INHALADORES. TIPOS Y CARACTERÍSTICAS
Tabla 3.2.3 Ventajas e inconvenientes de los sistemas de pMDI Tipo
Ventajas
Inconvenientes
pMDI convencional
– Portable, hermético y compacto, facilita su transporte – Difícil contaminación – Más económico que otros inhaladores – Rapidez en su utilización – Dosificación liberada y tamaño de partículas, independiente de la maniobra inhalatoria – Dosis liberadas, reproducibles entre maniobras – Compatible con la mayoría de principios activos – Percepción de la inhalación del fármaco – Precisa flujos de < 20 l/min, útil en urgencias
– Dificultad en la coordinación entre pulsación e inspiración – Depósito pulmonar ineficiente alto depósito faríngeo – Requiere propelente – Efecto de frío del freón. Efecto irritante de los propelentes – Deterioro capa de ozono (los CFC) – Contador de dosis – Hay que agitar antes de usar – Los niños menores de 6 años deben usar cámaras con/sin mascarilla
pMDI activados por la inspiración
– Evita problemas de coordinación
– Puede producir efecto frío-freón – Requiere flujos inspiratorios mayores – Sólo un principio activo: budesónida
pMDI emisores de partículas extrafinas (Modulite®)
– Mayor depósito pulmonar – Menor depósito orofaríngeo – Reduce necesidad de usar cámaras – Menor importancia de la coordinación en maniobra – Disminuye el efecto frío-freón
– Pocos principios activos accesibles: asociación beclometasona + formoterol – Puede necesitar cámaras si hay efectos secundarios – La dosis de corticoide debe reducirse a la mitad si usaban la misma con otro pMDI convencional – No tiene contador de dosis
3.2.4 FARMACOCINÉTICA DE LOS FÁRMACOS INHALADOS EN pMDI El dispositivo pMDI sistema Modulite® con partículas extrafinas ocasiona un menor impacto orofaríngeo, proporciona un mayor depósito pulmonar y precisa menores flujos inspiratorios que los DPI. La partícula con el principio activo puede llegar a su diana (pulmón), pero hay una fracción que sigue la vía digestiva con absorción intestinal e inactivación hepática (metabolismo de primer paso) hasta alcanzar la circulación sistémica como fracción - 65 -