Voorbeeld Tot een jaar of tien geleden was het nog heel gebruikelijk dat een zorgvrager met een ongeneeslijke ziekte in een ziekenhuis overleed. De zorg voor een terminale zorgvrager was te complex om thuis uit te voeren. Tegenwoordig zijn er bij de thuiszorg speciale teams voor terminale thuiszorg. In nauwe samenwerking met andere disciplines, zoals de huisarts en de fysiotherapie, wordt ernaar gestreefd om een terminale zorgvrager thuis te verplegen.
Type gezondheidsproblemen
Gezondheidszorginstelling
Acute somatische gezondheidsproblemen
Algemeen ziekenhuis, ambulance
Chronische somatische gezondheidsproblemen
Thuiszorg, revalidatiekliniek, verpleeghuis
Psychische gezondheidsproblemen
Psychiatrisch ziekenhuis, ambulante psychiatrische zorgn
Verstandelijke beperkingen
Leefgemeenschap, semi-murale zorg, extramurale zorg
Verslavingsproblematiek
Gespecialiseerde instellingen, intra- en extramuraal
Preventie en GVO
JGZ (jeugd gezondheidszorg), GGD
Terminale aandoeningen
Thuiszorg, hospice, verpleeghuis, ziekenhuis
De verschillende instellingen waar verpleegkundige zorg geleverd wordt
ontschotting transmuraal
22
Deel15.indd 22
In de praktijk zie je vaak dat de scheiding tussen de verschillende gezondheidsproblemen en verschillende zorginstellingen steeds minder duidelijk is. Dit verschijnsel wordt ontschotting genoemd, het verdwijnen van de ‘schotten’ tussen verschillende soorten instellingen. De zorg (ook verpleegkundige zorg) wordt steeds vaker transmuraal gegeven. Dit betekent dat de zorgverlening ‘door de muren’ heen gaat. De zorgverlener is in dienst van een zorginstelling maar de daadwerkelijke zorg kan ook buiten de instelling worden geleverd. Een voorbeeld hiervan is wondverpleging. De in wondbehandeling gespecialiseerde verpleegkundige kan, als een zorgvrager ontslagen is, thuis zorg komen verlenen. En zo kan bijvoorbeeld een psychiatrieverpleegkundige zorg verlenen aan een cliënt die tijdelijk in het ziekenhuis is opgenomen voor een lichamelijk gezondheidsprobleem.
Thema 1
10-6-10 8:14