Revista cancer de mama

La fuerte lucha contra el

CÁNCER DE MAMA  Con diagnósticos más precisos, tratamientos más eficaces y seguros, 90% de las mujeres ya sobreviven al cáncer de mama.  Las cirugías están menos invasivas y las operaciones reparadoras tienen excelentes resultados estéticos.

19 de octubre de 2013

Recibir el diagnostico del cáncer de mama siempre es un choque. La noticia suena como una inapelable sentencia de muerte y mutilación. Pero ese enemigo ya no es tan implacable. El número de bajas aún es grande, pero las conquistas obtenidas por los médicos, han permitido que un número cada vez mayor de mujeres sobreviva.

Durante los últimos veinte años, la tasa de mortalidad por cáncer de mama fue reducida a la mitad. “Tener un cáncer de mama no significa la muerte anunciada”, comenta el médico italiano Umberto Veronesi, del Instituto de Oncología de Milán, una de las mayores autoridades mundiales en esta enfermedad.

“Disponemos del conocimiento

De cada diez mujeres que reciben la noticia de que son portadoras de cáncer, siete están en la fase inicial de la enfermedad. Comparadas con las tasas de incidencia de los años 70, el número de diagnósticos anticipados ahora llegan a ser diez veces mayor.

Hace dos décadas, la situación era cruelmente inversa: 70% llegaban a los médicos demasiado tarde, cuando las posibilidades de cura eran mínimas y remover totalmente el seno era la única opción de tratamiento.

suficiente para salvar a más del 90% de las pacientes. Todo depende del diagnóstico precoz, la llave para la cura del tumor”

El camino para ese aumento comenzó a ser frecuente con la intensificación de las campañas de prevención contra el cáncer de mama, que alertan principalmente para la importancia del autoexamen mensual y la difusión masiva de la mamografía.

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Para las pacientes esto representa una conquista de orden personal. Una mujer que hoy tenga un cáncer de mama detectado en estado inicial, es capaz de sobrevivir al tumor con traumas menos extensos ― tanto físicos como psicológicos.

Hace 20 años no importaba el tamaño del tumor, la cirugía para su retirada implicaba la extirpación total del seno. Además de esto, como método de prevención a la reincidencia de la enfermedad, se realizaba la extracción de todos los ganglios linfáticos y de los músculos pectorales. Era una cirugía drástica, de resultados deformantes. Hoy, tumores de hasta 3 centímetros de diámetro son eliminados en una operación llamada cuadrantectomia, en la cual se extrae apenas un cuarto de seno.

La experiencia es sin duda menos traumática. Incluso en casos en que es necesaria mastectomía radical, los resultados estéticos son infinitamente mejores.

Procedimientos quirúrgicos

Cuadrantectomia Consiste en extirpar un cuadrante completo de la mama. Se extraen varios ganglios linfáticos de la axila con el fin de analizarlos y ver si hay células cancerosas.

Tumorectomia Es la intervención quirúrgica que permite la eliminación del tumor y de la zona circundante. El resultado de esta cirugía suele ser una pequeña cicatriz y una ligera modificación de la apariencia del pecho.

En la actualidad se siguen desarrollando métodos de diagnostico cada vez más precisos, perfeccionando medicinas más potentes y menos toxicas y el refinamiento de las técnicas quirúrgicas.

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Avances decisivos en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama Prevención Historial familiar Las directrices del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, determinan que las mujeres cuya madre o hermana fueron víctimas de la enfermedad, deben dar inicio a la rutina de prevención diez años antes de la edad en que el pariente manifestó los síntomas de la enfermedad. Si la madre descubrió el tumor a los 42 años, la hija debe comenzar a examinarse contra el cáncer a los 32 años, con exámenes clínicos y de imagen anualmente.

21% menos probabilidades desarrollar la enfermedad.

de

Estatinas Entre las mujeres que usan estos medicamentos contra el colesterol alto durante más de cinco años, el riesgo de que un tumor aparezca es menor de 30%.

Aspirina Investigaciones muestran que el consumo de siete tabletas de Aspirina por semana reduce cerca de 30% la posibilidad de tener cáncer de mama.

Antiinflamatorios Estudios muestran que las mujeres que toman dos o más medicamentos semanales de Ibuprofeno, en un periodo de cinco a nueve años, tiene 19 de octubre, 2013

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Diagnóstico Lavado de los ductos mamarios Aún en fase experimental, esta nueva técnica de biopsia consiste en injertar, por medio de una aguja fina introducida en el centro del pico del seno, suero fisiológico en los ductos mamarios. Al ser aspirado de vuelta, el líquido trae consigo células de la región para ser examinadas. Recomendado para mujeres expuestas a alto riesgo.

Resonancia magnética Este examen es mucho más sensible que la mamografía. Por esto, presenta en gran número de resultados falsos positivos. El examen es indicado para mujeres con alto riesgo.

Mamotomía estereotáxica Una aguja del calibre de un bolígrafo esferográfico, con una especie de bisturí en su interior, retira muestras del tejido mamario para analizarlo. Es realizado con anestesia local y dura menos de una hora. Reduce en hasta 70% la necesidad de procedimientos quirúrgicos para biopsia.

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Cirugías Linfonado centinela Hace poco tiempo atrás, durante la operación para extirpar el tumor, era común retirar todos los ganglios linfáticos, como forma de prevención. Ahora, los médicos inyectan una sustancia colorante en el seno que identifica el primer ganglio. Si él no está contaminado, los demás tampoco lo están y son preservados. Con eso, disminuyen mucho los riesgos de hincharse o de infecciones locales y de pérdida de sensibilidad de los brazos.

Radioterapia intra-operatoria Estando en la cama de cirugía, la paciente recibe una dosis única de radiación durante aproximadamente veinte minutos. Así, es posible dispensar las seis semanas de sesiones diarias de radioterapia luego de la operación.

Cirugía radioguiada Antes de la cirugía, se inyecta una sustancia radioactiva para localizar con exactitud el tumor. Posibilita la extracción de nódulos minúsculos, invisibles al ojo humano.

Tratamientos Femara Da continuidad a la prevención iniciada con el tamoxifeno, que luego de cinco años deja de surtir efecto.

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¿CÓMO REALIZAR UN AUTOEXAMEN?

Paso 1: Párate frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos junto a la cadera y mírate las mamas.

Esto es lo que debes encontrar:  mamas de tamaño, forma y color normales  mamas bien formadas, que no presentan deformaciones ni inflamaciones visibles  Si notas alguna de las siguientes alteraciones, informa a tu médico:  formación de hoyuelos, arrugas o bultos en la piel  cambio de posición de un pezón o pezón invertido (está metido hacia adentro en lugar de sobresalir)  enrojecimiento, dolor, sarpullido o inflamación

Paso 2: ahora, levanta los brazos y fíjate si ves las mismas alteraciones.

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Paso 3: cuando estés frente al espejo, fíjate si te sale líquido de uno o ambos pezones (puede ser transparente, lechoso o amarillento, o sangre).

Paso 4: luego, acuéstate y pálpate las mamas con las manos invertidas, es decir, la mama izquierda con la mano derecha y viceversa. Procura utilizar un tacto firme y pausado con las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos y juntos. El movimiento debe ser circular, del tamaño de una moneda aproximadamente.

Controla la mama completa de arriba a abajo y de lado a lado: desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen, y desde la axila hasta el escote.

Sigue algún tipo de patrón para asegurarte de cubrir la mama entera. Puedes empezar con el pezón y avanzar en círculos cada vez mayores hasta llegar al borde exterior de la mama.

También puedes mover los dedos verticalmente, hacia arriba y hacia abajo, como si estuvieras cortando el césped. Este movimiento ascendente y descendente suele ser el más utilizado por las mujeres. Asegúrate de palpar todo el tejido mamario, tanto en la parte delantera como en la parte trasera: para palpar la piel y el tejido superficiales, ejerce una leve presión; para llegar al tejido ubicado en la parte media de las mamas, una presión moderada, y para el tejido profundo, una presión firme. Al llegar al tejido profundo, tienes que poder sentir la caja torácica.

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Paso 5: finalmente, pálpate las mamas estando de pie o sentada. Muchas mujeres dicen que la mejor forma de palparse las mamas es cuando la piel se encuentra mojada y resbaladiza, de modo que prefieren realizar este paso en la ducha. Controla la mama completa con los mismos movimientos que se describen en el paso 4.

La autoexploración mamaria hay que realizarla una vez al mes, a ser posible en un momento en que la mama no esté bajo el efecto hormonal. Así, contando como día primero el de comienzo de la regla, el momento más propicio será entre el día quinto y el séptimo, es decir, cuando ya se ha terminado de menstruar porque ese es el periodo en el que es más fácil detectar alguna anomalía. En el caso de las mujeres con menopausia, la autoexploración ha de realizarse con una periodicidad mensual, preferiblemente el mismo día del mes.

También es importante señalar que la autoexploración mamaria debe realizarse frente a un espejo para que la mujer pueda verse al completo y, de este modo, observar con detenimiento ambas mamas con la intención de encontrar asimetrías o irregularidades. Los expertos consideran normal que haya algún tipo de asimetría entre ambos pechos, aunque ésta no debe aumentar a lo largo del tiempo.

El objetivo de la autoexploración mamaria es intentar detectar lo antes posible el tumor ya que de esta manera las posibilidades de curación aumentan, pero debemos tener en cuenta que la autoexploración mamaria no es la única técnica que nos ayuda a detectar el cáncer de mama de forma precoz. En este sentido, es muy importante realizar mamografías de forma periódica, al igual que hay que también hay que someterse a exploraciones ginecológicas.

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