2025-2026
Guía de Beneficios Para Empleados
Su
Programa de Asistencia para Empleados (EAP)
Permisos Para Ausentarse Y Beneficios Adicionales
Permiso remunerado (PTO), días festivos, continuación de salario
Permiso por duelo y funeral, oportunidades de becas de estudio, programas de reconocimiento del empleado y Fondo de Ayuda de Emergencia
Información De Contacto De
Notificación Anual De Derechos De Beneficios
Elegibilidad
Elegibilidad
Los empleados activos, regulares a tiempo parcial y tiempo completo que trabajan un mínimo de 30 horas por semana son elegibles para los beneficios descritos en este folleto el primer día del mes siguiente a 30 días de empleo. También puede inscribir a dependientes elegibles en ciertos beneficios.
Los dependientes elegibles incluyen a los siguientes:
• su cónyuge;
• su pareja de hecho del mismo sexo o de sexo opuesto;
• sus hijos dependientes hasta los 26 años de edad (independientemente de su estado civil), incluyendo los hijos biológico, los hijastros, los niños adoptados legalmente, los niños colocados en adopción o los niños que estén bajo su tutela legal o bajo la tutela legal de su cónyuge;
• sus hijos solteros que tengan 26 o más años de edad si tienen una incapacidad física o mental y dependen de usted para su cuidado y manutención; y/o
• los hijos de su pareja de hecho del mismo sexo o de sexo opuesto, hasta los 26 años de edad (independientemente de su estado civil).
Edad de jubilación cercana
Si se acerca su edad de jubilación, asegúrese de considerar cuidadosamente sus opciones de cobertura de salud después del empleo. Hay recursos disponibles a través de www.medicare.gov, o 800-633-4227, and www.ssa.gov/retire (Seguro Social) o 800-772-1213. Su compañía de seguro de salud actual también tendrá información sobre cómo continuar los servicios a través de Medicare una vez que sea elegible. El estado de California brinda asistencia gratuita explicando sus opciones de Medicare a través de HICAP www.cahealthcareadvocates.org o 800-424-0222.
Medicare
Si usted (y/o sus dependientes) tienen Medicare o se convertirán en elegibles para Medicare en los próximos 12 meses, una ley federal le brinda más opciones para su cobertura de medicamentos recetados. Consulte la página 35 para obtener información más detallada.
Considere Sus Opciones
Considere Sus Opciones
Sus opciones según el tipo de plan médico
Sequoia Living brinda acceso a atención completa de alta calidad. Los planes muestran diferencias significativas en la forma en que se estructura el costo de la atención y en las estrategias que usted puede usar para limitar sus gastos:
Planes HMO
Ofrecen un enfoque completo y conveniente, pero requieren que la atención médica se reciba dentro de la red HMO.
Planes PPO
Permiten elegir proveedores de cuidado de la salud dentro y fuera de la red del plan seleccionado. Si elige proveedores fuera de la red, sus costos de desembolso personal serán mayores. Si elige proveedores dentro de la red, sus costos de desembolso personal serán menores. (Disponible para todos los empleados).
Elegir Un Plan – Conozca Sus Opciones
Sabemos que desea tener la mejor cobertura de beneficios con el menor número de obstáculos entre usted y su atención de salud. Con 3 opciones diferentes de planes médicos, puede elegir el plan que sea más adecuado para usted y su familia.
HMO de Kaiser
Este plan ofrece un enfoque integral del cuidado de la salud con copagos predecibles y sin deducibles. La atención preventiva está cubierta al 100%.
En el plan HMO de Kaiser Permanente, usted y sus dependientes cubiertos deben recibir toda la atención y las recetas de médicos de Kaiser en instalaciones de Kaiser. La cobertura solamente está disponible en instalaciones de Kaiser, salvo en caso de emergencia
Debe llamar a Kaiser inmediatamente (o tan pronto como sea posible) si es admitido a un hospital no perteneciente a Kaiser para recibir servicios de emergencia
HMO de Health Net
Este plan Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) ofrece un enfoque integral del cuidado de la salud con copagos y deducibles predecibles que simplifican la gestión de su vida, salud y presupuesto. Un plan HMO normalmente solo cubre la atención dentro de la red, excepto las emergencias potencialmente mortales.
Cuando se inscriba, usted elegirá un médico de atención primaria (PCP) que puede proporcionar atención de rutina y referencias a una amplia red de especialistas e instalaciones. No es necesario que usted y los miembros de su familia elijan el mismo PCP.
Usted paga un “copago” fijo por la mayoría de los servicios, en lugar de un porcentaje del costo. La atención preventiva está cubierta sin ningún costo para usted. Tenga en cuenta lo siguiente:
• Usted debe vivir o trabajar en un lugar ubicado a una distancia máxima de 30 millas de su PCP.
• Si su PCP abandona la red, usted debe buscar un nuevo PCP. Si no selecciona un PCP, le asignarán uno basándose en la dirección de su domicilio
PPO de Health Net
El plan PPO de Health Net es un plan tradicional que le brinda la mayor flexibilidad, junto con costos más bajos si elige un proveedor dentro de su amplia red nacional. Si elige profesionales de la salud que participen en la red PPO de Health Net, sus costos serán más bajos y no será necesario que realice ningún trámite. El plan funciona de la siguiente manera:
• Se recomienda, pero no es obligatorio, que elija un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) para que sea su médico personal y ayude a coordinar todas sus necesidades de atención médica. Las referencias no son necesarias para ver a los especialistas de la red PPO. Simplemente elija un médico participante y programe una cita.
• Visite el consultorio de cualquier médico con licencia dentro o fuera de la red. Usted pagará más cuando reciba la atención fuera de la red. De cualquier modo, la mayoría de los servicios rutinarios requieren un copago o coaseguro, y también puede que sea necesario satisfacer un deducible anual. La atención preventiva está cubierta al 100% dentro de la red.
• Todas las cirugías de pacientes ambulatorios y las hospitalizaciones requieren una autorización previa al tratamiento. Los médicos de la red pueden realizar este trámite por usted. Si utiliza un proveedor fuera de la red y no obtiene una autorización previa al tratamiento, es posible que le apliquen una penalización por incumplimiento; además, los servicios que no se consideren médicamente necesarios puede que no estén cubiertos.
Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) y Glosario Uniforme
Los planes de salud de grupo deben proporcionar un resumen fácil de entender sobre los beneficios y la cobertura de los planes de salud de manera que usted pueda evaluar mejor sus opciones
El formulario SBC también incluye detalles, llamados “ejemplos de cobertura”, que son herramientas de comparación para ver lo que el plan generalmente incluiría en su cobertura en dos situaciones médicas habituales. La información estandarizada y fácil de entender del SBC sobre los beneficios y la cobertura del plan de salud permite comparar nuestras opciones de seguro más fácilmente mediante comparaciones de “cosas iguales con cosas iguales”.
Le animamos a leer y explorer los SBC y el Glosario Uniforme disponibles para sus planes médicos publicados en el portal eFlex for Benefits y en nuestro sitio de intranet My Sequoia Living. Copias impresas disponibles bajo petición.
Términos importantes
Coaseguro
La cantidad que usted paga por los servicios cubiertos después de pagar el deducible. Por ejemplo, si su plan tiene un coaseguro del 20% y usted ya pagó el deducible, el plan paga el 80% de los costos y usted paga el 20%.
Copago
La cantidad que usted paga por adelantado por la visita.
Servicios Cubiertos
Los servicios que el plan considere que son médicamente necesarios para la atención y el tratamiento de una lesión o enfermedad
Deducible
La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar. Por ejemplo, su plan PPO requiere un deducible de $1,000 por la cobertura individual cuando utiliza servicios dentro de la red. Esto significa que usted paga los primeros $1,000 de la atención médica que utilice (tenga en cuenta que el deducible no se aplica a todos los servicios).
Formulario
Una lista que contiene los medicamentos aprobados que forman parte de su plan de medicamentos recetados.
Genérico
Un medicamento aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) cuya fórmula es prácticamente igual a la de un medicamento de marca
Monto Máximo de Desembolso Personal
La cantidad máxima que usted pagará por los gastos médicos cubiertos en un año. Una vez que alcance su monto máximo de desembolso personal, el plan pagará el 100% de sus gastos médicos cubiertos durante el resto del año.
Explicación de Beneficios (EOB)
No es una factura. Es un informe enviado por su compañía de seguro de salud para explicar qué servicios y/o tratamientos médicos se pagaron en su nombre
Planes médicos, dentales y de la vista y
costos
Planes HMO
Servicios antes de la aplicación del deducible
Cantidad deducible
Atención preventiva
(examen físico anual, cuidados de bebé sano, exámenes de mujer sana)
dentro de la red
Los servicios se aplican al deducible
Gastos elegibles para la FSA
Cantidad máxima que usted paga
dentro de la red HMO - Grupo Grande de Red Completa
Cubierta totalmente Cubierta totalmente
Periodo de acumulación 1/1 – 31/12 1/1 – 31/12
Deducible del año calendario
(Individual / Familiar)
Servicios para pacientes ambulatorios
Visita al consultorio/Visita al especialista
Laboratorio y radiografías para diagnóstico
Imágenes complejas
Quiropráctico
Cuidados de acupuntura
Cirugía de paciente ambulatorio
Copago de $40 / Copago de $40
Copago de $40 / Copago de $40
Copago de $10 Sin cargos
$50/procedimiento Sin cargos
No cubierto
No cubierto
No cubierto No cubierto
$250/procedimiento
Servicios para pacientes hospitalizados
Hospitalización
Servicios de emergencia
Sala de emergencias (no se aplica si el paciente es admitido)
Ambulancia
Medicamentos recetados
Venta al por menor (hasta 30 días)
Medicamentos por correo (hasta 100 días)
Monto máximo de desembolso personal (Individual/Familiar)
Servicios para pacientes hospitalizados
$500/día
$75/visita
$1,000/procedimiento
$1,000/admisión
$75/visita
$150/viaje Sin cargos
Deducible de medicamentos de marca de $250
$10 / $30
$10 / $30
/ $6,000
Deducible de medicamentos de marca de $250
$10 / $30 / $50
$20/$60/$100
/ $6,000
Planes PPO
PPO de Health Net
Dentro de la red PPO - Grupo Grande/Grupo Pequeño Fuera de la red
Servicios antes de la aplicación del deducible
Atención preventiva (examen físico anual, cuidados de bebé sano, exámenes de mujer sana)
del año calendario (Individual / Familiar)
Cubierta totalmente No
Los servicios se aplican al
para la FSA
Servicios de emergencia
Sala de emergencias (no se aplica si el paciente es admitido)
Cantidad máxima que usted paga Monto máximo de desembolso personal (Individual/Familiar)
Los servicios fuera de la red están sujetos a un deducible por año calendario y a limitaciones en el cargo máximo reembolsable. Los pagos realizados a profesionales de cuidado de la salud que no participen en la red de Health Net se determinan en base a la menor de las siguientes cantidades: el cargo normal del profesional de cuidado de la salud por un servicio o suministro similar, o un porcentaje de una lista de tarifas de Health Net que se basa en una metodología similar a la utilizada por Medicare para determinar la tarifa permitida para un servicio igual o similar en un área geográfica. En algunos casos, la lista de tarifas basada en Medicare no se utiliza y el cargo máximo reembolsable por los servicios cubiertos se determina en base a la menor de las siguientes cantidades: el cargo normal del profesional de cuidado de la salud por un servicio o suministro similar, o la cantidad que los profesionales de cuidado de la salud cobran por ese servicio en el área geográfica en el que se recibe. El profesional de cuidado de la salud puede facturar al cliente la diferencia entre su cargo normal y el cargo máximo reembolsable según determine el plan de beneficios, además de los deducibles, los copagos y el coaseguro aplicables.
Plan Dental
Sequoia Living ofrece un plan dental PPO competitivo para ayudarlo a mantener su salud bucal. Si elige usar un dentista no perteneciente a la red, su beneficio se basará en la asignación usual y habitual (U&C) para el procedimiento dental realizado Usted deberá pagar los cargos por encima de la asignación usual y habitual, además de su porción del coaseguro.
Los proveedores de la red presentarán los reclamos en su nombre directamente a Delta Dental. Sin embargo, si recibe servicios a través de proveedores no pertenecientes a la red, es posible que deba presentar sus propios reclamos
Monto máximo del beneficio
por persona
Ortodoncia [adulto y niño] Sin beneficio
Delta Dental
Dentista DPO
Delta Premier Fuera de la red
Usted paga
Plan de la vista
El plan de la vista de Sequoia Living le brinda la libertad de visitar el consultorio de cualquier proveedor. Sin embargo, tenga en cuenta que usted puede ahorrar una cantidad considerable de dinero si elige un proveedor de la red; además, los proveedores de la red se encargarán de realizar todos los trámites necesarios.
Plan de la vista de MES/Blue Shield
Dentro de la red Fuera de la red
Usted paga
Usted paga
Frecuencia (meses) Examen: 12 / Lentes: 12 / Armazones: 12
Examen Copago de $10
Monto de más de $50 de asignación
Materiales Cubierto totalmente Asignación por artículo
Armazones
Lentes de contacto electivos
Monto superior a $150 de subsidio minorista
Monto de más de $150 de asignación
Monto de más de $75 de asignación
Monto de más de $150 de asignación
Porción Del Costo Que Usted Debe Pagar
Esta inversión en su bienestar tiene un costo. A nivel nacional, el costo de los beneficios para empleados puede representar un promedio de hasta el 30% del salario. Esos costos siguen creciendo debido a los aumentos en los costos de los servicios médicos y de la atención médica. Para ofrecerle varios planes médicos completos, además de los otros planes y opciones incluidos en el programa de beneficios, es necesario que usted pague una porción de dichos costos
* EyeMed Vision/Blue Shield Vision excluye a los afiliados de Kaiser.
FSA, transporte al trabajo y otros beneficios
Cuentas de gastos flexibles (FSA) antes de impuestos
Con las cuentas de gastos flexibles (FSA), usted puede usar dinero antes de impuestos para pagar ciertos gastos permitidos. Hay dos planes diferentes:
El plan FSA para el cuidado de la salud
Descripción del plan
Se utiliza para los costos de cuidado de la salud elegibles que usted deba pagar de su propio bolsillo.
Gastos elegibles
• Costos no reembolsados relacionados con la salud
• Medicamentos con receta
Gastos no elegibles
Lista completa de gastos elegibles y no elegibles
Límite de contribución anual
Los gastos elegibles se deben incurrir entre…
Qué ocurre con los fondos de las cuentas al terminar el año
• Cirugía estética
• Medicamentos sin receta
• Primas del seguro de vida
www.irs.gov/publications/p502
Productos elegibles para la FSA
$3,300
El reclamo se debe presentar antes del
El plan FSA para el cuidado de dependientes
Se utiliza para pagar los gastos de cuidado de dependientes elegibles para hijos que tengan menos de 13 años o adultos dependientes. Tanto usted como su cónyuge deben trabajar o ser estudiantes de tiempo completo para participar.
• Cuidado de hijos en un campamento diurno
• Guardería o niñera privada
• Costo de un proveedor de cuidado diurno con licencia
• Cuidado antes o después de la escuela
• Cuidado de ancianos
• Gastos de educación
• Gastos de transporte para cuidado infantil
• Gastos de campamento nocturno
www.irs.gov/pub/irs-pdf/p503.pdf
$5,000 (o $2,500 si usted y su cónyuge presentan declaraciones del impuesto sobre los ingresos por separado)
1 de abril de 2025 – 31 de marzo de 2026 1 de abril de 2025 – 31 de marzo de 2026
EEl plan FSA de Sequoia Living tiene un período de gracia de 2 meses y medio. Esto le da hasta el 15 de junio de 2026 para incurrir en reclamos para el año del plan 1/4/2025 – 31/3/2026. Esto se aplica tanto a la atención médica como a la FSA de atención a dependientes. Consulte el resumen de su plan para obtener más detalles.
30 de septiembre de 2026
30 de septiembre de 2026
Flexible Cuentas de gastos flexibles (FSA)
antes de impuestos
Así es cómo funciona el plan:
Usted determina cuánto contribuye y a qué cuentas desea contribuir
En cada periodo de pago, sus contribuciones se deducen de su salario antes de impuestos en cantidades iguales
Usted y sus dependientes que califiquen a efectos fiscales incurren en gastos elegibles
Usted utiliza su tarjeta de débito de FSA para pagar gastos de cuidado de la salud y/o de cuidado de dependientes en ubicaciones participantes o presenta un reclamo de reembolso por Internet, fax o correo postal
Usted recibe los pagos de los reembolsos libres de impuestos
Administrador de FSA – Chard Snyder
El administrador del plan FSA, Chard Snyder, le ayudará a administrar sus cuentas y el procesamiento de reclamaciones. Puede acceder a su cuenta en línea en www.chard-snyder.com
Terminación del empleo
Si su empleo con Sequoia Living termina antes de que finalice el año del plan, sus contribuciones terminarán. Sin embargo, usted todavía puede presentar recibos para reembolso por los gastos elegibles incurridos hasta la fecha de terminación de su empleo. Los gastos se deben presentar antes del 30 de septiembre de 2026.
Si tiene un saldo positivo en su FSA para el cuidado de la salud, es posible que usted sea elegible para continuar participando a través de COBRA después de pagar impuestos. Recibirá información en su notificación de elección de COBRA.
Beneficios de transporte al trabajo
Viajar al trabajo todos los días puede ser costoso, por lo que trabajamos con Commuter Benefits para ayudarlo a ahorrar dinero en sus costos de viaje.
¿Cómo funciona una cuenta de viajero?
Una cuenta de viajero le permite reservar dólares antes de impuestos para el transporte público y los gastos de estacionamiento asociados con su viaje diario al trabajo. Hay dos tipos de cuentas de viajeros: transporte público y estacionamiento. Tiene la opción de inscribirse en una o ambas cuentas. Usted elige un monto mensual de elección, hasta $ 325 para gastos de transporte público y $ 325 para gastos de estacionamiento. El dinero se coloca en su cuenta a través de la deducción de nómina y luego se usa para pagar los gastos de viaje elegibles
¿Por qué debería inscribirme en una cuenta de viajero?
Si toma el transporte público para trabajar o pagar el estacionamiento, querrá aprovechar los ahorros que ofrecen estos planes. El dinero aportado a una cuenta de viajero está libre de impuestos federales y estatales y permanece libre de impuestos cuando se gasta en gastos elegibles En promedio, los participantes disfrutan de un ahorro fiscal del 30% en su contribución anual. ¡Esto significa que podría estar ahorrando hasta $ 1,000 por año en gastos de viaje!
Gastos calificados
Los fondos de cercanías pueden cubrir los costos de:
• Billetes y pases de autobús, ferry, tren, metro
• Tarifas de Vanpool cuando hay seis o más pasajeros adultos
• Gastos de estacionamiento, incluido el estacionamiento en o cerca de su lugar de trabajo o en el lugar desde el que toma el transporte público para llegar al trabajo
Gastos no calificados
Los gastos calificados de transporte al trabajo no cubren gastos como cuotas de puentes, millaje o combustible. Para obtener información detallada sobre los gastos no calificados, comuníquese con el servicio al cliente de los beneficios de transporte al trabajo llamando al 888.235.9223, de lunes a viernes, de 8 am a 8 pm, hora estándar del Este (EST).
Información de la empresa
Información de la empresa: Sequoia Living, Inc
ID de empresa: 9788
Fecha de corte: 10 del mes
Beneficios de transporte al trabajo
Consejos útiles
• Envíe un correo electrónico a Payroll@sequoialiving.org o llame al 415-351-3609 para solicitar la inscripción en el programa
• Debe tener fondos en su cuenta de viajero antes de poder gastarlos.
• Puede cambiar, cancelar su elección o participation en el plan en cualquier momento Cambios solicitados hasta el decimo (10) día del mes, surtiran efecto el primer día del siguiente mes.
• Guarde sus recibos cuando gaste los dólares de su cuenta de viajero. Es posible que necesite facturas detalladas para verificar la elegibilidad de los gastos.
• La forma más fácil de administrar su cuenta es en línea en myaccount.edenredbenefits.com
•
• Los fondos no utilizados que permanezcan en su cuenta al final del año se transferirán al próximo año del plan, si continúa participando en el plan.
• Para ver cuánto podría ahorrar, consulte nuestra calculadora de ahorros en: edenredbenefits.com/foremployees/#employee-calculator
Protección de ingresos y bienestar
Cobertura de seguro de vida y AD&D
Seguro de vida básico a término y por muerte y desmembramiento accidental (AD&D)
Sequoia Living le proporciona cobertura de seguro de vida básico a término y por muerte y desmembramiento accidental (AD&D) sin ningún costo a través de Reliance Standard.
Seguro de vida
Seguro por AD&D Monto
Reducción de los beneficios
35% a los 65 años
a los 70 años
35% a los 65 años
a los 70 años
NOTA: Cualquier cobertura por una cantidad mayor a $50,000 es considerada como “ingresos imputados” por el IRS. Los ingresos imputados se reportarán en su formulario W-2 como parte de sus ingresos sujetos a impuestos. Si desea evitar los ingresos imputados, puede rechazar la cobertura por una cantidad mayor a $50,000.
Opciones de cobertura de seguro de vida/AD&D voluntario
Además de la cobertura básica, usted puede comprar cobertura adicional de seguro de vida y por muerte y desmembramiento accidental (AD&D) disponible con la póliza de grupo de Sequoia Living a través de Reliance Standard. Si elige seguro de vida voluntario para usted, entonces puede elegir seguro de vida voluntario para su cónyuge/pareja de hecho y/o su(s) hijo(s).
Empleado
Incrementos de $10,000 hasta un máximo de $500,000.
*La cantidad de emisión garantizada es $100,000.
Cónyuge/pareja de hecho
Incrementos de $5,000, la cantidad no puede ser mayor al 50% de la cantidad del empleado, hasta un máximo de $250,000.
Hijo(s)
*La cantidad de emisión garantizada es $25,000. Del nacimiento hasta los 20 años (26 años si es estudiante de tiempo completo): incrementos de $5,000,hasta un máximo de $10,000.
*La cantidad de emisión garantizada es $10,000.
Nota importante: El empleado financiará este beneficio con dinero después de impuestos para generar un beneficio libre de impuestos
Cantidad de emisión garantizada: si elige seguro de vida voluntario por una cantidad mayor a la cantidad de emisión garantizada, Reliance Standard debe aprobar una evidencia de asegurabilidad satisfactoria. Si no elige seguro de vida voluntario cuando esté disponible por primera vez y elige agregar la cobertura en otro momento, toda la cantidad seleccionada requerirá una evidencia de asegurabilidad satisfactoria.
Tarifas mensuales del seguro de vida y AD&D básico voluntario
Tarifas mensuales del seguro de vida/AD&D voluntario Por $1,000 de
Reducciones del beneficio 35% a los 65 años, 60% a los 70 años
Para calcular el costo mensual de la cobertura, use esta fórmula
Beneficios de jubilación
Plan de ahorros para la jubilación 403(b)
Todos los empleados mayores de 18 años pueden participar voluntariamente en el programa 403(b). Ascensus es el administrador del plan 403(b) de Sequoia Living. Puede construir su propia cuenta de jubilación utilizando dólares antes de impuestos a través de la nómina, lo que también disminuye sus ingresos imponibles cada año. Puede invertir sus contribuciones en una selección diversa de opciones de inversión Consulte la descripción resumida del plan para obtener más información. Puede inscribirse o acceder a su cuenta en www.newportgroup.com.
Puede inscribirse o acceder a su cuenta en secure.ascensus.com Los empleados actuales que tienen un plan TSA anterior con Equitable (anteriormente AXA) o Symetra pueden transferir sus fondos al plan 403 (b) actual con Ascensus. Póngase en contacto con Recursos Humanos para obtener más información
Después de trabajar durante un año y 1.000 horas, Sequoia Living hace una contribución discrecional del 4% de sus ganancias elegibles a su cuenta en el 403(b) (Plan de Contribución Definida). No tiene que contribuir al 403 (b) (Plan de Contribución Definida) para recibir esta contribución, aunque se le recomienda encarecidamente que lo haga. El empleado adquiere pleno derecho a las contribuciones del empleador después de tres años de servicio. Para obtener información detallada, consulte la descripción resumida del plan 403(b)
Crédito para la tarifa de residente
Los empleados que deseen residir en una comunidad de cuidados continuos para jubilados de Sequoia Living pueden solicitar un crédito de $500 por cada año de servicio para el pago de la tarifa de admisión. Los empleados actuales o los exempleados que cumplan con los requisitos de años de servicio más edad y de admisión para la presentación de una solicitud de admisión como residente pueden ponerse en contacto con el director de Recursos Humanos para obtener información adicional.
Plan de pensiones de beneficios definidos
El 1 de abril de 2022, el Plan de Pensiones (Plan de Beneficios Definidos) dejó de aceptar inscripciones y contribuciones nuevas. Si su fecha de contratación es posterior al 1 de marzo de 2021, usted no participará en el Plan de Pensiones (Plan de Beneficios Definidos). Si actualmente participa en el Plan de Pensiones (Plan de Beneficios Definidos), las remuneraciones que reciba y los servicios que proporcione para Sequoia Living, Inc. después del 31 de marzo de 2022 no contarán para determinar la cantidad de su beneficio bajo el Plan de Pensiones (Plan de Beneficios Definidos).
Presentamos a Northstar, su nuevo beneficio financiero
Los beneficios patrocinados por su empleador ahora incluyen un recurso útil para cualquier asunto relacionado con su dinero, sin costo alguno para usted. Northstar utiliza un enfoque personalizado para ayudarlo con sus finanzas.
Asesor
financiero personal
Acceso individual a un CERTIFIED FINANCIAL PLANNER (planificador financiero certificado) a través de chat o videollamada para obtener asesoramiento sobre sus prioridades financieras.
Plan financiero personalizado
Usted obtendrá un plan de acción personalizado paso a paso que equilibra sus gastos en función de sus objetivos a corto y largo plazo.
Herramientas
financieras personales
Cree un presupuesto realista basado en sus ingresos, gastos y objetivos; además, avance hacia sus objetivos de ahorro, jubilación y más.
Herramientas para tomar decisiones sobre beneficios
Aprenda qué beneficios del empleador son relevantes para usted y sus objetivos; además, obtenga ayuda para elegir diferentes tipos de seguro, beneficios adicionales y más.
Apoyo en cada etapade la vida
Aprenda a ajustar su plan financiero tanto si recién se graduó como si tiene un trabajo nuevo, desea comprar una casa, formar una familia, retirarse, etc.
¿Listopara empezar? Escanee el código QR o visite northstarmoney.com/activate
Si desea hacer alguna pregunta, envíe un correo electrónico a support@northstarmoney.com
NodudeenhablarconNorthstarsi necesitaayudaconlossiguientestemas
• Pago de deuda
• Ahorrar para el retiro
• Seleccionar sus beneficios
• Brindar apoyo financiero a miembros de su familia
• Pagar gastos educativos
• Ahorrar para comprar
• Entender los impuestos
• Tomar decisiones sobre los seguros
• Administrar ganancias inesperadas
• Asesoramiento sobre inversiones
• Planificación familiar
• Pago de Medicare
• Y más
Programa de Asistencia para Empleados (EAP)
A veces, la conciliación de la vida laboral y familiar genera problemas que son difíciles de solucionar sin ayuda. En ocasiones, es necesario disponer de ayuda para realizar las múltiples tareas de la vida diaria. O quizás usted solo necesite una referencia confiable. Independientemente del asunto que necesite resolver (estrés en el trabajo, vida familiar, cuidado de niños, problemas escolares e incluso cuidado de mascotas), el Programa Life Assistance ofrece asistencia confidencial y gratuita sin ningún costo para usted
Usted, los miembros de su familia o cualquier persona que resida en su hogar puede usar este programa. Solo tiene que llamar al número gratuito para hablar con un asesor o programar una reunión presencial. La cobertura incluye hasta ocho sesiones por persona, por incidente, cada año
Los servicios incluyen lo siguiente:
• Asuntos relacionados con la vida laboral y personal
• Estilo de vida y manejo del estilo del vida
• Cuidado de dependientes y prestación de cuidados
• Educación
• Asuntos legales y financieros
Más información
Para obtener más información o conseguir ayuda:
• llame al (877) 240-6863
• visite www.HealthAdvocate.com/sequoialiving Client Code: B7RXXWX
Permisos para ausentarse y otros beneficios adicionales
Permiso remunerado (PTO)
Los empleados elegibles para los beneficios ganan PTO en base a la duración continua del servicio y pueden acumular hasta dos veces el monto anual. (Las vacaciones y el permiso por enfermedad de los empleados sindicalizados dependen del convenio colectivo de trabajo).
Años de servicio
Horas acumuladas por mes 0-4
Días de PTO al año
Nota: El PTO puede no ser aplicable a los empleados cubiertos por un convenio colectivo de trabajo.
Días festivos
Sequoia Living reconoce 8 días festivos remunerados al año.
Día de Año Nuevo
Día de la Independencia
Día de Martin Luther King, Jr.
Continuación de salario
Día del Trabajo (Labor Day)
Día de los Presidentes (President’s Day)
Día de Acción de Gracias
Día de la Conmemoración de los Caídos (Memorial Day)
Día de Navidad
Los empleados elegibles que tengan un permiso aprobado por su propia enfermedad/lesión o para el cuidado de familiares pueden utilizar la continuación de salario acumulada. En coordinación con el seguro de incapacidad estatal (SDI) o el seguro de incapacidad temporal, el empleado elegible recibirá pagos por una cantidad igual al porcentaje del salario correspondiente, hasta un máximo del 100% del salario y durante un máximo de 180 días.
Permisos para ausentarse y otros beneficios adicionales
Permiso por duelo y funeral
Los empleados de tiempo parcial y de tiempo completo dispondrán de hasta 5 días libres, 3 días de permiso pagado y 2 días de permiso no pagado, cuando lo soliciten, en caso de fallecimiento de un familiar directo.
Los empleados de tiempo parcial y de tiempo completo dispondrán de hasta 5 días pagados, cuando lo soliciten, si el funeral se celebra en un lugar ubicado a 500 millas o más del domicilio del empleado. Si no puede viajar al funeral, el empleado puede solicitar permiso pagado por duelo con una duración de 2 días pagados y 3 días no pagados.
Los empleados eventuales dispondrán de hasta 5 días de permiso no pagado, cuando lo soliciten, en caso de fallecimiento de un familiar directo.
Oportunidades de becas de estudio
Sequoia Living tiene un Programa de Becas patrocinado a través de la Fundación Sequoia Living que le brinda la oportunidad de mejorar sus habilidades en sus áreas de trabajo actuales o futuras. El programa ofrece ayuda para que los empleados asistan a cursos y programas educativos aprobados y específicos. Para ser elegible, debe haber estado empleado durante un año. El programa proporciona reembolsos por una parte de los costos de matrícula, tarifas de inscripción y costos de libros para cursos tomados en una institución educativa reconocida.Programas de reconocimiento del empleado
Sequoia Living valora la importante labor que usted realiza en el cuidado y los servicios proporcionados a nuestros residentes y clientes. Reconocemos la prestación de un servicio excelente, las importantes contribuciones que se realicen más allá de las responsabilidades normales del trabajo y los años de servicio, además de la aplicación y demostración de los valores de la cultura de Sequoia Living.
Fondo de Ayuda de Emergencia
Sequoia Living dispone de un Fondo de Ayuda de Emergencia para ayudar a sus empleados que hayan completado el periodo de prueba y tengan una crisis financiera (por ejemplo, un incendio en su casa). Las solicitudes de ayuda se pueden presentar Services of Northern California (SSNC), en apoyo de la empleado, usted puede ayudar a sus compañeros de Ayuda de Emergencia.
Realizar cambios en los beneficios
Realizar cambios en los beneficios
En la mayoría de los casos, usted solo puede realizar cambios en sus beneficios durante la inscripción abierta. Sin embargo, si ocurre un “evento que califique como cambio en su situación laboral o familiar”, usted puede realizar cambios en ciertos beneficios relacionados con dicho evento, según definen los documentos de los planes.
Eventos que califican como cambio en la situación laboral o familia
Su matrimonio
La muerte de su cónyuge o hijo cubierto
Su divorcio o separación legal El nacimiento, la adopción o la colocación en adopción de un hijo/niño elegible
El cambio en su situación laboral o en la situación laboral de su cónyuge que afecta la elegibilidad para los beneficios
Un cambio en la elegibilidad de sus hijos para participar en los beneficios
Convertirse en elegible para Medicare o Medicaid durante el año
Un cambio significativo en su cobertura de salud o en la cobertura de salud de su cónyuge debido al empleo de su cónyuge
Convertirse en elegible para el estado de pareja de hecho conforme a la política de pareja de hecho de Sequoia Living
El cambio en la cobertura debe ser consistente con el evento que califica. Es posible que deba presentar prueba del cambio en su situación como, por ejemplo, un certificado de nacimiento o una licencia de matrimonio Para inscribirse, todos los formularios deben presentarse al Departamento de Recursos Humanos dentro de los 30 días siguientes a la fecha del evento.
Fechas de inicio y finalización de la cobertura durante el año
Fechas de inicio y finalización de la cobertura durante el año
Fecha de Inicio
(Excepción: los cambios realizados debido al nacimiento o la adopción de un hijo tendrán como fecha de entrada en vigencia la fecha del nacimiento o de la adopción).
COBRA
Fecha de Finalización
Para obtener información específica y detallada, consulte la descripción resumida del plan (SPD).
Bajo ciertas circunstancias , y a su cargo, usted y sus dependientes inscritos pueden elegir la continuación de la cobertura de sus planes de salud y bienestar, incluida la cuenta de gastos flexibles para el cuidado de la salud, más allá de la fecha límite en la que normalmente la cobertura debería terminar. Usted puede elegir la continuación de la cobertura para usted y sus dependientes si pierde la cobertura del plan debido a uno de los siguientes eventos que califican:
• Terminación del empleo (por una razón que no sea una falta de conducta grave)
• Reducción de las horas de trabajo
• Jubilación
Además, la continuación de la cobertura puede estar disponible para sus dependientes elegibles encase de:
• Tu muerte
• Usted y su cónyuge se divorcian o separan legalmente
• Un hijo cubierto deja de cumplir con los requisitos para ser un dependiente elegible
Si ocurre un evento que califique para COBRA, usted recibirá una notificación de elección de COBRA de nuestro administrador de COBRA con información sobre los costos e instrucciones para solicitar la cobertura de continuación COBRA.
Si usted y su cónyuge se divorcian o separan legalmente, o su hijo dependiente deja de cumplir con los requisitos para ser un dependiente elegible, usted debe notificar a Sequoia Living dentro de los 60 días siguientes a la fecha del evento.
Informació n de contacto de los beneficios
Contactos del operador
Farmacia con servicio de medicamentos por correo –Caremark CVS
Life/AD&D GL167017 / VAR 210874 (800) 351-7500 reliancestandard.com
EAP de Health Advocate sequoia (877) 240-6863 healthadvocate.com/members Nombre del grupo: Sequoia Living
Cuentas de jubilación
403(b) Cambios en la inscripción y la inversión de contribución VS01702 (844) 749-9981 secure.ascensus.com
403(b) Asesores de Merrill
Claudia Rivas
N/A (415) 676-2568 N/A
Mike Rennels N/A (415) 676-2615 N/A
Laura Rennels N/A (415) 530-0645 N/A
Pensión Gallagher N/A (833) 316-0131 GBS.SequoiaPension@aig.com
TSA (antes del 1/1/2012)
Equitable (anteriormente AXA) N/A (800) 628-6673 equitable.com
Symetra N/A (800)796-3872 symetra.com
Newfront Answers N/A (866) 990-1146 sequoialiving@answers.newfront.com
Eflex N/A N/A https://ncphs.bswift.com 33
Notificación anual de derechos de beneficios
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
AVISO DE DIVULGACIÓN INDIVIDUAL DE LA COBERTURA ACREDITABLE
Aviso Importante de Sequoia Living Sobre su Cobertura para Recetas Médicas y Medicare
Por favor lea este aviso cuidadosamente y guárdelo donde pueda encontrarlo. Este aviso contiene información sobre su cobertura actual para recetas médicas con Sequoia Living y sus opciones bajo la cobertura de Medicare para medicamentos recetados . Además, le menciona dónde encontrar más información que le ayude a tomar decisiones sobre su cobertura para medicinas. Si usted está considerando inscribirse, debe comparar su cobertura actual, incluyendo los medicamentos que están cubiertos a qué costo, con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de medicinas recetadas en su área. Información sobre dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones sobre su cobertura de medicamentos recetados se encuentra al final de este aviso.
Hay dos cosas importantes que usted necesita saber sobre su cobertura actual de Medicare y la cobertura de medicamentos recetados:
1. La nueva cobertura de Medicare para recetas médicas está disponible desde el 2006 para todas las personas con Medicare. Usted puede obtener esta cobertura si se inscribe en un Plan de Medicare para Recetas Médicas, o un Plan Medicare Advantage (como un PPO o HMO) que ofrece cobertura para medicamentos recetados Todos los planes de Medicare para recetas médicas proporcionan por lo menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Además, algunos planes pueden ofrecer más cobertura por una prima mensual más alta.
2. Sequoia Living ha determinado que la cobertura para recetas médicas ofrecida por el Sequoia Living Health and Welfare Plan es en promedio se espera que pague tanto como lo hará la cobertura estándar de Medicare para recetas médicas para todos los participantes del plan y por lo tanto es considerada Cobertura Acreditable. Debido a que su cobertura actual es Acreditable, usted puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más alta (una penalidad), si más tarde decide inscribirse en un plan de Medicare.
¿Cuándo puede inscribirse en un plan de Medicare de medicamentos?
Usted puede inscribirse en un plan de Medicare de medicamentos la primera vez que es elegible para Medicare y cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre.
Sin embargo, si pierde su cobertura actual acreditable, y no es su culpa, usted será elegible para dos (2) meses en el Período de Inscripción Especial (SEP) para subscribirse en un Plan Medicare de medicinas.
¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de Medicare de medicamentos?
Si decide inscribirse en un plan de Medicare de medicamentos recetados, su cobertura actual con Sequoia Living puede ser afectada. La cobertura bajo el plan de la Sequoia Living terminará para el individuo y sus dependientes si escogen la cobertura con la Parte D de Medicare).
Si cancela su cobertura actual con Sequoia Living y se inscribe en un plan de Medicare para recetas médicas, puede ser que más adelante ni usted ni sus dependientes puedan obtener su cobertura de nuevo hasta el período de la inscripción abierta.
¿Cuándo usted pagará una prima más alta (penalidad) para inscribirse en un plan de Medicare de medicamentos?
Usted debe saber también que si cancela o pierde su cobertura actual con Sequoia Living y deja de inscribirse en una cobertura de Medicare para recetas médicas después de que su cobertura actual termine, podría pagar más (una penalidad) por inscribirse más tarde en una cobertura de Medicare para recetas médicas.
Si usted lleva 63 días o más sin cobertura acreditable para recetas médicas que sea por lo menos tan buena como la cobertura de Medicare para recetas médicas, su prima mensual aumentará por lo menos un 1% al mes por cada mes que usted no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si usted lleva diecinueve meses sin cobertura acreditable, su prima siempre será por lo menos 19% más alta de lo que la mayoría de la gente paga. Usted tendrá que pagar esta prima más alta (penalidad) mientras tenga la cobertura de Medicare. Además, usted tendrá que esperar hasta el siguiente mes de octubre para inscribirse.
Para más información sobre este aviso o su cobertura actual para recetas médicas… Llame a nuestra oficina para más información.
NOTA: Usted recibirá este aviso cada año. Recibirá el aviso antes del próximo período en el cual usted puede inscribirse en la cobertura de Medicare para recetas médicas, y en caso de que esta cobertura con Sequoia Living cambie. Además, usted puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento.
Para más información sobre sus opciones bajo la cobertura de Medicare para recetas médicas…
• Revise el manual “Medicare y Usted” para información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura para recetas médicas. Medicare le enviará por correo un ejemplar del manual.
• Tal vez los planes de Medicare para recetas médicas le llamen directamente. Asimismo, usted puede obtener más información sobre los planes de Medicare para recetas médicas de los siguientes lugares:
o Visite www.medicare.gov por Internet para obtener ayuda personalizada,
o Llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (consulte su manual Medicare y Usted para obtener los números telefónicos) Llame GRATIS al 1-800MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios con teléfono de texto (TTY) deben llamar al 1877-486-2048.
o Para las personas con ingresos y recursos limitados, hay ayuda adicional que paga por un plan de Medicare para recetas médicas. El Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) tiene disponible información sobre esta ayuda adicional.
o Para más información sobre esta ayuda adicional, visite la SSA en línea en www.socialsecurity.gov por Internet, o llámeles al 1-800-772-1213 (Los usuarios con teléfono de texto (TTY) deberán llamar al 1-800-325- 0778.)
Recuerde: Guarde este aviso. Si se inscribe en uno de los nuevos planes aprobados por Medicare que ofrece cobertura de medicamentos recetados, tal vez necesite dar una copia de este aviso cuando se inscriba a fin de demostrar si mantiene o no una cobertura acreditable y si debe pagar una prima más alta (una penalidad).
Para más información, póngase en contacto con el Departamento de Recursos Humanos.
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
Asistencia con las primas bajo Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Menores (CHIP)
Si usted o sus hijos son elegibles para Medicaid o CHIP y usted es elegible para cobertura médica de su empleador, su estado puede tener un programa de asistencia con las primas que puede ayudar a pagar por la cobertura, utilizando fondos de sus programas Medicaid o CHIP. Si usted o sus hijos no son elegibles para Medicaid o CHIP, usted no será elegible para estos programas de asistencia con las primas, pero es probable que pueda comprar cobertura de seguro individual a través del mercado de seguros médicos. Para obtener más información, visite www.cuidadodesalud.gov
Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y usted vive en uno de los estados enumerados a continuación, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado para saber si hay asistencia con primas disponible.
Si usted o sus dependientes NO están inscritos actualmente en Medicaid o CHIP, y usted cree que usted o cualquiera de sus dependientes puede ser elegible para cualquiera de estos programas, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado, llame al 1-877-KIDS NOW o visite espanol.insurekidsnow.gov/ para información sobre como presentar su solicitud. Si usted es elegible, pregunte a su estado si tiene un programa que pueda ayudarle a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador
Si usted o sus dependientes son elegibles para asistencia con primas bajo Medicaid o CHIP, y también son elegibles bajo el plan de su empleador, su empleador debe permitirle inscribirse en el plan de su empleador, si usted aún no está inscrito. Esto se llama oportunidad de “inscripción especial”, y usted debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días de haberse determinado que usted es elegible para la asistencia con las primas. Si tiene preguntas sobre la inscripción en el plan de su empleador, comuníquese con el Departamento del Trabajo electrónicamente a través de www.askebsa.dol.gov o llame al servicio telefónico gratuito 1-866-444-EBSA (3272).
Si usted vive en uno de los siguientes estados, tal vez sea elegible para asistencia para pagar las primas del plan de salud de su empleador. La siguiente es una lista de estados actualizada al 31 de julio de 2021. Comuníquese con su estado para obtener más información sobre la elegibilidad -
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
ALABAMA – Medicaid
Sitio web: http://myalhipp.com
Teléfono: 1-855-692-5447
ALASKA – Medicaid
El Programa de Pago de Alaska primas del seguro médico
Sitio web: http://myakhipp.com
Teléfono 1-866-251-4861
Por correo electrónico:
CustomerService@MyAKHIPP com Elegibilidad de Medicaid: http://dhss alaska gov/dpa/Pages/medicaid/default aspx
FLORIDA – Medicaid
Sitio web: http://flmedicaidtplrecovery com/hipp/
Teléfono: 1-877-357-3268
GEORGIA – Medicaid
Sitio web: https://medicaid georgia gov/health-insurance-premiumpayment-program-hipp
Teléfono: 678-564-1162 ext. 2131
INDIANA – Medicaid
Healthy Indiana Plan para adultos de bajos ingresos 19-64
Sitio web: http://www.in.gov/fssa/hip/ Teléfono: 1-877-438-4479
Todos los demás Medicaid
Sitio web: http://www indianamedicaid com
Telefono: 1-800-403-0864
ARKANSAS – Medicaid
Sitio web: http://myarhipp.com/ Teléfono: 1-855-MyARHIPP (855-692-7447)
COLORADO – Health First Colorado (Programa Medicaid de Colorado)
Sitio web de Health First Colorado: https://www.healthfirstcolorado.com/es Centro de atención al cliente: 1-800-2213943/ retransmisor del estado: 711
CHP+: https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/childhealth-plan-plus
Atención al cliente de CHP+: 1-800-359-1991/ retransmisor del estado: 711
MINNESOTA – Medicaid
Sitio web: https://mn.gov/dhs/people-weserve/seniors/health-care/health-careprograms/programs-and-services/other-insurance.hsp Teléfono: 1-800-657-3739 o 651-431-2670
MISSOURI – Medicaid
Sitio web: https://www dss mo gov/mhd/participants/pages/hipp htm
Teléfono: 573-751-2005
MONTANA – Medicaid
Sitio web: http://dphhs.mt.gov/MontanaHealthcarePrograms/HIP P
Teléfono: 1-800-694-3084
IOWA – Medicaid NEBRASKA – Medicaid
Sitio web: http://dhs.iowa.gov/Hawki
Teléfono: 1-800-257-8563
Sitio web: http://www.ACCESSNebraska.ne.gov
Teléfono: (855)632-7633
Lincoln: (402) 473-7000
Omaha: (402) 595-1178
KANSAS – Medicaid NEVADA – Medicaid
Sitio web: http://www kdheks gov/hcf/ Teléfono: 1-785-296-3512
Sitio web de Medicaid: http://dwss nv gov/ Teléfono de Medicaid: 1-800-992-0900
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
KENTUCKY – Medicaid
Sitio web: https://chfs ky gov
Teléfono: 1-800-635-2570
LOUISIANA – Medicaid
Sitio web:
http://dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1/n/331
Teléfono: 1-888-695-2447
NUEVO HAMPSHIRE – Medicaid
Sitio web: https://www dhhs.nh gov/oii/hipp htm
Teléfono: 603-271-5218
Teléfono gratuito para el programa de HIPP: 1-800-8523345, ext. 5218
NUEVA JERSEY – Medicaid y CHIP
Sitio web de Medicaid: http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/ medicaid/
Teléfono de Medicaid: 609-631-2392
Sitio web de CHIP: http://www.njfamilycare org/index html
Teléfono de CHIP: 1-800-701-0710
MAINE – Medicaid NUEVA YORK – Medicaid
Sitio web: http://www.maine.gov/dhhs/ofi/publicassistance/index.html
Teléfono: 1-800-442-6003
TTY: Maine relay 711
MASSACHUSETTS – Medicaid y CHIP
Sitio web:
http://www mass gov/eohhs/gov/departments/masshealth/
Teléfono: 1-800-862-4840
DAKOTA DEL NORTE – Medicaid
Sitio web:
http://www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/
Teléfono: 1-844-854-4825
Sitio web: https://www.health.ny.gov/health care/medicaid/ Teléfono: 1-800-541-2831
CAROLINA DEL NORTE – Medicaid
Sitio web: https://medicaid ncdhhs gov Teléfono: 919-855-4100
UTAH – Medicaid y CHIP
Sitio web de Medicaid: https://medicaid.utah.gov/spanishlanguage
Sitio web: http://health.utah.gov/chip/espanol.htm
Teléfono: 1-877-543-7669
CAROLINA DEL SUR – Medicaid VERMONT– Medicaid
Sitio web: https://www.scdhhs.gov
Teléfono: 1-888-549-0820
DAKOTA DEL SUR – Medicaid
Sitio web: http://dss.sd.gov
Teléfono: 1-888-828-0059
Sitio web: http://www.greenmountaincare.org/ Teléfono: 1-800-250-8427
VIRGINIA – Medicaid y CHIP
Sitio web de Medicaid: http://www.coverva.org/programs_premium_assistance.cf
m
Teléfono de Medicaid: 1-800-432-5924
Sitio web de CHIP: http://www.coverva.org/programs_premium_assistance.cf
m
Teléfono de CHIP: 1-855-242-8282
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
OKLAHOMA – Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.insureoklahoma.org
Teléfono: 1-888-365-3742
WASHINGTON – Medicaid
Sitio web: http://www.hca.wa.gov
Teléfono: 1-800-562-3022 ext. 15473
OREGON – Medicaid
Sitio web:
https://healthcare.oregon.gov/Pages/languages.aspx#1 http://oregonhealthcare.gov/index-es.html
Teléfono: 1-800-699-9075
PENSILVANIA – Medicaid
Sitio web:
http://www.dhs.pa.gov/provider/medicalassistance/healthins urancepremiumpaymenthippprogram/index.htm
Teléfono: 1-800-692-7462
RHODE ISLAND – Medicaid
Sitio web: http://www.eohhs.ri.gov
Teléfono: 855-697-4347
VIRGINIA – Medicaid
Sitio web: http://mywvhipp.com/
Teléfono gratuito: 1-855-MyWVHIPP (1-855-699-8447)
WISCONSIN – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.dhs.wisconsin.gov/badgercareplus/index.htm
Teléfono: 1-800-362-3002
WYOMING – Medicaid
Sitio web: https://health.wyo.gov/healthcarefin/medicaid/ Teléfono: 307-777-7531
TEXAS – Medicaid
Sitio web: https://www.hhs.texas.gov/services/health/medicaidchip/medicaid-chip-members/chip
Teléfono: 1-800-440-0493
WEST
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
Para saber si otros estados han agregado el programa de asistencia con primas desde el 31 de julio de 2021, o para obtener más información sobre derechos de inscripción especial, comuníquese con alguno de los siguientes:
Departamento del Trabajo de EE.UU.
Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleados www.dol.gov/agencies/ebsa
1-866-444-EBSA (3272)
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.
Centros para Servicios de Medicare y Medicaid www.cms.hhs.gov
1-877-267-2323, opción de menú 4, Ext. 61565
Para saber si otros estados han agregado el programa de asistencia con primas desde el 31 de julio de 2021, o para obtener más información sobre derechos de inscripción especial, comuníquese con alguno de los siguientes:
Departamento del Trabajo de EE.UU.
Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleados
www.dol.gov/agencies/ebsa
1-866-444-EBSA (3272)
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.
Centros para Servicios de Medicare y Medicaid
www.cms.hhs.gov
1-877-267-2323, opción de menú 4, Ext. 61565
Declaración de la Ley de Reducción de Trámites
Según la Ley de Reducción de Trámites de 1995 (Ley Pública 104-13) (PRA, por sus siglas en inglés), no es obligatorio que ninguna persona responda a una recopilación de información, a menos que dicha recopilación tenga un número de control válido de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El Departamento advierte que una agencia federal no puede llevar a cabo ni patrocinar una recopilación de información, a menos que la OMB la apruebe en virtud de la ley PRA y esta tenga un número de control actualmente válido de la oficina mencionada. El público no tiene la obligación de responder a una recopilación de información, a menos que esta tenga un número de control actualmente válido de la OMB. Consulte la Sección 3507 del Título 44 del Código de Estados Unidos (USC). Además, sin perjuicio de ninguna otra disposición legal, ninguna persona quedará sujeta a sanciones por no cumplir con una recopilación de información, si dicha recopilación no tiene un número de control actualmente válido de la OMB. Consulte la Sección 3512 del Título 44 del Código de Estados Unidos (USC). Se estima que el tiempo necesario para realizar esta recopilación de información es, en promedio, de aproximadamente siete minutos por persona. Se anima a los interesados a que envíen sus comentarios con respecto al tiempo estimado o a cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, como sugerencias para reducir este tiempo, a la dependencia correspondiente del Ministerio de Trabajo de EE. UU., a la siguiente dirección: U.S. Department of Labor, Employee Benefits Security Administration, Office of Policy and Research, Attention: PRA Clearance Officer, 200 Constitution Avenue, N.W., Room N-5718, Washington, DC 20220. También pueden enviar un correo electrónico a ebsa.opr@dol.gov y hacer referencia al número de control de la OMB 1210-0137. Número de Control de OMB 1210-0137 (vence al 31 de enero de 2023)
Notificación Anual de los Derechos de Beneficios
Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cancer de la Mujer
Si le han realizado o le van a realizar una mastectomía, es posible que le correspondan derechos especiales bajo la Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer promulgada en 1998 (WHCRA, por sus siglas en inglés).
De acuerdo con la ley de WHCRA, los planes de salud grupales y las compañías de seguros médicos que ofrecen coberturas de mastectomía, también deben proveer ciertos servicios relacionados con la mastectomía en la manera que se determine en consulta con su médico tratante y usted. Esta cobertura necesaria incluye todas las etapas de reconstrucción del seno en el cual se ha realizado la mastectomía, cirugía y reconstrucción del otro seno para conseguir una apariencia simétrica, prótesis y tratamiento de complicaciones físicas originadas por la mastectomía, incluyendo linfedema.
Los planes de salud grupal o las compañías de seguros médicos puedan imponer deducibles o requisitos de coseguro sobre las coberturas especificadas en la ley de WHCRA únicamente si los deducibles y coseguros son consistentes con aquellos establecidos para otros beneficios amparados por el plan o cobertura.
Si tiene preguntas con respecto a sus derechos en cuanto a la ley de WHCRA bajo un plan de salud grupal patrocinado por un empleador o si desea ver publicaciones sobre diversos temas de cobertura de salud, visite el sitio Web de la Administración de Seguridad de Beneficios del Empleado en dol.gov/agencies/ebsa
Aviso de derechos de inscripción HIPAA
Si están declinando inscripción para usted o para sus dependientes (incluyendo a su cónyuge) por que tienen otra cobertura de seguro médico o cobertura de grupo, usted podría inscribirse a sí mismo y sus dependientes en este plan si usted o sus dependientes pierden elegibilidad para esa otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir hacia su cobertura o la de sus dependientes). Sin embargo, usted debe solicitar la inscripción dentro de 30 días después de que termina la otra cobertura de usted o sus dependientes (o después de que el empleador deja de contribuir hacia la otra cobertura).
Además, si usted tiene un nuevo dependiente por medio de matrimonio, nacimiento, adopción, colocación para adopción, usted podrá inscribirse a sí mismo y sus dependientes. Sin embargo, usted debe solicitar la inscripción dentro de 30 días después del matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para la adopción.
Para solicitar la inscripción especial u obtener más información, póngase en contacto con el Departamento de Recursos Humanos.
Divulgación de protección de pacientes
El plan de salud grupal permite, en general, la designación de un proveedor de cuidados primarios. Usted tiene derecho a designar a cualquier proveedor de cuidados primarios que participe en nuestra red y esté disponible para aceptarlo(a) a usted o a sus familiares. Hasta que usted realice esta designación, el plan de salud designa uno para usted. Para obtener información sobre cómo seleccionar un proveedor de cuidados primarios, y para una lista de los proveedores de cuidado primarios participantes, comuníquese con el administrador del plan. Para los menores, usted podrá designar un pediatra como el proveedor de cuidados primarios.
Usted no necesita autorización previa del plan de salud o de cualquier otra persona (incluido un proveedor de cuidados primarios) a fin de obtener acceso a atención obstétrica o ginecológica de un profesional de salud en nuestra red que se especialice en obstetricia o ginecología. Sin embargo, el profesional de salud puede ser requerido conformarse con ciertos procedimientos, inclusive obtener autorización previa para ciertos servicios, siguiendo un plan de tratamiento previamente aprobado, o procedimientos de hacer referidos. Para obtener una lista de profesionales de salud participantes especializados en obstetricia o ginecología, comuníquese con el administrador del plan.
The information contained in this document is proprietary and confidential to Sequoia Living.
No part of this document may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying and recording, for any purposes without the express written permission of Sequoia Living.
This document is subject to change without notice. Sequoia Living does not warrant that the material contained in this document is error-free. If you find any problems with this document, please report them to Sequoia Living Human Resources, in writing.
Sequoia Living reserves the right to terminate, suspend, withdraw, or modify the benefits described in this document, in whole or in part, at any time. No statement in this or any other document, and no oral representation, should be construed as a waiver of this right.
This is not a legal document. Please refer to the summary plan descriptions for detailed information. This document is not intended to cover every option detail. Complete details are in the legal documents, contracts, and administrative policies that govern benefit operation and administration.
If there should ever be any differences between the summaries in this handbook and these legal documents, contract, policies, the documents contracts and policies will be the final authority.