Prueba de provocación bronquial con metacolina
Tabla II
Administración de metacolina con dosificador MEFAR
Duración de cada acción del dosificador: Volumen nebulizado en cada acción: Tiempo de pausa (entre acciones): Inhalación lenta + apnea postinhalación: Niveles
1s 0,01 ml 6 s al menos 6s
Concentr. (mg/ml)
Nº inhalaciones Prot. largo Prot. corto
Dosis acum. metacolina (mg)
2 Diluyente
0
4
0
3
0,39
2
4
0,39
2
5
1,56
1
6
1,56
2
7
6,25
1
8
6,25
2
9
12,5
2
1 Pre (basal) 4
0,0078 4
0,0156 0,0312
3
0,0624 0,125
3
0,25 0,5
10
12,5
4
6
1
11
12,5
4
4
1,5
12
12,5
4
4
2
Broncodilatador (si indicado)
La finalidad de determinar la PD20 en clínica es tratar de apoyar o excluir la existencia de asma bronquial. Como se dijo anteriormente, no hay un valor de PD20 (o PC20) que separe nítidamente normales de asmáticos, sino más bien una zona de solapamiento. Si como orientación quisiésemos utilizar una línea divisoria, el compromiso más razonable, como se ha dicho anteriormente, estaría en una dosis acumulada de 7,8 µmol de cloruro de metacolina, lo que corresponde a 1,52 mg1 (1 mol cloruro de metacolina = 195,4 g, 1 mg cloruro metacolina = 5,12 µmol). 8. PRUEBAS DE PROVOCACIÓN BRONQUIAL CON EJERCICIO, HIPERVENTILACIÓN E INHALACIÓN DE AIRE FRÍO El ejercicio fue el primer estímulo que se relacionó, hace ya 2.000 años en Grecia, con el desencadenamiento de episodios de dificultad respiratoria después del mismo,
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