Capacitacion de Codigo de Sucedaneos en Costa Rica

INFORME DEL TALLER DE LACTANCIA MATERNA Y MONITOREO DEL CODIGOINTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA Y LA LEY 7430 FOMENTO DE A LA LACTANCIA MATERNA 3 y 4 de Agosto 2017 Sede: Defensoría de los Habitantes, Costa Rica.

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Introducción:

Las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Mundial para la Infancia (UNICEF) con respecto a la alimentación óptima del lactante y el niño pequeño son:   

Inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida.

Lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida.

Introducción de alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a partir de los 6 meses, continuando la lactancia materna hasta los 2 años o más.

Para lograr lo anterior, se debe brindar apoyo a las madres y las familias con niños pequeños para que logren brindar una lactancia materna óptima y una adecuada introducción de alimentos.

La OMS, ha señalado las medidas que ayudan a proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna entre las que se destacan: 

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La adopción de políticas como el Convenio de la Organización Internacional del Trabajo sobre la protección de la maternidad (N.º 183) o el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.

La aplicación de los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural que se especifican en la iniciativa «Hospitales amigos del niño.

El apoyo de los servicios de salud, proporcionando asesoramiento sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño durante el control de salud con los niños pequeños y sus cuidadores.

El apoyo de la comunidad, como pueden ser grupos de apoyo a las madres o actividades comunitarias de promoción de la salud y educación sanitaria.

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La Asociación para la Promoción de la Lactancia Materna (APROLAMA) en Costa Rica, es una organización sin fines de lucro que busca los siguientes propósitos:

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Promover una adecuada formación y capacitación del personal de salud en aspectos relacionados con la lactancia; Garantizar que las maternidades del País y las áreas de salud cumplan con la totalidad de los diez pasos hacia una feliz lactancia natural que aparecen en la declaración conjunta OMS/UNICEF; Promover el amamantamiento exclusivo con leche materna hasta los seis meses de edad; Procurar el mantenimiento de la lactancia natural hasta después de los dos años de edad; Controlar la comercialización de los sucedáneos de la leche materna y el cumplimiento de la Ley 7430 y su reglamento; Proteger a la madre embarazada y lactante que trabaja fuera del hogar.

Con el fin de cumplir con sus propósitos, APROLAMA realiza diferentes actividades con el fin de orientar en el tema de la promoción y la protección de la lactancia materna a público en general o a profesionales de diversas disciplinas. Una de esas actividades es el taller de lactancia materna y monitoreo del código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna.

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Taller de Lactancia Materna y monitoreo del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y la Ley 7430 Fomento de la Lactancia Materna

El taller fue organizado por APROLAMA y contó con la colaboración de la Defensoría de los Habitantes, Red Mundial de grupos Pro Alimentación Infantil (IBFAN por sus siglas en inglés, International Baby Food Action Networt) y el Instituto Costarricense de Electricidad.

La actividad se realizó en una de las aulas de la Defensoría de los Habitantes ubicada en Barrio México, San José, durante los días 03 y 04 de agosto del 2017.

Objetivo General del Taller Informar a grupos organizados sobre el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores, así como la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna y su reglamento.

Objetivos específicos 1. Dotar de herramientas a grupos organizados sobre el monitoreo del Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores, la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna, su reglamento y tratar de lograr el cumplimiento de las mismas.

2. Implementar estrategias para el cumplimiento Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores, la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna y su reglamento.

3. Identificar como las compañías incumplen Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores, así como la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna y su reglamento.

AGENDA DE TRABAJO A continuación, se presenta la agenda de trabajo desarrollada por los participantes a la actividad.

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JUEVES 3 DE AGOSTO 2017 8:00 - 8:30 Inauguración y Bienvenida a participantes: Defensoría de los Habitantes, IBFAN y APROLAMA 8:30 - 9:00 Introducción de los participantes y expectativas.

9:00 - 9:30 Refrigerio 9:30 - 10:15 Historia del Código Internacional, Dra. Vilma Chavez de Pop. 10:15 - 11:00 Antecedentes de la implementación del Código en Costa Rica y Ley 7430. Dra. Sonia Chaves Quirós 11:00 - 11:45 Video Moms and babies. Comprender cómo funciona la comercialización, Dra. Vilma Chavez de Pop 11:45 -12:00 Preguntas 12:00 - 1:00 Almuerzo 1:00 - 1:45 Los riesgos del uso de fórmulas, Dra. Lilliam Marín Arias.

1:45 - 2:30 Estructura del CICSLM y Resoluciones posteriores de la Asamblea Mundial de Salud, Dra. Vilma Chávez de Pop 2:30 - 3:00 Refrigerio 3:00 - 3:45 El Código, el Codex Alimentarius y el Comercio, la Importancia de la Congruencia, Dra. Lilliam Marín Arias 3:45 - 4:00 Preguntas y discusión

VIERNES 4 DE AGOSTO 2017 TRABAJO DE GRUPOS DISCUSIÓN CON GUÍAS ADJUNTAS 8:00 - 8:45 Alcance del Código (Artículo 2), Dra. Vilma Chavez de Pop 8:45 - 9:30 Información y educación (Articulo 4), Promoción al público (Artículos 5 y 6) y Promoción a los agentes de salud (Artículos 6 y 7), Dra. Vilma Chavez de Pop 9:30 - 10:00 Refrigerio 10:00 - 11:00 Suministros gratuitos o donaciones Etiquetado (Artículo 9) y Situaciones de Emergencia, Dra. Sonia Chaves Quirós.

11:00 - 12:00 Evidencias de Violaciones al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, Informes BTR, Dra. Vilma Chávez de Pop 12.00 - 1:00 Almuerzo 1:00 - 2:00 ¿Cómo hacer un monitoreo? Dra. Vilma Chavez de Pop 2:00 - 3:00 Últimos Monitoreo Costa Rica. Perspectivas Futuras, Dra. Sonia Chaves Quirós 3:00 - 4:00 Preguntas, planes y discusión, Dra. Vilma Chavez de Pop 5

RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD Se contó con 25 participantes representando a la Defensoría de los Habitantes, Liga de la leche Costa Rica, Fundación de Bancos de Leche Humana, Consultoras de lactancia (IBCLC), Grupos de apoyo a la lactancia: Lactamar, Medilacta, el Instituto Costarricense de Electricidad (ICE), IBFAN, Universidad de Costa Rica (UCR) y APROLAMA. La actividad inició con un acto de inauguración con la presencia de la señora Monserrat Solano Carboni, Defensora de los Habitantes, quien dio unas palabras de bienvenida.

Asimismo, estaba en la mesa principal la Dra. Sonia Chaves Quirós presidenta de APROLAMA y la Dra. Vilma Chavez de Pop, de IBFAN Guatemala.

El curso se desarrolló de acuerdo a la Agenda programada, contándose con una excelente exposición de los conferencistas y activa participación de los asistentes.

Trabajo en grupos Los participantes se dividieron en tres grupos utilizando guías para el análisis del Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Materna así como la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna y su reglamento, cada grupo analizó un tema en relación al cumplimiento, promoción, distribución y etiquetado por parte de las instituciones nacionales tanto públicas como privadas. El trabajo en grupos generó una amplia y 6

provechosa discusión sobre cada uno de los artículos del Código y las resoluciones posteriores, la Ley 7430 y su Reglamento.

Los integrantes del Taller elaboraron una serie de recomendaciones para fortalecer el monitoreo y divulgación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores y la Ley 7430 de Fomento a la Lactancia Materna, las cuales se exponen a continuación.

A. De organización en general 1. Fortalecer vínculos para crear o actualizar redes sobre el tema de alimentación en los primeros años de vida.

2. Incorporar en la divulgación de la Ley 7430 y el Código a las asociaciones de derechos de las personas consumidoras.

3. Aprovechar los medios de comunicación y las redes sociales para ampliar la divulgación de la Ley 7430 y el Código Internacional 4. Exigir el cumplimiento de las obligaciones de la Comisión Nacional de Lactancia Materna (CNLM), Ministerio de Salud (M.S.), Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) contempladas en la Ley 7430 y su reglamento.

5. Convocar a los actores políticos involucrados en el tema para velar por el correcto accionar de la Comisión Nacional de Lactancia Materna y que pueda ejercer su verdadera labor de fiscalización del Código Internacional, de la Ley 7430 y su reglamento.

6. Coordinar con el ente encargado de Marcas del Ministerio de Salud para la NO aprobación de marcas registradas que incumplen la ley 7430.

B. Al Ministerio de Salud (M.S.) 1. Incluir en los Planes Anuales Operativos del M.S. las acciones necesarias para atender las obligaciones contenidas en los artículos 24,25,26,27,28,29 y 30 de la Ley 7430 2. Dotar de recursos suficientes incluyendo (infraestructura, presupuesto y personal) a la Comisión Nacional de Lactancia Materna (CNLM) a fin de que pueda atender sus funciones, en acuerdo a las disposiciones de la Ley 7430 y su reglamento.

3. Ejercer la Rectoría conocida en la Ley General de Salud para la fiscalización del cumplimiento de la Ley 7430 en Centros de Salud públicos y privados.

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4. Sancionar a los profesionales que incumplan la Ley 7430 y el reglamento.

5. Elaborar un programa sencillo /manual para la educación en Lactancia Materna a la población.

6. Divulgar por medios de comunicación, incluidas las redes sociales, de forma concreta y clara, ejemplos de incumplimiento a la Ley 7430 y su reglamento.

7. Efectuar las reformas correspondientes para que en la Ley 7430 se incluyan las nuevas resoluciones de las Asambleas Mundiales de Salud (AMS).

8. Dar seguimiento y sancionar a las empresas que incumplan la Ley 7430 y su Reglamento.

9. Efectuar Monitoreos periódicos en todos los ámbitos que contempla de la Ley 7430 y su reglamento.

10. Propiciar, se emita cuanto antes el Decreto Ejecutivo de las Salas de Lactancia en las empresas públicas y privadas.

11. Crear un ente fiscalizador encargado del Monitoreo constante.

12. Que por medio de la CNLM el Ministerio de Salud efectué las alianzas estratégicas necesarias, para desarrollar un plan nacional en materia de promoción y protección de la Lactancia Materna, a la luz de los artículos 4 y 6 de la LEY 4730 y La Política Nacional de Lactancia Materna.

C. A la Caja Costarricense del Seguro Social (C.C.S.S.) 1. Fortalecer la capacitación y sensibilización de todo el personal de Salud para el cumplimiento de la Ley 7430.

2. Incluir en los Planes Anuales Operativos la C.C.S.S. las acciones necesarias para atender las obligaciones contenidas en el artículo 25 y 27. (Con énfasis en consulta prenatal) 3. Diseñar e implementar campañas de promoción de la lactancia materna y las prohibiciones relacionadas con los sucedáneos en coordinación con el M.S. 4. Fortalecer la Iniciativa Hospitales Amigos del Niño, la Niña y la Madre así como los Bancos de Leche Humana.

5. Promover y difundir el Código y la Ley 7430 a los empleados y en las comunidades.

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6. Apertura de Clínicas de Lactancia en Áreas de Salud.

D. Ministerio de Educación Pública Y Universidades 1. Capacitar a estudiantes de las carreras de Ciencias de la Salud para cambiar paradigmas desde su formación temprana (Cambios curriculares en las Carreras).

2. Incluir en los planes de estudio de escuelas y colegios el tema de lactancia y cumplimiento de la Ley 7430 y su reglamento.

E. A Organismos Internacionales OPS, UNICEF 1. Apoyar y efectuar los Monitoreos periódicos.

2. Propiciar el apoyo internacional para optimizar esfuerzos y maximizar recursos.

F. A APROLAMA – IBFAN 1. Colaborar en monitorear el Código en Hospitales Privados.

2. Divulgar el Código en los Colegios Profesionales.

3. Convocar a profesionales, madres y familiares a denunciar violaciones a la Ley 7430 y su reglamento.

4. Planificar talleres de Legislación en las Universidades

Para culminar con la actividad se entregaron documentos en físico y una llave maya con las conferencias y material de apoyo para todos los participantes.

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ANEXOS Anexo 1. Lista de participantes al Taller

Institución u Organización Defensoría de los Habitantes

Fundación Banco de Leche Humana Catalina Vega

Liga de la Leche

Consultoras de lactancia (IBCLC) MEDILACTA IBFAN Universidad de Costa Rica (Instituto de Investigaciones en Salud ) APROLAMA

Instituto Costarricense de Electricidad *También son miembros de APROLAMA

Nombre del participante Virginia Marín Arias Laura Fernández Díaz Ivania Solano Jiménez Peggy Marín Rojas Ingrid Broitman Tropper Yendry Zapata Solano Silvia Rodríguez Arce Natalia Bonilla Nuñez Waleska Porras Mancilla Yaliam González Calero Snedy Arias Obregón Maricela Ruiz Acuña Marilyn Barrantes Rojas Lactamar Marianela Hernández Chaves Manfred Arias Valverde Dra. Vilma Chavez de Pop Lilliam Marín Arias * Clara Jorquera Encina Verónica Castro Rojas Victoria Mata Vargas Susana Cerdas Aguilar Amura Hidalgo Lara Sonia Chaves Quirós Ana Victoria Alfaro Arce ICE*

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ANEXO 2. Costo efectivos del Taller Alimentación ........................................₡ 558,000.00 documentos ............................................ ₡51,160.00 Pasaje Invitada (Guatemala )................. ₡75,000.00

Total...................................................... ₡ 684,160.00

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Anexo 3: Imรกgenes relacionadas al trabajo desarrollo en el taller.

Dra. Sonia Chaves dando una de las conferencias del taller.

Dra. Vilma Chavez de Pop en una de sus exposiciones

Trabajo de grupos

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