MODELO OPERACIONAL PARA OFERTA NACIONAL DE TELEDERMATOLOGIA NÚCLEO TELESSAÚDE SC
telediagnosticosc@gmail.com /telessaude.ufsc.br
+55 48 3721-4443 /TelessaudeSC
1
Divulgação do serviço: ação ampla e geral Divulgar a oferta nacional de Teledermatologia, explicando o seu funcionamento e destacando os benefícios a serem obtidos no município/região/estado. Como estratégia, podem ser apresentados os resultados da implantação do serviço em Santa Catarina, as melhorias conquistadas e as mudanças no fluxo desta especialidade no complexo regulador estadual. Trata-se de serviço novo e pouco conhecido pela gestão pública e pelos profissionais de saúde, sendo fundamental a difusão de informações sobre suas as possibilidades. Esta etapa deve ser realizada continuamente, apresentando o novo modelo a coordenações de atenção básica de todos os municípios.
2
Contato: ação detalhada e específica O contato de aproximação com municípios/regiões/estados interessados em implantar a Teledermatotologia prevê as seguintes ações:
a) realizar o contato com as unidades municipais ou estaduais interessadas por meio do respectivo núcleo de telessaúde, que deverá apresentar a proposta de serviço aos gestores;
b) apresentar um panorama geral das possibilidades do serviço, destacando diferentes experiências anteriores, para que os gestores possam identificar o modelo de implantação mais adequado à sua realidade;
c) estabelecer um conjunto de informações da unidade municipal/estadual
quanto à capacidade de instalação, rede de atendimento, distribuição demográfica/infraestrutura, etc. Tais informações servião para estabelecer o plano de ação específico à situação local atual.
3
Definição do problema: ação de diagnóstico de necessidades e estrutura Nesta etapa, o Telessaúde SC auxilia no reconhecimento das necessidades da população e possibilidades de oferta dos serviços locais com a finalidade de estruturar o protocolo de acesso a ser seguido. Para este mapeamento, são propostas três ações:
3.1) Identificação do volume de pacientes Levantamento da fila de espera para a modalidade de dermatologia e suas subespecialidades, que permite definir características do problema e as melhores soluções;
3.2) Levantamento estrutural Identificar com a gestão a rede de serviços para atendimento de doenças dermatológicas específicas e quais problemas podem surgir a partir de insuficiências da estrutura para atender a demanda. Rastrear a melhor maneira de resolver os possíveis problemas evitando falsas expectativas, situações sem solução ou novos problemas;
3.3) Mapeamento do processo Analisar o fluxo local de regulação e encaminhamento dos pacientes ao profissional especializado em pele.
4
Estruturação do novo processo regulatório: implantação de protocolo de acesso O Núcleo e a gestão iniciarão as definições técnicas e políticas para consolidação estrutural da rede para futura implantação do protocolo de acesso estabelecido. Nesta etapa são previstas as ações:
a) definição do atendimento especializado por meio das informações
levantadas, estabelecendo os diferentes encaminhamentos dos pacientes por subespecialidades e referência pactuada;
b) regulamentação do processo através de registro oficial desse novo
procedimento, que é fundamental para que o serviço possa ser implantado no município, região ou estado sem que ocorram problemas e questionamentos jurídicos. O fluxo e protocolo definidos devem ser pactuados nas comissões gestoras competentes - CIB, CIR, CMS;
c) estruturação da rede consiste em realizar atividades de viabilização dos
fluxos e pactuações estabelecidos. No primeiro momento, realizar o planejamento da estruturação da rede de atendimento a pacientes com doenças de pele, seguido da organização dos atores envolvidos e definição das funções exercidas, com suas respectivas responsabilidades.
Nesse ciclo também são definidos quantos pontos serão implantados e quais as unidades que receberão os equipamentos. Após esse mapeamento, é importante a aquisição dos equipamentos necessários para o processo de implantação do serviço. As aquisições desses equipamentos também podem acontecer de acordo com o fluxo de implantação dos pontos de captação das imagens nas unidades.
5
Implantação: definição de pontos e treinamento de profissionais Após a definição das unidades que vão realizar a Teledermatologia e a chegada dos equipamentos necessários, iniciará a capacitação dos profissionais que farão a captação das imagens. Esta ação tem fluxo contínuo, dada a rotatividade de profissionais e a necessidade de recalibração periódica dos protocolos. Também deverão ser capacitados os médicos solicitantes, os enfermeiros e os técnicos das unidades básicas de saúde, pois há uma preparação protocolar para solicitação dos exames. Neste momento são destacados os objetivos a serem atingidos, explicitadas as regras funcionais e dados os esclarecimentos diversos sobre o novo serviço. A implantação é finalizada com o cadastramento dos profissionais que utilizarão o STT, que receberão usuário e senha pessoal vinculado ao perfil funcional definido. Esta etapa é trabalhosa, devido ao volume de profissionais a serem cadastrados em pouco tempo.
6
Acompanhamento: ações de continuidade na fase inicial Nesta fase, as unidades recém-implantadas são acompanhadas mais de perto até que todos os procedimentos da oferta nacional de Teledermatologia estejam sendo seguidas. Esse acompanhamento é feito pela central de atendimento aos usuários do Núcleo Telessaúde SC para auxiliar no aprimoramento dos procedimentos e envolve verificar os exames enviados, identificando problemas no processo para contato posterior de reafirmação da capacitação sobre o processo de solicitação, realização e envio dos exames.
7
Atendimento e suporte: ações de continuidade permanente São atividades de atendimento via help desk aos usuários do Telediagnóstico. O médico solicitante, técnico ou enfermeiro da unidade básica, o profissional que capta as imagens, o médico regulador, o gestor de saúde, ou até mesmo o paciente poderão entrar em contato sempre que possuírem alguma dúvida no processo ou dificuldade no acesso ao sistema, e receberão a ajuda e acompanhamento necessários. A equipe de atendimento ao usuário do Telessaúde SC também tem produção constante de material de apoio, atualização do manual de usuários conforme mudanças realizadas no sistema, e de cursos específicos para adequada utilização do telediagnóstico em dermatologia.