ХИРУРГИЯ
Анестезиология
Применение анестетиков Потребности паци ентов в обезбо лив ающих ве ществах во время
~ Температура пациента, состояние сердечной деятель ности, кровяное давление ,
хирургического леч ения могут
быт ь различными . При использо
уровень кислорода в крови
вании анестетиков с п е ци ал исты
во время общей анестезии.
учитывают состояние здо р овья
постоянно отслеживаются
паци ента и тип хирургического
рация, улучшающая качество
в организме избыточного количе ства жидкости) ;
жизни пациента , или э кстр ен ное
•
хирур гическо е вм ешательство .
рентгенограммы грудной клетки
Элементы анестезии варьируются
и электрокардиограммы .
лечения, то есть плановая это опе
результатов анализа крови ,
с цель ю миними зир овать риск
ЧТО Б Ы П РЕ ОДОЛ ЕТЬ
О СЛОЖНЕНИЯ
в з ав исим о сти от :
•
общего состояния пациента,
прежде всего с о стоя ния его серд
Во время операции потенциаль
ца илегких ;
ные осл ожнения могут быть ми
состояния водного баланса ор ганизм а пациента (обезвожива
нимизированы благодаря плани
ния организма или наличия
•
•
т Дыхательная маска исполь зуется для подачи наркоза
во время операции, она обеспе чиваетпоступлениекислород а и закиси азота.
рованию хода операции .
Анестезиологи учитыв ают воз
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
•
Анестезиологи используют мно
• В оздуховодные трубки и ларин
Шприцы для введения препара
тов, индуцирующих нарко з .
можны е тяжелы е аллергические
жеств о меди цинских инструм ен
госкопы , кото рые используются
реакции на препа раты ,
тов, включая следующие.
для защиты дыхательных путей па циента и обеспечения его дыхания.
в интубации (искусственная вен
•
тиляция легких) еще находясь
• Приборы ИВЛ с кислородом , за
тетер ы. С их помощью вводятся
кисью аз ота и п арами анестетика ,
в сознании, чтобы изб ежать про блем с дыхательными путями
жидкости и делаются в нугри арте
которые «дыш ат» за пациента
ри ал ьные инъ екции лекарств
и поддерживают его в состоянии
во вр емя о пера ции . В это м слу
и жидкостей .
ОТКJIЮчеино го сознания .
•
Пациенты могут нуждаться
Постоянные внутривенные ка
ча е легкие пациента защище н ы от поп адания чужер одных в е
ществ, особенно рвотных масс . Ан естезиологи вв одят жид
•
кос ть для п оддержан ия аде кв ат
ной работы поч ек и компенсации потер и жидкости в о вр е мя операци и.
Благодаря контр олю анестезио лога за оборудов анием для наблю
•
дения состояния пациента во вре мя опе рации, риск н арушения
требуемой глубины наркоза минимизирован .
Есл и у ко го-то из п ациентов
аде кват ного посту п ле ния кисло
боль н ицы слу чился сердечн ый
р ода в моз г и защит ы л ег к и х .
п ри ступ и л и пациен т до ста вл ен
Е сли у п ациента им еется
п о «ско р ой" В п ри емн ое отделе
о пасное дл я жиз н и заболе ван и е
ние , ан естез иолог дол жен обес
или травма, а н ес т е з иоло г п ри
п еч ит ь пр оход и м а сть дыхатель
ни м ает участие в раб оте в ра
ных путе й п а ци ента .
чей-реаниматоло го в , так как п а
Е сли п аци е нт не может адек
ватно дыш ат ь , е му н еобходима
ц и е нт может нуждаться в тр ан с п о рт и р о в ке в о пера цио нную
интубация (т рубка вводится
ил и отделе н ие и нте нси вной
в т рахею) дл я обеспе ч е ния
тер апии .
Следующие статьи раздела «Анестезиология» в ~нале «Тело человека. Снаружи и внутри»
При эпидуральной анесте - I.~~~~~~~~II!I!II~~~II!I!II• •
Анестети ки , оказыв ающие
действие только на одну часть тела , н азьшаются
МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ: ЛИСТ
3
зи и катетер (трубка ) вв о
д ится в эпидуралыюе п ро
местными , В б ол ьшинств е
ст ран ств о, внутри которо
случа ев ан естетики вводят
го проходит спинной
ся путем инъекции н епо с
мозг, погруженны й В)КИД
редств енно в о бласть , ко
ко сть. Далее ВВОДЯТСЯ
торая должн а быть обе збо
анестетики с целью бло
лена. в отличие от общей
кировать нервы . На этих
анестезии , м е с тн ая ане сте
с тр а н и ц ах шаг з а ш агом
з ия п озв оляет пациенту
о писы в а е тся эпидураль
остав ать ся в соз н ан ии .
н ая а нестезия.
СПИН НОМОЗГОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ: ЛИСТ 11
При этом сп особ е
Существует множеств о за
местны й анестетик
блуждений , окружающих
вводится в )КИД
и сп ользование анестети
кость , о кружающую
ков , и поэтому бе спокой
спинной м озг.
ство паци ентов ч а сто не
Благодаря этому
о п равда н н о и надума н но ,
блокируются сигна
Эта статья развенчивает
лы нерв ов , контро
мифы, связанные с анесте
лируемых сп ин ным
зией , рассказыв ает о стра
мозгом, и обезбол и
хах пациентов и ра скрыва
ет исти н ную суть о безбо
вается н ижняя ч а сть
тела и н оги .
~LoI
",
пивающих процедур.