HEUPFRACTUREN

Doelstelling

De werkgroep heupfracturen heeft als doelstelling het meten, benchmarken, analyseren en bespreken van kwaliteitsindicatoren.

In eerste instantie wordt gezocht naar een uniforme set kwaliteitsindicatoren.

In een aantal pilootprojecten zullen deze kwaliteitsindicatoren retrospectief afgeleid worden uit de Minimale Ziekenhuisgegevens (MZG), maar daarnaast ook real time gemeten worden in het elektronisch patiëntendossier. Uit de analyse van deze pilootprojecten zullen deze kwaliteitsindicatoren geselecteerd worden die gemakkelijk en eenduidig meetbaar zijn, waarbij variatie tussen de ziekenhuizen zichtbaar is en die aanleiding kunnen geven tot verbeteracties.

Project 2020

Het heupproject heeft zich in 2020 toegelegd op het zoeken en valideren van indicatoren die eenvoudig te registeren zijn en die een goed beeld geven van de kwaliteit van de zorg voor de patiënt met een heupfractuur.

Project 1

Consensus bekomen over de studiepopulatie: geriatrische heupfractuurpatiënten die behandeld worden met een osteosynthese of prothese. Exclusie van patiënten met periprothetische fracturen.

Project 2

Consensus bekomen over een relevante set van kwaliteitsindicatoren: algemene complicaties en heringrepen aan de heup op basis van MZG data, dus zonder extra registratielast voor de artsen.

Project 3

Verfijnen van het model voor berekenen van mortaliteit en heropnames door het toevoegen van relevante comorbiditeiten.

heupfracturen

OUTCOME

PROCES % HERINGREPEN

% ALGEMENE COMPLICATIES

MORTALITEIT

30 DAGEN - 6 MAANDEN - 1 JAAR

TIJD TOT INGREEP

Resultaten

De omschrijving van de studiepopulatie alsook van de algemene complicaties en heringrepen gebeurde door een kerngroep binnen de werkgroep heupfracturen met ondersteuning van de dienst Management Informatie en Rapportering UZ Leuven. Op basis van deze omschrijving werden patiëntendata automatisch gegenereerd voor 2017 en vervolgens ter validatie voorgelegd aan de hele werkgroep (15 ziekenhuizen). Op deze manier werd een uniforme set van comorbiditeiten en outcome parameters gedefinieerd die door de werkgroepleden voor een bepaald tijdsinterval kunnen worden opgevraagd.

Figuur 1 Overzicht van enkele comorbiditeiten per ziekenhuis

Figuur 2 Overzicht van enkele algemene complicaties per ziekenhuis

Figuur 3 Overzicht van enkele heringrepen per ziekenhuis

Verbeterprojecten

Op basis van totale aantallen, alsook op basis van vergelijking met andere netwerkziekenhuizen, kan ieder deelnemend ziekenhuis voor zijn of haar organisatie relevante indicatoren onder de loep nemen en aan verbeteringsprocessen onderwerpen.

Deze feedback zal vervolgens gerapporteerd worden aan de werkgroep zodat in 20212022 gezamenlijke verbeterprocessen (collaborative learning) kunnen worden opgestart en opgevolgd.

Projecten 2021

In 2021 willen we na dit pilootproject het aantal deelnemende ziekenhuizen vergroten. Om het werken met de indicatoren in de individuele ziekenhuizen te faciliteren, werd gewerkt aan een applicatie die een eenvoudige en toegankelijke visualisatie van de benchmarks verzekert.

Dankwoord

Onze bijzondere dank aan de ziekenhuizen die tijdens de pilootfase hebben meegewerkt:

AZ Delta | AZ Diest | az groeninge | AZ Herentals | AZ Sint-Maarten | AZ Turnhout | az Vesalius | Imeldaziekenhuis | Jan Yperman Ziekenhuis | Jessa Ziekenhuis | Regionaal Ziekenhuis Heilig Hart Leuven | RZ Heilig Hart Tienen | Sint-Trudo Ziekenhuis | SintVincentiusziekenhuis Deinze | UZ Leuven