junge Menschen Rückhalt im Vereinswesen bekommen. „Ich wünsche mir Raum für Vielfalt, um den Druck herauszunehmen, unter dem junge Menschen mit Geschlechtsdysphorie häufig stehen“, schließt Fuchs ab.
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IMPFUNGEN FÜR KINDER
Kleiner Piks Um leidbringende Erkrankungen oder gar Todesfälle zu verhindern, empfehlen führende Experten, Kinder aller Altersgruppen gegen bestimmte Krankheiten zu impfen. Die Impfkommission des Gesundheitsministeriums aktualisiert ihren Impfplan jährlich. text:
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Haris Kovacevic
Karriere
Jobs mit Vorteilen und Zukunft univ.-prof. mag. dr.
Jürgen Brunner
Leitender Oberarzt an der Innsbrucker Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde
J
unge Eltern trifft das Thema Impfen in einer ziemlich turbulenten Zeit“, erklärt Jürgen Brunner, Kinderarzt und Medizinethiker an der Universitätsklinik Innsbruck. „Es ist gerade ein neues Familienmitglied in ihr Leben getreten, vieles ist neu, die Nächte sind unruhig. Zusätzlich glauben alle in der Umgebung, alles besser zu wissen, es sind unzählige Entscheidungen zu treffen und, und, und.“
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„ Neben womöglich ziemlich vielen Halbwahrheiten aus dem Umfeld gesellen sich Unwahrheiten aus dem Internet.“ Jürgen Brunner
Und genau in der Zeit müssen Eltern sich entschließen, ob und gegen welche Krankheiten sie ihr kleines Kind impfen lassen wollen. „Neben womöglich ziemlich vielen Halbwahrheiten aus dem Umfeld gesellen sich Unwahrheiten aus dem Internet.“ Das verunsichere viele Eltern und ließe sie oft zögern.
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GESUND IN TIROL
ISD – Innsbrucker Soziale Dienste
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fh gesundheit wir bilden die zukunft
Viele Krankheiten konnten durch Impfungen ausgemerzt, einige konnten unter Kontrolle gebracht werden - wie beispielsweise die Masern.
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GESUND IN TIROL
Der Kinderarzt rät dazu, sich in Eigeninitiative zu informieren, aber vor allem beim Kinderarzt seines Vertrauens nachzufragen. „Infos aus dem Internet sind kritisch zu sehen, weil vieles nicht sach- und fachgerecht ist“, erklärt Brunner. Daher sei es wichtig, Experten zu konsultieren. Denn gerade über Impfungen kursieren viele falsche Informationen – obwohl Impfen eine der größten medizinischen Erfolgsgeschichten überhaupt sei. Impfungen verhindern viele leidbringende Erkrankungen, wie zum Beispiel Masern. Durch Impfungen konnten
IMPFUNGEN FÜR KINDER
„ Viel Leid und viele unnötige Todesfälle wurden durch diese Art der präventiven Medizin verhindert.“ Jürgen Brunner
NEU NEUNEU NEUNEU: NEU: NEU NEU NEU:
viele Erkrankungen, wie Wundstarrkrampf und Kinderlähmung, nahezu ausgemerzt werden. „Viel Leid und viele unnötige Todesfälle wurden durch diese Art der präventiven Medizin verhindert“, erklärt der Experte. Impfen schütze außerdem nicht nur einen selbst, sondern auch Menschen in der Umgebung. „Manche Impfungen (z. B. Masern, Covid-19) unterbrechen nämlich Infektionsketten“ und seien daher nicht nur gesundheitlich vernünftig, sondern sollten auch als soziale und gesellschaftliche Verpflichtung angesehen werden. Noch dazu werde mit dem Thema in Europa und somit auch in Österreich sehr vorsichtig umgegangen. Die Impfkommission beispielsweise überarbeitet einmal jährlich den Impfplan für Österreich, „um sicherzustellen, dass die Empfehlungen dem letzten Stand der wissenschaftlichen Daten und Kenntnis entsprechen“, wie es auf der Website des Gesundheitsministeriums heißt.
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F univ.-prof. ddr.
Peter Widschwendter Primar für Gynäkologie und Geburtshilfe am Landeskrankenhaus Hall
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rüherkennung sollte in allen Bereichen der Medizin viel mehr in den Vordergrund gerückt werden“, sagt Peter Widschwendter, Primar der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe am Landeskrankenhaus Hall. „Egal, ob es um Krebs, Bluthochdruck oder Schlaganfall geht, was man früh erkennt, kann man besser therapieren.“ Die Problematik bei vielen Erkrankungen sei, dass sie oft lange schmerz- und symptomfrei sind, betont er: „Dann ist es noch mal schwieriger, weil Menschen dazu neigen, sich nur untersuchen zu lassen, wenn ihnen wirklich etwas fehlt.“ Wie effektiv eine regelmäßige Vorsorge sein kann, zeige die routinemäßige
„Egal, ob es um Krebs, Bluthochdruck oder Schlaganfall geht, was man früh erkennt, kann man besser therapieren.“ Peter Widschwendter
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PFLEGE
Beratung & Organisation Ausgebildete Diplomierte Gesundheitsund Krankenpflegerinnen stehen Ihnen mit Rat & Tat zur Seite! Im Kreise unserer Familie stellen uns eine schwere Erkrankung, ein Unfall oder das hohe Alter, oft völlig unerwartet vor neue und große Herausforderungen. Pflege und Betreuung zu organisieren ist mitunter aufwändig. Wo bekomme ich Hilfe bei der Pflege? Wo erhalte ich die passenden Hilfsmittel? An wen wende ich mich, wenn ich als pflegender Angehöriger keine Kraft mehr habe und eine Pause brauche? Diese und viele andere Fragen können wir im Rahmen einer Pflegeberatung mit Ihnen klären. Die Versorgung pflegebedürftiger Familienmitglieder ist nicht nur körperlich anstrengend, sondern auch psychisch. Viele sind zunächst überzeugt: Das schaffe ich schon. Doch wenn die Pflegesituation länger andauert, vielleicht sogar über Jahre, kommt irgendwann der Punkt, an dem man es nicht mehr allein schafft.
Vorsorgeuntersuchung in der Gynäkologie: „Seit ihrer Einführung haben die Gebärmutterhalskrebserkrankungen dramatisch abgenommen, und das ist ein absoluter Erfolg.“
Jährliche Routine Für die Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung sind zwei Untersuchungen relevant: der Krebs- oder PAP-Abstrich und der HPV-Test. Letzterer weist eine Infektion mit Humanen Papillomviren nach, die als Hauptverursacher von Gebärmutterhalskrebs gelten und meist beim Geschlechtsverkehr übertragen werden. „Es gibt keine ganz genauen Zahlen, aber man weiß, dass wahrscheinlich über 80 Prozent aller Frauen –
Unser Ziel ist es, Sie mit Herz & Verstand dabei zu unterstützen, dass Ihre Lieben, trotz erhöhtem Pflegebedarf, zuhause in ihrer gewohnten Umgebung bleiben können. Mein Team und ich helfen Ihnen dabei, das zu ermöglichen und stehen Ihnen in allen Belangen rund um das Thema Pflege mit Rat & Tat zur Seite! Wobei wir Sie unterstützen können: • Einschätzung des Pflegebedarfs • Organisation mobiler Hauskrankenpflege, Haushaltshilfen, Essensdiensten usw. bis hin zur 24-Stunden-Betreuung • Beratung zum Thema Pflegegeld, Beihilfen und Hilfestellung bei Anträgen • Schulung von pflegenden Angehörigen • Organisation von Hilfsmitteln uvm.
Pflegeberatung mit Herz und Verstand Andrea Haidacher Dipl. Gesundheits- u. Krankenpflegerin zertifizierte Case & Care Managerin zertifizierte Pflegegeldgutachterin Tel. +43 664 / 92 47 337 a.haidacher@pflegeberatung.tirol
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Die Zukunft der Krebsvorsorge Gynäkolog·innen könnte bald ein weiteres Krebsvorsorge-Tool zur Verfügung stehen: Der unter der Führung von Martin Widschwendter zusammen mit europäischen Partnern entwickelte WID-Test kann das Risiko, an Brust-, Gebärmutterkörper-, Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs zu erkranken, voraussagen.
FUNKTIONSWEISE Krebserkrankungen hängen von verschiedenen Faktoren (Veranlagung, Hormone, Lebensstil, Umweltfaktoren) ab, die im Laufe des Lebens auf Zellen einwirken und dort Spuren hinterlassen – in der Medizin spricht man von sogenannten epigenetischen Fußabdrücken. Der WID-Test liest diese epigenetischen Fußabdrücke aus dem Gebärmutterhalsabstrich aus und ermöglicht es so, das individuelle Risiko für die vier Krebstypen zu bestimmen und zusätzlich den Erfolg von präventiven Maßnahmen zu kontrollieren. TIROLER KNOW-HOW Der WID-Test wurde vom Team des an die Universität Innsbruck angeschlossenen und vom Land Tirol geförderten, 2020 gegründeten European Translational Oncology Prevention & Screening (EUTOPS) Instituts in Hall und Zams in Zusammenarbeit mit Forscher·innen und Institutionen aus ganz Europa entwickelt. „Wir haben den Ehrgeiz, von Tirol aus vollkommen neue Strategien zur Krebsvorbeugung
prof. dr.
Martin Widschwendter Leiter des EUTOPS Instituts, Professor an der Universität Innsbruck, Karolinska Institutet in Stockholm und dem University College London
und generell zum Erhalt unserer Gesundheit zu enwickeln“, betont EUTOPSLeiter Martin Widschwendter. FAHRPLAN Eine internationale Studie zur Evaluierung der Wirksamkeit, bei der Proben von 100.000 Frauen mittels WID-Tests analysiert werden, ist in Planung und soll innerhalb eines Jahres begonnen werden. Über die nächsten Jahre wird beobachtet, welche Frauen tatsächlich eine Krebsdiagnose bekommen und wie genau die Tests die Krebsentstehung vorausgesagt haben. Im Idealfall kann der WID-Test in vier bis fünf Jahren für die Praxis verfügbar gemacht werden. Im Herbst startet zusätzlich eine Studie am EUTOPS Institut im Landeskrankenhaus Hall, bei der untersucht wird, wie effizient Maβnahmen wie Intervallfasten, Bewegung und Rauchentwöhnung sind, um Erkrankungen vorzubeugen.
Der PAP-Abstrich Die Sterberate bei Gebärmutterhalskrebs ist seit der Einführung des PAP-Abstrichs um zwei Drittel gesunken. Bei dem vom griechischen Arzt George Papanicolaou entwickelten Test werden mit einem weichen Spatel Zellen aus dem Gebärmutterhals abgeschabt und anschließend auf Veränderungen analysiert. Die Befunde werden in die Klassen PAP I, PAP II (beide unbedenklich), PAP III (kontrollbedürftig), PAP IV (Gewebeuntersuchung erforderlich) und PAP V (hochgradiger Verdacht auf bösartige Krebszellen) eingeteilt.
© EUTOPS
GRUNDIDEE Während die Früherkennung bei Gebärmutterhalskrebs dank HPV-Test und PAP-Abstrich bereits sehr gut funktioniert, ist die Situation bei Gebärmutterkörper-, Eierstock- und Brustkrebs schwieriger: Es gibt keinen eindeutigen Hauptrisikofaktor, und die vom Krebs betroffenen Gebiete sind nicht durch einen Abstrich, sondern nur mithilfe von Eingriffen erreichbar. Das Ziel des WID-Tests ist es, auch für diese Krankheiten einfach und ohne Eingriff das individuelle Erkrankungsrisiko einer Frau zu bestimmen, um der Krebsentstehung gezielt entgegenwirken zu können.
VORSORGE IN DER GYNÄKOLOGIE
Krebsvorsorge ohne Eingriff: Der Gebärmutterhalsabstrich ist eine einfache, schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Krebs.
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wenn nicht noch mehr – in ihrem Leben mit dem Virus in Berührung kommen“, sagt Widschwendter. Bei Frauen zwischen 20 und 30 sei eine HPV-Infektion zwar häufig nachweisbar, habe aber keinen großen Krankheitswert, da das Immunsystem das Virus in dem Altersbereich in der Regel innerhalb weniger Jahre wieder zurückdrängt – ein HPV-Test sei also wenig aussagekräftig, weshalb hier routinemäßig ein PAP-Abstrich durchgeführt wird, der eine tatsächliche Erkrankung nachweisen kann. Bei Patientinnen über 30 wird dagegen als Erstes ein HPV-Test durchgeführt, da das
Immunsystem das Virus mit steigendem Alter weniger gut bekämpfen kann – bei einem positiven Befund folgt ein PAP-Abstrich zur Kontrolle. Ein auffälliger PAP-Abstrich sei übrigens nicht automatisch Grund zur Sorge, betont der Gynäkologe: Ein nicht eindeutiges Ergebnis (PAP III) könne auch von einer Entzündung verursacht werden, es müsse nicht immer gleich Krebs sein.
Risikominimierung Eine HPV-Infektion kann nicht medikamentös behandelt werden, man kann sich aber mit der HPV-Impfung sehr
VORSORGE IN DER GYNÄKOLOGIE
Die HPV-Impfung ist eine sichere und wirksame Möglichkeit der Vorsorge – und in Österreich für Kinder bis zwölf sogar kostenlos.
„Die HPV-Impfung ist die allerbeste Krebsvorsorge.“ Peter Widschwendter
HPV-Impfangebot in Österreich Zwischen neun und zwölf Jahren wird die HPV-Impfung in Österreich kostenlos an den Schulen durchgeführt. Um durch die Covid-Pandemie entstandene Impflücken aufzuholen, werden im Catch-upImpfprogramm aktuell bis zum vollendeten 18. Lebensjahr Impfungen zum vergünstigten Selbstkostenpreis durchgeführt. Erwachsene können die Impfung zum vollen Selbstkostenpreis bei allen niedergelassenen Ärzten durchführen lassen.
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GESUND IN TIROL
gut schützen: „Die Impfung ist die allerbeste Krebsvorsorge“, so Widschwendter. Am besten wirke sie, wenn sie vor dem ersten sexuellen Kontakt erfolge: Eine 2020 veröffentlichte Studie aus Schweden zeigt, dass Personen, die vor dem 17. Lebensjahr geimpft wurden, nur ein minimales Risiko haben, sich zu infizieren und in Folge an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Eine Impfung sei aber laut dem Experten auch später noch sinnvoll: „In Österreich gilt die Empfehlung für die HPV-Impfung bis zum 45. Lebensjahr, und wir empfehlen in Hall auch jeder Person, die noch nicht geimpft ist, darüber nachzudenken, weil es einfach eine extrem nebenwirkungsarme Maßnahme mit einem sehr hohen Effekt ist.“
Zusätzlich habe eine Impfung auch nachträglich eine positive Wirkung: „Wenn man nach der Entfernung von befallenem Gewebe impft, kann man die Rate an Rezidiven – also einer Rückkehr des Krebses – durch diese Unterstützung des Immunsystems minimieren.“ Neben dem HP-Virus selbst gebe es aber noch einen weiteren Risikofaktor, bei dem man präventiv ansetzen kann: das Rauchen. „Man denkt häufig, Rauchen habe nur mit Lungenkrebs zu tun, aber es hat einen ganz dramatischen Effekt auf das Immunsystem und kann dazu führen, dass der HP-Virus ein leichteres Spiel hat, diese gefährlichen Veränderungen hervorzurufen“, erklärt Widschwendter. „Die Gebärmutterhalskrebserkrankungen, die man bei jungen Frauen sieht, betreffen sehr, sehr oft Raucherinnen.“ Ideal wäre es, das Rauchen aufzugeben, ansonsten sei es empfehlenswert, bei Raucherinnen die eine oder andere Kontrolle mehr durchzuführen.
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as Rehazentrum Kitzbühel, ein Unternehmen des internationalen Gesundheitsdienstleisters VAMED, hat sich zu einer nicht mehr wegzudenkenden Rehabilitationseinrichtung in Tirol entwickelt. Durch die einzigartige Kombination mit den ambulanten Rehazentren Kitzbühel, Wörgl und Innsbruck kann den Patientinnen und Patienten ein stationäres und ambulantes RehaKonzept zur nachhaltigen Verbesserung der Lebensqualität angeboten werden. Erreicht wird dies durch ein innova tives, interdisziplinäres Team in den vernetzten Einrichtungen:
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GESUND IN TIROL
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univ.-prof. dr. Daniela Karall
© Axel Springer
Stellvertretende Direktorin der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde Pädiatrie I.
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GESUND IN TIROL
INTERVIEW
Selten, aber nicht allein Warum Seltene Krankheiten gar nicht so wenig verbreitet sind, wie man sie erkennt und behandelt — das erklärt Daniela Karall vom Zentrum für Seltene Krankheiten Innsbruck (ZSKI) im Gespräch. i n t e rv i e w :
Katharina Wildauer
Was ist eine Seltene Krankheit? Der Name vermittelt das Gefühl, dass man nie etwas damit zu tun haben wird. Die offizielle Definition einer Seltenen Krankheit ist, dass weniger als fünf von 10.000 Menschen betroffen sind. Insgesamt gibt es 6.000 bis 8.000 verschiedene Seltene Krankheiten. Rechnet man diese Anzahl mit der Häufigkeit hoch, ergibt sich, dass rund fünf Prozent der Bevölkerung unter einer Seltenen Krankheit leiden. In Österreich wären das rund 400.000 Menschen – das ist doch eine erklecklich Anzahl.
Sind Seltene Krankheiten angeboren oder erkrankt man im Laufe des Lebens? 50 Prozent der Erkrankungen zeigen ihre ersten Symptome im Kindsalter, also von null bis 18 Jahren. Die andere Hälfte erkrankt erst im Erwachsenenalter. Seltene Krankheiten sind zu 80 Prozent genetisch bedingt, also erblich. Die restlichen 20 Prozent sind dann etwa seltene Infektionen oder Vergiftungen.
Welche medizinischen Fachgebiete betreffen Seltene Krankheiten meist? Da der Großteil angeborene Erkrankungen oder genetische Defekte sind und damit im Kindesalter auftreten, sind Seltene Krankheiten meist in der Pädiatrie angesiedelt. An sich betreffen die Krankheiten aber alle Disziplinen querdurch.
„ Insgesamt gibt es 6.000 bis 8.000 verschiedene Seltene Krankheiten.“
Daniela Karall
Wie erkennt man eine Seltene Krankheit? Sehen Ärzt·innen in ihren jeweiligen Disziplinen eine Erkrankung, die sie gut kennen, die aber ungewöhnlich verläuft, in einem ungewöhnlichen Alter auftritt oder eine ungewöhnliche Kombination an Symptomen hat, kann das ein Hinweis sein. Wenn etwa
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INTERVIEW
Orphan Disease ist der englische Fachbegriff für Seltene Krankheiten.
6.000 bis 8.000 verschiedene Seltene Krankheiten gibt es.
50 %
der Patient·innen sind Kinder und Jugendliche,
ein·e Zehnjährige·r Anzeichen von Alzheimer zeigt, passt das nicht und könnte eine Seltene Krankheit als Ursache haben. Auffällig ist auch, wenn verschiedene Organsysteme betroffen sind, die nicht offensichtlich zusammengehören – zum Beispiel die Kombination von Herzerkrankung und Innenohrschwerhörigkeit. Ein Hinweis kann auch sein, wenn
80 %
der Fälle sind genetisch bedingt.
20 %
sind seltene Krankheiten wie Infektionen, Vergiftungen etc.
Daniela Karall
Patient·innen fortlaufende Beschwerden haben und bekannte, erprobte Therapien nicht anschlagen oder mehrere Mitglieder einer Familie betroffen sind.
Wie erfolgt die Diagnose? Oft sind spezielle und aufwendige Testverfahren nötig, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Welche das sein kann, entscheiden Expert·innen vom Zentrum für Seltene Krankheiten, das etwa 25 Fachärzt·innen aus verschiedenen Disziplinen umfasst.
Pro Rare Austria ist die Patient·innenorganisation für Menschen mit Seltenen Krankheiten, in der sich Betroffene vernetzen (www.prorare-austria.org). Forum Seltene Krankheiten ist der Verein, in dem sich medizinisch Tätige für die Belange von Menschen mit Seltenen Krankheiten einsetzen (www.forum-sk.at).
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GESUND IN TIROL
Bei einem Teil der Krankheitsbilder kann eine modifizierte Ernährung helfen. Nach solchen Erkrankungen wird im Neugeborenenscreening gesucht, eine Blutuntersuchung, die bei Babys 36 bis 72 Stunden nach der Geburt
„Insgesamt stehen uns nur für 15 bis 20 Prozent aller Seltenen Krankheiten eine gute Therapie zur Verfügung.“
50 %
der Seltenen Krankheiten treten im Erwachsenenalter auf.
Gibt es für alle Seltenen Krankheiten gute Behandlungswege, wenn nur wenige Menschen von ihnen betroffen sind?
gemacht wird. Andere Seltene Krankheiten behandelt man medikamentös, etwas durch das Geben fehlender Enzyme oder spezieller Präparate für die jeweilige Erkrankung. Insgesamt steht uns aber nur für 15 bis 20 Prozent aller Seltenen Krankheiten eine gute Therapie zur Verfügung.
Was können die Folgen später oder fehlender Diagnosen sein? Je nach Erkrankung können die Folgen schwerwiegend sein. Für Patient·innen ist es aber immer eine Belastung, wenn Unklarheit besteht und die Lebensqualität eingeschränkt ist. Außerdem werden auf dem Weg zur Diagnose viele Ressourcen in Anspruch genommen, da aufwendige, apparative Untersuchungen oft mehrfach durchgeführt werden. Eine Diagnose kann wenige Tage, aber auch bis zu 15 Jahre dauern.
INTERVIEW
Was ist im Umgang mit Seltenen Krankheiten wichtig? Unser Leitsatz ist: Die Expertise soll reisen, nicht der·die Patient·in. Die Versorgung soll so wohnortnahe erfolgen wie möglich. Es kann schon sein, dass Betroffene für eine Diagnose oder Therapieeinstellung an die Klinik kommen. Aber die weitere Betreuung soll so weit wie möglich im hausärztlichen Bereich abgewickelt werden, damit die Lebensqualität der Patient·innen bestmöglich unterstützt wird.
Wie kann man sich die Arbeit des Zentrums für Seltene Krankheiten Innsbruck vorstellen? Wir sind kein eigenes Haus, sondern ein virtuelles Netzwerk verschiedener Fachdisziplinen, die sich mit dem Thema beschäftigen. In einem monatlichen Board gibt es fachübergreifende Fallbesprechungen, in denen wir bekannte Diagnosen nachbesprechen oder nächste Schritte bei unklaren Diagnosen überlegen. Der persönliche Austausch ist wichtig, denn vier, sechs, acht … Augen sehen mehr als zwei.
„ Unser Leitsatz ist: Die Expertise soll reisen, nicht der·die Patient·in.“
Daniela Karall
Wo sehen Sie Verbesserungspotenzial im Umgang mit Seltenen Krankheiten? In Österreich haben wir ein gut aufgestelltes Gesundheitssystem, in dem vieles möglich ist. Dafür sind wir sehr dankbar. Administrativ sind die Diagnose und Abwicklung in manchen Fällen aber noch immer schwierig, besonders bei Beginn einer Therapie. Auch in der Verschreibungspraxis kann definitiv noch mehr passieren. Wir erleben immer wieder, dass bei teuren Medikamenten versucht wird, die Kosten auf andere Träger·innen zu verschieben. Insgesamt ist das Bewusstsein für Seltene Krankheiten in den letzten 20 Jahren aber deutlich größer geworden – das ist eine positive Entwicklung!
5 von 10.000 Menschen sind von Seltenen Krankheiten betroffen. Rund
5%
der Bevölkerung insgesamt.
Etwa
400.000 Betroffene gibt es in Österreich.
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GESUND IN TIROL
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SERIE
SINNE: RIECHEN
Riechschleimhaut
Geruchskunde Als ältester der menschlichen Sinne hat der Geruchssinn das eine oder andere Faszinosum zu bieten. Nicht zuletzt, weil die Duftrezeptoren eine direkte Verbindung zu jenen Hirnarealen haben, die für die menschliche Gefühlswelt zuständig sind. text:
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GESUND IN TIROL
Haris Kovacevic |
i l l u s t r at i o n :
Monika Cichoń
SINNE: RIECHEN
univ.-prof. dr.
Herbert Riechelmann Geschäftsführender Direktor der Innsbrucker Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
© Univ. HNO-Klinik Innsbruck/S. Walser
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ereits einfachste Lebensformen verfügen über einen chemosensorischen Sinn, der es ihnen ermöglicht, Nahrungsquellen zu erspüren. „Schon bei Geißeltierchen und Bakterien ist also so etwas wie ein Riechsinn feststellbar“, erklärt Herbert Riechelmann, Direktor der Innsbrucker Univ.-Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde. Im wissenschaftlichen Diskurs gilt es daher heute als erwiesen, dass Riechen entwicklungsgeschichtlich der älteste der Sinne ist und auch eine der ältesten menschlichen Körperfunktionen überhaupt. Wie aber funktioniert Riechen genau? In der Riechschleimhaut am Nasendach in etwa der Höhe der Augenbrauen befinden sich ungefähr 350 unterschiedliche Arten von Rezeptoren auf insgesamt ca. 20 Millionen Riechzellen. Diese erkennen gasförmige Stoffe beim Einatmen und senden Nervenimpulse an unterschiedliche Hirnareale. Direkt angesteuert werden z. B. das limbische System, das mit der Gefühlswelt zusammenhängt, das vegeta-
„Schon bei Geißeltierchen und Bakterien ist also so etwas wie ein Riechsinn feststellbar.“ Herbert Riechelmann
tive Nervensystem, das automatische Vorgänge im menschlichen Körper reguliert, sowie die Areale, die für Hunger und Sexualität zuständig sind. Auch die Großhirnrinde bekommt einen Impuls, „was uns ermöglicht, bewusst die Gerüche wahrzunehmen und zu identifizieren“, erklärt der Experte.
Unbewusstes Wahrnehmen Sowohl das limbische System, das vegetative Nervensystem als auch das Areal, das für Hunger und Sexualität zuständig ist, „gehören entwicklungstechnisch zu den ältesten Hirnregionen“, erläutert der Experte, und sie
350
unterschiedliche Rezeptoren auf
20 Millionen Riechzellen in der Nasenschleimhaut sind für die Aufnahme von Duftstoffen verantwortlich.
GESUND IN TIROL
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SINNE: RIECHEN
seien maßgeblich für unseren emotionalen Zustand verantwortlich. Dass Gerüche bei Menschen gefühlstechnisch viel bewegen können, ist so gesehen nicht ein Mythos populärwissenschaftlicher Literatur, sondern eine „Tatsache und Ergebnis jahrzehntelanger Riechund Hirnforschung“.
Sensitiv und gleichzeitig beschränkt Die 350 Rezeptoren machen das Riechorgan zu einem sehr leistungsfähigen Sinn: „Im Zusammenspiel gelingt es ihnen, mehr als 10.000 verschiedene Gerüche zu unterscheiden.“ Und nicht nur das: Bereits ein Nanogramm Geruchsstoff pro Kubikmeter Luft genügt, um
„Unser Hirn wandelt die Information unmittelbar in eine Empfindung um, völlig ungefiltert.“ Herbert Riechelmann
Zwischen
Da die Riechrezeptoren direkt mit diesen Hirnregionen verbunden sind – im Gegensatz zu allen anderen Sinnen –, haben Gerüche eine starke unbewusste Wirkung auf den Menschen. „Unser Hirn wandelt die Information unmittelbar in eine Empfindung um, völlig ungefiltert“, sagt Riechelmann – ein Umstand, der beispielsweise zu Konsumzwecken genutzt werden kann. „Bestimmte Gerüche bringen Menschen nachgewiesenermaßen dazu, länger in Geschäften zu bleiben und sich später wohlwollender an den Einkauf zu erinnern“, erklärt der Experte.
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GESUND IN TIROL
einen Geruch zu identifizieren. „Es handelt sich also um einen sehr sensitiven Sinn.“ Alles könne man aber nicht riechen, weiß der Experte: „Lediglich Stoffe, die bei Umgebungstemperatur zumindest teilweise in den gasförmigen Zustand übergehen, sind für das Riechorgan wahrnehmbar.“ Alles andere nimmt „die Nase“ erst gar nicht zur Kenntnis.
Anfälliger Sinn Seine Sensitivität macht den Riechsinn aber auch angreifbar: „Ein aggressiver chemischer Stoff kann das Riechorgan
10.000
verschiedenen Gerüchen kann der menschliche Geruchssinn unterscheiden.
Ein Nanogramm Duftstoff pro Kubikmeter Luft kann vom Menschen bereits wahrgenommen werden.
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„ Riechen ist der ursprünglichste, sensitivste und gleichzeitig unbewussteste unserer Sinne.“
Herbert Riechelmann
nachhaltig schädigen oder sogar ruinieren“, erklärt Riechelmann. Daher sollte man unbedingt vorsichtig sein, gerade im Umgang mit chemischen Stoffen und Ähnlichem. Eine weitaus größere Gefahr gehe laut dem Experten aber von Viren aus: „Prominentestes Beispiel sind die SarsCoV-2-Viren“, meint der HNO-Arzt. Mit das häufigste Symptom einer Covid-Erkrankung ist der Verlust des Riechvermögens. „Aber auch andere Viren können sich im Riechepitel einnisten und für Schäden sorgen.“ Und das gilt es zu vermeiden, denn „Riechen ist der ursprünglichste, sensitivste und gleichzeitig unbewussteste unserer Sinne – und der einzige, der direkt mit unserer Gefühlswelt verbunden ist.“
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KINDER AN DIE MACHT! Die ersten Planschversuche, die erste Heuschlacht, die erste Liebe: Egal, ob Babys, Kinder oder Teenies – bei uns im Feuerstein kann sich jeder frei entfalten! Beim Sandburgenbauen im Matschraum, bei einem Farbexperiment im Malatelier, beim Basteln und Werkeln in der Holzwerkstatt, beim Toben im Heu in der Spielescheune, beim Piraten-Spiel auf dem großen Teich oder bei spannenden Abenteuern in der Natur. Immer mit dabei: unsere ausgebildeten Betreuer. Ihr Repertoire: Einfühlungsvermögen, Geduld und ganz viel Kreativität! Die Aktivitäten sind dabei stets an die Montessori-Philosophie angelehnt: „Kinder
sind Gäste, die nach dem Weg fragen“. Im Mittelpunkt stehen die Kleinen, ihre Persönlichkeiten und Bedürfnisse sowie der Freiraum, den sie brauchen, um sich zu entfalten. Ein ganz besonderes Highlight für Groß und Klein ist außerdem der über 3.000 m² große Mountain Spa mit Infinity Outdoor Pool, drei Indoor Pools, einer über 100 Meter langen Wasserrutsche mit Zeitmessung, verschiedenen Saunas und kuscheligen Ecken für gemeinsame Entspannungsmomente. 63
© Feuerstein, Charlotte Stoffels, socialventures
ZEIT ZU ENTSPANNEN
Auf dem neuen Reiterhof warten Pferde, Ponys und viele weitere Tiere.
PFERDEFANS AUFGEPASST: DER NEUE REITERHOF IST GEÖFFNET
Ruhe und Entspannung beim Yoga
KOSTBARE MOMENTE DER ZWEISAMKEIT Aber auch Zeit für sich oder mit dem Partner kommt im Feuerstein nicht zu kurz, denn während die Kleinen bestens aufgehoben sind, können sich die Eltern beruhigt zurücklehnen und Momente zu zweit genießen. Die mächtigen Berggipfel locken ins Freie, im separaten Adults-only-Spa-Bereich lässt es sich bestens entspannen, Yoga- und Meditationseinheiten sowie wohltuende Massagen und Wellnessanwendungen sorgen für pure Erholung und der bestens ausgestattete Fitnessraum lädt zum Auspowern ein. Auch kulinarisch bleiben keine Wünsche offen. Im Hotelrestaurant wird die gesamte Palette von mediterraner bis alpiner Küche serviert und wer sich einen ganz besonderen Abend gönnen möchte, besucht das hauseigene Gourmetrestaurant Artifex und lässt sich von Chefköchin Tina Marcelli und ihrem Team in eine Welt voller kulinarischer Überraschungen entführen. 64
Reiten macht nicht nur Spaß, es fördert auch die körperliche, geistige, charakterliche und soziale Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Auf dem neuen Reiterhof im Feuerstein stehen ab sofort Schnupperstunden mit Ponys für die Kleinen, Reitstunden für Anfänger und Fortgeschrittene, Voltigier- und Cavaletti-Training sowie Ausritte durch die Natur auf dem Programm. Außerdem gehören sogenannte FEBS-Einheiten zum Repertoire, eine besondere Art der reitpädagogischen Betreuung mit und auf dem Pferd für eine sanfte Annäherung an das Tier. Das Füttern und die Pflege der Pferde und der Bewohner des Streichelzoos runden das Angebot ab. Dies vermittelt Verantwortung sowie den richtigen Umgang mit Tieren und macht ganz nebenbei jede Menge Spaß!
Feuerstein Nature Family Resort Pflersch 185 39041 Gossensaß Südtirol∕Italien Tel.: +39 0472 770 126 info@feuerstein.info www.feuerstein.info
Lassen Sie sich von d iesem magischen O rt verz aubern .
URLAUBSGLÜCK FÜR DIE GANZE FAMILIE FÜR MAMA UND PAPA: Entspannung, Ruhe, Zeit zu zweit – was will man mehr.
FÜR DIE KLEINEN: Vom Pool auf die Speed-Rutsche und mit dem Piratenboot über den Badeteich. Und später in die Spielescheune und in den Matschraum. Und ins Malatelier. Dann in die Holzwerkstatt und natürlich zum Reiten auf dem neuen Reiterhof.
Feuerstein Nature Family Resort | Pflersch, mittendrin in der Natur. Südtirol. | T +39 0472 770 126 | info@feuerstein.info | www.feuerstein.info
ZEIT ZU ENTSPANNEN
DAS KRONTHALER★ ★ ★ ★ S
EIN ORT, SO EINZIGARTIG WIE KOSTBAR. Ein Alpine-Lifestyle-Hideaway in beneidenswerter Alleinlage. Ein 4-Sterne-Superior-Resort für Adults only an der Poleposition zwischen Berg und See. Ein Hotel mit Persönlichkeit. Mit Stil, Herz und Seele.
Lifestyle mit Strahlkraft. Ruhepol mit Herzlichkeit. Hier wohnt moderner Lifestyle. Fest verwurzelt und weltoffen. Erdacht von Gastgeber Günther Hlebaina ist am Tiroler Achensee ein Ort entstanden, der das Prädikat „unvergleichlich“ verdient. DAS KRONTHALER ist ein Resort mit schlichter Eleganz und anspruchsvollem Design. Wo Erleben Genießen heißt. Und wo Ruhe und Entspannung einen neuen Raum finden. Hier im DAS KRONTHALER. Outdoorpool mit Liegebereich
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Mit den Retreats wieder bei sich ankommen
RETREATS: Yoga. Basenfasten. Re.Connect Ihr Urlaub wird zur persönlichen Auszeit. Sich zu verwöhnen und zu belohnen. Und auch dafür, all das aufzuholen, was dabei oft zu kurz kam: Das Ankommen bei sich. Das bewusste, gesunde Leben. Man lässt den Tag im Alpine Lifestyle Hotel mit einem wunderschönen Sonnengruß im Yoga.Retreat beginnen. Entdeckt beim geführten Basenfasten, wie einfach es sein kann, sich gesund und achtsam zu ernähren, oder konsultiert den Naturheilcoach für wertvolle Impulse. Und zur Aktivierung der eigenen Kraftquellen, für neue Inspiration und Klarheit im Re.Connect Retreat begleitet Sie persönlich Bestseller-Autorin & Trainerin Mag. (FH) Monika Schmiderer.
© DAS KRONTHALER
Zimmerbeispiel: Luis Trenker Suite
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irgendwo können wir mehr zu uns finden, stillere Wege gehen und schönere Perspektiven finden als dort, wo Berg, See und Wald sich treffen: Wie an Ihrer alpinen Poleposition im DAS KRONTHALER hoch über der Naturparkgemeinde Achenkirch. Mit 2.500 m2 Wellness & Spa und einem Naturpark als Zuhause. Mit Zimmern und Suiten sowie freiem Blick ins Rofan- und Karwendelgebirge. Mit lichtgeflutetem Indoor- und Outdoorpool und dem Achensee als Nachbarn. Mit Erlebnissen, die zwischen Gipfelsieg, Yoga mit Seeblick und geführtem Waldbaden alle Möglichkeiten und Sinne öffnen. Es ist ein Ort zum Ankommen. Und um sich neu zu verbinden: Mit der Natur. Mit sich und dem schönen Leben. Mit einer Leidenschaft für Sport. Und mit einem Bewusstsein für die moderne, gesunde Cuisine zelebrieren auch Sie ihn: Den einzigartigen
DAS KRONTHALER-Lebensluxus an der alpinen Poleposition am Tiroler Achensee. Erleben Sie 4-Sterne-Superior-Lifestyle, Sport, Spa, Gourmet und unberührte Natur. Mehr? Jederzeit: www.daskronthaler.com DAS KRONTHALER Am Waldweg 105 a 6215 Achenkirch, Achensee Tel.: +43 5246 6389 welcome@daskronthaler.com www.daskronthaler.com ★ ★ ★ ★S
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ZEIT ZU ENTSPANNEN
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Luxury All Inclusive natürlich
Freuen Sie sich auf Wohlfühlmomente im Hotel Schwarzbrunn.
Entspannung pur ist angesagt.
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den. Viele gesunde und regionale Qualitätsprodukte stehen dabei im Fokus ebenso wie ausgewählte Weine aus der Region. Die herrliche Bergregion Karwendel bietet eine Vielzahl an Outdoor-Aktivitäten für jeden Geschmack und lädt große und kleine Gäste dazu ein, die Natur zu Fuß oder auf zwei Rädern zu erkunden. Insbesondere MountainbikeFans finden hier ein wahres Eldorado. Freuen Sie sich auf zahlreiche Abenteuer in der freien Natur. Gerne können Sie Ihr E-Bike bei uns vor Ort ausleihen. Damit Sie nach einem erlebnisreichen Tag im Freien so richtig entspannen und auftanken können, erwarten wir Sie mit einigen besonderen Verwöhn-Highlights. In unserem 3.000 m2 großen Spa-Bereich finden Sie zweifel-
los das auf Sie angepasste Wohlfühl-Angebot. Sie werden unter anderem mit exklusiven Produkten der Linie BABOR verwöhnt und können in den Genuss des innovativen SkinFusor kommen, der Ihre Haut in neuem Glanz erstrahlen lässt. Also einfach Seele baumeln lassen, regenerieren und sich endlich eine wohlverdiente Auszeit gönnen. Hotel Schwarzbrunn ****SUP Vogelsang 208 6135 Stans Tel.: +43 5242 6909 urlaub@schwarzbrunn.at www.schwarzbrunn.at Entgeltliche Einschaltung
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ichts als Ruhe, Relax, Natur und Genuss. Wenn Sie sich nach so einer Auszeit all inclusive sehnen, dann ist das Wellness & Aktiv Resort die richtige Adresse für Sie. Ein innovatives Luxury-All-Inclusive-Konzept lässt keine kulinarischen Wünsche unerfüllt und verwöhnt Sie von morgens bis abends mit erlesenen Gaumenfreu-
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© André Schönherr, Daniel Zangerl, …liebes Rot-Flüh
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1 Whirlpool im Wellnessbereich „Cinderella Castle” 2 Saunabereich mit Eisbrunnen
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3 Wassergarten Infrarot-Sole-Sauna
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ERHOLUNG MIT LANGZEITEFFEKT Das …liebes Rot-Flüh ist eine Quelle der Gesundheit. Wer hier eintaucht, entkommt dem Stress langfristig.
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IM GLEICHGEWICHT Den Weg zu seelischem Gleichgewicht und einer gesunden Balance zwischen Arbeits- und Lebenswelt zeigt Ayurveda-Experte Dr. Sajin Philip auf. Viele Gäste, die ein körperliches DetoxProgramm suchen, schwören auf eine Moderne F. X. Mayr Kur bei Dr. Walter Bachlechner. Beide Medical-WellnessBereiche gehen Hand in Hand mit einer fein abgestimmten Kulinarik. Basierend auf dem Wissen um die Heilkraft der Nahrung kreiert das Küchenteam leichte Menüs voller Farben, Aromen und Lebensfreude. Und weil Gesundheit und Schönheit nicht nur von innen kommen, bietet die Spa-Abteilung ein breitge-
fächertes Angebot: Von wohltuenden Massagen bis zu innovativen Skin Vital Treatments.
Wellnesshotel …liebes Rot-Flüh Familie Huber, Seestraße 26 6673 Grän, Haldensee Tannheimertal, Tirol, Österreich Tel.: +43 5675 6431-0 traumhotel@rotflueh.com www.rotflueh.com Entgeltliche Einschaltung
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ich regenerieren, von Wehwehchen befreien und gleichzeitig einen erholsamen Familienurlaub genießen - mit dem neuen Medical Wellness Konzept ist dem Premium-Hotel …liebes RotFlüh eine Kombination von Leistungen gelungen, die sich ideal ergänzen und gegenseitig verstärken. Das KulinarikAngebot ist perfekt auf die WellnessSchwerpunkte abgestimmt. Das Ärzteteam arbeitet in enger Abstimmung mit den Küchenprofis und Therapeuten. Und eingebettet in die heilsame Naturlandschaft des Tannheimer Tals garantiert das edle Ambiente des Hotels pure Erholung.
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Im …liebes Rot-Flüh steht Medical Wellness für ein Gesamtkonzept, das aus unterschiedlichsten uellen der Gesundheit gespeist wird. Vom traditionellen Ayurveda bis zur modernen F.X. Mayr Medizin - jedes Programm umfasst alle Bereiche des Wohlfühlens: Medizinische Anwendungen, aktive und passive Therapien, Wellness, Erholung, Kulinarik, Ruhe und heilsamen Naturgenuss.
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ZEIT ZU ENTSPANNEN
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was Sie am liebsten auf den schnee sichersten Skipisten von sich zeigen ;-). Hüttenzauber auf unserer eigenen Alm inklusive. Nach einem erfüllten Traum-Tag verwöhnt Sie die Mühle AlpenCOOLinarik vom Allerfeinsten. Handverlesene Tropfen aus dem urigen Weinkeller runden den Gourmet-Abend ab. Für Ihre privaten, von unseren Herzens-Gastgeber*innen (zu)bereiteten Romantik-Höhenflügen haben wir Besonderes zu bieten: Weinkeller-Dinner Burlesque in acht Gängen mit Weinbegleitung, Private-Spa mit Paarmassage vorm offenen Kamin, Sterndalschauga-Whirlpool, Romantik-Picknick am Bachbett. Da stellt sich nur noch eine Frage: „Schatz, wie lange noch bis Urlaub?“
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ie sind auf der Suche nach einem nahen Ort, wo Zeit zu zweit & echte GlüxMomente im Vordergrund stehen? Wo man sich vom Ausruhen mit bestem Gewissen wieder ausruhen darf? Ausschlafen ohne Wecker, nach einem köstlich-regionalen Frühstück die Seele im 1.300 m² großen Spa mit neun Saunen, Ruheräumen, IndoorPool, Outdoor-Whirlpool & Spa-Lounge mit offenem Kamin baumeln lassen? Oder ein grenzenlos aktiver Erlebnistag? Ganz in Ihrem Takt, auf eigene Faust oder mit einheimischem Berg profi: Wandern, Kletter(steige)n, (E-)Biken, Raften, Canyoning, im Herbst kombinierbar mit Ski-Spaß am Gletscher; im Winter von Rodeln über Skitouren bis zu Eislaufen, Stockschießen & allem,
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Ein Rückzugsort in absoluter Ruhe, wildromantischer Natur & Abgeschiedenheit
sportlich-romantische GlüxMomente DAS ERWACHSENENHOTEL AM HÖHEPUNKT TIROLS
LO VE
© Ringler
ZEIT ZU ENTSPANNEN
5 RESORTS, EINE MOVE & RELAX PHILOSOPHIE Jedes Hotel der Pletzer Resorts ist für sich individuell und doch verfolgt man dabei eine gemeinsame Philosophie: Nachhaltiges Wohlbefinden beginnt bei einem ausgewogenen Lebensstil.
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seinen Körper zu hören und Regeneration zum Teil der Leistung zu machen. Entspannung als wesentlicher Punkt im Wechselspiel mit Bewegung. Abgerundet wird die Philosophie durch nachhaltige und regionale Energy-Küche, bei der darauf geachtet wird, dass der Körper bekommt, was der Körper braucht. Die Move & Relax Philosophie hilft dabei, einen aktiveren und nachhaltigeren Lebensstil zu führen und dem Körper langfristig etwas Gutes zu tun. Persönliches Wohlbefinden und innere Balance als wertvollstes Souvenir.
Pletzer Resorts Brixentaler Straße 3 6361 Hopfgarten moveandrelax@pletzer-resorts.com www.pletzer-resorts.com
Entgeltliche Einschaltung
ERHOLUNG. BEWEGUNG. KULINARIK. Diese drei Komponenten werden bei den Pletzer Resorts großgeschrieben. Ob am See oder direkt in den Bergen, in den Pletzer Resorts bringt man Menschen in Bewegung, verhilft so zu neuer Energie und einer besseren Wahrnehmung, wodurch schließlich ein aktives Körpergefühl geschaffen wird. Dabei ist es jedem selbst überlassen, wie er sich bewegt. Ob bei Schnee oder Sonnenschein, in der Früh oder am Abend – weil Bewegung immer Saison hat. Essenziell dabei ist es, auf
Push your Fitnesslevel 2.0 GEMEINSAM DEN SCHLÜSSEL FÜR IHREN TRAININGSERFOLG FINDEN
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Wir zeigen Ihnen, wie Sie Ihren Körper besser kennenlernen und so Ihren Lebensstil optimieren können. Unsere Sportwissenschaftler analysieren Ihre Stärken sowie Schwächen und geben Empfehlungen für mehr Mobilität, Beweglichkeit, Ausdauer sowie mehr Energie im Alltag.
SPIROERGOMETRIE
BIOELEKTRISCHE IMPEDANZ-ANALYSE
DER ABLAUF Während Sie kräftig in die Pedale treten, wird Ihre Atmung gemessen und die Leistung mittels Herzfrequenzen aufgezeichnet. Hierbei werden die Atemgase unter die Lupe genommen. Ihre Ergebnisse werden im anschließenden Beratungsgespräch von unseren Sportwissenschaftlern analysiert, verständlich erklärt und eine Trainingsempfehlung ausgearbeitet, damit Sie das Training optimal in Ihren Alltag integrieren können.
DER ABLAUF Es werden jeweils an Hand- und Sprunggelenke Elektroden angebracht, die an ein spezielles Gerät angeschlossen sind. Dabei fließen nicht spürbare Stromwellen durch den Körper. Die Aufzeichnung ergibt ein Ergebnis, bei welchem man erkennen kann, zu welchen Anteilen Ihr Körper aus Muskulatur, Fett und Körperwasser besteht. Von unseren Trainern erhalten Sie eine individuell abgestimmte Ernährungs- und Trainingsempfehlung, um z. B. Ihren Stoffwechsel zu verbessern.
Belastungstest am Fahrradergometer
DAS ERGEBNIS Es werden wertvolle Tipps ausgesprochen, damit Sie effizient und zielorientiert trainieren können. Zum Beispiel wird besprochen, in welchem Pulsbereich Sie Kohlenhydrate und Fette verbrennen können. NEUGIERIG GEWORDEN? TERMINBUCHUNGEN UNTER T +43 5335 2420 610 E moveandrelax@pletzer-resorts.com
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Analyse der Körperzusammensetzung
DAS ERGEBNIS Die „BIA“ zeigt Ihnen, wie Ihr Körper zusammengesetzt ist. Mit dem Input unserer Sportwissenschaftler können Sie Ihre Körperzusammensetzung nachhaltig optimieren.
ZEIT ZU ENTSPANNEN
Echt magisch: Die Sonnenaufgänge am Brunschkopf. Am Wildsee genießt man unbeschwerte Stunden.
ECHT EINZIGARTIG
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uf 1.200 Metern liegt die Region Seefeld, Tirols Hochplateau. Die sonnige Hochebene ist ein ganz besonderer Platz in den Alpen: weitläufig und offen, umrahmt statt eingenommen von den mächtigen Bergen. Zwischen Wettersteingebirge und Naturpark Karwendel gelegen, bieten die fünf Regionsorte vielfältige Erlebnisse für eine echt unbeschwerte Auszeit.
Wunderbar wanderbar: gemütliche Spaziergänge, aussichtsreiche Gipfeltouren und spannende Klammsteige.
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EINFACH ANKOMMEN Wer kürzer fährt, ist länger im Urlaub: Die Anreise auf Tirols Hochplateau verläuft auf kurzen und schnellen Wegen, sodass man einfach mehr von seiner Auszeit hat – mehr Erholung, mehr Genuss und mehr Zeit für das, was wirklich
wichtig ist. Ganze 600 Meter über dem Inntal und nur 30 Minuten Auto- oder Zugfahrt von Innsbruck entfernt, bietet die Region echt vielfältige Erlebnisse. Unmittelbar beim modernen Bahnhofsgebäude in Seefeld beginnt auch schon die historische Fußgängerzone mit ihren gemütlichen Cafés, Restaurants und kleinen Läden. Ob köstlicher Kuchen, spritziger Aperitif oder der Einstieg zu einer entspannten Wanderung – hier sind die schönsten Erlebnisse garantiert nur wenige Minuten entfernt.
Entgeltliche Einschaltung
© Stefan Wolf, Sebastian Marko, Heinz Zak, Mathäus Gartner
Unbeschwerte Auszeit auf Tirols Hochplateau
Wellness-Auszeit
im neuen Tiroler Hideaway genießen Das neue Hotel Kristall**** begrüßt seine Gäste seit 14. April mit vielen raffinierten Highlights und exklusiven Eröffnungsangeboten - ideal als Kurztrip für Genießer, Aktivsportler und Familien. Den schönsten Bergpanorama Blick vom Dachterrassen – Infinity – Pool genießen und sich von Herzen verwöhnen lassen von der vielseitigen Natur und der Gastgeberfamilie Pfeffel.
Wellness Frühling Midweek – Special • 3 ÜBERNACHTUNGEN FÜR 2 PERSONEN VON SONNTAG - FREITAG • EINTRITT IM KRISTALL SPA AUF 2 EBENEN MIT INFINITY-POOL • VERSCHIEDENE SAUNEN UND RUHEBEREICHE MIT BLICK AUF DAS HERRLICHE BERGPANORAMA
Sommerfrische – Deluxe Eine ganze Woche lang Abenteuer pur in den Tiroler Bergen: • 6 ÜBERNACHTUNGEN FÜR 2 PERSONEN • INKLUSIVE WANDERUNG UND EINKEHRSCHWUNG MIT DER GASTFAMILIE • ALLE KRISTALL-INKLUSIVLEISTUNGEN
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Hotel Kristall**** Familie Pfeffel Weidach 300m 6105 Leutasch
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© stefanschuetz.com, ASA 12/Gregor Kuntscher, Stephan Elsler, Stefan Wolf
ZEIT ZU ENTSPANNEN
EIN STILLER GEHEIMTIPP: Wildmoos Stille Schönheit und unberührte Natur prägen das Landschaftsschutzgebiet Wildmoos. Mitten am Hochplateau gelegen und von gleich drei Orten aus erreichbar, ist es ein echter Geheimtipp für Ruhesuchende, Genießer und Naturenthusiasten.
Eine Einkehr in einer der 60 Hütten in der Region ist ein absolutes Muss.
Auf schattigen Wegen trifft man viel Natur und nur wenige Menschen. Vom höchsten Punkt aus, dem Brunschkopf, blickt man über das gesamte Seefelder Plateau.
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Wandern, Biken und Golfen: Der Aktivitätenvielfalt sind keine Grenzen gesetzt.
GENIESSEN MIT ATEMBERAUBENDEM BERGBLICK Eine große Vielfalt an Wellnesshotels lässt keine Wünsche offen: Genießen, entspannen und den Alltag einfach hinter sich lassen. Mit nur einem Schritt durch die Hoteltür steht man schon mitten in der Natur. Egal ob ein gemütlicher Spaziergang um den See, eine Biketour zu einer von über 60 Almen oder ein eindrucksvoller Gipfelsieg. Mit dem harzigen Duft der Wälder in der Nase, dem Zwitschern der Vögel im Ohr und der angenehmen Frische einer sanften Brise stellt sich ganz von alleine echte Zufriedenheit ein.
Region Seefeld – Tirols Hochplateau Bahnhofplatz 115, 6100 Seefeld Tel.: +43 50880 region@seefeld.com www.seefeld.com
Entgeltliche Einschaltung
Zahlreiche Kraftplätze, Ruheoasen und gemütliche Almen säumen die Wälder und außergewöhnlichen Gewässer: Wo bei Mösern einer der wärmsten Badeseen Tirols zwischen uralten Bäumen funkelt, braucht man beim Wildmoos- und Lottensee schon etwas mehr Glück. Die beiden aperiodischen Naturphänomene entstehen und verschwinden hier zur Schneeschmelze im Frühjahr nämlich wie von Zauberhand.
DIE SEEFELDERIN – DAS KLEINE, ABER SEHR FEINE BOUTIQUE HOTEL AM SEEFELDER PLATEAU
© Die Seefelderin
Ankommen, freudig empfangen werden, das wird in diesem Haus ganz großgeschrieben.
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as Boutique Hotel in Seefeld ist genau das. Ein Haus, groß genug, um Ihren Wünschen Raum zu geben, und klein genug, um Sie mit einem sehr persönlichen Service zu verwöhnen. Perfekter Aufenthalt für den Golfaufenthalt mit „heimeligem“ Wohlfühlfaktor ist hier garantiert und ermöglicht auch nach dem Golfen noch Zugang zum Wellnessbereich (bis 22 Uhr). Erleben Sie ganz entspannt Ihr eigenes Urlaubsmärchen an einem der schönsten Orte der Alpen.
Golfjuwel der Alpen. Golf in Seefeld-Wildmoos ist etwas Besonderes! Naturnah, sportlich, ungezwungen, gemütlich – kein Massenbetrieb.
Entgeltliche Einschaltung
Boutique Hotel - die Seefelderin Wasserfallweg 630, 6100 Seefeld Tel.: +43 5212 31 73 info@hotel-stgeorg.at www.die-seefelderin.at
Golfclub Seefeld-Wildmoos Wildmoos 11, 6100 Seefeld-Telfs info@seefeldgolf.com +43(0)5212 52402 www.seefeldgolf.com
AUS DEN TIROLER ALPEN
HERMANN GRUBER
Eigentümer SilberQuelle
GÜNTHER GRUBER
Eigentümer SilberQuelle