MANUAL SEPAR DE PROCEDIMIENTOS
darizar el momento (al final o preguntarle por sus percepciones máximas en el momento de máximo ejercicio una vez retirada la mascarilla). 3.2. Debe preguntarse la paciente la causa para finalizar la prueba, lo que ayuda a valorar si el paciente se ha esforzado y a la interpretación. 4.
ECG. 4.1. Se deben usar electrodos de calidad que no se despeguen durante la prueba. 4.2. Los electrodos del brazo derecho y del brazo izquierdo generalmente se colocan debajo de la clavícula derecha e izquierda respectivamente. Los electrodos de las piernas se colocan generalmente por debajo de la última costilla, a nivel del ombligo, en la línea media de la clavícula. 4.3. Si hacemos pruebas en pacientes con enfermedades cardiológicas debiéramos tener monitorización de 12 derivaciones. La configuración modificada de 10 electrodos de Mason-Likar es el método preferido de colocación de los electrodos para obtener un registro de ECG de 12 derivaciones. Los electrodos de brazos y piernas se colocan como se ha indicado más arriba y las derivaciones precordiales en localización estándar. 4.4. La preparación de la piel es esencial para reducir la resistencia superficial y asegurar una buena señal electrocardiográfica. Rasurar las zonas de aplicación de los electrodos o cortar el vello en caso necesario. Usar alcohol para quitar la grasa superficial. Raspar la piel de las zonas para los electrodos. Hay preparados comerciales que incluyen un abrasivo y alcohol. 4.5. Usar un método para estabilizar los cables (esparadrapo); es importante reducir los artefactos producidos por el movimiento. 4.6. Si se considera necesario monitorización de 12 derivaciones es recomendable recoger un registro cada 1 o 2 min. 4.7. Se deben continuar midiendo durante los 3 min iniciales del período de recuperación. Puede ser necesario monitorizar el ECG y medir la TA durante más tiempo, hasta que el ECG sea normal o se resuelvan las alteraciones de la TA.
5.
Tensión arterial. • Medir la presión en reposo con el brazo del paciente relajado, cuando no esté agarrando la barra del tapiz o el manillar del ergómetro. • Tomar la TA en reposo y determinar si existe una contraindicación absoluta o relativa para iniciar la prueba. • Es a menudo difícil medirla exactamente durante el ejercicio. 5.1. Equipos. 5.1.1. Esfingomanómetro manual o automático.
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