Vol.9 No.4 Dec 2014 中華民國一○三年十二月出刊
社團法人台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心 發行
九
四
國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第5883號 雜 誌
理事長的話 壹、從個人面向強化自殺保護因子
1
2
◆103年1-10月通報個案特性 分析
貳、自殺防治新視野 ◆學者專家如何與媒體互動之淺見 5 參、自殺防治經驗分享
肆、自殺統計解析
7
伍、自殺防治工作要覽
7
8
陸、交流園地 ◆珍愛生命義工心得
衛生褔利部補助印行，歡迎關心自殺防治之民眾協助推廣 文章內容可至「全國自殺防治中心」網站瀏覽下載，http://tspc.tw
14
理事長的話
龍佛衛 社團法人台灣自殺防治學會理事長
1
又到了歲末年終的時節，回顧過去，感
針對目前各國有關自殺保護因子的研究或臨
恩各界的珍愛生命守門人與我們一同為自殺
床指引進行整理分析；淺談如何與媒體建立
防治的工作付出努力，因為有你/妳，在自殺
妥適關係，進而善用媒體達到事半功倍之成
防治這條路上並不孤單；感謝各界愛戴，在
效，內容還包含了自殺關懷訪視員之經驗分
新的一年，本人將接下台灣自殺防治學會理
享及103年1-10月全國自殺通報個案統計，當
事長一職，在此表達最誠摯地感謝，未來台
然亦刊載常態性中心第四季之工作要覽及寶
灣自殺防治學會全體同仁將一以貫之，同時
貴的分享交流等。
在本會所承接之「全國自殺防治中心計畫」
最後，年關將至相聚使家族親友之間的
主持人(兼主任)李明濱教授的協助下，持續
情感加溫，每逢佳節倍思親，也容易使高風
推動國人心理健康促進，提升國人對自殺防
險族群感到寂寞孤單、無助，加深憂鬱的情
治的重視與關懷；承先啟後，期許珍愛生命
緒，這些高風險族群需要我們的關懷，再次
的理念更深入到社會每個角落。
呼籲多發揮守門人1問2應3轉介的精神：主
本期內容著重在自殺風險評估之重要
動關懷與積極傾聽、適當回應與支持陪伴、
性，且有鑑於媒體在公共衛生領域扮演舉足
資源轉介與持續關懷，簡單的關心、問候就
輕重角色，特邀實務與學術兼具的專家們解
能減少憾事的發生。祝賀各位新的一年，一
析如何從個人面向強化自殺保護因子，並
元復始，萬象更新。
第九卷．第四期
從個人面向強化 珍愛生命，希望無限
壹
從個人面向強化自殺 保護因子 吳佳儀 助理教授 台大護理學系暨研究所
自殺保護因子
藉由評估自殺保護因子可發掘個人潛力和韌 1
性(resiliency)，使個案重新燃起希望 ，增強 活下去的力量與動機；另一方面，臨床醫護 人員亦可藉由在治療計畫中強化保護個案的 不同面向，降低其自殺行為或自殺身亡之風 險。
自殺風險評估(suicide risk assessment) 是自殺防治的重要一環。過去多數研究都針 對危險因子的探討與評估，而忽略保護因子 (protective factors)的面向。本文擬從個人面 向討論保護因子之強化，目的在針對目前各 國有關自殺保護因子的研究或臨床指引， 進行各種保護因子的整理分析，並強調如何 藉由強化個人面向的保護因子來降低自殺風
所謂自殺保護因子，是指能夠達到促進 個人成長、穩定發展與得到健康等目標之能 力、特質或個人及環境資源，增強保護因子 有助於降低自殺風險，評估保護因子亦可協 助個案找出其潛力及韌性以緩衝個人面臨的 1
自殺危機 。自殺保護因子大致可分為(1)個 人身心層面，(2)社會文化層面，與(3)健康 照護層面三大層面(表一)，茲分述如下：
險，進而能提供臨床服務、公共政策與未來 研究之參考。 自殺行為的保護因子是許多國家臨床照 護指引(Clinical Practice Guidelines)評值面向 的重要部分。醫療人員或自殺防治守門人若 懂得評估個案的保護因子，有助於了解個案 不自殺的原因，進而強化其存活的理由及方 法，達到自殺防治的效果。然而，目前有關 保護因子的自殺研究較缺乏，臨床應用也不 1 足 ，因此一般對危險因子(risk factors)的了
解明顯多於對保護因子的認識。 保護因子的概念涵蓋廣泛，且每個因 子尚缺乏學術上一致的定義，因此增加了研 究操作上的困難，但保護因子與危險因子兩 者的交互作用最終將影響一個人是否會自殺 2
的結果 。保護因子可降低個人自殺行為風 險，增強個人抵抗力，其重要性不可忽略，
一、個人身心層面 本層面強調個人特質、正向心理健康 與調適、良好生活習慣與社交技巧對防範自 殺、提升個人層次保護作用的效果，例如具 有求助意願及求助傾向、認知彈性、擁有歸 屬感、認同感和良好的自尊與自信感等。個 人層面的保護作用，根據文獻回顧，可整理 出四個面向：(1)個人特質與正向經驗 (2)正 向心理健康與調適 (3)良好生活習慣和(4)社 交技巧。其中個人正向特質與經驗是指一個 人擁有健康的心理、良好的生活習慣、解決 問題的能力、與他人溝通的能力和過去成功 的經驗。處於健康的心理狀態(有自信、歸 屬感、對生活感到滿足並擁有好的價值觀) 會讓人保持樂觀，不易心情低落。在生活習 慣的部分，人類的生活型態會造成生理、
第九卷．第四期
2
壹
從個人面向強化 自殺保護因子
心理上的一些改變，沒有酗酒、毒癮，有
自殺行為發生的可能性。責任感的部分包括
適當的運動以及良好的睡眠品質等都帶來
有工作、有伴侶、處在懷孕的狀態或是對年
正面影響。解決問題的能力是當面對問題
幼子女的義務，或是還有其他責任與義務未
與困難的時候，從悲傷情緒走出來的韌性及
了，都會增強個案想活下去的意念。然而，
恢復力是否強大、是否懂得在需要的時候求
青少年、社經地位較差或是正在接受精神科
助於他人，在自我協調的部分是非常重要
治療的懷孕婦女的自殺風險是較高的 ，需提
的，研究指出藉由提升問題解決能力提升
高警覺。
因應技巧(coping skills)的方法可降低無望感
三、健康照護層面
(hopelessness)，間接達到降低自殺風險的結
2
本層面意指醫療或心理健康服務對降
3
果 。再者，與他人溝通的能力之所以重要， 是因為如果沒有完善的溝通能力，將影響社 交和求助行為，可能變得更壓抑自己的想 法，增加自殺風險的結果。如果有過去成功 的經驗亦將降低自殺風險帶來些許影響。除 上述之外，自殺未遂者在倖存後的心理狀態 亦可能影響未來的風險，若可建立其正向的 心理調適、良好的衝突管理、培養認知彈性 (cognitive flexibility)、脫離憂鬱及物質濫用 的影響，對個人都有保護之作用。 二、社會文化層面
近性、良好的醫病關係、持續的醫療支持來 源、有效治療精神疾病等。醫療照護取得的 方便性是相當重要的一個自殺保護因子，若 是醫療資源取得的可近性愈高，個人就愈可 能產生求助意願並成功連結至合適的醫療服 務。其次，治療過程中所建立的治療關係也 是非常重要的，可使個人持續由醫療或心理 健康照護中得到支持與有效的臨床治療，進 而體會到生命與健康的重要性，提高個人面 向的保護作用。
本層面包括社會支持、社會關係與責任
整體而言，無論是個人、社會或醫療層
對自殺行為的保護性，例如與家庭或社會的
面，都與個人的自殺防範有關，如何從個人
人際連結、來自他人或宗教的持續支持、社
角度強化保護因子的效果，以降低國人自殺
會義務與責任感等。其保護效果，主要是來
率，是未來應加強注重的重要防治策略，且
自於社會支持、社會關係的建構與個人對社
與政府所規劃的2013-2016年「國民心理健
會和家庭責任的認同。建立個人與家庭或所
康計畫」所強調促進民眾心理健康的目標不
屬社團成員間的人際連結、安全穩定的生活
謀而合。未來有待政府與民間團體持續關注
環境、虔誠的宗教與文化認同或歸屬感、家
此一議題，且長期投入相關資源，方能有效
庭支持等都提供個人重要的心理支持來源，
提升民眾的保護因子，而達到自殺防治之終
來自於主要照顧者的持續支持關係或甚至是
極目標。
重要他人對於個案自殺的警覺心，也將減緩 3
低個人自殺風險的幫助，例如醫療資源的可
第九卷．第四期
從個人面向強化 珍愛生命，希望無限
壹
自殺保護因子
表一、自殺保護因子一覽表
A. 個人身心層面 1. 個人特質與 1) 具求助意願及求助意向1 2) 擁有歸屬感、認同感和良好的自尊與自信感1 正向經驗 3) 擁有關於生命意義與價值的文化信念、精神支持與宗教信仰1 4) 擁有樂觀的願景及清楚的未來目標1 5) 具韌性之特質1 (resilience) 6) 生活滿意度高4 (life satisfaction) 7) 適切地處理、解決問題與衝突，而非以暴力處理爭執1,5 8) 正向自我價值感6 (sense of personal value) 9) 成功經驗5 10) 感覺有效率5 (feelings of effectiveness) 2. 正向心理健 1) 良好的衝突管理1 2) 具有認知彈性6 (cognitive flexibility) 康與調適 3) 遠離憂鬱症狀和物質濫用4 4) 對於企圖自殺後倖存下來感到寬慰4 (relief about not completing suicide) 3. 良好的生活 1) 有建設性的利用休閒時間1 2) 擁有良好的飲食習慣6 習慣 3) 擁有良好的睡眠模式6 4) 從事積極的身體活動與生活方式6 4. 社交技巧 1) 擁有人際關係能力5 2) 善用溝通技巧6 B. 社會文化層面 1. 社會支持 1) 與家庭或所屬社團成員間有高度的人際連結1 2) 擁有一個安全且穩定的生活環境1 3) 家庭給予溫暖、支持與接納5 4) 強大的文化認同5 5) 擁有不支持自殺且強化自我存在價值的文化與宗教信仰5 6) 虔誠的宗教認同或信仰4 7) 來自主要照顧者的持續性支持關係4 8) 重要他人可覺察個案的自殺意念4 2. 社會關係與 1) 擁有工作1 2) 婚姻圓滿1 (intact marriage) 責任 3) 對其他事情還有責任和義務1 4) 尚有幼子待養育1,4 5) 自己或是伴侶懷孕4,5 C. 健康照護層面 1) 醫療和心理健康資源可近性高4 2) 連結到合適的醫療服務(treatment engagement)1 3) 可持續由醫療或心理健康照護中得到支持1,5 4) 良好的醫病關係4 5) 在心理、生理和物質濫用上得到有效的臨床治療1 6) 藉由醫療體認到生命與健康的重要性1 第九卷．第四期
4
貳
自殺防治新視野
參考資料
practice guidelines for emergency
1. D e p a r t m e n t o f Ve t e r a n s A f f a i r s , T h e
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f r o m h t t p : / / w w w. h e a l t h . v i c . g o v. a u /
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6. Wasserman, D., Rihmer, Z., Rujescu, D.,
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2. F o w l e r , J . C . ( 2 0 1 2 ) . S u i c i d e r i s k
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Psychiatry, 27(2), 129-41. doi: 10.1016/
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Psychotherapy, 49(1):81-90. doi: 10.1037/ a0026148 3. M c L e a n , J . , M a x w e l l , M . , P l a t t , S . , Harris, F., Jepson, R. (2008). Risk and protective factors for suicide and suicidal behaviour: a literature review. Scottish Government Social Research. Retreived
學者專家如何與媒體 互動之淺見
from http://www.scotland.gov.uk/Resource/ Doc/251539/0073687.pdf 4. Registered Nurses Association of Ontario. (2009). Assessment and care of adults at risk for suicidal ideation and behavior. Registered Nurses Association of Ontario.
5
楊聰財 楊聰才身心診所 院長 媒體如水，水能載舟亦能覆舟。媒體 的定義很廣，舉凡電視新聞與節目、廣播、
Retrieved from http://rnao.ca/sites/rnao-
網路平台、記者會、報章雜誌等都要歸在其
ca/files/Assessment_and_Care_of_Adults_
中。媒體有強大影響力，如何與媒體建立妥
at_Risk_for_Suicidal_Ideation_and_
適關係，是行業需要周延準備的功課。但並
Behaviour_0.pdf
非所有行業都有此認知，故他們應對媒體，
5. Mental Health, Drugs & Regions Branch,
從配合到抗拒歧異很大；且媒體對報導內容
Vi c t o r i a n G o v e r n m e n t , D e p a r t m e n t o f
也自有一套依據，下許多工夫經營媒體，必
Health, Victorian Government. (2010).
然不受媒體傷害，反之，也不一定不獲媒體
Working with the suicidal person. Clinical
稱揚。種種因素牽扯，造成社會上與媒體互
第九卷．第四期
自殺防治新視野 珍愛生命，希望無限
貳
動種種「美麗與哀愁」的現象，屬於服務業 的醫界也不例外。
1. 行銷整體助人專業 任何一個助人專業人員，無論是精神
在李明濱教授擔任精神醫學會理事長
科醫師、精神護理人員、社工師、職能治療
時，曾經舉辦過「與媒體互動」的研習會，
師、語言治療師、復健諮商師、特教老師、
邀請報社主編以及電視台新聞主播與精神
輔導老師、臨床心理師或諮商心理師，在進
科醫師交流，本人認為受益良多，建議相
行專業行銷時，需先考慮到整體助人專業的
關機構也可以比照辦理。本人的博士學位是
行銷，讓社會大眾對整體助人專業有清楚與
與「公共衛生」有關，所以認為「善用媒
完整的正面印象，以作為其向助人專業人員
體」，具有「教育大眾」的效果。
求助的重要參考。
與媒體互動，「不失專業」是本人認 為的第一掌握原則。適時的「主動發佈」訊 息，更是上上之策，如果自己或機構能備妥 資料、與媒體夥伴做好完善溝通，可以「照 單全收與呈現」，那是最好的。例如自殺防 治學會定期會發布與「自殺防治」的統計資 料與資訊，便是十分值得肯定的作法。另 外，「深入淺出」的表達是個人認為有機會 和媒體互動的醫療學者專家，要掌握的第二 重要原則。 學者專家也可以善用媒體以提昇專業服 務與教育訓練之效能，透過傳播媒體以提供 心理健康資訊，以及應用媒體、以行銷助人 專業。為了讓社會大眾更了解並善用助人專 業的學者專家，運用大眾傳播與相關媒體的 功能以行銷助人專業，是助人專業人員在面 對媒體時，應考慮的重要觀點。助人的相關
2. 行銷個人所屬個別助人專業 在能考慮到行銷整體助人專業的前提 下，行銷個人所屬的個別助人專業是第二個 專業行銷的層面，個別助人專業人員就其個 別助人專業的特色與功能，服務的方式與場 所…等相關專業資訊，向社會大眾或目標服 務對象進行專業行銷，以利社會大眾與當事 人能方便的選擇求助的專業人員與機構。 3. 行銷助人專業機構 為增加社會大眾與當事人的求助方便性 與信心，助人專業人員會選擇在機構服務或 聯合個別專業人員以共同開業，助人專業機 構進行專業行銷，可結合資源與降低成本， 以使助人專業機構與求助者之間有更方便的 互動與溝通。 4. 行銷專業人員個人
機構、學者專家可經由傳播媒體以傳達訊息
助人專業人員亦須行銷自己，使社會大
進行專業行銷，以提升機構、學者專家的知
眾與當事人對個別專業人員有所認識與產生
名度與聲譽。至於助人專業如何進行「專業
信心，以建立自己的專業形象，並提供當事
行銷」呢？首先要考慮的重點是「要行銷什
人選擇求助對象的參考。
麼」？其中所涉及的是要先設定「專業行銷
醫療工作救命助人，醫事人員或團體的
的主體」。助人專業行銷的主體，主要包括
奉獻事蹟呈現於媒體，是有淨化人心的「美
四個層面： 第九卷．第四期
6
參
自殺防治經驗分享
麗」情境。反之，醫界當然也有「哀愁」，
力的督導醫師、心理師、社工師以及前輩們，
最常見就是醫療發生爭議或糾紛時，由於醫
更有一群一起奮鬥的訪視員，討論面對各種千
病間資訊不對等，媒體即使平衡報導，也會
奇百怪的議題；更連結各項領域的專業工作
技 巧 性 偏 袒 弱 勢 。 事 實上 ， 在 一 般 性 議 題
者，服務個案及案家。自殺防治工作不是單打
上，媒體普遍較歡迎伸張病患權益的意見，
獨鬥，而是團隊工作。
對醫界處境提出辯解較少被媒體接受；原因 當然是因為醫界，尤其是醫師，因其收入與 地位，一向被視為強勢。媒體持不讓強勢者 「得了便宜又賣乖」的立場，醫師也只能在 內部刊物上「哀怨與發愁」了。當然，目前 情況已逐漸改觀，也期許各位學者專家能善
當然，除了服務個案，也要照顧好自己。 透過上下班時的一個小動作，做好狀態的切 割，上班的我、下班的我，不讓負面情緒影響 到家庭，並讓家人了解自殺防治工作的意義， 成為我的後盾以及最大的支持。
用媒體相信應可以增進外界了解，也有益於
自殺防治工作是不斷的轉變，需要彈性
改善醫病關係，增進大眾對於身心健康的正
的思考、靈活運用資源、挑戰自己，才能面對
確了解。一起繼續努力！
各項棘手的議題。自殺防治工作或許帶來各種 負面的情緒以及衝擊，但是卻看到許多生命的 韌性、人生的決擇及生活上的感動，當服務的 對象帶著雨過天晴表情，這就是一個感動的回 饋。由衷感激。
自殺防治的路上， 我並不孤單 邱煜傑 關懷訪視員 彰化縣衛生局自殺防治中心 從事自殺防治工作即將邁入第五年，從個 案訪視、行政作業到政策執行，充滿著各種議 題及困難。這個工作很特別，可以看到不同的 故事，事業的起伏、面對生命盡頭、家庭的破 碎或是無解的問題。 工作上常面對各樣的負面情緒、不同的觸 發因素，更要面對價值觀的衝突及專業上的挑 戰，更衝擊的，是挑戰自己的生活經驗以及社 會道德等議題。面對這些狀況，還好有強而有 7
第九卷．第四期
103 年 1-10 月通報個案 特性分析 全國103年1至10月自殺通報共24,822人 次，通報比(自殺通報人次/去年同期自殺死 亡人數)為8.2，分案率為99.9%，分案關懷為 99.8%，結案率為41.7%。各類型通報單位 自殺通報之占率排序前三位為：醫療院所占 87.9%、警消單位占7.5%、衛生局所占1.7%。
珍愛生命，希望無限 自殺統計解析
肆
分析103年1至10月自殺企圖個案之 特性，女性自殺通報共15,838人次(占率 63.8%)，男性8,984人次(占率36.2%)，女性為 男性的1.8倍。以年齡層分析，25-44歲占率 最高(48.9%)、其次為45-64歲(26.8%)、15-24 歲則排序第三(13.7%)。另外男性65歲以上的
自殺防治工作要覽 ◆「世界自殺防治日記者會」及「台灣 自殺防治學會年會暨學術研討會」圓 滿完成！
自殺通報人次占率(13.1%)為女性(7.3%)的1.8
每年的 9 月 10日為國際自殺防治協會
倍、男性45-64歲(29.6%)占率為女性(25.3%)
(IASP)和世界衛生組織(WHO)推動之「世界
的1.2倍；而女性25-44歲之自殺通報人次占率 (52.2%)為男性(42.9%)的1.2倍。 分析自殺方式占率，除「以其他方式」 外，排序前三位的分別是「安眠藥、鎮靜 劑」(38.8%)、「割腕」(23.4%)、「其他藥 物」(6.7%)。再以性別分析，女性的占率排序 與前述相同；男性排序第三位則為「燒炭」 (10.2%)。以年齡分層來看，24歲以下之自殺 方式之占率以「割腕」為最多、25歲以上則 以「安眠藥、鎮靜劑」之占率為最多。65歲 以上的老年人以「農藥」方式自殺之占率排 序在第二位(18.8%)。 分析自殺原因占率，除「不詳」與「其 他方式」外，排序前三位分別為「家庭成員 問題」(17.8%)、「感情因素」(16.8%)、「憂
自殺防治日」，今年的主題為「自殺防治 全 球串連」，台灣自殺防治學會暨全國自殺防 治中心與國際接軌，於8月31日假台大醫院 國際會議中心 301 演講廳舉辦「攜手關懷 “網＂救生命 傳遞希望」記者會，鼓勵社會 大眾透過網路、通訊軟體給有自殺意念或自 殺行為者即時的關心及關懷，並予以協助， 發揮 1 問 2 應 3 轉介守門人精神，共同投入 自殺防治工作，守護每一個寶貴的生命。 吳敦義副總統、衛生褔利部邱文達部 長親臨鼓勵訓勉，吳副總統勉勵過去十年各 界共同努力下，在自殺防治上達到相當的成 就。期許藉由智慧型手機的普及，維繫人際 之間的溝通，發揮「一問、二應、三轉介」 技巧去幫助我們周遭的人。
鬱傾向、罹患憂鬱症」(16.6%)。以年齡層之 自殺原因占率分析，14歲以下以「家庭成員 問題」(43.7%)占率最高、15-44歲因「感情 因素」自殺之占率最高、45-64歲排序第一位 則為「憂鬱傾向、罹患憂鬱症」(20.2%)、65 歲以上老年人多數因「慢性化的疾病問題」 (32.1%)自殺。
第九卷．第四期
8
伍
自殺防治 工作要覽
另外，呼應今年世界自殺防治日之主
燕子湖探訪水源鐵馬自然遊兩場次，總計超
題，合併舉辦國際學術研討會，特別邀請到
過1,300人共同響應單車繞世界活動，完成
台、日、韓自殺防治相關領域的專家學者發
總里程數為66,074公里，國際自殺防治協會
表專題演講，交流各國自殺防治策略及推動
（IASP）統計此次單車繞世界活動全球總計
經驗。
里程數為196,282公里，而台灣地區總里程數 66,074公里居所有參與國家之冠。
◆ 自殺防治電台專訪及公益託播宣導 全國自殺防治中心敬邀電台，秉持社 會公益精神，共同響應世界自殺防治日。邀
◆ IOS系統「心情溫度計APP」正式上 線了！
請吳佳儀助理教授接受肯愛協會快樂電台專
由於目前雲端服務的推出以及智慧型裝
訪，以及張家銘醫師接受高雄廣播電台電話
置的普及，加上行動裝置APP程式的運用已
專訪，與民眾進行分享自殺防治守門人的概
深入大眾的日常生活，為讓心情溫度計更有
念，也介紹心情溫度計的使用及自殺危險因
利於民眾使用，本會發展心情溫度計應用程
子評估量表，與自殺防治相關議題。
式(APP)，以智慧型裝置作為媒介，提供一
此外，全國自殺防治中心計畫主持人
機在手即可隨時自我檢測情緒及心理狀態的
李明濱教授特別以國語、台語錄製了守門人
服務。請至APP STORE搜尋心情溫度計，或
宣導廣告，共26家廣播電台響應，希望透過
掃描下方QR code即可下載。
廣播的力量來呼籲民眾發揮守門人1問2應3 轉介之精神，關懷周遭親友，以挽救寶貴生 命。
◆「單車繞世界」活動圓滿完成！ 全國自殺防治中心響應國際自殺防治
9
◆ 失智症主題展，感謝義工協助！
協會(IASP)之「單車繞世界」活動，希望大
中心於9月13日至14日在失智症主題展
家一起來騎腳踏車，透過全球串聯來環繞地
中設置心情溫度計，地點在台北火車站中央
球。並與中華民國自行車騎士協會共同舉辦
大廳，中心同仁與義工於攤位邀請民眾使用
8月24日北海岸鐵馬騎跡深度遊及8月30日
心情溫度計自我檢測，及推廣珍愛生命守門
第九卷．第四期
自殺防治 珍愛生命，希望無限
伍
人概念，同時招募珍愛生命義工及發送文宣 贈品。此次活動感謝義工夥伴到場支援，有
工作要覽
◆ 最新自殺防治系列手冊出版，同步推出 「珍愛生命感動延續」意見回饋活動！
些義工夥伴更是現場加入與我們一同推廣珍
自殺防治系列27、28收錄2011至2013
愛生命理念，讓我們為他們的無私付出給予
年徵文比賽得獎作品。作品包含自身走出逆
最大的掌聲，也請期待義工朋友於下次活動
境、活出自我的個人故事，或是發揮守門人
中再度合作，共同為自殺防治努力。
精神，幫助他人走出陰影、重獲新生的經驗 分享，並希望能藉由「珍愛生命」故事，鼓 勵大眾正向面對人生、重拾生命中的美好， 同時將守門人精神1問2應3轉介推行至你我 的生活中。 此外，中心特舉辦「珍愛生命感動延
◆10月24日「自殺通報個案關懷訪視研 討會」圓滿完成
續」活動，希望能收到讀者最真實的回饋， 第一波活動已於10月31日圓滿完成，為感謝
10月24日(五)「自殺通報個案關懷訪視研
各位朋友熱烈參與，全國自殺防治中心感動
討會』假台大醫院精神部6樓602教室舉行。當
加開第二波活動，活動辦法如下，歡迎參加
日參與人員包括各縣市關懷訪視單位之關訪員
推廣。
或相關人員。上下午主題為重複自殺之樣態分 析與處置建議、拒訪個案之處置與成效評估及 關懷訪視個案之危機處理與轉介，並具分組討 論及報告時間，會中討論熱烈，各單位關懷訪 視員踴躍分享並討論實務經驗，未來將就相關 回饋意見進行討論與協調。 活動期間：即日起至103年12月31日。 活動獎項：7-11面額200元禮券5名、踏實書 籍10名。 參加方式：請您閱讀手冊27、28，填寫並回 傳「自殺防治系列27、28－意見回饋表」， 至少回饋其中一項(詳見回饋表)。 抽獎日期及後續通知：104年1月以電腦隨機 抽出幸運得主，各得獎品1份。以e-mail方式 或電話個別通知得獎者。
※請上全國自殺防治中心網站了解詳情： http://ppt.cc/k0OU 第九卷．第四期
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自殺防治 工作要覽
伍
◆ 澳洲beyondblue Dr Brian Graetz與澳
我們的關懷，只要一通電話、一封訊息，或
洲辦事處Ms. Smith Patricia前來中心
是慰問一下，就可以減少憾事的發生。特發
參訪交流
佈新聞稿呼籲全民一同重視自殺議題。
澳洲beyondblue機構的總經理Dr. Brian
◆「陪伴自殺者親友走出傷痛 需要你我
Graetz與澳洲辦事處代理副代表Ms. Smith
一起伸出援手」新聞稿發佈
Patricia於10月3日前來中心參訪交流，會中 內容針對台灣和澳洲自殺防治現況，進行經 驗交流討論，希望在未來對於防治工作的推 動有更多資源及合作的可能性。
每年11月美國感恩節的前一個週六 是「國際自殺者親友關懷日(International Survivors of Suicide Loss Day)」，今年為11 月22日，由美國自殺防治基金會(AFSP)於 1999年開始倡導，目的在於讓因自殺事件而 失去摯愛的親友們有一個療癒、互助和分享 的機會。 全國自殺防治中心計畫主持人李明濱教 授表示，全世界每40秒就有一人自殺身亡， 每一人自殺死亡可能會影響周遭的6位親
◆ 「中秋團圓傳關懷 攜手相助防自殺」 新聞稿發佈 全國自殺防治中心計畫主持人李明濱 教授表示，在這個代表月圓人團圓的重要節 日，相聚使家族親友之間的情感加溫，但在
友。在美國公布的資料中也表示，當家中有 人曾經自殺，雖不會加劇其他家庭成員的自 殺風險，但仍會影響家庭成員對挫折感適應 的能力，在面臨痛失親友的打擊下，這些自 殺者親友們更需要我們的關懷與協助，因此 發佈新聞稿呼籲全民一同重視自殺議題。
這樣的氣氛之下，每逢佳節倍思親，容易使 高風險族群，如獨居、失親、遭遇重大壓力
◆ 第四季「畢業後一般醫學訓練-自殺防 治課程」
事件等，於節日時感到寂寞孤單、無望、無
自殺防治課程第四季辦理場次如下：
助，加深憂鬱的情緒，這些高風險族群需要 日期
對象
10月8日 臺北市立聯合醫院(陽明、忠孝院區) 10月9日
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博仁綜合醫院、新北市立聯合醫院、宏恩醫院、永和耕莘醫院及臺北市立聯 23 合醫院(中興、和平院區)
11月6日 臺北市立聯合醫院(中興、忠孝院區)及宏恩醫院
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12月12日 臺北市立聯合醫院(中興、和平院區、博仁綜合醫院)及宏恩醫院
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12月23日 臺北市立聯合醫院(陽明、忠孝院區)及宏恩醫院，
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共辦理5場，受訓人數90人
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人數
第九卷．第四期
自殺防治 珍愛生命，希望無限
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工作要覽
透過本課程可以學習如何正確對待有憂鬱狀 態的人。 ◇主題：網路成癮與自殺防治 講師：陳淑惠教授 課程簡介：
◆ 珍愛生命數位學習網新課上架 數位課程新鮮上架，內容多元且實用， 推薦給想了解自殺防治的您；另新增多堂專 業人員認證課程，歡迎您線上學習推廣。 網址：http://www.tsos.org.tw/home/ ◇主題：使用木炭自殺之後遺症，認識一氧 化碳中毒 講師：楊錚宜醫師 課程簡介： 本課程從使用木炭自殺之後遺症-一 氧化碳中毒起頭，並以全國自殺死亡人數 及方法等數據佐證，帶入燒炭自殺之案 例，並說明燒炭的迷思。強調採取燒炭自 殺會導致許多嚴重的後果，例如遲發性腦病 變、智力生理上的退化等。呼籲木炭業者及 人人多注意購買木炭者的情形，多關懷身週
透過課程解析網路成癮症是什麼?到底 是現代的新興問題或是傳統問題的轉變，講 師透過理論及實例相互驗證讓您知道怎樣的 人容易成為網路成癮者，而又該如何矯正與 治療呢?而網路成癮的自殺防治又該從何著 手，經由生動說明為您剖析這個新時代的成 癮症。 ◇主題：網路成癮與自殺防治- 網路成癮之處遇 講師：王智弘教授 課程簡介： 隨著網路使用率的提高，網路成癮議 題也隨之受到重視，然而高度使用網路者 並不意味著網路成癮，你知道嗎？想知道 網路成癮怎麼形成與諮商嗎？想知道網路 成癮跟自殺防治之間的關係嗎？想知道如 何利用網路達到自殺防治嗎？你一定要聽 聽這堂精彩的課程！
親友，避免憾事發生。 ◇主題：網路自殺防治：臺灣現況 ◇主題：遠離憂鬱，你我都做得到 講師：楊錚宜醫師 課程簡介： 憂鬱症雖然有很多相同的症狀表現， 但是根據不同的年齡層、性別、社會經濟狀 況及階層等，讓憂鬱症的有著不同的面貌， 因此常讓患病的當事人、親朋好友、學校老 師，甚至醫院醫師，都認不出其真正面貌。
講師：廖士程醫師、林素如主任 課程簡介： 對現代人而言，網路在生活中佔有極 重要的地位，但您知道網路除了能用來看 影片、聊天、瀏覽網頁等等外，在自殺防 治也佔了非常重要的角色。透過網路上的 檢舉功能，就能針對不適當或是教導人們 自殺方法的網頁給予管束。希望藉由網路 第九卷．第四期
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自殺防治 工作要覽
的便捷性，能真正將自殺防治更加落實。 ◇主題：自殺防治中心十年回顧 講師：廖士程醫師
◇主題：關懷訪視個案之危機處理與轉介 講師：姜丹榴技正 課程簡介： 講師以簡單的問題作為序幕，邀請學
課程簡介： 講師首先分析了台灣及世界自殺問題 的現況，點出自殺防治工作乃全球共同關 注之議題，並強調多元自殺防治方式的重 要性。課程另闡述了台灣全國自殺防治策 略，包括全面性、選擇性、指標性，以及全 國自殺防治中心成立至今之工作的成果。自
員思考官訪員工作對自己的定位。個案情 形皆有差異，以最適當的方式對症下藥； 同時需要訪員調整自我設定之目標，面對 不同個案如何結合轉介資源；最後帶出訪 員相互討論及經驗分享的重要性。 ◇主題：拒訪個案之處置與成效評估
殺防治人人有責，你我都是自殺防治守門
講師：張家銘醫師
人。
課程簡介： 你認為自殺是個人的權利嗎?你認為
◇主題：自殺高風險個案篩選及防治實務 講師：鄭宇明醫師 課程簡介： 身邊是否曾經出現過有自殺或自我傷 害傾向的親朋好友呢？講師以許多案例分 享，配合照片或畫面，課程相當活潑精彩。 教導如何區分自殺及自我傷害，並瞭解相 關警訊，讓您更能瞭解對象真正的想法及 目的，及時避免憾事發生。 ◇主題：重複自殺個案之樣態分析與處置建議 講師：吳佳儀助理教授 課程簡介： 重複自殺/自傷個案一直是自殺的高 危險群，在這次的課程中我們可以認識再 自殺個案的自殺方法、原因...等，也了解 訪員的關懷與協助對個案而言都是有幫助 的，而在面對這類型的個案時，訪員應如 何進行介入及後續處遇是非常重要的！
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第九卷．第四期
病人有拒絕醫療的權利嗎?當你遇到拒絕 就醫的個案、強烈拒訪的個案時，你選擇 什麼處遇方式呢？本課程講師與你分享自 殺與倫理議題，以及當你遭到個案拒絕電 訪或家訪時，我們可以怎麼與個案進行互 動。 ◇主題：Internet & Suicide：How can internet relate to suicide in Korea 講師： Prof. Jong-Ik Park 課程簡介： 為配合2014世界自殺防治日主題： 「自殺防治 全球串聯」，特邀請韓國自殺 防治中心顧問Prof. Park前來演講韓國網路 與自殺之關連。講師結合其專業及實務經 驗，透過名人自殺之實例、網路管道的渲 染，來闡述在韓國網路如何影響了自殺防 治。提供給對自殺防治有興趣的您。
珍愛生命，希望無限 交流園地
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◇主題：Internet and youth suicide in Japan
來做生命的守門人
講師：Dr. Kenji KAWANO
珍愛生命義工 邱嘉羚
課程簡介： 配合2014世界自殺防治日主題「自殺 防治 全球串聯」，特邀日本精神保健研 究所自殺預防綜合對策中心室長，結合其 專業及自身經歷，首先點出日本自殺現況 及趨勢外，另闡述了網路對於青年自殺的 影響，最後介紹「網路自殺」相關因應措 施，提供給對自殺防治有興趣的您！
「自殺」這個字眼，在以前小時候的年 代，似乎是「不能說的秘密」，少有聽聞。 曾幾何時，每隔一陣子就有新聞報導，哪裏 有誰又自殺……聽到這樣的新聞，生命的消 逝，不免覺得感傷！ 說真的，很開心能參與全國自殺防治中 心的工作，加入珍愛生命義工的行列，這是 工作或休閒之餘，很有意義的事。在了解中 心有設計很多的「文宣」來宣導，也連結其 他網路資源，可以感受到防治中心的用心、 用意…生命，確實是值得嘉許的。 當我在活動現場宣導「心情溫度計」， 總喜歡跟願意來做填表測試的人，多聊聊做 互動，或許有人，當下就是「心情不好」而 不自知…做了測驗就是一種「好的提醒」， 抒解心中的苦悶是很重要的。我覺得這種 「善念循環」的感覺，是一個觀念的啟發、 宣導，可以帶來很多的「可能性」，讓自殺 防治工作可以越來越好。 做生命的守門人，誰都應該義無反顧。 熟記「1問2應3轉介」，這是我來義工行列 最大的收穫，我也試著學會「傾聽」身邊親 朋好友的心情故事，陪著他們走過生命的喜 怒哀樂。很高興，我們都在彼此的生命中， 不曾缺席。
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珍愛生命，希望無限
學會公告 第三屆理監事當選名單(依姓名筆劃排序) 理 事 長：龍佛衛 常務理事：李明濱、周煌智、陳珍信、賴德仁 理 事：吳佳儀、呂淑妤、周元華、侯蓉蘭、柯慧貞、張家銘、陳恆順、楊聰財、廖士程、 劉珣瑛 常務監事：方俊凱 監 事：呂淑貞、陳碧霞、黃敏偉、顏永杰 秘 書 長：鄭宇明 副秘書長：李俊德、陳偉任
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自殺防治網通訊
社團法人台灣自殺防治學會 發行人／理事長：龍佛衛 秘 書 長：鄭宇明 副祕書長：李俊德、陳偉任 執行秘書：賴欣瑋 常務理事：李明濱、周煌智、陳珍信、賴德仁 理 事：吳佳儀、呂淑妤、周元華、侯蓉蘭、柯慧貞、張家銘、陳恆順、 楊聰財、廖士程、劉珣瑛 常務監事：方俊凱 監 事：呂淑貞、陳碧霞、黃敏偉、顏永杰
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