procedimientos en vmni de pacientes agudos o crónicos agudizados
2.1. INDICACIONES DE VMNI EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA O CRÓNICA AGUDIZADA. 2.1.1. Indicaciones generales: Paciente que respire espontáneamente y que presente un fallo respiratorio agudo identificado por criterios clínicos (disnea, taquipnea, uso de la musculatura accesoria) y fisiológicos (hipoxemia, hipercapnia, acidosis respiratoria): • IRA refractaria a tratamiento con medidas convencionales, oxigenoterapia y tratamiento farmacológico específico. • Disnea no controlada en reposo y frecuencia respiratoria elevada (FR>30). • Hipercapnia importante y progresiva con tendencia a la acidosis respiratoria. • Fracaso en la extubación (destete). • Agudización de insuficiencia respiratoria crónica hipercápnica en enfermedades subsidiarias de soporte ventilatorio domiciliario (VMD). 2.1.2. Contraindicaciones a) Absolutas • Indicación directa de intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica invasiva. • Inestabilidad hemodinámica, TA < 90 mmHg con signos de hipoperfusión periférica.
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