MANUAL SEPAR DE PROCEDIMIENTOS
Tabla II
Clasificación de los antiagregantes plaquetarios
I. Inhibidores de la síntesis de tromboxano Ia. Inhibidores de la ciclooxigenasa: – Aspirina (Adiro®, Dolmen®, Tromalyt®) y otros AINE – Sulfinpirazona (Anturane®) – Triflusal (Disgren®) – Ditazol (Ageroplas®) Ib. Inhibidores de la tromboxano-sintetasa: – Ridogrel – Picotamida II. Incrementan el AMP cíclico IIa. Por activación de la adenil-ciclasa: – Prostaciclina (Flolan®) IIb. Por inhibición de la fosfodiesterasa: – Dipiridamol (Persantin®) – HTB (metabolito del triflusal) – Metilxantinas III. Fármacos que actúan a otros niveles IIIa. Inhibidores de la activación plaquetaria mediada por ADP: – Ticlopidina (Tiklid®) – Clopidogrel (Plavix®, Iscover®) IIIb. Inhibidores de la unión de receptores plaquetarios al fibrinógeno: – Anticuerpos monoclonales: c7E3 abciximab (Reopro®) – Trigramín – Péptidos sintéticos: eptifibatida (Integrilin®) – Inhibidores no peptídicos: tirofibán (MK-383®, Aggrastat®), lamifibán IIIc. Inhibidores de la adhesión de las plaquetas al factor von Willebrand IIId. Inhibidores selectivos de la trombina
quetaria7. Considerando que la vida media plaquetaria es de 10 días y que la regeneración diaria de plaquetas es del 10%, se suele recomendar la interrupción de los fármacos antiplaquetarios 10 días antes de la cirugía (grado de recomendación C)7.
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