TEMA: MISBRUG OG AFHÆNGIGHED
DET M E N I N G S G I V E N D E MIS BRUG
Tekst: Ditte Vind
Om at arbejde med afhængighed
Jeg tror, der er få andre terapeutiske områder, hvor spredningen i psykiske lidelser, samfundslag, etnicitet, uddannelsesbaggrund mm., er større. Det bliver aldrig kedeligt. Lige når jeg tror, jeg har hørt det hele, hører jeg en fuldstændig ny og fascinerende historie. Fascinerende, fordi de både kan bære præg af utrolige overlevelsesevner og livskraft og af fuldstændig gruopvækkende hændelser. Gennem mit arbejde kender jeg mennesker, hvor jeg er dybt imponeret over, at de stadig står oprejst. Og ikke nok med at de står oprejst, de går rundt og er venlige, hjælpsomme og rare at være sammen med. Med de historier, nogle af dem bærer rundt på, ville det være forståeligt, hvis de lå i fosterstilling og ingenting kunne. Og indimellem gør de netop det, med en flaske i hånden. Nærværende artikel er skrevet ud fra mit ståsted som psykoterapeut i arbejdet med dobbeltdiagnosticerede med alkoholmisbrug. Jeg ønsker at give et indtryk af det terapeutiske arbejde med denne udsatte målgruppe og skitsere de, for mig, vigtigste vinkler i dette arbejde. Det er vigtigt for mig at sige, at dette er mine synspunkter og mit bud. Samtidig kan jeg ikke tage hele æren for mit ståsted, da jeg dagligt inspireres af mine dygtige kolleger, klienterne og de kurser og den litteratur, jeg beskæftiger mig med. Til sidst i artiklen finder du en litteraturliste med en masse bøger, som jeg bruger i mit arbejde. Nogle af dem fremgår i artiklen, og andre er bøger, som jeg betragter som en del af mit fundament i arbejdet med mine klienter. MENING OG SKAM
Når klienten efter at være udredt og afruset starter i psykoterapeutisk alkoholbehandling, er noget af det første, jeg interesserer mig for med klienten, dennes motivation for at indtage alkohol. I min optik er det vigtigt at forstå alkoholens funktion i klientens liv. Nogle klienter ved nogenlunde, hvad alkoholen hjælper dem
6
med, og andre aner det ikke. Jeg fortæller dem, hvordan jeg tænker, at misbruget altid giver mening, hvis man forstår historien bag. Der er ingen, der smadrer deres liv, bare fordi de er dumme. Næsten alle mine klienter sidder med stor skam over alt det, de har ødelagt i deres eget og andres liv på grund af alkohol. De dømmer som regel sig selv hårdt og har ikke nødvendigvis selv kigget på det meningsfulde eller ligefrem intelligente i at drikke. Hvordan kan det være intelligent at drikke sit liv i stykker? Dette er skrevet bevidst provokerende, og samtidig mener jeg det faktisk. Jeg tænker ofte over et kendt Judith Beck citat: “People do things for good reasons”. Hvis jeg skal møde en alkoholiseret klient med værdighed og respekt, må jeg dybt nede i maven tro på, at vedkommende har gode grunde til sin adfærd. Dermed ikke sagt, at jeg ikke rammes af lyst til at ruske en klient og sige: ”Nu stopper du bare!” Som regel handler det dog om, at jeg mangler en brik i puslespillet for at forstå adfærden. Når jeg forstår historien, oplever jeg, at medfølelsen og rummeligheden følger med. Dermed kommer respekten, en respekt klienterne ofte mangler over for sig selv. Når de oplever, at der sidder et menneske
TIDSSKRIFT for PSYKOTERAPI · NR. 1 · FEBRUAR 2017