Autorizacion memorias cecim

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CONSTANCIA DE OTORGAMIENTO DE DERECHOS DE PUBLICACIÓN EN LIBRO DE RESÚMENES Mediante el presente documento, el/los autor/es que suscribe/en PERMITE/EN la publicación del resumen del presente aporte científico, en el libro de resúmenes del XXV Congreso Estudiantil Colombiano de Investigación Médica (CECIM), Curso Regional Zona C FELSOCEM, a celebrarse en la Ciudad de Armenia, Colombia, entre los días 14 al 17 de Mayo de 2014, y así mismo emiten su libre voluntad de presentar el aporte en la modalidad de: Trabajo de investigación Caso Clínico Protocolo de Investigación Fotografía médica Video Médico

TITULADO: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Cuyo o cuyos autor/es son los siguientes (en el primer lugar colocar autor expositor)

1) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________

2) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________

3) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________

4) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________

5) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________


6) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________ Mediante el presente documento, el/los asesor/es que suscribe/en da FE y LEGALIDAD que el/los autor/es firmantes cumplen con los requisitos y disposiciones reglamentarias establecidas por las bases de los concursos científicos del evento para la presentación del aporte (nombre y documento del/los asesor/es):

1) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________

2) ___________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _________________________________________


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