Manual de Procedimientos SEPAR, 18.

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76 Inhibición metab.de sirolimus Inhibición metabolismo de sirolimus. (cit P450 y glicoproteina P) Inhibición metabolismo de sirolimus (cit P450 y glicoproteina P) Inhibición metabolismo de sirolimus

Inhibición metabolismo de sirolimus

Inducción metabolismo de sirolimus Inhibición metabolismo de sirolimus

Inducción metabolismo de sirolimus

Inducción metabolismo de sirolimus

↑ Cp de sirolimus. ↑ riesgo toxicidad de sirolimus

↑ Cp de sirolimus´↑ riesgo toxicidad de sirolimus

↑ Cp de sirolimus. ↑ riesgo toxicidad de sirolimus

↑ Cp de sirolimus ↑ riesgo toxicidad de sirolimus

↓ Cp de sirolimus ↑ riesgo de rechazo

↑ Cp de sirolimus. ↑ riesgo toxicidad de tacrolimus

↓ Cp de sirolimus ↑ riesgo de rechazo

↓ Cp de sirolimus ↑ riesgo de rechazo

Itraconazol

Ketoconazol

Macrólidos

Metoclopramida

Nevirapina

Posaconazol

Rifabutina

Rifampicina

Mecanismo

↑ Cp de sirolimus. ↑ riesgo toxicidad de sirolimus

Efecto

Inhibidores de la proteasa

Fármaco

Alta

Moderada

Contraindicada

Moderada

Moderada

Moderada/Alta

Alta

Alta

Moderada

Gravedad

Probable

Probable

Probable

Probable

Teórica

Probable

Establecida

Probable

Teórica

Causalidad

Evitar uso concomitante. Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Vigilar signos de rechazo.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Vigilar signos de rechazo.

Uso concomitante contraindicado.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Vigilar signos de rechazo.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Monitorizar signos de toxicidad.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Monitorizar signos de toxicidad.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Monitorizar signos de toxicidad.

Monitorizar Cp de sirolimus y ajustar dosis. Monitorizar signos de toxicidad.

Monitorizar Cp de sirolimus.

Manejo terapéutico


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