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Antibióticos bactericidas. Producen nefrotoxicidad y ototoxicidad y ninguno se absorbe por vía oral.
Amikacina, tobramicina y gentamicina: • • • • •
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Enterobacterias y pesudomonas. No gérmenes anaerobios. No atraviesan la barrera hematoencefálica. IM o IV diluido en 20-30 minutos. Se eliminan vía renal. Si IR, multiplicar el intervalo normal de admón. (8 horas) por el valor de la creatinina en plasma del paciente = número de horas entre dosis y dosis. Se asocian generalmente a penicilinas o cefalosporinas para tto de infecciones graves por vacilos gramnegativos. Efectos característicos: • Según la dosis, el efecto bactericida. • Efecto postantibiótico: no crecimiento de gramnegativos aunque niveles bajos o indetectables. Admón. en dosis única cada 24 h o más si el paciente tiene IR. La dosis de gentamicina y tobramicina es única de 7mg/kg cada 24h. La dosis de amikacina es de 15 a 20 mg/kg. NO se recomienda si aclaramiento de creatinina es inferior a 20 ml/min y en la endocarditis bacteriana. Duración de tratamiento no superior a 10 días. Reacciones adversas: nefrotoxicidad y ototoxicidad (irreversible). E.M.F.F.
