9789188099013

Page 1

Jakob Carlander Ă€r leg. psykoterapeut och arbetar vid egen mottagning. Andreas Svensson Ă€r leg. psykolog, verksam inom Region Östergötland med utveckling av internetbehandling och driver Ă€ven egen verksamhet.

ISBN 978-91-8809-901-3

9

789188 099013

Jakob Carlander ‱ Andreas Svensson MÖTA MÄNNISKOR MED RÄTTSHAVERISTISKT BETEENDE

MÀnniskor med rÀttshaveristiskt beteende anser sig ofta felaktigt och orÀttvist behandlade av sin omvÀrld. De kan i sin kamp för upprÀttelse göra tillvaron nÀrmast outhÀrdlig för andra. MÄnga gÄnger bottnar deras agerande i psykisk ohÀlsa. Boken ger kunskap och redskap för att bemöta dessa personer pÄ ett sÀtt som lindrar deras lidande och ger dig sjÀlv andrum. Den riktar sig till alla som möter personer med rÀttshaveristiskt beteende i sitt yrke, men exemplen Àr frÀmst hÀmtade frÄn offentlig sektor.

Jakob Carlander Andreas Svensson

M ÖTA MÄNNISKOR MED

RÄTTSHAVERISTISKT BETEENDE HANDBOK FÖR YRKESVERKSAMMA


© 2015 Författarna och Gothia Fortbildning AB ISBN 978-91-8809-901-3 Redaktör: Bibbi Fagerström Omslag: Anna Hild Grafisk form: Roger Johansson Första upplagan, första tryckningen Tryck: Dimograf, Polen 2015 Kopieringsförbud! MÄngfaldigande av innehÄllet i denna bok, helt eller delvis, Àr enligt lag om upphovsrÀtt förbjudet utan medgivande av förlaget, Gothia Fortbildning AB, Stockholm. Förbudet avser sÄvÀl text som illustrationer och gÀller varje form av mÄngfaldigande. Gothia Fortbildning Box 22543, 104 22 Stockholm Kundservice 08-462 26 70 info@gothiafortbildning.se www.gothiafortbildning.se


InnehÄll

Förord 5 Inledning 9

Del I RÀttshaveristiskt beteende: vad, vem, varför?

Vem Ă€r en rĂ€ttshaverist?  19

RĂ€ttshaveristen finns i oss alla   22 RĂ€ttshaveristiskt beteende som en diagnos  25 MentaliseringsförmĂ„ga 28 Tecken pĂ„ rĂ€ttshaverism och rĂ€ttshaveristiskt beteende 32

Om rĂ€ttshaverism Ă€r utslag av en psykisk ohĂ€lsa, hur ser dĂ„ behandlingen ut?   47 Vad Ă€r orsaken till att man utvecklar ett rĂ€ttshaveristiskt beteende?  49

Del II Strategi och bemötande

SĂ„ hanterar du mötet med den som uppvisar ett rĂ€ttshaveristiskt beteende  63

Ta hjĂ€lp av juristen  107

NĂ€r du blir anmĂ€ld – tĂ€nk pĂ„ detta  116 NĂ„gra rĂ€ttsfall och beslut  120 Slutord 129 Referenser 131

Empatisk och bestĂ€md  64 VerktygslĂ„dan 65 Ta hot pĂ„ allvar  114



Förord

IdĂ©n till denna bok har kommit till i mötet med sĂ„vĂ€l personal inom skola, Ă€ldreomsorg, socialtjĂ€nst och sjukvĂ„rd som med inspektörer och handlĂ€ggare inom djurskydd, hĂ€lso- och miljökontor, trafikkontor, tillsynsmyndigheter, tillstĂ„ndsenheter och bygginspektion. I handledning och utbildning har vi fĂ„tt till oss berĂ€ttelser om möten med mĂ€nniskor som har ett sĂ„dant beteende att arbetet förvandlats till obehag och olust. DĂ„ en av oss tidigare gav ut boken Att lĂ€mna svĂ„ra besked accen­tuerades ocksĂ„ mĂ„nga frĂ„gor kring en grupp mĂ€nniskor som tycks ha sĂ€rskilt svĂ„rt att ta emot ovĂ€lkomna och oönskade besked (Carlander, 2010). Vi har Ă€ven i vĂ„r egen verksamhet som psykolog och psykoterapeut mött mĂ€nniskor med ett utprĂ€glat och lite stereotypt beteende som ser sig som offer för andras handlingar eller myndigheters bemötande och som har krav pĂ„ ett speciellt bemötande. Eftersom inget material tycks föreligga om bemötande av just dessa situationer och mĂ€nniskor sĂ„g vi vĂ€rdet av en bok om rĂ€ttshaveristiskt beteende. Att skriva boken om mĂ€nniskor med rĂ€ttshaveristiskt beteende har varit en omtumlande resa med mĂ„nga erfarenheter, berĂ€ttelser, reflektion och lĂ€rdomar. Ofta har uppgiften kĂ€nts skör och grannlaga. Ordet ”rĂ€ttshaveristisk” Ă€r behĂ€ftat med mĂ„nga förestĂ€llningar och fördomar, samtidigt som det Ă€r ett begrepp med sĂ„ tydliga och igenkĂ€nnbara associationer att vi Ă€ndĂ„ hĂ„llit fast vid det. I arbetet med boken har vi berörts av de mĂ„nga och starka berĂ€ttelser vi fĂ„tt ta del av. De handlar om svĂ„ra möten och kĂ€nslor av vanmakt, frustration och rĂ€dsla. Personal och enhetschefer 5


kan vittna om hur komplicerat det Ă€r att möta en person som stĂ€ller aggressiva krav, kommer med dramatiska anklagelser och som har en bild av verkligheten som sĂ„ diametralt skiljer sig frĂ„n den egna upplevelsen. Vi har ocksĂ„ konfronterats med den utsatthet en enskild mĂ€nniska kan kĂ€nna i kontakt med sjukvĂ„rd, Ă€ldreomsorg, skola, socialtjĂ€nst, myndighet och kommunal förvaltning. SĂ„ mycket Ă€r komplext och svĂ„röverskĂ„dligt. Det Ă€r inte alltid lĂ€tt att veta att jag fĂ„r det jag behöver och har rĂ€tt till inom rimlig tid. MĂ„nga gĂ„nger har vi stĂ€llt oss frĂ„gan om det Ă€r rĂ€tt att anvĂ€nda ordet rĂ€ttshaveristisk. Efter mĂ„nga och Ă„terkommande diskussioner har vi dock kommit fram till att det Ă€r ett bĂ„de anvĂ€ndbart och viktigt begrepp. Men det Ă€r lĂ„ngt ifrĂ„n en enkel frĂ„ga. Orden rĂ€ttshaverist och rĂ€ttshaveristisk kan ibland anvĂ€ndas bĂ„de slarvigt och nedsĂ€ttande. De kan anvĂ€ndas för att sĂ€tta en stĂ€mpel i pannan pĂ„ den man tycker Ă€r jobbig och pĂ„frestande i största allmĂ€nhet. RĂ€ttshaverist anvĂ€nds dĂ„ pĂ„ samma sĂ€tt som nĂ€r vi i vardagsprat sĂ€ger Ă„t nĂ„gon att ”du Ă€r ju schizofren”. Ibland finns en tendens att ocksĂ„ romantisera begreppet. I mĂ„nga spelfilmer triggas man av tanken att den ensamma mĂ€nniskan har rĂ€tt gentemot ett helt samhĂ€lle som betraktar densamma som galen eller rĂ€ttshaveristisk. I varje fall Ă€r personen djupt obekvĂ€m för samhĂ€llet. Som Ă„skĂ„dare dras vi med i denna kamp och stĂ€ller oss sjĂ€lvklart pĂ„ den ensammes sida. SĂ„dana situationer har funnits och kommer sĂ€kert att Ă„terupprepas i all framtid. ÄndĂ„ Ă€r den romantiska bilden minst lika problematisk som den nedlĂ„tande attityden. I bĂ„da fall förbiser man det lidande rĂ€ttshaveristiskt beteende Ă€r förknippat med. VĂ„r utgĂ„ngspunkt Ă€r att rĂ€ttshaveristiskt beteende i vĂ„rd, omsorg, skola och socialtjĂ€nst Ă„terspeglar en psykisk ohĂ€lsa och Ă€r ett uttryck för ett psykiskt lidande hos den som har beteendet. Detta lidande och beteende har mer sina orsaker hos individen 6


sjĂ€lv Ă€n i den yttre omvĂ€rlden, Ă€ven om det Ă€r denna omvĂ€rld som blir anklagad och stĂ€lld till svars. Det Ă€r ocksĂ„ vĂ„r tro att genom att hjĂ€lpa den andre att minska sitt rĂ€ttshaveristiska beteende sĂ„ kan vi ocksĂ„ lindra individens lidande. DĂ€rför Ă€r denna bok viktig. Vi som skrivit boken Ă€r psykoterapeut respektive psykolog. För oss Ă€r det fullstĂ€ndigt frĂ€mmande att stĂ€mpla mĂ€nniskor som omöjliga eller besvĂ€rliga. Lika lite som det Ă€r att romantisera bilden av psykisk ohĂ€lsa. I vĂ„r vĂ€rld stĂ„r mĂ€nskligt lidande i centrum och det Ă€r vĂ„r uppgift att om möjligt bidra till att minska detta lidande. Att bli arg och upprörd pĂ„ myndigheter och institutioner Ă€r inte ett rĂ€ttshaveristiskt beteende. Inte heller att överklaga och vara angelĂ€gen att fĂ„ den service, den hjĂ€lp och det stöd vi och vĂ„ra nĂ€rstĂ„ende har rĂ€tt till. Vi hoppas att med denna bok kunna visa hur det som vi kal­ lar rĂ€ttshaveristiskt beteende har andra orsaker och grunder Ă€n yttre hĂ€ndelser som professionella fel och försumligheter. Än mer önskar vi att lĂ€saren ska finna bra redskap i boken att möta mĂ€nniskan med rĂ€ttshaveristiskt beteende pĂ„ ett empatiskt, korrekt och funktionellt sĂ€tt och om möjligt uppnĂ„ samförstĂ„nd och samsyn med den andre. VĂ€gen dit kan ibland vara mycket lĂ„ng. Vi har glĂ€djen och tryggheten att leva i ett samhĂ€lle med en lĂ„ng historia av att vĂ€rna individens rĂ€ttighet och dĂ€r myndigheterna vill höra Ă„sikter frĂ„n mĂ€nniskorna de tjĂ€nar. Vi lever i ett system dĂ€r vi kan överklaga och fĂ„ hjĂ€lp av ombudsmĂ€n och stödpersoner i situationer som vi Ă€r missnöjda med och som innefattar meddelarfrihet och Ă„siktsfrihet. Det finns myndigheter som granskar och utövar tillsyn över personal och utförare inom vĂ„rd, omsorg, skola och socialtjĂ€nst. Det finns myndigheter som granskar andra myndigheter, lagar som skyddar den enskilde och de som ser till att dessa lagar efterföljs. Även den person som har ett utprĂ€glat rĂ€ttshaveristiskt beteende Ă€r i Ă„tnjutande av det skydd och de rĂ€ttigheter som lagen medger oss alla. I ett sĂ„dant samhĂ€lle Ă€r 7


det möjligt att anvĂ€nda sig av begreppet rĂ€ttshaveristisk med den tydliga avsikten att beskriva psykiskt lidande och psykisk ohĂ€lsa, vilket leder till destruktivt och dysfunktionellt beteende. Vi har mĂ„nga att tacka för att denna bok blivit till och som bidragit med kunskap och ovĂ€rderliga synpunkter. SĂ€rskilt vill vi nĂ€mna stadsjuristerna Maria Norman och Martine Christensen Odenhall i Norrköping. Vi riktar ocksĂ„ ett tack till Carl-Johan Ekström vid polisen i Jönköpings lĂ€n. Tack till psykolog Therese Björck som gett vĂ€rdefulla synpunkter och lett oss in pĂ„ spĂ„ret med lĂ„gaffektivt bemötande. Tack till rektor Gunilla Linder vid Folkungaskolan i Linköping, som delat med sig av viktiga kunskaper om rĂ€ttshaveristiskt beteende vid högfungerande autism i skolans vĂ€rld. Tack ocksĂ„ till regionchef Gertrud Öjetoft i Vardaga som bidragit med mĂ„nga vĂ€rdefulla synpunkter ur Ă€ldreomsorgens perspektiv. Ett lika varmt tack till Ă€ldreombudsman Karin UdĂ©nius i Uppsala kommun som granskat och godkĂ€nt texten ur ett anhörig- och omsorgstagarperspektiv. Tack ocksĂ„ till en stor grupp mĂ€nniskor inom vĂ„rd, omsorg, skola, social­ tjĂ€nst och tillsynsmyndighet som delat med sig av sina erfaren­ heter, men som vi respektfullt inte nĂ€mner vid namn. Alla de eventuella felaktigheter eller otydligheter som skulle kunna finnas i denna bok Ă€r enbart vĂ„ra egna. Till slut vill vi tacka redaktionschef Ingrid Sundqvist och förlĂ€ggare Ulrika Beck-Friis pĂ„ Gothia Fortbildning som trott pĂ„ och uppmuntrat till denna bok. Linköping, augusti 2015. Jakob Carlander leg. psykoterapeut

8

Andreas Svensson leg. psykolog


Inledning

Under de senaste Ă„rtiondena har en man stĂ„tt utanför en restaurang i en mellansvensk stad och delat ut lappar till dem som vill besöka restaurangen. Den A4:a-sida man fĂ„r i sin hand bĂ€r tydliga tecken av att ha kopierats Ă„tskilliga gĂ„nger och Ă€r skriven med minsta möjliga radavstĂ„nd och Ă€nda ut i marginalerna. Det Ă€r sĂ„ mycket han har att berĂ€tta. Mannen vill att man ska bojkotta restaurangen och han har en lĂ„ng historia att dela med sig av som förklaring till sin uppmaning. En omstĂ€ndlig serie hĂ€ndelser har fört honom hit dĂ€r han stĂ„r i dag. Han ser sig som offer för andras ageranden och omstĂ€ndigheter han inte kunnat rĂ„da över. Uppropet slutar lika tragiskt som trotsigt med orden: ”Men jag ger mig aldrig. Jag krĂ€ver min rĂ€ttvisa. För trots allt kan inte mitt liv bli vĂ€rre.” Av hans berĂ€ttelse att döma har han en gĂ„ng haft den moraliska rĂ€tten pĂ„ sin sida men Ă€ndĂ„ gĂ„tt förlorande ur striden mot restaurangĂ€gare och myndigheter. I dag beskriver han sig som ett offer för vad andra utsatt honom för och gör klart att inget ska fĂ„ honom att stoppa sina protester. Han Ă€r ”rĂ€ttshaveristen”. De som bott lĂ€nge i staden sĂ€ger att han stĂ„tt dĂ€r i över tjugo Ă„r. Man blir benĂ€gen att instĂ€mma i hans slutord. Kan ett liv bli vĂ€rre? Samtidigt frĂ„gar man sig vad hans strid betytt för hans familj om han haft sĂ„dan. NĂ€rstĂ„ende som stĂ€ndigt fĂ„tt höra om denna kamp. Myndighetspersoner han mött under sin resa, kanske ocksĂ„ vĂ„rdpersonal som velat vara honom till hjĂ€lp. För att inte tala om personalen inne pĂ„ restaurangen. Lidandet har sĂ€kert inte bara varit hans. Men han ger sig aldrig. Mannens liv har reducerats till en kamp för upprĂ€ttelse i en konflikt som inte lĂ€ngre existerar för nĂ„gon annan. 9


Han Àr lÄngt ifrÄn ensam. VÀrlden runt omkring honom Àr fylld av personer som heller aldrig ger sig. Som inte ser nÀr de klivit över grÀnsen för det försvarbara och tillÄtna nÀr de driver sin kamp eller argumenterar för nÄgot. Som kÀmpar för sin upplevda rÀtt pÄ ett sÄdant sÀtt att de skapar rÀdsla, obehag och frustration för sin omgivning. Det kan vara pappan som ringer rektorn en lördagskvÀll och aggressivt uttalar hot. Dottern till mamman pÄ ett Àldreboende som pÄstridigt stÀller krav vilka inte Àr möjliga att uppfylla eller medicinskt försvarbara. Klienten pÄ socialkontoret som anmÀlt sin handlÀggare nio gÄnger till IVO och som nu begÀr ut alla sina handlingar pÄ nytt, inklusive handlÀggarens egna ansökningshandlingar dÄ hen fick jobbet som socialsekreterare. FörÀldern till ett barn pÄ förskolan som krÀver att varje rum ska vara utrustat med övervakningskameror sÄ att hon eller han kan följa verksamheten frÄn sitt hem och sitt arbete, eftersom förÀldern inte litar pÄ personalens kompetens. RÀttshaveristens vÀrld Àr oförsonlig och misstÀnksam, den rymmer en stÀndig kamp och en aldrig sviktande ambition att vinna kampen, kosta vad det kosta vill. Det hÀr Àr en bok skriven för dig som arbetar inom sjukvÄrd, omsorg, socialtjÀnst och skola och som i ditt arbete möter mÀnniskor som aldrig ger sig, som krÀver sin rÀttvisa och vilkas liv inte kan bli vÀrre. Det Àr en bra sak att kunna protestera dÄ vÄrd, omsorg, skola eller socialtjÀnst brister i sina plikter och inte lever upp till de lagar och krav som finns pÄ service, tillgÀnglighet, stöd, behandling, omvÄrdnad och gott bemötande. Som klient, omsorgstagare eller anhörig har man rÀtt att stÀlla krav pÄ allt detta. En bra skola, myndighet, klinik, vÄrdinrÀttning eller boende ser det ocksÄ som en tillgÄng att vi hör av oss dÄ nÄgot blivit fel eller nÀr vi inte Àr nöjda. Det ger möjlighet att utveckla verksamheten och skapa förbÀttringar. Det Àr inte fel att visa sitt missnöje och krÀva förbÀttringar. 10


Det finns dock en grupp mĂ€nniskor som kan driva denna process för lĂ„ngt genom att de blir aggressiva, omstĂ€ndliga eller stĂ€ller krav som strĂ€cker sig lĂ„ngt bortom rimlighet, lagstiftning och vad verksamhet och individ mĂ€ktar med. Ofta har de krav pĂ„ Ă„tgĂ€rder som inte Ă€r förenliga med vetenskap, beprövad erfarenhet och sunt förnuft. Vi kallar dem i vardagligt tal för rĂ€ttshaverister. En bĂ€ttre benĂ€mning Ă€r mĂ€nniskor med ett ”rĂ€ttshaveristiskt beteende”, eftersom vi inte Ă€r ute efter att sĂ€tta etikett och utpeka en sĂ€rskild grupp mĂ€nniskor. I denna bok vill vi fĂ„nga ett beteende som kan förekomma i olika sammanhang och som Ă€ven har skilda ursprung och orsaker. MĂ€nniskor med ett rĂ€ttshaveristiskt beteende finns i de flesta miljöer. Det kan handla om sjukvĂ„rd och Ă€ldreomsorg, LSS, socialtjĂ€nst, skola, kommunal förvaltning som hĂ€lso-, miljö- och bygginspektion, trafikkontor, tillstĂ„ndsenheter och Ă€ven vid lĂ€nsstyrelsens arbets­omrĂ„den, inte minst i arbetet med djurskydd. Gemensamt Ă€r mötet med en grupp mĂ€nniskor som motsĂ€tter sig Ă„tgĂ€rder, rutiner och beslut pĂ„ ett avvisande, misstĂ€nksamt och aggressivt sĂ€tt, som nĂ€st intill rutinmĂ€ssigt överklagar varje beslut och anmĂ€ler det eller den man Ă€r missnöjd med, som stĂ€ller orimliga krav och som pĂ„ ett hĂ€nsynslöst sĂ€tt utnyttjar varje möjlighet att komma till tals och ge kritik. Det finns ett Ă„terkommande handlingsmönster hos dessa mĂ€nniskor som gör dem igenkĂ€nnbara i olika verksamheter dĂ€r de uppvisar ett nĂ€st intill stereotypt likartat beteende. Gemensamt Ă€r att vi uppfattar dem som krĂ€vande, för att inte sĂ€ga hĂ€nsynslösa, och att det Ă€r extremt svĂ„rt komma till rĂ€tta med de situationer som uppstĂ„r och att uppnĂ„ en god relation och kommunikation mellan dem och oss. I den hĂ€r boken vĂ€nder vi oss frĂ€mst till verksamhetschefer, enhetschefer, handlĂ€ggare, socialsekreterare, receptarier, sjuksköterskor, lĂ€kare och inspektörer inom ovan nĂ€mnda omrĂ„den. Syftet Ă€r att ge en bakgrund till det rĂ€ttshaveristiska beteendet. Vad det Ă€r som gör att mĂ€nniskor kan upptrĂ€da som dessa personligheter 11


och vilka kÀnnetecken som hör samman med ett rÀttshaveristiskt beteende. Vi anser att rÀttshaveristiskt beteende Àr mer ett uttryck för psykisk ohÀlsa Àn framprovocerat av en dÄlig vÄrd, omsorg, socialtjÀnst eller skola. I bokens andra del ger vi rÄd och stöd till ett bra bemötande och hur man om möjligt kan förebygga att en individ utvecklar ett sÄdant destruktivt beteende. Ibland krÀvs delvis ett annat förhÄllningssÀtt dÄ vi möter en mÀnniska som utvecklat ett tydligt rÀttshaveristiskt beteende Àn vad vi brukar beskriva som ett brukligt och rutinmÀssigt bemötande. Det finns en vanlig uppfattning bland handledare, psykologer, terapeuter och coacher att om vi bara anstrÀnger oss tillrÀckligt, Àr serviceinriktade och empatiska sÄ uppstÄr inga rÀttshaveristiska beteenden hos mÀnniskor. Det Àr en Äsikt som indirekt gör oss skyldiga till beteendet och som framkallat skuld och frustra­ tion hos mÄnga enhetschefer och annan personal. En lÀkare skrev exempelvis i LÀkartidningen (vol. 93, nr 25 1996): PÄ akuten kan det vara bra att symboliskt kunna ta ett steg till­ baka och lÄta patienten ge utlopp för sin ilska och frustration. Detta för att undvika att de fastnar i sina symtom, blir rÀtts­ haverister eller söker hÀmnd.

Om man tar ett kliv tillbaka och lĂ„ter den andre fĂ„ sĂ€ga vad den vill sĂ„ förebygger man alla problem. Även om rĂ„det i och för sig Ă€r riktigt stĂ„r det i detta sammanhang för en grov förenkling. Det Ă€r denna uppfattning som fĂ„tt mĂ„nga enhetschefer att misströsta över den egna kompetensen och framtiden inom yrket, efter­som den goda effekten av ett sĂ„dant tillmötesgĂ„ende uteblivit. VĂ„r ­erfarenhet Ă€r att det snarare förhĂ„ller sig tvĂ€rtom. Klienten, patienten, omsorgstagaren eller den anhörige med ett rĂ€ttshaveristiskt beteende Ă€r en person som inledningsvis fĂ„tt stort inflytande i sin eller sin nĂ€rstĂ„endes behandling eller handlĂ€ggning, men dĂ€r personal senare sökt sĂ€tta grĂ€nser pĂ„ ett alltför bryskt sĂ€tt, vilket dĂ„ framkallat ilska och aggressivitet. I den 12


starka kontrast som uppstÄr vÀxer rÀttshaveristens frustration ytterligare. Hon eller han har svÄrt att tolka och förstÄ en sÄdan vÀxling i bemötandet. En handlÀggare för boendeanpassning fÄr ett intyg frÄn en primÀrvÄrdslÀkare, nÄgot som senare leder till en lÄngvarig tvist: Patienten Àr i behov av annan lÀgenhet för sitt psykiska vÀlbefinnande. LÀgenheten bör absolut ha havsutsikt.

HÀr ligger inte orsaken till det rÀttshaveristiska beteendet hos handlÀggaren för boendeanpassningen som inte trollar fram en lÀgenhet med havsutsikt. Snarare Àr det lÀkaren som till slut gÄtt sin patient till mötes och skrivit nÄgot i intyget som hon eller han saknar vetenskaplig grund för. Detta har blivit utlösaren för den lÄngvariga konflikten. En Äterkommande tes i denna bok Àr dÀrför att vi som personal inte enbart ska validera och bekrÀfta den andra personen utan ocksÄ vÄr egen verksamhet med det mandat vi har och vÄr egen professionalitet, kompetens och utbildning. Det gör vi genom att söka en hÄllning som Àr trygg, stabil, grÀnssÀttande och empatisk redan frÄn första början. Att vackla mellan grÀnslöst tillmötes­ gÄende och bryskt avvisande Àr snarast det som gör att mÀnniskor med ett rÀttshaveristiskt beteende ger sig till kÀnna. Det Àr inte alltid möjligt att stoppa ett sÄdant beteende hos en mÀnniska, eftersom grunden till det finns hos individen sjÀlv. Inte desto ­mindre Àr det vÄr uppgift att hantera och professionellt bemöta Àven dessa personer och de situationer de Àr med om att skapa. Det tycks som om detta Àr ett beteende som ökat de sista Ärtiondena. Det Àr tyvÀrr fattigt med studier av rÀttshaverismens omfattning och pÄverkan i samhÀllet, men utifrÄn vÄra erfarenheter och det som kan skönjas i massmedia tror vi att verksamheter fÄr ett allt större problem att hantera mÀnniskor med ett 13


rÀttshaveristiskt beteende. Det finns flera förklaringsmodeller för detta. Göran Lambertz (2005) anser att graden av rÀttshaverism i samhÀllet Àr ett mÄtt pÄ hur mÀnniskor bemöts i det. Lambertz har dÄ fokus pÄ rÀttsvÀsende och rÀttssystem. Han hÀvdar att bantade samhÀllsfunktioner skapar lÀngre tid för handlÀggning, vilket i sin tur ökar risk för överklaganden och rÀttshaverism. Det behöver alls inte betyda, anser vi, att vÄrd, omsorg, socialtjÀnst och skola försÀmrats. Snarare kan det hÀnga samman med att samhÀllet blivit alltmer komplext med en ökad valfrihet och betoning pÄ individens frihet och rÀttighet. Det Àr lÀtt att gÄ vilse med sitt beteende i ett sÄdant samhÀlle. Allt oftare kallas vi för kund Àven i mötet med vÄrd, omsorg och myndighet. Hos den enskilda individen kan det skapa en förestÀllning av att allt som gÄr fel i samhÀllet eller gÄr mig emot Àven kan reklameras. En annan förklaringsmodell Àr att e-post och sociala medier pÄ nÀtet har förenklat rÀttshaveristens jobb och gett henne eller honom ökade möjligheter att nÄ ut, komma till tals och möta likasinnade. Psykiatrikern David Eberhard har pekat pÄ att det Àr lÀttare att överklaga i dag och att e-post gör myndigheter mer lÀttillgÀngliga (Fröstberg, 2010). Professorn i juridik, Christian Diesen, spekulerar i en eventuell ökning kring det faktum att möjligheten att överklaga och att vÀnda sig till ombudsmÀn Àr specifikt i Sverige. Han ser ocksÄ medias bevakning som en annan möjlig kÀlla till ökat antal rÀttshaverister: The media also plays a part in the growth of litigious be­ havior. The awareness of other people in the same or similar situation, and knowing some really got reparation, is a keep­ er of the flame. If the media pays attention to a case, it gives the complainant sympathy and some satisfaction. It may also increase his or her chance of repairing judicial errors in the case (Diesen, 2008:497). 14


Christian Diesen ser ocksĂ„ att rĂ€ttsvĂ€sendet sjĂ€lvt kan vara med om att framkalla ett sĂ„dant beteende hos individen, dĂ„ det i de rĂ€ttsliga instanserna finns fĂ„ faktorer som beaktar de psykologiska aspekterna i en tvist eller rĂ€ttegĂ„ng. Ordet rĂ€ttshaverist anvĂ€nds av mĂ„nga och i olika sammanhang. Ett dilemma nĂ€r vi talar om mĂ€nniskor med ett rĂ€ttshave­ ristiskt beteende eller rĂ€ttshaverister Ă€r att begreppet inte existerar som ett entydigt och vetenskapligt definierbart ord. Det Ă€r lite fritt fram att kalla vem vi vill för rĂ€ttshaverist. Som ett begrepp för psykisk ohĂ€lsa Ă„terfinns rĂ€ttshaveristen inom olika diagnostiska grupper och kriterier. Det skapar ocksĂ„ ett problem vad vi ska kalla den person och personlighet vi söker beskriva i denna bok. Ofta skriver vi ”mĂ€nniskor med ett rĂ€ttshaveristiskt beteende”. Vid en del tillfĂ€llen förkortar vi uttrycket för att förenkla text och lĂ€sande och skriver dĂ„ kort och gott ”rĂ€ttshaveristen”. Beteende Ă€r dock komplext med flera olika bakomliggande orsaker och kan förekomma i olika grad och styrka. Fördelen med begreppet rĂ€ttshaverist Ă€r att det framkallar en klar och tydlig bild och association hos de flesta av oss av vilken typ av beteende vi dĂ„ talar om. Och om nĂ„gon tycker begreppet Ă€r krĂ€nkande vill vi bara pĂ„peka att den Ă€ldre psykiatriska motsvariga termen Ă€r ”kverulansparanoiker”, vilket inte heller skapar nĂ„gra positiva associationer. Mer om detta lĂ€ngre fram. De fall och exempel vi beskriver i boken Ă€r alla fingerade. Skulle nĂ„gon tycka sig kĂ€nna igen en situation beror det snarare pĂ„ att mĂ€nniskor med ett rĂ€ttshaveristiskt beteende har ett utprĂ€glat stereotypt handlingsmönster. De pĂ„minner helt enkelt om varandra och de situationer de Ă€r med om att skapa kommer dĂ„ ocksĂ„ att likna varandra. HĂ€ndelser frĂ„n skolan, vĂ„rden, omsorgen och socialtjĂ€nstens vardag gĂ„r att kĂ€nna igen. Det Ă€r detta stereotypa och Ă„terkommande beteendemönster som ger oss anledning att tala om en viss grupp av mĂ€nniskor som rĂ€ttshaverister eller mĂ€nniskor med ett rĂ€ttshaveristiskt beteende. 15



DEL I RĂ€ttshaveristiskt b ­ eteende: vad, vem, varför?



Vem Àr en rÀttshaverist?

NÄgra exempel: I en mindre stad Àr Sixten en vÀlkÀnd person sÄvÀl hos Arbetsförmedlingen som pÄ FörsÀkringskassan och socialkontoret. Sixten har under mÄnga Är kÀmpat för sin rÀtt till ett arbete. Han menar dessutom att dessa tre berörda instanser hindrat honom frÄn att fÄ ett jobb genom att inte stödja och hjÀlpa honom tillrÀckligt. PÄ socialkontoret kan man se att Sixten har stora personliga problem att orka med sig sjÀlv och andra. Man stÀller sig dÀrför frÄgan om Sixten har en neuropsykiatrisk funktionsnedsÀttning som omöjliggör ett vanligt arbete. Sixten krÀver Ä sin sida att bli behandlad som alla andra, vilket handlÀggaren pÄ socialtjÀnsten ser som att stÀlla överkrav pÄ honom. HandlÀggaren övervÀger att ta upp Sixtens eventuella psykiska funktionsnedsÀttning med honom och att föreslÄ en utredning. Men eftersom det skulle göra Sixten Àn mer krÀnkt och arg tvekar handlÀggaren om hen ska vÄga sÀga det till Sixten. I stÀllet gör hen bara en notering i sina egna anteckningar. Sixten Ä sin sida gör flera anmÀlningar till FörvaltningsrÀtten, IVO (Inspektionen för vÄrd och omsorg) och JO. En dotter till en demenssjuk kvinna vistas dagligen hos sin svÄrt sjuka mamma. LÀkaren har haft ett sÄ kallat brytpunktssamtal med dottern, dÀr lÀkaren förklarat att vÄrden av mamman nu Àr palliativ och att man inte lÀngre ger en aktiv behandling. Efter att först accepterat detta Ànd19


rar sig dottern och krĂ€ver att mamman ska fĂ„ dropp och behandlas med penicillin. Dottern motsĂ€tter sig ocksĂ„ att mamman ska fĂ„ adekvat smĂ€rtlindring, eftersom detta skulle kunna försĂ€mra andning och överlevnadsförmĂ„ga. Till slut gör man dottern till viljes med förhoppning att det ska lugna hennes beteende. Dottern visar inte nĂ„gon uppskattning tillbaka. NĂ€r nĂ„gon ska sköta mammans hygien granskar hon kritiskt det som sker och fĂ€ller spydiga kommentarer som personalen upplever som krĂ€nkande. Dottern gör anteckningar efter varje insats frĂ„n personalen. Vid nĂ„gra tillfĂ€llen stĂ€ller hon sig i vĂ€gen och söker handgripligen hindra vissa av undersköterskorna att komma in till mamman. Hon erbjuds av kuratorn att fĂ„ flytta mamman till annat boende men vĂ€grar. En man som förlorat sin 20-Ă„rige son i en trafikolycka lĂ€gger skulden pĂ„ skyltning vid vĂ€gen. Han krĂ€ver förĂ€ndringar hos Trafikkontoret och Trafikverket och har överklagat avvisande beslut till JO och Ă€ven till Europadomstolen. I en tidningsartikel pekar han ut tjĂ€nstepersoner vid Trafikkontoret som ansvariga för sonens död. Dagligen skickar han brev, sms och mejl till dem med liktydligt anklagande innehĂ„ll. En vuxen son har anmĂ€lt en geriatrisk avdelning till IVO för att ”de söker ta död pĂ„ min mamma”. Han har svĂ„rt att hĂ€nvisa till nĂ„got sĂ€rskilt tillfĂ€lle utan Ă€r svepande i sin anmĂ€lan, vilken han dessutom stĂ€ndigt kompletterar med nya hĂ€ndelser. DĂ„ utredningen av denna anledning drar ut pĂ„ tiden blir han irriterad. Till att börja med sĂ„g han inspektören pĂ„ IVO som en allierad och nĂ„gon som delade hans syn pĂ„ vĂ„rden av mamma. Med tiden blir han dock alltmer kritisk och ifrĂ„gasĂ€ttande Ă€ven mot inspektören pĂ„ IVO. 20


Till en förlossningsavdelning pĂ„ sjukhuset kommer ett par för att föda. Den blivande pappan har med sig filmkamera. Men inte för att föreviga det första barnets ankomst utan för att dokumentera allt vad personalen gör. Om nĂ„got gĂ„r fel vill man kunna hitta den skyldiga och ha bevis i rĂ€tten. En ensamstĂ„ende mamma kĂ€mpar för sin dotters rĂ€tt till sĂ€rskilt stöd i skolan. Hon Ă€r inte lĂ€tt att gĂ„ till mötes. Å ena sidan krĂ€ver hon sĂ€rskilt stöd Ă„t dottern. Å andra sidan motsĂ€tter hon sig utredning och eventuell diagnos, vilket skulle behövas för att ge dottern rĂ€tt stöd. Dottern har bytt skola ett flertal gĂ„nger. Mamman kommer i konflikt med rektorer, elevassistenter, lĂ€rare och tjĂ€nstemĂ€n pĂ„ löpande band. En rektor gör till slut en anmĂ€lan till socialtjĂ€nsten om att dottern far illa. Mamman ser anmĂ€lan och utredning som en komplott mot dotterns rĂ€tt till skolgĂ„ng och en hĂ€mnd mot henne sjĂ€lv. Till en handlĂ€ggare som följt henne genom Ă„ren sĂ€ger hon: ”Du Ă€r den enda som jag kan lita pĂ„ och som förstĂ„r mig. Du fĂ„r inte svika mig nu.” Ett medelĂ„lders par bor i lĂ€genhet. De Ă€r övertygade om att vedeldningen frĂ„n grannar försĂ€mrar deras luft. Efter anmĂ€lan har miljöinspektör gjort mĂ€tningar som inte visar pĂ„ nĂ„gon större olĂ€genhet. Paret Ă„terkommer med klagomĂ„l och menar att kommunen hĂ„ller grannarna om ryggen. Man skriver insĂ€ndare dĂ€r man pekar ut en inspektör med namn. SĂ„vĂ€l granne som kommun blir polisanmĂ€lda av paret. NĂ€r utredningen lĂ€ggs ner vĂ€nder de sig till JO, nu alltmer övertygade om att samhĂ€llet stĂ„r i maskopi mot dem.

21


Jakob Carlander Ă€r leg. psykoterapeut och arbetar vid egen mottagning. Andreas Svensson Ă€r leg. psykolog, verksam inom Region Östergötland med utveckling av internetbehandling och driver Ă€ven egen verksamhet.

ISBN 978-91-8809-901-3

9

789188 099013

Jakob Carlander ‱ Andreas Svensson MÖTA MÄNNISKOR MED RÄTTSHAVERISTISKT BETEENDE

MÀnniskor med rÀttshaveristiskt beteende anser sig ofta felaktigt och orÀttvist behandlade av sin omvÀrld. De kan i sin kamp för upprÀttelse göra tillvaron nÀrmast outhÀrdlig för andra. MÄnga gÄnger bottnar deras agerande i psykisk ohÀlsa. Boken ger kunskap och redskap för att bemöta dessa personer pÄ ett sÀtt som lindrar deras lidande och ger dig sjÀlv andrum. Den riktar sig till alla som möter personer med rÀttshaveristiskt beteende i sitt yrke, men exemplen Àr frÀmst hÀmtade frÄn offentlig sektor.

Jakob Carlander Andreas Svensson

M ÖTA MÄNNISKOR MED

RÄTTSHAVERISTISKT BETEENDE HANDBOK FÖR YRKESVERKSAMMA


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.