es la producción de aerosolización por atomización líquida, se pueden administrar mediante cámara espaciadora porque su técnica requiere una coordinación entre la pulsión del dispositivo y la inspiración. Las cámaras espaciadoras son recipientes donde en su interior se pulveriza la nube de aerosolización provocando un enlentecimiento del flujo del aerosol, disminuyendo así el impacto sobre orofaringe. Los inhaladores de polvo seco no se basan en la producción de aerosolización, sino que el propio flujo inspiratorio generado por el paciente es el que arrastra y/o provoca la fragmentación de las partículas del fármaco micronizado. Se generan aerosoles heterodispersos cuyo tamaño de partícula oscila entre 1 y 2 µm. Se dividen en dispositivos monodosis (aerolizer, handihaler, spinhaler) y multidosis (turbuhaler, accuhaler, novolizer). Los nebulizadores convierten soluciones o suspensiones en aerosoles de un tamaño tal que estos puedan ser inhalados y depositados en las vías respiratorias bajas. Existen 3 tipos: neumáticos o jet, ultrasónicos y de malla. El volumen de llenado es de 4-5 ml. En relación a los sistemas de nebulización jet (Figura 1), decir que pueden utilizar como fuente de energía un compresor mecánico de aire o un gas comprimido (aire u oxígeno). En aerosol se genera al chocar el chorro de gas en la cámara del nebulizador (cazoleta). Los nebulizadores ultrasónicos utilizan como fuente de energía la vibración de un cristal piezoeléctrico (Figura 3). Tienen capacidad para nebulizar grandes volúmenes de líquidos (broncodilatadores o suero salino), pero no son apropiados para la nebulización de antibióticos, corticoides y rhDNasa. En los nebulizadores de malla, el aerosol se genera al pasar el líquido a nebulizar por los agujeros de una malla (Figura 2). Existen 2 tipos: malla estática o vibradora. La eficacia es superior a los jet.
Figura 1
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Figura 2
Figura 3