Original
Valoración de la repercusión del tabaco en la función pulmonar según el sexo 60
Martínez Arribas R, Santos Béjar L, Calero Mora J, Rodríguez Macías B, Lindo Gutarra MR, Binat Vladislavovna G, Fernández Rodriguez O Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Toledo Barcelona 2, 45005 Toledo
RESUMEN Objetivo: Valorar la posible existencia de diferencias, en función del sexo, de la repercusión del tabaco sobre la función pulmonar. Pacientes y método: Se realizó un estudio descriptivo transversal (primer trimestre 2010), en tres ZBS de Toledo. Los participantes fueron fumadores mayores de 18 años (se excluyeron los pacientes con patología oncológica pulmonar, fibrosis quística, enfermedad pulmonar profesional, disfunciones cognitivas, contraindicaciones para poder realizar una espirometría, y no ser hispano- hablantes). Tras contactar telefónicamente, se citó a los pacientes para realizar una espirometría aprovechando dicha situación para realizar el consejo antitabaco. Si padecían un proceso respiratorio agudo se retrasó la cita diez días tras resolución del cuadro. Se recogió: edad, sexo, edad de inicio de hábito tabáquico, índice tabáquico (IT), función pulmonar- espirometría. Resultados: N= 153. Edad media 49±13,59 años. 61,4% hombres. Edad media inicio del consumo de tabaco 18,18±5,95 (inferior en hombres sin diferencias significativas). Índice tabáquico: mediana 25 (RI 36-15), con diferencias significativas entre sexos (hombres 28 vs mujeres 23; z=-2,107 p<0,05). Los valores medios de los datos espirométricos fueron: CVF: 86,41 (DE 17,44); FEV1: 88,94 (DE 18,09); FEV1/CVF: 85,01 (DE 13,64); MEF25-75: 87,94 (DE 32,42). Existían diferencias significativas entre sexos en los
Correspondencia: Rocío Martínez Arribas Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Toledo c/ Barcelona 2, 45005 Toledo Recibido: 13 Enero de 2011. Aceptado: 4 Julio de 2011 Prev Tab 2011;13(2):60-64
valores medios de CVF, FEV1 y MEF25-75. Un 39,1% tenía un FEV1/CVF < 80 y el 16,99% valores de MEF25-75 <60, sin diferencias por sexos en estos grupos. En hombres, el IT se correlaciona significativamente con CVF (rho: -0,309; p<0,001), FEV1 (rho: -0,320; p<0,001) y MEF25-75 (rho: -0,211; p<0,05), no encontrándose correlaciones significativas entre estos parámetros y el IT en mujeres. Se creó un modelo de regresión lineal entre IT y FEV1 para cada sexo obteniéndose una B= -0,035 en mujeres y una B=-0.182 en varones. Conclusiones: En nuestra muestra, la afectación que produce el tabaco parece ser diferente entre hombres y mujeres, con mayor repercusión en los hombres. Sería necesario realizar nuevos estudios para contrastar estos resultados. Palabras clave: Función pulmonar. Espirometría. Índice tabáquico.
INTRODUCCIÓN El tabaco es la causa de mortalidad prevenible más importante en los países europeos1. En nuestro país, alrededor de 54 mil muertes anuales se atribuyen al tabaco; en porcentaje, el 27,1% de todas las muertes en varones y el 2,9% de muertes en mujeres2. El humo del tabaco está constituido por dos fases, una gaseosa (compuesta por monóxido de carbono, anhídrido carbónico, óxido de nitrógeno, amoniaco, diversas nitrosaminas volátiles, aldehídos y cetonas) y otra de partículas cuyos componentes más relevantes son la nicotina, el agua y el alquitrán. Entre estas sustancias se encuentran varios iniciadores y promotores de carcinogénesis, así como sustancias cocancerígenas, siendo los más destacados los hidrocarburos aromáticos policícicos, las aminas aromáticas y nitrosaminas3.