自殺防治網通訊9 1

Vol.9 No.1 Mar 2014 中華民國一○三年三月出刊

社團法人台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心 發行

九

一

國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第5883號 雜 誌

理事長的話

1

壹、談心理健康促進

2

貳、自殺防治新視野

3

◆雙極性情感障礙疾患與自殺 參、自殺防治經驗分享

肆、自殺統計解析

6

◆自殺通報關懷系統-2013年通 報個案統計 伍、自殺防治工作要覽

6

陸、交流園地 5

◆珍愛生命服務學習課程

衛生褔利部補助印行，歡迎關心自殺防治之民眾協助推廣 文章內容可至「全國自殺防治中心」網站瀏覽下載，http://tspc.tw

9

理事長的話

李明濱 社團法人台灣自殺防治學會理事長 全國自殺防治中心計畫主持人

為有效降低自殺死亡率，行政院衛生

然而，自殺防治策略中全面性策略之目

署自2005年底開始推動「全國自殺防治行動

標為全體民眾，旨在促進全民之心理健康。

策略」，委託本學會辦理「全國自殺防治中

有鑑於心理健康促進為自殺防治之一環，藉

心計畫」，成立國家級自殺防治中心。透過

由提升民眾對於心理健康的重視，可進而達

此一全國性自殺防治工作之整合平台，以全

到全面性自殺防治之目的。本期主題特邀實

面性、選擇性及指標性之三大策略，配合建

務與學術兼具的專家解析心理健康與自殺之

置社會安全網絡，推動「關懷生命、防治自

關係，內容還包含了自殺關懷訪視員之經

殺」網，在各級政府、相關部會局處及民間

驗分享及2013年全國自殺通報個案統計，

團體之協力合作下，自殺於2010年首度退出

當然亦刊載常態性中心第一季之工作要覽及

10大死因外，位居第11位，且從世界衛生組

寶貴的分享交流等。感謝所有在自殺防治工

織標準之自殺高盛行率區域下降至中盛行率

作一起努力深耕的夥伴們，因著大家的支持

區域。

與付出，攜手持續推動「自殺防治、人人有 責」、「網網相連、繼往開來」的理想。

1

第九卷．第一期

談心理健康促進 珍愛生命，希望無限

壹

談心理健康促進 陳宜明醫師 臺大醫院精神醫學部心身醫學科主治醫師

例如對已經生病或是快要生病的人，採取的 行動。促進健康的對象為全體民眾，是將所 有的資源都分給大家，因而分配在特殊族群 的資源則會相對減少。反對者認為，均分資 源並無法達到降低社會不公的效果。但支持

自殺防治策略分為三個主要層面，分別

者則認為，全體民眾的預防工作，若能從源

為全面性、選擇性和指標性策略，其中全面

頭著手，塑造健康的整體環境，則可以事半

性策略之目標為全體民眾，旨在促進全民之

功倍。

心理健康。世界衛生組織（WHO）在2005

然而，心理健康促進的目標，在於幫助

年提出，心理健康和心理安適的狀態，對於

人們獲得正向的心理健康，使人們達到身心

生活品質是不可或缺的。心理健康使人們成

安適、感到有能力而自信，有把握克服一切

為具創造力且活躍的公民、有助於融入社

困難，面對生活中的困境；至於精神疾病的

會、提高生產力、達到內在的平衡。為了提

預防工作，則聚焦在生病的人身上，盡可能

升心理健康而推動的公共衛生政策，其對象

減少症狀並且給予治療、預防復發。兩者所

涵蓋全人口以及有精神疾病的人，也就是說

涵蓋的對象是不同的，從預防疾病到促進健

心理健康同時包含了精神疾病的概念。

康觀念的演變來自於下列因素。

以疾病為觀點，只要將焦點放在疾病 的治療或是預防，應該就能改善所有人的健 康；但實際上有許多人平常的生活條件困 乏、居住環境髒亂、經濟狀況不佳、缺乏良 好教育，但其中罹病的只有少數，若以治療 疾病為出發點，等到人罹病後才處理，這些 高風險群的人，隨時都有可能從健康變為生 病的狀態，這樣反而忽略了這群人的健康需 求。

1. 對疾病的認知 過去人們通常死於傳染病，而今日則 大多死於各類慢性病，如糖尿病、高血壓、 心臟病、中風等，和生活型態關係密切的疾 病。這些疾病的病因可能與日常飲食與運動 有關，因此預防疾病漸漸成為個人的責任。 2. 教育的普及 過去透過衛生教育來改變個人行為，現

預防精神疾病，提高一般民眾對於精神

代的衛生教育不只著重在改變行為，也希望

疾病的認知，並減少汙名化的困擾，都是促

透過教育告訴人們怎麼做會更好、更健康，

進心理健康的途徑。「全能促進」(holistic

讓人們感到有力量。即使在生病的情況下，

approach)的概念，乃根據健康促進理論，重

也希望透過衛教，讓病人了解環境對自身的

新建構心理健康與疾病，評估大眾對於心理

影響，而做出改變。

健康的認知及需求，以定義出預防疾病和促

除了衛生教育之外，各種形式的教育對

進健康之間的差異；預防乃針對特定族群，

於提升心理健康都非常的重要。許多貧窮國

第九卷．第一期

2

貳

自殺防治新視野

家的兒童沒有錢上學、沒有圖書館，也沒有 書可以看，這深深的影響孩子往後的發展。 如果有書可以看，他們也許就不會拿槍去打 仗，說不定未來就可以具備就業能力，進而 改善經濟狀況並融入社會，這些都屬於心理 健康的一環。 3. 國家開發的程度 WHO意識到已開發國家和發展中國家 的差異，除了加強醫療設施、蓋醫院，也開 始重視飲用水、食物的清潔、營養、教育、 居所、和平、社會公義以及這些資源的持久 性。在過去，傳統醫療對於低收入國家的貢 獻經常被低估，譬如低收入國家的醫院普及 率較低，一般民眾缺乏經濟能力就醫，赤腳 醫生對於公共衛生就扮演了很重要的角色。

雙極性情感障礙疾患與 自殺 張榮珍助理教授 國立台灣大學醫學院護理學系所 雙極性情感障礙疾患，也可稱為躁鬱 症，是一種腦部疾病，使得人的情緒表達與 控制、甚至思考與行為都受影響，也易造成 人際關係受損、工作或課業表現差、角色 功能執行不佳，甚至是自我照顧能力下降， 他們經歷情緒戲劇性變化，從極度高昂興奮 或煩躁，轉換到情緒低落或悲傷絕望，在躁 期的時候，病人的精力旺盛、活動力增加、 容易激動不安、情緒上經歷極端高昂或過度 愉快、說話往往過快、主觀覺得腦中思緒奔 騰、有跳躍式的思考、行為上也容易分心或

如同自殺防治的目的不僅在於搶救自 殺，更是建立人文關懷的環境，我們必須重 視社會對個人的多元影響，以及每個個體獨 特的文化、語言和生命經驗。醫人勝過醫 病，我們應該也要將努力投注在個人以外的 文化條件或是社會環境中，才能達到全面性 的心理健康。

無法集中精神、或出現亢奮或侵略性行為、 顯得好辯或不易認錯等，睡眠需求下降、甚 至也常誇大自己能力或對於權力懷有不切實 際的看法、此時期會有判斷力降低、喜歡狂 歡作樂、表現得與過去判若兩人的行為、也 有性衝動增強、危險或冒險行為增加、藥物 濫用，尤其是古柯鹼、酒精和安眠藥等；相 反的，若是常常持續一段時間感到悲傷、焦 慮或是空虛、感到絕望或是悲觀、感覺到內 疚、無用、或無助、對原本喜愛的活動失去 興趣或愉悅感、缺乏活力，容易覺得疲倦， 或是自覺變遲緩、無法集中注意力，記憶力 降低，難以作決定、容易激動或躁動、經歷 嗜睡或是失眠、食慾改變、出現未預期的體 重變化增減、有慢性疼痛或其他持續的身體 症狀，往往也伴隨出現自殺意念、想法、計 畫或企圖等。

3

第九卷．第一期

自殺防治新視野 珍愛生命，希望無限

貳

雙極性疾患通常發生在青少年晚期或

Gonda, Serafini, et. al., 2013)，另外也有證據

成年期早期，在台灣其盛行率約為千分之三

指出雙極性情感障礙患者其自殺風險經常出

到五左右，該疾患常是由多重因素所引起，

現在躁鬱混合或交替的時期，也較常出現在

不只是基因遺傳的關聯性、成長發育背景與

女性、年紀輕(例如低於40歲)、缺乏社會支

經歷，還有與腦內化學物質如正腎上腺素及

持或先前有過自殺行為者身上，在青少年族

血清素異常有關，也與生活中的突發事件或

群，自殺意念或企圖的盛行率甚至超過50%

慢性壓力有關。就像多數慢性疾病一樣，雙

(Hauser, Galling, Correll,2013)，因此盡量減

極性疾患也可以算是一種長期的慢性病，若

少患者停留在症狀不穩定期的時間長度(透

能及早接受有效治療，是有可能過著回復健

過有效治療)，及增加社會支持，都是可以

康且具生產力的生活，但若未及早加以妥善

減低雙極性情感障礙者的自殺危險(Holma,

治療，其自然病程會越來越惡化，也就是復

Haukka, Suominen, et al., 2014). 另外也有學

發會更頻繁且更嚴重，症狀完全緩解的時間

者認為疾病發病前個案是否曾出現攻擊行

就減少變短。適當的治療有助於降低發作的

為或衝動行為等，也都值得評估與了解，

次數及嚴重度，減少疾病的慢性化須要認真

將有助於設計自殺預防個別化計畫的參考

接受治療，增加對藥物與非藥物治療的認知

(Mathews, Richards, Niciu, et al., 2013), 臨床

與接受度，再加上親友社會支持，多數可以

學者持續呼籲雙極情感障礙的病人應該及早

回歸家庭、社會、回復正常的生活，可與該

就醫，以前個案經常是從發病到首次治療時

疾病共存，降低步上自殺的路途。有些雙極

間拖延過久，當症狀更嚴重，病程被延長，

性情感疾患的個案，出現一些症狀與自殺風

自殺的危險便增加，改善這個發病且未即時

險有關，需要週遭的親友多加注意，例如:

接受治療的現象，將有助於下降自殺風險

談到想自殺、想要死或死亡，主觀描述感到

(Conus, Macneil, McGorry, 2013)。

絕望，什麼都無法改變或改善或是一切都完

雖然及早、持續及妥善治療對於雙極性

了等較具毀滅性或無望的言詞，表示感到無

情感障礙病人非常重要，但是要患者持續接

助，無論做什麼都沒用，陳述自覺是家人或

受適當的治療，其實並不容易，治療遵從性

朋友的負擔，行為上觀察到濫用酒精或藥

是重要議題，如何提高患者對於疾病與治療

物，甚至出現把事情安排好，例如整理財務

的認識與接受度是一大挑戰，還有如何認識

或分送所有物，寫下自殺遺書或遺言，或是

與因應疾病及治療相伴的不適或副作用，也

出現告別的字眼，像是在社群網站上表示再

是很重要的，若能仔細評估每一位患者的背

見或熄燈等，或是個案有意無意讓自己處於

景、壓力事件、治療期待與用藥經驗等，加

有害或危險可能喪命的危險情況等。

上合適的親友支持與病程預後教育分享等，

晚 近 的 統 合 分 析 研 究 收 集 1 9 8 0 到 2 0 11

將有可能改善躁鬱症患者缺乏妥善治療的困

年間的研究發現雙極情感障礙症患者之自殺

境，也將是預防自殺的有效作為，期待未來

風險是一般人口的二十到三十倍高(Pompili,

醫療照護專業人員與家屬社會支持照顧者， 第九卷．第一期

4

參

自殺防治經驗分享

攜手合作一起預防雙極情感障礙症患者的自 殺風險。

參考資料： 1. H o l m a K M , H a u k k a J , S u o m i n e n K ,

大專院校專任輔導員 方將任

Valtonen HM, Mantere O, Melartin TK,

在大學擔任輔導員第六年，經歷了許多

Sokero TP, Oquendo MA, Isometsä ET.

的輔導開始與結束，每當我在回顧那些與學

Differences in incidence of suicide attempts

生談話的經驗，總是對那些傷害自己的學生

between bipolar I and II disorders and major

感到印象深刻，當我邀請以割腕的方式傷害

depressive disorder. Bipolar Disord. 2014 Mar 17. doi: 10.1111/bdi.12195.

2. Mathews DC, Richards EM, Niciu MJ,

自己的學生撩起袖子讓我看看他們割劃的傷 口時，我的心中總是會伴隨著疼惜與不捨。

I o n e s c u D F, R a s i m a s J J , Z a r a t e C A

我記得那些對話的場景，因為有許多的

Jr.Neurobiological aspects of suicide and

對話總是反覆的發生著，而我也總是會在與

suicide attempts in bipolar disorder. Transl

他們相處的過程中，反覆的表達著相同的態

Neurosci. 2013 Jun;4(2). doi: 10.2478/

度；表達珍惜身體的價值、傾聽傷害行為背

s13380-013-0120-7.

後的心聲、理解並允許被保護的承諾、陪伴

3. Conus P, Macneil C, McGorry PD. Public

面對家人的焦慮，其中我總是會先表達珍惜

health significance of bipolar disorder:

身體的價值，在陪伴學生的過程中，讓學生

implications for early intervention and

先體會重視並珍惜自己的身體。

prevention. Bipolar Disord. 2013 Oct 16. doi: 10.1111/bdi.12137.

4. Hauser M, Galling B, Correll CU. Suicidal ideation and suicide attempts in children and adol escents with bipolar disorder:

5

自殺防治經驗分享（I）

當學生因自我傷害被轉介到輔導室， 坐在晤談室裡低頭沉默的時候，我並不急著 想要釐清傷害自己的原因、更不會在晤談的 一開始就討論「通報」的問題，我總是會

a systematic review of prevalence and

先問「傷口還疼不疼？」，並且關心學生在

incidence rates, correlates, and targeted

傷害自己之後，如何處理自己的傷口，或是

interventions. Bipolar Disord. 2013

傷口癒合的狀況。雖然有些學生會在意傷口

Aug;15(5):507-23. doi: 10.1111/bdi.12094.

被發現，但往往學生並不太懂得照護自己的

5. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati

傷口，任意用一張OK蹦或透氣膠帶貼著，

M, Sher L, Amore M, Rihmer Z, Girardi P.

只要不再流血就好，彷彿身體不是他們的一

Epidemiology of suicide in bipolar disorders:

樣，任憑傷口發紅、腫脹，甚至潰爛。於是

a systematic review of the literature. Bipolar

在陪伴同學的過程，我會明白的表達「珍惜

Disord. 2013 Aug;15(5):457-90. doi:

身體」這樣的價值，陪伴學生重視自己的傷

10.1111/bdi.12087.

口，學習如何照顧傷口，討論癒合的狀況、

第九卷．第一期

珍愛生命，希望無限 自殺統計解析

肆

多久換一次藥、如何盥洗，甚至一開始的時

(27.4%)，排名第三為「由其他氣體及蒸氣

候陪他們去找校護敷藥。

自殺及自為中毒」(6.3%)。以性別分析，男

「珍惜身體」這樣單純的表達與關

性以「以固體或液體物質自殺及自為中毒」

懷，在不帶著任何指責、批判的態度關心學

(49.4%)為最多，其次為「切穿工具自殺及自

生，更提醒了我不只是在處理一件自我傷害

傷」(20.6%)，排名第三為「由其他氣體及蒸

的「事件」，而是在面對一個傷害自己的

氣自殺及自為中毒」(10.6%)；女性以「以

「人」。

固體或液體物質自殺及自為中毒」(59.7%) 為最多，其次為「切穿工具自殺及自傷」 (31.2%)，排名第三為「由高處跳下自殺及自 傷」(4.1%)。 整體來看，自殺原因( 除「不願說明

自殺通報關懷系統 -2013年通報個案統計

或無法說明」外) 以「情感/ 人際關係」 (51.2%)佔率最高，其次為「精神健康/物質 濫用」(34.2%)，排名第三為「工作/經濟」 (12.2%)。以性別分析，男性以「情感/人際

截至2014年3月10日統計，2013年全國 自殺通報為28,091人次，與去年同期相比 減少1.3%，通報比(通報人次/死亡人數)為8 .0，分案率為9 9 .9% 分案關懷率為98.9%。

關係」(39.5%)為最多，其次為「精神健康 /物質濫用」(33.4%)，排名第三為「工作/ 經濟」(16.9%)；女性以「情感/人際關係」 (57.9%)為最多，其次為「精神健康/物質濫

通報單位類型，以「醫療院所」(89.9%)為最

用」(34.7%)，排名第三為「工作/經濟」

大宗，其次為「警消單位」(6.0%)及「衛生

(9.5%)。

局所」(1.9%)；醫療院所中仍有4.0%的通報 人次為衛生局所線上登打輸入。 分析2013年自殺通報個案特性，女性 為男性的1.78倍；整體來看通報最多的年齡 層為25-44歲年齡層(50.1%)，其次為45-64歲 (26.0%)，排名第三為15-24歲(13.7%)。 分析自殺方法( ICD-9，除「其他及未

◆ 新聞稿發布：愛與關懷暖迎春 珍愛生 命年年好

明示之方式自殺及自傷」外) ， 以「以固

國人期待的農曆春節即將來臨，全國

體或液體物質自殺及自為中毒」(56.0%)佔

自殺防治中心於1月29日發布新聞稿提醒國

率最高，其次為「切穿工具自殺及自傷」

人，在這個代表團聚的重要節慶中，可以凝

第九卷．第一期

6

伍

自殺防治 工作要覽

聚家族之間的情感，增進親友間的感情。然

788-995、生命線1995、張老師1980等心理

而，在這樣的年節氣氛當中，反而容易使得

諮詢電話尋求協助。有效地利用身邊資源，

獨居或離鄉背景的遊子，以及那些無法與親

協助自己及親友安渡難關，您也可以輕鬆成

友團聚的人，觸景傷感產生憂鬱，甚至發生

為珍愛生命守門人！

自傷或自殺的行為。此時此刻他們更需要關

◆ 自殺防治系列手冊出版

懷身邊的親友，給予持續的支持，只要一通 電話，或是一封訊息，就可以減少憾事的發

自殺防治系列手冊25-老人自殺防治─ 自殺新聞事件的省思、26-殺子後自殺事件

生。

之防治已出版電子書，歡迎至全國自殺防治 1. 利用春節連假，多陪伴家中長輩：春節期 間是家人團聚的重要時刻，有家人的陪伴

中心網站防治主題館，自殺防治守門人123 珍愛生命電子書專區線上閱讀。

及支持也是自殺防治重要的保護因子，用 關懷性的傾聽、接納的態度及正面的回 應、陪伴家人，降低自殺意念的產生。 2. 春節過後持續關懷不輕忽：在現代人忙碌 的生活步調當中，連假過後即返回自己的 工作或學校裡，漸漸的就遺忘遠在家鄉的 家人，使得老人之失落及孤獨感倍增。

◇老人自殺防治─自殺新聞事件的省思手冊 出版 老年族群(65歲以上)自殺死亡率一向高 於其他年齡層，為需要關懷的重點族群，自 殺防治手冊 25「老人自殺防治─自殺新聞事 件的省思」整理四大報紙上所報導近三十篇 老人自殺新聞案例及專題分析，期從這些不

3. 呼籲長期服藥者，切勿驟然自行停藥：長 期服藥的慢性病人，特別是服用精神科藥 物者，別忘了在春節期間仍需耐心持續正

可挽回的憾事更提高警覺，促進一般大眾對 於長者的了解，並早期發現高風險族群，提 供即時的協助與預防措施。

確用藥，以維持身體健康穩定。 ◇殺子後自殺事件之防治手冊出版 全國自殺防治中心呼籲大家珍愛生命， 建立關懷文化，發揮守門人精神，只要3步 驟「一問、二應、三轉介」以及心情溫度計 測量心情溫度，關心自己及周遭的親友的情 緒困擾，若發現自己或親朋好友有憂鬱傾向 或是自殺企圖，應盡快至相關醫療機構求 助，評估身心的健康程度，適時紓壓。民眾 也可撥打衛生福利部免付費安心專線08007

第九卷．第一期

殺人後自殺相較於一般自殺事件，常常 引發各界高度關注，自殺防治手冊26「殺子 後自殺事件之防治」以殺子後自殺事件為主 題，探討其中的文化及家庭背景及加害者的 特性等因素，並進一步思索如何強化防治策 略，期使你我攜手落實珍愛生命的理念，以 減少憾事再次發生。

自殺防治 珍愛生命，希望無限

伍

◆ 第一季「畢業後一般醫學訓練-自殺防 治課程」

分析及討論，延伸到自殺相關成因的介 紹，進一步到自殺警訊的覺知，以及如何

自殺防治課程至3月底辦理場次如下： 日期

工作要覽

對象

人數

臺北市立聯合醫院(中興、陽 1月3日 明 、 忠 孝 院 區 ) 及 新 北 市 立 聯 31 合醫院 2月7日

臺北市立聯合醫院(中興、陽 23 明、忠孝院區)及宏恩醫院

3月4日

臺北市立聯合醫院(中興、忠 21 孝、和平、永耕院區)

臺安醫院、博仁綜合醫院及新 3月9日 北市立聯合醫院

9

共辦理4場，受訓人數84人

關懷的技巧，循序漸進的方式，讓民眾了 解守門人概念的重要性；另結合社會學及 生物演化的理論，帶出一套講師對於自殺 成因的獨到見解，課程獨特有趣。 ◇課程名稱：憂鬱症的心理治療 主講人：陳秀蓉教授 簡介：憂鬱症的影響層面不分種族國籍， 而擁有對於憂鬱症的正確觀念將有助於預 防憂鬱症及後續的治療。講師在課堂中講 述憂鬱症的成因、架構、治療與最新實務 介紹，能有效協助憂鬱症患者。

◆ 珍愛生命數位學習網新課上架

◇課程名稱：憂鬱症藥物治療的新進展2013

數位課程新鮮上架，內容多元且實用，

主講人：臺灣憂鬱症防治協會劉嘉逸理事長

推薦給想了解自殺防治的您。網址：http://

簡介：本課程介紹國內外憂鬱症診治新觀

www.tsos.org.tw/home/

念，還點出憂鬱症防治除需要精神科專業

◇課程名稱：生命守護天使-守門人 主講人：羅昭瑛心理師 簡介：講師用平穩的口吻詮釋珍愛生命守 門人理念，透過學生生活的案例，讓學生 族群更能理解珍愛生命守門人理念，並教

外，第一線醫療人員的協助也不可或缺， 如此合作模式將有助於憂鬱症防治的突 破。講師風格簡潔有趣，推薦給對憂鬱症 診治新觀念有興趣的你。 ◇課程名稱：基層醫療中憂鬱症共照模式療效

授簡單的守門人溝通技巧，讓同學能應用

主講人：劉珣瑛醫師

於家庭、朋友及校園生活中，課程淺顯易

簡介：在台灣，憂鬱症基層醫療治療廣

懂。

泛，從醫師、心理師到教授都包含其中，

◇課程名稱：守門人實務課程 主講人：蘇聖傑醫師 簡介：講師透過自殺相關統計數據之呈現

而如此專業間的制定出共照模式之重要性 可見一般。講師除說明國內憂鬱症治療現 況之外，更提出國外相關研究與新興治療 模式供所有憂鬱症防治參與者做參考。 第九卷．第一期

8

陸

交流園地

◇課程名稱：冰與火的共舞─如何結合藥物 治療與心理治療

服務學習心得（I） 台灣大學哲學系 鄧樂淳

主講人：周佑達醫師 簡介：藥物治療與心理治療的結合已成為 趨勢，在實際面的操作往往會面臨許多意

在這次的服務學習過程中，最大的收穫

想不到的難題，醫師與治療師間的合作在

是了解和釐清許多關於自殺的謬誤。舉例說明

醫療過程中舉足輕重，因此溝通成為最重

之：自殺者的親人、朋友等一般對自殺者的自

要的一環；然而針對不同病況及條件該做

毀行為都會感到意外及詫異，其實大部份的自

怎樣的安排才是對病人最好的呢？講師介

殺者都有明顯或間接的求助訊息，例如與好友

紹在治療過程中常遇的問題，並給予建議

道別、將事情安排妥當。自殺者在作最後的決

與提醒。

定前，很大程度會表現出內心的痛苦及猶豫，

◇課程名稱：藥物治療合併心理治療的療效 主講人：蕭妃秀副教授 簡介：講師提出壓力賀爾蒙(CORTISOL) 概念來幫助民眾了解身理與心理之間的 關係，點出壓力賀爾蒙與憂鬱症之息息 相關，且其規律的週期有助於調節日常生 活。以不同面向帶領民眾認識憂鬱症的形

若自殺者身邊的人能及時察覺並加以支援，可 能會減少悲劇的發生；當一些人向別人透露自 己會自殺，特別是語帶威脅或恐嚇成分，很多 時後會被認為是引人注意，或意圖控制他人的 手段，真正自殺機會並不大。在面對死亡抉擇 時，自殺者心情往往十分矛盾，所以當我們面 對別人透露自殺意念時，應以嚴肅及謹慎態度 處理之。

成，有助於打破憂鬱症之刻板印象，及防 而在中心做自殺新聞搜集時，我從報章 治工作與社會地位之提升。

上理解到許多自殺行為皆是起因於輕微爭執或 挫敗事件，我得知了自殺行為並不能以單一件 事去理解，自殺者往往是長期面對某種壓力或 被其他問題所困擾，該次引發自殺行為的事件 其實是一條導火線，若自殺者的根本問題未被 察覺以致得不到妥善的處理，另一次簡單的小 事亦可能引發自殺的行為。

9

第九卷．第一期

珍愛生命，希望無限 交流園地

陸

此外，自殺者的朋友或親人面對自殺者

從媒體監測的經驗中，我發現媒體是在

時會顯得緊張，認為減少提及當事人的負面情

日常生活中一定會接觸到的東西，從報紙、電

緒可以減低其胡思亂想的可能性，恐怕主動提

視新聞，甚至是網路新聞，層面遠比我們想像

及與自殺有關的字眼會加強當事人的自殺意

中來的廣泛；同時閱讀了媒體與自殺防治相關

欲。但處理自殺個案時則剛好相反，情緒嚴重

的文獻，這才發現媒體的影響力遠比我想像中

困擾的人極希望能與人傾談對於自殺的感受，

還要大上許多，這也清楚認知到自殺防治工作

若旁人刻意迴避，避談自殺，求助者更難主動

在媒體的監測上是相當重要的一環。

提出，在評估自殺危機時，直接詢問個人的自 殺意向是最直接了解一個人是否有自殺意念的 方法。每個人都只有活一次的機會，若只因意 氣用事而放棄自己最珍貴的財產，實在極為可 惜。

在宣導心情溫度計的過程中，除了可以 讓受試者了解自己的心情狀況之外，我多了許 多與他人互動的機會，這才突然發現，已經好 久沒有跟大家好好聊天了，算是在宣導方面之 外的意外收穫。

服務學習心得（II） 新竹教育大學教育心理與諮商學系 林亭孜

另外，醫療展及研討會的協助，對我來 說，其實有的時候要接觸陌生人，或許是因為 充滿了不確定性，會讓我感到有點膽怯。但隨 著在醫療展及研討會的經驗後，我漸漸覺得與 陌生人交談並不是件那麼困難的事，將所要表

時間過得很快，即便現在已經期末，仍 能清晰記得那天從新竹返家的下午，在火車上

達的一字、一句慢慢的說出來，相信對方也會 有所理解的！

抱持著緊張的心情聯繫全國自殺防治中心，希 望能夠獲得服務學習的機會。對我來說，在自 殺防治中心所接觸到的東西總是很新鮮，從媒 體監測到心情溫度計的宣導，還有醫療展及研 討會的協助，這些都是在學校生活所接觸不到

最後，真的很謝謝自殺防治中心給我一 個那麼寶貴的經驗，在過程中我學到了很多不 同的經驗收穫滿滿外，心情也相當的輕鬆、開 心！期待以後有機會還能常回來中心學習！

的。

第九卷．第一期

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珍愛生命，希望無限

學會公告 §本會謹訂於103年8月31日(星期日)，假台大醫院國際會議中心301演講廳，辦理第三屆第一次 會員大會暨學術研討會，並進行第三屆理、監事改選，敬請各位會員預留時間，撥冗出席。 §會中規劃有學術性壁報展示，歡迎大家踴躍投稿並協助轉知相關人員! 報名截止日期：103年6月13日，摘要截止日期：103年6月27日。 §年會詳情，請至以下網址查詢： 台灣自殺防治學會：www.tsos.org.tw；全國自殺防治中心：tspc.tw §依本會組織章程第十條：會員(會員代表)未繳會費者，不得享有會員(會員代表)權利。敬請於 年會前繳清至103年尚未繳納之會費，俾利選舉事宜之進行，郵政劃撥帳號：50086539 社團 法人台灣自殺防治學會。 §如有任何問題，請洽詢本會秘書處。聯絡電話：(02)2381-7995分機504賴欣瑋

第九卷第一期

自殺防治網通訊

社團法人台灣自殺防治學會 發行人／理事長：李明濱 秘 書 長：廖士程 副祕書長：張家銘、陳偉任 執行秘書：賴欣瑋 常務理事：江東亮、柯慧貞、楊聰財、龍佛衛 理 事：周元華、周煌智、邱南英、侯蓉蘭、陳恆順、陳珍信、陳慶餘、 劉珣瑛、劉嘉逸、賴德仁 常務監事：呂淑貞 監 事：方俊凱、呂淑妤、陳碧霞、顧毓琦

編輯委員會 總編輯：廖士程 副總編輯：張家銘、陳偉任 編輯委員：李朝雄、杜家興、吳佳儀、黃敏偉、黃鈞蔚、蘇柏文 執行編輯：張家銘、陳偉任 助理編輯：余曉艷 編輯顧問：周元華、周煌智、邱南英、陳映燁、張秀如、劉珣瑛、賴德仁、戴傳文 發 行：社團法人台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心 編 輯 處：10044台北市中正區博愛路63號6樓 電 話：02-2381-7995 傳 真：02-2361-8500 E - m a i l：tsos@tsos.org.tw 學會網址：http://www.tsos.org.tw 珍愛生命打氣網：http://www.facebook.com/tspc520 郵政劃撥帳號：50086539 戶名：社團法人台灣自殺防治學會 中華郵政台北雜字第1871號執照登記為雜誌交寄

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