2. TRANSFIRIENDO EL NIÑO TRASPLANTADO DE PULMÓN A SU CENTRO DE ORIGEN Tras la realización del trasplante se aconseja que durante los 2-3 primeros meses postoperatorios (dependiendo de la evolución inicial y las complicaciones perioperatorias) el paciente continúe siendo controlado en el centro trasplantador y residiendo en la proximidad del mismo, ya que es la época en que las complicaciones pueden ser más frecuentes. A partir de entonces, si la evolución ha sido correcta, puede volver a su domicilio habitual y seguir controles en su centro de origen. De forma periódica acudirá también al centro trasplantador, para su seguimiento cada 1 - 3 meses en el primer año y cada 3 - 4 meses a partir del primer año del trasplante. Allí se efectuará broncoscopia + lavado brocoalveolar (BAL) + biopsia transbronquial a los 3, 6 y 12 meses postransplante. Posteriormente según criterio clínico en caso de sospecha de infección pulmonar grave o rechazo agudo. 3. REVISIONES EN EL CENTRO DE ORIGEN La frecuencia de los controles debe ser de forma aproximada cada 2 semanas hasta los 6 meses del trasplante, cada 4 semanas de los 6 a los 12 meses y cada 1-2 meses a partir del primer año. Exploraciones a realizar en los controles: a) Exploración física, peso, talla, tensión arterial, saturación oxígeno b) Analítica en cada visita: b1. Analítica general: hemograma, bioquímica: glucosa, urea, creatinina, bilirrubina total y directa, sodio, potasio, cloro, fósforo, magnesio, fosfatasa alcalina, enzimas hepáticos, gammaglutamiltransferasa, lacticodeshidrogenasa, colesterol, triglicéridos, proteínas, albúmina, proteína C reactiva. En casos seleccionados solicitar estudio de anemia o inmunoglobulinas. b2. Detección de PCR de citomegalovirus y virus Epstein-Barr: en cada visita. b3. Niveles de inmunosupresores (v.g. tacrolimus, micofenolato, everolimus): en cada visita. c) Espirometría: en cada visita. A partir de los 3 años de edad. d) Radiografía de tórax: cada 15 días inicialmente, después cada 1-2 meses durante el primer año y posteriormente cada 3-6 meses.
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