4
Vad är motivation och vad är mi?
mi-metoden används i dag på många livsstilsområden, bland annat ohälsosamma matvanor, fysisk inaktivitet, alkohol, tobak, droger, stress samt egenvård vid kroniska sjukdomar och följsamhet till behandling. Arenorna för mi är många utöver hälso- och sjukvård, till exempel tandvård, ungdomsmottagning, beroendevård, socialtjänst, skola, apotek, kriminalvård, försäkringskassa och arbetsförmedling. Ett mi-samtal kan vara kort eller långt och metodiken är densamma oavsett vem man talar med. Innehållet kan naturligtvis skilja sig mycket mellan olika samtal, till exempel om man talar med en förälder om ett litet barns övervikt jämfört med att tala om fysisk aktivitet med en stressad medelålders kvinna i karriären eller om bättre matvanor med en deprimerad äldre man. Så korta samtal som 10–15 minuter kan ha effekt, även om längre och fler samtal oftare leder till livsstilsförändring hos patienten. I den här delen kommer vi att behandla hur man ser på motivation inom mi och hur man kan arbeta för att stimulera en patients motivation med hjälp av mi-metoden.
4:1 Motivation
Motivation att äta hälsosammare och bli mer fysiskt aktiv i syfte att gå ner i vikt innebär att både se starka skäl att ändra levnadsvanorna och tro på att man kan minska sin vikt. Dessa faktorer är starkt sammankopplade. Om man inte tror att man kan göra en sak vill man det inte heller. Rädslan att misslyckas kan vara stark och innebära ett hot mot självkänslan. Att ha motivation till förändring är heller inte detsamma som att genomföra och vidmakthålla den. Många som arbetar med övervikt tycker att patienterna är motiverade – de både vill och kan gå ner i vikt – men förundras över att de trots det så ofta återfaller i gamla vanor. Samma sak gäller ofta även patienter som inte förstår sig på sig själva och känner sig uppgivna och 32
motiverande samtal och behandling vid övervikt och fetma