Eesti tervishoiusüsteemi lühimaterjal RUS

Эстонская система здравоохранения 2019

Какова роль семейного врача? Все граждане Эстонии и проживающие в Эстонии на законных основаниях лица, имеющие зарегистрированный в Эстонии адрес, должны быть внесены в реестр семейного врача.

После получения направления к специалисту вам нужно запланировать время визита. Вы сами можете выбрать, в какую именно больницу или специальную клинику вы хотите обратиться.

Роль семейного врача заключается в наблюдении за развитием детей, хроническими заболеваниями, в диагностировании и лечении большинства заболеваний и при необходимости также в выдаче направлений к специалисту. Кроме того, семейный врач может выписывать освобождения по состоянию здоровья и рецепты. Семейный врач является первым контактным лицом в том случае, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, связанные со здоровьем. Если вы хотите попасть на прием к специалисту, то обычно требуется направление от семейного врача (за исключением психиатров, гинекологов, дерматологов, стоматологов, окулистов, или если у вас серьезная травма). Вы получите направление к врачу-специалисту только в том случае, если семейный врач решит, что ваша проблема со здоровьем действительно требует вмешательства врача, специализирующегося в соответствующей области. Семейные врачи выдают цифровое направление, т.е. направление, которое пересылается специалисту посредством информационной системы здоровья. Это гарантирует, что направление не потеряется, и пациент не забудет его дома, и из множества различных вариантов пациент попадет именно к тому специалисту, который ему необходим.

3

Как правило, запланировать время визита к врачу-специалисту можно в одной из крупных больниц: 1

Таллинн Восточно-Таллиннская центральная больница (Ida-Tallinna Keskhaigla), Западно-Таллиннская центральная больница (Lääne-Tallinna Keskhaigla), Северо-Эстонская региональная больница (Põhja-Eesti Regionaalhaigla), Таллиннская детская больница (Tallinna Lastehaigla) 1

2

Тарту Клиникум Тартуского Университета (Tartu Ülikooli Kliinikum)

3

Кохтла-Ярве Ида-Вируская центральная больница (Ida-Viru Keskhaigla)

4

Пярну Пярнуская больница (Pärnu Haigla)

4

3

2

Если вы желаете обратиться к врачу-специалисту без направления от семейного врача или вне очереди, то за определенную плату вы можете обратиться на прием к частному врачу. Подробную информацию можно найти на домашней странице или в офисе врача, к которому вы хотите обратиться.

Как найти семейного врача? Каждый человек имеет право выбрать или сменить семейного врача. Когда рождается ребенок, нужно обязательно выбрать семейного врача. С 2017 года все новорожденные дети автоматически регистрируются в регистре семейного врача матери. Отдельное заявление необходимо подавать лишь в том случае, если вы хотите зарегистрировать своего ребенка в регистре другого семейного врача, а не того, к которому ходите сами. Как правило, семейного врача приходится менять при смене места жительства. Для регистрации в регистр семейного врача или для смены семейного врача нужно

4

подать подписанное заявление (Заявление для регистрации в регистр семейного врача, эст. яз.) тому семейному врачу, которого вы выбрали. Заявление должно быть составлено на эстонском языке, но вы можете использовать перевод формы заявления на английский язык в качестве вспомогательного материала. Заявление необходимо отправлять отдельно для каждого члена семьи. Семейный врач информирует человека о регистрации в регистре или об отказе в ней в течение семи рабочих дней после получения заявки на регистрацию. После того, как врач подтвердит, что включил вас в своей

список пациентов, вы будете официально зарегистрированы в соответствующей клинике не позднее первого числа месяца, следующего за подачей заявки.

Что случится, если врач решит отклонить мое заявление? У семейного врача есть право отказаться от приема нового человека в свой регистр, если его перечень пациентов полон, или если заявитель не проживает в районе обслуживания данного семейного врача (в зависимости от вашего зарегистрированного адреса). В этом случае вам следует выбрать другого врача. Если вы не можете найти семейного врача самостоятельно, свяжитесь с Департаментом здоровья (Terviseamet), позвонив по номеру +372 650 9843.

Семейные врачи и иностранные языки Выбор семейного врача основан на указанном в регистре народонаселения адресе лица. Знание английского языка не является обязательным требованием для семейных врачей, практикующих в Эстонии, и поэтому нельзя предположить, что любой семейный врач сможет общаться с вами на иностранном языке. Тем не менее, это возможно по обоюдной договоренности врача и пациента. Также вы можете посещать семейного врача с переводчиком или другим человеком, который будет вам помогать в общении с врачом. Большинство частных практик предлагают услуги на иностранных языках. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Департамента здоровья: https://www.terviseamet.ee/ru/ semeinaja-medicina/pacientu.html

Если вы выбрали семейного врача и отправляетесь на прием к нему или к медсестре, то вам следует соблюдать принципы работы клиники, в которой принимает семейный врач, и быть готовыми к сотрудничеству. При неожиданных или незначительных проблемах со здоровьем можно позвонить по номеру консультационной службы семейных врачей 669 6630, который действует по всей Эстонии. По данному телефону 24 часа в сутки можно получить медицинскую консультацию как на эстонском, так и русском языках.

NB! XX Пациента с острым заболеванием семейный врач или медсестра должны принять в тот же день. К решению хронических и других проблем, которые не имеют срочного характера, семейный врач приступает в течение пяти рабочих дней.

XX Для пациентов с медицинской страховкой визит к семейному врачу бесплатный. Что касается визитов на дому, то семейный врач может брать плату в размере до пяти евро, независимо от того, какое количество пациентов он навестит в конкретном доме. Визиты на дом к беременным женщинам и детям младше двух лет — бесплатные.

XX Данные своего семейного врача можно узнать на государственном портале www.eesti.ee/ru (в разделе Услуги > Гражданину > Здоровье и здравоохранение > Данные о медицинском страховании и семейном враче).

5

Как решить, следует ли отправиться на прием к семейному врачу или в отделение неотложной помощи? Семейный врач или отделение неотложной помощи?

Семейный врач или отделение неотложной помощи?

При неожиданных проблемах со здоровьем всем хочется знать, куда следует обращаться за максимально быстрым получением помощи. Первую помощь может оказать семейный врач или медсестра в клинике, где принимает ваш семейный врач. Отделение неотложной помощи при больнице оказывает экстренную помощь — медицинскую помощь, которая должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать причинения непоправимого вреда здоровью или смерти.

Отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваше состояние может привести к причинению непоправимого вреда здоровью или даже к смерти.

По сравнению с отделением неотложной помощи, где зарегистрировавшийся пациент может прождать до четырех часов или даже больше, прием у семейного врача или медсестры можно запланировать. При посещении семейного врача пациент также может получить более подробную информацию о своем состоянии и профилактическом лечении. В отделении неотложной помощи в центре внимания в основном находятся быстрая постановка диагноза и незамедлительное лечение пациентов в критическом состоянии. Чтобы сэкономить ваше время и ресурсы медицинского учреждения, мы рекомендуем выбрать наиболее подходящий вариант.

6

Отделения неотложной помощи при региональных больницах предлагают уход за пациентами в возрасте от 16 лет. В ВосточноТаллиннской центральной больнице и Западно-Таллиннской центральной больнице предлагается уход за пациентами в возрасте от 15 лет.

Отделение неотложной помощи

Семейный врач Боль Умеренная и/или хроническая боль

Сильная, неожиданная боль

- головная боль

- тупая сжимающая, давящая или щемящая боль в грудной клетке

- боль в суставах - боль в нижней части спины - боль в ухе - боль в горле - боль в животе

- внезапно возникшая сильная и мучительная головная боль, которая может сопровождаться рвотой и нарушением равновесия - невыносимая боль в животе, сопровождающаяся многократной рвотой - невыносимая боль, с которой не помогают справиться обезболивающие средства NB! Боль в конечностях, в нижней части спины и в лицевой области, в т.ч. зубная боль, без высокой температуры, не является угрозой для жизни и не нуждается в неотложной помощи в ЕМО! При подобных болях проконсультируйтесь со своим семейным врачом или позвоните на консультационную линию семейных врачей по номеру 669 6630.

Травма/несчастный случай Незначительная травма или несчастный случай - травма, которая не сопровождается сильным отеком, деформацией или ограничением подвижности в травмированной части тела - незначительная травма - укус насекомого, в т.ч. укус клеща

Травма/несчастный случай - свежая травма, сильный отек, деформация или ограничение подвижности поврежденной части тела, раны, ожоги, химические ожоги, электрические ожоги, отравления и т.д.

- инородные предметы в дыхательных путях, пищеварительном тракте и других местах - укусы животных (собаки, кошки и т.д.)

7

Отделение неотложной помощи

Семейный врач

Кровотечение Pain Кровотечение

Сильное кровотечение

- кровь в кале

- продолжительное желудочно-кишечное кровотечение

- прожилки крови в мокроте - частое кровотечение из носа

- кровотечение из мочеполовых путей - сильное кровотечение из носа - сильный кашель с кровью

Серьезные состояния Pain Симптомы менее серьезных заболеваний

Серьезные состояния

- симптомы простуды (заложенный нос, кашель, боль в горле/ухе/головная боль)

- подозрение на инсульт: внезапно возникшее нарушение речи и паралич, слабость или онемение в одной половине тела (т.е. один уголок рта опущен), внезапная возникшее нарушение равновесия или головокружение, потеря памяти или сознания

- кишечный вирус или проблемы с пищеварительным трактом (тошнота, рвота, изжога, боль в желудке, диарея и т.д.)

- симптомы аллергии (дерматит или сыпь на коже, астма, аллергия на цветение, отек языка или горла) - проблемы с сердечным ритмом, которые длятся более 48 часов и не сопровождаются одышкой или болью в груди, и пациент не принимает антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) - частое мочеиспускание, дискомфорт или чувство давления при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, сильные выделения из половых путей, подозрение на венерическое заболевание - снижение остроты зрения, выделения из глаз, глазная инфекция

8

- крайняя слабость, усталость - стойкая высокая температура выше 38,5 градусов c, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, высокая температура у пожилых людей - затрудненное или учащенное дыхание, одышка, сильный приступ астмы (затрудненное дыхание со свистом на выдохе) - острая аллергическая реакция, сопровождаемая затрудненным дыханием, сильной сыпью по всему телу, отеком языка, затрудненным глотанием и т.д.

- задержка мочеиспускания

Семейный врач

Отделение неотложной помощи

Серьезные состояния Симптомы менее серьезных заболеваний

Серьезные состояния

- снижение остроты слуха, звон/шум в ушах, выделения из ушей

- возникшие до 48 часов назад нарушения сердечного ритма и длящиеся более 48 часов нарушения сердечного ритма, сопровождаемые одышкой и болью в груди.

- усугубление хронического заболевания (повышенное кровяное давление и т.д.)

- подозрение на тромбоз: внезапная боль и сильный отек конечностей, в основном в районе бедер; охлаждение конечностей и бледная или красновато лиловая окраска

Кожные инфекции Кожные инфекции

Серьезные кожные инфекции

- подкожные абсцессы (отек, нарыв и т.д.)

- сильные абсцессы по всему телу, которые сопровождаются температурой и болью

- кожная инфекция: сыпь, которая может проявляться в виде пятен, фурункулов, зуда, покалывания, шелушения и т.д.)

- хронические раны - герпес

- инфицированная рана, которая сопровождается температурой и быстро распространяющимся (в течение нескольких часов) отеком (распространенный отек)

Психиатрические расстройства и расстройства настроения Расстройства настроения - депрессия (плохое настроение, отчаяние, апатия)

Психиатрические расстройства, при которых пациент представляет угрозу для себя или окружающих людей

- тревожность и бессонница

- острый психоз (бред, галлюцинации, паранойя)

- проблемы с поведением и зависимостями

- помутнение сознания - попытка самоубийства

9

Эстонская система здравоохранения ВАМ ТРЕБУЕТСЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Отправляйтесь в ЕМО / Позвоните по тел. экстренной помощи 112

Госпитализация

Выводы и рекомендации

Возвращение домой Врачспециалист

10

Забота о здоровье

ВЫ НЕВАЖНО СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ Свяжитесь с семейным врачом

Позвонитепо Отправляйтесь консультационному телефону семейного в больницу врача 1220

NB! X

Если вы сомневаетесь, куда обратиться, то посетите сайт https://alustaperearstist.ee/ru/perearstemo/

X

Для обращения к врачу-специалисту необходимо направление, которое выдает семейный врач

X

Направление не требуется для обращения к окулисту, дерматологу или венерологу, гинекологу, пульмонологу, стоматологу или психиатру.

11

Что делать, если у вас нет государственной медицинской страховки? В Эстонии существует два типа медицинского страхования: государственное страхование, предоставляемое Больничной кассой Эстонии, и частное страхование. Больничная касса Эстонии предоставляет государственное страхование всем детям, ученикам и студентам университетов; взрослым, социальные налоги за которых оплачивает работодатель, беременным женщинам, безработным, а также состоящим на иждивении супругам и пенсионерам. Более подробную информацию можно найти на веб-странице Больничной кассы Эстонии. Все лица, проживающие в Эстонии на основании временного вида на жительство, должны иметь страховку на протяжении всего пребывания в стране. Если вы не имеете права на получение государственного страхования от Больничной кассы Эстонии, вы должны приобрести ее в частной фирме. Такими фирмами в Эстонии являются INGES, ERGO и Salva, однако страховые программы можно приобрести также у международных поставщиков, таких как Swisscare и Cigna. Кроме того, медицинскую страховку можно приобрести в Больничной кассе Эстонии, но только если у вас была оформлена страховка от Больничной кассы в течение 12 месяцев за последние 2 года, или если другой человек, соответствующий определенным критериям, готов приобрести для вас страховку.

12

Полезные контакты Информация о медицинском уходе и страховании здоровья: XX www.haigekassa.ee/ru XX +372 669 6630 XX info@haigekassa.ee

Электронные услуги Больничной кассы на государственном портале: www.eesti.ee/ru (Услуги > Гражданину > Здоровье и здравоохранение)

Консультационная линия семейных врачей: XX www.1220.ee/ru/ XX +372 634 6630 Базовое медицинское обслуживание, в т.ч. семейный врач: XX https://www.terviseamet.ee/ru/informacija.html XX Отдел медицинских услуг Департамента здоровья (тел. +372 650 9843; э-почта: kesk@terviseamet.ee) XX Палдиски мнт., 81, Таллинн 10617 Инструкции по лечению, а также инструкции для пациентов: XX www.ravijuhend.ru Patient’s health information in the e-health patient portal: XX www.digilugu.ee/ru XX +372 694 3943 Dental health: XX www.suukool.ee/ru XX info@suukool.ee

13