gezondheid
Het leven zoals het is Deze rubriek belicht de medische en ethische aspecten van het werk van een specialist(e) in het ziekenhuis of een onderzoeksinstelling. Informatie over de terugbetaling van de medische ingrepen en status van de specialist krijg je bij je ziekenfonds.
de endocrinoloog Meer dan één op de drie mensen met diabetes type 2 weet niet dat ze aan de ziekte lijden. De boodschap luidt dan ook: ga op tijd en stond op controle. Want hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe kleiner de kans op hart- en vaatziekten. “Diabetes verspreidt zich wereldwijd als een epidemie, we hebben dus geen tijd te verliezen.” Dr. Jamal Belkhouribchia, verbonden aan de poliklinieken van De Voorzorg in Hasselt, Sint-Truiden en Houthalen, leidt ons rond in de wondere wereld van de endocrinologie.
14 • S-magazine / januari 2017
De endocrinoloog houdt zich bezig met schildklierproblemen, hormonale problemen van de bijnieren, menopauze … maar toch vooral met diabetes, een van de belangrijkste en meest zorgwekkende ziekten van de moderne tijd. En ook wel met obesitas of zwaarlijvigheid, een andere welvaartskwaal waarvan we de ernst nog niet helemaal lijken te beseffen. Toeval of niet: diabetes type 2 en obesitas zijn rechtstreeks aan elkaar gelinkt! “Vooral mensen met veel vet ter hoogte van de buik en de ingewanden – gekenmerkt door de zogenaamde appelvorm – lopen een verhoogd risico op diabetes”, vertelt Jamal Belkhouribchia, die zijn eigen endocrinologiepraktijk combineert met werk aan de poliklinieken van De Voorzorg in Hasselt, Sint-Truiden en Houthalen. “Mensen met een zogenaamde peervorm, die vooral vet opstapelen ter hoogte van de dijen,
benen en billen, lopen minder gevaar. Buikvet of visceraal vet heeft een functie: het werkt als een stootkussentje en beschermt de organen. Maar in overmaat produceert het ook vetzuren, hormonen en eiwitten die het risico op hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en dus ook diabetes type 2 verhogen. Obesitas leidt tot een ontsteking die onze lichaamscellen minder gevoelig maakt voor insuline, waardoor er in ons lichaam een verhoogde vraag naar insuline ontstaat. We hebben insuline nodig om na het nuttigen van een maaltijd onze suikerwaarde terug op een normaal peil te brengen. We maken insuline vrij via de alvleesklier of pancreas. Insuline vraagt als het ware aan de cellen van ons lichaam om suiker op te nemen uit het bloed. Het probleem bij patiënten met diabetes type 2 is dat ze resistent zijn aan insuline en dus een hogere dosis insuline nodig
hebben om hun suikerpeil stabiel te houden. In het begin kan de pancreas dat nog trekken, maar na verloop van tijd geraakt die toch uitgeput.” Diabetes type 1 en type 2 zijn eigenlijk totaal verschillende ziekten. Leg uit! Jamal Belkhouribchia: “Klopt. Type 1 is een soort auto-immuunziekte, waarbij ons afweersysteem tilt slaat. Ons immuunsysteem, zeg maar het verdedigingsmechanisme van ons lichaam, is erop gericht om bacteriën en virussen en kankercellen te liquideren. Bij patiënten met diabetes type 1 vergist het immuunsysteem zich van vijand, want het valt de verkeerde cellen aan. Meer bepaald de bètacellen in onze pancreas, die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline. Doordat die patiënten zo weinig bètacellen overhouden, hebben ze een tekort aan insuline. Je kan daar zelf niets