Tutélaire - magazine mutualiste - octobre 2018

N°ISSN : 2117-9018 ■ 0,38€

> INFORMATION PUBLIÉE DANS LE JOURNAL TUTÉLAIRE N°278 DE OCTOBRE 2018 - TuTélaire - MuTuelle souMise aux disposiTions du livre ii du Code de la MuTualiTé - siren 775 682 164

La vie tutélaire Parrainage TUT’LR HOSPI : partagez votre confiance !

n° 278 # octobre 2018

Toute l’information de votre mutuelle de prévoyance

Prévention Phobie scolaire : quand l’école rend malade

Santé

Maladie de Crohn : le combat des patients Société Parler de la maladie en famille : libérer la parole

- © Getty Images

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NOU US AVONS DES IDÉES À PART A AGER AVEC V VOUS POU UR FAIRE FAC CE À LAA DÉPENDANC CE.

Nous sommes l’aacteur de référence dans la prise en charge de la dépendance puisque nous prootégeons plus de 400 000 persoonnes. Depuis plus de 20 ans, ŀňſű ÖƔňŀű ÖóŪſġű ſŀĀ óňŀŀÖġűűÖŀóĀ ƭŀĀ ùĀ óĀű ŪſĀűŹġňŀűȷ Öūľġ ŀňű ÖóŹġňŀű ūāóĀŀŹĀűȲ nous avons créé wikidependance.fr, le site d’infoormation qui agrège les contenuus les plus utiles pouur aider les personnes dépendantes et leurs proches.

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Pour to oute question sur la garantie complémentaire dépendance TUT’LR, contactez nos os conseillers : Tutélairre Service adhérrents ents 45 rue Eugène Oudiné é 75013 Paris

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Tutélaire - Siège socia al : 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris - Fax : 01 44 23 95 67 - Mutuelle soumise e aux dispositions du livre II du Code de e la mutualité - SIREN 775 682 164

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P

ourquoi choisit-on un contrat assuré par une mutuelle et plus précisément par Tutélaire ? À l’heure d’Internet et des comparateurs en ligne, il pourrait être simple de répondre qu’on sélectionne d’abord un tarif. Il n’y a rien de honteux à cela. Tutélaire peut d’ailleurs sans difficulté soutenir la comparaison : ses cotisations sont inférieures à celles de la plupart des opérateurs du marché. Les comparateurs occultent cependant un aspect primordial : la personnalité de l’assureur. S’intéresser à son statut et aux valeurs qu’il porte peut être édifiant. Rien de commun entre une société rémunérant des actionnaires ou, comme Tutélaire, un organisme à but non lucratif. Les choix stratégiques et la conception des produits d’assurance concourent à deux finalités distinctes. L’un doit in fine verser des dividendes, l’autre place l’humain, la solidarité et la lutte contre les inégalités au centre de ses préoccupations.

Depuis 111 ans, le seul objectif de Tutélaire est, lui, d’assurer à ses adhérents une couverture prévoyance sincère et juste, accessible au plus grand nombre.

“

Les cotisations prélevées sont entièrement tournées vers cet objectif. C’est ainsi que notre mutuelle a pu proposer en 2008 le contrat TUT’LR HOSPI, qui couvre sans limite de durée et très largement les séjours hospitaliers, y compris lorsqu’ils relèvent de la maternité ou de la psychiatrie. Tutélaire avait alors innové en prenant en charge les hospitalisations à domicile. L’innovation : l’une des clefs de notre longévité avec une gestion rigoureuse, la maîtrise technique des risques assurés…. et l’arrivée régulière de nouveaux adhérents. Nous en revenons à l’humain.

... notre histoire est d’abord écrite par des femmes et des hommes.”

En effet, au-delà des compétences, notre histoire est d’abord écrite par des femmes et des hommes. La raison d’être de l’esprit mutualiste : se rassembler pour faire face ensemble aux aléas de la vie. S’assurer ne doit pas être un luxe. Lorsque survient la maladie ou l’accident, ce sont ceux qui ont le moins qui peinent le plus à se relever. C’est là que la solidarité prend tout son sens.

Elle nourrit notre vision de l’assurance.

Aussi faisons-nous aujourd’hui appel à vous. Depuis toujours les adhérents sont les meilleurs ambassadeurs de Tutélaire.

Vos proches - famille, amis, voisins… - sont susceptibles de rejoindre à leur tour les rangs de mutualistes engagés et bien protégés et, en particulier, de souscrire le contrat TUT’LR HOSPI. Nous vous proposons aujourd’hui de les parrainer. Nous avons voulu pour cela un dispositif le plus simple possible dont vous retrouverez tout le détail dans l’article en pages 4 & 5.

L’avenir de Tutélaire s’écrira avec vous et avec ceux de vos proches qui nous rejoindront. Le mutualisme est une idée d’avenir : assurons-nous au prix juste, partageons les risques, anticipons les évolutions de la société.

Alain Payan Président

Sommaire La vie tutélaire >> Parrainage

TUT’LR HOSPI

p. 04

>> Contrat TUT’LR :

relevé de cotisation 2019 p. 07

Santé >> Maladie de Crohn : le combat des patients >> La goutte : une douleur lancinante à traiter sans tarder

>> Phobie scolaire : quand l’école rend malade p. 14

Bien-être

Société

Diététique

famille : libérer la parole

p. 13

Prévention

>> Modifications des règlements TuT’lr et TuT’lr Hospi p. 08

>> Parler de la maladie en

p. 11

>> Un programme qui vous veut du bien

>> Alimentation : halte aux idées reçues

p. 15

p. 16

p. 18

/ n°278 # octobre 2018 - Publication trimestrielle - 112e année - dépôt légal octobre 2018 - Organe officiel de Tutélaire - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - SIREN : 775 682 164 - 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris - Directeur de la publication : Alain Payan - Rédactrice en chef : Delphine Mussard - Rédactrices : Camille Longuet - Sarah Godefroy - Maquette : Patrick Léone Rédactionnel : pages 11 et 12 : ANPM -Tutélaire / pages 13, 14, 16 et 17 (hors article « Recette de saison ») : ANPM - Photos de couverture : Fotolia.com : © Plprod / © Peter Atkins / © Rido / © Monkey Business - Photo de l’Édito : © Christophe Hargoues / Tutélaire - Impression : Maury Imprimeur SAS - Zone industrielle - 45300 Manchecourt - Maury Imprimeur est certifié Imprim'Vert, marque de son engagement à réduire l'impact de son activité sur le milieu naturel. - Origine du papier : Allemagne - Taux de fibres recyclés : 100% - Certification : PEFC - Eutrophisation (Ptot) : 0,001 Kg/tonne Commission paritaire : 0917 M 06141 - ISSN : 2117-9018 - Tirage : 393 172 ex. - Prix au numéro : 0,38 € - La reproduction des articles, illustrations et graphiques de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du directeur de la publication.

Tutélaire

n°278 octobre 2018

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Parrainage TUT’LR HOSPI : partagez votre confiance !

En tant qu’adhérent Tutélaire, vous avez la possibilité de parrainer vos proches (1). En leur recommandant TUT’LR HOSPI, vous gagnez 20 € pour chaque parrainage validé (1). Un séjour hospitalier peut engager des frais importants. Tutélaire propose depuis 2008 TUT’LR HOSPI, une garantie ouverte à tous, qui permet d’être indemnisé dès 24 heures consécutives passées dans un service hospitalier.

L

e principe de l’opération est très simple. il vous suffit de partager votre confiance. Ce qui consiste ni plus ni moins à nous communiquer les coordonnées de vos proches susceptibles d’être intéressés. nos équipes seront là pour répondre aux interrogations de vos filleuls et gérer l’ensemble du processus s’ils décident de souscrire le contrat.

Pourquoi parrainer ses proches ?

positive de Tutélaire. et parce que vous souhaitez que vos proches puissent bénéficier d’une couverture sincère prenant en compte l’ensemble des séjours en MCo (maladie, chirurgie ou obstétrique) et en psychiatrie. les raisons qui peuvent motiver votre parrainage sont multiples. À commencer par le fait que vous êtes tout simplement convaincus que les valeurs de votre mutuelle méritent d’être défendues et partagées.

Le contrat TuT’lr Hospi s’adresse

Peut-être parce que vous faites partie

© PETER ATKINS - FOTOLIA.COM

des 94 % d'adhérents qui ont une image

à tous les membres de la famille, aussi bien aux jeunes adultes qu’aux seniors : il répond aux besoins de chacun. simple et accessible, il est non sélectif et offre à tous les mêmes droits de garantie. la souscription n’impose en effet ni questionnaire médical (2) ni limite d’âge : chacun peut donc librement adhérer à TuT’lr Hospi. particulièrement intéressant, le tarif de la cotisation, calculé au plus juste, est basé sur l’âge atteint l’année de la souscription : plus celle-ci intervient tôt, moins la cotisation est élevée.

Chambre particulière, frais de

téléphone, éventuels dépassements d’honoraires, location d’une télévision, frais de déplacement, garde des enfants ou aides ménagères… autant de dépenses possibles auxquelles il est difficile de renoncer en cas d’hospitalisation. selon le besoin, le forfait journalier de 15, 30 ou 45€ correspondant au niveau de garantie souscrit permet de faire face à ces frais annexes imprévus liés à l’hospitalisation. la liberté d’utilisation de cette indemnité est totale.

Enfin, les filleuls peuvent bénéficier de l’offre de -25 % sur la cotisation pour toute souscription du contrat TuT’lr Hospi pendant la première année (offre valable jusqu’au 30/11/2018.)

Parrainer, c’est simple !

Que vous soyez couvert par le contrat TuT’lr, TuT’lr Hospi, ou les deux, vous pouvez dès aujourd’hui parrainer un ou plusieurs de vos proches. seuls les enfants à charge sont exclus du dispositif de parrainage.

(1) l’opération de parrainage débute le 01/09/2018 et se termine le 31/08/2019 inclus à minuit sous réserve que le bulletin de souscription ait été expédié - cachet de la poste faisant foi - pendant la durée de l’opération ou, par dérogation, dans la semaine suivant la fin de l’opération et que la souscription soit validée par le service adhérents de la mutuelle Tutélaire. le règlement de l’opération de parrainage TuT’lr Hospi 2018 et des documents informatifs sont disponibles sur le site : tutelaire.fr // par courriel : parrainage@tutelaire.fr // par téléphone : 0 969 398 399 (appel non surtaxé).

(2) les séjours liés à un accident, survenu avant la prise d’effet du contrat ou en rapport avec une affection de longue durée ou une invalidité dont la date de reconnaissance est antérieure à la souscription (cf. art. 24 du règlement TuT’lr Hospi).

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Tutélaire

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Suggérer un ou plusieurs filleuls n’engage à rien ! À eux l’entière liberté de souscrire s’ils le désirent. est très simple. Il vous suffit de compléter le bulletin de parrainage ci-dessous et nous le retourner à l’adresse suivante : Tutélaire – parrainage – 45 rue eugène oudiné – 75013 paris. si vous souhaitez parrainer plus de quatre personnes, les photocopies de ce bulletin papier sont acceptées. le nombre de filleuls est illimité !

La procédure

Mieux encore, vous pouvez vous rendre directement sur la page internet tutelaire.fr/tutlr-hospi/le-parrainage et compléter le formulaire en ligne, accessible via le bouton « Cliquez ici pour compléter le bulletin de parrainage en ligne » en bas de page. Choisissez le nombre de filleuls que vous souhaitez parrainer dans la ligne « Nombre de filleuls ». Complétez ensuite le formulaire avec les coordonnées de chaque filleul,

puis cliquez sur le bouton « SOUMETTRE » en bas de page.

Nous adressons un courriel personnalisé à vos filleuls afin de leur présenter notre mutuelle et TuT’lr Hospi plus en détail.

Une fois l’adhésion d’un filleul validée, vous recevez une récompense de 20 € directement sur votre compte bancaire pour vous remercier de votre engagement.

Pour toute question concernant le

parrainage TuT’lr Hospi, n’hésitez pas à contacter nos conseillers adhérents au :

ou sur notre site internet :

tutelaire.fr/ contactez-nous

>>

Pour en savoir + sur le contrat TUT’LR HOSPI, voir page 06

Bulletin de parrainage TUT’LR HOSPI 2018 À compléter et à nous retourner à : Tutélaire - Opération parrainage - 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris ou en quelques clics sur : tutelaire.fr/tutlr-hospi/le-parrainage

Vous, le parrain >> votre N° de contrat TUT’LR* ou TUT’LR HOSPI*: M

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Mme Nom * ___________________________________________ Prénom* _____________________________________

N° tél. (fixe ou mobile) Adresse électronique * _________________________________________________________ @ _______________________________ N° Sécurité Sociale * RIB * (compte à créditer) IBAN : F R BIC :

> Votre filleul

M

Mme

Nom * _______________________________________________________________________________

Prénom * ______________________________________________________ Date de naissance* Adresse postale* _________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ N° tél. (fixe ou mobile) Adresse électronique * _____________________________________________________________ @ ____________________________________ (*) Champs obligatoires

POUR PARRAINER D’AUTRES FILLEULS

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En tant que patient, nous pouvons tous être amenés à franchir la porte d’un hôpital.

Le contrat TuT’lr Hospi comprend trois niveaux de garantie afin que chacun puisse facilement moduler sa couverture en fonction de sa situation.

U

L’hospitalisation à domicile, per-

✄

> Votre filleul

n séjour hospitalier peut être lié à une maladie, un accident, un heureux événement. Tutélaire a fait le choix de n’exclure aucune situation (1). les hospitalisations en médecine, en chirurgie, en obstétrique (MCo) et en psychiatrie sont ainsi prises en charge par le contrat TuT’lr Hospi, qui offre également la possibilité de renforcer sa couverture en souscrivant une garantie optionnelle soins de suite ou de réadaptation (s.s.r).(2)

Par ailleurs, appliquer une franchise ou une limite de durée serait contraire aux principes de Tutélaire. Tout séjour couvert par le contrat est indemnisé en totalité : du premier jour au dernier, que l’hospitalisation dure une semaine, un mois, un an ou plus.(3)

mettant de soulager, raccourcir voire supprimer les séjours à l’hôpital, est également couverte, aux mêmes conditions que l’hospitalisation en établissement.

En plus de la garantie principale, une

garantie optionnelle couvre, au même niveau d’indemnisation préalablement choisi, tout séjour hospitalier de soins de suite ou de réadaptation, dès lors qu’il

© ANTONIOGUILLEM - FOTOLIA.COM

Le contrat TUT’LR HOSPI en bref

intervient après une hospitalisation déjà prise en charge par la garantie initiale.

La couverture TuT’lr Hospi permet

à tous de bénéficier de sérénité et de confort malgré l’hospitalisation.

(1) risques non couverts : hospitalisations de moins de 24 heures et séjours hospitaliers en unité de soin de longue durée (usld) ainsi que séjours liés à un accident survenu avant la prise d’effet du contrat ou en rapport avec une affection de longue durée ou une invalidité dont la date de reconnaissance est antérieure à la souscription. (cf. art. 24 du règlement TuT’lr Hospi).

(2) les soins de suite ou de réadaptation sont essentiellement de deux types : - soins de rééducation et de réadaptation fonctionnelle dont l’objet est la réinsertion du patient - soins palliatifs.

(3) dès la prise d’effet du contrat en cas d’accident et après un délai de trois mois en cas de maladie.

Bulletin de parrainage TUT’LR HOSPI 2018 (suite) M

Mme

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Prénom * ______________________________________________________ Date de naissance* Adresse postale* _________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ N° tél. (fixe ou mobile) Adresse électronique * _____________________________________________________________ @ ____________________________________

> Votre filleul

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Prénom * ______________________________________________________ Date de naissance* Adresse postale* _________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ N° tél. (fixe ou mobile) Adresse électronique * _____________________________________________________________ @ ____________________________________

> Votre filleul

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Prénom * ______________________________________________________ Date de naissance* Adresse postale* _________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ N° tél. (fixe ou mobile) Adresse électronique * _____________________________________________________________ @ ____________________________________ (*) Champs obligatoires Les informations recueillies par Tutélaire dans le cadre de la présente opération de parrainage concernant le parrain ou le(s) filleul(s) sont nécessaires pour le traitement de la demande et la gestion des parrainages validés. Les coordonnées du filleul ne peuvent être utilisées pour une autre sollicitation, ni conservées au-delà de l’opération sauf acceptation expresse du filleul. En application de la loi informatique et libertés n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, le parrain et le(s) filleul(s) bénéficient des droits d’accès, de rectification et d’opposition. Ces droits peuvent s’exercer auprès de Tutélaire en adressant un courrier simple accompagné d’une copie de pièce d’identité en cours de validité à l’adresse suivante : Tutélaire - 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris.

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Contrat TUT’LR : relevé de cotisation 2019 2016). elles peuvent être de trois natures différentes :

Le relevé de cotisation au titre des garanties 2019 sera adressé fin novembre aux souscripteurs du contrat TUT’LR (1).

O

> les garanties non-vie couvrent les risques non liés à la durée de la vie humaine : incapacité de travail, aide aux aidants, intervention chirurgicale, dépendance et garantie complémentaire dépendance ;

utre le montant annuel global de la cotisation due au titre de 2019, le relevé indique les cotisations se rapportant à chaque type de garanties couvertes. les garanties mises en œuvre dépendent du statut professionnel du souscripteur, de son âge ainsi que de la date de prise d’effet de son contrat TuT’lr (contrat ayant pris effet depuis 2016 ou avant

> les garanties vie-décès concernent les risques liés à la durée de la vie humaine : allocation décès ou invalidité permanente et absolue, temporaire décès ; > les garanties nuptialité-natalité se rapportent à l’allocation en cas de naissance ou d’adoption.

Où consulter la liste des garanties ?

Un tableau récapitulatif des garan-

ties figure au verso du relevé. il détaille la couverture dont bénéficie le groupe d’assurés auquel l’adhérent est rattaché.

Modalités de règlement de la cotisation Le relevé rappelle le mode de règle-

ment de la cotisation (précompte sur le traitement, le salaire, la pension de retraite, ou prélèvement automatique sur un compte bancaire) et en précise la fréquence.

(1) s’agissant du contrat TuT’lr Hospi, les membres participants reçoivent leur relevé de cotisation dans les semaines qui précédent la date anniversaire de leur contrat.

De très nombreux appels téléphoniques nous parviennent dans les jours qui suivent l’envoi du relevé de cotisation. Cette année encore, durant cette période, la plateforme relation adhérents sera exceptionnellement ouverte du lundi au vendredi, en continu, de 9 h 00 à 17 h 00. Cependant, pour répondre à vos interrogations et vous éviter des délais d’attente qui pourraient, malgré tous nos efforts, être assez longs, nous vous invitons à consulter la rubrique « questions fréquentes » sur le site internet de la mutuelle :

www.tutelaire.fr

@

Espace personnel adhérents Le projet avance ! Le planning de mise en œuvre a dû être revu afin que nous soyons en mesure de vous apporter une expérience utilisateur satisfaisante. Au moment où nous mettons sous presse, nous ne sommes pas en mesure de vous apporter davantage de précisions.

Pour être informés du lancement en avant-première, n’oubliez pas de nous communiquer votre adresse électronique via le formulaire dédié sur www.tutelaire.fr rubrique « Nous contacter/Communiquer votre adresse électronique ».

Plus généralement, n’hésitez pas à consulter la rubrique « Actualités » du site web.

Changement de situation...

... ou d’adresse

Il est encore temps de nous signaler, par courrier ou par courriel, toute modification de nature administrative, professionnelle ou familiale susceptible d’avoir une incidence sur votre affectation dans l’un ou l’autre des groupes de membres participants et, par conséquent, d’influer sur la nature des garanties auxquelles vous pouvez prétendre et sur le montant de la cotisation qui en découle. > Adresse postale :

Pour signaler votre changement d’adresse : > par téléphone du lundi au vendredi, de 9 h 00 à 12 h 30 et de 13 h 30 à 17 h 00, au numéro suivant :

Tutélaire 45 rue Eugène Oudiné 75013 Paris

> Adresse courriel :

contact@tutelaire.fr

NÉCROLOGIE Nous avons appris avec tristesse la disparition d’un militant : > Michel Walter, qui occupa diverses fonctions dans la Haute-Saône : secrétaire de la section en 1967, correspondant de 1968 à 1992, et président de 1993 à 2002.

> par courrier (cf. « Adresse postale » ci-contre) ;

> par courriel (cf. « Adresse courriel » ci-contre) ;

Nous adressons nos plus sincères condoléances à sa famille.

> par le formulaire disponible en ligne :

www.tutelaire.fr/signalezvotre-changement-dadresse

Tutélaire

n°278 octobre 2018

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> INFORMATION PUBLIÉE DANS LE JOURNAL TUTÉLAIRE N°278 DE OCTOBRE 2018 - TuTélaire - MuTuelle souMise aux disposiTions du livre ii du Code de la MuTualiTé - siren 775 682 164

Règlement TUT’LR Articles approuvés par les conseils d’administration du 26 juin et 18 octobre 2018 Applicables au 1er janvier 2019

TITRE I PRINCIPES GÉNÉRAUX Article 1 : définition – modifications – information [...]

Ce règlement est modifiable par le conseil d’administration de la mutuelle dans le respect des règles générales auxquelles doivent obéir les opérations individuelles fixées par l’assemblée générale, conformément aux dispositions prévues à l’article 34 des statuts.

Les modifications du présent règlement et des statuts de la mutuelle sont portées à la connaissance du membre participant ou honoraire. Leur notification peut prendre la forme d’une parution dans l’organe officiel de la mutuelle. Toute modification des prestations définies au bulletin d’adhésion et des montants de cotisations fait l’objet d’une notification au membre participant ou honoraire. Sauf stipulations contraires prévues dans la suite du présent règlement, toutes les modifications notifiées s’appliquent à l’ensemble des contrats en cours dès leur notification.

Article 7 : prise d’effet du contrat ou de l’avenant – durée – reconduction [...]

Le contrat TUT’LR est un contrat annuel dans toutes ses composantes. Il est reconduit tacitement au 1er janvier de chaque année.

Article 8 : droit de renonciation Le membre participant a la faculté de renoncer à son contrat TUT’LR dans un délai de 30 jours calendaires révolus à compter de la date à laquelle il est informé de la prise d’effet dudit contrat, par écrit et adressée : • soit par lettre recommandée avec avis de réception à : Tutélaire TUT’LR 45 rue Eugène Oudiné 75013 Paris • soit par envoi recommandé électronique avec demande d’avis de réception à : contact@tutelaire.fr [...]

Article 9 : prise d’effet des garanties – délais d’attente A l’exception des garanties en couverture du risque dépendance, la prise d’effet des garanties : - coïncide avec la prise d’effet du contrat, telle que définie à l’article 7, en cas d’accident survenu après la date de prise d’effet du contrat ; [...]

Article 10 : prise d’effet des garanties en couverture du risque dépendance – délais d’attente La prise d’effet des garanties en couverture du risque dépendance : - coïncide avec la prise d’effet du contrat ou de l’avenant, telle que définie à l’article 7, en cas d’accident ; - est différée d’un an en cas de maladie, de trois ans en cas de maladie neurologique ou psychique telle que listée en annexe 4.1.a du présent règlement. [...]

Article 13 : résiliation Le membre participant peut résilier son contrat TUT’LR, en adressant une lettre recommandée ou un envoi recommandé électronique au siège de la mutuelle.

Le membre participant rattaché au 1er, 2e, 3e ou 5e groupe peut résilier la seule garantie complémentaire dépendance, en adressant une lettre recommandée ou un envoi recommandé électronique au siège de la mutuelle. Cette faculté de résiliation de la seule garantie complémentaire

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n°278 octobre 2018

dépendance n’est pas admise pour le membre participant rattaché au 6e groupe.

La résiliation prend effet le lendemain de la date d’envoi de la demande, figurant sur le cachet de la poste ou certifiée par un horodatage qualifié satisfaisant à des exigences définies par décret, sauf si le membre participant précise une date d’effet ultérieure. [...]

Article 14 : mise en réduction de la garantie complémentaire dépendance [...]

Par extension, l’avenant visant à la diminution du niveau d’indemnisation vaut résiliation de la garantie au niveau considéré. Dès lors qu’il intervient au terme d’une période dont la durée est d’au moins huit années entières de cotisations ou au terme de plusieurs périodes dont la durée cumulée est d’au moins huit années entières de cotisations, il ouvre droit à mise en réduction au niveau 1 d’indemnisation en vigueur à la date de l’avenant et figurant en annexe 4. La garantie est réduite selon le barème de mise en réduction en vigueur à la date de l’avenant et dépend du nombre d’années entières effectivement payées par le souscripteur et de son âge à la souscription de la garantie complémentaire dépendance au niveau considéré. En cas de périodes multiples dont la durée cumulée est d’au moins huit années entières de cotisations pour un même niveau d’indemnisation, la garantie est réduite, par application du barème figurant en annexe 4.3, soit en cumulant l’ensemble des périodes de souscription au niveau considéré, l’âge retenu étant celui de l’adhérent à la date de la souscription la plus ancienne, soit en ne considérant qu’une seule période, si ce mode de calcul est plus favorable pour le membre participant.

En cas de déséquilibre constaté du dispositif, la mutuelle se réserve le droit de modifier le barème de calcul des prestations servies en application de la mise en réduction de la garantie complémentaire dépendance.

Article 15 : extinction des garanties Dans la suite du présent règlement, des dispositions particulières précisent, le cas échéant, les modalités d’extinction propres à chaque garantie.

Article 17 : pièces justificatives – contrôles Le membre participant est tenu de fournir les pièces justificatives nécessaires à l’attribution des prestations. Il doit également se soumettre aux contrôles organisés par la mutuelle.

En cas d’inobservation de ces obligations, la mutuelle se réserve le droit de suspendre tout ou partie des garanties souscrites par le membre participant.

Article 20 : exclusions Les prestations sont servies sous réserve des exclusions suivantes : [...]

• maladie telle que listée en annexe 4.1 du présent règlement, invalidité telle que définie en annexe 4.2 du présent règlement, dépendance telle que définie à l’article 32 du présent règlement ou état pathologique dont la manifestation initiale est antérieure à la prise d’effet du contrat TUT’LR.

Par exception au 1er alinéa, la cotisation des membres participants du 1er groupe âgés de 71 ans et plus est calculée sur la base d’un âge atteint égal à 71 ans.

Le tarif applicable aux membres participants du 2e groupe est le tarif lissé. Par exception au 1er alinéa, leur cotisation est déterminée en fonction de l’âge atteint au moment de leur premier rattachement à ce groupe, y compris en cas de rattachement ultérieur à l’un des trois autres groupes.

Les membres participants retraités avant le 1er janvier 2003 sont réputés avoir été rattachés au 2e groupe en 2003.

CHAPITRE IV COTISATION AU TITRE DE LA TEMPORAIRE DÉCÈS Article 45 : montant de la cotisation La cotisation annuelle au titre de la temporaire décès est déterminée conformément au tableau figurant en annexe 2.4 en fonction de l’âge atteint par le membre participant.

L’âge atteint est calculé par différence de millésimes entre l’année en cours et l’année de naissance.

CHAPITRE V PARTICIPATION AUX EXCÉDENTS Article 46 : dispositions relatives à la participation aux excédents En application de l’article L223-25-5 du Code de la mutualité, la mutuelle fait participer les membres participants et les bénéficiaires désignés aux excédents techniques et financiers des opérations relatives aux garanties vie-décès.

Conformément à l’article D223-6 du Code de la mutualité, le montant des participations aux excédents peut être affecté directement aux provisions mathématiques ou porté, partiellement ou totalement, à la provision pour participation aux excédents prévue à l'article R. 343-3 du code des assurances. Les sommes portées à cette dernière provision sont affectées à la provision mathématique ou versées aux membres participants au cours des huit exercices suivant celui au titre duquel elles ont été portées à la provision pour participation aux excédents.

Le versement aux membres participants peut prendre la forme d’une réduction de cotisation.

TITRE IV GARANTIES NUPTIALITÉ – NATALITÉ CHAPITRE I NATALITÉ Article 47 : champ de la garantie – montant de l’allocation [...]

CHAPITRE II COTISATION AU TITRE DES GARANTIES NUPTIALITÉ – NATALITÉ Article 48 : montant de la cotisation

TITRE III GARANTIES VIE – DÉCÈS CHAPITRE II COTISATION AU TITRE DU DÉCÈS OU DE L’INVALIDITÉ PERMANENTE ET ABSOLUE (I.P.A.) Article 41 : montant de la cotisation [...]

L’âge atteint est obtenu par différence de millésimes entre l’année de calcul et l’année de naissance.

Sauf stipulations contraires prévues dans la suite du présent article, le tarif applicable aux membres participants des 1er, 3e et 4e groupes est le tarif non lissé.

[...]

TITRE V ACTION SOCIALE Article 49 : aide pécuniaire – remise gracieuse [...]

Article 50 : allocation obsèques [...]

Article 51 : accompagnement d’un enfant reconnu handicapé à charge [...]

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TITRE VI DIFFICULTÉS RELATIVES À L’EXÉCUTION DU PRÉSENT RÈGLEMENT Article 52 : prescription [...]

La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption de la prescription et par la désignation d'experts à la suite de la réalisation d'un risque. L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l'envoi d'une lettre recommandée ou un envoi recommandé électronique avec accusé de réception adressée par la mutuelle ou l'union au membre participant, en ce qui concerne l'action en paiement de la cotisation, et par le membre participant, le bénéficiaire ou l'ayant droit à la mutuelle ou à l'union, en ce qui concerne le règlement de l'indemnité. [...]

Article 53 : réclamations [...]

Article 54 : médiation [...]

TITRE VII PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES Article 55 : protection des données personnelles Les informations personnelles et nominatives concernant les membres participants et leurs ayants droit recueillies par la mutuelle sont traitées par Tutélaire en tant que responsable de traitement dont le Délégué à la protection des données personnelles peut être contacté en adressant un email à l’adresse suivante dpo@tutelaire.fr Ce traitement a pour fondement légal l’exécution du contrat, et pour finalités la gestion et l’exécution du contrat, la gestion du risque et la prospection commerciale. A défaut pour les membres participants et leurs ayants droit de fournir les informations personnelles et nominatives, le présent contrat ne pourra prendre effet.

Ces données à caractère personnel sont couvertes par le secret professionnel. Toutefois, elles pourront

être communiquées, dans le respect des finalités susmentionnées, à des sous-traitants, prestataires, mandataires et réassureurs, en vue de l’exécution des tâches qui leur sont confiées. Elles pourront également être transmises, à leur demande, aux auditeurs de la mutuelle, à son Autorité de contrôle ainsi qu’aux autorités administratives ou judiciaires, étant précisé qu’aucun transfert de ces données n’a lieu en dehors de l’Union européenne.

Les données collectées sont conservées pendant la durée du contrat, et au-delà, pendant la durée de la prescription applicable selon les cas, conformément notamment aux dispositions du code des assurances et du code civil.

En application de la réglementation applicable, les membres participants et leurs ayants droit peuvent exercer leurs droits d’accès, de rectification, d’opposition, d’effacement et de limitation du traitement s’agissant de toute donnée à caractère personnel qui figurerait dans les fichiers de la mutuelle ou, le cas échéant, des tiers listés cidessus, en adressant un email à l’adresse suivante donnéespersonnelles@tutelaire.fr ou par courrier simple, accompagné d’une copie recto/verso de la carte d’identité en cours de validité, au siège de la mutuelle (Tutélaire – 45 rue Eugène Oudiné – 75013 Paris).

Les membres participants et leurs ayants droit ont la possibilité de se voir transmettre l’ensemble de leurs données personnelles dans un format structuré dans le cas où ils souhaiteraient les transmettre à un autre responsable de traitement ainsi que du droit de demander à ce que leurs données ne soient plus soumises au traitement décrit. Les membres participants et leurs ayants droit ont également la possibilité d’introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique et Libertés (www.cnil.fr).

Annexe 4 4.1. Liste des affections de longue durée 4.1. a) Maladies neurologiques ou psychiques - Accident vasculaire cérébral invalidant ; - Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ; - Maladie d'Alzheimer et autres démences ; - Maladie de Parkinson ; - Affections psychiatriques de longue durée ; - Sclérose en plaques.

4.1. b) Autres affections de longue durée - Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques ; - Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques ; - Bilharziose compliquée ; - Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves ; - Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses ; - Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH) ; - Diabète de type 1 et diabète de type 2 ; - Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères ; - Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves ; - Maladie coronaire ; - Insuffisance respiratoire chronique grave ; - Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé ; - Mucoviscidose ; - Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ; - Paraplégie ; - Vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique ; - Polyarthrite rhumatoïde évolutive ; - Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives ; - Scoliose idiopathique structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne ; - Spondylarthrite grave ; - Suites de transplantation d'organe ; - Tuberculose active, lèpre ; - Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

TITRE VIII AUTORITÉ DE CONTRÔLE Article 56 : Autorité de contrôle L’Autorité chargée du contrôle de la mutuelle est l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR), 4 place de Budapest – CS 92459 – 75436 Paris cedex 09.

GARANTIES VIE - DÉCÈS Annexe 2 [...]

2.4. Cotisation annuelle au titre de la garantie temporaire décès âge atteint 18 ans 19 ans 20 ans 21 ans 22 ans 23 ans 24 ans 25 ans 26 ans 27 ans 28 ans 29 ans 30 ans 31 ans 32 ans 33 ans 34 ans

montant 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 13,92 € 17,64 € 19,68 € 19,68 € 19,68 € 19,68 € 19,68 €

âge atteint 35 ans 36 ans 37 ans 38 ans 39 ans 40 ans 41 ans 42 ans 43 ans 44 ans 45 ans 46 ans 47 ans 48 ans 49 ans 50 ans 51 ans

montant 19,68 € 19,68 € 19,68 € 20,40 € 20,76 € 20,76 € 20,76 € 20,76 € 20,76 € 20,76 € 23,16 € 26,16 € 29,64 € 32,40 € 35,40 € 38,52 € 42,48 €

âge atteint 52 ans 53 ans 54 ans 55 ans 56 ans 57 ans 58 ans 59 ans 60 ans 61 ans 62 ans 63 ans 64 ans 65 ans 66 ans 67 ans

montant 48,00 € 54,24 € 59,52 € 64,80 € 69,96 € 76,20 € 83,52 € 91,92 € 102,60 € 112,32 € 121,44 € 130,56 € 139,32 € 146,04 € 150,96 € 158,52 € [...]

Tutélaire

n°278 octobre 2018

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Règlement TUT’LR HOSPI Articles approuvés par les conseils d’administration du 26 juin et 18 octobre 2018 Applicables au 1er janvier 2019

TITRE I PRINCIPES GÉNÉRAUX Article 1 : définition – modifications – information [...]

Ce règlement est modifiable par le conseil d’administration de la mutuelle dans le respect des règles générales auxquelles doivent obéir les opérations individuelles fixées par l’assemblée générale, conformément aux dispositions prévues à l’article 34 des statuts.

Les modifications du présent règlement et des statuts de la mutuelle sont portées à la connaissance du membre participant ou honoraire. Leur notification peut prendre la forme d’une parution dans l’organe officiel de la mutuelle. Toute modification des prestations définies au bulletin d’adhésion et des montants de cotisations fait l’objet d’une notification au membre participant ou honoraire. Sauf stipulations contraires prévues dans la suite du présent règlement et sous réserve des dispositions prévues au 3e alinéa de l’article 27 du présent règlement, toutes les modifications notifiées s’appliquent à l’ensemble des contrats en cours dès leur notification.

Article 7 : prise d’effet du contrat – durée – reconduction [...]

Le contrat TUT’LR HOSPI est souscrit pour une durée d’un an à compter de sa date de prise d’effet. Il est reconduit annuellement par tacite reconduction.

Article 8 : droit de renonciation Le membre participant a la faculté de renoncer à son contrat TUT’LR HOSPI dans les 30 jours calendaires suivant sa date de prise d’effet, par écrit : • soit par lettre recommandée avec avis de réception à : Tutélaire TUT’LR HOSPI 45 rue Eugène Oudiné 75013 Paris • soit par envoi recommandé électronique avec demande d’avis de réception à : contact@tutelaire.fr [...]

Article 9 : prise d’effet des garanties – délais d’attente La prise d’effet des garanties énumérées à l’article 3 : - coïncide avec la prise d’effet du contrat, en cas d’hospitalisation consécutive à un accident survenu après la date de prise d’effet du contrat ; [...]

Article 14 : résiliation Le membre participant peut résilier son contrat TUT’LR HOSPI ou la seule garantie optionnelle en adressant une lettre recommandée ou un envoi recommandé électronique au siège de la mutuelle. La résiliation prend effet le lendemain de la date d’envoi de la demande figurant sur le cachet de la poste ou certifiée par un horodatage qualifié satisfaisant à des exigences définies par décret, sauf si le membre participant précise une date d’effet ultérieure. [...]

Article 15 : réservé Article 17 : pièces justificatives – contrôles Le membre participant est tenu de fournir les pièces justificatives nécessaires à l’attribution des prestations. Il doit également se soumettre aux contrôles organisés par la mutuelle. [...]

TITRE II GARANTIE HOSPITALISATIONS Article 27 : montant de la cotisation La cotisation annuelle est déterminée, pour chacun des groupes définis à l’article 4, conformément au tableau figurant en annexe 2, en fonction des garanties souscrites, du niveau d’indemnisation et de l’âge atteint par le membre participant à la date de souscription des garanties.

L’âge atteint est obtenu par différence de millésimes entre l’année de calcul de la cotisation et l’année de naissance.

L’année de calcul correspond à l’année de prise d’effet du contrat ou de ses avenants.

Sous réserve que le membre participant ne modifie pas son contrat TUT’LR HOSPI par avenant ou que la mutuelle ne procède pas à une révision de tarif telle que définie à l’article 28, la cotisation reste fixe sur toute la durée du contrat.

TITRE IV DIFFICULTÉS RELATIVES À L’EXÉCUTION DU PRÉSENT RÈGLEMENT Article 32 : prescription [...]

La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption de la prescription et par la désignation d'experts à la suite de la réalisation d'un risque. L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l'envoi d'une lettre recommandée ou un envoi recommandé électronique avec accusé de réception adressée par la mutuelle ou l'union au membre participant, en ce qui concerne l'action en paiement de la cotisation, et par le membre participant, le bénéficiaire ou l'ayant droit à la mutuelle ou à l'union, en ce qui concerne le règlement de l'indemnité. [...]

finalités la gestion et l’exécution du contrat, la gestion du risque et la prospection commerciale. A défaut pour les membres participants et leurs ayants droit de fournir les informations personnelles et nominatives, le présent contrat ne pourra prendre effet.

Ces données à caractère personnel sont couvertes par le secret professionnel. Toutefois, elles pourront être communiquées, dans le respect des finalités susmentionnées, à des sous-traitants, prestataires, mandataires et réassureurs, en vue de l’exécution des tâches qui leur sont confiées. Elles pourront également être transmises, à leur demande, aux auditeurs de la mutuelle, à son Autorité de contrôle ainsi qu’aux autorités administratives ou judiciaires, étant précisé qu’aucun transfert de ces données n’a lieu en dehors de l’Union européenne.

Les données collectées sont conservées pendant la durée du contrat, et au-delà, pendant la durée de la prescription applicable selon les cas, conformément notamment aux dispositions du code des assurances et du code civil.

En application de la réglementation applicable, les membres participants et leurs ayants droit peuvent exercer leurs droits d’accès, de rectification, d’opposition, d’effacement et de limitation du traitement s’agissant de toute donnée à caractère personnel qui figurerait dans les fichiers de la mutuelle ou, le cas échéant, des tiers listés ci-dessus, en adressant un email à l’adresse suivante donnéespersonnelles@tutelaire.fr ou par courrier simple, accompagné d’une copie recto/verso de la carte d’identité en cours de validité, au siège de la mutuelle (Tutélaire – 45 rue Eugène Oudiné – 75013 Paris).

Les membres participants et leurs ayants droit ont la possibilité de se voir transmettre l’ensemble de leurs données personnelles dans un format structuré dans le cas où ils souhaiteraient les transmettre à un autre responsable de traitement ainsi que du droit de demander à ce que leurs données ne soient plus soumises au traitement décrit. Les membres participants et leurs ayants droit ont également la possibilité d’introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique et Libertés (www.cnil.fr).

TITRE VI AUTORITÉ DE CONTRÔLE Article 36 : Autorité de contrôle L’Autorité chargée du contrôle de la mutuelle est l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR), 4 place de Budapest – CS 92459 – 75436 Paris cedex 09.

TITRE V PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES Article 35 : protection des données personnelles Les informations personnelles et nominatives concernant les membres participants et leurs ayants droit recueillies par la mutuelle sont traitées par Tutélaire en tant que responsable de traitement dont le Délégué à la protection des données personnelles peut être contacté en adressant un email à l’adresse suivante dpo@tutelaire.fr Ce traitement a pour fondement légal l’exécution du contrat, et pour

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les règlements et statuts sont disponibles en téléchargement sur : www.tutelaire.fr/documentation

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Tutélaire

n°278 octobre 2018

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Fortes douleurs abdominales, diarrhées, grande fatigue, … les symptômes de la maladie de Crohn sont handicapants pour le quotidien des malades. Si cette maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) est incurable, des traitements existent pour apaiser les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes touchées.

V

omissements, diarrhées à répétition, maux de ventre, épuisement et perte de poids : cela fait plusieurs mois que soraya souffre le martyre quand le diagnostic tombe. À l’âge de 12 ans, la jeune fille apprend qu’elle est atteinte de la maladie de Crohn. Cette pathologie chronique inflammatoire de l’intestin, dont le nombre de cas ne cesse d’augmenter à travers le monde, toucherait plus de 120 000 personnes en France. particulièrement handicapante dans ses formes sévères, elle évolue par périodes de poussées entrecoupées de rémissions. « Si je vais mieux aujourd’hui et que ma maladie a pu être stabilisée, la route a été longue, confie soraya. J’ai été hospitalisée plusieurs fois, je suis “ multi-opérée ” et souvent exténuée. » Même avec un traitement de fond qui fonctionne bien, les répercussions sur la vie familiale, sociale et professionnelle peuvent être lourdes. « Quand on ressent beaucoup de fatigue, les gestes quotidiens deviennent très compliqués, poursuit la jeune femme.

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Maladie de Crohn : le combat des patients

Se lever, préparer à manger, gérer une maison et travailler à la fois : tout cela semble vite insurmontable. » sans parler de la honte ou de l’isolement auxquels sont confrontés les malades les plus atteints. pendant les poussées, difficile pour eux d’accepter une invitation ou une sortie au cinéma sans se demander s’ils ne souffriront pas trop ou s’ils trouveront rapidement des toilettes en cas de besoin… de front vie familiale et vie professionnelle pendant plusieurs mois, soraya a fini par s’effondrer, malgré le soutien de son conjoint. épuisée, elle a dû quitter son emploi de commerciale, devenu incompatible avec sa maladie. « Les patients doivent apprendre à vivre avec leur pathologie, même si c’est difficile », reconnaît-elle. aujourd’hui, elle s’engage dans un projet de reconversion professionnelle et envisage de se diriger vers l’éducation thérapeutique.

Après avoir mené

auprès de l’association François-aupetit (afa Crohn rCH France) qu’elle a pu trouver l’aide dont elle avait besoin. la jeune femme est d’ailleurs devenue déléguée départementale de l’association. « Les associations ont un rôle fondamental, souligne la jeune femme. Elles proposent de l’écoute, du soutien, de l’accompagnement, de l’orientation et permettent de sortir de l’isolement ». l’afa encourage par exemple les patients à rester actifs en utilisant des astuces pour aménager leur quotidien. elle a notamment développé une application, afaMICI, qui propose un réseau de diététiciens et leur permet de localiser les toilettes les plus proches quand ils sortent de chez eux.

C’est notamment

« Ce n’est pas parce qu’on est malade que la vie s’arrête, conclut soraya.

Au contraire, elle continue et il faut se dire que, finalement, chaque étape de la maladie nous rend plus forts. »

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Suite de la page 11

différents facteurs mis en cause

« La maladie de Crohn correspond à une réaction anormale, un emballement du système immunitaire lié à une conjonction de facteurs environnementaux, dont les bactéries intestinales, le microbiote, font partie, et peut-être aussi, dans certains cas, à une susceptibilité génétique », explique le professeur laurent Beaugerie, chef du service de gastroentérologie et de nutrition à l’hôpital saint-antoine à paris. Cet affolement des défenses immunitaires conduit à l’inflammation d’un ou de plusieurs segments du tube digestif (essentiellement l’intestin grêle, mais aussi le côlon et la région de l’anus). les parois s’épaississent et, au fil des années, des lésions peuvent apparaître. dans les cas les plus graves, ces complications mécaniques conduisent « à des hémorragies, des occlusions intestinales, des infections (abcès et fistules), voire à un phénomène de cancérisation », ajoute le professeur.

Si l’on ne sait pas guérir la maladie

de Crohn, des traitements sont toutefois prescrits pour soigner les poussées et maintenir les rémissions. « On utilise des anti-inflammatoires comme la cortisone, mais uniquement de façon ponctuelle, précise le professeur Beaugerie. à cela s’ajoutent des immunosuppresseurs en traitement de fond, qui permettent de réduire l’inflammation et de faire régresser ou disparaître les lésions ». parfois, les médicaments ne sont pas suffisants et la chirurgie devient inévitable pour enlever la partie de l’intestin trop endommagée.

>> Génétiques : des gènes de prédisposition à la maladie de Crohn ont été mis en évidence. Certaines mutations de gènes augmentent le risque de survenue de la maladie. >> Immunitaires : un déséquilibre entre le système immunitaire et le microbiote intestinal entraîne une réaction anormale avec les bactéries normalement présentes dans le tube digestif. il s’ensuit une inflammation de la paroi intestinale, présente dans la maladie de Crohn. >> Environnementaux : les taux de personnes les plus touchées par la maladie sont retrouvés dans les pays industrialisés et en cours d’industrialisation, ce qui conduit à penser que l’environnement a un rôle dans le déclenchement de la maladie. le tabagisme apparaît également comme ayant une influence avérée.

Quelques chiffres >> le plus souvent, le diagnostic est posé entre 20 et 30 ans. >> 15 % des cas concernent des enfants. >> les crises sévères concernent 20 % des cas. source : inserm : https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/maladiesinflammatoires-chroniques-intestin-mici

Les espoirs de la recherche Actuellement, on ne guérit pas de la maladie de Crohn. les médicaments prescrits ont pour objectif de traiter les symptômes des poussées (l’inflammation de l’intestin) et de maintenir les périodes de rémission le plus longtemps possible. « à l’avenir, on essaiera de plus en plus de s’attaquer aux causes de l’inflammation pour éviter qu’elle ne survienne »,

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Un emballement du système immunitaire

Des gestes simples pour soulager le quotidien Au-delà des traitements, une alimentation adaptée peut améliorer le quotidien. En cas de poussées, Alexandra Martin, diététicienne à l’afa, recommande de « fractionner les repas et s’obliger à manger et boire beaucoup ». En dehors des poussées, il est préférable de consommer les fruits et légumes mixés, réduits, en compote, sous forme de jus ou de soupe, plus digestes que les formes crues ou entières. Enfin, « les matières grasses crues, comme le beurre ou l’huile d’olive améliorent la digestion et donnent beaucoup d’énergie », complète la diététicienne.

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assure le professeur laurent Beaugerie. les malades de Crohn se distinguent en effet par une flore intestinale appauvrie et déséquilibrée, avant même que la maladie ne survienne. « L’idée est donc de moduler ce microbiote et d’essayer de lui redonner la composition la plus normale possible, explique le professeur.

Pour cela, il s’agit de remplacer la flore du patient par celle d’une personne saine.

C’est ce que l’on appelle la transplantation du microbiote fécal. Nous avons récemment mené un essai de ce type sur une vingtaine de patients à l’hôpital SaintAntoine, et les résultats sont déjà prometteurs. »

Les conclusions de cet essai, premier du genre pour la maladie de Crohn, ont été présentées au congrès de l’association américaine de gastroentérologie, au mois de juin 2018 à Washington.

Les premiers résultats sont encou-

Des thérapies et pratiques complémentaires aux traitements, comme la sophrologie, l’acupuncture, l’hypnose, le yoga ou encore l’ostéopathie, peuvent également améliorer la qualité de vie des malades.

rageants, mais la place et les modalités de la transplantation du microbiote fécal dans le traitement des MiCi restent à déterminer. delphine delarue - anpM / Tutélaire

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La goutte : une douleur lancinante à traiter sans tarder Loin d’être une affection du passé, la goutte reste fréquente, puisqu’elle touche un Français sur cent.

Cette maladie chronique, dont les crises sont très douloureuses, se soigne bien à condition que le patient soit pris en charge dès les premiers signes.

C

onsidérée comme un rhumatisme, la goutte est une maladie articulaire provoquée par un excès d’acide urique. elle affecte plus particulièrement les hommes à partir de 40 ans et, au total, 1 % de la population adulte en souffre. si elle n’est pas prise en charge, elle peut avoir des conséquences graves : « La goutte peut abîmer de manière permanente les articulations, mais elle constitue aussi un facteur de risque cardiovasculaire,

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Cristaux d’acide urique

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d’hypertension artérielle, d’insuffisance rénale… bref, de mortalité prématurée », alerte le professeur Thomas Bardin, chef du service de rhumatologie de l’hôpital lariboisière de l’assistance publiqueHôpitaux de paris (apHp).

Des crises invalidantes La maladie évolue par crises. « L’excès d’acide urique dans le sang crée des dépôts, sous forme de cristaux, sur la surface du cartilage des articulations, explique le professeur. Lorsque les cristaux se décrochent, à la suite d’un choc ou après un repas trop copieux par exemple, une réaction inflammatoire se produit. L’articulation gonfle et devient rouge. Les crises sont très douloureuses et invalidantes. » Le traitement des crises aiguës

consiste à pallier la douleur avec de la colchicine ou des anti-inflammatoires, et parfois avec de la cortisone. « L’articulation du gros orteil est le plus souvent touchée, mais celles de la cheville, du genou, du coude ou du poignet peuvent l’être aussi », ajoute le spécialiste. lorsque la maladie s’installe et n’est pas traitée, des tophi apparaissent. « Il s’agit de dépôts d’acide urique sous-cutanés, des sortes de boules dures, visibles sous la peau, précise le rhumatologue. Ces dernières se situent au niveau des articulations atteintes, mais aussi à des endroits plus surprenants, comme le pavillon de l’oreille ou encore le tendon d’Achille. »

Une origine en partie génétique Les origines de la goutte sont mul-

tiples. « Elle est due en partie à la génétique, indique Thomas Bardin. si vous avez un malade dans votre famille, vous avez plus de risques d’être vous-même

touché. L’autre composante est le mode de vie. Des facteurs tels que la sédentarité, le surpoids ou encore une mauvaise alimentation peuvent être en cause. » Certains aliments, comme les abats et les poissons gras, et surtout des boissons comme la bière, les alcools forts ou les sodas sucrés sont d’ailleurs néfastes pour les malades, car ils favorisent l’augmentation du taux d’acide urique. des mesures hygiéno-diététiques peuvent être mises en place à titre préventif. une perte de poids progressive, accompagnée d’une augmentation de l’activité physique, est encouragée. Toutefois, « il ne faut pas mépriser les malades, prévient le spécialiste, qui veut lutter contre les idées reçues. Ce n’est pas uniquement leur mode de vie qui est en cause. Les patients ne sont pas seuls responsables de leur affection, leurs antécédents familiaux et la génétique comptent pour beaucoup. »

Véritable maladie chronique Bien qu’elle se manifeste par des crises entrecoupées de périodes d’accalmie, la goutte est une véritable maladie chronique, qui nécessite un traitement au long cours. « Il ne suffit pas de traiter les épisodes aigus, assure le professeur Bardin. Il faut proposer une prise en charge globale pour éviter les récidives et limiter les comorbidités. » pour cela, le médecin contrôle régulièrement le taux d’acide urique dans le sang et prescrit des médicaments pour le faire baisser et dissoudre les cristaux. « C’est un traitement à prendre à vie », signale le professeur Bardin, qui souligne l’importance de la bonne observance par le patient. « L’éducation thérapeutique joue un rôle capital, poursuit-il. Il faut expliquer la maladie, ses causes et ses conséquences, mais aussi le fonctionnement de la prise en charge. Il est donc nécessaire de prendre le temps et d’être à l’écoute des interrogations du patient. »

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léa vandeputte

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Phobie scolaire : quand l’école rend malade Boule au ventre, sueurs froides, nausées… Les crises d’angoisse et les attaques de panique subies par les enfants victimes de phobie scolaire les empêchent de se rendre à l’école. Loin du caprice ou de la fainéantise, ce trouble d’origine multifactorielle nécessite une longue prise en charge, impliquant à la fois la famille, le corps enseignant et les professionnels de santé.

U

n matin, ils ne peuvent plus : franchir les grilles de l’école, du collège ou du lycée est devenu mission impossible. Boule au ventre, sueurs froides, nausées, vomissements, palpitations, migraines : les enfants et les adolescents victimes de phobie scolaire « résistent avec des réactions d’anxiété ou de panique très vives quand on essaie de les contraindre à prendre le chemin de l’école », observe le docteur laelia Benoit, pédopsychiatre à la Maison de solenn (hôpital Cochin, paris). loin de la fainéantise ou du caprice, ce trouble, également nommé par les psychiatres refus scolaire anxieux, concernerait aujourd’hui 1 à 5 % des élèves du Cp jusqu’à la terminale. les symptômes, particulièrement impressionnants, disparaissent généralement les week-ends et pendant les vacances scolaires.

« À l’heure actuelle, dans les classifications psychiatriques, on considère qu’il y a deux types de phobie scolaire, précise le docteur Benoit. Le premier est associé à l’angoisse de séparation vis-à-vis des parents. Le second s’apparente plutôt à de la phobie sociale, c’est-à-dire la peur du regard

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des autres, la crainte d’être confronté à leur jugement. C’est ici que l’on classe aussi les autres causes, comme les violences, le harcèlement et toutes les questions liées à l’environnement scolaire. » il pourra s’agir, par exemple, d’un adolescent qui craque sous la pression des résultats à l’approche du bac ou d’une orientation importante. l’origine peut aussi être dépressive et se manifester par un désintérêt et un rejet total de l’école.

Rester à l’écoute Face à un enfant qui pleure et supplie pour rester à la maison, la première chose à faire est d’être à l’écoute et d’essayer de comprendre. le forcer à aller à l’école sans organiser de suivi ne fera qu’empirer les choses. il faut chercher à en savoir plus : que s’est-il passé ? un souci avec un enseignant, un problème de harcèlement avec des camarades, de mauvaises notes ? « Le deuxième point, poursuit le docteur Benoit, c’est de consulter son médecin généraliste pour s’assurer que le malaise n’est pas d’origine somatique. Souvent, les adolescents très fatigués et fragilisés peuvent être tout simplement anémiés. » le généraliste est aussi celui qui pourra mettre au jour d’éventuelles situations de violence, même au sein de la famille. enfin, il déterminera s’il y a lieu ou non d’adresser l’enfant à un pédopsychiatre, à un centre médico-psychologique (CMp) ou à un centre médico-psycho-pédagogique (CMpp) pour un suivi régulier. parallèlement, les parents devront prendre contact avec l’établissement pour expliquer la situation.

Perte de confiance « Quand le trouble est installé,

l’élève perd très rapidement confiance en lui, explique le docteur Benoit. Le retour à l’école devra alors se faire dans un climat de bienveillance associant à la fois la famille, l’administration scolaire, les enseignants et le corps médical.

Tous les adultes qui entourent l’élève doivent se mettre à l’unisson pour proposer une reprise adaptée et progressive. » plusieurs dispositifs peuvent être mis en place : le projet d’accueil individualisé (pai), le service d’assistance pédagogique à domicile (sapad) ou encore, pour les stades les plus avancés, les soins-études proposés dans le cadre de l’hospitalisation. dans certains cas, la scolarité à domicile peut aussi être une option. elle risque cependant de conduire à l’isolement de l’enfant, et la situation doit donc être réévaluée régulièrement avec le pédopsychiatre. l’objectif visé reste toujours, à plus ou moins long terme, de retourner à l’école.

« En matière de phobie scolaire, la prise en charge est longue, compliquée, et demande beaucoup de persévérance, conclut le docteur Benoit. Les parents doivent s’armer de patience et, surtout, éviter de culpabiliser. Ils peuvent euxmêmes se faire aider par un psychologue et s’adresser aux associations pour échanger avec d’autres parents. » un soutien précieux, surtout quand la famille n’est pas prise au sérieux par l’établissement, ce qui arrive encore. delphine delarue

En savoir plus >> phobiescolaire.org : le site de l’association de parents

pour informer, sensibiliser et agir sur le thème de la phobie scolaire.

> INFORMATION PUBLIÉE DANS LE JOURNAL TUTÉLAIRE N°278 DE OCTOBRE 2018 - TuTélaire - MuTuelle souMise aux disposiTions du livre ii du Code de la MuTualiTé - siren 775 682 164

Un programme qui vous veut du bien

Les différents parcours Le parcours nutrition active propose conseils et astuces afin de donner à l’utilisateur la possibilité de préserver au mieux sa santé. l’alimentation étant à la base d’un corps sain, il est essentiel d’y attacher de l’importance. il incite également à faire du sport au quotidien et propose ainsi 5 ateliers à réaliser. le parcours santé du Cœur sensibilise l’utilisateur en lui expliquant les origines des maladies cardiovasculaires et propose des vidéos et des conseils afin de les éviter. s’adaptant au quotidien de chacun, trois ateliers sont proposés afin d’aider chaque personne à adopter les bons réflexes pour prendre soin de son cœur et de ses artères. le parcours santé du dos s’intéresse quant à lui à un mal bien connu : le mal de dos. des exercices sont proposés sous forme de vidéos ainsi que

de notre motivation et de nos envies et s’adaptent à chacun.

Personnalisation du parcours

Comment accéder au programme de Coaching Santé ?

commencent par quelques questions personnelles : l’âge, le poids, les habitudes de vie… des quizz sont proposés permettant d’évaluer les connaissances de chacun et d’adapter les exercices et les ateliers.

Les parcours

Coachs personnels Après quelques pas dans l’application, vous devez choisir un coach personnel, qui vous aidera et vous motivera à tenir vos objectifs. Trois coachs sont proposés : al, Mel ou eMil. ils sont représentatifs

Il faut se connecter à son espace personnel ameli sur le site ameli.fr. si vous ne possédez pas encore d’espace personnel, il vous est possible d’en créer un en cliquant sur « créer mon compte ».

Une fois les identifiants rentrés, il faut

se rendre sur « Mon espace prévention », qui se situe en bas à droite de la page d’accueil. Cliquez sur « démarrez votre programme » afin d’accéder aux trois parcours proposés par la plateforme.

(1) le compte ameli est un service ouvert aux assurés ouvreurs de droits du régime général et des régimes partenaires : CaMieG, CanssM, CaviMaC, CnMss, CrpCen, eniM, inTeriale, MGp, MnH, la Mutuelle Générale, solsantis, Harmonie Fonction publique et lMde.

Pour aller plus loin Activ’Dos ® L’assurance maladie a également créé une application consacrée au dos : « Activ’dos », téléchargeable sur iOS et Android et gratuite. Très fonctionnelle, cette application s’utilise sans avoir besoin de renseigner trop de données personnelles. Il suffit simplement d’indiquer l’âge et le sexe de l’utilisateur. L’application demande à l’utilisateur d’évaluer ses douleurs afin d’adapter les exercices.

Le but est de soulager au mieux tout en respectant son environnement (travail, maison, transports) et propose ainsi des exercices de musculation ou d’étirements adaptés à chacun et praticables partout. À tester absolument !

© CNAMTS

L

e site de l’assurance maladie ameli.fr lance un programme de Coaching Santé.

Gratuit et accessible depuis votre espace ameli (1), ce programme s’adresse aux personnes qui souhaitent prendre soin de leur santé en adoptant les bons gestes. il comporte trois parcours : Nutrition Active, Santé du Dos et Santé du Cœur. dans un réel objectif de recherche de bien-être, ces trois parcours se consacrent à trois axes essentiels : avoir une alimentation saine et équilibrée, un cœur en forme et un dos solide.

des ateliers, afin de vous inciter à adopter les bonnes postures.

Yuka ® Comment savoir ce que nous mangeons vraiment ? Il est parfois difficile de comprendre les étiquettes des articles que nous achetons. L’application « Yuka » nous aide à y voir plus clair !

Créée en 2016, elle permet de scanner un aliment et d’analyser en quelques secondes l’impact qu’il a sur la santé. Pour évaluer correctement le produit, l’application se base sur trois critères : la qualité nutritionnelle, les additifs et la dimension biologique. Une note sur 100 est attribuée au produit permettant à l’utilisateur de savoir s’il y a de mauvais additifs, d’être informé de l’impact calorique, la présence de sel, etc. L’application, indépendante, s’appuie sur une base de données ouverte et collaborative : Open Food Facts, qui fonctionne sur le même modèle que Wikipédia.

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© YUCA

Plier les jambes lorsqu’on se baisse, manger 5 fruits et légumes par jour, privilégier les escaliers plutôt que l’ascenseur… Autant de conseils qui ne sont pas toujours simples à appliquer. L’assurance maladie propose gratuitement des parcours santé afin d’approfondir vos connaissances et de vous accompagner au quotidien.

© SEBASTIAN GAUERT - FOTOLIA.COM

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Alimentation : halte aux idées reçues En matière de nutrition, les idées fausses ont parfois la vie dure. Certaines sont issues de préjugés, tandis que d’autres sont totalement farfelues. Le point avec Florence Foucaut, diététicienne nutritionniste, afin d’adopter les (vrais) bons comportements alimentaires.

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Il existe des aliments brûleurs de graisse.” idée reçue

© 976PHOTO - FOTOLIA.COM

« C’est faux, assure la diététicienne nutritionniste. On entend parfois dire que le citron a cette propriété. En favorisant la sécrétion de bile, il facilite la digestion, mais n’engendre pas de perte de graisse. De même, consommer des fibres, qui ont pour effet de rassasier

rapidement, peut permettre de moins manger, mais en aucun cas elles ne brûlent les graisses. »

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Il faut manger plus quand il fait froid.” idée reçue

« Pour lutter contre le froid, nous avons besoin d’ingérer plus de calories, explique Florence Foucaut. Cela dit, nous ne vivons pas dans un pays où les températures sont extrêmes, il n’est donc pas nécessaire de manger plus, mais plutôt de manger mieux. Il faut notamment privilégier des aliments comme les sardines, qui sont sources d’oméga 3.

Ces acides gras interviennent dans de nombreux processus biochimiques de l’organisme, dont les réactions immunitaires. » le mieux est de varier son alimentation et de réserver raclettes ou tartiflettes aux occasions spéciales.

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L’huile d’olive est la meilleure pour la santé.” idée reçue

« L’huile d’olive est intéressante, car elle contient des oméga 6 et 9, confirme Florence Foucaut. Elle ne contient cependant pas d’oméga 3, que l’on trouve

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dans les huiles de lin et de noix par exemple. L’idéal reste d’associer et de mélanger les huiles pour profiter des caractéristiques de chacune. En avoir plusieurs à disposition à la maison permet aussi de diversifier les goûts.

Par ailleurs, contrairement à ce que l’on entend souvent, l’huile n’est pas moins grasse que le beurre : elle contient 100 % de lipides, et le beurre 80 %. »

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Manger du pain fait grossir.” idée reçue

« Le pain en lui-même ne fait pas grossir, surtout s’il est comptabilisé dans la portion de féculents recommandée, indique la spécialiste. Le pain complet est particulièrement rassasiant, il permet de tenir entre les repas et donc de limiter le grignotage tout au long de la journée.

En revanche, ce que l’on tartine sur le pain peut enrichir les apports. » autre idée fausse à la mode : retirer le gluten de son alimentation ferait maigrir. Cette méprise est courante, selon la nutritionniste : « Je rencontre des personnes qui me disent qu’après avoir arrêté de consommer du gluten elles ont perdu du poids. Cet amaigrissement n’est pas lié à l’arrêt du gluten, mais plus au changement d’alimentation qui en a découlé. Ce sont souvent des personnes

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Recette de saison

© ANDREY POPOV - FOTOLIA.COM

U qui ne mangent plus de viennoiseries ou de petits gâteaux, par exemple. »

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Les fruits riches en vitamine C empêchent de dormir.” idée reçue

« La vitamine C a des propriétés antifatigue, certes, mais ce n’est pas un excitant, précise Florence Foucaut. Elle stimule le système immunitaire, mais pas le système nerveux central comme le fait le café, qui, lui, peut empêcher de dormir. » Manger un fruit en fin de repas le soir n’est donc pas interdit, au contraire.

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La charcuterie donne des boutons.” idée reçue

« Le lien de causalité entre les deux n’est pas prouvé, mais il est vrai qu’une mauvaise alimentation peut entraîner un déséquilibre », reconnaît la diététicienne.

Même si la charcuterie n’a pas d’incidence sur l’apparition des points noirs, des boutons et autres excès de sébum, il convient d’en limiter sa consommation, car elle comporte des matières grasses et du sel.

Benoît saint-sever

i l’on sait que les fruits et légumes sont une excellente source de vitamines, il est également important de savoir bien les choisir. opter pour des fruits et légumes de saison permet de manger des aliments qui ont du goût, étant cueillis à maturité, mais également de bénéficier au maximum de leurs vitamines et de leurs bienfaits.

Le blog Yuka (1) (cf. article page 15) propose une sélection de fruits et légumes de novembre. une alimentation riche en vitamines composée d’aliments de saison permet de renforcer le système immunitaire avant l’hiver. À consommer sans modération !

© KALIM - FOTOLIA.COM

L’hiver approche, les jours raccourcissent…

Il est grand temps de faire le plein de vitamines !

si certains de ces aliments sont assez connus et faciles à cuisiner, d’autres sont parfois moins évidents. voici une recette rapide et simple qui permet de garder toute la saveur des aliments.

Soupe de potiron et châtaignes

Les fruits et légumes de novembre

> 1 kg de potiron > 100 g de châtaignes > 2 carottes > 1 oignon > Sel, poivre > Coriandre

> Le potiron : aliment permettant de prévenir l’apparition de cancers et maladies cardiovasculaires grâce à ses nombreux antioxydants ; > La courge butternut : de la même famille que le potiron, elle contient un grand nombre d’antioxydants ;

>> Cuire potiron, carottes et oignon environ 10 minutes avec un fond d’eau dans une cocotte. >> Saler, poivrer avant de couvrir.

> L’endive : une source de vitamine B9 et riche en antioxydants ;

>> Faire cuire à part les châtaignes dans une grande casserole d’eau salée pendant 30 mn, puis les égoutter et les peler.

> La châtaigne : source de protéines, elle ne contient pas de gluten ;

>> Mixer ensuite le tout avec la coriandre.

> La pomme : riche en fibres et en antioxydants, elle permet un bon transit ; > La clémentine et l’orange : excellentes sources de vitamine C, elles permettent de se prémunir contre la fatigue hivernale.

La soupe est prête !

Pour les plus gourmands, il est possible d’ajouter de la crème fraîche : c’est encore plus onctueux !

(1) source : https://yuka.io/fruits-et-legumesnovembre/

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Parler de la maladie en famille : libérer la parole Annoncer sa maladie à ses proches est une épreuve difficile. Pour l’ensemble de la sphère familiale, c’est une épreuve douloureuse à traverser. Voici quelques conseils pour gérer au mieux le dialogue entre la personne malade et les membres de sa famille.

B

eaucoup de professionnels s’accordent à dire que parler de la maladie à ses proches permet de se libérer d’un poids et de se sentir entouré dans ce moment difficile. pour autant, l’annonce ne doit pas se faire dans la précipitation.

Ouvrir le dialogue

gations à gérer. la maladie d’un proche fait en effet surgir des sentiments forts et souvent contradictoires : la peine, la peur, mais aussi la colère d’être confronté à une situation que l’on n’a pas choisie. si la personne malade n’a pas l’habitude de se confier, la transparence peut être mal vécue voire traumatisante.

Pour la personne touchée par la

Quoi qu’il en soit, c’est à la per-

maladie, communiquer sur son état de santé n’a rien d’évident. une fois le diagnostic posé, la première étape demeure la prise de conscience de cette maladie qui l’affecte.

Il n’existe pas de bon moment ni de

méthode idéale pour annoncer à ses proches qu’on est malade. l’annonce doit surtout intervenir quand la personne malade se sent prête. sans rentrer dans les détails dans un premier temps, rester factuel et donner les informations nécessaires à la compréhension de la maladie permet aux proches d’en prendre progressivement conscience. Car suite à l’annonce de la maladie, ceux-ci vont devoir digérer la nouvelle. ils vont sans doute poser de nombreuses questions, pour comprendre, mais aussi pour se rassurer.

Pour autant, pour la personne malade, ne pas parler de sa maladie est un choix à respecter. le silence peut être un mécanisme de protection, par peur de la réaction des membres de la famille, de les faire souffrir, d’avoir trop d’interro-

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sonne touchée par la maladie que revient la décision d’évoquer ou non le sujet.

Et avec les plus jeunes ?

Un enfant n’est jamais trop jeune pour entendre parler de la maladie. Ce

sont les réactions et le niveau de compréhension qui différeront selon l’âge de celui-ci.

Avec les enfants : ne pas sous-estimer leurs capacités de compréhension

Les enfants ont beaucoup de ressources et sont tout à fait capables de faire face à la maladie d’un proche. Cependant, ils traversent différents stades de développement. il est donc nécessaire pour les adultes de prendre en compte l’âge de l’enfant pour adapter leur comportement et leurs explications.

Comment les enfants comprennent la maladie >> Les très jeunes enfants (bébés - 2 ans) : le langage parlé se développe. le niveau de compréhension de la maladie et de la mort est limité. C’est une période où mettre des mots sur les émotions peut apaiser bien des angoisses. >> Les jeunes enfants (2 - 6 ans) : les enfants commencent progressivement à prendre conscience de la maladie et de la mort et posent des questions sur la personne malade. la lecture, les jeux ou les activités créatives peuvent les aider à exprimer leurs émotions. >> Les enfants (6 - 12 ans) : les enfants comprennent mieux les enjeux de la maladie. leur raisonnement est plus mature. écrire ou tenir un journal intime peut les aider à extérioriser ce qu’ils ressentent.

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Et si on est trop affecté pour en parler ?

Il arrive parfois qu’on ne trouve pas le bon moment ni les bons mots pour annoncer sa maladie. Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à demander de l’aide, auprès d’un autre membre de la famille ou même du corps médical, qui est à même de trouver les mots justes pour répondre aux interrogations.

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Se tourner vers les groupes de parole peut aussi être une solution, notamment pour les plus jeunes. Réaliser que d’autres enfants traversent la même situation leur permet de l’accepter plus facilement.

Pour les adultes, à la crainte d’être désemparés face aux réactions et aux questions de l’enfant, s’ajoutent de nombreuses interrogations : « Est-il en âge de comprendre ? », « Dois-je lui parler de la mort ? », « Quelles seront les conséquences sur sa scolarité ? » Cacher volontairement la maladie aux enfants est un choix risqué et qui ne peut durer indéfiniment : ils ressentent très bien l’anxiété de leurs proches et les changements autour d’eux.

Impliquer l’enfant dans la discus-

sion va lui permettre de ne pas se sentir isolé des événements importants qui

surviennent dans la famille. l’idéal est de choisir un moment tranquille, pour éviter que l’annonce ne se fasse dans la précipitation. ensuite, il est important de rester disponible, car les questions de l’enfant peuvent arriver à tout moment. si les réponses à ses interrogations ne viennent pas tout de suite, là encore, mieux vaut privilégier la transparence et l’honnêteté.

Il est important aussi de rassurer

L’adolescent traverse une phase

de sa vie où les émotions, comme la colère, la peur, la tristesse sont particulièrement fortes. il préférera cacher sa détresse à un âge où exposer sa sensibilité peut apparaître comme un aveu de faiblesse. l’adolescence est aussi une période où on a tendance à rejeter la sphère familiale au profit des amis et des cercles extérieurs à la famille. la quête d’autonomie et de liberté se confronte au besoin du soutien affectif et de l’amour de sa famille, dont il a besoin pour se construire en tant que jeune adulte. paradoxalement, le jeune craint d’être exclu de la vie de la famille et de ses événements, quels qu’ils soient.

l’enfant et lui faire comprendre qu’il n’est en rien responsable de la maladie qui touche le membre de sa famille. les enfants ont en effet tendance à culpabiliser et croire que c’est parce qu’ils n’ont pas été assez gentils ou qu’ils ont eu des paroles blessantes que de tels événements se produisent.

Face à ce comportement et ces réactions contradictoires, il est donc préférable pour l’adulte d’aborder en premier le sujet plutôt que d’attendre que l’initiative vienne du jeune. Tout au long de la maladie du proche, il s’agit de rester vigilant et réactif face aux réactions de celui-ci.

Enfin, faites-leur confiance : les enfants

Dans ces moments difficiles, le rôle des adultes est de ne jamais oublier de communiquer avec l’adolescent afin qu’il ne se sente pas mis à l’écart, mais au contraire, considéré comme un adulte et reconnu à sa juste valeur.

ont une force d’adaptation et de vie incroyable !

Avec les adolescents : privilégier la communication et l’écoute n’ont pas la même perception de la maladie que les plus jeunes enfants. s’il paraît plus facile d’évoquer la maladie avec un adolescent, il faut garder à l’esprit qu’il est aussi plus fragile car il traverse une période complexe. la maladie et la perte potentielle d’un proche peuvent alors avoir un impact significatif sur sa vie.

© VAGENGEYM - FOTOLIA.COM

Les adolescents

En savoir plus >> retrouvez les articles Parler de la maladie aux enfants : les mots pour le dire et Parler de la maladie aux adolescents : communiquer est essentiel sur le site wikidependance.fr, rubrique « vie quotidienne ».

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HOSPI Partagez votre confiance !

c’est simple !

Présentez-nous 1, 2, 3 filleuls ou plus en nous communiquant simplement leurs coordonnées sur tutelaire.fr

Grâce à vous, vos proches, amis, famille (2), voisins sont protégés en cas d’hospitalisation.

Pour chaque souscription validée d’un filleul, vous recevez 20 € directement sur votre compte bancaire.

SiMPLeMeNT tous gagnants !

(1) L’opération de parrainage débute le 01/09/2018 et se termine le 31/08/2019 inclus à minuit sous réserve que le bulletin de souscription ait été expédié - cachet de la poste faisant foi - pendant la durée de l’opération ou, par dérogation, dans la semaine suivant la fin de l’opération et que la souscription soit validée par le service adhérents de la mutuelle Tutélaire. Le règlement de l’opération de parrainage TUT’LR HOSPI 2018 et des documents informatifs sont disponibles sur le site : tutelaire.fr // par courriel : parrainage@tutelaire.fr // par téléphone : 0 969 398 399 (appel non surtaxé) // par courrier : Tutélaire - Parrainage - 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris - (2) Les enfants à charge sont exclus de cette opération.

Retrouvez en ligne toutes les informations sur l’opération :

Tutélaire - Siège social : 45 rue Eugène Oudiné - 75013 Paris - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - SIREN 775 682 164

Document non contractuel. Se référer aux règlements « Parrainage TUT’LR HOSPI 2018 » et « TUT’LR HOSPI » AP-HOSPI-P_2018_10-J278 - © Robert Kneschke - Fotolia.com

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