Telessaúde SC Soluções inovadoras para qualificar a Atenção Básica
2019
Coordenação de Comunicação Telessaúde SC Diagramação Priscila Esmeraldino e Thuany Kohlbach Texto Equipe Telessaúde SC Edição José Djalma da Silva Júnior e Thaine Teixeira Machado Revisão Antônio Fernando Boing e Maria Cristina Marino Calvo
Sumário Tele-educação
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TELE EDUCAÇÃO
Mais de 150.000 participações de profissionais de saúde
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TELE CONSULTORIA
8 Regulação Regional 10 e-SUS
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SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA
Inúmeras respostas publicadas na Biblioteca Virtual em Saúde
FOTO
TELE DIAGNÓSTICO Mais de 1,9 milhão de exames laudados via Telemedicina
“O Núcleo Telessaúde SC está sediado na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), com participação do Departamento de Saúde Pública e do Departamento de Informática, e possui parcerias fortemente estabelecidas com gestão estadual e gestões municipais de saúde. Sua finalidade é oferecer educação permanente e apoio à decisão clínica para os profissionais que atuam na Rede de Atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). Atendendo ao previsto no Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, do Ministério da Saúde, disponibilizamos serviços de tele-educação, teleconsultoria e telediagnóstico, com cobertura de 100% do território catarinense. Além disso, recebemos cadastros de profissionais de outros estados com intenção de utilizar nossos serviços. Esperamos que as informações aqui oferecidas possam auxiliar profissionais e gestores de saúde na compreensão dos serviços e na sua utilização, em busca de mais qualidade e resolubilidade no atendimento às necessidades de saúde da população.” Maria Cristina M. Calvo | Coordenadora Geral do Telessaúde SC
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TELE-EDUCAÇÃO ESTRATÉGIAS EFICIENTES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE A DISTÂNCIA! A Tele-educação conta com mais de 150 mil participações de profissionais de saúde que buscam ampliar e qualificar os seus conhecimentos para solucionar problemas do cotidiano de trabalho.
Todas as atividades de educação permanente têm como foco a contínua reflexão e avaliação dos processos de trabalho dos profissionais de saúde, estimulando a atuação em equipe para promoção da integralidade no cuidado à população.
As webpalestras (aulas on-line sobre temas presentes na rotina das equipes de saúde) tiveram cerca de 11 mil participações em 2018 e têm sido uma importante estratégia de educação aos profissionais da Atenção Básica (AB), que se reúnem para acompanhar temas de seu interesse e aproveitam para discutir com os palestrantes e com a própria equipe as suas dúvidas e as possibilidades de solução.
150 MIL PARTICIPAÇÕES DE PROFISSIONAIS DA SAÚDE 100 MIL PARTICIPAÇÕES NAS WEBPALESTRAS
Outra grande aposta da Tele-educação são os cursos a distância abordando temas do processo de trabalho e da assistência. Em 2018, foram ofertados 64 cursos, somando mais de 6.800 vagas disponibilizadas. Desde 2017, os cursos são ofertados em nível nacional, com maior participação das equipes catarinenses e das regiões Sudeste e Nordeste.
14.340 CERTIFICAÇÕES DE MINICURSOS ATÉ 2018
SE INTERESSOU? ENTÃO CONHEÇA AS NOSSAS ATIVIDADES ON-LINE E SAIBA COMO PARTICIPAR! A parceria com o Telessaúde SC para realização do curso “Abordagem e Tratamento do Tabagismo” resultou em um produto com formato pedagógico de qualidade, de fácil compreensão, dinâmico e interativo. Proporcionou a capacitação de um número elevado de profissionais em período curto de tempo. Planejamos realizar novos projetos em parceria com o Telessaúde SC abrangendo outras áreas de nossa gerência.
CURSOS A DISTÂNCIA Cursos de curta duração sobre temas relevantes na área da saúde, com certificação pela Universidade Federal de Santa Catariana (UFSC). O profissional tem liberdade para organizar e planejar da melhor forma os seus estudos.
Adriana Elias | Coordenação Estadual do Programa de Controle do Tabagismo
WEBPALESTRAS O Telessaúde SC nos auxilia bastante, pois com a agenda programada, nós profissionais, também conseguimos nos organizar e assistir às webpalestras que são relevantes ao nosso processo de trabalho. Além do aprendizado, esse espaço torna-se um meio para troca de experiências e de aprendizados com as vivências de outros municípios. Através dos problemas enfrentados, podemos transformar nossas práticas profissionais. Isso é a educação permanente em ação, a qual deve ser constante!
Palestras virtuais que ocorrem semanalmente ao vivo e abordam temas atuais e presentes na rotina dos profissionais de saúde.
WEBSEMINÁRIOS, FÓRUNS DE DISCUSSÃO E REUNIÕES DE MATRICIAMENTO Espaços de discussão entre profissionais e equipes de saúde com foco em temas clínicos ou de processo de trabalho, buscando a interação e o compartilhamento de experiências entre os participantes.
Aline Venturin Fagundes Martinazzo | Enfermeira do município de Monte Carlo
Considero a educação a distância do Telessaúde SC de extrema importância para o nosso crescimento profissional, pois é impossível estarmos nos atualizando sempre em cursos presenciais devido à demanda de trabalho. Só tenho a agradecer pela oportunidade!
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Andreza Granoski | Enfermeira do município de Concórdia/SC
MAIS DE 4.300 CERTIFICAÇÕES EM MINICURSOS SOMENTE EM 2018 Nossos cursos on-line abordam temas relevantes na rotina dos profissionais de saúde. Entenda como funciona a elaboração e a oferta dessas atividades de formação a distância! EDUCAÇÃO CONTINUADA
IDENTIFICAÇÃO DA DEMANDA As dúvidas mais frequentes nas teleconsultorias e as demandas institucionais do Ministério da Saúde e das Secretarias de Saúde orientam a seleção dos temas para os cursos. PRODUÇÃO DO CONTEÚDO O material didático é elaborado por especialistas no tema, com abordagem voltada para o cotidiano dos serviços de saúde, embasado na metodologia da problematização e na apresentação de exemplos. A elaboração conta com parceiros importantes como professores, especialistas e entidades representativas de profissionais da saúde
O processo de aprendizagem é continuado. Em caso de dúvida durante ou após o término dos minicursos, os profissionais são orientados a acessar outros serviços do Telessaúde SC para saná-las. Podem, ainda, fazer solicitação direta ao setor de Tele-educação. Neste caso, a dúvida é analisada e pode gerar revisão do minicurso ofertado ou demandar a produção de um outro, dando início a um novo processo de elaboração e oferta.
CURSOS A DISTÂNCIA
OFERTA DO CURSO Cinco a seis minicursos são ofertados mensalmente na plataforma Moodle Telessaúde SC. A carga horária de 15 a 50 horas possibilita a conclusão em quatro ou cinco semanas. Após a inscrição, o profissional de saúde pode acessar os diferentes objetos de aprendizagem, organizados em unidades ou módulos para facilitar o cumprimento dos requisitos de certificação no prazo estabelecido.
CERTIFICAÇÃO Todo o período de realização dos minicursos é monitorado pelos tutores para que o profissional de saúde conclua as atividades no prazo. Os concluintes recebem um certificado de participação emitido pela Universidade Federal de Santa Catarina.
REALIZAÇÃO DO CURSO A qualquer momento, o profissional pode realizar as atividades on-line, como ler textos e artigos, assistir aos vídeos, responder aos itens de reforço e de avaliação. Um caderno de conteúdo é disponibilizado no formato PDF para viabilizar o estudo quando o acesso on-line não for possível.
100 MIL PARTICIPAÇÕES EM WEBPALESTRAS! Serviço de videoaulas via internet do Telessaúde SC é referência nacional! As webpalestras ofertadas pelo Telessaúde SC são uma opção fácil, acessível e prática de educação a distância. Desde o início da oferta, em 2010, este serviço conta com cerca de 100 mil participações, sendo uma estratégia consolidada do Telessaúde SC. O crescimento de participações nas videoaulas é fruto de estratégias de divulgação e de ampliação do acesso, via redes sociais, e de articulação com as demandas dos serviços. Um exemplo foi a mobilização contra a dengue, quando o Telessaúde SC atendeu a uma demanda urgente de qualificação dos profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS) de todo o estado sobre o Aedes aegypti. Veja como foi: QUALIFICAÇÃO 1.097 profissionais foram qualificados quanto ao Aedes aegypti e puderam iniciar as atividades de prevenção da Dengue, Zica e Chikungunya.
IDENTIFICAÇÃO DA DEMANDA Em janeiro de 2016, Santa Catarina enfrentava uma epidemia de dengue e era imprescindível qualificar os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para a visita domiciliar voltada à eliminação do Aedes aegypti. A solução mais rápida e eficaz foi promover webpalestras para todos os profissionais. PLANEJAMENTO Em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde (SES) e a Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE) de Santa Catarina, foram programadas três webpalestras sobre a dengue. DIVULGAÇÃO O Telessaúde SC e a SES entraram em contato com todas as regiões de saúde do estado e com os municípios para incentivar a participação dos profissionais.
DISPONIBILIZAÇÃO EM ACERVO Depois das transmissões, os vídeos das webpalestras foram editados e disponibilizados no acervo do Telessaúde SC para quem não conseguiu assistir ao vivo ou quisesse rever e compartilhar.
WEB PALESTRAS
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REALIZAÇÃO DA WEBPALESTRA Nos dias e horários agendados, os profissionais acessaram a sala virtual do Telessaúde SC e participaram da webpalestra, que incluiu a apresentação de um especialista e um momento posterior para conversar sobre as dúvidas.
OBJETOS DE APRENDIZAGEM QUALIFICADOS PARA A PROMOÇÃO DA EDUCAÇÃO PERMANENTE ENTRE AS EQUIPES DE SAÚDE! VOLTADO AO COTIDIANO DOS SERVIÇOS Conteúdos criados a partir das necessidades presentes na rotina das equipes, com metodologia baseada nos princípios da Educação Permanente em Saúde
ECONOMIA Apoio aos municípios na qualificação dos profissionais de saúde, evitando gastos com deslocamento para atividades presenciais
MATERIAIS DIDÁTICOS DE QUALIDADE Palestrantes e conteudistas com expertise nas temáticas abordadas e conteúdo atualizado com linguagem clara
ACESSO FÁCIL Possibilidade de qualificação quando e onde o profissional de saúde desejar
AMBIENTE VIRTUAL Ambiente virtual próprio, de fácil acesso e com suporte para uso As webpalestras são usadas como uma ferramenta de apoio e direcionamento para atuação de nossa equipe na Atenção Básica. Ajudou muito na implantação do PMAQ e sempre estou divulgando para meus colegas como uma ajuda de enriquecimento profissional.
Mais de 7.000 certificações em cursos do Telessaúde SC na plataforma AVASUS!
Benoni Sidinei Brizolla | Enfermeiro do município de Porto Belo
Alguns cursos a distância do Telessaúde SC são disponibilizados no Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS, o AVASUS, onde foram certificados mais de 7.000 alunos. Nesse espaço, estudantes e profissionais de saúde podem acessar e realizar os cursos a qualquer hora! Pessoas não cadastradas no Telessaúde SC podem aproveitar esse ambiente virtual, pois os cursos são abertos para todos, basta se inscrever. É o Telessaúde SC e o AVASUS contribuindo para qualificar a formação, a assistência e a gestão no Sistema Único de Saúde (SUS).
Experiência de Sucesso da Tele educação Qualificar os profissionais de saúde que ingressam na Atenção Básica é uma responsabilidade dos estados e municípios. Em Santa Catarina, essa qualificação é realizada a distância com a oferta do curso "Capacitação para Fortalecimento da Atenção Básica: Introdutório", produzido pelo Telessaúde SC em parceria com a Gerência de Atenção Básica (GEABS) da SES/SC.
Acesse avasus.ufrn.br e busque pelos cursos do Telessaúde SC!
O curso é composto por cinco blocos independentes, com carga horária de 20 horas. Os profissionais podem receber a certificação de conclusão de cada minicurso e também a certificação geral com carga horária de 100 horas, caso finalizem todos os blocos previstos. Essa estratégia amplia a oferta de qualificação e otimiza recursos. Tudo isso com a garantia de excelência dos cursos do Telessaúde SC!
NÃO PERCA TEMPO! Os períodos de inscrição nos minicursos e a programação semanal das webpalestras são divulgados por e-mail (telessaudesc@gmail.com), no site (telessaude.ufsc.br) e nas página do Facebook (/TelessaudeSC) e do Instagram (@TelessaudeSC).
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TELECONSULTORIA APOIO PARA AMPLIAR A RESOLUBILIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA A partir de 2015, implantamos a articulação com as centrais de regulação estadual e municipais, com o objetivo de qualificar os encaminhamentos e reduzir a fila de espera para a atenção especializada!
A teleconsultoria consiste em uma consulta de um profissional de saúde a um de nossos teleconsultores para atender dúvidas clínicas, de processo de trabalho ou de gestão. Uma equipe altamente qualificada disponibiliza respostas diretas e rápidas, baseadas na melhor evidência disponível. Em 2018, foram mais de 30 mil teleconsultorias respondidas por teleconsultores enfermeiros, dentistas, nutricionistas, farmacêuticos, psicólogos, fonoaudiólogos, assistentes sociais e médicos de diferentes especialidades.
Com o serviço de Teleconsultoria, nossa equipe de saúde se sente mais segura e capacitada para executar suas funções! Percebemos que há motivação e apoio ao profissional por meio de atualizações e capacitações permanentes oferecidas pelo Telessaúde SC, e contamos com as teleconsultorias para viabilizar o processo de trabalho de forma mais humana e organizada. Depoimento dos profissionais de saúde do município de Arubutã
DESCUBRA O TIPO DE TELECONSULTORIA QUE MELHOR ATENDE A SUA NECESSIDADE! Oferecemos diferentes tipos de teleconsultorias voltadas às demandas dos profissionais de saúde da Atenção Básica. Confira:
TIPO
CATEGORIAS
TELECONSULTORIAS CLÍNICAS
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Discussão de caso clínico ou temas clínicos gerais, epidemiológicos, de condutas populacionais e solicitação de material técnico de apoio
TELECONSULTORIAS DE PROCESSO DE TRABALHO
Quando o profissional de saúde deseja uma resposta escrita para a sua dúvida. Sua pergunta será respondida e disponibilizada na área restrita do site do Telessaúde SC em até 72h após a solicitação
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Perguntas relacionadas a temas organizativos de planejamento, monitoramento, avaliação do funcionamento ou execução das ações e serviços no contexto das Redes de Atenção à Saúde
TELECONSULTORIAS QUE INTENCIONAM ENCAMINHAMENTO
TELECONSULTORIAS ASSÍNCRONAS
TELECONSULTORIAS SÍNCRONAS
Quando o profissional deseja conversar em tempo real com um teleconsultor (via Skype, Sala Virtual do Telessaúde SC ou telefone). Nesse caso, a teleconsultoria será agendada em data e horário definidos junto à central de agendamento do Telessaude SC
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Discussão de caso para o qual o profissional necessitar de apoio antes de encaminhar para atendimento pela especialidade de referência, seguindo os fluxos de acesso ao nível especializado já pactuados com as centrais de regulação municipais e/ou estadual
Em assuntos importantes e com os devidos encaminhamentos, a teleconsultoria proporcionou segurança para o profissional generalista da Estratégia de Saúde da Família. Agradecemos imensamente!
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Célia Diefenbach| Enfermeira de Joinville
SE INTERESSOU? SAIBA COMO PARTICIPAR! Solicitar uma teleconsultoria através do Sistema de Telemedicina e Telessaúde SC (STT) é simples e rápido! Nossos teleconsultores estão capacitados e aguardam para responder as suas demandas. Veja como funciona:
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ENVIE A SUA DÚVIDA E NÓS RESPONDEREMOS EM ATÉ 72 HORAS! SAIBA COMO FUNCIONA A TELECONSULTORIA ASSÍNCRONA: Profissional entra no portal para ler e avaliar a resposta
Profissional entra no acesso restrito do site do Telessaúde SC
Envia a dúvida através do portal, classificando como teleconsultoria clínica, de processo de trabalho/ coordenação/gestão ou intenção de encaminhamento
Profissional da AB recebe notificação da resposta por e-mail
TELECONSULTORIA ASSÍNCRONA Teleconsultor do Telessaúde SC responde a dúvida em até 72h, com evidência científica
Exames, documentos, fotos e outros materiais que ajudem na compreensão do caso podem ser anexados
Em 2018, houve mais de 30 mil teleconsultorias, dos tipos síncronas e assíncronas, referentes às categorias clínica, processo de trabalho e intenção de encaminhamento
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CONVERSE EM TEMPO REAL COM OS NOSSOS TELECONSULTORES! CONHEÇA A TELECONSULTORIA SÍNCRONA: O profissional entra no portal para ler a síntese da discussão e avaliar a teleconsultoria. Se necessário, serão feitas outras teleconsultorias em continuidade
O profissional de saúde envia a dúvida através do portal, classificando como teleconsultoria clínica ou de processo de trabalho/coordenação/gestão e marca a opção síncrona
Exames, documentos, fotos e outros materiais que ajudem na compreensão do caso podem ser anexados
TELECONSULTORIA SÍNCRONA
No dia agendado, a teleconsultoria é realizada via Skype ou sala virtual do Telessaúde SC
A Central de agendamento do Telessaúde SC entra em contato com o profissional de saúde para agendar a teleconsultoria com um de nossos teleconsultores
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TIRE AS SUAS DÚVIDAS URGENTES POR TELEFONE! RESPOSTAS PARA CASOS DE ENVENENAMENTO E INTOXICAÇÕES
Profissionais de saúde que necessitam tirar dúvidas específicas em caráter de urgência ou educativo/preventivo à população em geral, podem entrar em contato pelo número 0800 643 5252
Profissional do Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC) responde e orienta a conduta
CONHEÇA AS CARACTERÍSTICAS DO NOSSO SERVIÇO E APROVEITE VOCÊ TAMBÉM! Evita encaminhamentos desnecessários por meio da discussão de casos clínicos com um profissional habilitado
Resolve a demanda do profissional de saúde a curto prazo, com respostas diretas baseadas na melhor evidência científica disponível
Qualifica o acesso à especialidade, quando necessário, por meio da parceria estabelecida com as centrais de regulação
Melhora a resolubilidade na AB através da educação permanente
Experiência de Sucesso da Teleconsultoria A equipe de saúde da cidade de Presidente Castello Branco A médica Priscila Katiusca Savaris afirma que as começou a utilizar os serviços do Telessaúde SC em 2010, teleconsultorias sobre plantas trouxeram resultados com o objetivo de realizar teleconsultorias que auxiliassem efetivos. “Orientei o uso de espinheira santa para muitos os profissionais a ampliar os pacientes com gastrite e seus conhecimentos sobre eles tiveram um retorno plantas medicinais. O foco da positivo; outros foram Aprendizado, conhecimento e troca de equipe era ampliar as opções orientados a usar experiência definem o que foram as terapêuticas ofertadas para melissa para ajudar na teleconsultorias em 2016! população e, por ansiedade e, com o Equipe de saúde do município de consequência, incentivar o tempo, conseguiram até Presidente Castello Branco uso adequado de substituir alguns medicamentos no município. medicamentos pela planta medicinal”, conta. Até 2016, os profissionais do município foram O resultado foi tão significativo que, para licitação de acompanhados através de teleconsultorias síncronas e medicamentos de 2016, a UBS aumentou a quantidade de assíncronas. As teleconsultorias em tempo real, inclusive, fitoterápicos e inseriu novos produtos, visando dar fizeram parte do cronograma de educação permanente da continuidade a esse trabalho que mudou a cultura de unidade e eram realizadas mensalmente com a participação medicalização no município! de todos os profissionais da equipe!
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TELECONSULTORIA DE APOIO À REGULAÇÃO INTEGRAÇÃO DA TELECONSULTORIA NO FLUXO ENTRE A ATENÇÃO BÁSICA E A ATENÇÃO ESPECIALIZADA! A parceria do Telessaúde SC com as centrais de regulação dos municípios e do estado para inserir a teleconsultoria de forma compulsória no fluxo de acesso ao nível especializado já apresenta resultados concretos em Santa Catarina! Em Joinville, maior cidade do estado, é possível constatar a redução das filas e a qualificação dos encaminhamentos nas áreas de endocrinologia e ortopedia. Em 2015, antes da implantação do fluxo compulsório de teleconsultoria, o tempo de espera para a primeira consulta na endocrinologia era de quatro meses e na ortopedia era de dois anos para os casos eletivos. Após seis meses da implantação da teleconsultoria, já não existiam filas para endocrinologia e na ortopedia o tempo de espera ficou em torno de um mês!
Redução de encaminhamentos desnecessários e diminuição do tempo de espera por consulta com especialistas! Além de qualificar o acesso dos usuários aos encaminhamentos, a integração da teleconsultoria no fluxo para o nível especializado apoia e fortalece o profissional da Atenção Básica (AB) para implementar o cuidado dos usuários que podem ser manejados na própria unidade e também orienta esse profissional no cuidado do cidadão até o momento da consulta com o especialista. Também qualifica o atendimento e proporciona que o profissional atinja o seu máximo potencial de resolubilidade!
A TELECONSULTORIA COMO FERRAMENTA DE QUALIFICAÇÃO DOS ENCAMINHAMENTOS AO NÍVEL ESPECIALIZADO Entenda como funciona essa nova proposta de organização É comum as centrais de regulação dos municípios e dos estados possuírem fila de espera excessiva para o atendimento em determinadas especialidades. Por isso, nossa proposta de implantação da teleconsultoria começa com a autoavaliação das próprias centrais sobre qual especialidade deve ser contemplada com esse novo fluxo. Uma vez implantado, a organização dos encaminhamentos funciona da seguinte maneira:
Cidadão busca atendimento na Unidade Básica de Saúde
Sugere manejo na Atenção Básica
Auxílio do especialista
Havendo sugestão de manejo na Atenção Básica, o caso retorna para o médico desse nível de atendimento. Ele irá coordenar o cuidado e manejar o caso com a sua equipe, podendo ainda optar pelo encaminhamento, se avaliar necessário
Sugere encaminhamento (indicação de exames / classificação de risco / indicação de conduta) Médico da AB percebe a necessidade de encaminhamento do caso para o especialista e solicita teleconsultoria
Teleconsultoria é respondida pelo médico teleconsultor especialista
Havendo sugestão de encaminhamento, o caso retorna para o médico da AB que, de acordo com a sua decisão, irá encaminhar para o especialista e fazer o manejo do cidadão até o momento da consulta com o mesmo
ONDE É POSSÍVEL IMPLANTAR O FLUXO? Em qualquer município ou região de saúde, a partir das centrais de regulação que tenham demanda reprimida ou tempo excessivo de espera para consulta com especialista, e cujos casos sejam sensíveis à resolução na AB. É importante que haja disponibilidade de profissionais na própria rede/região, que potencialmente possam disponibilizar parte de seu tempo para realizar as teleconsultorias, garantindo sustentabilidade e conhecimento da realidade loco-regional.
SE INTERESSOU? SAIBA COMO O TELESSAÚDE SC APOIA A IMPLANTAÇÃO DESSE SERVIÇO NAS CENTRAIS DE REGULAÇÃO MUNICIPAIS E ESTADUAIS! Suporte técnico para desenvolvimento e monitoramento municipal ou regional do fluxo
Formação de teleconsultores especialistas da região ou município participante Capacitação dos profissionais da rede municipal ou regional para uso do Telessaúde SC e implantação do fluxo
CONHEÇA AS CARACTERÍSTICAS E BENEFÍCIOS DESSE SERVIÇO! A implantação do fluxo compulsório de teleconsultoria tem o potencial de: Qualificar a Atenção Básica (AB) por meio da educação permanente
Diminuir o tempo de espera na rede de serviços ambulatoriais especializados para atendimento em tempo oportuno dos casos necessários Melhorar a resolubilidade dos médicos da AB através do apoio da teleconsultoria clínica Qualificar o processo de regulação, de classificação de risco e, consequentemente, de acesso à Atenção Especializada Diminuir os encaminhamentos desnecessários ao especialista
A experiência com o Telessaúde SC na especialidade de endocrinologia tem sido muito positiva em nosso município! Ela promoveu a organização e a redução muito expressiva não somente na fila de atendimento, mas no número total da demanda atendida. Com isso, os atendimentos de primeira consulta passaram a ser ofertados dentro de poucos dias após o encaminhamento, e os atendimentos de retorno passaram a ocorrer dentro de um prazo bem mais próximo ao solicitado. Liana Farias Leiria | Médica Endocrinologista e Teleconsultora do município de Jaraguá do Sul
Auxílio na elaboração de protocolos clínicos e de acesso
Disponibilização da plataforma virtual e telerregulação (distribuição das teleconsultorias para os teleconsultores) Monitoramento e avaliação da implantação, desenvolvimento e resultados do processo
A Teleconsultoria se configurou como uma ferramenta fantástica de matriciamento e educação para os profissionais nos encaminhamentos. Hoje, 55% dos possíveis encaminhamentos já são resolvidos na Atenção Primária graças a esta possibilidade de consultoria para os médicos através da Teleconsultoria. Se nós deixássemos de ter acesso a essa ferramenta, teríamos um retrocesso em relação aos processos que nós já construímos. A Teleconsultoria é rápida, ágil, tem confiabilidade dos técnicos, dos profissionais da ponta, cumpre o objetivo, e para o município é gratuito. Douglas Calheiros Machado |Coordenador da Atenção Básica do município de Joinville
Nós percebemos a queda em mais de 70% nos encaminhamentos malsucedidos, aqueles que a gente sabe que não precisariam ir para o especialista. Com a teleconsultoria, cada vez que o médico de família se apoia ao teleconsultor, para casos semelhantes ele já não vai precisar mais desse suporte. Então a gente acaba atingindo um número muito maior de pacientes do que o total de teleconsultorias feitas. É um processo educativo fenomenal! Karin Cristine Geller Leopoldo| Gerente de Serviços Especializados e Regulação da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina – SES/SC
Experiência de Sucesso da Regulação Regional Além do município de Joinville, já existem fluxos compulsórios para algumas especialidades na central de regulação do estado e na cidade de Jaraguá do Sul. Também há outros municípios que estão em fase de discussão para implementação do fluxo em breve. Os dados das experiências disponíveis até o momento apontam para a redução dos encaminhamentos ao nível especializado a partir da discussão prévia via teleconsultoria.
TELESSAÚDE SC NO APOIO À IMPLANTAÇÃO E UTILIZAÇÃO DO E-SUS ATENÇÃO BÁSICA Serviço contribuiu para inserção do e-SUS AB em 100% dos municípios de Santa Catarina O Telessaúde SC apoia o processo de implantação do e-SUS AB em Santa Catarina! Nossa equipe de teleconsultores voltados ao e-SUS AB capacitou presencialmente profissionais de saúde de 291 municípios, o equivalente a 98% das cidades catarinenses, e segue ofertando atendimentos via telefone, e-mail e Skype, teleconsultorias, videoaulas e vídeos didáticos voltados ao apoio das equipes de saúde para utilização do e-SUS AB. A equipe de profissionais capacitados para trabalhar com o e-SUS AB realizou cerca de 3 mil atendimentos sobre esse tema nos anos de 2015 e 2016. Também foram promovidas aproximadamente 90 ações de educação permanente no formato virtual e mais de 60 ações no formato presencial voltadas para os profissionais de saúde, técnicos e gestores municipais. Essas atividades contribuíram para que 100% dos municípios de Santa Catarina implantassem o e-SUS AB até o início de 2016! Todo o trabalho para introduzir o e-SUS AB e qualificar o registro e a utilização das informações ocorre de forma integrada entre a Gerência de Coordenação da Atenção Básica (GEABS) e as Gerências Regionais de Saúde (GERSA) da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, e conta com a parceria do DATASUS Regional de Santa Catarina e do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde Santa Catarina (COSEMS-SC).
Você sabe o que é o e-SUS AB? O e-SUS AB é uma estratégia em busca de um SUS informatizado! Para isso, prevê a reestruturação das informações de saúde vinculadas ao processo de trabalho das equipes de saúde (gestão das informações, encaminhamentos, agenda, prescrições de medicamentos e exames, entre outros) qualificando o atendimento e o registro das informações. Essa estratégia integra a proposta de reestruturação dos Sistemas de Informação em Saúde, entendendo que a qualificação da gestão da informação é fundamental para ampliar a qualidade no atendimento à população!
O Telessaúde SC contribuiu para que 100% dos municípios catarinenses implantassem o e-SUS AB
Como responsável pela implantação do e-SUS AB em meu município, só tenho a agradecer a toda equipe do Telessaúde SC, sempre muito prestativos, disponibilizando treinamentos, webpalestras e, o mais importante, sendo muito eficazes como ferramenta de suporte ao sistema e-SUS.
O apoio do Telessaúde SC foi fundamental para a implantação do e-SUS AB em nosso município, onde não possuímos sistema próprio e utilizamos 100% o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) nas Estratégias de Saúde da Família. A equipe do Telessaúde SC esteve presente em todas as etapas de implantação do sistema, através de teleconsultorias, webconferências, telefonemas, Skype, não medindo esforços para nos ajudar a utilizar e gerir o sistema.
Jiuliano Luiz | Técnico administrativo no município de São Miguel do Oeste
Lívia Caroline Feltrin |Coordenadora da Atenção Básica no município de Siderópolis
Telessaúde SC: qualificar a utilização do e-SUS AB pelos municípios catarinenses em busca de um SUS eletrônico!
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O e-SUS AB marca uma nova etapa na reestruturação das informações da Atenção Básica nacionalmente, com o objetivo de melhorar a qualidade de informações no serviço de saúde e de seu uso pelos gestores, profissionais de saúde e cidadãos. O apoio do Telessaúde SC foi fundamental em todo o ciclo de implantação e utilização do e-SUS AB, estando presente através de vários meios de comunicação e apresentando resolutividade Thaise Cristina Nesi Serighelli | Coordenadora da Atenção Básica no município de Arroio Trinta
MAIS DE 2.800 ATENDIMENTOS VOLTADOS PARA O E-SUS AB EM 2015 E 2016! Entenda como é realizado o apoio do Telessaúde SC ao e-SUS AB Os profissionais e gestores da Atenção Básica podem solicitar apoio para a implantação ou utilização do e-SUS AB por meio de:
Telefone
Capacitações
Presenciais Virtuais
HelpDesk E-mail Solicitação de apoio
Skype
Teleconsultoria Webpalestras Portal Telessaúde SC Fórum de Discussão
Serviços ofertados pelo portal do Telessaúde SC
Reunião de Matriciamento
Capacitações
Teleconsultorias
Presenciais
Dúvida do profissional ou da equipe solicitante sobre o e-SUS AB enviada aos teleconsultores.
Têm como objetivo auxiliar os municípios na implantação e utilização do e-SUS AB, possibilitando aos profissionais o manuseio da ferramenta através de aulas práticas e teóricas. Essa modalidade acontece de forma presencial com agendamento prévio.
Reunião de Matriciamento
Reunião virtual com vários profissionais para discutir sobre o assunto solicitado.
Virtuais Profissionais recebem orientações via demonstração da ferramenta. Essa modalidade acontece de forma virtual com agendamento prévio.
Fórum de Discussão
Discussão de temas selecionados sobre o e-SUS AB, com objetivo de possibilitar a troca de experiências.
Webpalestras
Palestras virtuais sobre o tema e-SUS AB direcionadas aos profissionais de saúde.
Materiais de Apoio
Disponibilização de materiais de apoio e vídeos no portal Telessaúde SC
98% das cidades do estado receberam capacitação presencial do Telessaúde SC
Videoaulas Abordam o preenchimento das fichas utilizadas pelos profissionais de saúde no e-SUS AB.
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Vídeos didáticos Orientam de forma clara e rápida assuntos do processo de implantação e utilização do e-SUS AB PEC, possibilitando que os profissionais assistam, sem atrapalhar ou interromper o seu processo de trabalho.
SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA CONTEÚDO DE QUALIDADE ACESSÍVEL A UM CLIQUE! Que tal resolver as dúvidas clínicas e/ou de processo de trabalho que surgem na sua rotina de maneira rápida, simples e com base nas melhores evidências científicas disponíveis? Então conheça o nosso serviço de Segunda Opinião Formativa (SOF)!
NÚMERO DE SOFS PUBLICADAS!
As SOFs funcionam da seguinte maneira: as perguntas mais relevantes e pertinentes enviadas pelos profissionais ao serviço de Teleconsultoria são selecionadas e revisadas, com base em evidências científicas atuais, para serem publicadas no acervo on-line da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no formato de Segunda Opinião Formativa (SOF). Desde 2010, o Núcleo Telessaúde SC produz SOFs que são disponibilizadas no site da BVS. Essas publicações vêm crescendo anualmente e em dezembro de 2018 totalizaram 122 SOFs de autoria do Núcleo disponibilizadas no site da BVS. Com base nesse conjunto de perguntas e respostas, os profissionais
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2014
2015
2016
2017
2018
podem tirar as suas dúvidas e promover a educação permanente a partir da leitura de situações ou casos semelhantes aos presentes na sua rotina de trabalho!
As SOF produzidas pelo Telessaúde SC são extremamente relevantes em nosso processo de trabalho, pois permitem um momento de discussão entre pares, como forma de educação permanente da própria equipe de teleconsultores. Além disso, a publicação dos textos de SOF permite a divulgação do nosso trabalho. É extremamente gratificante para o teleconsultor ver seu texto publicado na BIREME e imaginar que ele possa auxiliar os profissionais de saúde da Atenção Básica em suas decisões cotidianas. Manoela de Leon Nobrega Reses |Teleconsultora Odontóloga do Telessaúde SC
UM RIGOROSO PROCESSO DE CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO! SAIBA COMO ELABORAMOS AS NOSSAS SOFS O grande diferencial do Telessaúde SC é que as nossas SOFs passam por um rigoroso processo de construção e validação até serem enviadas ao site da BVS. Assim, garantimos um conteúdo bem embasado, atual e simples, perfeito para você acessar nos intervalos do trabalho e qualificar a sua prática. Conheça o nosso processo de elaboração das SOFs:
SOF
O profissional de saúde envia pergunta para o serviço de Teleconsultoria
O teleconsultor responde e identifica a pergunta como potencial SOF
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O teleconsultor reestrutura resposta agregando evidências científicas atuais
Com as reuniões semanais para elaboração das SOFs do Telessaúde SC, sinto-me mais segura e capacitada para executar minhas funções de teleconsultora, além de estar sempre motivada a buscar atualizações e capacitações para ter meu processo de trabalho mais objetivo, organizado e qualificado.
ACESSE AS SOFS EM DIFERENTES PLATAFORMAS! SITE DA BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE http://brasil.bvs.br
Gisele Damian Antonio Gouveia | Teleconsultora Farmacêutica do Telessaúde SC
PÁGINA DO TELESSAÚDE SC NO FACEBOOK Postagens semanais da série “Telessaúde Responde” SITE DO TELESSAÚDE SC
Elaborar materiais para a Segunda Opinião Formativa (SOF) é fazer um trabalho de arte final nas teleconsultorias que respondemos aos profissionais de saúde. Com a SOF, temos a oportunidade de aprofundar temas de interesse geral, criando textos que se tornem acessíveis e úteis para um maior número de profissionais de saúde. O banco de dados que está sendo alimentado com esses textos tem grande potencial para ser uma excelente biblioteca para a Atenção Primária à Saúde (APS)!
Acervo de SOFs disponíveis WEBPALESTRAS Divulgação das SOFs antes do início das webpalestras
Bruno Guimarães Tannus | Teleconsultor Médico do Telessaúde SC
SIMPLES, RÁPIDA E ACESSÍVEL! Conheça os características e benefícios do serviço de SOF: EDUCATIVA
ACESSÍVEL
Amplia a capacidade resolutiva em casos ou situações semelhantes da Atenção Primária à Saúde (APS)
Disponível em diferentes canais de comunicação
ÁGIL
SIMPLES
Possibilita ao profissional acesso rápido às dúvidas da APS, compartilhadas por outros profissionais de diversas regiões do país
Textos claros e resolutivos, elaborados para serem acessíveis ao maior número possível de profissionais
A teleconsultoria reestruturada é discutida por um grupo de teleconsultores e são realizados ajustes
A reestruturação de teleconsultorias é um trabalho muito importante como parte da construção e formação de um teleconsultor. No momento em que reestruturo as respostas de teleconsultoria, tenho a chance de exercitar a escrita de forma sintética, embasada em evidências científicas atuais, que possam auxiliar diversos profissionais da saúde que tenham a mesma dúvida. Além de contribuir para a minha formação como teleconsultora, a SOF já me auxiliou como profissional de saúde a resolver várias dúvidas de processo de trabalho.
Material é enviado para a BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), que avaliará o potencial para publicação SOF é publicada no site da BVS
Amanda Faqueti | Teleconsultora Farmacêutica do Telessaúde SC
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TELEDIAGNÓSTICO MAIS DE 1,9 MILHÃO DE EXAMES LAUDADOS VIA SISTEMA DE TELEMEDICINA O serviço de Telediagnóstico já laudou mais de 1,9 milhão de exames a distância em Santa Catarina, com foco em duas áreas prioritárias: cardiologia e dermatologia. O Telediagnóstico iniciou em 2005 com um projeto piloto de diagnóstico a distância para exames de eletrocardiografia, o Tele-ECG. A proposta foi financiada pela Secretaria Estadual de Saúde (SES/SC), por meio do Programa de Telemedicina, e sua tecnologia foi desenvolvida pela Universidade Federal de Santa Catarina, através do INCoD (Instituto Nacional para Convergência Digital).
Já o telediagnóstico em dermatologia realizou aproximadamente 94 mil exames no estado desde a sua implantação, com impacto direto na qualificação dos encaminhamentos ao atendimento especializado. Em 2013, sua utilização no estado foi regulamentada pela Comissão Intergestores Bipartite (CIB 366/2013), e a confiança dos gestores municipais nessa ferramenta garantiu um crescimento anual de mais de 2.500%. Isso comprova a eficácia da Teledermatologia e a capacidade de expansão desse modelo em larga escala.
O serviço foi ampliado anualmente até atingir a oferta de Tele-ECG a 100% dos municípios catarinenses, chegando a marca de 226 mil laudos em 2018. O número de exames em todo o período de funcionamento do Tele-ECG é superior a 1,8 milhão!
Os resultados conquistados com o Tele-ECG e a Teledermatologia em Santa Catarina são uma prova do potencial de ampliação desses serviços, que são uma ferramenta econômica, de fácil implantação e que garante a redução das filas de encaminhamento ao atendimento especializado. Veja como essa estratégia está funcionando em nosso estado!
O que a gente fez foi tirar da fila de espera os pacientes que não tinham doenças que necessitam de encaminhamento ao especialista. Com essa organização da fila, a gente conseguiu focar nos pacientes que precisavam de um acesso mais urgente. Daniel Nunes | Dermatologista e médico laudador e principal colaborador no desenvolvimento e aperfeiçoamento da Teledermatologia no Estado
CONHEÇA NOSSOS SERVIÇOS DE TELEDIAGNÓSTICO: TELE-ECG
TELEDERMATOLOGIA
Diagnóstico a distância em eletrocardiografia ofertado à rede pública de saúde de Santa Catarina. O grande destaque desse serviço em comparação a outros telediagnósticos é a padronização dos laudos utilizando exclusivamente descritores da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Além disso, os descritores são complementados com uma orientação padronizada e adaptada à linguagem de médicos não cardiologistas, o que facilita o entendimento e dá segurança à tomada de decisão do médico solicitante.
Modelo funcional de diagnóstico em dermatologia via internet, através do portal do STT. O principal diferencial dessa forma de Teledermatologia está na utilização de protocolos clínicos de registro fotográfico de lesões que possibilitam ao médico especialista descrever a lesão, classificar o risco e, quando necessário, sugerir conduta clínica na Atenção Básica.
É uma ferramenta prática, útil e barata, acessível para o SUS. O telediagnóstico resolve principalmente o problema de deslocamento dos pacientes, que, com o Tele-ECG, fazem o exame nas suas próprias unidades. Praticidade e agilidade são os principais pontos do telediagnóstico.
Você consegue determinar pela classificação de risco, ou pelo menos dar a informação ao médico regulador, de quais são os pacientes que realmente precisam do acesso mais rápido. Daniel Nunes | Dermatologista e médico laudador
Para o usuário do SUS, é maravilhoso chegar na Unidade Básica de Saúde e saber que é só fazer o exame e o resultado vai sair na própria unidade.
Dr. Mário Coutinho | Cardiologista e médico laudador que emitiu mais de 120 mil laudos desde 2005
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Janir Gonçalves Fontanivi | Agente Comunitária de Saúde, sobre o uso da Teledermatologia
TELE-ECG UM TERÇO DE TODOS OS EXAMES DE ECG EM SC SÃO LAUDADOS VIA STT! Ofertado a 100% dos municípios catarinenses, a solicitação do eletrocardiograma pode vir de um médico da Atenção Básica, de um médico especialista, de um médico no atendimento pré-cirúrigico ou, ainda, de um médico em atendimento de emergência, em casos excepcionais. Diante dessa cobertura, nos quatro últimos anos o número de laudos ultrapassa a média de 220 mil, o que representa aproximadamente um terço de todos os exames de ECG realizados em SC pelo SUS. O laudo do cardiologista pode ser visualizado tanto pelo técnico/enfermeiro quanto pelo médico da Unidade Básica da Saúde que pediu o exame, e, também, pelo próprio paciente, que recebe um protocolo de acesso no momento do exame
O paciente é atendido e o médico solicita o exame de eletrocardiograma
Os exames são realizados através de um eletrocardiógrafo que é conectado ao corpo do paciente
O técnico ou enfermeiro capacitado que realizou o exame é responsável por enviar as imagens ao Portal STT
A emissão dos laudos é feita exclusivamente utilizando descritores da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Estes eletrocardiogramas são laudados por médicos especialistas em cardiologia via STT em qualquer computador, tablet ou celular com acesso à internet
TELEDERMATOLOGIA MAIS DE 33 MIL EXAMES LAUDADOS EM 2018! O serviço de Teledermatologia foi responsável pela emissão de mais de 32 mil laudos somente em 2018. Em Santa Catarina, a Teledermatologia é um procedimento necessário e prévio ao encaminhamento do usuário para o atendimento especializado. Os laudos são emitidos pelos médicos dermatologistas da própria SES/SC, dando rapidez aos encaminhamentos, identificando os casos mais graves e priorizando-os. Um exemplo disso é que mais de 39% dos exames laudados receberam classificação de risco branca ou azul em 2018, o que significa que mais de 13 mil pessoas deixaram de ser encaminhadas desnecessariamente ao nível especializado. Classificação de Risco Paciente consulta em uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
Médico(a) solicita o exame encaminha o paciente à UNAT (Unidade Avançada de Telemedicina)
Emergência Referência terciária Rede secundária Protocolo UBS
Enfermeiro(a) ou técnico(a) geral realiza exame de acordo com o protocolo estabelecido e o envia para o Portal do STT, junto com as informações clínicas do paciente
Portal on-line do STT, onde profissionais da saúde e pacientes acessam seus exames
Conduta Clínica Indicação clínica que gera teleconsultoria para o médico da UBS
Especialista acessa o STT e emite o laudo do exame. Dependendo da modalidade, também indica a conduta clínica e a classificação de risco
Orientação UBS
Resultados exponenciais! Os mais de 9,6 mil pacientes que não necessitaram de encaminhamento em 2016 representam um número superior ao total de exames realizados em 2015 (9,3 mil). Isso significa uma redução de cerca de 12,5 mil consultas especializadas!
Laudo pode ser visualizado pelo médico solicitante e pelo profissional da saúde que realizou o exame. O paciente também pode visualizá-lo com o número de protocolo de acesso
METODOLOGIA INOVADORA E GARANTIA DE QUALIDADE DO SERVIÇO! RAPIDEZ E REDUÇÃO DE FILAS
ECONOMIA
Diminui o número de encaminhamentos desnecessários e reduz o tempo para marcação de consultas especializadas, agilizando o atendimento dos casos graves
Baixo investimento para implantação, além de redução de gastos com deslocamento de pacientes, custo de exames e agilização da remessa de resultados
DESCENTRALIZAÇÃO DO ATENDIMENTO
MÉTODO INOVADOR Permite a organização dos serviços de acordo com as necessidades e condições de cada município, estruturando uma solução personalizada para cada realidade
Oferta o serviço de forma distribuída ao levar a resposta do especialista direto para o local onde o paciente é atendido
TECNOLOGIA AVANÇADA Plataforma segura e totalmente integrada aos processos do SUS e passível de ser adaptada e estendida de acordo com as necessidades do gestor de saúde
Eu acho que o meu tratamento ia demorar muito mais se não fosse pela Teledermatologia, porque eu tirei as fotos e fui encaminhada logo em seguida. E se esse processo demorasse mais, eu acho que teria impactos piores na minha saúde. Nilzette França Correa | Usuária do Sistema Único de Saúde que teve o tratamento para seu câncer de pele encaminhado através do serviço de Teledermatologia
FORMAÇÃO CONTINUADA DAS EQUIPES Capacitações in loco, suporte especializado a distância e atendimento aos profissionais do SUS
Experiência de Sucesso da Teledermatologia Em 2015, a agricultora Nilzette França Correa percebeu o crescimento de uma pequena mancha preta em seu nariz, que também foi notada por familiares. Residente da zona rural de Rio do Oeste, município com cerca de sete mil habitantes localizado no Vale do Itajaí, Nilzette sempre trabalhou em lavouras, principalmente com o plantio de fumo, como grande parte da população da cidade. Ao perceber a persistência da mancha, a agricultora, que já havia sido diagnosticada com câncer de pele alguns anos antes, decidiu procurar o serviço de uma das duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município. Após passar por uma consulta com o clínico geral de sua UBS, Nilzette teve o seu caso encaminhado para avaliação dermatológica em abril de 2015. Antigamente, esse procedimento poderia demorar meses para ser realizado, pois a demanda entraria no fluxo dos grandes centros de saúde, e também implicaria no deslocamento da usuária, já que Rio do Oeste está a 300 quilômetros de Florianópolis e a 50 quilômetros do Centro de Assistência em Saúde Especializado mais próximo. Quando ocorreu
o caso de Nilzette, o município de Rio do Oeste não possuía o aparelho de Teledermatogia, então agendou a realização das imagens com o município de Rio do Sul, distante apenas 20 quilômetros, no mesmo dia da solicitação eletrônica do exame de dermatoscopia. Daniel Nunes, um dos médicos dermatologistas da equipe do STT, foi quem recebeu os exames de Nilzette e emitiu o laudo. Ele constatou a real necessidade de encaminhar a paciente para a atenção especializada devido às fortes evidências de melanoma. Foram 41 dias entre a solicitação do exame e a primeira consulta presencial com um especialista (tempo que antes seria entre seis a doze meses). A partir da consulta com o especialista, Nilzette cumpriu um conjunto de etapas, da retirada do tumor à reconstrução do nariz. A agricultora relatou que se sentiu segura e admirada com a rapidez com a qual as etapas foram ocorrendo. A agilidade no encaminhamento desse caso foi fundamental, pois as consequências para sua saúde poderiam ser mais agravantes com o tempo.
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