56 Kad poËne guπiti Nives Tarle, dr. med., privatna lijeËnika ordinacija opÊe medicine, Petrinjska 52, Zagreb, tel/faks: 01/4840 813, e-mail: dr.tarle@hi.t-com.hr
O
OsjeÊaj nedostatka zraka vrlo je
neugodan i svaki lijeËnik, traæeÊi njegov uzrok, pacijentima treba pristupiti vrlo ozbiljno Gotovo svakodnevno u ordinaciju se javljaju pacijenti koji se tuæe na osjeÊaj guπenja u prsima, nedostatak zraka u mirovanju, pri manjem ili veÊem naporu uz osjeÊaj stezanja u vratu. Navedenim tegobama nerijetko su pridruæene omaglice, vrtoglavice ili ubrzan ritam rada srca, koji moæe biti povremen ili kontinuiran tijekom cijelog dana i noÊi. Takvi pacijenti obiËno su uplaπeni jer osjeÊaju strah od guπenja.
56 Va©e zdravlje #52
OsjeÊaj nedostatka zraka vrlo je neugodan i svaki lijeËnik takvom simptomu svojih pacijenata treba pristupiti vrlo ozbiljno. Kao i uvijek, lijeËnicima Êe umnogome pomoÊi Ëinjenica da imaju dovoljno vremena za razgovor s pacijentom, detaljan kliniËki pregled i katkad primjenu dijagnostiËkih pretraga i testova. Dobivenim rezultatima moæe se nadopuniti anamneza i pregled te tako olakπati put do dijagnoze i odabira odgovarajuÊeg lijeËenja.
NajËeπÊi uzroci guπenja su: prisutnost stranog tijela u diπnim putevima, pneumotoraks (kolaps jednog pluÊnog krila zbog pucanja pluÊne maramice), bolesti srca, tj. slabost srca, zatim akutne i kroniËne boles ti gornjih i donjih diπnih puteva, bolesti πtitnjaËe, prisutnost uveÊanih limfnih Ëvorova ili drugih tumorskih tvorbi koje pritiπÊu ili urastaju u diπni sustav (leukemija, limfomi, metastat ski tumori), bolesti πtitnjaËe, slabokrvnost (anemije), psihiËke bolesti (neuroze, depresije ili psihoze - dublji psihiËki poremeÊaji). Katkad osjeÊaj guπenja s osjeÊajem bolova u prsnom koπu moæe biti znak reflektirajuÊih simptoma iz trbuπne πupljine kao πto su napad æuËnih kamenaca, uklijeπtena hijatalna hernija (æeluËano-dijafragmalna kila), uveÊana jetra zbog pritiska na oπit, Ëime se komprimiraju, odnosno pritiπÊu pluÊa i ometa disanje. Guπenje i osjeÊaj nedostatka zraka koji se javlja u starijih osoba ili kod
osoba koje imaju oslabljeno srce kliniËki se nerijetko manifestiraju uvlaËenjem koæe pri disanju na prije-