िवज्ञापन संख्या / Advt. No. – PA/June/2020 आवेदन पऽ /APPLICATION FORM
POST Sl.No.
1. आवेिदत पद/Post applied for.
अपने हाल के पासपोटर् साइज रं गीन
2. नाम/Name
फोटोमाफ
3. िपता का नाम/Father’s Name
िचपकायें/Affix your recent colour passport size photograph
4. िलंग/Sex (पुरुष/ स्तर्ी Male/Female 5. राष्टर्ीयता/ Nationality (बताएं -जन्म / िनवास ःथान से(
)mention by Birth / Domicile)
6. जन्म ितिथ) एसएसएलसी ूमाणपऽ के
अनुसार (Date of Birth (As per SSLC Certificate)
िदन/Day
माह/Month
वषर् /Year
7. आयु) इं टरव्यू की तारीख को
(Age as on date of Interview) i.e. 30-06-2020 8. ौेणी/Category
वषर्/Years माह/Months िदन/Days अ.ज.
अ .ज.ज.
अ .िप.
अनारिक्षत
अन्य
SC
ST
OBC
UR
Others
9. फोन नंबर और ईमेल पते के साथ
वतर्मान डाक पता (संचार के िलए)/ Present Postal Address with Phone Number & e- mail address (for communication and interview online plateform (MSTEAM)
फोन/
ईमेल/
Phone:
e-mail:
10. ःथायी पता / Permanent Address
Contd...02.