3. NANDA-i, NOC, NiC EN LA ENFERMERÍA RESPiRATORiA: A día de hoy existe variabilidad sobre el grado de implementación de los lenguajes enfermeros normalizados en enfermería y también en el ámbito de la Enfermería Respiratoria. Algunos de los diagnósticos enfermeros de la taxonomía II de NANDA-I más relevantes y asociados al proceso respiratorio son los siguientes: 00030 Deterioro del intercambio de gases: Situación en la que existe una alteración por exceso o por defecto en la oxigenación de la persona o en la eliminación del dióxido de carbono en la membrana alveolo-capilar. como factores relacionados, aparecen cambios en la membrana alveolo-capilar y ventilación-perfusión. La Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería (AENTDE) considera que este diagnóstico enfermero presenta un bajo índice de capacidad de intervención por parte del profesional de enfermería de manera independiente en el contexto español. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas: Definida como la incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. Este diagnóstico está relacionado con tabaquismo, secreciones bronquiales, retención de las secreciones, cuerpo extraño en las vías aéreas, asma y EPoc, entre otros. 00032 Patrón respiratorio ineficaz: Situación que aparece cuando la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada a la persona. Puede producirse por ansiedad, posición corporal, fatiga, deformidad ósea, deformidad de la pared torácica, inmadurez neurológica, entre otras causas. Para algunos autores este diagnóstico presenta una capacidad de intervención independiente baja para los profesionales de enfermería, por lo que es recomendable usarlo solo cuando podamos actuar sobre la etiología de este problema enfermero de forma autónoma. 00078 Gestión ineficaz de la propia salud: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es satisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Esta situación puede deberse a déficit de conocimientos, complejidad del régimen terapéutico, dificultades económicas, demandas excesivas, conflicto de decisiones, percepciones de gravedad, susceptibilidad o beneficios. 00092 intolerancia a la actividad: Se produce cuando existe una insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. como factores relacionados, se encuentran reposo en cama, debilidad generalizada, desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno, inmovilidad, sedentarismo. En la siguiente tabla, se desglosan los resultados enfermeros (Noc) y las intervenciones enfermeras (NIc) para estos diagnósticos de frecuente aplicación en el paciente con procesos respiratorios:
Enfermería y Fisioterapia Respiratoria
11