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(health care professionals), in the street (general population). The questionnaire was made up of the following items: age, gender, profession (health care and non-health care), ex-smoker, age when first cigarettes was smoked, number of previous attempts to stop smoking, main reason leading to stopping the habit and degree of influence of each one of the options (classifying them as "much," "some" or "not at all" influential). Results: A total of 204 interviews were obtained, 48.5% of whom were from women. Mean age was 45.3 years (SD 12.2). By professions, 89 health care workers (21 physicians, 55 nurses and 13 from other categories) and 115 non-health care. Average age of onset of smoking was 15.5 years (95% CI 15.1-15.9). Mean attempts to stop smoking were 2.6 times (SD 2.9). Main reasons for stopping smoking were regarding ones own health (41.2%), followed by personal reasons (24.0%). Very few considered that family or social pressure (2.9%), economic saving 81.5%) or medical advise (1.0%) were the main reason to stop smoking. When compared by genders, women granted greater importance to pregnancy (10.1 vs 2.8%; p < 0.05) and less to health reasons (30.3 vs 51.4%; p < 0.005). “Preventing diseases” is a significant reason for those younger or equal to 45 years (14.9 vs 5.1%; p < 0.05). In regards to health care and non-health care persons, we did not find any significant differences in regards to main reasons that led to breaking the habit. In regards to the importance attributed to each one of the motives, much or a lot of influence was attributed to those related with health or personal reasons and to the prevention of diseases, and very little to economic reasons and to social pressure. Conclusions: The most important and influential reasons to stop smoking are individual ones, above all those related with health. This fact is seen by the effort of society to preserve and improve their physical condition and, in the second place, by a personal challenge. Perhaps in both cases, this would be the translation of self-conviction derived from advice and/or techniques in the abandonment phases. On the contrary, and although this has been greatly insisted upon socially, “external” reasons, such as social or family pressure, avoiding bothering others, economic cost of consumption or medical advise lack influence when one stops smoking. This leads us to question the effectiveness of the antitobacco campaigns without the existence of a clear previous predisposition. In regards to the influence of pregnancy, it is seen that women have the greatest awareness in this situation. Absence of significant differences between the health care group and non-health care one is disappointing and confirms that we are faced with an addiction, although the Health Care professionals should be required to give an example. In spite of all this, we believe that from our framework of action as health care professionals, it is necessary to continue to inform on the adverse and harmful effects of tobacco and to promote healthier habits that lead to self-conviction of the individual. Key words: Influential reasons; Break the habit; Health care education.
INTRODUCCIÓN El consumo de tabaco es un hábito ampliamente extendido, estimándose que entre un 35,7 y 36,9% de la población española fuma1,2. Según la OMS, durante el año 2025 morirán 10 millones de personas por haber fumado3. Anualmente fallecen en el mundo 3 millones de per-
PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO vol. 8 nº 1, enero-marzo 2006
sonas4,5, correspondiendo a España entre 40.000 y 56.000 personas6,7. La Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio (SEPAR) cifra en más de un centenar de muertes diarias las debidas a enfermedades asociadas al tabaco8,9. Además, el consumo de tabaco conlleva importantes costes económicos; solamente para España estos son equivalentes a unos 3.000 millones de euros anuales10,11. A la vista de lo anterior, no es extraño que la lucha contra el tabaquismo se haya convertido en uno de los objetivos prioritarios de todos los sistemas sanitarios del mundo desarrollado12-14. De igual forma, gran parte de los actividades realizadas en Atención Primaria de Salud se dirigen a combatir el tabaquismo15 y la mayoría de estas actuaciones se basan en la educación y en el consejo sanitario a los fumadores, tratando de aportar razones que les convenzan para abandonar el hábito4,16. Argumentos tales como la resolución de problemas de salud, la prevención de enfermedades, la reducción de gastos para el fumador o el superar un reto personal son muy utilizados por los profesionales sanitarios en su quehacer diario con estos pacientes, pero realmente no sabemos el grado de importancia que es atribuido por los fumadores a cada uno de ellos ni el “factor de impacto” que tienen. Esta información puede servir de gran ayuda a los profesionales a la hora de desempeñar su función educadora con sus pacientes fumadores en los intentos de abandono e incluso en ellos mismos. Por estas razones, nos pareció útil determinar cuáles fueron los motivos que consiguieron el abandono del hábito en un grupo de exfumadores y el grado de influencia atribuido a cada uno de ellos, objetivo principal de nuestro estudio. De forma secundaria, quisimos conocer si existen diferencias en la motivación entre los profesionales sanitarios y el resto de la población.
MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de un estudio observacional, descriptivo, realizado mediante entrevista personal durante los meses de marzo a junio de 2004. La población del estudio son dos grupos de exfumadores, un primero de profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, técnicos-sanitarios y auxiliares de enfermería pertenecientes a doce centros de salud y un hospital general del área de salud de Toledo) y un segundo de población general residente en el mismo área. En ambos casos la muestra se recogió mediante reclutamiento entre aquellas personas que se declaraban exfumadoras al ser entrevistadas, ora en los centros sanitarios (grupo de profesionales sanitarios) ora en la calle (grupo de población general).
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