Perfectionner les injections de toxine botulique grâce à un injecteur électronique sophistiqué

2 Le Matérie L

a - L’inje Cteur éLe Ctronique

Nous décrirons ci-après l’injecteur électronique, sujet de cet article, Juvapen® - Société Juvaplus™ SA, Fleurier, Suisse.

B - La toxine B otu Lique a

Dans notre pratique quotidienne, nous utilisons la toxine botulique A de divers Laboratoires officiels existant en Suisse : Allergan- Laboratoire AbbVie, Laboratoire Galderma, Laboratoire Merz Pharma, ainsi que le Laboratoire Ipsen. Pour cette dernière, les indications esthétiques sont hors autorisation de mise sur le marché (AMM), sous la seule responsabilité de l’auteur principal-PM.

Dans notre pratique quotidienne, nous utilisons les diverses toxines botuliques A un peu plus concentrées que les dilutions officielles enregistrées dans le compendium des médicaments (Compendium suisse, Vidal…) des divers pays où la toxine est enregistrée.

Nous avons, dans cet essai, utilisé les dilutions officielles préprogrammées dans l’injecteur électronique

C - L’éChe LLe d’évaLuation visue LLe de La douLeur (Figure 1, à gauche) d - Les seringues (Figure 1, à droite) e - Les aigui LLes

L’échelle présente deux côtés, avec un curseur. Le côté présenté au patient est gradué de « pas de douleur » à « douleur maximale supportable », sur une barre colorée en bleu, côté noté « aveugle » dans la suite du rapport. Le côté exposé au médecin est lui, gradué de 0 à 10 (0 = pas de douleur, 10 = douleur extrême).

- Pour les essais avec Juvapen® : SOLOGARD ® 1ml –manufacture Safegard Medical, adoptées spécifiquement à Juvapen®.

- Pour les injections comparatives : les seringues Omnican® 50- B. Braun Melsungen, , avec aiguille 30 1/2G sertie.

- Pour les essais avec Juvapen® : les aiguilles Mésojet® 0,27 X 10 mm-32G- laboratoire Thiebaud.

- Pour les injections comparatives : les aiguilles 301/2 G, serties sur les seringues Omnican® 50, Braun Melsungen.

F - L’inje Cteur éLe Ctronique j uvapen® (Figure 2)

- Poids : L’appareil pèse 45 grammes.

- Compatibilité avec la toxine botulique A : Juvapen ® est compatible avec toutes les toxines botuliques A, à visée médicale ou esthétique présentes sur les marchés suisse, européen et américain (Vitabel® et Botox®, Azzalure® et Dysport® Bocouture® et Xéomin®). Il a donc toute sa place tant pour des utilisations en médecine théra peutique classique qu’en dermatologie cosmétique ou médecine dite esthétique.

À droite : les deux types de seringues utilisées.

En haut, seringue SOLOGARD® 1ml, avec piston cranté.

En bas, avec une aiguille 32G. seringue Omnican®50 avec aiguille 30G sertie.

- Programmes (Figure 3) : Dans la version non person nalisée, les programmes fixes sont les suivants :

- BTX 1 : Correspond à 50 U Onabotulinum toxin (Vistabel®) dans 1.00 ml de sérum physiologique.

- BTX 2 : Correspond à 50 U Onabotulinum toxin (Vistabel®) dans 1.25 ml de sérum physiologique (dilu tion officielle).

- AZZAL 1 : Correspond à 125 U Abobotulinum toxin (Azzalure®) dans 0.63 ml de sérum physiologique (dilution officielle).

Perfectionner les injections de toxine botulique grâce à un injecteur électronique sophistiqué

: Correspond à 125U Abobotulinum toxin ) dans 1.00 ml de sérum physiologique.

: Permet de choisir les unités : de 10 U à 500U, et la dilution : de 0.30 ml à 5.00 ml.

: Définit la dose par volume exprimé en millilitres (ml) : de 0.005 à 0.20 ml de sérum physiologique sans conserveur.

Selon l’étude de J. Boo Saad, Université de Genève, pour un volume cible de 0,025ml, l’injecteur électronique est 10 X plus précis qu’une injection manuelle. (Communication personnelle de Mr Ch. Jaegle- Juvaplus™- Données non publiées).

Thode

éVALUATION DE LA DOULEUR

Nous avons utilisé une échelle visuelle classique, « aveugle » du côté présenté au sujet, juste après les injections, celles réalisées avec l’injecteur électronique,