Eesti tervishoiusüsteemi praktiline infomaterjal RUS

Практическая информация для иностранцев об Эстонской системе здравоохранения XX XX XX XX XX XX

Эстонская система здравоохранения Возможности для получения медицинской страховки в Эстонии Медицинский уход в Эстонии Рецепты и аптеки Стоматология Полезные советы и контактная информация

2019

Ответы на вопросы, связанные с вашим здоровьем, вам в первую очередь могут дать ваш семейный врач и медсестра XX A family doctor can diagnose and treat most illnesses XX A family doctor will consult with a specialist and make a referral if needed XX A family doctor can write a medical excuse XX A family doctor can issue a prescription XX Many questions can also be answered using the family doctor counselling line, which is open 24/7 with service in Estonian or Russian

Содержание 1. Эстонская система здравоохранения

4

2. Всеобщее здравоохранение

5

2.1. Каким образом работает эстонская система медицинского страхования?

5

2.2. Возможности для получения медицинской страховки в Эстонии

5

2.3. Медицинский уход на основании европейского медицинского страхования

11

2.3.1. Европейская карточка медицинского страхования 2.4. Что делать, если у меня нет государственной медицинской страховки?

11 11

3. Медицинский уход

12

3.1. Посещение семейного врача

12

3.2. Семейный врач или отделение неотложной помощи?

15

3.3. Специализированное здравоохранение

19

4. Компенсация по нетрудоспособности

21

5. Рецепты и аптеки

22

5.1. Аптеки

22

5.2. Дигитальные рецепты

22

6. Система E-tervis

24

7. Стоматология

25

8. Педиатрия

27

9. Вакцинация

29

10. Полезные советы и контактная информация

31

10.1. Полезные советы

31

10.2. Полезные контактные данные

32

1. Эстонская система здравоохранения В Эстонии медицинский уход разделен на три уровня:

Что покрывает Эстонии?

XX первичный, или семейный медицинский уход, XX специализированный медицинский уход и XX сестринский уход.

1. Частичная или полная оплата медицинских услуг в медицинском учреждении, в т.ч.:

XX встреча с врачом или медсестрой (также см. раздел «Плата за услуги») XX диагностические анализы XX медицинские процедуры XX профилактические меры XX операции и т.д.

Как правило, в первую очередь за медицинским уходом следует обращаться к семейному врачу, который гарантированно быстро проконсультирует пациента, проведет необходимые обследования и назначит лечение, а при необходимости даст направление на следующий уровень лечения. Если понадобится экстренный медицинский уход, пациент может отправиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь. Очень важно убедиться в наличии медицинской страховки! Если вы ИМЕЕТЕ право на получение медицинской страховки в Эстонии, вам не нужно покупать частную медицинскую страховку в момент ходатайства о получении вида на жительство.

Больничная

касса

2. Предоставление льготных медицинских препаратов застрахованным пациентам.

3. Компенсация стоимости медицинских принадлежностей (например, тестовые полоски для глюкометра).

4. Денежная компенсация для застрахованных лиц (например, компенсация за временную нетрудоспособность).

5. Укрепление здоровья (например, финансирование профилактических обследований, связанных с борьбой с раковыми заболеваниями).

Если у вас нет права на получение медицинской страховки, то вам следует приобрести полис медицинского страхования в частной страховой компании. Это необходимо сделать до того, как вы будете ходатайствовать о получении вида на жительство.

4

2. Всеобщее здравоохранение В Эстонии действует государственная солидарная система медицинского страхования, которая гарантирует каждому застрахованному человеку качественные медицинские услуги. Таким образом, доступ к медицинскому уходу не зависит от возраста человека, его дохода или места жительства.

2.1. Каким образом работает эстонская система медицинского страхования? Финансирование общей системы медицинского страхования в Эстонии осуществляется из 13% от социального налога, вычитаемого из зарплаты работника. Помимо работающих людей застрахованы также многие другие члены общества, которые сами не работают — дети, пенсионеры, безработные и т.д. Все застрахованные лица Эстонии имеют право на получение одинаковой высококачественной медицинской помощи, независимо от того, платят они взнос за медицинское страхование самостоятельно или нет. Расходы на лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Застрахованными считаются люди, за которых социальный налог выплачивает работодатель или сам человек. Кроме этих категорий право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, студенты, школьники, беременные, безработные люди, лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны лиц с недостатками здоровья, получатели пособий для докторантов, получатели пособия за творческую деятельность, монахи или монахини из монастырей, данные которых внесены в регистр религиозной ассоциации, а также лица, заключившие договор добровольного медицинского страхования с Больничной кассой Эстонии.

По своей сути медицинское страхование действует аналогично любому другому виду страхования. При страховании дома или транспортного средства человек платит страховые взносы, чтобы при несчастном случае они смогли покрыть неожиданные и зачастую весьма существенные расходы. Медицинское страхование работает аналогичным образом, но со следующим отличием — взнос человека в систему зависит не от риска для здоровья, а от того, будет ли человек осуществлять отчисления по социальному страхованию, а также от уровня дохода человека. Платежи в счет медицинского страхования осуществляются за счет социального налога, выплачиваемого работающим человеком, и при необходимости стоимость медицинского обслуживания оплачивается страховкой.

2.2. Возможности для получения медицинской страховки в Эстонии Медицинские расходы застрахованного человека оплачиваются Больничной кассой Эстонии. Без страховки люди не смогли бы получать льготы на медицинские препараты или финансовую компенсацию и оплату медицинских услуг, которые могут быть очень дорогими. Каждый постоянный житель Эстонии, а также человек, проживающий здесь на основании временного вида на жительство, имеет право на медицинское страховкание, если за них выплачивается социальный налог. Кроме того, государство гарантирует право на медицинское страхование: XX детям в возрасте до 19 лет, XX школьникам и студентам,

5

XX XX XX XX XX XX XX XX

военнослужащим, беременным, безработным, лицам в отпуске по уходу за ребенком, супругам на иждивении, пенсионерам, опекунам лиц с недостатками здоровья, лицам, заключившим договор добровольного страхования с Больничной кассой Эстонии.

Работающие взрослые Медицинское страхование доступно всем, кто официально трудоустроен, чье трудоустройство было зарегистрировано работодателем в Налогово-таможенном департаменте, и за кого работодатель выплачивает социальный налог. Работающий человек должен получать по меньшей мере минимальную установленную в Эстонии заработную плату, чтобы быть застрахованным. Медицинская страховка действует для работающих людей, за которых социальный налог оплачивает работодатель, или которые сами за себя платят социальный налог. Ими являются: XX лица, работающие на основании трудового договора; XX лица, получающие платы за подряд или другие услуги на основании Обязательственно-правового закона; XX члены руководящих и контролирующих органов юридического лица; XX индивидуальные частные предприниматели и их супруги, участвующие в их работе.

страховка. По состоянию на 1 июля 2014 г. Налогово-таможенный департамент внедрил регистр трудовой занятости, в котором работодатели должны регистрировать данные о трудоустройстве всех своих работников (дата начала, приостановки и окончания трудоустройства). Данные о медицинской страховке работников или об окончании ее действия передаются в Больничную кассу Эстонии Налогово-таможенным департаментом. Тем не менее, может случиться так, что при смене рабочего места работодатель забудет сообщить информацию о работнике в регистр. Тот факт, что работодатель забыл предоставить необходимые данные в Больничную кассу, может обнаружиться неожиданно, например, в кабинете врача, когда пациент придет за обычным рецептом. Таким образом, после смены рабочего места, разумно некоторое время спустя самостоятельно проверить действительность медицинской страховки. Это можно сделать на государственном портале по адресу www.eesti.ee или позвонив по инфотелефону Больничной кассы Эстонии 16363. Медицинская страховка застрахованных в качестве работника лиц заканчивается по прошествии двух месяцев со дня окончания работы, внесённого в регистр работы.

Дети Все дети младше 19 лет, основным местом жительства которых согласно регистру народонаселения является Эстония, имеют медицинскую страховку. Страховка действует до того момента, пока ребенку не исполнится 19 лет.

Право на медицинскую страховку имеют лица, работающие на основании трудового договора, заключённого на срок более одного месяца. Работодатель должен следить за тем, действует ли у работника медицинская

6

Учащиеся и студенты Медицинская страховка предоставляется государством следующим лицам в течение обучения: XX ученики, получающие основное образование; XX ученики, получающие общее среднее образование; XX ученики, получающие формальное профессионально-техническое образование; XX ученики из числа постоянных жителей Эстонии, например, учащиеся докторантуры, получающие стипендию на обучение. Начало и окончание действия медицинской страховки Министерство науки и образования предоставляет в Больничную кассу подробную информацию об учениках и студентах и несет ответственность за точность и своевременность предоставленных данных.

XX Медицинское страхование получающего основное образование учащегося заканчивается по прошествии трёх месяцев после окончания учебного заведения.

XX У получающего общее среднее образование учащегося медицинская страховка заканчивается по прошествии трёх месяцев после окончания учебного заведения. Если же учащийся в течение трёх лет с начала учёбы был исключён, не закончив учебного заведения, страховая защита действует в течение одного месяца после этого.

XX Медицинская страховка у учеников и лиц, получающих профессиональнотехническое образование, заканчивается по прошествии трёх месяцев после окончания учебного заведения. Если учащийся не закончил учебное заведение в течение одного года после окончания

стандартного периода обучения, либо исключен или эксматрикулирован из учебного заведения, его медицинская страховка заканчивается спустя один месяц. Во время академического отпуска действие медицинской страховки приостанавливается, за исключением случаев, когда студент берет отпуск по медицинским показаниям. Учащиеся и студенты, которые отправляются учиться за границу, должны для продолжения медицинской страховой защиты в Эстонии предоставить Больничной кассе документ, подтверждающий обучение за границей. На этом основании медицинская страховка будет официально оформлена на срок до 12 месяцев. Таким образом, подтверждение об обучении за границей должно предоставляться Больничной кассе каждый учебный год.

Безработные Все безработные люди, зарегистрированные в Кассе по безработице Эстонии, также имеют медицинскую страховку: XX для получателей страхования по безработице медицинская страховка начинает действовать в день, когда вступает в силу пособие; XX для безработных людей, которые не получают пособий по безработице, медицинская страховка начинает действовать с 31-го дня после регистрации в качестве безработного; XX для безработных людей, которые принимают участие в практическом обучении, трудовой практике, или проходят как минимум 80 часов профессиональной подготовки и не получают пособий по безработице, медицинская страховка начинает действовать с первого дня участия;

7

XX безработные люди, которые принимали участие в устранении последствий ядерной аварии, получают медицинское страхование с того дня, когда было подано заявление. Человек не должен самостоятельно подавать документы в Больничную кассу Эстонии для получения медицинского страхования. Подробная информация относительно начала, окончания и приостановки страховки предоставляется Кассой по безработице Эстонии. Если регистрационный период в Кассе по безработице Эстонии закончился, медицинская страховка будет действовать еще в течение одного месяца, за исключением получателей пособия по безработице, чья медицинская страховка заканчивается через два месяца. Информацию относительно регистрации в качестве безработного лица, о пособиях для безработных, а также о ходатайствах и необходимых формах можно получить на интернет-странице Кассы по безработице www. tootukassa.ee или в офисах Кассы.

воспитывающий ребенка младше трех лет: это может быть мать, отец или опекун. Также застрахованными являются следующие лица:

XX один проживающий в Эстонии неработающий родитель, который воспитывает троих или более проживающих в Эстонии детей в возрасте до 19 лет, из которых хотя бы один в возрасте до 8 лет; XX один проживающий в Эстонии родитель, попечитель или опекун, с которым заключен письменный договор об уходе в семье и который воспитывает семерых или более проживающих в Эстонии детей в возрасте до 19 лет. Данные, необходимые для получения медицинской страховки, предоставляются в Больничную кассу Департаментом социального страхования Эстонии. Следовательно, чтобы получить страховку в качестве родителя, вы должны обратиться в Департамент социального страхования лично или предоставить заявление с цифровой подписью с запросом об оформлении медицинской страховки.

Беременные Если беременная женщина не имеет медицинской страховки, для ее оформления она должна предоставить в службу обслуживания клиентов Больничной кассы справку, выданную врачом или акушеркой, подтверждающую беременность. Страховка заканчивается по истечении трех месяцев после определённой врачом предполагаемой даты родов.

Супруги на иждивении Супруги на иждивении, которым осталось менее 5 лет до пенсии Супруг на иждивении застрахованного лица, с которым он/она находятся в законном браке, которому осталось менее пяти лет до выхода на пенсию, имеет право на государственную медицинскую страховку. Для получения страховки человек, который хочет ее оформить, должен подать заявление в Больничную кассу.

Родители Застрахованным является находящийся в отпуске по уходу за ребенком человек,

Страховка заканчивается, когда супруг на иждивении достигает пенсионного возраста, разводится, или заканчивается действие

8

страховки у лица, на иждивении которого находится соответствующий супруг. Когда супруг на иждивении достигает пенсионного возраста, то действие страховки, как правило, продолжается в виде страхования пенсионеров. Супруги на иждивении, воспитывающие детей Медицинскую страховку можно оформить, если один из родителей работает и имеет страховку на протяжении всего периода трудоустройства. Второй родитель может получить государственную медицинскую страховку, при наличии законного брака, если он/она находится дома и воспитывает: XX ребенка в возрасте 8 лет до окончания 1-го класса; XX 8-летний ребенок до окончания 1-го класса имеет право на государственное медицинское страхование.

XX не менее троих детей в возрасте младше 16 лет. Чтобы получить доступ к медицинскому страхованию в качестве воспитывающего детей супруга на иждивении, необходимо обратиться в Департамент социального страхования лично или предоставить заявление с цифровой подписью. Более подробную информацию о документах можно получить в Государственном департаменте социального страхования по телефону 16106 или по адресу http:// www.sotsiaalkindlustusamet.ee/ru. Если человек больше не соответствует условиям, предоставляющим право на медицинское страхование, Государственный департамент социального страхования сообщит в Больничную кассу дату окончания срока действия страховки.

Пенсионеры Все получатели пенсии в Эстонии являются застрахованными лицами. Необходимые для начала и окончания страховки данные предоставляются в Больничную кассу Департаментом социального страхования Эстонии.

Люди, ухаживающие за лицом с недостатком здоровья Люди, за которых орган местного самоуправления или городская администрация выплачивают социальный налог за опеку над лицом с недостатком здоровья, также имеют право на государственное медицинское страхование. Данные, полученные от органа местного самоуправления, и необходимые для получения медицинской страховки, предоставляются в Больничную кассу Департаментом социального страхования Эстонии.

Добровольное страхование Если человек не входит ни в одну из перечисленных выше групп, можно заключить с Больничной кассой договор добровольного медицинского страхования. После заключения договора в Больничную кассу необходимо платить страховые взносы. Договор могут заключать: XX люди, которые в предшествующие месяцу заключения договора два года были застрахованы по крайней мере двенадцать месяцев как застрахованные работодателем, в качестве получателей

9

зарплаты или платы за услуги согласно договору в значении Обязательственноправового закона, являются членами управляющего или контролирующего органа юридического лица, являются частным предпринимателем, учащимся или студентом; XX люди, которые сами за себя платят, или за которых кто-либо платит налог на социальное страхование согласно трудовому договору или договору на оказание услуг в значении Обязательственно-правового закона, согласно договору, заключенному с членом управляющего или контролирующего органа юридического лица, в качестве частного предпринимателя или супруга/супруги частного предпринимателя в течение календарного года, предшествующего заключению договора, как минимум двенадцать раз, с учетом ежемесячной ставки, установленной в государственном бюджете на бюджетный год; Для лиц, получающих пенсию из зарубежного государства, предыдущее наличие медицинской страховки в Эстонии не требуется. Эти люди могут заключить договор для оформления медицинского страхования как для страхования самих себя, так и их супругов. Как правило, договор добровольного медицинского страхования заключается на один год. Вы можете проверить наличие действующей медицинской страховки на государственном портале www.eesti.ee/ru/, отправив запрос с цифровой подписью по адресу info@haigekassa. ee или позвонив в информационную линию Больничной кассы по номеру 16363 (звонки изза границы +372 669 6630).

Больничная касса оплачивает услуги, предоставляемые договорными партнерами Из бюджета Больничной кассы оплачивается более 2000 различных медицинских услуг.

Чтобы обеспечить наличие медицинского ухода, Больничная касса ежегодно заключает договоры с семейными врачами и медицинскими учреждениями, устанавливая определенные суммы в разных медицинских сферах, в пределах которых будут оплачиваться предлагаемые застрахованным лицам услуги. Цель Больничной кассы — предоставление пациентам медицинскими учреждениями Эстонии необходимых услуг посредством заключения договоров, финансирующих лечение, а также мотивирование медицинских учреждений на участие в совместной работе между больницами и на постоянное усовершенствование своих услуг. Важно знать, что Больничная касса оплачивает только те услуги, на оказание которых был заключен договор с лечащим учреждением. Заключение договора предоставляет медицинскому учреждению право на лечение пациентов с использованием ресурсов фонда, и соответствующая информация должна быть размещена таким образом, чтобы с ней могли ознакомиться все пациенты. Более подробную информацию о договорных партнерах Больничной кассы (контактная информация, местоположение, услуги) можно найти по адресу www.haigekassa. ee/ru (Человеку > Врачебная и сестринская помощь). Больничная касса оплачивает только те услуги, которые были признаны необходимыми врачом, и которые входят в перечень услуг, финансируемых Больничной кассой. Все лица, которые имеют медицинское страхование, могут посетить портал для пациентов www.digilugu.ee, чтобы ознакомиться со счетами за свое лечение, которые были оплачены Больничной кассой.

10

2.3. Медицинский уход на основании европейского медицинского страхования 2.3.1. Европейская карточка медицинского страхования Европейская карточка медицинского страхования — это бесплатная карта, которая предоставляет право гражданам государствчленов Европейского союза на получение медицинского ухода, предоставляемого государством, в течение временного пребывания в любом из 28 государств ЕС, Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии, на таких же условиях и по такой же стоимости (в некоторых странах — бесплатно), что и застрахованные люди в соответствующей стране. Карты выдаются государственным поставщиком медицинского страхования. Дополнительная информация о том, как получить карточку: http://ec.europa.eu/social/ main.jsp?catId=563&langId=en#nationalinfo. Важная информация – Европейская карточка медицинского страхования: XX не является альтернативой страхования путешествий. Не покрывает расходы на частное здравоохранение или расходы на обратный путь в родную страну или на утерянную/украденную собственность, XX не покрывает расходы, если вы путешествуете с конкретной целью получения медицинского лечения, XX не гарантирует бесплатные услуги. Поскольку система здравоохранения в разных странах различается, услуги, которые предоставляются бесплатно в вашей родной стране, не всегда являются бесплатными в другом государстве.

страну, вы должны зарегистрироваться при помощи формы S1 вместо Европейской карточки медицинского страхования, чтобы получать медицинский уход в новой стране постоянного проживания.

2.4. Что делать, если у меня нет государственной медицинской страховки? В Эстонии существует два типа медицинского страхования: государственное страхование, предоставляемое Больничной кассой Эстонии, и частное страхование. Все лица, проживающие в Эстонии на основании временного вида на жительство, должны иметь страховку на протяжении всего пребывания в стране. Если вы не имеете права на получение государственного страхования от Больничной кассы Эстонии, вы должны приобрести ее в частной фирме. В Эстонии такими компаниями являются INGES, ERGO и Salva, а также существуют международные поставщики, такие как Swisscare и Cigna, у которых также можно приобрести страховку.

Кроме того, медицинскую страховку можно приобрести в Больничной кассе Эстонии, но только если у вас была оформлена страховка от Больничной кассы в течение 12 месяцев за последние 2 года, или если другой человек, соответствующий определенным критериям, готов приобрести для вас страховку.

Обратите внимание: если вы меняете основное место проживания и переезжаете в другую

11

3. Медицинский уход 3.1. Посещение семейного врача Семейный врач является первым контактным лицом, к которому следует обращаться, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, и который вместе с медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. Основная задача семейного врача — это наблюдение за состоянием здоровья человека в целом. Совместно с медсестрой семейный врач также наблюдает за развитием детей и хроническими заболеваниями. Кроме того, семейный врач может проводить небольшие хирургические процедуры, направлять пациентов на обследование и брать образцы для анализа, вакцинировать пациентов, перебинтовывать раны, снимать швы и посещать пациентов на дому по мере необходимости. Семейный врач дает советы пациентам относительно различных медицинских вопросов, травм, а также в случае отравления и консультирует по вопросам профилактики заболеваний. При необходимости семейный врач выдает направления на прием к специалисту.

врача (за исключением психиатров, гинекологов, дерматологов, дантистов, окулистов, или если у вас серьезная травма). Вы получите направление к врачу-специалисту только в том случае, если семейный врач решит, что ваша проблема со здоровьем действительно требует вмешательства врача, специализирующегося в соответствующей области. Семейный врач выдаст цифровое направление, т.е. направление, которое пересылается специалисту посредством информационной системы здоровья. Это гарантирует, что направление не потеряется, и пациент не забудет его дома, и из множества различных вариантов пациент попадет именно к тому специалисту, который ему необходим. После получения направления к специалисту вам нужно запланировать время визита. Вы сами можете выбрать, в какую больницу или специализированную клинику вы хотите обратиться.

Семейная медсестра также играет важную роль и самостоятельно принимает пациентов, чтобы проконсультировать их и дать совет относительно вопросов, связанных со здоровьем, а также наблюдает за ходом хронических заболеваний. При необходимости медсестра консультируется с врачом или направляет пациента на прием к врачу. Семейный врач является первым контактным лицом, к которому следует обратиться, если у вас есть проблемы со здоровьем или связанные со здоровьем вопросы. Если вы хотите попасть на прием к специалисту, то обычно требуется направление от семейного

12

Как правило, запланировать время визита к врачу-специалисту можно в одной из крупных больниц: 1

Таллинн Восточно-Таллиннская центральная больница (Ida-Tallinna Keskhaigla), Западно-Таллиннская центральная больница (Lääne-Tallinna Keskhaigla), Северо-Эстонская региональная больница (Põhja-Eesti Regionaalhaigla), Таллиннская детская больница (Tallinna Lastehaigla) 1

2

Тарту Клиникум Тартуского Университета (Tartu Ülikooli Kliinikum)

3

Кохтла-Ярве Ида-Вируская центральная больница (Ida-Viru Keskhaigla)

4

4

3

2

Пярну Пярнуская больница (Pärnu Haigla)

Если вы желаете обратиться к врачу-специалисту без направления от семейного врача или вне очереди, то за определенную плату вы можете обратиться на прием к частному врачу. Подробную информацию можно найти на домашней странице или в офисе врача, к которому вы хотите обратиться.

Как найти семейного врача? Каждый человек, живущий в Эстонии на основании действующего вида на жительство, имеет право выбрать или сменить семейного врача. Когда рождается ребенок, нужно обязательно выбрать семейного врача. С 2017 года все новорожденные дети автоматически регистрируются в регистре семейного врача матери. Отдельное заявление необходимо подавать лишь в том случае, если вы хотите зарегистрировать своего ребенка в регистре другого семейного врача, а не того, к которому ходите сами. Как правило, семейного врача приходится менять при смене места жительства. Для регистрации в регистр семейного врача или для смены семейного врача нужно подать подписанное заявление (Заявление для регистрации в регистр семейного врача, эст. яз.) тому семейному врачу, которого вы выбрали. Заявление должно быть составлено

на эстонском языке, в качестве примера вы можете использовать перевод бланка заявления на английский язык. Заявление необходимо отправлять отдельно для каждого члена семьи. Семейный врач информирует человека о регистрации в регистре или об отказе в ней в течение семи рабочих дней после получения заявки на регистрацию. После того, как врач подтвердит, что включил вас в своей список пациентов, вы будете официально зарегистрированы в соответствующей клинике не позднее первого числа месяца, следующего за подачей заявки.

13

Что случится, если врач решит отклонить мое заявление? У семейного врача есть право отказаться от приема нового человека в свой регистр, если его перечень пациентов полон, или если заявитель не проживает в районе обслуживания данного семейного врача (в зависимости от вашего зарегистрированного адреса). В этом случае вам следует выбрать другого врача. Если вы не можете найти семейного врача самостоятельно, свяжитесь с Департаментом здоровья (Terviseamet), позвонив по номеру +372 650 9843.

Семейные врачи и иностранные языки Выбор семейного врача основан на указанном в регистре народонаселения адресе лица. Знание английского языка не является обязательным требованием для семейных врачей, практикующих в Эстонии, и поэтому невозможно предположить, что любой семейный врач сможет общаться с вами на иностранном языке. Тем не менее, это возможно по обоюдной договоренности врача и пациента. Также вы можете посещать семейного врача с переводчиком или с другим человеком, который будет вам помогать в общении с врачом. Большинство частных практик предлагают услуги на иностранных языках. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Департамента здоровья: https://www.terviseamet.ee/ru/semeinajamedicina/pacientu.html

При неожиданных или незначительных проблемах со здоровьем можно обратиться за советом, позвонив по номеру консультационной службы семейных врачей 669 6630, который действует по всей Эстонии. набрав. По данному телефону 24 часа в сутки можно получить медицинскую консультацию как на эстонском, так и русском языках.

NB! XX Пациента с острым заболеванием семейный врач или медсестра должны принять в тот же день. К решению хронических и других проблем, которые не имеют срочного характера, семейный врач приступает в течение пяти рабочих дней.

XX Для пациентов с медицинской страховкой визит к семейному врачу бесплатный. Что касается визитов на дому, семейный врач может брать плату до пяти евро, независимо от того, какое количество пациентов он навестит в конкретном доме. Визиты на дом к беременным женщинам и детям младше двух лет — бесплатные.

XX Данные своего семейного врача можно узнать на государственном портале www.eesti.ee (Услуги > Гражданину > Здоровье и здравоохранение > Данные о медицинском страховании и семейном враче).

После того, как вы выберите подходящего семейного врача и отправитесь на прием к семейному врачу или медсестре, вы должны уважать принципы работы клиники, в которой принимает семейный врач, и быть готовым к сотрудничеству.

14

Частные больницы и клиники Преимущество частного здравоохранения заключается в более коротких очередях на прием к специалистам. В частных больницах и клиниках вы должны самостоятельно оплачивать предоставляемые вам услуги. Если у вас оформлено частное страхование, следует проверить, покрывает ли страховка стоимость некоторых услуг. Чтобы найти подходящую частную клинику, спросите рекомендации у своих друзей или семейного врача, или поищите в интернете. Некоторые клиники имеют свои интернетстраницы на английском языке:

о своем состоянии и профилактическом лечении. В отделении неотложной помощи в центре внимания в основном находится быстрая постановка диагноза и незамедлительное лечение пациентов в критическом состоянии. Ребенка следует отвезти в отделение неотложной помощи, если вам кажется, что его состояние может привести к летальному исходу или к непоправимому ущербу для здоровья. В детских больницах оказывают экстренную медицинскую помощь детям в возрасте до 18 лет, а также хирургическую помощь и услуги травматологической службы детям в возрасте до 15 лет.

Fertilitas – www.fertilitas.ee/ru Qvalitas – www.qvalitas.ee/ru Elite – www.elitekliinik.ee/rus Дежурная клиника – www.valvekliinik.ee/ru Sinu Arst – www.sinuarst.ee Confido – www.confido.ee/ru

3.2. Семейный врач или отделение неотложной помощи? При неожиданных проблемах со здоровьем всем хочется знать, куда следует обращаться за максимально быстрым получением помощи. Первую помощь может оказать семейный врач или медсестра в клинике, где принимает ваш семейный врач. Отделение неотложной помощи при больнице оказывает экстренную помощь — медицинскую помощь, которая должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать причинения непоправимого вреда здоровью или смерти. По сравнению с отделением неотложной помощи, где зарегистрировавшийся пациент может прождать до четырех часов или даже больше, прием у семейного врача или медсестры можно запланировать. При посещении семейного врача пациент также может получить более подробную информацию

15

Взрослые Отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваше состояние может привести к причинению непоправимого вреда здоровью или даже к смерти. Отделения неотложной помощи при региональных больницах предлагают уход за пациентами в возрасте от 16 лет. В Восточно-Таллиннской центральной больнице и Западно-Таллиннской центральной больнице предлагается уход за пациентами в возрасте от 15 лет.

Отделение неотложной помощи

Семейный врач Боль Умеренная и/или хроническая боль

Strong, sudden pain

- головная боль

- тупая сжимающая, давящая или щемящая боль в грудной клетке

- боль в суставах - боль в нижней части спины - боль в ухе - боль в горле - боль в животе

- внезапно возникшая сильная и мучительная головная боль, которая может сопровождаться рвотой и нарушением равновесия - невыносимая боль в животе, сопровождающаяся многократной рвотой - невыносимая боль, с которой не помогают справиться обезболивающие средства NB! Боль в конечностях, в нижней части спины и в лицевой области, в т.ч. зубная боль, без высокой температуры, не является угрозой для жизни и не нуждается в неотложной помощи в ЕМО! При подобных болях проконсультируйтесь со своим семейным врачом или позвоните на консультационную линию семейных врачей по номеру 669 6630.

16

Отделение неотложной помощи

Семейный врач

Травма/несчастный случай Незначительная травма или несчастный случай

Травма/несчастный случай

- травма, которая не сопровождается сильным отеком, деформацией или ограничением подвижности в травмированной части тела

- свежая травма, сильный отек, деформация или ограничение подвижности поврежденной части тела, раны, ожоги, химические ожоги, электрические ожоги, отравления и т.д.

- инородные предметы в дыхательных путях, пищеварительном тракте и других местах

- незначительная травма - укус насекомого, в т.ч. укус клеща

- укусы животных (собаки, кошки и т.д.)

Кровотечение Кровотечение

Сильное кровотечение

- кровь в кале

- продолжительное желудочно-кишечное кровотечение

- прожилки крови в мокроте - частое кровотечение из носа

- кровотечение из мочеполовых путей - сильное кровотечение из носа - сильный кашель с кровью

Pain Серьезные состояния Симптомы менее серьезных заболеваний

Серьезные состояния

- симптомы простуды (заложенный нос, кашель, боль в горле/ухе/головная боль)

- подозрение на инсульт: внезапно возникшее нарушение речи и паралич, слабость или онемение в одной половине тела (т.е. один уголок рта опущен), внезапная возникшее нарушение равновесия или головокружение, потеря памяти или сознания

- кишечный вирус или проблемы с пищеварительным трактом (тошнота, рвота, изжога, боль в желудке, диарея и т.д.)

- симптомы аллергии (дерматит или сыпь на коже, астма, аллергия на цветение, отек языка или горла) - проблемы с сердечным ритмом, которые длятся более 48 часов и не сопровождаются одышкой или болью в груди, и пациент не принимает антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь)

- крайняя слабость, усталость - стойкая высокая температура выше 38,5 градусов c, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, высокая температура у пожилых людей - затрудненное или учащенное дыхание, одышка, сильный приступ астмы (затрудненное дыхание со свистом на выдохе)

17

Отделение неотложной помощи

Семейный врач

Pain Серьезные состояния Симптомы менее серьезных заболеваний - частое мочеиспускание, дискомфорт или чувство давления при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, сильные выделения из половых путей, подозрение на венерическое заболевание - снижение остроты зрения, выделения из глаз, глазная инфекция - снижение остроты слуха, звон/шум в ушах, выделения из ушей - усугубление хронического заболевания (повышенное кровяное давление и т.д.)

Серьезные состояния

- острая аллергическая реакция, сопровождаемая затрудненным дыханием, сильной сыпью по всему телу, отеком языка, затрудненным глотанием и т.д.

- задержка мочеиспускания - возникшие до 48 часов назад нарушения сердечного ритма и длящиеся более 48 часов нарушения сердечного ритма, сопровождаемые одышкой и болью в груди.

- подозрение на тромбоз: внезапная боль и сильный отек конечностей, в основном в районе бедер; охлаждение конечностей и бледная или красновато-лиловая окраска

Кожные инфекции Кожные инфекции

Серьезные кожные инфекции

- подкожные абсцессы (отек, нарыв и т.д.)

- сильные абсцессы по всему телу, которые сопровождаются температурой и болью

- кожная инфекция: сыпь, которая может проявляться в виде пятен, фурункулов, зуда, покалывания, шелушения и т.д.)

- хронические раны

- инфицированная рана, которая сопровождается температурой и быстро распространяющимся (в течение нескольких часов) отеком (распространенный отек)

- герпес

Психиатрические расстройства и расстройства настроения Расстройства настроения - депрессия (плохое настроение, отчаяние, апатия)

Психиатрические расстройства, при которых пациент представляет угрозу для себя или окружающих людей

- тревожность и бессонница

- острый психоз (бред, галлюцинации, паранойя)

- проблемы с поведением и зависимостями

- помутнение сознания - попытка самоубийства

18

3.3. Специализированное здравоохранение Человек нуждается в услугах врачаспециалиста, если семейный врач решил, что его состояние здоровья требует вмешательства врача, специализирующегося в той или иной области. Чтобы обратиться к специалисту, необходимо направление от семейного врача. Направление не требуется для посещения: XX XX XX XX XX XX

окулиста; дерматолога или венеролога; гинеколога; пульмонолога; стоматолога; психиатра.

Застрахованное лицо имеет право выбрать подходящего специалиста и время приема в любом медицинском учреждении, которое заключило договор с Больничной кассой. Договорные партнеры Больничной кассы обслуживают всех застрахованных лиц, независимо от их места проживания. Специализированное здравоохранение разделено на три категории: XX амбулаторное лечение; XX медицинская внебольничная помощь; XX стационарное лечение. Амбулаторное лечение означает посещение врача, в ходе которого врач обследует пациента и проводит какие-либо процедуры (анализ крови, ЭКГ и т.д.), а также при необходимости назначает дальнейшее лечение. Пациент не остается в больнице. Медицинская внебольничная помощь предоставляется, когда пациент проводит в больнице больше времени, чем в рамках обычного визита, но не остается в больнице на ночь.

Стационарное лечение предоставляется в больнице, и пациент должен остаться в больнице на ночь или на более длительный срок. При посещении специалиста лечебные учреждения имеют право брать плату с пациента в сумме до пяти евро за визит, за исключением беременных женщин, детей младше двух лет, если пациент был направлен другим врачом из того же учреждения или в процессе оказания экстренной медицинской помощи, если за ней последовало стационарное лечение. Во время пребывания в больнице с пациента может взиматься плата в размере 2,50 евро в день за койкоместо, максимально до 25 евро за период лечения.

Списки ожидания на лечение Лица, которым требуется специализированное лечение, вносятся в список ожидания в зависимости от степени серьезности их состояния. Если у человека очень серьезное заболевание, семейный врач и специалист ведут совместную работу, чтобы скорректировать список ожидания и как можно быстрее предоставить лечение. Другие пациенты, состояние которых менее критичное, получают лечение в течение надлежащего срока, чтобы их состояние не ухудшилось.

NB! Чтобы сократить очереди на лечение, пациенты могут многое сделать самостоятельно. Большинство проблем со здоровьем не требуют вмешательства специалистов, т.к. их может быстро вылечить семейный врач, работая совместно с медсестрой в целях

19

диагностирования и лечения большинства заболеваний. Также семейный врач может воспользоваться услугой онлайн-консультаций, чтобы проконсультироваться со специалистом в целях уточнения диагноза пациента и назначения лечения. Для пациентов очень важно сообщать в медицинские учреждения, если по какой-либо причине они не могут прийти на прием к врачу или на процедуру. При условии заблаговременного уведомления (как минимум за 24 часа) время приема можно отменить, и у других пациентов будет возможность быстрее получить медицинский уход. Если человеку кажется, что он не получил необходимого лечения, важно обратиться в Больничную кассу, чтобы можно было разъяснить ситуацию со стороны Кассы. Чтобы сообщить о проблеме, отправьте заявление с цифровой подписью по адресу info@haigekassa.ee. Если у вас нет возможности поставить электронно-цифровую подпись, можно написать, подписать и отправить обычное письмо по адресу Ластекоду 48, Таллинн, 10144 или принести его непосредственно в пункт обслуживания клиентов Больничной кассы. После того, как Больничная касса получит заявление, чтобы рассмотреть конкретный случай, работники кассы имеют право на обработку личной информации заявителя и при необходимости на запрос дополнительной информации от поставщика медицинской услуги.

20

4. Компенсация по нетрудоспособности Компенсация по временной нетрудоспособности выплачивается трудоустроенным лицам с временной потерей дохода по причине отсутствия с работы по медицинским причинам. Компенсации по временной нетрудоспособности включают в себя: XX компенсация по болезни; XX компенсация по уходу; XX компенсация в связи с рождением ребенка; XX компенсация по усыновлению / удочерению. Если работающий человек заболел, врач предоставит ему освобождение от работы на протяжении всего периода болезни. По окончании периода освобождения от работы работодатель и Больничная касса выплатят компенсацию по болезни за временную неспособность человека выполнять работу. Важно помнить, что в течение первых трех дней болезни работнику не выплачивают компенсацию. Если вы заболели, находитесь на карантине, пострадали от бытовой травмы или травмы в ДТП (и заболевания или осложнения, возникших вследствие данной травмы), работодатель начнет выплачивать компенсацию с четвертого дня болезни. Больничная касса начинает выплачивать компенсацию начиная с девятого дня болезни. Больничная касса рассчитывает компенсацию по нетрудоспособности на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном социальном налоге лица в году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы. Работодатель вычисляет сумму компенсации на основании

средней зарплаты работника за последние шесть месяцев. Таким образом, основываясь на данных работодателя и Больничной кассы, вычисляется средний дневной доход работника, и компенсация по болезни выплачивается в размере 70% от дневного дохода. С компенсации также удерживается подоходный налог. Компенсацию по болезни у застрахованного есть право получить за 182 календарных дня подряд (в случае туберкулеза - за 240 дня). Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, в таком случае компенсацию больше не платят. Более подробную информацию о пособиях по безработице можно найти на государственном портале http://www.eesti.ee (Здоровье и здравоохранение > Временная нетрудоспособность) Воспользуйтесь государственным порталом, чтобы убедиться в том, что в Больничной кассе имеется номер вашего банковского счета, на который она сможет перечислить вашу компенсацию. Компенсации перечисляются на последний известный Кассе банковский счет. Больничная касса получает информацию об уплаченном социальном налоге из Налоговотаможенного департамента. Вы можете проверить свои данные на государственном портале по адресу www.eesti.ee. Помните, что из суммы компенсации по болезни вычитается подоходный налог. Дополнительную информацию о пособиях по безработице можно получить на странице www. haigekassa.ee/ru, по информационному номеру для клиентов 6696630 или по адресу э-почты info@haigekassa.ee.

21

5. Рецепты и аптеки 5.1. Аптеки Как правило, аптеки работают с 09:00 до 18:00. Аптеки в торговых центрах работают до закрытия центра (часто до 21:00). Некоторые аптеки в Таллинне и Тарту работают круглосуточно.

Также вы можете приобрести препарат для другого человека. Для этого вы должны сказать аптекарю личный код фактического получателя препарата. Также вы должны предъявить свою ID-карту: вашу личность также необходимо идентифицировать.

Адреса круглосуточных аптек: Таллинн

5.2. Дигитальные рецепты

XX Тынисмяги, 5 XX Викерлазе, 19

Что такое дигитальный рецепт?

Тарту XX Ратушная площадь, Ратуша Перечень аптек, часы их работы и контактную информацию также можно найти на интернетстранице, которая содержит медицинскую информацию www.ravimiinfo.ee. Медицинские препараты, которые можно купить в аптеке, делятся на две категории: рецептурные и безрецептурные. Любой человек может купить безрецептурный препарат в неограниченном количестве, аналогично любому другому товару. Для покупки рецептурного препарата требуется рецепт, который выдает врач. В рецепте содержится информация о нужном вам препарате и его количестве, который вы можете приобрести в аптеке. В Эстонии используется система дигитальных рецептов, т.е. врач вводит информацию о вашем рецепте в электронную базу данных. Вы можете пойти в любую аптеку, показать аптекарю свою ID-карту и купить выписанный вам препарат.

Дигитальный рецепт — это электронный рецепт на лекарственный препарат, который врач выписывает пациенту в компьютере. Дигитальный рецепт не распечатывается на бумаге, и пациентам больше не нужно носить рецепты с собой. Он отправляется из компьютера врача через интернет непосредственно в центр рецептов. Центр рецептов — это электронная база данных, созданная для выписывания и обработки рецептов (на лекарственные препараты и детское питание). Как получить препарат в аптеке, используя дигитальный рецепт?

1. Отправляясь в аптеку за лекарством, необходимо иметь при себе удостоверяющий личность документ с фотографией и личным кодом, например, ID-карту, водительские права или паспорт.

2. Аптекарь без труда найдет всю необходимую информацию в центре рецептов, используя личный код пациента.

22

Может ли кто-то другой купить для меня выписанные мне рецептурные препараты?

1. Рецептурный препарат по открытому рецепту может приобрести любой человек, который знает личный код пациента. Если у пациента имеется несколько действующих рецептов, он также должен знать название или активное вещество в лекарственном препарате. Покупатель также должен предъявить собственный удостоверяющий личность документ, и личный код покупателя будет зарегистрирован в центре рецептов.

Дополнительная информация: https://www.haigekassa.ee/ru/celoveku/lekarstvai-medicinskie-ustroistva/digitalnyi-recept и информационная линия Больничной кассы 16363.

2. Рецептурный препарат по приватному рецепту может купить только пациент.

3. Рецептурный препарат по доверенному рецепту может купить сам пациент или лицо, уполномоченное пациентом на портале пациентов (более подробная информация на странице www.digilugu.ee) Можно ли приобрести рецептурный препарат в других странах Европы, используя дигитальный рецепт? Дигитальные рецепты нельзя использовать для покупки рецептурных препаратов за пределами Эстонии. Пациенту, который планирует выехать за пределы страны и желает приобрести за границей рецептурный препарат, врач выдаст бумажный рецепт. В качестве исключения, например, при выезде на дом к пациенту или при отключении электроэнергии врач может выписать бумажный рецепт. Когда пациент принесет бумажный рецепт в аптеку, аптекарь оцифрует его. Препараты можно покупать, используя дигитальные рецепты, в любой аптеке Эстонии.

23

6. Система E-tervis Что такое портал для пациентов Digilugu.ee? На портале для пациентов digilugu.ee вы можете ознакомиться с информацией о собственном здоровье. Все поставщики медицинских услуг должны вводить информацию о здоровье своих пациентов в инфосистему здоровья. Здесь собраны все самые важные медицинские данные, описывающие состояние вашего здоровья. Войдя в систему при помощи своей ID-карты или Mobiil-ID, вы можете: XX просматривать информацию о своем здоровье, т.е. медицинские документы, составленные врачами (например, анамнез заболеваний, результаты анализов, направления); XX назначать представителей для выполнения различных функций; XX отправлять волеизъявления; XX проверять, когда и кто просматривал вашу информацию; XX просматривать рецепты и дату приобретения рецептурных препаратов; XX сообщать в медицинские учреждения об изменении своих контактных данных; XX устанавливать напоминания о визитах к врачам.

24

7. Стоматология Бесплатные стоматологические предоставляются:

услуги

XX детям и молодежи в возрасте до 18 лет; XX людям, которым требуется экстренная помощь, при условии, что задержка помощи или отказ от ее предоставления могут привести к летальному исходу или причинению непоправимого вреда здоровью пациента. Стоматолог принимает решение, требуется ли в каждом конкретном случае экстренная помощь, или же нет. Бесплатное стоматологическое лечение предоставляют только стоматологи, внесенные в перечень Больничной кассы. Перечень имеется на интернет-странице Больничной кассы.

XX www.haigekassa.ee/ru/hambaravi/ patsiendile/hambaravi-partnerid Если вам нужны стоматологические услуги, свяжитесь с любым стоматологом на свой выбор и забронируйте время приема. Как правило, в крупных городах стоматологи говорят на русском или английском языках, однако всегда следует заранее уточнить, говорит ли выбранный вами врач на языке, который вы понимаете. Больничная касса выплачивает компенсацию за лечение зубов и зубные протезы.

XX Больничная касса компенсирует стоимость стоматологических услуг взрослым, которые имеют медицинскую страховку, в размере до 40 евро в год, при этом пациент сам должен оплатить по крайней мере 50% от счета за лечение.

Пример: Ваш счет за стоматологические услуги составил 60 евро 50% оплачивает пациент: 30 евро 50% оплачивает Больничная касса на этот же год остается еще 10 евро Эта компенсация выплачивается только за услуги, оказанные стоматологами, заключившими договор о финансировании лечения с Больничной кассой. Компенсация действует только в отношении базовых стоматологических услуг, и ее сумму автоматически высчитывает стоматолог.

Стоматологические услуги для детей При условии хорошего ухода за полостью рта и регулярного посещения стоматолога можно избежать проблем с зубами во взрослом возрасте, которые зачастую требуют обширного и дорогостоящего лечения. Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться, когда появляются первые зубы или приблизительно в 1 год. Первые советы относительно гигиены полости рта у ребенка может дать акушерка или семейная медсестра в течение первого года жизни ребенка. Помимо надлежащего ухода за полостью рта в домашних условиях, очень важно регулярно ходить на проверку зубов к стоматологу. Рекомендуется водить ребенка к стоматологу в возрасте 3, 6, 7, 9, 12, 14 и 15 лет. Лучше всего проверять зубы ребенка у стоматолога ежегодно.

25

В ходе обычной проверки школьная медсестра может установить необходимость в стоматологических услугах, а затем порекомендует родителю отвести ребенка на прием к стоматологу. Если ребенку нужен стоматологический уход, его можно осуществлять только с согласия родителей. При выборе стоматолога важно убедиться в том, что данный стоматолог имеет договор с Больничной кассой. Лечение оплачивается только при наличии договора.

Компенсация на стоматологическую помощь для пожилых людей, пенсионеров и людей с частичной или отсутствующей трудоспособностью

Информация о партнерах Больничной кассы в области стоматологии имеется на странице www.haigekassa.ee/ru/hambaravi/patsiendile/ hambaravi-partnerid

Компенсация выплачивается только за услуги стоматологов, которые имеют договоры с Больничной кассой, и только лишь за базовые стоматологические услуги. Сумма компенсации высчитывается сразу при оплате счета, не нужно предоставлять какие-либо дополнительные заявления или документы. Сумму и остаток пособия можно проверить на государственном портале www.eesti.ee в разделе «Стоматологические услуги и брекеты».

Компенсации на стоматологическую помощь для беременных и матерей детей в возрасте до одного года

Получатели пенсии, полностью или частично нетрудоспособные лица (инвалиды) и люди старше 63 лет получают компенсацию за зубное лечение в сумме до 85 евро за один календарный год. Пациент должен самостоятельно оплатить не менее 15% от суммы счета.

Беременные женщины и матери детей в возрасте до одного года получают компенсацию на стоматологическую помощь в размере до 85 евро в год. Пациентка должна самостоятельно оплатить не менее 15% от суммы счета. Компенсации выплачиваются только за услуги стоматологов, которые имеют договоры с Больничной кассой, и только лишь за базовые стоматологические услуги. Сумма компенсации высчитывается сразу при оплате счета, не нужно предоставлять какие-либо дополнительные заявления или документы. Сумму и остаток компенсации можно проверить на государственном портале www.eesti.ee в разделе «Стоматологические услуги и брекеты»

26

8. Педиатрия Очень важно проверять и наблюдать за здоровьем детей. В этих целях в Эстонии были разработаны инструкции по проведению медицинских осмотров.

в посещении педиатра. При необходимости семейный врач может направить ребенка к специалисту, например, к неврологу или ортопеду.

Проверка здоровья (медицинские осмотры) у детей — это программа, разработанная семейными врачами, педиатрами и другими врачами, которая позволяет вести наблюдение за ростом и развитием ребенка, слухом, зрением и речью, предоставляется информация относительно заболеваний, которые можно предотвратить при помощи вакцинирования, осуществляется формирование привычек, связанных со здоровым питанием и движением, а также родители получают необходимые советы.

Перед тем, как пойти в школу, ребенок должен посетить семейного врача и стоматолога. Ребенок в возрасте 6-7 лет должен прийти на прием к семейному врачу для дошкольной проверки. Врач оценит развитие ребенка и проверит, готов ли он к школе. В числе прочего проверяют остроту зрения и слуха и развитие речи. В случае отклонений или изменений в здоровье ребенка семейный врач может направить его на дополнительное обследование, например, к логопеду или к окулисту. Если семейный врач не обнаружил никаких проблем, визит к окулисту или отоларингологу не требуется. Также в этом возрасте необходимо сделать ребенку прививку от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

В течение первой недели жизни все дети, рожденные в Эстонии, могут пройти обследование на наличие двадцати разных врожденных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, различные наследственные метаболические заболевания, нарушения слуха). Чтобы определить наличие врожденных заболеваний, все дети, рожденные в Эстонии, проходят проверку сразу же в родильной палате или в детской больнице в отделении для новорожденных или в реанимационном отделении. В течение первого года жизни здорового младенца профилактически наблюдают раз в месяц. Очень важно проверить состояние здоровья ребенка по окончании первой недели его жизни, и родитель должен назначить время визита у семейной медсестры. При посещении семейной медсестры измеряются параметры и вес ребенка. Кроме того, задача семейной медсестры — научить родителей, как кормить, заботиться о ребенке, обеспечивать его гигиену и предотвращать несчастные случаи и т.д. Для здоровых младенцев нет необходимости

На проверку здоровья стоит отправляться заблаговременно до школы, уже весной, тогда хватит времени для решения проблем. Например, если понадобится заказать очки, а также если ребенку нужна будет дополнительная помощь или особые условия, будет время всё правильно организовать.

Здравоохранение в школе Чтобы ребенка приняли в школу, необходимо предоставить выписку из медицинской карты ребенка с указанием важной информации о сделанных прививках, хронических заболеваниях, регулярно принимаемых лекарственных препаратах и аллергиях. Эта информация очень важна для наблюдения за здоровьем ребенка в школе, а также в плане

27

наблюдения за нагрузкой и образом жизни ребенка. Когда ребенок пойдет в школу, у родителя спросят разрешение на предоставление в школе медицинских услуг. Среди детей школьного возраста школьная медсестра проводит медицинский осмотр в 1-м, 3-м, 7-м и 11-м классах. Семейный врач должен проводить медицинский осмотр во 2-м, 5-м и 9-м классах. Перед каждой прививкой школьная медсестра должна получить письменное разрешение от родителей. Больным детям не предоставляется лечение в школе. Если ребенок заболел в школе или получил травму, школьная медсестра должна оказать ребенку первую помощь и сообщить родителям. Если ребенок заболел, запишитесь на прием к семейному врачу. Начиная с 2017 года, все новорожденные дети автоматически регистрируются в списке семейного врача матери. Это означает, что больше не нужно предоставлять отдельное заявление на ребенка своему семейному врачу. Отдельное заявление необходимо подавать лишь в том случае, если вы хотите зарегистрировать своего ребенка в списке другого семейного врача, а не того, к которому ходите сами. Сообщите семейному врачу перед рождением ребенка, что вскоре ему придется включить в перечень нового пациента. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Департамента здоровья www.terviseamet.ee/ru.

28

9. Вакцинация Наука и технологии подарили нам эффективный инструмент для защиты от многих инфекционных заболеваний — вакцинацию, или прививки. Прививки гарантируют здоровье населения как на сегодняшний день, так и в отдаленном будущем. При помощи прививок вы сможете защитить свой организм, а также окружающих людей от опасных инфекционных заболеваний. Современные высококачественные вакцины с высоким уровнем иммуногенности гарантируют отличную защиту людям, сделавшим прививки. Это достаточно эффективная мера для формирования коллективного иммунитета среди населения, а также для ограничения или даже предотвращения распространения патогенов. Хотя ценность иммунизации на уровне общества и населения очень высока, мы не можем не принимать во внимание уникальные особенности организма каждого человека, особенно ребенка, а также возраст и общее состояние иммунной системы. Вакцина — это биологически активный препарат, общая схема отклика организма на который широко известна, однако всегда возможно наличие индивидуальных характеристик. Это заставляет нас задуматься об индивидуальных противопоказаниях к иммунизации. Поскольку используемые в данный момент прививки прошли множество длительных многоступенчатых клинических испытаний, являются высококачественными и имеют высокий уровень иммуногенности, они редко вызывают побочные эффекты. По этой причине противопоказаний к вакцинации не очень много. Если ребенок, прибывший в Эстонию, имеет документы о прививках, сделанных в другой стране, предыдущие прививки, сделанные

ребенку, сравниваются с действующим в Эстонии планом вакцинации, и делаются отсутствующие прививки или серии прививок. Статус вакцинации может быть неизвестен в случае прибытия в Эстонию детей иммигрантов или беженцев, и дети могут не иметь документов/ справок относительно вакцинации или паспорта вакцинации, составленного врачом. Если такие документы существуют, данные сравниваются с действующим в Эстонии планом вакцинации, и делаются отсутствующие прививки или серии прививок в соответствии с требованиями Эстонии. Если документы, связанные с вакцинацией, отсутствуют, считается, что ребенок не был вакцинирован, и в этом случае либо проводятся тесты для проверки наличия антител в теле, либо начинается выполнение действующего в Эстонии плана вакцинации. Помимо запланированной вакцинации детей и молодежи, взрослым также необходимо делать прививки, особенно по эпидемиологическим показаниям. Наиболее важные факторы, которые являются причиной для вакцинации взрослых: XX ситуация повышенного эпидемиологического риска (распространение опасного инфекционного заболевания), XX принадлежность к группе риска в плане распространения инфекции (по причине профессиональной деятельности, специфического поведения, частых путешествий, первопричинного или сопутствующего заболевания, принадлежности к определенной социальной группе) XX пожилой возраст.

29

В Эстонии вакцинация является добровольной. Родитель или законный представитель принимает решение относительно вакцинации ребенка или лица с ограниченной дееспособностью. Родитель или законный представитель должны предоставить письменное заявление, если они хотят отказаться от вакцинации согласно плану иммунизации. Не нужно подавать заявление в случае отказа от других прививок. Дополнительную информацию можно получить у своего семейного врача и на интернетстранице www.vaktsineeri.ee/ru.

30

10. Полезные советы и контактная информация 10.1. Полезные советы XX Всегда обращайтесь в Больничную кассу, если у вас есть вопросы относительно медицинского ухода или медицинской страховки!

XX Обращайтесь в Больничную кассу с вопросами относительно регистрации или смены семейного врача.

XX Семейные врачи — это высококвалифицированные медицинские специалисты, которые могут диагностировать и лечить большинство заболеваний.

XX При менее серьезных заболеваниях помощь также может оказать семейная медсестра.

XX Если у вас возникла проблема со здоровьем, но вы не можете связаться со своим семейным врачом, вы можете позвонить по номеру консультационной линии семейных врачей!

XX Регулярно посещайте стоматолога и проверяйте состояние своих зубов хотя бы один раз в год!

XX Спрашивайте у своего семейного врача препараты на основании активного вещества, чтобы затем попросить у аптекаря наименее дорогой препарат!

XX Перед тем, как отправиться на прием к врачу-специалисту, узнайте, нужно ли направление!

XX Если вы не можете прийти на прием к врачу, обязательно отмените его, чтобы другие пациенты, которым нужна помощь, могли быстрее попасть на прием!

XX Если вы являетесь гражданином ЕС, обязательно возьмите с собой европейскую карту медицинского страхования и оформляйте страхование путешествий на время всех поездок за пределы страны!

31

10.2. Полезные контактные данные

Информация о медицинском уходе и страховании здоровья: XX www.haigekassa.ee/ru XX +372 669 6630 XX info@haigekassa.ee

Электронные услуги Больничной кассы на государственном портале: www.eesti.ee/ru (Услуги > Гражданину > Здоровье и здравоохранение)

Консультационная линия семейных врачей: XX www.1220.ee/ru/ XX +372 634 6630

Базовое медицинское обслуживание, в т.ч. семейный врач: XX www.terviseamet.ee/ru/informacija.html XX Отдел медицинских услуг Департамента здоровья (тел. +372 650 9843; э-почта: kesk@terviseamet.ee) XX Палдиски мнт. 81, Таллинн 10617

Инструкции по лечению, а также инструкции для пациентов: XX www.ravijuhend.ee/ru

Информация о здоровье пациентов на портале для пациентов E-tervis: XX www.digilugu.ee/ru XX +372 694 3943

Стоматология: XX www.suukool.ee/ru XX info@suukool.ee

32

Больничная касса эстонии Информационная линия 16363 XX Пн 8.30-18.00; Bт, cp, чт, пт 8.30-16.30; пт 8.30-14.00 XX Звонки из-за границы +372 669 6630 XX Э-почта: info@haigekassa.ee XX Консультационная линия семейных врачей +372 634 6630 XX Круглосуточная медицинская консультация на эстонском и русском языках Пункты обслуживания клиентов Больничной кассы эстонии Харьюское отделение Харьюмаа и Таллинн Ластекоду 48, 10144 Таллинн Пн 8.30-18.00 / Bт, cp, чт, пт 8.30-16.30 / пт 8.30-13.00

Вируское отделение Ида-Вирумаа и Ляэне-Вирумаа, Ярвамаа Ноорусе 5, 41597 Йыхви Пн 8.30-18.00 / Bт, cp, чт, пт 8.30-16.30 / пт 8.30-13.00 Тартуское отделение Тартумаа, Вильяндимаа, Йыгевамаа, Вырумаа, Валгамаа и Пылвамаа Пыллу 1а, 50303 Тарту Пн 8.30-18.00 / Bт, cp, чт, пт 8.30-16.30 / пт 8.30-13.00 Пярнуское отделение Пярнумаа, Ляэнемаа, Сааремаа, Хийумаа и Рапламаа Рюйтли 40а, 80010 Пярну NB! Почтовый адрес Лай 14, 80010 Пярну Пн 8.30-18.00 / Bт, cp, чт, пт 8.30-16.30 / пт 8.30-13.00

33