Ja, je arbeider heeft een hospitalisatieverzekering

MEDISCH PLAN CHECKEN? SURF NAAR WWW.SFTL.BE

Ja, je arbeider heeft een hospitalisatieverzekering!

Sinds 2009 heeft iedere arbeider, tewerkgesteld in een onderneming die ressorteert onder PC 140.03, een hospitalisatieverzekering via de sector. De polis met AG Insurance werd afgesloten via het SFTL. Je moet hier als werkgever niets speciaals voor doen. Alle administratie verloopt automatisch op basis van de RSZ-aangiftes.

evy@tlv.be

Dekking?

De hospitalisatieverzekering is er voor iedere arbeider uit de sector transport en logistiek. De gezinsleden zijn niet gedekt. Zodra een arbeider zes maanden onafgebroken in de sector heeft gewerkt, bij één of meerdere werkgevers, geniet hij de dekking van de sectorale hospitalisatieverzekering. De dekking loopt tot zes maanden nadat de arbeider de sector heeft verlaten. De verzekering biedt een ruime dekking voor medisch noodzakelijke opnames in het ziekenhuis. Ook de kosten in een periode van twee maanden vóór opname en tot zes maanden na opname worden onbeperkt terugbetaald, voor zover ze in de RIZIV-nomenclatuur zijn opgenomen. Ook bepaalde kosten van ambulante zorg worden terugbetaald.

Medi-Assistance card

AG Insurance werkt via een systeem van derdebetalersregeling. Dat betekent dat de verzekeraar de betaling van de factuur rechtstreeks regelt met het ziekenhuis. Het bewijs van verzekering wordt geleverd via de Medi-Assistance card. Iedere arbeider uit de sector heeft dit kaartje ontvangen. Wie helemaal nieuw is in de sector, moet soms wel even wachten op zijn kaartje. Het kan tot één jaar na intrede in de sector duren voordat het kaartje toekomt. Maar geen zorgen, iedere arbeider is verzekerd van zodra hij zes maanden ononderbroken in de sector is tewerkgesteld.

Individuele verderzetting

Zes maanden na het verlaten van de sector of na het nemen van volledige loopbaanonderbreking of tijdskrediet of het verliezen van het statuut als arbeider wordt de aansluiting bij de sectorale hospitalisatieverzekering stopgezet. De arbeider heeft wel recht om de verzekering zelf verder te zetten. Om ervoor te zorgen dat de arbeider voldoende geïnformeerd is over deze mogelijkheid, moet je bij iedere uitdiensttreding aan je arbeider een formulier ‘individuele voortzetting’ overhandigen. Als je arbeider de sector zou verlaten, dan kan hij binnen de dertig dagen na ontvangst van het formulier ‘individuele voortzetting’ zelf de hospitalisatieverzekering verderzetten.

Medisch plan checken? Formulieren downloaden? Alles nog eens nalezen? Surf naar www.sftl.be.