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dente del resto del pulmón, cuyo anhídrido carbónico alveolar es bajo por la hiperventilación compensatoria. Finalmente, hay que destacar que la presencia de enfermedad pulmonar de base y el tamaño del neumotórax son predictores del grado de hipoxemia56. No se considera una prueba complementaria que deba realizarse sistemáticamente a pacientes con NEP. Exploración funcional respiratoria Estas pruebas no se recomiendan para valorar la presencia de neumotórax, su tamaño ni el estado funcional del paciente con neumotórax en fase activa o pretratamiento. Por otra parte, los pacientes sometidos a pleurodesis unilateral debido a un neumotórax tienen la función pulmonar en el rango de la normalidad57 o simplemente presentan un leve déficit ventilatorio restrictivo58. Sin embargo, muestran cambios en la ventilación pulmonar regional, que se manifiestan por la distribución del xenón, el cual se distribuye más hacia los vértices y menos hacia las bases en el hemitórax de la pleurodesis en comparación con el hemitórax no intervenido57. Electrocardiograma Las alteraciones en el electrocardiograma son infrecuentes, aunque en el neumotórax total izquierdo la presencia de aire puede ocasionar la desviación del eje QRS hacia la derecha, una disminución tanto del complejo QRS como de la onda R y una inversión de la onda T, lo que hace que en ocasiones se confunda con trastornos secundarios a un infarto de miocardio de pared anterior59. No se considera una prueba complementaria habitual en pacientes con NEP. Otras pruebas complementarias Se utilizarán las necesarias para llegar al diagnóstico o proseguir el curso evolutivo en cada una de las enfermedades que ocasionan NES. Cuantificación radiológica del neumotórax espontáneo Para clasificar el tamaño del neumotórax se mide el espacio de separación, en proyección radiológica posteroanterior de 19