Rettungsdienst kompakt 6: Der intraossäre zugang

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Intraossäre Punktion mit der EZ-IO® Wichtig ist, dass die L u e r - L o c k- S p r i t z e wirklich komplett an die EZ-Connect angeschraubt wird. Bei einigen der Luer-Lock-Spritzen führen nicht komplett verschraubte Spritzen dazu, dass das Rückschlagventil der EZ-Connect nicht geöffnet wird und somit die Applikation nicht möglich ist. Hierbei reicht unter Umständen schon eine fehlende Achtel Umdrehung.

2 % zur Analgesie bzw. zur Lokalanästhesie der Spongiosa wichtig (s. Kap. 12 u. 13). Unabhängig davon, ob man nun zuerst Kochsalzlösung oder Lidocain benötigt: Die mitgelieferte Verlängerungsleitung »EZ-Connect« muss gespült werden. Sie hat ein Totraumvolumen von einem Milliliter und dieses muss vor der Anwendung mit Flüssigkeit gefüllt sein. Eine Spritze darf nie direkt auf den Intraossärnadelanschluss aufgesetzt werden. Dies führt mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit zu Bewegungen der Intraossärnadel mit möglicher Dislokation und allen darauffolgenden Problemen wie beispielsweise der Extravasation. Die EZ-Connect ist mit einer antimikrobiellen Barriere nach 60

Roberts ausgestattet und erfüllt so notwendige hygienische Standards. Zur Vorbereitung einer Punktion mit der EZ-IO® gehört auch das Bereitlegen des speziellen Fixierpflasters (»Stabilizer«). Nun muss noch die richtige Nadelgröße ausgewählt werden. Drei Nadelgrößen werden angeboten, die alle den gleichen Außendurchmesser von 15 G haben. Die Spritze nie direkt auf den Intraossärnadelanschluss aufsetzen!

Die drei verfügbaren Intraossärnadeln werden je nach Gewebedicke über der geplanten Punktionsstelle eingesetzt. D.h. je mehr Gewebe über dem geplanten Punktionsort, desto länger die Intraossärnadel. Generell sind alle drei Intraossärnadeln ab einem Körpergewicht von 3 kg zugelassen. Die Gewichtsangaben auf den Nadelverpackungen sind lediglich als Empfehlungen zu sehen. Soll beispielsweise bei einem Kind mit einem Körpergewicht von 15 kg eine intraossäre Punktion am dis­t alen Femur durchgeführt werden,


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