Manual de Procedimientos SEPAR, 16.

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documentación clínica y webs de interés

DOCUMENTO I DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA: 6.1 Patrón Respiratorio Ineficaz (00032) • La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada. • R/C Disfunción neuromuscular. Fatiga músculos respiratorios. • M/P Disminución de la presión inspiratoria o espiratoria. Uso de los músculos accesorios al respirar. • Disnea. Asunción de la posición de trípode. • NOC: Estado respiratorio: Ventilación (0403) Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones. • NIC: 3350 - Monitorización respiratoria.- Reunión y análisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio de gas adecuado. 3140 - Manejo de vías aéreas.- Facilitar el mantenimiento de las vías aéreas despejadas para el paso del aire. 3300 - Ventilación mecánica no invasiva.Utilización de un mecanismo artificial para ayudar al paciente a respirar. 6.2 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047) • Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada. • R/C: Factores mecánicos: (Presión de dispositivos nasales o faciales) Sustancias químicas (oxigenoterapia).

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