II Congreso Salud INACAP

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CHILE INACAP

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CONGRESO ACADÉMICO SALUD UNA MIRADA HUMANA DE LA ATENCIÓN DE SALUD

Con el apoyo de: LIBERTADOR BERNARDO O’HIGGINS

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ÍNDICE Acerca del Congreso Académico de Salud. ................................................................................................................................................

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Tony Gunckel, Vicerrector INACAP Rancagua.

Bienvenida ...................................................................................................................................................................................................................

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Equipo Organizador/Comité Científico........................................................................................................................................................

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Expositores del Segundo Congreso Académico de Salud ..................................................................................................................

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Programa ...................................................................................................................................................................................................................

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Sergio Zamorano, Director Hospital Regional Rancagua Introducción.................................................................................................................................................................................................................

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Carmen Nadal Agost, “Educando en virtudes… un paso fundamental en la humanización del cuidado”.

Exposición 1..................................................................................................................................................................................................................

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Juan Carlos Claro, Medicina narrativa, el encuentro con el otro.

Exposición 2 .................................................................................................................................................................................................................

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Paulina Milos Hurtado, “La Gestión del Cuidado desde la Dignidad de la Persona”.

Exposición 3 .................................................................................................................................................................................................................

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Dra. Margarita Poblete Troncoso, “Experiencia de Humanización en Salud en Cuidados Pediátricos”.

Ponencia 1....................................................................................................................................................................................................................

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Dra. Rocío Núñez Carrasco, “Estudio Historiográfico del Cuidado en Chile”.

Exposición 4 .................................................................................................................................................................................................................

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Carmen Gloria Díaz , “Humanizando la Atención en Salud desde la Acreditación, Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins”.

Ponencia 2 ....................................................................................................................................................................................................................

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Dra. Paula Ceballos Vásquez , “Riesgos Psicosociales en Trabajadores Sanitarios: Una Amenaza para la Entrega de Cuidados”.

Exposición 5 .................................................................................................................................................................................................................

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José Solorsa Aburto, “Estrés Percibido en Trabajadores de Atención Primaria: Un Análisis desde la Enfermería”.

Ponencia 3 ....................................................................................................................................................................................................................

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Mary Luz Bozo Canseco, “Humanización de la Atención, una Mirada desde la Gestión en Salud”.

Exposición 6 .................................................................................................................................................................................................................

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Verónica Miranda Seguel, “Estrategias de Afrontamiento de las Personas con Esclerosis Múltiple, Mediante su Experiencia”.

Ponencia 4 ....................................................................................................................................................................................................................

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Galería Fotográfica ................................................................................................................................................................................................

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Agradecimientos ....................................................................................................................................................................................................

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Acerca del Congreso Académico de Salud La Universidad Tecnológica de Chile INACAP, Sede Rancagua, con el apoyo del Colegio de Enfermeras de Chile, la Corporación Municipal de Rancagua (CORMUN) y el Hospital Regional del Libertador Bernardo O’Higgins (HRLBO), realizó la segunda versión del Congreso Académico de Salud: Una Mirada Humana de la Atención de Salud.

Para la Universidad INACAP, como formadora de futuros profesionales de la salud, a través del desarrollo de esta actividad, busca instalar un espacio regional que permita el intercambio de experiencias y prácticas respecto a la atención integral del usuario; Inspirados en este desafío, se espera que, en este contexto académicos, estudiantes y profesionales de la salud puedan compartir experiencias y prácticas de mejora continua respecto a la atención integral del paciente; Además de reflexionar sobre la importancia de la dimensión humana en la atención al usuario que es un imperativo de hoy en el campo de la salud.

En este sentido, el II Congreso Académico de Salud se constituye como un hito significativo a nivel institucional, el que desde 2017 ha permitido compartir experiencias y conocimientos en el área de la salud, las que aportan al momento de transformación que vive la Institución, incorporando la investigación a su quehacer educativo, con el fin de impactar de manera positiva a nuestros estudiantes y que espera seguir desarrollando la actividad en mayo de cada año.

El programa contempló la exposición de seis destacados profesionales del campo, junto con la presentación de cuatro ponencias de investigación seleccionadas tras una convocatoria abierta, las que el 10 de mayo de 2018 se dieron cita en la Universidad Tecnológica de Chile, INACAP. Sede Rancagua.

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BIENVENIDA Bienvenidos al II Congreso Académico de Salud: Una Mirada Humana de la Atención de Salud, en la Universidad Tecnológica de Chile, INACAP sede Rancagua.

Estamos muy felices que, por segundo año consecutivo, un área tan importante para la sociedad como lo es la salud del ser humano se dé cita en nuestra Universidad, la que durante más de cinco décadas ha liderado procesos conducentes a mejorar la calidad de la enseñanza y aprendizaje en la formación de los futuros profesionales.

La investigación es la segunda misión declarada por la Universidad INACAP, la que está orientada hacia la innovación en su quehacer educativo; una investigación que se conecte con la sociedad, que impacté en la industria, en la educación y un congreso como éste es el punto de encuentro donde convergen estos elementos, los que sin lugar a dudas enriquecen a nuestros estudiantes, académicos, a todos aquellos que hoy se vinculan con nuestros procesos educacionales.

Educar desde el pregrado a nuestros estudiantes en investigación, está incorporado en el perfil de egreso de nuestra institución. Hoy es motivo de orgullo el que se involucren y participen en nuestro II Congreso Académico de Salud.

A través de la revisión del Estado del Arte del tema central que es “Una Mirada Humana de la Atención de Salud”, es que se invitó a expertos en el tema, además de haber recibido 15 ponencias de investigación seleccionadas tras una convocatoria abierta; de las que 4 fueron seleccionadas por el Comité Científico compuesto por expertas del campo y lideradas por la Directora Nacional del Área de Salud de nuestra Institución.

El programa contempla la exposición de seis destacados profesionales del campo, junto con la presentación de cuatro ponencias las que nos harán reflexionar sobre la importancia de la dimensión humana en la atención al usuario, en el área en que todos ustedes participan.

Por último, quisiéramos agradecer a todos y cada uno de los expositores, al equipo organizador, al comité científico y a toda la comunidad, quienes han sido protagonistas para el logro y desarrollo de este II Congreso Académico de Salud: Una Mirada Humana de la Atención de Salud, en la Universidad Tecnológica de Chile, INACAP sede Rancagua.

Tony Gunckel Sandoval Vicerrector de INACAP Rancagua.

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Equipo Organizador 1

Carmen Kaufhold Directora Carrera Área Salud. INACAP Rancagua

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Mario Neira Coordinador de Carrera Área Salud. INACAP Rancagua.

Comité Científico 3

Gloria Lobos Navarro Directora Nacional del Área Salud. Vicerrectoría Académica. INACAP Casa Central.

4

Marcela Ragni Vargas Directora Escuela de Salud, IP-CFT Santo Tomás, Rancagua.

5

Valeska Figueroa Troncoso Encargada Comunal Docencia, División Salud, Corporación Municipal de Rancagua (CORMUN).

6

Patricia Aranis Torrico Consejera Colegio Regional de Enfermeras A.G., Rancagua.

7

Carmen Kaufhold Carrasco Directora Carrera Área Salud, Universidad Tecnológica de Chile INACAP, Sede Rancagua.

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Gladys Muñoz Codoceo Coordinadora Campos Clínicos, Área Salud, Universidad Tecnológica de Chile INACAP, Sede Rancagua.

Jessica Olate Andaur Jefa Carrera Enfermería, Universidad de O’Higgins.

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Expositores II Congreso Académico de Salud Carmen Nadal Agost Médico Cirujano Master of Clinical Science en Medicina Familiar Magíster en Gestión Estratégica de Salud en el primer nivel de atención Magister en Bioética Presidente del Comité de Ética de atención primaria en CORMUN Rancagua.

Directora del Centro de Salud Familiar N°4 María Latife.

Juan Carlos Claro García-Antance Médico Cirujano, Pontificia Universidad Católica de Chile Magister en Medicina Narrativa, Universidad de Columbia, USA. Profesor Asistente Adjunto, Pontificia Universidad Católica de Chile Revisor de la Revista Médica de Chile.

Miembro de la Sociedad Médica de Santiago de Chile Miembro del American College of Physicians Miembro del Centro Cochrane Iberoamericano.

Juan Carlos Claro García-Antance Médico Cirujano, Pontificia Universidad Católica de Chile Magister en Medicina Narrativa, Universidad de Columbia, USA. Profesor Asistente Adjunto, Pontificia Universidad Católica de Chile Revisor de la Revista Médica de Chile.

Miembro de la Sociedad Médica de Santiago de Chile Miembro del American College of Physicians Miembro del Centro Cochrane Iberoamericano.

Paulina Milos Hurtado Abogada Enfermera Magister en Derecho Público e Investigación Jurídica, Universidad de los Andes Directora de Magíster en Derecho de la salud, Universidad de los Andes Diploma Mediación en Salud, Universidad de Chile.

Dra. Margarita Poblete Troncoso Doctora en Enfermería Universidad Católica del Maule.

Directora del programa de Magíster en Enfermería de la Universidad Católica del Maule.

Dra. Rocío Núñez Carrasco Doctora en Enfermería de la Universidad Andrés Bello Vicepresidenta de Desarrollo Profesional del Colegio de Enfermeras de Chile.

Directora de la Escuela de Enfermería, Universidad Santiago de Chile.

Carolina Alcaíno Jaque Licenciada en Enfermería Diplomada en Gestión de Calidad en Instituciones de Salud – U. de Chile.

Verónica Torres Colivoro Licenciada en Enfermería, Diplomada en Gestión de Subdirecciones de Enfermería – PUC. Departamento Calidad e IAAS HRLBO. Dra. Paula Ceballos Vásquez Doctora en Enfermería Directora del Programa de Posgrado, Universidad Católica del Maule (UCM) Miembro del Comité de Calidad del Magister en Enfermería UCM. Co Investigadora e Investigadora Principal de Proyectos, UCM. Miembro del Comité Científico de Revistas de Enfermería Nacionales e Internacionales.

José Solorsa Aburto Estudiante de 4° año de Enfermería, Universidad Católica del Maule.

Mary Luz Bozo Canseco Matrona Ingeniero en Gestión Pública Magister en Bioética.

Directora del Centro de Salud Familiar de Santa Cruz.

Miembro de la Sociedad Chilena de Bioética Presidenta de la Comisión de Salud de la Asociación de Municipios de la Región de O’Higgins.

Verónica Miranda Seguel Licenciada en Enfermería, Universidad Católica del Maule.

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Programa 09:15 – 09:30 Introducción Dr. Sergio Zamorano

“Humanización: Una mirada en la atención en salud” 09:30 – 10:00 Exposición N°1 Carmen Nadal Agost “Educando en Virtudes”.

10:00 – 10:30 Exposición N°2

Juan Carlos Claro GarcíaAntance “Medicina narrativa, el encuentro con el otro”.

10:30 – 11:00 Exposición N°3 Paulina Milos Hurtado

“La Gestión del Cuidado desde la Dignidad de la Persona”.

14:40 – 15:10 Exposición N°5 Dra. Paula Ceballos Vásquez “Riesgos Psicosociales en Trabajadores Sanitarios: Una Amenaza para la Entrega de Cuidados”.

15:10 – 15:30 Ponencia N°3 José Solorsa Aburto “Estrés Percibido en Trabajadores de Atención Primaria: Un Análisis desde la Enfermería”.

15:30 – 15:40 Exposición N°6

Mary Luz Bozo Canseco.

“Humanización de la Atención, una Mirada desde la Gestión en Salud”.

15:40 – 16:00 Ponencia N°4 Verónica Miranda Seguel.

“Estrategias de Afrontamiento de las Personas con Esclerosis Múltiple, Mediante su Experiencia”.

11:00 – 11:30 Café

11:30 – 11:50 Ponencia N°1 Dra. Margarita Poblete Troncoso 16:00 – 16:30 “Experiencia de Humanización en Salud en Cuidados Pediátricos”.

16:30 – 17:00 11:50 – 12:20 Exposición N°4 17:00 – 17:30

Dra. Rocío Núñez Carrasco “Estudio Historiográfico del Cuidado en Chile”.

12:20 – 12:40 Ponencia N°2 Carmen Gloria Díaz “Humanizando la Atención en Salud desde la Acreditación, Hospital Regional Libertador Bernardo O´Higgins”.

12:40 – 13:00

Mesa Redonda

13:00 – 14:30

Almuerzo

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Café Mesa Redonda Cierre

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INTRODUCCIÓN / 09:15 – 09:30

Humanización: Una mirada en la atención en salud Sergio Zamorano1

Director Hospital Regional del Libertador Bernardo O’Higgins, Rancagua.

Humanizar significa hacer que algo o alguien tenga aspecto o naturaleza humanos o muestre influencia de los seres humanos. Conferir carácter más humano (en sentido moral), hacerlo más amable o justo, menos riguroso, etc.

Si la definición la llevamos al área de salud, entonces nos debemos preguntar será lo mismo ser humano que ser un ser humano, la respuesta es el dilema en que hoy nos encontramos “humanizar la asistencia sanitaria”, qué ha causado entonces que una acción destinada a la mitigación del dolor, y a la recuperación de la salud o un estado de funcionalidad, haya perdido sus márgenes éticos y se haya deshumanizado.

Las causas que ha deshumanizado la atención en salud se pueden encontrar en: 1. La tecnología. Tecnolatría, reducción del problema, cosificación del ser humano.

El paciente es la razón de ser del sistema sanitario y sus profesionales, y debe ser tratado como un ser humano, no como una enfermedad. La humanización no se restringe a los profesionales sanitarios directos, sino que abarca toda la cultura de las organizaciones sanitarias.

Para el logro de la acción se requiere de un liderazgo necesario, para establecer el cambio organizacional y cultural de la asistencia sanitaria, él que debe ser ejercido por todos los implicados en los sistemas sanitarios: desde la administración pública hasta el paciente.

Entonces cuál es la principal reflexión que debemos hacer para humanizar nuestra atención sanitaria; Se responde haciendo una pregunta directa ¿y si la paciente es mi mamá?

2. El complejo mundo sanitario. Miles de formas, de procesos, de protocolos.

3. La súper-especialización. Es un ultra reduccionismo.

4. El trabajo de los profesionales, normas, protocolos, leyes, etc.

5. Los criterios mercantilistas. El negocio.

6. La negación del sufrimiento. La percepción de ser humano que tengamos.

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EXPOSICIÓN N°1 / 09:30 – 10:00

Educando en virtudes… un paso fundamental en la humanización del cuidado.

Carmen Nadal Agost1 La tecnificación de los servicios de salud, la prioridad por la eficiencia y el control del costo, han hecho que el personal de salud anteponga aspectos administrativos, financieros y procedimentales a la prestación de un servicio de salud orientado al ser humano. La enfermedad y la atención de ésta constituyen hechos estructurales en toda sociedad; expresan no sólo fenómenos de tipo epidemiológico y clínico, sino que también expresan las condiciones sociales, económicas y culturales que toda sociedad inevitablemente procesa a través de sus formas de enfermar, curar y morir [1].

La actitud del cuidado, solamente ocurre cuando la existencia de alguien tiene importancia para el otro, entonces se dispone a participar de la vida de éste, nunca como acto enteramente consciente, intencional o controlable, pero siempre como resultado de un auto comprensión y acción trasformadora [1].

Ser cuidado es inherente a la vida, ningún tipo de vida puede subsistir sin cuidado; por lo que cuidado “humanizado” implica entonces la comprensión del ser humano en su proceso de vivir, en sus derechos, en su especificidad, en su integridad, vulnerabilidad.

En este sentido cobra gran importancia la preparación de los profesionales en salud para la concientización y sensibilización con respecto a la atención de las personas, que debe realizarse en el contexto de la ética y los valores, de este modo se pretende atender al paciente y suplir sus necesidades a nivel físico, emocional, intelectual y social [1].

Educación moral es la imprescindible educación de los sentimientos en la pretendida educación del carácter (SER), ella no debe quedar reducida a la obediencia de normas, porque, para que una sociedad sea justa, no bastan las normas jurídicas que siempre obedecen a razones estratégicas.

Interiorizar un criterio moral para apropiarse de valores o virtudes como decía Aristóteles, con los que hacer frente a la vida y hacerse cargo de la realidad [2].

Criterio Moral: La compasión ante el dolor ajeno, la indignación frente a la injusticia y el respeto ante la dignidad humana. Por eso la educación sentimental y la educación del corazón son imprescindibles para generar valores y se consigue actuando sobre la motivación, sobre las emociones, sobre lo que nos mueve a actuar. Las emociones presuponen acciones morales, por lo que es necesario retomar la ética en su sentido más originario, como una forma continuada de hacer, de comportarse y de estar en el mundo [2].

Los cuidados suponen relación interpersonal, implicación personal, incorpora valores como el respeto, la prudencia, preocupación por la persona, sensibilidad hacia su vulnerabilidad y comprensión del sufrimiento, la capacidad de razonar y la capacidad de sentir empatía hacia los demás [3]. De ahí que la excelencia en el saber y la ética deben ir de la mano.

Existen 7 virtudes [4] para humanizar una atención óptima que requiere los cuidados de un ser humano; con el fin de lograr disposición del ánimo y esfuerzo en búsqueda de la excelencia: Fidelidad al paciente, benevolencia, postergación del bien personal, compasión, honestidad intelectual, justicia y prudencia.

[1] Martha Liliana Correa Zambrano. La humanización de la atención en los servicios de salud: un asunto de cuidado Ciudadano. 7(1): 1227-3.

(2016).

[2] Adela Cortina. El reto de la ética cordial. Brocar, 39. 397-422 (2015).

[3] Mercedes Vacas. Humanización de los cuidados enfermeros. Ibiza (25 de septiembre, 2015).

[4] J.P. Beca y C. Astete. Bioética Clínica Edit. Mediterráneo. (2012).

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EXPOSICIÓN N°2 / 10:00 – 10:30

Medicina narrativa, el encuentro con el otro.

Juan Carlos Claro García-Antance1 1Pontificia Universidad Católica de Chile

Elisa, adulto mayor, hospitalizada en sala por caída a nivel y fractura costal, inquieta, necesita contención, muy agitada, familia “demandante”, hija matrona.

Plan inicial: Descartar TEP, o necesidad de cx, Angio TAC (-), alta… Así es como se categoriza comúnmente a un paciente (ser humano) en una sala de urgencias; en una medicina más complejizada, con avances tecnológicos innegables. Sin embargo, los pacientes sienten que no son escuchados (su narrativa, su relato, su historia) por sus médicos, se sienten solos frente a la incertidumbre de su dolencia derivados de un (sub) especialista a otro, de un examen a otro.

Es en este marco donde en la actualidad aparece la medicina narrativa, pero qué significa. La competencia narrativa, es la capacidad de reconocer, absorber, interpretar y ser (con)movido a la acción por la historia de enfermedad narrada por el otro [1]. Busca mejorar el cuidado de la salud reconociendo a la persona que busca ayuda con sus problemas de salud.

Cuando las historias (enfoques) chocan se obstaculiza el tratamiento, porque el significado que la persona otorga a su enfermedad es importante de cara a la adherencia, y contribuye a nuestro bienestar.

Debemos percibirlo como equipo a cargo del paciente, y validar su historia, para así aumentar su adherencia y bienestar.

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La medicina narrativa es multidimensional, pero no se centra en el proceso mental del individuo, sino en el proceso (vivencia) de enfermedad. Las historias entrelazan pasado, presente y trazan el camino hacia el futuro, son el modo principal a través del cual todos experimentamos y transmitimos el significado de nuestras vidas. La enfermedad como interrupción de nuestra historia, obliga a confeccionar una nueva historia… Historia de enfermedad: Nuestra puerta de entrada a la vida de otro, un camino que recorremos, que debiéramos recorrer juntos para encontrar contexto, significado, perspectiva: para lograr empatizar con el paciente y no a estigmatizar por su condición social o su origen.

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Entonces qué debemos hacer con las historias de los pacientes: Escucharlas atentamente, ya que esta acción es el alma y el centro del encuentro clínico, donde a nivel universal el paciente confía en el médico. Escuchar al otro es un acto de profunda humanidad, requiere silencio y la humildad de reconocer que no es posible aprehender su historia (relato), en su totalidad. Estar abiertos a la autoreflexión y autocrítica acerca de nuestro rol como receptores de la historia, nuestras expectativas, responsabilidad y nuestra propia co-autoría frente a ella. Sentido de humildad frente a aquello que no conocemos; enfrentarse al otro, aquel a quien no conocemos, pero de quien somos responsables [2].

Para practicar la medicina narrativa, además de generar una escucha activa en la interacción con el paciente, se debe generar una escritura reflexiva (representación), para luego leer la historia (relato), fijarse en el contexto, forma (género, estructura, narrador, tono), argumento, intención (tono de voz).

El uso de la medicina narrativa, reconoce cuatro puntos centrales:

1. Relación médico-consigo mismo: Permite estar más afinado y disponible para los pacientes (compasión), a través de la auto-reflexión (circulo virtuoso). se pasa de un interés “desafectado” a un interés empático, profesionalismo.

2. Relación médico-paciente: Ayuda a empatizar con la experiencia del paciente, estableciendo alianza diagnóstica, terapéutica y pronostica con él, así, mejora la adherencia del paciente a su propio autocuidado.

3. Relación interprofesional-interpersonal: Educación médica, transmitir este enfoque a los estudiantes (¿Cómo me enfrento a una historia?), compartir experiencias (“te entiendo”), sensación de comunidad, profesionalismo.

4. Relación del paciente consigo mismo y con otros: Empoderamiento, mejora autocuidado. sensación de comunidad (“te entiendo”).

En resumen, practicar la medicina narrativa permite humanizar el trabajo de un médico, de un equipo, ya que a través de ella se puede hacer la diferencia entre lo leve y lo grave; Siempre teniendo en cuenta que no todo paciente puede ser salvado, pero su enfermedad puede ser aliviada por la manera en que el médico actúa frente a él… y en ese actuar frente a él, el médico puede aliviarse o salvarse a sí mismo.

[1] Rita Charon. Narrative Medicine. A Model for Empathy, Reflection, Profession, and Trust (Octubre, 17 de 2001).

[2] R. Irvine. Mediating telemedicine: ethics at a distance. (Febrero, 17 de 2005).

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EXPOSICIÓN N°3 / 10:30 – 11:00

La Gestión del Cuidado desde la Dignidad de la Persona Paulina Milos Hurtado1

1Universidad de Los Andes, Chile.

Los servicios profesionales de la enfermera comprenden la gestión del cuidado en aquello que dice relación con la promoción, mantención, restauración de la salud y prevención de enfermedades y lesiones. Así mismo incluye la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente [1]. Estos son funciones sociales realizadas por las personas hacia otras personas, con la finalidad contribuir a satisfacer sus necesidades sociales en un ámbito específico, y tienen tres funciones distintas vinculadas entre sí: 1. La gestión del cuidado de enfermería (la persona y sus derechos, cuidado).

2. Ejecutar las acciones de enfermería derivadas del diagnóstico y tratamiento médico (la enfermedad/ biomédico).

3. El deber de velar por la mejor administración de recursos de asistencia para el paciente (el entorno).

Quién presta el servicio no es un “servidor”, es un “gestor”, ya que cuenta con facultades profesionales: autonomía, discrecionalidad moral y profesional, auto organización, decisión, delegación/encargo.

Funciones de carácter valorativo y deliberativas en su esencia, que involucran personas: su dignidad y sus derechos.

En este marco cuando hablamos de una persona, el valor de ésta radica en ser un ente portador de derechos consustanciales, esenciales e inalienables que deben ser reconocidos y garantizados bajo cualquier situación y circunstancia. Sin embargo, el pensamiento moderno no comparte unánimemente la naturaleza de los derechos humanos. Por una parte, se postula la idea de derechos esenciales, inherentes a la naturaleza humana, anteriores y fundamentos de todo orden jurídico y estatal, por otra, que se trata de derechos ganados por el hombre en su contexto social, en cuánto es autónomo. El único derecho innato sería la libertad.

Se agrega que la dignidad como concepción jurídico-positiva es la noción ética que confluye, de las distintas doctrinas. Surge como un elemento, común, esencial de la persona y base de los derechos humanos (Autonomía, Inteligencia, Intimidad y Raciocinio). La expresión dignidad humana revela el valor esencial e intransferible de todo ser humano, independientemente de su condición social o económica, raza, religión, edad, sexo, otros. Ella implica principalmente: la igual dignidad de las personas. Hay consenso, en el Derecho moderno, en ubicar la dignidad a la base de los derechos de las personas.

Por lo anterior y específicamente en el área de salud las obligaciones profesionales de enfermeras/os son: Las principales son gestión del cuidado, ejecutar las acciones, el deber de velar [1]; también existen obligaciones accesorias aquí encontramos trato digno, previsibilidad (exigibles jurídicamente) y evitabilidad.

Entonces, cuidado es la intervención directa sobre el paciente, ayudándole a responder adecuadamente y gestión del cuidado es la valoración del paciente, su entorno y los recursos con que se cuenta en vista a obtener el mejor cuidado de enfermería posible en una persona o grupo de personas.

El cuidado valor, que brinda la enfermera/o y el equipo de la salud en general, se centra en la persona, la cual está dotada de inteligencia, razón y libertad espiritual; distinta a cualquier otra; plena de potencialidades: biológicas, morales, intelectuales y afectivas; supremo valor y un bien en sí misma, lo que le confiere una dignidad y un valor irremplazable e impone un deber de cuidarla, de respetarla y de mantenerla en su esencia.

Para ejecutar las acciones del cuidado, cuya función de carácter biomédico, se enfoca en la seguridad de la atención y del paciente in situ, ya que la seguridad en sí es una necesidad humana, un valor, potencia la dignidad de la persona, es un deber, es un derecho.

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El deber velar debe ser positivo en fomento y protección del paciente y no debe apuntar a lo negativo (no dañar). Éste es el garante del funcionamiento y de una atención segura, sin discriminación, justa y equitativa conforme a la dignidad de la persona y sus derechos individuales y prestacionales, asegurando a cada quién, al menos, las condiciones básicas que permitan la indemnidad integral de la persona. Desde la vereda de la enfermería, es un deber propio de la relación enfermera –paciente que concreta un mandato legal que coloca a las enfermeras/os como garantes de una administración integral de los recursos: humana, de calidad, segura, eficiente, eficaz, sustentable.

En cumplimiento de la función de garante, a la enfermera/o le cabe la responsabilidad de distribuir el trabajo (delegación/ encargo), establecer criterios de asignación y límites de los servicios de enfermería y, educar en el uso racional de los recursos, de modo de incrementar su eficacia y efectividad.

En este sentido es que en la actualidad aparece la siguiente interrogante ¿Cómo humanizar el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia en la atención directa de personas?, las respuestas son con solidaridad, empatía, educación, autonomía.

La solidaridad es el apoyo permanente o circunstancial a una causa o al interés de otros, por ejemplo, en situaciones difíciles. La empatía es una emoción que debe estar presente en un hospital; entender y comprender los sentimientos de los otros, cobra vital importancia, ser capaz de ponerse en lugar del enfermo puede ser un aliado eficaz en el diagnóstico y tratamiento y, lo que es más importante, un paso fundamental en la humanización de la asistencia sanitaria; Es una herramienta para promover una activa cooperación, por parte del paciente, en el desarrollo de su propio tratamiento.

Para cuidar debo educar, para educar debo conocer al otro “…para poder cuidar del otro debo entender y atender sus necesidades, y las buenas intenciones no garantizan esto. Para cuidar de alguien debo saber muchas cosas. Por ejemplo, debo saber quién es el otro, cuáles son sus fuerzas y limitaciones, sus necesidades, qué puede conducirlo a crecer. Debo saber cómo responder a sus necesidades y cuáles son mis poderes y limitaciones para ello” [2].

La autonomía viene de la mano de la conciencia salubrista es el entendimiento, la actitud, las destrezas y la voluntad para cuidar de la salud: la propia y la del otro. Ésta es el desarrollo de la capacidad para entender, apreciar, adoptar y ejecutar voluntariamente aquellos comportamientos que permiten alcanzar y sostener un estado de salud personal y colectivamente.

Más allá de la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente que hagamos, la que en circunstancias podrá ser insuficiente, se requiere de una disposición a ayudar a la persona en estado de vulnerabilidad por sobre cualquier mandato legal o administrativo.

[1] Ley N°19.536. Código Sanitario. Libro Quinto. Art. 113 (1997).

[2] Villarini Jusino, Ángel R.: El cuidado en salud y la educación salubrista como promoción de competencias humanas y autonomía. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 24 (2): 341-350 (2008).

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PONENCIA N°1 / 11:30 – 11:50

Experiencia de Humanización en Salud en Cuidados Pediátricos Margarita Poblete Troncoso1

1Universidad Católica del Maule, Chile.

Introducción: La Humanización en salud, adquiere una relevancia en esta última década en los servicios sanitarios siendo considerado como un indicador de calidad en la satisfacción usuaria. La humanización puede ser entendida como un valor y respeto por la vida humana, incluyendo todas las circunstancias sociales, éticas, educacionales y psicológicas que están presentes en cada ser humano, y consecuentemente también en las relaciones interpersonales. Este valor debería estar presente y ser complementado por aspectos técnico-científicos [1].

Para los bioeticistas como Bermejo [2], humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con valores que conducen el actuar en el ámbito de la salud.

Actualmente se torna en un desafío para los profesionales de la salud Insistir en la humanización del trato a los pacientes y en implementar estrategias para hacer explícita la necesidad de crear entornos hospitalarios más humanos.

Objetivo: Compartir la experiencia de una acción humanizadora en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del HRT en la región del Maule

Experiencia: Motivadas por la necesidad de disminuir el dolor y acompañar a las familias de los niños hospitalizados en la unidad de pacientes críticos, así como también apoyar en el autocuidado al equipo de salud de estas unidades, un grupo de académicas de la Facultad de Ciencias de la Salud y Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Maule, trabajó un proyecto de humanización en la Unidad de pacientes críticos pediátricos del Hospital Regional Talca. Creando en conjunto con el equipo de salud “La unidad de acompañamiento y humanización de la unidad de cuidados intensivos pediátricos”, experiencia que implicó, primero una formación de los académicos en escucha activa y manejo de duelo, posterior replicar en los equipos de salud, para posteriormente acompañar a los padres de los niños hospitalizados.

Resultados: Los resultados muestran que pequeñas acciones humanizadoras logran que el equipo de salud se sienta acompañado en este proceso de cuidar y curar a un niño críticamente enfermo, y por parte de los padres agradecen el acompañamiento, lo que llevó a disminuir los reclamos y aumentar las felicitaciones al equipo de salud.

[1] Casate, J., Correa A. The humanization of care in the education of health professionals in undergraduate courses. Revista Escuela de Enfermagem, USP. 2012. 46(1): 212-218.

[2] Bermejo Higuera, José Carlos. Humanizar la salud. Counselling en salud. Arch Memoria (2013).

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EXPOSICIÓN N°4 / 11:50 – 12:20

Estudio Historiográfico del Cuidado en Chile Rocío Núñez Carrasco1

1Universidad Andrés Bello, Chile.

El objetivo de esta presentación es contextualizar el cuidado del paciente en Chile desde una perspectiva histórica y el rol del desarrollo profesional de la enfermería En 1895 murieron 34.4 personas por cada mil habitantes, la cifra más elevada del siglo XIX. El peak de fallecidos en el siglo XX se dio en 1920, con 31,1 personas muertas por cada mil habitantes. Desde 1986 la tasa de mortalidad en Chile es inferior a 6 muertes por mil habitantes; entre inicios del siglo XX y 2008, la reducción de la mortalidad fue del 85%. Lo anterior se debe a la implementación de políticas de salud pública, avances en la medicina y tecnología, así como también a mejoras en la cultura sanitaria de la población, entre otros.

La cronología antes señalada y en relación al cuidado del enfermo también ha manifestado cambios, ya que en el siglo XIX y comienzos del XX, básicamente el cuidado tenía que ver con el ámbito religioso y la caridad, que con el correr de los años cada vez se fue profesionalizando más, siendo la profesionalización del cuidado sanitario en Chile, entre 1930-1950, comenzando a formar enfermeras, no empleadas domésticas; Pero a vez procurando concientizar a los médicos que “se interesen por comprender el papel de la enfermera para que sepan exigir de ellas el cumplimiento de sus deberes, tomándolas como profesionales y no como empleadas domésticas que les encienden sus cigarrillos o que los ayuden a colocarse el abrigo” [1].

“Dignificar la labor de la mujer en el campo preventivo y curativo, como de transmitir a los países sudamericanos aquellas finalidades que imprimen su marcha de llevar hasta los más apartados rincones del mundo los adelantos que la ciencia ha alcanzado en cuanto a salubridad general” [2].

En el siglo pasado en nuestro país la principal tarea de las primeras enfermeras laicas era educar y procurar erradicar las creencias que se tenían en esa época.

Luchar con la gente que para al orzuelo o al ombligo del recién nacido no le pusieran telas de araña, enseñarles a limpiar el ombligo, a no dejar a los niños como momias. Durante el embarazo, decirles -señora no tome malta con huevo porque la malta tiene alcohol y el huevo no le va a aumentar la leche así es que deje la malta con huevo-. La alimentación de la embarazada, el cuidado de los niños, de los escolares, los adolescentes, todo radicaba en la educación que las enfermeras le entregaban a la población.

En pleno siglo XXI con avances en la medina y tecnología, qué es aquello que nos deja el legado de Cuidado de la Enfermería a las enfermeras y enfermeros del Chile Actual, es una gran respuesta, muy atingente al tema central de este congreso: Reivindicación de un rol social de la enfermera, el cuidado como un campo de impacto de la salud de las personas y sus familias y la sistematización de los Cuidados de Enfermería, que pretenden ser siempre equitativos.

[1] Sara Adams y Bray Leo, 1933.

[2) Sofía Pincheira, Editorial. Colegio de Enfermeras de Chile. Santiago de Chile. VII nº 42, Diciembre p.3. (1934).

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PONENCIA N°2 / 12:20 – 12:40

Humanizando la atención en Salud desde la Acreditación Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins, Rancagua, Chile.

Carolina Alcaíno Jaque1, Verónica Torres Colivoro2

1Departamento Calidad e IAAS HRLBO, Rancagua.

Introducción: Chile ha efectuado en las últimas dos décadas una serie de transformaciones a la Salud Publica con el fin de modernizar su funcionamiento y hacerla más eficiente.

Para avanzar hacia estos objetivos, se introducen las Garantías Explícitas en Salud (GES), como mecanismo destinado a brindar certeza y equidad al sistema.

Estas transforman en derechos exigibles, tanto para el sistema público como para el privado, el acceso, “calidad”, oportunidad y asequibilidad de las prestaciones asociadas a enfermedades decretadas como cubiertas.

El Ministerio de Salud genera estándares de evaluación de la calidad que deberán cumplir los establecimientos. Es así que nace, el sistema de Acreditación de Prestadores, cuyo énfasis está puesto en la evaluación y mejoría continua de los procesos asistenciales.

En el año 2013 el Departamento de Estudios y Desarrollo de la Superintendencia de Salud, realiza el estudio ¿Qué es “trato digno” para los pacientes? haciendo referencia a cuatro conceptos importantes: ser tratado como persona (trato humano), información durante la atención de salud, derecho a contar con un médico comprometido/responsable y atención oportuna. Desde estas perspectivas se analizará el resultado de 3 años de evaluaciones en el contexto de acreditación en el HRLBO. Objetivo: Proporcionar una visión retrospectiva de los últimos 3 años acerca de la evaluación de características del Sistema de Acreditación, que están orientadas a la percepción del “trato digno” por los pacientes, en el contexto de una atención humanizada.

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Método: Estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo.

Resultados principales: En los 3 años de estudio se realizaron revisiones de: 583 fichas clínicas (randomizadas), 7.323 pautas de observación de identificación de pacientes, 206 pautas de evaluación del dolor agudo, 275.849 DAU para categorización de pacientes de urgencia, 1.491 notificaciones de EA y encuestas de satisfacción usuaria (años 2016 – 2017).

La evaluación se agrupó en cuatro categorías: 1) Ser tratado como persona (trato humano), 2) Información durante la atención de salud, 3) Derecho a contar con un profesional y/o técnico habilitado, 4) Atención oportuna.

Conclusiones: En general se observa una tendencia a mantener o mejorar los cumplimientos de los procesos evaluados a través de los 3 años.

Podemos concluir que el sistema de acreditación ha tenido un impacto positivo en áreas relacionadas con la humanización de la atención; esta en desarrollo una cultura más humanizada en la organización, se ha frenado la tendencia de realizar actividades y procedimientos clínicos de manera informal, y por último se ha ido desarrollando paulatinamente en los equipos la práctica de planificar, controlar y evaluar las actividades que se realizan.

Este análisis es un paso inicial para incorporar el concepto de humanización junto con el desarrollo de una cultura de calidad efectiva al interior del Establecimiento, en pos del objetivo final de estas medidas, que es proporcionar una atención de salud más segura, oportuna y humana a nuestros usuarios.

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EXPOSICIÓN N°5 / 14:40 – 15:10

Riesgos Psicosociales en Trabajadores Sanitarios: Una amenaza para la entrega de cuidados.

Paula Ceballos Vásquez1

1Universidad Católica del Maule, Talca Chile.

Los riesgos a los que se enfrentan los trabajadores de atención primaria en la salud son: Riesgos biológicos, físicos, ergonómicos, químicos y psicosociales, todos en su conjunto pueden generar impacto en la salud del trabajador/a.

Los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador/a, sus necesidades, su cultura y su situación personal, pueden influir en la salud, en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo [1], aquí encontramos el estrés y carga mental, mientras que en los riesgos está el síndrome de Burnout y la violencia [2].

Pero qué sucede hoy en nuestros entornos laborales…

El mundo del trabajo ha evolucionado de carga física a carga mental, organizaciones se han preocupado del tema a nivel mundial (OIT; OMS; ONU), debido a que todos/as los trabajadores están expuestos a ellos, porque deben tomar decisiones inmediatas, con pensamiento críticos, demostrar competencias en aspectos como liderazgo, trabajo en equipo, escucha activa, entre otras. Deben ejecutar las labores en forma eficiente y eficaz, basados en sólidos conocimientos.

Deben cubrir turnos, y trabajar mientras el resto de la sociedad descansa.

La interrogante frente a lo anterior es, expuestos a estos riesgos ¿se pueden entregar cuidados humanizados?, entendiendo que el entorno de trabajo tiene implicaciones directas en los cuidados que se entregan a los usuarios/as [3].

Sabemos que una mejor calidad y seguridad para los pacientes depende de los entornos de trabajo positivos para el personal, lo cual implica el derecho a un entorno de trabajo seguro, remuneración adecuada y acceso a recursos y educación; “Hemos de recordar que el derecho a la salud también se aplica a las enfermeras” [4].

Considerando que el cuidado es una transacción terapéutica, interpersonal, única y reciproca de orientación presente y futura, que es multidimensional, contextual y refuerza patrones continuos de experiencia, cuyos resultados se pueden resumir en: crecimiento del sujeto del cuidado y del cuidador y aumento del potencial para el autocuidado [5].

El escenario presentado permite enfatizar que la enfermería debe fortalecer la Salud laboral, para responder a lo que su rol le demanda. Primero, fortaleciendo los entornos saludables de trabajo con el afán de autocuidado. Segundo, enfermeros/ as saludables, entregarán un cuidado integral, ya que estarán al 100% de sus capacidades de cuidado.

Tercero, debemos ser propositivos en las soluciones de la problemática, utilizado modelos y teorías de Enfermería, potenciando y visibilizando la disciplina.

[1] Comité mixto OIT/OMS, Ginebra. (1984) [2] Ceballos, Paravic & Valenzuela, Factores de Riesgos psicosociales en el trabajo, género y enfermería. Av Enferm. 2014; 32(2):271-79. (2014).

[3] Consejo Internacional de Enfermeras, (2015).

[4] Annette Kennedy, Presidenta del CIE, (2018).

[5]

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Grupo de Cuidado, Bogotá, Colombia; (2002).

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PONENCIA N°3 / 15:10 – 15:30

Estrés percibido en trabajadores de Atención Primaria: un análisis desde enfermería (*) José Solorza1, Jaqueline Moraga2, Nicol Marín3, Nataly Gómez⁴, Francés Segura⁵, Paula Ceballos⁶.

Universidad Católica del Maule, sede Talca.

Introducción: El estrés laboral es considerado como una epidemia global, y podría generar alteraciones del estado de salud de manera integral [1]. En cuanto a las alteraciones del estado de salud, expertos aseguran que las enfermedades cardiovasculares, enfermedades psiquiátricas, irritabilidad, dificultad en la toma de decisiones, cansancio y depresión, son una de las tantas enfermedades que pueden ser provocadas por estrés laboral. La teoría de consecución de objetivos de Imogene King [2-3], entregó el soporte y resultó indispensable en la etapa de análisis de resultados, ya que fortalece la perspectiva de enfermería sobre proceso de estrés, explicando como éste afecta directamente el entorno laboral, generando conflicto de rol.

Objetivo: Determinar el nivel de estrés percibido por el equipo de enfermería de Atención Primaria en Salud (APS) relacionándolo con el perfil sociodemográfico, variables laborales y condiciones ambientales de trabajo de los participantes.

Material y Método: Diseño no experimental, transeccional, descriptivo-correlacional, cuantitativo [4]. Se censó a 105 trabajadores, enfermeros/as y técnicos de enfermería de APS, de una comuna de Chile. Se recolectaron datos de manera presencial por medio de un instrumento dividido en: “Antecedentes biosociodemográficos” y “Cuestionario sobre el contenido del trabajo: Job Content Questionnaire (JCQ)”. La información obtenida se analizó con el software estadístico SPSS versión 15 para Word.

Primero se determinó la normalidad de los datos a través de la prueba de Kolmogorov-Smirnov (KS).

Así, para los datos normales se usó la prueba Correlación de Pearson y para las mediciones que no cumplieron con una distribución paramétrica, se analizó resultados con Chi-cuadrado. Para el análisis inferencial se consideró un valor p≤0,05. La investigación contó con la aprobación de los Comité de Ética Científico de la Universidad Católica del Maule y del Servicio de Salud del Maule. Durante toda la investigación, se contemplaron los principios éticos de E. Emmanuel [5].

Resultados: El 28,6% de los participantes, percibió alto nivel de estrés. Existen relaciones estadísticamente significativas (p≤0,05) entre variables biosociodemográficas (edad y número de hijos), variables laborales (cargo y experiencia en años) y con las condiciones ambientales de trabajo (iluminación, temperatura, ruido, espacio e higiene en el puesto de trabajo).

Conclusiones: El equipo de enfermería percibe estrés al realizar su trabajo, lo que afecta al logró de metas de cuidados, impactando en la interacción con el usuario y su familia. * Trabajo derivado de la tesis denominada “Percepción de estrés en el equipo de enfermería de atención primaria en salud”, Programa de Licenciatura en Enfermería, Universidad Católica del Maule, Sede Talca.

Chile.

[1] Leka S, Griffiths A, Cox T. La organización del trabajo y el estrés: estrategias sistemáticas de la solución de problemas para empleadores, personal directivo y representantes sindicales. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; (2004) [2] King, I. A theory for nursing: Systems, concepts, process. New York: John Wiley y Sons. 1981.

[3] King, I. The theory of goal attainment. In M. A. Frey y C. L. Sieloff (Eds.), Advancing King’s systems framework and theory of nursing.

Thousand Oaks, CA: Sage; 1995, 23-32.

[4) Sampieri R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la investigación (5ta. ed.). D.F., México: McGraw Hill; 2010.

[5] Emanuel E, Wendler D, Grandy C. What make clinical research ethical? JAMA. 2000: 2701-2711.

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EXPOSICIÓN N°6 / 15:30 – 15:40

Humanización de la Atención, una Mirada desde la Gestión en Salud.

Mary Luz Bozo Canseco1 Para contextualizar se debe entender una gestión humanizada como formas de ser y hacer de una organización, orientada a mejorar las condiciones de trabajo y la calidad de la atención, centrándose en la persona de sus pacientes y funcionarios, integrando armónicamente los valores del conocimiento científico/técnico y los valores humanísticos para promover, proteger o recuperar la salud. Se centra en el cuidado de sus líderes, trabajadores y pacientes; a nivel físico, mental emocional y espiritual, cuyo centro es el ser humano, concebido como ser integral y único.

El cambio de paradigma en el concepto de salud, propone a través de su reforma reconocer necesidades en una visión holística y en un modelo de salud centrado en la persona, cuyo objetivo es establecer un trato de excelencia a las personas en cualquier punto de contacto, basado en una comunicación efectiva y respeto a la dignidad y a los derechos de éstas; Establecer relaciones de confianza y de ayuda, facilitar el acceso de la población a la atención de salud, y asegurar el acceso a la atención a los grupos más vulnerables.

Este cambio requiere la concientización de valores como lo son calidad de atención, dignidad (propia y del otro), respeto a la persona y por la vida, cuidado digno; los que además deben estar unidos a virtudes indispensables para realizar el cuidado: empatía y compasión.

Pero a quiénes de debe humanizar, a todos quienes participen en el entorno, que en este caso incluye a usuarios-pacientes, personal de salud, familia y la gestión. Para lograrlo se deben desarrollar competencias tales como la inteligencia emocional, relación de ayuda y la comunicación interpersonal.

Existen elementos de gestión humanizada centrada en la persona desde la vereda del funcionario, estos son:

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1.

Capacitación: humanización, inteligencia emocional 2. Mejores sueldos y carrera funcionaria 3. Jornadas laborales adecuadas 4. Compatibilización trabajo-familia 5. Perfiles de cargo por competencias 6. Buen clima laboral 8. Disminución del ausentismo laboral (estrés laboral) 9. Planes de cuidados de equipos 10. Participación en decisiones En el ámbito personal debe también existir autoconocimiento y autocuidado; Además de un equilibrio entre vocación – profesión – dinero… estar en paz.

Desde el usuario – paciente: 1. Unidades de acompañamiento en duelo 2. Medicina integrativa 3. Participación en salud 4. Programas de cuidadores relevo 5. Facilitadores interculturales 6. Participación en CEA Desde la Gestión: 1. Lugares de trabajo promotores de la salud 2. Planes de Salud incorporan valores y los hacen operativos 3. Comités de Bioética, Espiritualidad o Humanización 4. Dirección por valores. Liderazgo (democráticosituacional) 5. Acreditación en calidad 6. Infraestructura, tecnología (medios adecuados) Por todo lo anteriormente expuesto es que se invita a todo/as quienes pertenecemos al área de salud a humanizar, no tan sólo la gestión y el cuidado, sino que también nos humanicemos nosotros, entendiendo que la mejor retribución es el salario emocional, que servir es la esencia, que siempre se debe dar lo mejor de sí y siempre bebemos poner el amor en movimiento.

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PONENCIA N°4 / 15:40 – 16:00

Estrategias de Afrontamiento de las Personas con Esclerosis Múltiple, Mediante su Experiencia (*) Verónica Miranda Seguel1; Francisca Millar Jiménez2; Natalia Sabando Lukaschewsky3; Karina Sepúlveda Bravo⁴; Ana Jara Rojas⁵ y Paula Ceballos Vásquez⁶.

Universidad Católica del Maule, sede Talca.

Introducción: Según la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple, actualmente existen 2.500.000 de personas que la padecen, siendo una de las enfermedades neurológicas más comunes entre la población de 20 a 30 años [1]. En cuanto a datos que representan la calidad y experiencia de vida de las personas con Esclerosis Múltiple, estudios describen que a mayor progresión de la enfermedad se presenta disminución en la calidad de vida y en la productividad en el trabajo, sumado al aumento de costos asociados a la atención. A nivel nacional y regional, no se dispone de información epidemiológica ni psicosocial representativa de la enfermedad [2]. Es por todo lo anterior, la necesidad de investigar la esclerosis múltiple desde un punto de vista “humano”, y no sólo desde una perspectiva morfológica, incluyendo por tanto el aspecto psicológico y espiritual, en donde las estrategias de afrontamiento, desde la perspectiva de Callista Roy [3], cumplen un rol importante.

El objetivo es conocer las estrategias de afrontamiento y el rol que cumple el equipo de salud mediante la experiencia de vida de las personas con Esclerosis Múltiple pertenecientes a la Corporación pacientes Esclerosis Múltiple Talca, Chile.

Metodología: Estudio cualitativo con orientación fenomenológico descriptivo [4]. Participaron siete personas mayores de 18 años diagnosticadas con Esclerosis Múltiple pertenecientes a la Corporación Pacientes Esclerosis Múltiple Talca. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas en profundidad, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia hasta la saturación de datos. Durante toda la investigación se respetaron los principios éticos de Ezequiel Emanuel [5].

Resultados: se evidenció que las personas diagnosticadas con Esclerosis Múltiple tienen estrategias de afrontamiento innatas y adquiridas que favorecen o dificultan la forma en cómo enfrentan la enfermedad; además el rol del equipo de salud es percibido con enfoque más bien fisiopatológico en relación al tratamiento y a la patología en sí.

Conclusiones: Se concluye la importancia de evaluar las estrategias de afrontamiento en el diagnóstico y también en las experiencias emocionales que deben enfrentar estos pacientes, como la incertidumbre, y la importancia que ellos le otorgan a la necesidad de un acompañamiento del equipo de salud. * Trabajo derivado de la tesis denominada “Estrategias de Afrontamiento de las personas con Esclerosis Múltiple, mediante su experiencia de vida, en la región del Maule, Chile”, Programa de Licenciatura en Enfermería, Universidad Católica del Maule, Sede Talca. Chile.

[1] Federación Internacional de Esclerosis Múltiple. FELEM, Organización de apoyo (2015).

[2] Gobierno de Chile, y Chacón, M. Cuenta Pública 2010 Hospital Regional de Talca (2010).

[3] Phillips, K. y Harris, R. Modelo de adaptación Sor Callista Roy. En: Raile, M. (Ed.), Modelos y teorías en enfermería (pp. 293-313). Barcelona: Elsevier. (2014).

[4] Husserl, E. La idea de la fenomenología. Barcelona, España. Herder (2011).

[5] Emanuel, E., Wendeler, D., y Grady, C. What make clinical research ethical? (2000). The Journal of the American Medical Association, 283 (20), 2701-2711.

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GALERÍA FOTOGRÁFICA

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Agradecimientos Este congreso fue realizado con el apoyo del Consejo Regional Rancagua del Colegio de Enfermeras de Chile A.G., la Corporación de Servicios Públicos Traspasados de la Ilustre Municipalidad de Rancagua (CORMUN) y el Hospital Regional de Rancagua (HRR).

LIBERTADOR BERNARDO O’HIGGINS

INACAP es un Sistema Integrado de Educación Superior, constituido por la Universidad Tecnológica de Chile INACAP, el Instituto Profesional INACAP y el Centro de Formación Técnica INACAP, que comparten una Misión y Valores Institucionales.

El Sistema Integrado de Educación Superior INACAP y su Organismo Técnico de Capacitación INACAP están presentes, a través de sus 26 Sedes, en las 15 regiones del país.

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