MANUAL SEPAR DE PROCEDIMIENTOS
4.2.
Medición de las presiones respiratorias máximas N. Calaf Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
1. INTRODUCCIÓN La bomba respiratoria está compuesta por la pared torácica (caja costal y abdomen) y los músculos respiratorios (diafragma, intercostales, accesorios y abdominales). La inspiración se produce gracias al desplazamiento de la pared abdominal o de la caja torácica, lo que produce un aumento del volumen pulmonar. La contracción del diafragma desplaza las vísceras abdominales hacia abajo y la contracción de los intercostales externos y los músculos accesorios expande la caja torácica. Durante la respiración tranquila, la inspiración se produce de forma activa, mientras que la espiración se produce de forma pasiva, excepto durante la obstrucción al flujo aéreo o durante la realización de un ejercicio intenso. Otra función de los músculos respiratorios es la de contribuir en los esfuerzos expulsivos (tos, vómito y defecación) y en la emisión de la voz. La medición de las presiones respiratorias estáticas máximas consiste en realizar maniobras de inspiración y espiración forzadas máximas, contra una vía ocluida para poder medir la presión en la boca, ya que con la glotis abierta, la presión en la boca debe ser igual que la presión alveolar. 2. ESPACIO FÍSICO El espacio físico destinado a la medida de presiones respiratorias máximas debe estar aislado acústicamente y debe ser individualizado. En cuanto a las dimensiones debe permitir que el paciente esté sentado cómodamente en una silla y que la persona que realice las pruebas se pueda mover con libertad alrededor de él. El equipo y el registrador gráfico deben estar instalados de forma que sean visibles con facilidad y el resto del material necesario, a mano. Dado que a veces puede ser útil realizar las medidas de presiones respiratorias máximas, en la cabecera del paciente, en los enfermos hospitalizados, podría ser interesante disponer de un equipo portátil. En ese caso y si la medida se realiza en decúbito debemos anotarlo, también anotaríamos si la medida se hubiera hecho sin registro gráfico. 3. EQUIPOS 3.1. Manómetro o transductor de presión La medida de las presiones respiratorias estáticas máximas se puede realizar con un transductor de presión eléctrico del tipo diferencial o de material semiconductor que es más exacto y sensible o con un manómetro convencional.
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