НОВИНИ ОБІЦ ЯНК И - Ц ЯЦ ЯНК И
ПОР Я Т У НОК
МОЗ ОПРИЛЮДНИЛО ОБОВ’ЯЗКИ СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ ТА ПЕРЕЛІК «ДЕЯКИХ» БЕЗКОШТОВНИХ ПОСЛУГ
М
іністерство охорони здоров’я оприлюднило перелік безкоштовних послуг, які включені до гарантованого пакета первинної медичної допомоги, а також обов’язки сімейного лікаря. Відповідно до роз’яснень МОЗ сімейний лікар повинен: спостерігати за станом здоров’я пацієнтів за допомогою різних досліджень, діагностувати та лікувати найпоширеніші хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (під час вагітності) стани; супроводжувати пацієнтів із хронічними захворюваннями; надавати невідкладну допомогу; направляти пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; проводити профілактику: вакцинацію, огляди та дослідження пацієнтів із груп ризику; надавати консультації; призначати ліки та виписувати рецепти, за якими можна отримати препарати за програмою відшкодування вартості ліків; оформлювати довідки та лікарняні листки; спостерігати неускладнену вагітність та за здоровою дитиною
відповідно до вікових особливостей і потреб; надавати окремі послуги паліативної допомоги: оцінювати ступінь болю, призначати й виписувати рецепти на наркотичні засоби та психотропні речовини для лікування больового синдрому. На жаль, у Міністерстві не пояснюють, які «різні дослідження» має проводити сімейний лікар та які «найпоширеніші хвороби» він повинен лікувати й діагностувати. Також немає чітких роз’яснень з приводу «консультацій» — що саме належить до сфери компетенції сімейного лікаря? Не менше питань викликає і перелік безкоштовних медичних досліджень. Відповідно до інформації, озвученої у МОЗ, у рамках первинної медичної допомоги пацієнтам гарантовано і безкоштовно проводитимуть: гематологічні дослідження; загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою; біохімічні й імунохімічні дослідження сироватки крові; дослідження на вміст глюкози в крові; дослідження на загальний холестерин; інструментальні методи дослідження;
загальний та інші аналізи сечі; електрокардіограму (ЕКГ) у стані спокою; мікроскопію мокротиння; швидкі тести на ВІЛ-інфекцію, вірусний гепатит, сифіліс. І це все за 210-370 грн за рік, котрі, як обіцяють у Міністерстві, «ходитимуть за пацієнтом»? А якщо аналізи треба буде робити декілька разів на рік, чи вистачить цього фінансування? Чи може їх проводитимуть за кошти державного бюджету (які, наприклад, прийдуть у медичний заклад первинного рівня у вигляді субвенції)? Цих деталей МОЗ також не пояснює навіть на рівні інформаційної роботи з медичною спільнотою та пацієнтами, не говорячи вже про законотворчі ініціативи. Зараз лише ведеться активна агітаційна робота на підтримку медичної реформи, яка обіцяє українцям досить амбітний, але не обрахований і не продуманий до деталей проект. І всі «пояснення» МОЗ на тлі того, що в нас немає ані Міністра охорони здоров’я, ані детальних розрахунків проведення медичної реформи, — це лише обіцянка красивого майбутнього, а не його перспектива. За матеріалами офіційного веб-сайту МОЗ України
«Лікарі без кордонів» організували четверту мобільну клініку на Донеччині
Н
езалежна гуманітарна медична організація «Лікарі без кордонів» (Mеdecins Sans Frontiеres, MSF) організувала роботу ще однієї мобільної клініки на півдні Донеччини. Її працівники відвідують п’ять населених пунктів на підконтрольних Україні територіях, розташованих на лінії розмежування, — Орловське, Степанівка, Старогнатівка, Бердянське і Павлопіль. «Четверта мобільна клініка MSF почала працювати в липні 2017 року. MSF тепер опікується чотирма мобільними клініками на Сході України, які координуються з баз у Маріуполі та Курахово. Вони регулярно відвідують 22 населені пункти і додатково три пункти винятково для надання психологічної підтримки», — повідомляють в організації. До складу мобільної клініки входять лікар, медсестра і психолог, які виїжджають для надання первинної медичної допомоги та психологічної підтримки в населені пункти, що або зовсім не мають доступу до медичної допомоги, оскільки місцеві медики поїхали через небезпечну близькість до конфлікту, або він обмежений через брак громадського транспорту чи відсутність доріг. Більшість пацієнтів мобільних клінік MSF — жінки віком понад 50 років із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, гіпертонією і цукровим діабетом. Крім того, мобільні клініки надають допомогу і внутрішньопереміщеним особам, особливо із селища Широкіне, які були евакуйовані зі своїх будинків у 2015 році. За матеріалами офіційного сайту організації «Лікарі без кордонів»
ГРА Н А ВИПЕРЕ Д Ж ЕННЯ
ПРОТИГРИПОЗНА ВАКЦИНАЛЬНА КАМПАНІЯ РОЗПОЧАЛАСЯ З ЛОБІЗМУ?
Д
ля профілактики грипу в Україні перереєстрували 4 вакцини зі штамами вірусу Michigan, Hong Kong та Brisbane, котрі відповідно до рекомендацій ВООЗ будуть актуальними в епідемічному сезоні 2017-2018 років. Перереєстрацію пройшли такі вакцини: «Інфлувак ®» (Influvac ®) вакцина для профілактики грипу, поверхневий антиген, інактивована. Виробник — «Абботт Біолод жікалз Б. В.», Нідерланди; «Інфлуенза ваксін». Виробник — «Хуалан Біолоджікал Бактерін Ко., Лтд.», Китай; «Джісі флю» (GC FLU) вакцина для профілактики грипу (розщеплений віріон, інактивована). Виробник — «Грін Кросс Корпорейшн», Корея; «Ваксігрип тетра» (Vaxigrip tetra) cплітвакцина для профілактики грипу чотирьохвалентна, інактивована. Виробник — «Санофі Пастер», Франція. Відповідно до національного законодавст ва, щеплення проти грипу не входять до Національного календаря щеплень, тому вакцини для профілактики захворювання на грип не закуповуються за кошти державного
4
бюджету. Вони можуть бути придбані за кошти місцевих бюджетів чи інших джерел, не заборонених законодавством, повідомляють у МОЗ. Як зазначає громадська організація «Медичний контроль», Міністерство охорони здоров’я ще 30 серпня розіслало в регіони листи з рекомендацією закуповувати вакцини. На жаль, протигрипозна кампанія почалася з прямого лобізму інтересів двох фармвиробників — «Абботт Біолоджікалз Б. В.» і «Санофі Пастер». А от свідомо чи через недбальство в. о. Міністра охорони здоров’я Уляни Супрун це зроблено — невідомо. «Незрозуміло, чому корейська і китайська вакцини не включені до переліку рекомендацій. При цьому показово, що минулого року МОЗ рекомендувало корейську вакцину разом із французькою. Цього року про неї благополучно «забули», поставивши на її місце поспіхом зареєстровану вакцину від «Абботт Біолоджікалз Б. В.». Виходить, що перед нами приклад прямого лобізму конкретних виробників, під час якого інші виробники втрачають можливість брати участь у тендерах, — говориться у повідомленні ГО «Медичний контроль». — Лист, звичайно,
має рекомендаційний характер, але на місцях сприйматиметься як керівництво до дії. За відсутності альтернативної інформації та докладання додаткових зусиль для лобізму своєї продукції з боку фармкомпаній-виробників технічне завдання на закупівлю вакцин у регіонах, ймовірно, складатиметься з урахуванням тільки тих позицій, які озвучила в. о. Міністра охорони здоров’я. Уже є інформація про те, що регіони вписують у тендерні умови на закупівлю вакцин препарати тільки цих двох виробників, посилаючись на рекомендації МОЗ». Оновлена інформація про перереєстрацію чотирьох вакцин проти грипу на офіційному веб-сайті Міністерства з’явилася згодом — майже через місяць, 28 вересня. «Тепер у тендерах на рівних позиціях братимуть участь усі виробники вакцин. Це дасть змогу сформувати нормальне конкурентне середовище і закупити необхідну кількість протигрипозних препаратів», — говорять у «Медичному контролі». За матеріалами офіційного веб-сайту МОЗ України та сайту ГО «Медичний контроль»
! «З ДЕРЖБЮДЖЕТУ ВИДІЛЯЄТЬСЯ ПОНАД 100 МЛН ГРН НА ТРАНСПЛАНТАЦІЮ, АЛЕ ПРИ ЦЬОМУ ВІДПОВІДНИЙ ЗАКОН ЩЕ НЕ ПРИЙНЯТИЙ. ТАКОЖ КОШТИ ВИДІЛЯЮТЬСЯ НА ФУНКЦІОНУВАННЯ НАЦІОНАЛЬНОЇ СЛУЖБИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я, ОДНАК ПРОХОДЖЕННЯ ВІДПОВІДНОГО ЗАКОНОПРОЕКТУ ЗАРАЗ ПІД ВЕЛИКИМ ПИТАННЯМ», — СТВЕРДЖУЄ ЧЛЕН КОМІТЕТУ ВРУ З ПИТАНЬ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ІГОР ШУРМА. За матеріалами GolosUA
www.vz.kiev.ua тел.: (044) 428 02 20 vz@vz.kiev.ua