TURVALLINEN TYÖYHTEISÖ SYNTYY YHDESSÄ TOIMIEN Teksti Sanna Konttinen Kuvitus Roope Kiviranta
Keikkalainen ahkeroi työkohteissa harvoin yksin, useimmiten ympärillä häärää työyhteisö. Onnistuneen työsuorituksen taustalla piileekin usein koko työyhteisön panos. Erityisesti psykiatrisessa hoitotyössä tiimityöllä on pitkät perinteet. Työskentely psykiatrian työkohteissa on vaativaa ihmissuhdetyötä, jossa työntekijät kohtaavat potilaita erilaisissa ja usein ennakoimattomissa työtilanteissa. Potilaan kokonaistilannetta voidaan arvioida vain, jos saatavilla on riittävästi tietoa. Siksi potilaan turvallinen ja hyvä hoito edellyttää yhteistoimintaa ja monialaista osaamista.
T
yöyhteisön voimaan uskoo myös Helsingin TakaTöölössä sijaitseva Auroran psykiatrinen päivystysyksikkö, Seurelle tuttu yhteistyökumppani jo vuosien takaa. Auroran päivystysyksikön perustehtävänä on antaa ympärivuorokautista, välitöntä psykiatrista ensiapua ja hoitoa pääasiassa aikuisille helsinkiläisille.
Moniammatillista osaamista yhteistyössä potilaan hyväksi Auroran päivystysyksikköä luotsaavan osastonhoitaja Hannele Kanervan mukaan akuutin hoidon ensivaiheessa keskitytään potilaan hoidon tarpeen arviointiin sekä lyhyeen, selvittelevään psykiatriseen ensihoitoon. Hoitaja tekee potilaalle alkuhaastattelun ja kirjaa keskustelun sähköiseen sairaskertomukseen. Tämän jälkeen järjestetään ns. kolmikantatapaaminen, jossa kohtaavat potilaan vastaanottanut hoitaja, lääkäri, potilas sekä potilaan suostumuksella hänen omaisensa. Tapaamisen pohjalta tehdään kokonaisvaltainen arvio ja suunnitelma potilaan hoidosta. Lääkärin ja hoitajan tukena arvioinnissa on tarvittaessa psykologi tekemässä hoitosuunnitelmaa ja arviota siitä, mistä potilaan voinnissa on kyse. ”Yksikkömme jakautuu päivystyspoliklinikkaan ja päivystysosastoon ja sama hoitohen-
kilökunta toimii joustavasti molemmissa aina tilanteiden edellyttämällä tavalla”, Kanerva kertoo. Potilaan hoitotiimi pysyy samana niin pitkälle kuin mahdollista, ja potilaan vastaanottanut hoitaja toimii potilaan omahoitajana koko päivystysyksikössä tapahtuvan hoitojakson ajan. Vaikka potilaan hoidon kannalta olennaisessa roolissa on hoitaja-lääkärityöpari sekä hoitajan ja potilaan keskinäinen yhteistyösuhde, painottaa Kanerva tiimityöskentelyä toiminnan lähtökohtana: ”Tiimin olemassaolo on suuri etu koko yksikkömme työkulttuurin näkökulmasta, se on toimintamme perusta. Aina voi kysyä ja saada toisilta apua. Tiimi on aina valppaana, yksin ei kenenkään tarvitse selviytyä. Hoitotilanteet voivat helposti muuttua, jolloin tarvitaan konsultointia muilta työryhmän jäseniltä. Työryhmän vahvuus on ennakoivassa työotteessa. Työryhmä on hionut työskentelymalliaan yhteen, jolloin tilanneherkkyys ja kyky nopeaan reagointiin ovat muodostuneet osaksi toimintakulttuuria.” Sairaanhoitaja Satu Engblom keikkailee Seuren kautta psykiatrian työkohteissa ja hän on työskennellyt Aurorassa sekä päivystyspoliklinikan että päivystysosaston puolella. Myös Engblom korostaa yhteistyön merkitystä. ”Työn luonne vaatii yhteistyötä. Epäselvissä tilanteissa mieluummin kysyn ja
8
konsultoin, yhdessä sitten pohditaan ratkaisuja”, Engblom sanoo. Auroran päivystysyksikössä ei tukeuduta yksinomaan potilaan lähetteestä saatavaan tietoon, vaan yhteistyötä tehdään potilaan suostumuksella kaikkien niiden tahojen kanssa, jotka liittyvät potilaan hoitoon, esimerkiksi sosiaalityöntekijöiden kanssa. ”Päivystystyyppisessä, luonteeltaan lyhytaikaista hoitoa tarjoavassa yksikössämme ei läsnä olevaa verkostotyötä ole niinkään paljon, mutta olemme puhelimitse yhteydessä muihin hoitotahoihin lisätiedon saamiseksi”, Kanerva kertoo.
Etsitään hyvää työkaveria Kanervan työnkuvaan osastonhoitajana kuuluu Auroran päivystysyksikössä sekä henkilöstöjohtaminen että hoitotyön lähiesimiehenä toimiminen. Jälkimmäinen tarkoittaa myös mukanaoloa kaikilla niillä foorumeilla, jotka liittyvät potilaan hoitoon. Työ vaatii ajan hermolla oloa ja laaja-alaista tiedonhankintaa hoitotyön nykysuuntauksista. Osastonhoitajalla on myös suuri työyhteisö vastuullaan, ja Kanerva kokee avoimen kontaktin työryhmäänsä tärkeänä. ”Tieto siitä, mitä työryhmässäni tapahtuu, miten kollegat jaksavat ja voivat, on minulle tärkeää. Haluan olla helposti lähestyttävissä ja käytettävissä. Uskon, että tämä kasvattaa myös keskinäistä luotta-