CONSIDERACIONES PRÁCTICAS
Tabla 4.3.2 Información sobre uso y utilidad de medicamentos. Antiinflamatorios y asociaciones de fármacos Antiinflamatorios Esteroides inhalados tipo beclometasona, budesónida, fluticasona y ciclesonida • Son medicamentos antiinflamatorios • Se deben utilizar siempre después de los broncodilatadores o junto a ellos si se utilizan en un solo dispositivo • No calman los síntomas agudos de su enfermedad, dado que no tienen efecto rescatador de síntomas • Deben tomarse regularmente si se quiere normalizar su enfermedad a largo plazo • Son seguros y con escasos efectos adversos Cromonas tipo nedocromilo y cromoglicato • Son medicamentos preventivos que ayudan a estabilizar el asma a largo plazo • No calman los síntomas agudos de asma • Deben tomarse a diario. En caso de descompensación de su asma, no hace falta incrementar su dosis Asociaciones de fármacos en un solo dispositivo Salmeterol + fluticasona • Es un broncodilatador de larga vida media asociado a un esteroide inhalado en un solo dispositivo, es una medicación controladora de su enfermedad a largo plazo • No debe ser utilizado para calmar los síntomas agudos del asma, que deben ser tratados con salbutamol o terbutalina • No se debe incrementar la dosis de este medicamento sin la autorización de su médico Formoterol + budesónida o formoterol + beclometasona • Es un broncodilatador de larga vida media asociado a un esteroide inhalado en un solo dispositivo; es una medicación controladora de la enfermedad a largo plazo. Por tener incorporado un broncodilatador de efecto dual -formoterol- (vida media larga e inicio de efecto rápido) se puede utilizar, en el asma, como medicación rescatadora de síntomas. • Son fármacos seguros que, a dosis alta, producen escasos efectos adversos • No se debe nunca sobrepasar la dosis de 12 inhalaciones de formoterol de 4,5 µg, en adultos, en un solo día
alimentación (consiste en proporcionar información correcta y útil al paciente acerca de la actuación que ha realizado en el ensayo, en relación con las conductas objeto de entrenamiento); e) refuerzo (consiste en proporcionar al paciente la motivación necesaria para que afronte las mejoras que haya logrado y continúe de forma eficaz los entrenamientos); f) generalización (se refiere a la manifestación de los comportamientos aprendidos en condiciones distintas a las que guiaron el entrenamiento inicial). Los objetivos fundamentales de este apartado son el mantenimiento y la generalización en la vida real del paciente de la conducta aprendida5,6. Si bien todos los programas, en su fase inicial, tienen diseños parecidos, una vez diseñados e implantados precisan ser evaluados y medidos sus resultados. En caso de que, en cualquiera de sus diferentes fases de implantación no se consiga el objetivo esta- 145 -