Greet Van den Eynde
-
Verpleegkunde in avondonderwijs
Bachelorproef
Een adequate darmvoorbereiding in onontbeerlijk voor een goede screening. De verpleegkundige taak bij colonoscopie is uitgebreid en ondersteunend voor een kwaliteitsvolle uitvoering van het onderzoek. Een voldoende geïnformeerde patiënt en een kwaliteitsvol onderzoek resulteren in een grote patiëntentevredenheid.
3. Methode Er wordt nagegaan hoe patiënten geïnformeerd worden over hun colonoscopie, wat de voorbereiding is en wat de verpleegkundige assisterende taken zijn tijdens colonoscopische onderzoeken op de dienst gastro-enterologie van het GZA St.-Vincentiusziekenhuis in Antwerpen. Met deze informatie in het achterhoofd, kunnen de bestaande informatiebrochures van de GZA-ziekenhuizen herwerkt worden tot een nieuwe brochure: “Wat u moet weten bij een colonoscopie”. Het is mogelijk dat er in andere ziekenhuizen/centra op een verschillende manier gewerkt wordt. Dit is gezien het tijdsbestek niet mogelijk om verder te onderzoeken.
4. Corpus Er is nog geen bevolkingsonderzoek voor darmkankeropsporing lopende in Vlaanderen. Er is wel een pilootproject (Vlaams bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker, 2011) geweest in Borgerhout, Schilde en Vosselaar, waarbij men mensen aanschreef om een faecesstaal te nemen en te testen met een iFOBT-testkit. Dit staat voor immunochemische Fecaal Occult Bloed-test, of ook wel “mascara-test” genoemd, wat een beeld schept over de manier van afname. Er is maar één enkel staaltje nodig, wat dan getest werd op de aanwezigheid van menselijk bloed. Bij een negatieve test wordt herhaling na twee jaar aangeraden. Bij een positieve test werd doorverwezen voor coloscopie. Er was een doelgroep van 18 541 personen, waarvan 44,3 % effectief deelnam. 5,3 % bleek een positieve iFOB-test te hebben. Hiervan volgde 85 % het advies tot coloscopie op. Bij 1,2 % werden poliepen of tumoren gevonden, waarvan 0,10 % (= 18) anatomopathologisch bevestigde adenocarcinomen. Om na te gaan of een gegeneraliseerd bevolkingsonderzoek mogelijk is, werd een inschatting gemaakt voor de extra capaciteit aan colonoscopieën (bij een participatie van 60 % zou dit neerkomen op 1,91 coloscopieën méér per week). Hiervoor werden een aantal gastro-enterologen bevraagd, dewelke aangaven dat dit haalbaar zou zijn. De werkgroep darmkankeropsporing stelt verder dat de sedatiekeuze bij de uitvoerend arts ligt. Als belangrijkste kwaliteitsparameters van de coloscopie weerhoudt de werkgroep onder andere: korte wachttijd na afwijkend screeningsresultaat, best voorafgaandelijke consultatie, desinfectie van het gebruikte materiaal volgens de bestaande aanbevelingen, 90 % van de patiënten dienen goed voorbereid te zijn, monitoring van de polsslag en oximetrie in de endoscopieruimte, een minimaal aantal uitgevoerde onderzoeken door de endoscopist om de techniek te verkrijgen en te behouden (de vooropgestelde 300 per jaar
13