" Preguntas de auto-evaluación
2. PREGUNTAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE TAQUIARRITMIAS EN CIRUGÍA TORÁCICA 1. ¿Cuál es la complicación cardiaca más frecuente en cirugía torácica? a. El taponamiento pericárdico. b. La herniación cardiaca. c. La arritmia postoperatoria. d. El infarto agudo de miocardio. e. La rotura ventricular. 2. ¿En qué situaciones está indicada la profilaxis de la arritmia postoperatoria? a. En los pacientes de edad avanzada, con cardiopatía previa y que se van a someter a grandes resecciones pulmonares. b. En pacientes jóvenes con hipertensión arterial sistémica controlada sólo con diuréticos. c. Los pacientes con EPOC y que van a ser sometidos a refección de bullas. d. En paciente que van a ser sometidos a simpatectomía torácica. e. Nunca está indicada la profilaxis de la arritmia postoperatoria. 3. Respecto a los principios básicos del tratamiento de las arritmias, es cierto que: a. Se debe tratar al paciente y no al electrocardiograma. b. Se debe establecer la urgencia del tratamiento (evaluación clínica y hemodinámica). c. Si el paciente sufre pérdida de conciencia o está hemodinámicamente inestable, está indicada la cardioversión eléctrica urgente. d. Si el paciente se encuentra estable, hay más tiempo para establecer el diagnóstico y decidir la mejor pauta de tratamiento. e. Todas son correctas. 4. ¿Cuáles son las diferencias entre FA y flutter auricular? a. El flutter auricular se confunde con frecuencia con la taquicardia sinusal en el ECG cuando existe condución AV 2:1. b. Es más fácil conseguir el control del ritmo ventricular en el flutter que en la FA. c. El flutter auricular no responde habitualmente a supraestimulación eléctrica auricular, y la FA sí. d. La FA sigue un modelo de conducción acorde, y el flutter no. e. El flutter puede derivar en fibrilación ventricular, y la FA no. 5. Indicación y contraindicaciones de las maniobras vagales en la taquicardia de la unión. a. La maniobra vagal más efectiva es la maniobra de Valsalva. b. El masaje carotídeo es la maniobra vagal más fácil en el período postoperatorio. c. Deben realizarse bajo monitorización ECG continua y con disponibilidad de atropina y otros fármacos antiarrítmicos. d. No deben realizarse en pacientes ancianos o con enfermedad cerebrovascular, por el riesgo de provocar infarto. e. Todas son correctas 6. ¿Cuál es la base del tratamiento de la taquicardia ventricular? a. No influye la corrección de los posibles factores causantes. b. Si son asintomáticas, debe utilizarse digoxina bajo monitorización continua. c. La maniobra de Valsalva puede ser de gran utilidad en pacientes jóvenes y sanos. d. Si son sintomáticas, pueden ensayarse medicación antiarrítmica con betabloqueantes, lidocaína, procainamida o amiodarona. e. Colocar al paciente en decúbito supino con elevación del tórax de 45º sobre la cama.
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