Kliniske retningslinjer kan betyde forskel på liv eller død KVALITET. Når der bliver udarbejdet en klinisk retningslinje på Center for Kliniske Retningslinjer, har en af Danmarks ca. 200 sygeplejersker med en ph.d.-grad ofte været med til at udvikle og bedømme den. Tekst SUSANNE BLOCH KJELDSEN ∙ Illustration iStock
Rektale termometre måler mere præcist end øretermohænderne i udarbejdelsen eller i bedømmelsen. Eksempler metre, derfor bør rektale termometre altid anvendes, er ”Hjemmebaseret fysisk træning for voksne patienter hvor det er muligt. Det fremgår af en instruks for det med kronisk hjertesvigt” eller ”Klinisk retningslinje for kliniske personale på Rigshospitalet. Og baggrunden tidlig opsporing af dysfagi hos voksne patienter med midfor instruksen er en såkaldt klinisk retningslinje, hvor lertidig trakeostomi”. fagfolk har foretaget litteratursøgning i internationale databaser som PubMed, Embase og CINAHL og Sygeplejersker har kompetencerne vurderet de forskellige undersøgelser for at finde frem Da Center for Kliniske Retningslinjer begyndte arbejtil den bedste evidensbaserede metode til temperaturdet med at udarbejde de første kliniske retningslinjer i måling. 2008, var det svært at finde sygeplejersker med kompe”Kliniske retningslinjer har stor betydning for tencer til at udarbejde og bedømme, men ifølge daglig praksis,” fortæller sygeplejerske, MPH, ph.d. Mette Kildeleder på Center for Kliniske Retningslinjer, professor, væld Simonsen, som var ansat som forskningsleder på ph.d. Preben Ulrich Pedersen, er det ikke længere et Finsencentret på Rigshospitalet, dengang den kliniske problem. retningslinje blev indført. ”De retningslinjer, vi får ind i dag, er på et langt ”Det har kostet Rigshospitalet mange penge at højere niveau. De kommer helt af sig selv, og det fortælindføre den instruks og udskifte alle termometre. Rektal ler os, at kompetencerne er ude i praksis. De har lært temperaturmåling er mere omstændeligt end et øre- elmetoden. Vi forsøger nu at højne niveauet endnu mere,” ler mundtermometer, men der er evidens for, at rektal siger Preben Ulrich Pedersen. temperaturmåling er den mest præcise metode, og for nogle patienter kan det betyde opstart eller ikke opstart af behandling. I yderste konsekvens vil korrekt De retningslinjer, vi får ind i dag, er temperaturmåling kunne have afgørende betydning for patientens liv eller død,” på et langt højere niveau. De kommer siger Mette Kildevæld Simonsen. helt af sig selv, og det fortæller os, Stort set hver gang, der bliver udarbejdet en klinisk retningslinje fra Center at kompetencerne er ude i praksis. for Kliniske Retningslinjer under Aalborg De har lært metoden. Universitet, har en af Danmarks ca. 200 Professor, ph.d. på Center for Kliniske Retningslinjer, PREBEN ULRICH PEDERSEN. sygeplejersker med en ph.d.-grad haft
44
Sygeplejersken 04.2016