Προτάσεις για την ΠΦΥ που ΜΕΙΏΝΟΥΝ ΤΟ ΚΌΣΤΟΣ χωρίς να επηρεάζουν την ΠΟΙΌΤΗΤΑ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΏΝ ΥΓΕΊΑΣ! Το παράδειγμα των σκανδιναβικών χωρών
Γράφει ο ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Β. ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΔΗΣ, γενικός οικογενειακός γιατρός.
ΕΊΝΑΙ ΓΕΓΟΝΌΣ ΌΤΙ Η ΟΡΓΆΝΩΣΗ ενός αποτελεσματικού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας [ΠΦΥ] ενός σύγχρονου κράτους αποτελεί πρόκληση με αντίκτυπο στην Υγεία και την ποιότητα της καθημερινής ζωής των πολιτών του. Στη χώρα μας μία από τις υποσχέσεις, που μένουν μόνο υποσχέσεις μέχρι σήμερα, ήταν και συνεχίζει να είναι η οργάνωση ενός παραγωγικού συστήματος ΠΦΥ. Ο σκοπός του άρθρου που διαβάζετε δεν είναι να αναδείξει τα λάθη που έχουν γίνει μέχρι σήμερα, ούτε να κρίνει όλους όσοι ήταν και συνεχίζουν να είναι υπεύθυνοι και αρμόδιοι για τις αποφάσεις, που καθορίζουν τη λειτουργικότητα ενός συστήματος ΠΦΥ για το καλό της υγείας των πολιτών. Ο σκοπός μας είναι να παρουσιάσουμε μερικές προτάσεις από εφαρμοσμένες λύσεις σκανδιναβικών χωρών στο χώρο της ΠΦΥ,
74 |
που μειώνουν το κόστος, χωρίς όμως αυτό να επηρεάζει την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται, αλλά και γενικά της Υγείας. Τα συστήματα των χωρών αυτών μπορεί να μην είναι τα καλύτερα, παρ’ όλα αυτά συμβάλλουν σε καλύτερη Υγεία των πολιτών τους με μικρότερο συνολικό κόστος για το κράτος (στο κόστος συμπεριλαμβάνονται τα πάντα που ξοδεύονται για την Υγεία, δηλαδή έξοδα φαρμάκων, εξετάσεων, νοσηλείας, αμοιβές κ.ά.). Κάτι που με εντυπωσίασε από την πρώτη στιγμή ήταν ότι στη Σουηδία για παράδειγμα κάθε μονάδα Υγείας είτε πρόκειται για Κέντρο Υγείας [Κ.Υ.] είτε για νοσοκομείο οποιασδήποτε βαθμίδας, κάθε χρόνο λαμβάνει ξεχωριστή χρηματοδότηση ως αυτοτελές ίδρυμα και στο τέλος του έτους πρέπει να παρουσιάσει ισολογισμό. Νομίζω ότι αποτελεί κάτι που διευκολύνει τη σωστή κατανομή χρηματοδότησης στα Κ.Υ. και σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας μας. Επίσης η ύπαρξη ικανοποιητικού αριθμού Κ.Υ., κατά κύριο λόγο δημοσίων, επίσης θα αποτελεί άλμα στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα. Στην Ελλάδα θα μπορούσαν γενικοί - οικογενειακοί [Γ.Ο.] γιατροί να συμμετέχουν στην ΠΦΥ του κράτους με ελκυστικές συμβάσεις (κάτι που μέχρι σήμερα δεν έχει γίνει). Πώς θα παρέχει ένας γιατρός της ΠΦΥ υπηρεσίες ποιοτικές στον πολίτη; Κάτι το οποίο εφαρμόζουν οι παραπάνω χώρες είναι οι αυξημένες αρμοδιότητες διάγνωσης και θεραπείας στον Γ.Ο. γιατρό. Επίσης παρέχονται αρμοδιότητες και πρόληψης, αφού είναι διαχρονικό το «ωφελέειν ή μη βλάπτειν» του προγόνου μας Ιπποκράτη. Η σωστή πρόληψη των ασθενειών και η σιγουριά που θα αισθάνεται ο κάθε πολίτης όταν γνωρίζει ότι υπάρχει γιατρός, ο οποίος τον γνωρίζει προσωπικά (και στον οποίο μπορεί να «τρέξει» και να τον συμβουλευτεί για οποιοδήποτε πρόβλημα